Resumo Neste artigo, exploramos os processos sociais e materiais envolvidos na ordenação do tempo ao desenvolver políticas e práticas clínicas. A partir da análise do material produzido durante um estudo de caso baseado em etnografias e entrevistas sobre o sistema de saúde no Chile, especificamente sobre o regime de Garantias Explícitas de Saúde, consideramos o modo como a articulação entre atividades e objetos sociais compõe a dimensão temporal na saúde. Analisamos esse aspecto considerando especificamente o papel dos índices e das estatísticas na sua dimensão biopolítica, bem como o papel local das disposições contingentes e regulares na atividade clínica. Concluímos com algumas implicações da integração de uma abordagem sociomaterial na apreensão do tempo em saúde.

Abstract This study explores the social and material processes involved in organizing time when developing policies and clinical practice. From the analysis of material produced during a case study focused on ethnographies and interviews on the health system in Chile, specifically of the Explicit Health Guarantees regime, we consider how the articulation between social activities and objects composes the temporal dimension in health. We analyze this by specifically considering the role of indexes and statistics in their biopolitical dimension and the local role of contingent and regular dispositions in clinical activity. We conclude with some implications on integrating a sociomaterial approach to the apprehension of time in health.

Resumo O objetivo é analisar o acesso à Atenção Especializada (AE) e a continuidade do cuidado na experiência de usuários com hipertensão arterial sistêmica (HAS) na transição entre níveis assistenciais. Foi realizado estudo avaliativo a partir de entrevistas com usuários encaminhados à AE pela Atenção Primária à Saúde (APS). A partir da análise temática, foram identificados três momentos que refletem as experiências dos participantes. O primeiro é a solicitação da “referência para AE”, identificada como o “papel” que obstaculiza o acesso à retaguarda terapêutica e gera insatisfação com a APS. Para “acesso à AE”, usuários e familiares forjavam diversas estratégias, paralelas ou complementares ao uso dos serviços públicos. As barreiras foram mais expressivas para os exames especializados: cerca de – dos usuários buscavam na rede privada, sobretudo em clínicas populares. Na dimensão “continuidade do cuidado”, não havia comunicação entre níveis assistenciais, de modo que as informações clínicas eram transmitidas pelos próprios usuários, comprometendo a coerência da atenção e esgarçando os vínculos, que não se estabeleciam na APS e na AE. As experiências de transição entre os níveis revelam restrições e mitigação do acesso integral à saúde, com reflexos na credibilidade e na satisfação com o sistema público de saúde.

Abstract This study aims to analyze access to specialized care and continuity of care in the experience of users with systemic arterial hypertension in the transition between levels of care. An evaluation study was carried out based on interviews with users referred by primary health care to specialized care. From the thematic analysis, three moments were identified that reflect participants’ experiences. The first is the request for a “referral for specialized care,” identified by users as “documents,” which obstruct access to therapeutic support and generates dissatisfaction with primary health care. To “access specialized care,” users and family members forged different strategies, parallel or complementary to the use of public services. The barriers were more significant for specialized exams: around – of users sought them in the private network, especially in popular clinics. The “continuity of care” dimension offered no communication between care levels, where users themselves transmitted clinical information, compromising the coherence of care and fraying bonds, which failed to be established in primary health care and specialized care. The experiences of transition between levels shows restrictions and mitigation of full access to health with impacts on credibility and satisfaction with the public health system.

Resumo As obras artístico-literárias na saúde coletiva, sobremodo nas ciências sociais e humanas em saúde, revelam potencialidades interessantes enquanto fontes de dados, na medida em que podem se apresentar como importantes registros históricos de fatos, percepções, concepções, narrativas e memórias sociais acerca de temas de interesse ao campo em tela. Deste modo, o presente estudo, metodologicamente estruturado sob o formato de um ensaio teórico-metodológico-crítico, tem por objetivo apresentar algumas cogitações quanto às possibilidades de tal uso, em diálogo com autoras e autores da literatura e da saúde coletiva que já se aventuraram em tal atrevimento. Longe de propor afirmações categóricas rotundas, o estudo, em seus resultados, evidencia alguns diferentes olhares sobre a questão entre teóricas e teóricos contemporâneos, mas também propõe possibilidades deste uso, de forma a manter o rigor metodológico que se espera no campo da saúde coletiva, sem perder no horizonte a inventividade e a criatividade que as obras artístico-literárias podem autorizar e introduzir, enquanto recursos de pesquisa, para o sanitarismo brasileiro e, mais particularmente, para as ciências sociais e humanas em saúde.

Abstract Artistic-literary works in Collective Health, especially in Social and Human Sciences in Health, reveal interesting potentialities as sources of data, as they can present themselves as important historical records of facts, perceptions, conceptions, narratives and social memories about themes of interest to the field in question. Thus, the present article, methodologically structured in the format of a theoretical-critical essay, aims to present some considerations regarding the possibilities of such use, in frank dialogue with authors of Literature and Collective Health who have already ventured into such audacity. Far from proposing roundabout categorical statements, in its results, it highlights different perspectives on the issue among contemporary theorists, but it also proposes possibilities for this use, in order to maintain the methodological rigor expected in the field of Collective Health, but without losing on the horizon the inventiveness and creativity that artistic-literary works can authorize and introduce, as research resources, for Brazilian sanitaryism and, more particularly, for the Social and Human Sciences in Health.

Resumo A adolescência é marcada por transformações biológicas e psicossociais. O corpo infantil é substituído pelo corpo em transição, e os indivíduos têm dificuldade de se reconhecerem na nova imagem projetada. Entra em cena a (in)satisfação corporal à medida que essa nova imagem se aproxima ou afasta dos padrões definidos pelos pares, familiares e mídia. Sustentado na obra A sociedade do espetáculo de Guy Debord, o trabalho busca compreender a influência da mídia e das relações interpessoais na imagem corporal de adolescentes. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, que apresenta como referencial teórico a obra de Debord. Adotou-se o Grupo Focal, realizado com dez adolescentes, com idades entre 11 e 19 anos, assistidos por um programa de residência multiprofissional em saúde do adolescente. Para a análise de dados, utilizou-se a análise de discurso crítica proposta por Fairclough. Os adolescentes manifestaram a influência das relações interpessoais e da mídia por meio da busca por um corpo que possa responder às exigências do mercado das aparências e validação social. Conclui-se que essas influências podem gerar pressões significativas na adolescência e contribuem para a manutenção de relações sociais alicerçadas em padrões estéticos.

Abstract Adolescence is marked by biological and psychosocial transformations. The childish body is replaced by the transitional body, and individuals have difficulties in recognizing themselves in the new projected image. Body (dis)satisfaction comes into play as this new image approaches or distances itself from standards defined by peers, family, and the media. Based on The society of the spectacle by Guy Debord, this work seeks to understand the influence of the midia and interpersonal relationships on the body image of adolescents. This is a descriptive study with a qualitative approach that presents Debord’s work as a theoretical reference. A focus group was adopted and carried out with ten adolescents, aged between 11 and 19 years old, assisted by a multiprofessional residency program in adolescent health. For data analysis, the critical discourse analysis proposed by Fairclough was used. Adolescents expressed the influence of interpersonal relationships and the midia in the search for a body that can respond to the demands of the market of appearances and provide social validation. We concluded that these influences can generate significant pressure during adolescence and can contribute to the maintenance of social relationships based on aesthetic standards.

Resumo A desinstitucionalização, apoiada na experiência da psiquiatria democrática italiana, se tornou o eixo principal das políticas da reforma psiquiátrica brasileira. Contudo, a tendência a isolar usuários de saúde mental ainda persiste, levando a internações recorrentes ou à neoinstitucionalização. Na ausência dos antigos manicômios, vêm se constituindo novos circuitos de confinamento da loucura, que têm as comunidades terapêuticas como exemplo paradigmático. Considerando que a instituição é o conjunto de dizeres, práticas e moralidades que levam à objetificação dos usuários, traduzindo a racionalidade dominante, é preciso revelar a ideologia destes novos redutos manicomiais para entender a função que cumprem na sociedade atual. O presente artigo busca, portanto, analisar, por meio de revisão bibliográfica narrativa, o que estas instituições representam, como operam e quais questões elas colocam para a rede de atenção psicossocial - em particular os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). Ao discutir o caso do Centro Vita e das comunidades terapêuticas, que expressam uma lógica semelhante, constatou-se que, se por um lado são locais destinados à morte dos improdutivos, por outro, encarnam moralidades e mentalidades atravessadas pelo discurso religioso, respondendo a necessidades subjetivas e existenciais que precisam ser tratadas com urgência, diante da crescente desfiliação social que assola os usuários de saúde mental e seus familiares.

Abstract Based on the experience of Italian democratic psychiatry, deinstitutionalization became the main axis of the Brazilian psychiatric reform policies. However, the tendency to isolate mental health users persists, leading to recurrent hospitalizations or neo-institutionalization. In the absence of the old asylums, new circuits for the confinement of madness have been created, with therapeutic communities as a paradigmatic example. Considering that the institution is the set of sayings, practices, and moralities that objectify users, translating the dominant rationality, it is necessary to show the ideology of the new asylum strongholds to understand the function they are fulfilling in today’s society. Therefore, this study seeks to analyze, by a narrative bibliographical review, what these institutions represent, how they operate, and what questions they pose to the psychosocial care network - especially the in the Centro de Atenção Psicossocial (CAPS - Psychosocial Care Center). In discussing the case of Centro Vita and the therapeutic communities, which express a similar logic, we found that if, on the one hand, they are places destined for the death of unproductive people, on the other hand, they embody moralities and mentalities crossed by religious discourse, responding to subjective and existential needs that must be urgently addressed in view of the growing social disaffiliation that plagues mental health users and their families.

Resumo Embora tenha se tornado uma “pandemia” (do grego, pandemías , “todo povo”), a covid-19 é vivida de diferentes maneiras, e o risco de infecção e as medidas preventivas não são nem um pouco equivalentes entre a população. Trata-se de um processo social multiforme, cujos sentidos variam enormemente, sobretudo entre os portadores de comorbidades, os quais são mais vulneráveis ao coronavírus. Quando analisada empiricamente, a covid-19 desvela uma multiplicidade de vivências e significados, que colocam sob suspeita as categorias (supostamente) universais de “pandemia”, “isolamento social”, “morte”, e assim por diante. A maior crise sanitária e humanitária deste século possui muitas dimensões, que são produzidas em contextos sociais específicos, de acordo com subjetividades e práticas variadas. Dessa maneira, partindo de depoimentos pessoais, a presente pesquisa traz a lume as experiências singulares de um doente renal crônico, com o propósito de analisar os desafios de se fazer hemodiálise antes e durante a pandemia, cotejando a “passagem” de um mundo sem coronavírus para um mundo com coronavírus. Pois compreender os impactos do coronavírus na vida de alguém que já estava envolto por alguma perturbação grave, permite acessar uma outra realidade da covid-19, menos global e mais local, mas tão crucial quanto qualquer outra.

Abstract Although it has become a “pandemic” (from the greek, pandemías, “all people”), covid-19 is experienced in different ways, with the risk of infection and preventive measures being not at all equivalent among the population. It is a multifaceted social process, the meanings of which vary enormously, especially among those with comorbidities, who are more vulnerable to the coronavirus. When analyzed empirically, covid-19 reveals a multiplicity of experiences and meanings, which place the (supposedly) universal categories of “pandemic”, “social isolation”, “death”, and so on. The biggest health and humanitarian crisis of this century therefore has many dimensions, dimensions that are produced in specific social contexts, according to varied subjectivities and practices. Thus, based on personal testimonies, this research brings to light the unique experiences of a chronic kidney patient, with the purpose of analyzing the challenges of undergoing hemodialysis before and during the pandemic, comparing the “passage” of a world without coronavirus for a world with coronavirus. Because understanding the impacts of the coronavirus on the life of someone who was already surrounded by some serious disturbance, allows access to another reality of covid-19, less global and more local, but as crucial as any other.

Resumo As ordens sociais pautadas na cisgênero-heteronormatividade levam a população de lésbicas, gays, bissexuais, transexuais, queers , intersexuais, assexuais e outras identidades não cisgêneras e não heterossexuais (LGBTQIA+) a um contexto de exclusão, invisibilidade e violência, fazendo-se necessário observar produção de dados a respeito. O objetivo do trabalho é descrever as bases legais e normativas para estruturação do monitoramento de dados sobre violência contra população LGBTQIA+ em uma unidade federativa do Nordeste brasileiro. Trata-se de um estudo documental descritivo, qualitativo, com documentos nacionais e estaduais sobre produção e monitoramento de dados de violência contra população LGBTQIA+ no estado do Ceará. A seleção dos documentos contou com a indicações, por meio de entrevistas com 24 informantes-chaves, selecionados por amostragem bola de neve. A amostra final para o córpus de análise foi composta por 28 documentos dos anos de 2001-2022. Do total, 18 documentos foram publicados de 2017 a 2022 (64,3%). Destacam-se 2021, com seis documentos; 2018, com quatro; e 2017 e 2019, ambos com três. No Ceará, publicações importantes surgem a partir de 2017, com o tensionamento do movimento social em prol da causa LGBTQIA+. A participação social mostra-se presente no estado ao suprir minimamente a carência de representatividade em espaços de decisão política.

Abstract Social orders based on cisgender-heteronormativity lead the population of Lesbians, Gays, Bisexuals, Transgenders, Queers, Intersex, Asexuals and other non-cisgender and non-heterosexual (LGBTQIA+) identities to context of exclusion, invisibility and violence, therefore it is necessary to observe the data product in this regard Objective: to describe the legal and normative bases for structuring the monitoring of data on violence against the LGBTQIA+ population in a federative unit in the Brazilian Northeast. Methods: This is a descriptive, qualitative documental study, with national and state documents on the production and monitoring of data on violence against the LGBTQIA+ population in the State of Ceará. The selection of documents was indicated through interviews with 24 key informants, selected by snowball sampling. The final sample for the analysis corpus consisted of 28 documents from the years 2001-2022. Results: Of the total, 18 documents were published from 2017 to 2022 (64.3%). 2021 stands out with 6 documents; 2018 with 4 and 2017 and 2019 both with 3. In Ceará, important publications appear from 2017 onwards with the tensioning of the social movement in favor of the LGBTQIA+ cause, social participation is present in the state by minimally filling the lack of representation in political decision spaces.

Resumo Estudo qualitativo que teve como objetivo analisar as embarcações como dimensão do acesso à saúde no território líquido em um município do estado do Amazonas. Os dados foram produzidos com ajuda do método cartográfico e envolveu entrevistas, observações participantes e imagens fotográficas feitas com os trabalhadores de saúde do município, no decorrer de viagens que aconteceram em 2019 e 2020. As embarcações analisadas foram as canoas rabetas, lanchas de pequeno porte, barcos de grande porte/recreio, lanchas ajatos/expresso e embarcação da Unidade Básica de Saúde Fluvial. Para análise do material, empregamos o conceito de plano de visibilidade a fim de fazer emergir o uso das embarcações no acesso e no cuidado à saúde; uso das embarcações de acordo com os ciclos das águas. Evidenciou-se que o uso dessas embarcações no acesso à saúde se dá de modo diversificado, relacionado às condições sociais, econômicas, culturais e de saúde dos ribeirinhos, bem como às características próprias das embarcações, como o formato e tamanho, a potência do motor e capacidade de carga. Além disso, o uso dessas embarcações está diretamente atrelado ao dinamismo dos ciclos das águas que ditam o tipo de embarcação, o percurso a ser feito e o tempo de viagem.

Abstract This qualitative study aimed to analyze watercrafts as a dimension of access to healthcare in the liquid territory of a municipality in the state of Amazonas. The data were produced using the cartographic method, which involved interviews, participant observation, and photographic images taken with healthcare providers from the municipality during trips from 2019 to 2020. The analyzed boats included rabeta canoes, small speedboats, large boats/recreational boats, ajatos/express boats, and the boat of the Basic Fluvial Health Unit (Unidade Básica de Saúde Fluvial). To analyze the material, the concept of a visibility plan was used, which shows the use of watercrafts in accessing and providing healthcare according to water cycles. We found that the use of these boats for healthcare access varies depending on the social, economic, cultural, and health conditions of riverine communities and the characteristics of the watercrafts, such as shape, size, motor power, and cargo capacity. Additionally, the use of these crafts is directly linked to the dynamics of the water cycles, which determine the type of boat, the route to be taken, and travel time.

Resumo A hegemonia do modelo biomédico, resultante de eventos históricos, da colonização europeia ao apoio de fundações norte-americanas, é contestada no Brasil após a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). O conceito de bucalidade propõe uma visão ampliada para além desse modelo, destacando a necessidade de alternativas que respeitem a universalidade, integralidade e equidade. Objetivou-se analisar a bucalidade, com uma revisão integrativa e reflexão acerca de seu potencial epistemológico decolonial, com oito estudos incluídos na amostra final. A bucalidade, enquanto alternativa epistemológica, valoriza a boca como território de experiências, contrapondo-se à objetivização. Alinhada às críticas ao viés eurocêntrico da modernidade, mas dialogando com teorias europeias, se aproxima de uma epistemologia fronteiriça. Esta revisão identificou o potencial da bucalidade, para integrar a subjetividade e possibilitar futuras pesquisas focadas nos interesses da saúde bucal brasileira e latino-americana.

Abstract Brazil contests the hegemony of the biomedical model resulting from the historical colonization by Europe to the support of North American foundations, by creating its Brazilian Nacional Health System. The concept of “buccality” proposes a broader perspective beyond this model, highlighting the need for alternatives that respect universality, comprehensiveness, and equity. This study aims to analyze buccality via an integrative review and reflection on its decolonial epistemological potential, including eight studies in its final sample. As an epistemological alternative, buccality values the mouth as a territory of experiences, opposing objectification. This study engages with European theories while still being critical of Eurocentric bias of modernity and approaches a bordering epistemology. This review found that buccality may integrate subjectivity and enable future research focused on the interests of Brazilian and Latin American oral health.

Resumo Este artigo busca refletir sobre discursos de mulheres defensoras da lactação na sociedade brasileira atual, seus desenhos, bases e consequências para a sociedade. Para explorar as ideias sobre práticas de amamentação e sua importância, analisamos postagens, imagens e conteúdos de mídia da rede social Instagram, produzidos entre 2019 e 2022, por 11 militantes brasileiras da amamentação. Elas são mulheres de camadas médias, de diferentes regiões do Brasil, que na época tinham entre 24 e 41 anos, acesso à internet e escreviam sobre amamentação, cuidado e trabalho. De forma geral, reivindicam o reconhecimento da amamentação como trabalho de interesse coletivo, como tema de saúde pública e um direito sexual e reprodutivo a ser garantido pelo Estado. Nesse sentido, o artigo dialoga com a teoria feminista que tem pautado o assunto e amplia o olhar da saúde para a prática da amamentação.

Abstract This article seeks to reflect on the discourses of women who advocate lactation in current Brazilian society, their designs, bases and consequences for society. To explore their ideas about breastfeeding practices and their social importance, we will analyze posts, images and media content from the social network Instagram, produced between 2019 and 2022, by 11 Brazilian breastfeeding activists. They are middle-class women, from different regions of Brazil, who at the time were between 24-41 years old, had access to the internet and wrote about breastfeeding, care and work. In general, these women claim the recognition of breastfeeding as a work of collective interest, as a public health issue and a sexual and reproductive right to be guaranteed by the State. In this sense, the article dialogues with the feminist theory that has guided the subject and expands the perspective of health to the practice of breastfeeding.

Resumo A investigação dos dilemas e desafios envolvidos no cotidiano das políticas da Estratégia Saúde da Família (ESF) pode ser reconfigurada na confluência com uma antropologia da vida, descentrando conceitos como saúde, cuidado e sofrimento e multiplicando as trilhas por onde passam os agenciamentos de humanos e não humanos. O objetivo deste artigo é analisar a ESF enquanto uma política da vida, que implica em um descenso ao cotidiano para entender etnograficamente os emaranhados de agenciamentos coletivos que se configuram no Sistema Único de Saúde (SUS), e além dele. Aproximar-se das “teorias da vida” implica em reconsiderar a biopolítica das populações e de biopoder a partir da perspectiva de Fassin que adverte que se a biopolítica implica na dissolução da vida em corpos e população, então precisamos retomar a “política da vida” enquanto um vasto território biológico e material; social e experiencial, que permitiria incluir as ambivalências e incertezas inerentes à política do cuidado. Esse arcabouço conceitual permitirá realizar uma releitura das pesquisas dos autores em diferentes contextos etnográficos da ESF ao longo das últimas décadas.

Abstract Anthropology of life can reconfigure the investigation of the dilemmas and challenges involved in the daily life of Family Health Strategy (FHS) policies at the confluence with the decentering concepts such as health, care, and suffering, and multiplying the paths through which both human and non-human agencies pass. The article aims to analyze the Family Health Strategy (FHS) as a policy of life, which implies a descent into everyday life to ethnographically understand the entanglements of collective agencies that shape the Brazilian Unified Health System (SUS) and beyond. Approaching “life theories” involves reconsidering the biopolitics of populations and biopower from Fassin’s perspective, which warns that if biopolitics implies the dissolution of life into bodies and populations, then we need to reclaim “the politics of life” as a vast biological and material; social and experiential territory that would allow for the inclusion of the ambiguities and uncertainties inherent in the politics of care. This conceptual framework will allow us to re-read the authors’ research in different ethnographic contexts of the ESF over the last few decades.

Resumo Este estudo realizou uma revisão descritiva e exploratória da literatura com o objetivo de descrever como a disponibilidade, o acesso e o consumo de alimentos são permeados e relacionados a questões de gênero. A partir de uma pesquisa em bases de dados e de busca manual, foram encontrados 833 resumos, dos quais foram selecionados 37 textos completos com base nos critérios de inclusão. Os resultados mostram que há acentuadas diferenças de gênero em diferentes dimensões da segurança alimentar. As mulheres estão particularmente suscetíveis à insegurança alimentar, sendo os domicílios chefiados por mulheres os mais expostos a essa condição (n=4). Entre as mulheres em insegurança alimentar há maior prevalência de obesidade quando comparadas àquelas com segurança alimentar (n=8). Por sua vez, os estudos indicam que na alimentação as mulheres subordinam suas próprias necessidades a de seus filhos e parceiros (n=5). Em relação ao acesso aos alimentos consumidos no domicílio, os estudos corroboram a importância do papel das mulheres (n=3). As diferenças de género identificadas mostram a pertinência de abordagem e análise das questões relacionadas à alimentação e nutrição em diferentes contextos, bem como a formulação e implementação de políticas e intervenções de saúde pública.

Resumen En este estudio se llevó a cabo una revisión de la literatura, de tipo descriptivo y exploratorio con el objetivo de describir cómo la disponibilidad, el acceso y el consumo de alimentos se ven atravesados y vinculados al género. A partir de la búsqueda en bases de datos y de la búsqueda manual, se recuperaron 833 resúmenes, de los cuales finalmente se seleccionaron 37 textos completos con base en los criterios de inclusión. Los resultados muestran que existen marcadas diferencias de género en diferentes aspectos de la seguridad alimentaria. Las mujeres constituyen una población particularmente susceptible a la inseguridad alimentaria, siendo los hogares encabezados por mujeres los más expuestos a dicha situación (n=4). A su vez, entre las mujeres con inseguridad alimentaria existe una mayor prevalencia de obesidad en comparación con aquellas que estuvieron en condición de seguridad alimentaria (n=8). Por su parte, estudios indican que, al momento de alimentarse, las mujeres subordinan sus propias necesidades a las de sus hijos y parejas (n=5). En relación al acceso a los alimentos que se consumen en el hogar, las investigaciones coinciden acerca de la importancia del rol de las mujeres (n=3). Las diferencias de género identificadas son un valioso aporte al momento de abordar y analizar los temas alimentarios y nutricionales en diferentes entornos, así como al momento de diseñar e implementar políticas e intervenciones de salud pública.

Abstract In the present study, a descriptive and exploratory literature review was conducted, aimed at describing how food availability, access and consumption are crossed and linked to gender. From the database search strategy and manual search, 833 abstracts were retrieved from which 37 full texts were finally selected based on the inclusion criteria. The results show that there are marked gender differences in different aspects of food security. Women constitute a population particularly susceptible to food insecurity, with female-headed households being the most exposed to food insecurity (n=4). In turn, among food insecure women there is a higher prevalence of obesity compared to those who were food secure (n=8). Studies indicate that women subordinate their own needs to those of their children and partners when feeding themselves (n=5). In relation to access to food consumed within the household, the studies coincide on the importance of the role of women (n=3). The gender differences identified are a valuable contribution when addressing and analyzing food and nutrition issues in different settings, as well as when designing and implementing public health policies and interventions.

Resumo A transformação do tabagismo em problema de saúde pública nas últimas décadas dialoga com noções contemporâneas importantes para a biomedicina e para a saúde coletiva, tais como a ideia de medicina preventiva, os debates sobre sentidos e práticas de risco, e mesmo o tema da aversão como estratégia de comunicação em saúde, seus alcances e limitações. Tais questões convergem com um tema importante para o campo da Antropologia da Saúde, que diz respeito às distâncias e aos embates entre o que é preconizado, a partir da biomedicina, como itinerários terapêuticos para o tratamento do tabagismo e as práticas e expectativas de pessoas tabagistas que pretendem parar de fumar. Ao mesmo tempo, recentemente o cigarro eletrônico tem ampliado sua presença no Brasil, seguindo tendência que parece ser mundial. Estima-se que quase 20% das/os jovens utiliza ou já utilizou o artefato, enquanto o uso do cigarro comum parece decrescer a cada ano. O presente artigo visa discutir, a partir de revisão bibliográfica e documental, bem como de elementos produzidos a partir de trabalho de campo, a entrada dos chamados cigarros eletrônicos no que denominamos dispositivo do tabagismo.

Abstract Smoking becoming a public health problem in recent decades dialogues with important contemporary notions in biomedicine and collective health, such as preventive medicine, debates on the meanings and risky practices, and even the theme of aversion as a health communication strategy, its scope and limitations. Such questions dialogue with an important topic in Health Anthropology: the distances and clashes between what is recommended by biomedicine as therapeutic itineraries for smoking treatment and the practices and expectations of smokers who intend to quit smoking. In parallel, electronic cigarettes have recently expanded their presence in Brazil, following a seemingly global trend. Research estimates that almost 20% of youth use or have used the device, whereas the use of regular cigarettes seems to decrease every year. This article discusses, based on a bibliographic and documentary review, as well as elements produced from fieldwork, the entry of so-called electronic cigarettes into what we call the smoking device.

Resumo Este artigo tem como objetivo discutir as controvérsias presentes na tramitação do Projeto de Lei do Senado (PLS) nº 200/2015 e dos Projetos de Lei nº 7.082/2017 e 6.007/2023, que, publicados na forma da Lei 14.874 de 2024, preveem um novo sistema de revisão ética para pesquisas científicas. No início de sua tramitação no Senado, o projeto proposto em articulação com setores associados a laboratórios farmacêuticos e centros de pesquisa nacionais e internacionais tinha a regulamentação de pesquisas clínicas como objeto. Entretanto, em 2019, durante sua tramitação na Câmara dos Deputados, o texto incorporou as ciências humanas e sociais (CHS) em seu escopo, a partir da extensão do projeto a “todas as áreas do conhecimento”. A partir de etnografia documental, o trabalho evidencia duas dimensões envolvidas nesse processo: os retrocessos referentes às perdas de direitos de participantes de pesquisa clínica e a inadequação da tentativa de atualização de referenciais biomédicos para regulamentação da pesquisa das CHS. O artigo visa contribuir para a compreensão do panorama contemporâneo da regulamentação ética de pesquisas das CHS, por meio de uma etnografia das relações e tensões presentes na conformação de um projeto de lei.

Abstract This study aims to discuss the controversies surrounding Senate Bill 200/2015 and Bills 7.082/2017 and 6.007/2023, which provide a new system of ethical review for scientific research. The Bills were later promulgated as Law 14.874, in 2024. At the beginning of its processing in the Senate, under the name PLS 200/2015, the Bill proposed regulating clinical research as its object. Multinational pharmaceutical laboratories and national and international research centers worked together in proposing this Bill. However, in 2019, during its passage by the Brazilian Chamber of Deputies, the text incorporated the human and social sciences into its scope by extending the project to “all areas of knowledge.” Building on an ethnography of documents, this study highlights two dimensions of this process: the setbacks relating to the loss of rights of clinical research subjects and the inadequacy of the attempt to update biomedical references to regulate human and social sciences research. This study aims to contribute to understanding the contemporary panorama of the ethical regulation of human and social sciences research in Brazil based on an ethnography of the relations and tensions that constituted the shaping of this Bill.