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Resumen El asma afecta a millones de personas en todo el mundo, incluida América Latina. El asma grave suele estar subdiagnosticada, con dificultad tanto en el acceso a un tratamiento adecuado como en el acceso a servicios de salud de calidad y existe un bajo nivel de educación sobre su manejo; esto tiene un impacto significativo en la morbimortalidad y calidad de vida de los pacientes. En el año 2020, elaboramos la Guía de Asma Grave de la ALAT. Considerando la necesidad de actualizar y desarrollar nuevas recomendaciones, presentamos este documento basado en la mejor evidencia disponible al año 2024. En esta nueva Guía 2024, las recomendaciones se han basado en la mejor evidencia disponible y han sido consensuadas por un grupo de expertos que representan a la mayoría de las sociedades médicas latinoamericanas miembros de la ALAT. Se utilizó el panel Delphi modificado para lograr un nivel de consenso adecuado para cada una de las recomendaciones incluidas en esta GPC. Se incluyen seis temas nuevos como el papel de la triple terapia inhalada en la definición del asma grave, los nuevos conceptos de remisión del asma y fracaso del tratamiento, la identificación de factores de riesgo de exacerbaciones, la eficacia y seguridad de los fármacos biológicos en el tratamiento del asma grave dependiente de corticoides en adultos y, por último, la eficacia y seguridad de los anticuerpos anti-TSLP (tezepelumab). Una guía específica para el manejo del asma grave es esencial para mejorar el diagnóstico, estandarizar los tratamientos, reducir las desigualdades en la atención y fortalecer los sistemas de salud haciendo un uso más eficiente de los recursos disponibles.

Abstract Asthma affects millions of people around the world, including Latin America. Severe asthma is often underdiagnosed, with difficulty in both access to appropriate treatment and access to quality health services and there is a low level of education on its management; this has a significant impact on morbidity and mortality and quality of life of patients. In the year 2020 we elaborated the ALAT Severe Asthma GUIDE, considering the need to update and develop new recommendations, we present this document based on the best available evidence to the year 2024. In this new Guideline 2024, the recommendations have been based on the best available evidence and have been agreed upon by a group of experts representing most of the Latin American medical societies that are members of ALAT. The modified Delphi panel was used to achieve an appropriate level of consensus for each of the recommendations included in this CPG. Six new topics were included, such as the role of inhaled triple therapy in the definition of severe asthma, the new concepts of asthma remission and treatment failure, the identification of risk factors for exacerbations, the efficacy and safety of biologics in the treatment of adults with severe corticosteroid-dependent asthma and, finally, the efficacy and safety of anti-TSLP antibodies (tezepelumab). A specific guideline for the management of severe asthma is essential to improve diagnosis, standardize treatments, reduce inequalities in care and strengthen health systems by making more efficient use of available resources.

https://doi.org/10.55720/respirar.17.1.1

Poliangeítis granulomatosa con eosinofilia: reporte de caso
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Zoucas Nunes de Souza, Julia

; Lopes, Isabel Maria

; Adriani Zoucas, Marina

Respirar

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Abr 2025, Volumen 17 Nº 1 Paginas 87 - 92

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La poliangeítis granulomatosa con eosinofilia es una forma rara de vasculitis asociada a anticuerpos antineutrófilo citoplasmático que afecta vasos pequeños y medianos, asociada con granulomas eosinofílicos extravasculares, eosinofilia periférica y asma. Los autores presentan un caso de un hombre de 68 años, con asma de inicio tardío, rinosinusitis y eosinofilia. La fase de vasculitis se caracterizó por síntomas constitucionales, neuropatía periférica y una púrpura palpable. Se detectaron anticuerpos antineutrófilo citoplasmático. Después de 5 años de tratamiento con corticosteroides y metotrexato, se produjo una recaída y el paciente fue internado debido a arritmia, neumonitis y nódulos pulmonares pequeños, una manifestación pulmonar poco común.

Abstract Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis is a rare form of anti-neutrophil cytoplasm antibody-associated vasculitis of small and medium vessels, associated with extravascular eosinophilic granulomas, peripheral eosinophilia and asthma. The authors present a case of a 68-year-old male, with late-onset asthma, rhinosinusitis and eosinophilia. A vasculitis phase was characterized by constitutional symptoms, peripheral neuropathy and a palpable purpura. Anti-neutrophil cytoplasmic antibodies were present. After 5 years of treatment, with corticosteroids and methotrexate, relapsed occurred and the patient was admitted due to arrhythmia, pneumonitis and small pulmonary nodules - an uncommon pulmonary manifestation.

https://doi.org/10.55720/respirar.17.1.9

Estruturar cuidados: grelha de avaliação na consulta de asma e DPOC
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Novais, Catarina

; Pina, Nuno Cruz, Ana Margarida Silva, Eurico

Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar

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Feb 2025, Volumen 41 Nº 1 Paginas 88 - 93

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A consulta constitui a atividade central da medicina geral e familiar, sendo essencial para uma prática clínica adequada a aquisição das competências delineadas no perfil do médico de família durante a formação, para que estas sejam transpostas para o quotidiano de forma eficiente. A patologia respiratória crónica, nomeadamente a asma e a DPOC, beneficia de uma abordagem estruturada e sistematizada para um melhor controlo. Apresentam-se duas grelhas de avaliação, baseadas nas guidelines mais recentes, como ferramentas versáteis para a abordagem de doentes com asma ou DPOC. Propõe-se o uso destas grelhas de avaliação por qualquer profissional que faça o acompanhamento de patologia respiratória crónica. Podem ser utilizadas não só para aprimorar a prática clínica diária, mas também ao longo do internato de formação específica de medicina geral e familiar. São uma ferramenta útil para o treino de competências clínicas e para auto e heteroavaliação, tendo uma utilização polivalente conforme os objetivos pretendidos. Espera-se fornecer uma contribuição valiosa para a abordagem das doenças respiratórias nos cuidados de saúde primários.

Abstract Consultation constitutes the central activity of family medicine, which is essential for the acquisition of the competencies out-lined in the profile of the family doctor during training so that these can be efficiently applied in daily practice. Chronic respiratory diseases, particularly asthma and COPD, benefit from a structured and schematized approach for better disease control. We present two checklists, based on the most recent guidelines, as versatile tools for managing patients with asthma or COPD. We propose using these checklists by any professional involved in the care of chronic respiratory diseases. They can be used to enhance daily clinical practice and throughout training during family medicine residency. Depending on their intended purpose, they can be useful tools for clinical skills training and self-and peer assessment. We hope that this will contribute to the management of respiratory disease in primary care.

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v41i1.13964

Caracterización de parejas atendidas en consultas de infertilidad
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González Consuegra, Jim Alex

; Amaró Garrido, Miguel Angel

Revista Información Científica

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2025, Volumen 104 elocation e4766

Resumen: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: infertility has become an issue of increasing relevance in contemporary society, affecting a high number of couples of reproductive age. Objective: to characterize the couples treated in infertility consultations at the Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, Fomento municipality, Sancti Spíritus, Cuba, during the period 2021-2023. Method: an observational, descriptive and retrospective study was carried out, with a cross-sectional design between January 2021 and December 2023, which included a total of 77 couples treated in infertility consultations at said polyclinic. A census sampling was used, with consideration of inclusion and exclusion criteria. Demographic and clinical variables were analyzed. The research respected ethical principles and sought to contribute to the understanding of infertility, with the identification of risk factors and care needs in the region. Results: patients aged 30-34 years (51.2%) were predominant, with a personal history of hypertension (36.2%) and bronchial asthma (16.8%). Primary infertility was the most common cause (55.8%). In women, tubal disorders were the main cause (38.6%) while in men, erectile disorders were the main cause (43.2%). 27.9% of couples used hormones to prevent conception. Conclusions: the research indicates that infertility is a multifactorial problem that requires a comprehensive and personalized approach. It highlights the importance of considering physical, emotional and psychological aspects, as well as the need for preventive medical care and specific treatments for couples.

RESUMEN Introducción: la infertilidad se ha convertido en un tema de creciente relevancia en la sociedad contemporánea, con afectación de un número elevado de parejas en edad reproductiva. Objetivo: caracterizar las parejas atendidas en consultas de infertilidad del Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, municipio de Fomento, Sancti Spíritus, Cuba, durante el periodo 2021-2023. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, con diseño transversal entre enero de 2021 y diciembre de 2023, que incluyó un total de 77 parejas atendidas en consultas de infertilidad de dicho policlínico. Se empleó un muestreo censal, con consideración de criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron variables demográficas y clínicas. La investigación respetó los principios éticos y buscó contribuir a la comprensión de la infertilidad, con la identificación de factores de riesgo y necesidades de atención en la región. Resultados: predominaron los pacientes entre 30 y 34 años (51,2 %), los antecedentes patológicos personales de hipertensión (36,2 %) y asma bronquial (16,8 %). La infertilidad primaria fue la más común (55,8 %). En las mujeres las afecciones de las trompas fueron la principal causa (38,6 %) mientras que en los hombres fueron los trastornos de la erección (43,2 %). El 27,9%de las parejas utilizó hormonas para evitar la concepción. Conclusiones: la investigación señala que la infertilidad es un problema multifactorial que demanda un enfoque integral y personalizado. Resalta la importancia de considerar aspectos físicos, emocionales y psicológicos, así como la necesidad de atención médica preventiva y tratamientos específicos para las parejas.

RESUMO Introdução: a infertilidade tornou-se um tema de crescente relevância na sociedade contemporânea, afetando um elevado número de casais em idade reprodutiva. Objetivo: caracterizar os casais atendidos nas consultas de infertilidade na Policlínico Docente Miguel Montesino Rodríguez, município de Fomento, Sancti Spíritus, Cuba, durante o período 2021-2023. Método: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, com desenho transversal entre janeiro de 2021 e dezembro de 2023, que incluiu um total de 77 casais atendidos em consultas de infertilidade na referida policlínica. Foi utilizada amostragem censitária, considerando critérios de inclusão e exclusão. Variáveis demográficas e clínicas foram analisadas. A pesquisa respeitou os princípios éticos e procurou contribuir para a compreensão da infertilidade, com a identificação de fatores de risco e necessidades de cuidados na região. Resultados: predominaram pacientes entre 30 e 34 anos (51,2 %), história patológica pessoal de hipertensão (36,2 %) e asma brônquica (16,8 %). A infertilidade primária foi a mais comum (55,8%). Nas mulheres, as condições tubárias foram a principal causa (38,6%), enquanto nos homens foram os distúrbios de ereção (43,2 %). 27,9 % dos casais usaram hormônios para prevenir a concepção. Conclusões: a pesquisa indica que a infertilidade é um problema multifatorial que exige uma abordagem abrangente e personalizada. Destaca a importância de considerar os aspectos físicos, emocionais e psicológicos, bem como a necessidade de cuidados médicos preventivos e tratamentos específicos para casais.

Histoplasmosis pulmonar cavitaria en paciente pediátrico inmunocompetente
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Gómez García, Norma

; Pérez Pérez, Jesús

; Marcelo Harman, Yusiley

Medicentro Electrónica

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2025, Volumen 29 elocation e3996

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Histoplasmosis is an endemic mycosis caused by Histoplasma capsulatum. Its acute forms are usually more common in immunosuppressed young adults. It is not regularly diagnosed in Pediatrics. We present a 14-year-old male patient with a history of bronchial asthma who lived in a rural area with smokers in overcrowded conditions and frequented a cave near his home. He had clinical manifestations of one month of evolution such as morning cough, low-grade fever in the afternoon, easy fatigue, decreased appetite and weight loss. Seven days before going to the emergency room at “José Luis Miranda” University Pediatric Hospital in Villa Clara his cough was more frequent with abundant whitish expectoration and a temperature of 38.5°C. Radiological studies and cultures were performed allowing us to diagnose cavitary pulmonary histoplasmosis. He was treated with amphotericin B and itraconazole and a satisfactory recovery was achieved.

RESUMEN La histoplasmosis es una micosis endémica producida por Histoplasma capsulatum. Sus formas agudas suelen ser más frecuentes en adultos jóvenes e inmunodeprimidos. En Pediatría no se diagnostica regularmente. Se presentó un paciente de 14 años, residente en zona rural, con antecedentes de asma bronquial, que convivía con fumadores en condiciones de hacinamiento y que frecuentaba una cueva cercana a su hogar. El mismo presentaba un cuadro clínico de un mes de evolución; con tos matinal, febrícula en horas de la tarde, cansancio fácil, pérdida de apetito y de peso. Siete días antes de acudir a consulta de urgencia en el Hospital Pediátrico Universitario «José Luis Miranda» de Villa Clara, la tos fue más frecuente, con expectoración blanquecina abundante y temperatura de 38,5°C. Se realizaron estudios radiológicos y cultivos que permitieron diagnosticar histoplasmosis pulmonar cavitaria. Se trató con anfotericina B e itraconazol y se logró una recuperación satisfactoria.

Attributable fraction to housing mold in cases of asthma in Brazil: a systematic review and meta-analysis
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Nascimento, Eduardo Castelã

; Ribeiro, Wesllay Carlos

; Martinez, Maria Regina

Cadernos Saúde Coletiva

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2025, Volumen 33 Nº 1 elocation e33010458

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A asma é uma das doenças não transmissíveis mais comuns no mundo. No Brasil, de 2017 a 2019, foi responsável por aproximadamente 260 mil internações, R$ 149,3 milhões em custos diretos e mais de 817 mil dias de internações. O mofo habitacional é um fator de risco. Objetivo: Calcular os casos de asma atribuíveis à exposição ao mofo habitacional no Brasil. Métodos: Foi realizada uma metanálise com estudos publicados de 2014 a 2019 selecionados por revisão sistemática nas bases Web Of Science e United States National Library of Medicine (PubMed), seguindo as diretrizes Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). O mofo habitacional é o fator de exposição e a asma, o desfecho de interesse. A análise de qualidade e viés de publicação seguiu os protocolos do Joanna Briggs Institute. Resultados: Foi identificada uma associação entre mofo habitacional e asma com razão de probabilidade única de 1,525 e intervalo de confiança de 95% entre 1,385 e 1,679. A fração de casos de asma no Brasil atribuíveis à exposição ao mofo habitacional foi estimada em 16,76%, o que pode representar 13.383 casos e 42.904 dias de internações em 2019 nas redes pública e complementar do Sistema Único de Saúde. Conclusões: O estudo sugere que a mitigação desse fator de risco poderia ocasionar menor incidência desse desfecho.

Abstract Background: Asthma is one of the most common non-communicable diseases in the world. In Brazil, from 2017 to 2019, it was responsible for approximately 260 thousand hospitalizations, with R$ 149.3 million as direct costs and more than 817 thousand days of hospitalizations. Residential mold is an associated risk factor. Objective: Calculate cases of asthma attributable to the exposure to residential mold in Brazil. Methods: A meta-analysis was performed with studies from 2014 to 2019 selected by a systematic review in the Web Of Science and United States National Library of Medicine (PubMed) databases following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Residential mold is the exposure factor and asthma the outcome of interest. Quality analysis and publication bias followed the protocols of the Joanna Briggs Institute. Results: An association between residential mold and asthma was identified with a single odds ratio of 1.525 and a 95% confidence interval between 1.385 and 1.679. The fraction of asthma cases in Brazil attributable to exposure to residential mold was estimated to be 16.76%, which may result in 13,383 cases and 42,904 days of hospitalizations in 2019 in the public and complementary networks of the Brazilian health system. Conclusions: The study suggests that the mitigation of this risk factor could lead to a lower incidence of this outcome.

https://doi.org/10.1590/1414-462x202433010458

Simulação realística no curso de medicina: o ensino da farmacologia
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Santos, Adonay Felipe Pereira

; Gabrielli, Ângelo

; Lima, Anna Carolina Lustosa

; Bruch, Gisele Eva

; Almeida, Ana Flávia Santos

Revista Brasileira de Educação Médica

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2025, Volumen 49 Nº 2 elocation e077

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A graduação em medicina possui o grande desafio de tornar as aulas, sobretudo do ciclo básico, como a farmacologia, mais dinâmicas. Esse novo cenário pedagógico deve incentivar a resolução de problemas e a integração prática-teórica, essencial para a formação médica. Nesse contexto, as metodologias ativas têm emergido como ferramentas eficazes para catalisar essa transformação. Entre essas metodologias, a simulação realística tem se destacado por sua capacidade de tornar as aulas mais dinâmicas e interativas, aumentando a participação dos alunos e facilitando a aplicação prática dos conceitos teóricos. A utilização da simulação realística nas ciências básicas, como a farmacologia, é particularmente relevante, especialmente considerando as limitações impostas pela proibição do uso de animais em práticas educacionais, que antes desempenhavam um papel central na formação médica. Objetivo: Validar e promover a utilização da simulação realística no ensino da farmacologia, com o intuito de explorar seu impacto na aprendizagem e na memorização dos alunos. Métodos: Foram convidados a participar do estudo alunos do quinto período do curso de medicina que estavam cursando a disciplina de farmacologia (n=131). Para avaliar a eficácia do uso da simulação realística em comparação com a leitura de casos clínicos, foram utilizadas as aulas práticas das duas turmas da disciplina para o ensino das metodologias em complemento à aula teórica a que ambos os grupos foram submetidos e, assim, comparar entre eles a aprendizagem e memorização através de questionários de avaliação aplicados imediatamente após o término das aulas práticas e 15 dias depois. Os temas abordados foram a asma e a diabetes mellitus. Resultados: A simulação de diabetes mellitus melhorou a aprendizagem logo após a aula (U=1075, p< 0.001) e não melhorou a memória de longo prazo dos alunos (U=1022, p=0.1490). A simulação de asma não melhorou a aprendizagem (U=1574, p=0.4505) e a memória a longo prazo (U=1222, p=0.3222). Uma análise global da experiência mostrou que a simulação realista melhorou a aprendizagem dos temas propostos (U=5282, p<0.01), entretanto quando se compara a proporção de acertos por questão de acordo com a metodologia de ensino, nenhuma diferença estatisticamente significativa foi encontrada (p=0.09). Conclusão: Verificou-se que a simulação realística tem um efeito positivo nas aulas práticas de farmacologia, contribuindo para uma aprendizagem mais eficaz e dinâmica. Esses resultados sugerem que a simulação realística pode ser uma ferramenta valiosa para o ensino das ciências básicas na graduação em medicina.

ABSTRACT Introduction: Medical education faces the significant challenge of making classes, especially in the basic cycle such as pharmacology, more dynamic. This new pedagogical scenario should promote problem-solving and practical-theoretical integration, essential for medical training. In this context, active methodologies have emerged as effective tools to catalyze this transformation. Among these methodologies, realistic simulation has stood out for its ability to make classes more dynamic and interactive, increasing student participation and facilitating the practical application of theoretical concepts. The use of realistic simulation in basic sciences, such as pharmacology, is particularly relevant, especially considering the limitations imposed by the ban on the use of animals in educational practices, which previously played a central role in medical training. Objective: To validate and promote the use of realistic simulation in pharmacology education, aiming to explore its impact on students’ learning and memorization. Methods: Students from the fifth semester of the medical course who were enrolled in the pharmacology class (n=131) were invited to participate in the study. To evaluate the effectiveness of using realistic simulation compared to reading clinical cases, practical classes from both groups of the subject were utilized to teach methodologies in addition to the theoretical class to which both groups were submitted. Learning and memorization were then compared using evaluation questionnaires administered immediately after the practical classes and 15 days later. The topics addressed were asthma and diabetes mellitus. Results: The diabetes mellitus simulation improved learning immediately after the class (U=1075, p<0.001) but did not enhance the students’ long-term memory (U=1022, p=0.1490). The asthma simulation did not improve learning (U=1574, p=0.4505) or long-term memory (U=1222, p=0.3222). A global analysis of the experience showed that realistic simulation improved learning of the proposed topics (U=5282, p<0.01); however, when comparing the proportion of correct answers per question according to the teaching methodology, no statistically significant difference was found (p=0.09). Conclusion: It was found that realistic simulation has a positive effect on practical pharmacology classes, contributing to more effective and dynamic learning. These results suggest that realistic simulation can be a valuable tool for teaching basic sciences in medical education.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v49.2-2023-0171

O IMPACTO CLÍNICO E SOCIOECONÓMICO DA ASMA OCUPACIONAL NUMA TRABALHADORA DO SERVIÇO DOMÉSTICO: UM CASO CLÍNICO
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Costa, A

; Flores, M

; Martins, H

Revista Portuguesa de Saúde Ocupacional online

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Dic 2024, Volumen 18 elocation esub0492

Resumen: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Introduction: Bronchial asthma is a chronic inflammatory disease of the airways with a prevalence of approximately 7% in the Portuguese population, affecting individuals of all ages. Occupational asthma accounts for 5% to 20% of late-onset asthma cases and is often associated with exposure to chemical irritants or other agents in the workplace. Early diagnosis and intervention, including the removal of the causal agent, are essential for improving prognosis. This case report describes the development of occupational asthma in a woman with prolonged exposure to irritant products in her work as a domestic worker. This case report aims to highlight the importance of early diagnosis and the use of personal protective equipment in the prevention of occupational asthma and its’ biopsychosocial implications. Clinical Case: A 62-year-old woman, a domestic worker since the age of 13, with a medical history of allergic rhinitis, depressive disorder, osteoporosis, and prior surgery for an epigastric hernia, presented for consultation. Pulmonary nodules were identified in the right lung during a computed tomography (CT) scan. The patient denied the presence of respiratory symptoms. However, during the pneumology consultation, she described chest tightness upon exertion and in environments with strong smells over the past six years, symptoms that she didn't appreciate before. Respiratory function tests revealed mild bronchial hyperreactivity, confirmed through a methacholine challenge test. Based on these findings and the patient’s occupational history, a diagnosis of non-IgE-mediated asthma was established. The patient began treatment with inhaled fluticasone/vilanterol. Due to her profession, which involved daily exposure to irritant products, a suspicion of occupational disease was reported. In the following years, the patient experienced worsening respiratory and depressive symptoms, leading to her resignation and an unsuccessful attempt at early retirement. She was referred for social support due to financial difficulties resulting from her inability to return to work. Discussion/Conclusion: This case describes a case of non-IgE-mediated asthma in a domestic worker and highlights the importance of personal protective equipment (PPE) in workplaces with exposure to respiratory irritants. The use of PPE could have prevented the development of occupational asthma by mitigating the harmful effects of prolonged exposure to cleaning products. The prognosis for occupational asthma is generally poor, with avoidance of exposure being the primary method of control, as pharmacological treatments have limited impact when exposure persists. This case also illustrates the biopsychosocial consequences of occupational disease, with negative effects on the patient’s quality of life and financial independence, underscoring the importance of a multidisciplinary approach to managing such cases.

RESUMO Introdução: A asma brônquica é uma doença inflamatória crónica das vias aéreas com prevalência de cerca de 7% na população portuguesa, afetando indivíduos de todas as idades. A asma ocupacional representa entre 5% e 20% dos casos de asma de início tardio e está frequentemente associada à exposição a irritantes químicos ou outros agentes no local de trabalho. O diagnóstico precoce e a intervenção, incluindo a remoção do agente causal, são fundamentais para melhorar o prognóstico. Este caso clínico descreve o desenvolvimento de asma ocupacional numa mulher com longa exposição a produtos irritantes no exercício da sua profissão como trabalhadora do serviço doméstico. Com o presente relato de caso pretende-se destacar a importância do diagnóstico precoce e da utilização de equipamentos de proteção individual na prevenção da asma ocupacional, bem como as consequentes implicações biopsicossociais. Caso Clínico: Apresenta-se o caso de uma mulher de 62 anos, trabalhadora do serviço doméstico desde os treze anos, com antecedentes de rinite alérgica, perturbação depressiva, osteoporose e cirurgia a uma hérnia epigástrica. Após a realização de uma tomografia computorizada pulmonar, foram identificados nódulos no pulmão direito. A paciente não referiu sintomatologia respiratória relevante. No entanto, durante a consulta de pneumologia, referiu sensação de opressão torácica com o esforço e em ambientes com cheiros intensos nos últimos seis anos, sintomas que desvalorizava até então. As provas de função respiratória revelaram hiperreatividade brônquica ligeira, confirmada através de uma prova de broncoconstrição com metacolina. Com base nesses achados e na história ocupacional, foi assumido o diagnóstico de asma não IgE mediada. A paciente iniciou tratamento com terapêutica inalatória com fluticasona/vilanterol. Devido à sua profissão, que envolvia exposição diária a produtos irritantes, foi notificada a suspeita de doença profissional. Nos anos seguintes, a paciente apresentou agravamento da sintomatologia respiratória e, consequentemente, depressiva, o que conduziu ao seu despedimento e tentativa de reforma antecipada, que foi indeferida. A paciente foi referenciada para apoio social devido às dificuldades económicas resultantes da incapacidade para retomar a atividade laboral. Discussão/Conclusão: Este caso clínico descreve um quadro de asma não IgE mediada numa trabalhadora do serviço doméstico e evidencia a importância da proteção individual em ambientes de trabalho com exposição a agentes irritantes respiratórios. A utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) poderia ter prevenido o desenvolvimento da asma ocupacional, mitigando os efeitos nocivos da exposição prolongada a produtos de limpeza. O prognóstico da asma ocupacional é geralmente mau, sendo a evicção da exposição o principal método de controlo, uma vez que os tratamentos farmacológicos têm impacto limitado quando a exposição persiste. Este caso ilustra também as consequências biopsicossociais da doença ocupacional, com efeitos negativos sobre a qualidade de vida e independência financeira da utente, sublinhando a importância da abordagem multidisciplinar para a sua gestão.

https://doi.org/10.31252/rpso.28.10.2024

Utilización de corticoides orales para el manejo de pacientes con asma en el sistema de salud de Colombia
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Pérez Gómez, Ángela Viviana

; Garavito Beltrán, Liz

; Moyano, Luz Adriana

; Celis-Preciado, Carlos Andrés

; Manrique, Luisa Fernanda

; Piotrostanalzki V, Audrey

; Alonso Rada Escobar, Robin

; Munive, Abraham Alí

Respirar

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Dic 2024, Volumen 16 Nº 4 Paginas 341 - 355

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El asma es una enfermedad heterogénea, caracterizada por la inflamación crónica de las vías respiratorias. El uso de los corticoides sistémicos como tratamiento de las crisis de asma constituye una práctica frecuente en los últimos 60 años y en pacientes refractarios a terapia estándar con corticoides inhalados a dosis altas asociado a beta dos agonistas de acción prolongada; sin embargo, el uso de esta terapia está asociado a efectos adversos, principalmente al uso de dosis excesivas, entendidas estas como dos o más ciclos de corticoides al año. Métodos: El objetivo de este estudio es describir los patrones y frecuencia de uso de los corticoides orales (CO) en pacientes con diagnóstico de asma a partir del uso de registros administrativos de prestaciones de salud. Se desarrolló un estudio descriptivo, longitudinal, retrospectivo para el periodo 2016 a 2020. Resultados: Se identificó un patrón de sobreuso de CO, posiblemente relacionado a la falta de claridad frente a los criterios de prescripción y tiempo de uso. Adicionalmente, se documentó la presencia de posibles efectos adversos asociados al uso de CO. Conclusiones: Lo anterior evidencia la necesidad de definir de manera precisa las indicaciones y las restricciones frente al uso de esta terapia, incentivar el uso de manejos controladores óptimos para evitar crisis asmáticas y realizar un seguimiento clínico estricto a los pacientes que requieran el uso de CO.

Abstract Introduction: Asthma, characterized by chronic airway inflammation, is primarily treated with inhaled corticosteroids and other medications based on disease severity. For the past 60 years, systemic corticosteroids have been used to treat asthma attacks in patients who do not respond to standard therapy. However, this approach is associated with adverse effects. Methods: This study, based on medical records, aimed to describe the frequency of oral corticosteroid (OC) use in asthma patients. Results: A pattern of OC overuse was identified, possibly related to the lack of clarity regarding prescription criteria and time of use. In addition, the presence of possible adverse effects associated with the use of OC was documented. Conclusion: This shows the need to precisely define the indications for and restrictions to applying this therapy, to encourage optimal control management to avoid asthmatic crisis, and carry out a strict clinical follow-up of patients requiring the use of OC.

https://doi.org/10.55720/respirar.16.4.2

10.

Caracterización sociodemográfica, clínica y farmacológica de pacientes con asma grave en Colombia: experiencia de un centro de atención especializada
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Pulido, José W.

; Farfán, Rosa

; Cuervo, Maribel

; Rendón, Alejandra

; Madrigal-Cadavid, Juliana

; Estrada, Jorge

; Abad, José M.

; Giraldo, Paulo

Respirar

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Dic 2024, Volumen 16 Nº 4 Paginas 331 - 340

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El tratamiento del asma grave es un reto a nivel mundial, por su impacto en la calidad de vida y el riesgo de desenlaces graves como hospitalizaciones y muerte. El objetivo del presente estudio es caracterizar a los pacientes de un centro de atención especializada en manejo del asma grave en Colombia. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, en pacientes atendidos entre 2019 y 2022. Se realizó un análisis univariado con medidas de tendencia central y dispersión para variables cuantitativas; frecuencias absolutas y relativas para variables cualitativas; y análisis bivariado con pruebas chi cuadrado y t-student tomando como variable dependiente el estado de control del asma. Resultados: Se analizaron 377 pacientes, 78,5% mujeres, edad media de 57 años; 79,0% con 1 - 5 crisis el año previo al ingreso al programa, y 19,6% con al menos un ingreso a unidad de cuidados intensivos por crisis a lo largo de su vida. La terapia más frecuente fue biológico-corticoide inhalado/agonista β2 de acción prolongada-antagonista muscarínico de acción prolongada-antagonistas de los receptores de leucotrienos (14,3%). Se observó un tratamiento inadecuado en el 9,6%, solo con agonistas β2 de acción corta a necesidad, LTRA en monoterapia o una combinación de LAMA/LTRA. El estado de control del asma al ingreso presentó asociación estadística con encontrarse en terapia biológica. Conclusiones: Se caracterizó la población y se resalta la importancia del manejo adecuado de pacientes con asma grave por centros especializados buscando la mejor terapia posible, al menor costo y mayor impacto en el control de la enfermedad.

Abstract Introduction: The management of severe asthma is a worldwide challenge, due to its impact on quality of life and the risk of serious outcomes such as hospitalisations and death. This study aims to characterise patients in a centre specialising in managing severe asthma in Colombia. Methods: Observational, retrospective study in patients seen between 2019 and 2022. Univariate analysis was performed with measures of central tendency and dispersion for quantitative variables; absolute and relative frequencies for qualitative variables; and bivariate analysis with chi-square and t-student tests taking as dependent variable the asthma control status. Results: 377 patients were analysed, 78.5% female, mean age 57 years; 79.0% with 1-5 crises in the year before programme entry, and 19.6% with at least one-lifetime admission to the intensive care unit for crises. The most frequent therapy was biologic-inhaled corticosteroid/long-acting β2-agonist-long-acting muscarinic antagonist-leukotriene receptor antagonists (14.3%). Inadequate treatment was observed in 9.6%, with short-acting β2-agonist alone on an as-needed basis, LTRA monotherapy or a combination of LAMA/LTRA. Asthma control status at admission showed statistical association with being on biological therapy. Conclusions: The population was characterised and the importance of adequate management of patients with severe asthma by specialised centres seeking the best possible therapy, at the lowest cost and with the greatest impact on disease control is highlighted.

https://doi.org/10.55720/respirar.16.4.1

11.

Sintomas respiratórios de atletas portugueses em idade pediátrica
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Chantre, Tiago

; Coelho, Pedro Simão

; Pinto, Paula Leiria

; Moreira, Inês Alpoim

; Sousa, Herédio

Revista Portuguesa Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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Dic 2024, Volumen 62 Nº 4 Paginas 341 - 347

Resumen: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: As doenças respiratórias e a sensibilização alérgica têm repercussão conhecida no quotidiano dos atletas. Estas patologias são frequentemente negligenciadas, não sendo avaliadas rotineiramente na medicina desportiva. Objetivos: O objetivo deste estudo é o de determinar a incidência dos sintomas nasais/respiratórios e alérgicos tanto em atletas em idade pediátrica, como na população não ativa, mostrando a importância da combinação dos questionários Allergy Questionnaire for Athletes (AQUA) e Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE) no rastreio destes doentes. Material e Métodos: Foi realizado um estudo transversal com recurso a um questionário on-line de auto-preenchimento por jovens entre os 12 e 18 anos. Os participantes foram recrutados durante os meses de novembro e dezembro de 2023. Tanto atletas como controlos não ativos preencheram um inquérito composto pelos questionários AQUA e NOSE. Das 436 respostas recebidas, 407 foram consideradas completas e incluídas neste estudo (290 atletas e 117 controlos não ativos). Resultados: A coorte de atletas consistiu predominantemente de indivíduos do sexo masculino (63.1%, n = 183) com idade média de 15.2 ± 1.7 anos. Ambos os grupos coincidem em termos de distribuição por idade e sexo. A maioria dos atletas eram jogadores de rugby (37.9%, n = 110), seguidos de jogadores de futebol (12.8%, n = 37) e praticantes de ballet (10.3%, n = 30). Infeções das vias aéreas superiores (IVAS) de repetição foram relatadas em 71 atletas (24.5%), por comparação com 14 controlos não ativos (12.0%), o que representa um aumento significativo na incidência de IVAS em atletas (p = 0.0049). Mais de 45% dos atletas faltaram ao treino pelo menos uma vez por ano devido a IVAS e 14.5% faltaram ao treino mais de 3 vezes no ano passado por este motivo. No que diz respeito à sintomatologia, não existiu uma diferença significativa (p = 0.1589) no número de atletas que relataram sintomas nasais (32.8%, n = 95) por comparação com não atletas (25.7%, n = 30); porém, os atletas apresentam pontuações significativamente mais elevadas no questionário NOSE (p = 0.0001). Noventa e cinco atletas (32.8%) referem apresentar pelo menos uma doença alérgica com diagnóstico médico, por oposição a 35 jovens não ativos (29.9%), sem diferenças significativas entre os grupos (p = 0.5776), mesmo no que diz respeito à prevalência de asma (p = 0.4446) ou rinite (p = 0.4390). Conclusões: O rastreio de doenças alérgicas e respiratórias com os questionários AQUA e NOSE deve ser realizado por rotina em jovens atletas, já que estas patologias têm repercussão quer na frequência aos treinos, como na qualidade de vida.

Abstract Introduction: Respiratory diseases and allergic sensitization have a known impact on the daily lives of athletes. These pathologies are often neglected and are not routinely evaluated in sports medicine. Objectives: The objective of this study is to determine the incidence of nasal/respiratory and allergic symptoms in both pediatric athletes and the non-active population, showing the importance of combining the Allergy Questionnaire for Athletes (AQUA) and Nasal Obstruction Symptom questionnaires. Evaluation (NOSE) in screening these patients. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out using an online self-completed questionnaire by young people between 12 and 18 years old. Participants were recruited during the months of November and December 2023. Both athletes and non-active controls completed a survey consisting of the AQUA and NOSE questionnaires. Of the 436 responses received, 407 were considered complete and included in this study (290 athletes and 117 non-active controls). Results: The athlete cohort consisted predominantly of male individuals (63.1%, n = 183) with a mean age of 15.2 ± 1.7 years. Both groups coincide in terms of distribution by age and sex. The majority of athletes were rugby players (37.9%, n = 110), followed by football players (12.8%, n = 37) and ballet dancers (10.3%, n = 30). Recurrent upper respiratory tract infections (URTIs) were reported in 71 athletes (24.5%), compared to 14 non-active controls (12.0%), representing a significant increase in the incidence of URTIs in athletes (p = 0.0049). More than 45% of athletes missed training at least once a year due to URTI and 14.5% missed training more than 3 times last year for this reason. With regard to symptoms, there was no significant difference (p = 0.1589) in the number of athletes who reported nasal symptoms (32.8%, n = 95) compared to non-athletes (25.7%, n = 30); however, athletes have significantly higher scores on the NOSE questionnaire (p = 0.0001). Ninety-five athletes (32.8%) report having at least one medically diagnosed allergic disease, as opposed to 35 non-active controls (29.9%), with no significant differences between the groups (p = 0.5776), even with regard to prevalence of asthma (p = 0.4446) or rhinitis (p = 0.4390). Conclusions: Screening for allergic and respiratory diseases with the AQUA and NOSE questionnaires should be carried out routinely in young athletes, as these pathologies have an impact on both training attendance and quality of life.

https://doi.org/10.34631/sporl.2191

12.

Pacientes con dengue y signos de alarma durante la epidemia de 2022 en Santiago de Cuba
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Domínguez Mateos, Ariadna

; Valdés García, Luis Eugenio

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Dic 2024, Volumen 28 Nº 6 elocation e4523

Resumen: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In 1981, Cuba registered its first epidemic of hemorrhagic dengue in America. Although in 1986 the transmitter mosquito was eliminated, a reinfestation happened in 1992. In 1997, dengue re-emerged with an epidemic outbreak in Santiago de Cuba municipality that included 3012 patients, 205 serious cases and 12 deaths. From then on, the new events in the region have been mainly associated with the DEN2 and DEN3 serotypes. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of patients with dengue and signs of alarm during the epidemic of 2022. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out on 266 patients diagnosed with dengue and signs of alarm in Santiago de Cuba during 2022. The data were obtained from hospital reports that were sent to the Epidemiology Department of the Provincial Center of Hygiene, Epidemiology and Microbiology. The analyzed variables included age, sex, residence municipality and signs of alarm. Percentages and rates were used as summary measures. Results: The highest incidences were found in patients under 15 years of age, especially in Santiago de Cuba, San Luis and Songo-La Maya. The most common signs of alarm were abdominal pain (54.1 %), vomits (44.3 %), marked weakness and placatopenia (22.5 %, respectively). The prevalent comorbidities included hypertension, diabetes mellitus and bronchial asthma. Conclusions: The epidemic of 2022 was marked by the circulation of the DEN3serotype. The serious cases and signs of alarm were similar to previous outbreaks. Studies are required on the risk of comorbidities and medical training.

RESUMEN Introducción: En 1981, Cuba registró su primera epidemia de dengue hemorrágico en las Américas. Aunque en 1986 se eliminó el mosquito transmisor, una reinfestación ocurrió en 1992. En 1997, el dengue resurgió con un brote epidémico en el municipio de Santiago de Cuba, que incluyó 3 012 pacientes, 205 casos graves y 12 muertes. Desde entonces, los nuevos eventos en la región han estado principalmente asociados a los serotipos DEN2 y DEN3. Objetivo: Describir las características clinicoepidemiológicas de pacientes con dengue y signos de alarma durante la epidemia de 2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 255 pacientes diagnosticados con dengue y signos de alarma en Santiago de Cuba durante el 2022. Los datos se obtuvieron de informes hospitalarios enviados al Departamento de Epidemiología del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología. Las variables analizadas incluyeron edad, sexo, municipio de residencia y signos de alarma presentes. Se utilizaron medidas de resumen como porcentajes y tasas. Resultados: Las mayores incidencias se hallaron en pacientes menores de 15 años de edad, especialmente en Santiago de Cuba, San Luis y Songo-La Maya. Los signos de alarma más comunes fueron dolor abdominal (54,1 %), vómitos (44,3 %), decaimiento marcado y plaquetopenia (22,5 %, respectivamente). Las comorbilidades prevalentes incluyeron hipertensión arterial, diabetes mellitus y asma bronquial. Conclusiones: La epidemia de 2022 estuvo marcada por la circulación del serotipo DEN3. Los casos graves y signos de alarma fueron similares a brotes previos. Se requieren estudios sobre el riesgo de comorbilidades y capacitación médica.

13.

Light traps based-control threshold: An alternative method for hot pepper pests’ management
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Murtiningsih, Rini Moekasan, Tonny K. Prabaningrum, Laksminiwati Gunadi, Nikardi Setiawati, Wiwin Muharam, Agus Hasyim, Ahsol Udiarto, Bagus K. Sulastrini, Ineu Gunaeni, Neni Korlina, Eli Karjadi, Asih K. Tarigan, Rasiska Adiyoga, Witono Sembiring, Asma

Chilean journal of agricultural research

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Oct 2024, Volumen 84 Nº 5 Paginas 597 - 605

Resumen: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Crop damage-based control threshold of 12.5% has been used to reduce the excessive use of insecticides while controlling Spodoptera litura and Helicoverpa armigera in hot peppers (Capsicum annuum L.) cultivation systems. However, it is necessary to develop an easy, practical, inexpensive control threshold to increase farmer eagerness in reducing pesticide use. The study aimed to evaluate a light trap captured based-control threshold for both hot pepper pests. The activity was conducted at Lembang (ca. 1250 m a.s.l.), West Java, Indonesia, from September 2022 to April 2023. Six treatments and four replicates were arranged in a randomized block design. The treatments included the use of four light trap captured based-control thresholds, i.e., ≥ 30, ≥ 25, ≥ 20, ≥ and 15 moth trap-1 wk-1; crop damage based-control threshold of 12.5%; and once per week insecticide application as a control treatment. The study found that the implementation of pests’ control threshold of ≥ 25 moth trap-1 wk-1 could reduce 75% insecticide use compared to the plant damage-based control threshold. The use of this approach could maintain high crop production and generate a return rate of 1.26. The findings will be beneficial for farmers in reducing insecticide use.

https://doi.org/10.4067/s0718-58392024000500597

14.

Atenciones por asma en servicios de emergencia de establecimientos de salud del Perú durante el segundo año de pandemia COVID-19
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Figueroa Herrera, María

; Rivas-Linares, Ángel

; Romaní-Romaní, Franco

Horizonte Médico (Lima)

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Oct 2024, Volumen 24 Nº 4 elocation e2532

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo: Describir las características de las atenciones por diagnóstico de asma en los servicios de emergencia del Perú durante el año 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de las fuentes secundarias. La fuente de información fue la base de datos de acceso libre "Morbilidad en emergencia hospitalaria", elaborada por el Ministerio de Salud (Minsa) y disponible en la Plataforma Nacional de Datos Abiertos. Se incluyeron 4338 atenciones de pacientes con diagnóstico definitivo de asma en los servicios de emergencia de establecimientos del Minsa. Se evaluaron las características según edad, sexo, diagnóstico según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), el nivel de atención y el mes de presentación de las atenciones. Además, se identificó a pacientes con cinco o más atenciones para describir su patrón de uso del servicio de emergencias, y se calculó la intensidad de uso de toda la muestra. El análisis estadístico fue descriptivo y se realizó en el programa libre Jamovi, versión 2.3.26, mediante frecuencias absolutas y porcentajes de las variables. Resultados: Las atenciones se concentraron en el grupo de 27 a 59 años (56,71 %), entre mujeres (61,80 %), con el diagnóstico "Asma no especificada" (84,21 %) y en el nivel de complejidad I (59,78 %). A partir del mes de febrero, hubo una tendencia al aumento, y a fines de año, en diciembre, se contabilizaron 560 atenciones: 2988 pacientes tuvieron una atención; 41 pacientes, ≥5 atenciones, y el número máximo de atenciones en un solo paciente fue 32. La intensidad de uso general fue 1,25. Conclusiones: En el 2021, desde febrero hubo un incremento en el número de atenciones con diagnóstico definitivo de asma en los servicios de emergencia de establecimientos de salud del Minsa. El grupo de 27 a 59 años fue el que más concentró dichas atenciones, al igual que el grupo del sexo femenino.

ABSTRACT Objective: To describe the characteristics of asthma consultations provided in Peruvian emergency departments during 2021. Materials and methods: A descriptive study using secondary sources was conducted. The source of information was the open-access dataset "Morbilidad en Emergencia Hospitalaria" (Morbidity in Hospital Emergency Departments), prepared by the Ministry of Health (MINSA) and available on the Plataforma Nacional de Datos Abiertos (National Open Data Platform). A total of 4,338 consultations for patients with a definitive diagnosis of asthma treated in MINSA emergency departments were included. The evaluated characteristics were age, sex, diagnosis according to the International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10), level of care and month of consultation. In addition, patients with five or more consultations were identified to describe their emergency department use pattern, and the intensity of use for the entire sample was calculated. Descriptive statistics were performed using the free spreadsheet Jamovi 2.3.26, with absolute frequencies and percentages for the variables. Results: The consultations were predominantly concentrated in the 27 to 59 age group (56.71 %), female patients (61.80 %), the diagnosis "Asthma, unspecified" (84.21 %) and severity level I (59.78 %). An upward trend was observed from February, resulting in 560 consultations by the end of the year in December. A total of 2,988 patients had one consultation, while 41 patients had five or more consultations, with the maximum number of consultations for a single patient reaching 32. The overall intensity of use accounted for 1.25. Conclusions: In 2021, starting in February, there was an increase in the number of consultations for patients with a definitive diagnosis of asthma in MINSA emergency departments. The highest concentration of consultations was observed in the 27 to 59 age group and among female patients.

https://doi.org/10.24265/horizmed.2024.v24n4.09

15.

The benefits of hypnosis as an adjunct treatment for bronchial asthma-a clinical trial
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Picó Carela, Yaimarelis

; Cobián Mena, Alberto Erconvaldo

; Loew, Thomas

; Walter, Nike

; Lambert Delgado, Adolfo

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Oct 2024, Volumen 28 Nº 5 elocation e5077

Resumen: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Intruducción: El asma bronquial es una enfermedad respiratoria crónica prevalente asociada a una morbilidad y un costo sanitario significativo. Las terapias complementarias y alternativas, incluyendo la hipnosis, han ganado interés como importantes tratamientos para los pacientes que padecen de dicha enfermedad. Sin embargo, las investigaciones científicas rigurosas que exploran estos temas son muy limitadas. Objetivo: Evaluar los efectos de la hipnosis sobre los síntomas relacionados con el asma y el bienestar psicológico en pacientes con asma moderada persistente. Métodos: El estudio contó con 25 participantes de 18 a 65 años de edad, que padecían de asma moderada persistente. Recibieron 12 sesiones de hipnosis, además d su tratamiento farmacológico habitual. El procedimiento incluyó técnicas de relajación, ejercicios de respiración diafragmática y refuerzo de la autoestima. Las medidas de resultados se evaluaron utilizando el índice médico de Cornell para los síntomas psicológicos y evaluaciones clínicas para el estado respiratorio. Los análisis estadísticos incluyeron la prueba de McNemar y la de chi cuadrado. Resultados: Antes de los procedimientos, los pacientes refirieron diversos síntomas psicológicos, de los cuales el nerviosismo y la ansiedad fueron los más frecuentes (44 %). Tras 12 semanas de hipnosis se observó una notable mejoría de los síntomas psicilógicos y las manifestaciones somáticas del asma. En particular, 60 % de los pacientes experimentó una resolución completa de los ataques agudos de asma semanales, y los síntomas de dificultad respiratoria disminuyeron significativamente (p<0,0001). Además, mejoraron los ruidos respiratorios vesiculares y la hiperresonancia pulmonar (p=0,1435, p=0,0035). Conclusiones: Este artículo proporciona información valiosa sobre los beneficios potenciales de la hipnosis como tratamiento complementario para los pacientes que padece de asma bronquial. Los resultados indican que la hipnosis puede mejorar tanto los síntomas psicológicos como los somáticos, lo que lleva a un mejor control de la enfermedad y a la reducción de los ataques de asma.

ABSTRACT Introduction: Bronchial asthma is a prevalent chronic respiratory disease associated with significant morbidity and healthcare costs. Complementary and alternative therapies, including hypnosis, have gained interest as potential adjunct treatments for asthma. However, rigorous scientific investigations exploring the specific effects of hypnosis on asthma management are very limited. Objective: The study's objective was to evaluate the effects of hypnosis on asthma-related symptoms and psychological well-being in patients with moderate persistent asthma. Methods: The study was enrolled 25 participants aged 18 to 65 with moderate persistent asthma. Patients received 12 hypnosis sessions in addition to their regular pharmacological treatment. The intervention included relaxation techniques, diaphragmatic breathing exercises, and self-esteem reinforcement. Outcome measures were assessed using the Medical Cornell Index for psychological symptoms and clinical evaluations for respiratory status. Statistical analyses included the McNemar test and chi-square test. Results: Before the intervention, patients reported various psychological symptoms, with nervousness and anxiety being the most prevalent (44 %). After 12 weeks of hypnosis, a notable improvement in psychological symptoms and somatic manifestations of asthma was observed. Notably, 60 % of patients experienced complete resolution of acute weekly asthma attacks, and respiratory distress symptoms significantly decreased (p<0.0001). Additionally, vesicular breath sounds and pulmonary hyperresonance improved (p=0.1435, p=0.0035). Conclusion: This clinical trial provides valuable insights into the potential benefits of hypnosis as an adjunctive treatment for bronchial asthma. The results suggest that hypnosis may improve both psychological and somatic symptoms associated with asthma, leading to better disease control and reduced asthma attacks.

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