RESUMEN Introducción: Las fracturas osteocondrales que afectan la articulación de la rodilla se presenta de forma aislada o asociada a otras afecciones traumáticas. El diagnóstico inicial es en ocasiones difícil de realizar por la convergencia de signos clínicos e imagenológicos. Objetivo: Brindar información actualizada sobre los elementos más importantes de esta enfermedad traumática. Métodos: La búsqueda y el análisis de la información se realizó en un periodo de 31 días (del primero al 31 de agosto de 2021) y se emplearon las siguientes palabras del idioma ingles: osteochondral lesions, osteochondral fractures, osteochondral injuries a partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 315 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. Resultados: Se hace referencia al mecanismo de producción, aspecto artroscópico, localización, características en cuanto a extensión, profundidad, clasificación y desplazamiento. Se describen las modalidades imagenológicas empleadas en el diagnóstico y su utilidad. Con relación al diagnóstico diferencial se describen un grupo de enfermedades con características similares. Se mencionan las modalidades de tratamiento basadas en el tamaño y tiempo de evolución. Conclusiones: Las fracturas osteocondrales son lesiones frecuentes, para su diagnóstico se necesita de un alto índice de sospecha, ya que el diagnóstico clínico e imagenológico inicial no son concluyentes en la mayoría de los pacientes por estar combinada con otras afecciones.

ABSTRACT Introduction: Osteochondral fractures that affect the knee joint occur in isolation or associated with other traumatic conditions. The initial diagnosis is sometimes difficult to make due to the convergence of clinical and imaging signs. Objective: To provide updated information on the most important elements of this traumatic entity. Methods: The search and analysis of the information was carried out in a period of 31 days (from August the first to the 31st, 2021) and the following words of the English language were used: osteochondral lesions, osteochondral fractures, osteochondral injuries from the Information obtained, a bibliographic review of a total of 315 articles published in the PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases was carried out using the EndNote search manager and reference manager. Results: Reference is made to the mechanism of production, arthroscopic appearance, location, characteristics in terms of extension, depth, classification and displacement. The imaging modalities used in diagnosis and their usefulness are described. Regarding the differential diagnosis, a group of entities with similar characteristics are described. Treatment modalities based on size and time of evolution are mentioned. Conclusions: Osteochondral fractures are frequent injuries, for their diagnosis a high index of suspicion is needed, since the initial clinical and imaging diagnosis are not conclusive in most patients because they are combined with other conditions.

ABSTRACT Introduction: Palmer's disease (or Palmer's syndrome) is poorly understood and is due to traumatic rupture of the internal collateral ligament of the knee at the femoral insertion. Objective: to present three patients suffering from Palmer's disease as a consequence of a traumatic internal collateral ligament injury of the knee at another time. Methods: study of multiple cases of patients treated by arthroscopy in the period from January 2002 to January 2020. Aspects such as age, sex, cause, time to operation and procedure performed were analyzed. The results were evaluated using the visual analog scale for pain and the Lysholm assessment scale. Results: all are young active males, two with right knee injury, two with history of sports trauma and one work-related. Pain, block, knee extension limitation and Böhler, Mc Murray and Apley maneuvers were positive in all patients. There was a significant improvement in the visual analog scale for pain and in the Lysholm scale postoperatively. Conclusions: Palmer's disease is secondary to internal collateral ligament injury that simulates an internal meniscus injury; its diagnosis and resolution are possible with arthroscopy and intensive rehabilitation.

RESUMEN Introducción: la enfermedad de Palmer (o el síndrome de Palmer) es poco conocida y se debe a la ruptura del ligamento colateral interno de la rodilla de causa traumática hacia la inserción femoral. Objetivo: presentar tres pacientes que padecen la enfermedad de Palmer como consecuencia de una lesión traumática del ligamento colateral interno de la rodilla en otro momento. Métodos: estudio de casos múltiples de pacientes tratados por artroscopia en el período comprendido entre enero de 2002 y enero de 2020. Se analizaron aspectos como la edad, el sexo, la causa, el tiempo transcurrido hasta la operación y el procedimiento realizado. Los resultados se evaluaron mediante la escala visual análoga para el dolor y la escala de evaluación de Lysholm. Resultados: todos son jóvenes activos del sexo masculino, dos con lesión en la rodilla derecha, dos con historia de traumas deportivos y uno laboral. El dolor, el bloqueo, la limitación a la extensión de la rodilla y las maniobras de Böhler, de Mc Murray y de Apley fueron positivos en todos los pacientes. Se constató una significativa mejoría de la escala visual análoga para el dolor y de la escala de Lysholm en el postoperatorio. Conclusiones: la enfermedad de Palmer es secundaria a la lesión del ligamento colateral interno que simula una lesión del menisco interno; su diagnóstico y su solución son posibles con la realización de una artroscopia y con una rehabilitación intensiva.

ABSTRACT Introduction: the knee is the joint most affected by degenerative processes, which are sometimes associated with angular deformities, most frequently varus deformity, which makes their treatment more difficult. Knee osteoarthritis is a very disabling condition, characterized by pain, stiffness, instability and functional loss. It is a degenerative disease that has increased its prevalence in recent decades, closely linked to the aging of the population. Objective: to evaluate the results with the combined application of arthroscopy, fibula osteotomy and platelet lysate in patients with gonarthrosis and varus deformity, in the orthopedic service at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital, in the period April 2018 and December 2019. Methods: a descriptive, longitudinal and prospective study was conducted at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital between 2018 and 2019, in which the technique of Dr. Ying Ze Zhang, from the department of orthopedics, was combined with the technique of Dr. Ying Ze Zhang, from the department of orthopedics of the orthopedic surgery department belonging to the Third Hospital of Hebei Medical University in Shijiazhuang, China, with arthroscopy and the application of platelet lysate in patients who presented gonarthrosis and varus deformity of the knees. It was verified as a result in 17 patients treated after one (1) year of evolution. Results: the average age was 64 years, being 8 women and 9 men. The visual analogical scale for pre and post-operative pain was applied; 15 patients were evaluated as good for 88,2 %, and 2 as fair for 11,7 %, and 1 complication occurred. Conclusions: with the combined application of arthroscopy osteotomy of the fibula and platelet lysate in patients with gonarthrosis and varus deformity, good results are achieved, with improvement or disappearance of the pre-existing clinical symptoms and signs.

RESUMEN Introducción: la rodilla es la articulación más afectada por los procesos degenerativos, que en ocasiones se asocian a deformidades angulares con mayor frecuencia el varus, lo que hace más difícil su tratamiento. La artrosis de rodilla es una afección muy invalidante, caracterizada por dolor, rigidez, inestabilidad y pérdida funcional. Es una enfermedad degenerativa que ha aumentado su prevalencia en las últimas décadas, muy ligada al mayor envejecimiento poblacional. Objetivo: evaluar los resultados con la aplicación combinada de la artoscopia, ostectomia del peroné y lisado de plaquetas en pacientes con gonartrosis y deformidad en varo, en el servicio de ortopedia del Hospital Abel Santamaría, en el periodo abril del 2018 y diciembre del 2019. Metodos: se realizó un estudio, descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Hospital “Abel Santamaría Cuadrado” entre los años 2018 - 2019, en el cual se combinó la técnica del Dr. Ying-Ze Zhang, del departamento de cirugía ortopédica del Tercer Hospital de la Universidad Médica de Hebei en Shijiazhuang, China, con la artroscopía y la aplicación de plaquetas lisadas en los pacientes que presentaron gonartrosis y deformidad en varo de las rodillas. Resultados: el promedio de edad fue de 64 años, se trataron ocho mujeres y nueve hombres. Se aplicó la escala visual analógica para el dolor pre y posoperatorio. Solo quince pacientes fueron evaluados de bien para el 88,2 %, y dos de regular para el 11,7 %, y se presentó una complicación. Conclusiones: con la aplicación combinada de artroscopía osteotomía del peroné y lisados de plaquetas en pacientes con gonartrosis y deformidad en varus, se obtienen buenos resultados, con mejoría o desaparición de los síntomas y signos clínicos pre existente.

ABSTRACT Introduction: Gonarthrosis is a common entity that especially affects people over 60 years of age. For its treatment, conservative and surgical modalities are combined, and within the latter, those carried out by the arthroscopic route. Objective: To evaluate the results of arthroscopic surgical techniques in patients with primary gonarthrosis older than 64 years of age. Methods: A pre-experimental design study (pre-test-post-test) was carried out in 40 patients older than 64 years treated arthroscopically due to the diagnosis of primary gonarthrosis, at Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey from October 2012 to May. of 2019. The research has a level of evidence IV and recommendation D. Results: The average age of the patients studied was 69.6 years, with a predominance of females, and a ratio of 3:1. Tricompartmental involvement prevailed in most of the patients, as well as grade IV according to the Outerbridge classification. Associated cartilage and meniscus injuries predominated. The most used arthroscopic treatments were debridement and partial meniscectomy. Statistical significance was detected between before and after. Conclusions: The results of the investigation show that the procedures carried out through the arthroscopic route in patients older than 64 years of age with primary gonarthrosis are effective in more than half of the patients.

RESUMEN Introducción: La gonartrosis es una entidad frecuente, que afecta especialmente a personas mayores de 60 años de edad. Para su tratamiento se combinan modalidades conservadoras y quirúrgicas y dentro de esta última, las realizadas por la vía artroscópica. Objetivo: Evaluar los resultados de las técnicas quirúrgicas por vía artroscópica en pacientes con gonartrosis primaria mayores de 64 años de edad. Métodos: Se realizó un estudio pre experimental de diseño (preprueba-posprueba) en 40 pacientes mayores de 64 años tratados por vía artroscópica con el diagnóstico de gonartrosis primaria, en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey de octubre 2012 a mayo de 2019. La investigación tiene un nivel de evidencia IV y recomendación D. Resultados: El promedio de edad de los pacientes estudiados fue de 69,6 años con predominio del sexo femenino sobre el masculino, y una razón de 3:1. La afección tricompartimental predominó en la mayoría de los enfermos, así como el grado IV según la clasificación de Outerbridge. Predominaron las lesiones de cartílago y meniscos asociadas. Los tratamientos por vía artroscópica más empleados fueron el desbridamiento y la meniscectomía parcial. Se detectó significación estadística entre un antes y un después. Conclusiones: Los resultados de la investigación muestran que los procedimientos realizados a través de la vía artroscópica en pacientes mayores de 64 años de edad con gonartrosis primaria son efectivos en más de la mitad de los enfermos.

ABSTRACT Introduction: Sports injuries of the hip have been little addressed; however, they have been increasing and their diagnosis is often difficult or delayed. They include multiple conditions and their recovery is usually long. Objective: To bring up to date knowledge on some of the sports conditions that affect the hip, which is particularly important to improve medical care. Methods: A systematic and detailed bibliographic review is carried out on the subject, for which theoretical, analytical-synthetic, historical-logical and inductive-deductive methods were used, as well as documentary analysis as an empirical method. A systematic search on the subject was carried out in PubMed, Medscape and Google Academics databases from June 2016 to date. Five hundred articles referring to the topic were reviewed. Forty-five articles the total were selected for this paper. Analysis and synthesis of the information: Sports-related hip injuries occur between 5 and 9% of adult athletes. Activities with rapid movements, accelerations, decelerations, and directional changes are the main cause of such injuries. They cause bodily harm produced by a transfer of energy, which exceeds the capacity to maintain the entire structure and, or function, during training or competition. Conclusions: Sports injuries of the hip can be multiple and are responsible for pain in a large number of athletes, mainly in soccer, gymnastics and baseball. Early diagnosis is essential to avoid progression of the lesion. Improvements in radiological diagnosis and the possibilities of the use of arthroscopy have improved the evolution and prognosis for athletes.

RESUMEN Introducción: Las lesiones de la cadera relacionadas con las actividades deportivas han sido poco abordadas; sin embargo, han ido en aumento y su diagnóstico suele ser difícil o retardado. Incluyen múltiples afecciones y su recuperación suele ser larga. Objetivo: Actualizar conocimientos sobre algunas de las afecciones deportivas que afectan la cadera. Métodos: Se realiza una revisión bibliográfica sistemática y detallada sobre el tema, para lo cual se emplearon métodos teóricos, analítico-sintético, histórico-lógico e inductivo-deductivo y el análisis documental como método empírico. Se hizo una búsqueda sistemática sobre la temática en las bases de datos PubMed, Medscape y Google Academics desde junio de 2016 hasta la fecha. Se revisaron 500 artículos referentes al tema, de los cuales se seleccionaron 45 artículos para este trabajo. Análisis y síntesis de la información: Las lesiones de la cadera relacionadas con el deporte ocurren entre 5 y 9 % de atletas adultos. Las actividades con movimientos rápidos, aceleraciones, desaceleraciones, y los cambios direccionales son la principal causa de tales lesiones. Provocan daños corporales provocados por una transferencia de energía, que excede la capacidad para mantener la estructura y/o la función íntegra, durante el entrenamiento o competición. Conclusiones: Las lesiones de la cadera relacionadas con el deporte pueden ser múltiples y son responsables de dolor en un gran número de atletas, fundamentalmente en el fútbol, la gimnasia y el beisbol. El diagnóstico precoz es fundamental para evitar la progresión de la lesión. Las mejoras en el diagnóstico radiológico y las posibilidades del uso de la artroscopia han mejorado la evolución y el pronóstico para los atletas.

ABSTRACT Introduction: The diseases that affect the hip joint are numerous, and among the variants of surgical treatment is arthroscopy, which has gained great popularity today due to its advantages. Objective: To bring up to date the information on hip arthroscopy as a minimally invasive surgical treatment modality in relation to its indications and contraindications. Methods: A search and analysis of information on the subject was carried out from September 1 to October 31, 2020. The following search words were used: hip arthroscopy, snapping hip syndrome, impingement hip syndrome. Founded on the information obtained, 307 articles published in PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases were reviewed, using the EndNote search manager and reference manager. Forty-seven citations of the total were selected for this review. They were published in the last five years. Analysis and synthesis of the information: Reference is made to published papers that address information on hip arthroscopy. Indications for both intra-articular and peri-articular entities are analyzed, with special emphasis on the former and femoroacetabular impingement. In relation to the contraindications, they are divided into absolute and relative for their better understanding. Conclusions: Arthroscopy of the hip is a useful surgical method in wide variety of joint conditions and its advantages are numerous. This surgical modality allows the diagnosis of entities that are difficult to detect by currently available imaging methods and therefore effective treatment from early stages in order to preserve the joint.

RESUMEN Introducción: Las enfermedades que afectan la articulación de la cadera son numerosas, y dentro de las variantes de tratamiento quirúrgico se encuentra la artroscopia, la que ha ganado gran popularidad en la actualidad por sus ventajas. Objetivo: Actualizar la información sobre la artroscopia de cadera como modalidad de tratamiento quirúrgica mínimo-invasiva en relación con sus indicaciones y contraindicaciones. Métodos: Se realiza una búsqueda y análisis de la información sobre el tema en el período comprendido entre el primero de septiembre y el 31 de octubre de 2020. Se emplearon las siguientes palabras para la búsqueda: hip arthroscopy, snapping hip syndrome, impingement hip síndrome, y a partir de la información obtenida se revisaron 307 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline, mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. De ellos se seleccionaron 47 citas de los últimos cinco años para la revisión. Análisis y síntesis de la información: Se hace referencia a los trabajos publicados que abordan información sobre la artroscopia de cadera. Se analizan las indicaciones tanto en entidades intrarticulares como periarticulares, con especial énfasis en las primeras y el choque femoroacetabular. Con relación a las contraindicaciones se dividen en absolutas y relativas para su mejor comprensión. Conclusiones: La artroscopia de la cadera es un método quirúrgico útil en una gran variedad de afecciones de la articulación y sus ventajas son numerosas. Esta modalidad quirúrgica permite el diagnóstico de entidades difíciles de detectar por los métodos imagenológicos disponibles en la actualidad y por ende el tratamiento efectivo desde etapas tempranas con el propósito de conservar la articulación.

ABSTRACT Introduction: Knee pain responds to multiple causes such as the iliotibial band syndrome that mainly affects young patients who practice certain sports activities. Objective: To update and offer information on iliotibial band syndrome. Methods: The search and analysis of the information was carried out in a period of 92 days - from July 1 to September 30, 2020, with the words iliotibial band syndrome, iliotibial band friction syndrome AND lateral knee pain. A bibliographic review of 186 articles published in PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases was carried out using the EndNote search manager and reference manager, Forty citations were selected to perform the review, 38 of them were from the last five years. Development: The most important anatomical characteristics related to the iliotibial band are mentioned. They refer to the maneuvers used, as well as the most useful imaging tests. The main entities involved in the differential diagnosis are presented. Regarding treatment, conservative and surgical modalities are mentioned. Conclusions: The iliotibial band syndrome is a disease, main characterized by lateral knee pain, which increases with physical activity. Conservative treatment constitutes the first option; in addition, surgical treatment is justified after six months of limited response to the first option of therapeutic management.

RESUMEN Introducción: El dolor en la rodilla responde a múltiples causas. Entre ellas se encuentra el síndrome de la banda iliotibial que afecta, principalmente, a pacientes jóvenes que practican cierta actividad deportiva. Objetivo: Actualizar y ofrecer información sobre el síndrome de la banda iliotibial. Métodos: La búsqueda y análisis de la información se realizó en un periodo de 92 días (01 de julio al 30 de septiembre de 2020). Se emplearon las siguientes palabras: iliotibial band syndrome, iliotibial band friction syndrome AND lateral knee pain. Se realizó una revisión bibliográfica de un total de 186 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 40 citas seleccionadas para realizar la revisión, 38 de los últimos cinco años. Desarrollo: Se mencionan las características anatómicas más importantes relacionadas con la banda iliotibial. Se refiere a las maniobras empleadas, así como los exámenes imagenológicos de mayor utilidad. Se exponen las principales entidades implicadas en el diagnóstico diferencial. Con relación al tratamiento se mencionan las modalidades conservadoras y quirúrgicas. Conclusiones: El síndrome de la banda iliotibial es una enfermedad que tiene como característica fundamental dolor lateral de la rodilla el cual aumenta con la actividad física. El tratamiento conservador constituye la primera línea y el quirúrgico está justificado a los seis meses de respuesta limitada a la primera modalidad del enfrentamiento terapéutico.

ABSTRACT Introduction: arthroscopic treatment and minimal access to fractures of the tibial plateau does not constitute, at present, an unattainable chimera, this procedure can be performed in services that have arthroscopy. Objective: to describe the results of the treatment of fractures of the tibial plateau degrees I, II and III of the Schatzker classification by means of arthroscopy and minimal access surgery. Methods: a retrospective descriptive study was carried out on 18 patients who were operated on at the Hospital Provincial General Universitario“Mártires del 9 de Abril” in Sagua la Grande in the period from January 1, 2013 to December 31, 2017, and who presented fracture of the tibial plateau degrees I, II and III of Schatzker's classification and who were assisted by means of arthroscopy, minimal access surgery for reduction and osteosynthesis. Results: out of the total number of patients, 15 corresponded to the male sex, with an average age of 41.4 years. According to Schatzker's classification, it is the type II of these fractures that occurred the most. They were evaluated as excellent and good in 17 cases (94.3%) and regular one (5.5%) according to the Rasmussen clinical and radiographic evaluation scale for tibial plateau fractures. Conclusions: It is an effective treatment and of first indication for the fractures of the external tibial plateau I, II and III of Schatzker in the services that have arthroscopy.

RESUMEN Introducción: el tratamiento artroscópico y por mínimo acceso de las fracturas de la meseta tibial no constituye, en la actualidad, una quimera inalcanzable, este procedimiento puede ser realizable en los servicios que cuenten con artroscopia. Objetivo: describir los resultados del tratamiento de las fracturas de meseta tibial grados I, II y III de la clasificación de Schatzker por medio de la artroscopia y la cirugía de mínimo acceso. Métodos: se realizóun estudio retrospectivo descriptivo de 18 pacientes que fueron intervenidos en el Hospital Provincial General Universitario “Mártires del 9 de Abril” de Sagua la Grande en el período comprendido entre el 1ro de enero de 2013 y el 31 de diciembre de 2017, que presentaron fractura de meseta tibial grados I, II y III de la clasificación de Schatzker y que fueron asistidos por medio de la artroscopia, la cirugía de mínimo acceso para la reducción y la osteosíntesis. Resultados: del total de pacientes 15 correspondieron al sexo masculino, con una edad media de 41,4 años. Según la clasificación de Schatzker es el tipo II de estas fracturas el que más se presentó. Fueron evaluados de excelentes y buenos en 17 casos (94,3%) y regulares uno (5,5%) según la escala de evaluación clínica y radiográfica de Rasmussen para las fracturas de platillos tibiales. Conclusiones: es un tratamiento efectivo y de primera indicación para las fracturas de la meseta tibial externa grados I, II y III de Schatzker en los servicios que cuenten con artroscopia.

ABSTRACT Introduction: Different studies relate the diagnosis of high-resolution ultrasound with the arthroscopic diagnosis of the rotator cuff. Both methods are favorable and show high sensitivity and specificity when they are compared. Objective: To establish diagnostic efficacy between the findings of high-resolution ultrasound and the arthroscopic diagnosis of partial and complete ruptures of the rotator cuff. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out, aimed at evaluating the diagnostic efficacy of high-resolution ultrasound in patients of Dr. Antonio Luaces Iraola Provincial General Teaching Hospital, in Ciego de Ávila, with a clinical diagnosis of partial and complete ruptures of the rotator cuff, from January 2016 to January 2019. The universe consisted of 62 patients with a clinical diagnosis of rotator cuff rupture who presented surgical indications, and who were also indicated for an imaging study with high-resolution ultrasound and, subsequently, performed arthroscopic surgery, taken as a criterion of truth. Results: The male sex predominated, with an average age lower than those corresponding to female sex. The diagnostic findings by both methods showed agreement in more than two thirds of the patients who presented partial and complete ruptures of the rotator cuff’s thickness. Ultrasonography, according to the method used, was an effective diagnostic tool for partial and complete ruptures of the rotator cuff’s thickness. Conclusions: High-resolution ultrasound showed an adequate correlation in the diagnosis of partial or complete ruptures of rotator cuff, as confirmed by arthroscopy. It is considered an effective diagnostic means.

RESUMEN Introducción: Diferentes estudios relacionan el diagnóstico del ultrasonido de alta resolución con el diagnóstico artroscópico del manguito rotador, ambos métodos son favorables y muestran una alta sensibilidad y especificidad al compararlos. Objetivo: Establecer la eficacia diagnóstica entre los hallazgos ecográficos de alta resolución y el diagnóstico artroscópico de rupturas parciales y completas del manguito rotador. Métodos: Se realizó un estudio analítico transversal con el objetivo de evaluar la eficacia diagnóstica del ultrasonido de alta resolución en pacientes del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, de Ciego de Ávila, con diagnóstico clínico de rupturas parciales y completas del manguito rotador, de enero del 2016 a enero del 2019. El universo estuvo constituido por 62 pacientes con diagnóstico clínico de ruptura del manguito rotador que presentaban indicaciones quirúrgicas, a los que se les indicó un estudio imagenológico con ultrasonido de alta resolución y, con posterioridad, se les realizó la intervención quirúrgica por artroscopia, que fue tomada como criterio de verdad. Resultados: Predominó el sexo masculino, con una edad media menor que los del sexo femenino. Los hallazgos diagnósticos por ambos métodos mostraron concordancia en más de dos tercios de los pacientes que presentaron rupturas parciales y completas del espesor del manguito rotador. La ultrasonografía según el método empleado resultó un medio diagnóstico eficaz para las rupturas parciales y completas del espesor del manguito rotador. Conclusiones: El ultrasonido de alta resolución presentó una adecuada correlación en el diagnóstico de lesiones parciales o completas del manguito rotador, confirmada por artroscopia y es considerado un medio diagnóstico eficaz.

RESUMO Introdução: A SP pode ocorrer isoladamente ou associada a outras doenças, mas sua responsabilidade como causa de dor nas articulações é justificada quando outras alterações intra-articulares que explicam os sintomas não são detectadas ou quando estão associadas a outras doenças e à PS vascularizado e irritado O diagnóstico positivo é difícil tanto do ponto de vista clínico quanto de imagem, portanto a artroscopia é o padrão-ouro, para confirmar sua presença e realizar o tratamento. Objetivo: avaliar a efetividade do tratamento artroscópico na percepção da qualidade de vida relacionada à saúde em 72 pacientes com plica sinovial. Método: um estudo de intervenção terapêutica prospectivo, longitudinal, quase experimental, antes e depois foi realizado no departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Carlos Manuel de Céspedes em Bayamo, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018, Por se tratar de um estudo quase-experimental, foi realizada uma análise intragrupo, comparando os dados pré e pós-tratamento. Resultados: predominou o sexo feminino; nas idades entre 30 e 44 anos, as plicae suprapatelar foram frequentes. A manifestação clínica mais frequente foi dor, seguida de crepitação. A escala visual analógica mostrou melhora com uma diminuição estatisticamente significante. Conclusões: a eficácia da artroscopia foi demonstrada. A complicação mais frequente foi hemartrose pós-operatória.

ABSTRACT Introduction: PS can occur in isolation or associated with other diseases, but its responsibility as a cause of joint pain is justified when other intra-articular alterations that explain the symptoms are not detected or when it is associated with other diseases and the PS vascularized and irritated. Positive diagnosis is difficult both from a clinical and imaging point of view, hence arthroscopy is the gold standard, to confirm its presence and carry out treatment. Objective: to evaluate the effectiveness of arthroscopic treatment in the perception of health-related quality of life in 72 patients with synovial plica. Method: a prospective, longitudinal, quasi-experimental, before-after, therapeutic intervention study was carried out in the Orthopedics and Traumatology department of the Carlos Manuel de Céspedes Hospital in Bayamo, in the period from January 2017 to December 2018, As it was a quasi-experimental study, an intragroup analysis was carried out, comparing the pre and post-treatment data. Results: the female sex prevailed, in the ages between 30 to 44 years, suprapatellar plicae were frequent. The most frequent clinical manifestation was pain, followed by crepitus. The visual analog scale showed improvement with a statistically significant decrease. Conclusions: the effectiveness of arthroscopy was demonstrated. The most frequent complication was postoperative hemarthrosis.

RESUMEN Introducción: la PS se puede presentar de forma aislada o asociada a otras enfermedades, pero su responsabilidad como causa de dolor de la articulación se justifica cuando no se detectan otras alteraciones intraarticulares que expliquen los síntomas o cuando se asocia a otras enfermedades y se observa la PS vascularizada e irritada. El diagnóstico positivo es difícil tanto desde el punto visto clínico como imagenológico, de allí que la artroscopia constituye el estándar de oro, para confirmar su presencia y realizar el tratamiento. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento artroscópico en la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud en 72 pacientes con plica sinovial. Método: se realizó un estudio de intervención terapéutica del tipo antes-después, prospectivo, longitudinal, cuasi - experimental, en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el periodo comprendido de enero 2017 a diciembre 2018, al tratarse de un estudio cuasi-experimental, se llevó a cabo un análisis intragrupo, comparando los datos pre y postratamiento. Resultados: prevaleció el sexo femenino, en las edades comprendidas entre los 30 a 44 años, las plicas suprapatelares fueron frecuentes. La manifestación clínica más frecuente fue el dolor, seguido de la crepitación. La escala analógica visual mostró mejoría con disminución estadísticamente significativa. Conclusiones: se demostró la efectividad de la artroscopia. La complicación más frecuente fue la hemartrosis posquirúrgica.

RESUMO As lesões do menisco são causadas por trauma relacionado ou não a atividades esportivas e por distúrbios degenerativos observados em pacientes, geralmente acima de 40 anos de idade. Com o objetivo de avaliar os resultados do tratamento cirúrgico em 51 pacientes operados artroscopicamente por lesões de menisco no joelho no serviço de ortopedia e traumatologia do Hospital Clínico Cirúrgico Carlos Manuel de Céspedes, em Bayamo, no período de janeiro de 2017 a dezembro 2018, um estudo prospectivo de intervenção longitudinal foi realizado em pacientes submetidos à cirurgia artroscópica para lesões do menisco do joelho.O universo do estudo consistiu em 357 pacientes submetidos à artroscopia no departamento de ortopedia e traumatologia. A amostra foi composta por 51 pacientes. Os resultados do tratamento artroscópico, de acordo com a escala de avaliação funcional de Lysholm, em pacientes com lesão de menisco no joelho, mostraram que prevaleceram pacientes com boa avaliação funcional. As complicações frequentes foram hemartrose e sinovite do joelho.

ABSTRACT Meniscus injuries are caused by trauma related or not to sports activity and by degenerative disorders that are observed in patients, generally over 40 years of age. With the aim of evaluating the results of surgical treatment in 51 patients operated on arthroscopically for knee meniscus injuries in the orthopedic and traumatology service of the Carlos Manuel de Céspedes Surgical Clinical Hospital in Bayamo, in the period from January 2017 to December 2018, a prospective longitudinal intervention study was performed in patients who underwent surgery arthroscopically for knee meniscus injuries. The universe of the study consisted of 357 patients who underwent arthroscopy in the orthopedics and traumatology department. The sample was made up of 51 patients. The results of arthroscopic treatment according to the Lysholm functional evaluation scale in patients with knee meniscus injuries, showed that patients with good-excellent functional evaluation prevailed. Frequent complications were hemarthrosis and knee synovitis.

RESUMEN Las lesiones de los meniscos son provocadas por traumatismos relacionados o no con la actividad deportiva y por trastornos degenerativos que se observan en pacientes, por lo general, por encima de los 40 años. Con el objetivo de evaluar los resultados del tratamiento quirúrgico en 51 pacientes intervenidos por vía artroscópica por lesiones de meniscos de rodilla en el servicio de ortopedia y traumatología del Hospital Clínico Quirúrgico Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, en el período comprendido de enero 2017 a diciembre 2018, se realizó un estudio longitudinal prospectivo de intervención, en pacientes intervenidos quirúrgicamente por vía artroscópica por lesiones de meniscos de rodilla. El universo de estudio estuvo formado por 357 pacientes intervenidos por artroscopia en el servicio de ortopedia y traumatología. La muestra quedó constituida por 51 pacientes. Los resultados del tratamiento artroscópico según escala de valoración funcional de Lysholm en pacientes con lesiones de meniscos de rodilla, arrojó que prevalecieron los pacientes con valoración funcional buena-excelente. Las complicaciones frecuentes fueron la hemartrosis y la sinovitis de rodilla.

ABSTRACT Background: gonarthrosis is a frequent entity related to the increase in the quality and life expectancy of the population, in the evolution of this disease there are factors that accelerate its manifestations including varus deformity. Objective: to evaluate the results of the combined surgical technique of arthroscopy, partial and proximal fibulectomy in patients with gonarthrosis and varus deformity. Methods: a quasi-experimental study was performed before and after without a control group in 25 patients with the diagnosis of primary gonarthrosis associated with varus deformity, at the Manuel Ascunce Domenech University Hospital in the city of Camagüey from April 2016 to August 2019. The investigation has a level of evidence II recommendation B. Results: female prevailed to male sex with a ratio of 2.12 to 1. The most common intra-articular entity was the meniscus lesion and cartilage grades III/IV. Significance was found between a before and after applying the evaluation scales. The most commonly used arthroscopic procedure was meniscectomy. Conclusions: the simultaneous performance of arthroscopy and proximal partial fibulectomy is an effective and simple technique with a minimum of complications, it allows correcting the angular deformity of the limb, while treating intra-articular lesions, especially those of meniscus and cartilage.

RESUMEN Fundamento: la gonartrosis es una enfermedad frecuente relacionada con el incremento de la calidad y expectativa de vida de la población, en la evolución de este padecimiento existen factores que aceleran sus manifestaciones entre ellos la deformidad en varo. Objetivo: evaluar los resultados de la técnica quirúrgica combinada de artroscopia, fibulectomía parcial y proximal en pacientes con gonartrosis y deformidad en varo. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental modalidad antes y después sin grupo de control en 25 pacientes con el diagnóstico de gonartrosis primaria asociada a deformidad en varo, en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey desde abril 2016 a agosto de 2019. La investigación tiene un nivel de evidencia II recomendación B. Resultados: predominio del sexo femenino al masculino con una razón de 2,12 a 1. La enfermedad intrarticular más frecuente fue la lesión de meniscos y cartílagos grados III/IV. Se encontró significación entre un antes y después al aplicar las escalas evaluativas. El procedimiento artroscópico más empleado fue la meniscectomía. Conclusiones: la realización simultanea de artroscopia y fibulectomía parcial proximal es una técnica efectiva y sencilla con un mínimo de complicaciones, permite corregir la deformidad angular de la extremidad, al mismo tiempo de tratar lesiones intrarticulares, en especial las de menisco y cartílago.

ABSTRACT Introduction: Medical ozone has demonstrated its clinical efficacy as well as the increase of beneficial/risk relationship in rheumatoid arthritis patients treated with metotrexate+ozone combined therapy. At present, gamma-glutamyl transpeptidase is considered as risk indicator of high morbimortality diseases. It has a special value in arthritis diseases due to its pathologic role associated to oxidative stress and in the abnormal bone remodeling processes. Objective: Assess the ozone medical effects on gamma-glutamyl transpeptidase levels. Method: Patients who suffered of two arthritic diseases: rheumatoid arthritis (n=100; Group treated with Metotrexate (n=50) and metotrexate+ozone (n=50) and knee osteoarthritis (n=40); Group preconditioned with ozone before arthroscopy (n=20) and Group without previous treatment with ozone before arthroscopy (n=20). Rheumatoid arthritis patients were assessed through specific clinic indicators which included antibodies against cyclic citrullinate peptides as well as reduced gluthatione concentrations which are an important endogenous antioxidant. Results: Medical ozone regulated serum gamma-glutamyl transpeptidase activity which correlated in inverse proportion to reduced glutathione levels which was the only one redox marker that correlated with all clinical variables (p < 0.05) when patients were treated with metotrexate+ozone. Conclusion: Gamma-glutamyl transpeptidase should be considered as biomarker of medical ozone clinical efficacy in rheumatoid arthritis and knee osteoarthritis due to GGT´s both pathologic functions: indicator of oxidative stress and abnormal bone remodeling processes.

RESUMEN Introducción: El ozono médico tiene eficacia clínica e incrementa la relación beneficio/riesgo en pacientes con artritis reumatoide tratados con la terapia combinada metotrexate + ozono. Hoy, la gamma glutamil transferasa se considera como un marcador de riesgo de enfermedades de una alta morbilidad y mortalidad, y tiene particular valor en la artritis reumatoide por desempeñar un papel patológico asociado al estrés oxidativo y a la remodelación ósea, lo que causa daño al cartílago y al hueso. Objetivo: Evaluar los efectos del ozono médico sobre los niveles de gamma glutamil transferasa. Métodos: Se estudiaron pacientes portadores de dos enfermedades artríticas: artritis reumatoide (n = 100; grupo tratado con metotrexate [n = 50] y grupo con metotrexate + ozono [n = 50]) y osteoartritis de rodilla (n = 40; grupo precondicionado con ozono antes de la artroscopía [n = 20] y grupo sin pretratamiento con ozono antes de la artroscopía [n = 20]). Los pacientes con artritis reumatoide fueron valorados con indicadores clínicos específicos, incluidos los niveles de anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados, así como las concentraciones de glutatión reducido, importante antioxidante endógeno. Resultados: El ozono médico reguló la actividad sérica de gamma glutamil transferasa. Correlacionó de forma inversamente proporcional con los niveles de glutatión reducido que, a su vez, fue el único marcador redox que para los pacientes tratados con la terapia combinada metotrexate + ozono fue directamente proporcional con todas las variables clínicas evaluadas. Conclusión: Se debe considerar a la gamma glutamil transferasa un indicador de la eficacia clínica del ozono médico en las enfermedades estudiadas, por su doble función: biomarcador de estrés oxidativo e indicador de la remodelación patológica del hueso.

ABSTRACT Introduction: according to the literature there are discrepancies between the findings on ultrasound, nuclear magnetic resonance and arthroscopy, which is why the latter is considered the gold standard for the diagnosis of lesions of internal structures of the knee. Objective: to evaluate the relationship between the echo, nuclear magnetic resonance and arthroscopy in meniscal lesions. Methods: a descriptive and observational study was carried out at the “Arnaldo Milián Castro” Hospital in the Province of Villa Clara between January 2015 and March 2017. Results: 33.3% of the patients were between 40 and 49 years old and 77.7% were male. In 58.7% the affected knee was the right and in 86.1% the cause was nontraumatic. According to the location of the meniscal rupture, the greatest number of lesions of the medial meniscus was diagnosed by NMR (61%) and US (58%), those of the lateral meniscus were diagnosed by US (41%) and arthroscopy (39%). Ultrasound and resonance showed good agreement for the location and the exact point of the lesion. Conclusions: the correlation was very good for the variables analyzed between the three diagnostic methods, the largest being between magnetic resonance imaging and arthroscopy due to the coincidence index detected between them.

RESUMEN Introducción: según la literatura existen discrepancias entre los hallazgos en el ultrasonido, la resonancia magnética nuclear y la artroscopía, por lo que se considera a esta última como el patrón de oro para el diagnóstico de lesiones de estructuras internas de la rodilla. Objetivo: evaluar la relación entre el ultrasonido, la resonancia magnética nuclear y la artroscopía en lesiones meniscales. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y observacional en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” de la Provincia de Villa Clara entre enero de 2015 y marzo de 2017. Resultados: el 3,33% de los pacientes tenía entre 40 y 49 años y el 77,7% era masculino. En el 58,7% la rodilla afectada fue la derecha y en el 86,1% la causa fue no traumática. Según la localización de la ruptura meniscal el mayor número de lesiones del menisco medial se diagnosticó por RMN (61%) y US (58%), las del menisco lateral fueron diagnosticadas por US (41%) y artroscopía (39%). El ultrasonido y la resonancia mostraron una buena concordancia para la localización y la ubicación de la lesión. Conclusiones: la correlación fue muy buena para las variables analizadas entre los tres métodos diagnósticos, la mayor es entre la resonancia magnética y la artroscopía debido al índice de coincidencia detectado entre ellos.

ABSTRACT Background: shoulder instability is a common desease, affecting mainly young patients, before surgery measures of anterior glenoid bone loss is crucial to define surgical treatment modality in each patient. Objetive: this review aims to provide a method to measure anterior glenoid bone loss in patients suffering from unstable shoulders. Methods: a four month research was conducted from May 1st 2018 to August 31th 2018. Our review included 352 articles published in PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases by using EndNote. The words used were glenoid bone loss, Bankart lesions, shoulder instability, unstable shoulder. Forty six selected citations, all them within the last five years, were used to write the present paper. Results: incidence and importance of measure methods of anterior glenoid bone loss were mentioned, among them: diameter based and surface area methods, beside comparative one. In regards to the first two, advantages and disadvantages were pointed out. The technique was described by steps to measure bone defect. Conclusions: the proposed measure methods can be used in our health institutions and are useful to decide surgical plan.

RESUMEN Fundamento: la inestabilidad de la articulación glenohumeral es una enfermedad frecuente en especial en pacientes jóvenes, la medición preoperatoria de lesiones óseas en el reborde glenoideo anterior permite seleccionar el tratamiento quirúrgico más adecuado para cada paciente. Objetivo: proponer un método de medición factible para el defecto óseo anterior de la glenoides en enfermos con inestabilidad glenohumeral. Métodos: la búsqueda y análisis de la información se realizó en un periodo de cuatro meses (primero de mayo de 2018 al 31 de agosto de 2018) y se emplearon las siguientes palabras: glenoid bone loss, Bankart lesions, shoulder instability, unstable shoulder a partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 352 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 46 citas seleccionadas para realizar la revisión, todas dentro de los últimos cinco años. Resultados: se mencionan la incidencia, importancia de los métodos de medición, entre los que se encuentran el del diámetro, área y comparativos bilaterales, en relación a los dos primeros se plasman las ventajas y desventajas. Se describe la técnica por pasos para realizar las mediciones. Conclusiones: los métodos de medición propuestos son factibles de realizar en el medio y permiten decidir la técnica quirúrgica a emplear en cada caso.