ABSTRACT Objective: To evaluate the association between modifiable lifestyle behaviors and mental health indicators in Brazilian adolescents. Methods: This cross-sectional study used data from the 2019 National Survey of School Health including 152,860 students. The lifestyle behaviors and mental health indicators were obtained from a self-reported questionnaire. Logistic regression analyses were used to examine the association between lifestyle behaviors and mental health indicators. Results: Infrequent healthy eating (OR 1.22; 95%CI 1.14–1.31), being inactive (OR 1.82; 95%CI 1.65–2.01), smoking (OR 1.24; 95%CI 1.10–1.40), and irregular school attendance (OR 1.31; 95%CI 1.22–1.40) were associated with not having close friends. Additionally, not having close friends was also associated with unhealthy eating (OR 0.86; 95%CI 0.81–0.92) and alcohol consumption (OR 0.81; 95%CI 0.75–0.87). Infrequent healthy eating (OR 1.29; 95%CI 1.24–1.33), frequent unhealthy eating (OR 1.39; 95%CI 1.35–1.43), being inactive (OR 1.12; 95%CI 1.07–1.18), excessive screen time and sitting (OR 1.10; 95%CI 1.07–1.14 and OR 1.68; 95%CI 1.63–1.73, respectively), smoking (OR 1.26; 95%CI 1.19–1.34), alcohol (OR 1.33; 95%CI 1.28–1.37), drugs (OR 1.13; 95%CI 1.05–1.22), and irregular school attendance (OR 1.53; 95%CI 1.48–1.59) were associated with worse self-rated mental health. Conclusions: Various lifestyle behaviors are associated with different indicators of mental health.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre comportamentos modificáveis do estilo de vida e indicadores de saúde mental em adolescentes brasileiros. Métodos: Este estudo transversal utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar de 2019, incluindo 152.860 alunos. Comportamentos de estilo de vida e indicadores de saúde mental foram obtidos por meio de um questionário autoaplicável. Análises de regressão logística foram utilizadas para examinar a associação entre comportamentos de estilo de vida e indicadores de saúde mental. Resultados: Alimentação saudável infrequente (OR 1,22; IC95% 1,14–1,31), ser inativo (OR 1,82; IC95% 1,65–2,01), tabagismo (OR 1,24; IC95% 1,10–1,40) e frequência escolar inadequada (OR 1,31; IC95% 1,22–1,40) foram associados a não ter amigos próximos. Além disso, não ter amigos próximos também foi associado com alimentação não saudável (OR 0,86; IC95% 0,81–0,92) e consumo de álcool (OR 0,81; IC95% 0,75–0,87). Alimentação saudável infrequente (OR 1,29; IC95% 1,24–1,33), alimentação não saudável frequente (OR 1,39; IC95% 1,35–1,43), ser inativo (OR 1,12; IC95% 1,07–1,18), tempo excessivo em tela e sentado (OR 1,10; IC95% 1,07–1,14 e OR 1,68; IC95% 1,63–1,73, respectivamente), tabagismo (OR 1,26; IC95% 1,19–1,34), álcool (OR 1,33; IC95% 1,28–1,37), drogas (OR 1,13; IC95% 1,05–1,22) e frequência escolar irregular (OR 1,53; IC95% 1,48–1,59) foram associados a uma pior autopercepção de saúde mental. Conclusões: Vários comportamentos de estilo de vida foram associados a diferentes indicadores de saúde mental.

ABSTRACT Objective: To evaluate the predictive validity and cut-off point of heart rate and blood pressure on heart rate variability (HRV) changes in children with and without obesity. Methods: This study included 125 children, of whom 41 were normal weight and 84 were obese. Anthropometry, blood pressure, heart rate, and HRV were measured using an electronic scale and stadiometer, a sphygmomanometer, and HRV monitor. In addition, the receiver operating characteristic (ROC) curve was obtained by statistical analysis of the data. Results: Heart rate proved to be a good predictor for changes in the square root of the mean of the square of the differences between consecutive NN intervals (RMSSD) parameter in students of both sexes for the normal-weight group (ROC 0.89; 95%CI 0.77–1.00) and obesity (ROC 0.90; 95%CI 0.83–0.97). In addition, the heart rate cut-off point for alterations in the RMSSD parameter for normal-weight boys was 93 bpm (sensitivity 100.00% and specificity 87.50%) and for boys with obesity, the established cut-off point was 91 bpm (sensitivity 94.74% and specificity 63.64%). Heart rate also proved to be a good predictor considering low-frequency/high-frequency ratio (LF/HF) and standard deviation of long-term continuous NN intervals /standard deviation of the instantaneous variability of continuous NN intervals in the Poincaré graph ratio (SD2/SD1). Systolic and diastolic blood pressures were good predictors in more specific stratifications and, therefore, can be used in some cases. Conclusions: The predictive validity of heart rate was shown to be at a good level, with high sensitivity and acceptable specificity for the cut-off points according to the different analyses stratified by gender and nutritional status. In this sense, health professionals will be able to use heart rate to estimate cardiovascular risk in children of different sexes and nutritional status.

RESUMO Objetivo: Avaliar a validade preditiva e o ponto de corte da frequência cardíaca e da pressão arterial nas alterações da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em crianças com e sem obesidade. Métodos: Foram incluídas 125 crianças neste estudo, sendo 41 com peso normal e 84 com obesidade. Antropometria, pressão arterial, frequência cardíaca e VFC foram medidas por meio de balança eletrônica e estadiômetro, esfigmomanômetro e monitor de VFC. Além disso, a curva característica de operação do receptor (ROC) foi obtida pela análise estatística dos dados. Resultados: A frequência cardíaca mostrou-se um bom preditor de alterações no parâmetro de raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre os intervalos NN consecutivos (RMSSD) em escolares de ambos os sexos para o grupo de peso normal (ROC 0,89; IC95% 0,77–1,00) e obesidade (ROC 0,90; IC95% 0,83–0,97). Além disso, o ponto de corte da frequência cardíaca para alterações no parâmetro RMSSD para meninos com peso normal foi de 93 bpm (sensibilidade 100,00% e especificidade 87,50%), e para meninos com obesidade, o ponto de corte estabelecido foi de 91 bpm (sensibilidade 94,74% e especificidade 63,64%). A frequência cardíaca também se mostrou um bom preditor considerando os índices da relação baixa frequência/alta frequência (LF/HF) e razão desvio padrão de intervalos NN contínuos de longo prazo/desvio padrão da variabilidade instantânea de intervalos NN contínuos na relação gráfica de Poincaré (SD2/SD1). As pressões arteriais sistólicas e diastólicas foram bons preditores em estratificações mais específicas e, portanto, podem ser utilizadas em alguns casos. Conclusões: A validade preditiva da frequência cardíaca mostrou-se em bom nível, com alta sensibilidade e especificidade aceitável para os pontos de corte, conforme as diferentes análises estratificadas por sexo e estado nutricional. Desta forma, os profissionais de saúde poderão utilizar a frequência cardíaca para estimar o risco cardiovascular em crianças de diferentes sexos e estado nutricional.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to describe the epidemiological characteristics of pediatric patients with sickle cell disease (SCD) and evaluate the use of medicinal plants in these patients concomitantly with their drug treatment. Methods: This is a review of the medical records of pediatric patients at a public institution with tertiary care. The selection criterion was to be a child or adolescent with SCD undergoing pediatric follow-up at this outpatient clinic. In the medical records of the patients selected, records of the use of plants for medicinal purposes were sought. Results: In total, 154 records (100% of total active patients followed in this clinic) were reviewed: 99 children and 55 adolescents. The predominant genotype was SS (58.4%), followed by SC (29.2%). The use of at least one medication for SCD was reported in 95.5% of the medical records. The use of medicinal plants was reported by 70.1% of patients, with 276 citations in the medical records referring to 64 different types of plants. Six plants were used for the treatment of SCD, the main one being Lemonvine/Ora-pro-nóbis (Pereskia aculeata). The use of medicinal plants was reported for flu-like symptoms and/or COVID-19 (both for prevention and treatment) by 60.5% of the citations, with 35 different plants reported for this use, exclusively or not. This use was followed by pain symptoms (14.2% of citations). Conclusions: The majority of patients in this study use both conventional and traditional/complementary/alternative medicine, highlighting the need for more studies in the area, with a special focus on patient safety.

RESUMO Objetivo: Descrever as características epidemiológicas de pacientes pediátricos com doença falciforme (DF) e avaliar o uso de plantas medicinais concomitantemente ao tratamento medicamentoso. Métodos: Realizou-se revisão de prontuários de pacientes pediátricos de uma instituição pública com nível de atendimento terciário; o critério de seleção foi ser criança ou adolescente com DF em acompanhamento pediátrico neste ambulatório. Nos prontuários dos pacientes selecionados foi procurado o registro do uso de plantas com finalidades medicinais. Resultados: Foram revisados 154 prontuários (100% dos pacientes ativos desse ambulatório): 99 crianças e 55 adolescentes. O genótipo predominante foi SS (58,4%), seguido do SC (29,2%). O uso de ao menos uma medicação para a DF foi relatada em 95,5% dos prontuários. Em 70,1% dos prontuários havia o relato do uso de plantas medicinais, em 276 citações, sendo 64 plantas citadas ao todo; destas, seis espécies foram citadas para o tratamento da doença de base (DF), sendo “ora-pro-nobis” (Pereskia aculeata) a principal. Das 276 citações de plantas medicinais nos prontuários, 60,5% incluíram o uso de plantas medicinais em sintomas gripais e/ou COVID-19 (tanto prevenção quanto tratamento), sendo relatadas 35 para este uso, exclusivamente ou não. Essa foi a principal finalidade de uso encontrada nos prontuários dos pacientes, seguida do uso para sintomas de dor (14,2% das citações). Conclusões: Notou-se que a maioria dos pacientes avaliados faz uso da medicina convencional, aliada à tradicional/ complementar/ alternativa, o que leva à necessidade de mais estudos nessas áreas, especialmente na pediatria, visando principalmente à segurança do paciente.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to summarize the main findings of non-coding RNA (ncRNAs) in Turner syndrome (TS), correlating these biomolecules with the clinical manifestations in affected patients. Data source: Searches were conducted in the databases of the United States National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO), and ScienceDirect, covering original English articles published from 2014 to 2023. Descriptors used included "lncRNAs and Turner Syndrome," "miRNAs and Turner Syndrome," and "circRNAs and Turner Syndrome." The studies that were included addressed the role of ncRNAs in the clinical characteristics of patients with TS. Exclusion criteria comprised texts in abstracts, reports, reviews, and monographs. Data synthesis: We identified 147 studies, of which seven were included. In the analysis of microRNAs, miR-486-5p and miR-320a stood out, being associated with ovarian development; miR-126-3p and miR-126-5p were related to greater aortic stiffness. Regarding long non-coding RNAs, the downregulation of XIST indicated dysfunctions in X chromosome inactivation. Concerning circular RNAs, circPPP2R3B, circCSF2RA, and circPCTN were related to immunological functions, while circ_0090421, circ_0090392, and circ_0089945 were linked to cardiac development. Conclusions: The data from these studies demonstrate that these biomolecules play crucial roles in processes related to specific characteristics observed in TS patients. Besides being suggested as potential biomarkers, they may be useful in clinical practice.

RESUMO Objetivo: Resumir as principais descobertas dos RNA não codificantes (ncRNAs) na síndrome de Turner (ST), correlacionando essas biomoléculas com as manifestações clínicas observadas nos pacientes afetados. Fontes de dados: Foram realizadas pesquisas nas bases de dados da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed), Biblioteca Científica Eletrônica Online (SciELO) e ScienceDirect, abrangendo artigos originais em inglês publicados de 2014 a 2023. Os descritores utilizados foram: "lncRNAs e síndrome de Turner", "miRNAs e síndrome de Turner" e "circRNAs e síndrome de Turner". Os estudos incluídos abordaram o papel dos ncRNA nas características clínicas dos pacientes com ST. Os critérios de exclusão compreenderam textos de resumos, relatórios, resenhas e monografias. Síntese dos dados: Identificamos 147 estudos, dos quais sete foram incluídos no estudo. Na análise dos microRNAs, o miR-486-5p e o miR-320a se destacaram, estando associados ao desenvolvimento ovariano; o miR-126-3p e o miR-126-5p foram relacionados a uma maior rigidez aórtica. Com relação aos RNAs, a regulação negativa do XIST indicou disfunções na inativação do cromossomo X. Quanto aos circRNA, circPPP2R3B, circCSF2RA e circPCTN foram associados a funções imunológicas, enquanto circ_0090421, circ_0090392 e circ_0089945 foram vinculados ao desenvolvimento cardíaco. Conclusões: Os dados desses estudos demonstram que essas biomoléculas desempenham papéis cruciais em processos relacionados a características específicas observadas em pacientes com ST. Além de serem sugeridos como biomarcadores potenciais, os quais podem ser úteis na prática clínica.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to report a case of bilateral ulnar longitudinal deficiency with oligodactyly in a male newborn. Case description: A full-term male newborn, born following an uncomplicated gestation with no abnormalities detected on prenatal ultrasounds, presented upper limb malformations described as shortening of the left forearm and absence of three digits bilaterally upon neonatal physical examination. Diagnostic investigations including X-rays, abdominal ultrasound, head ultrasound, echocardiogram, and karyotype analysis were conducted, facilitating detailed identification of the malformations and exclusion of other anomalies, thereby suggesting the diagnosis of congenital longitudinal deficiency of the ulna. Discharge planning encompassed supportive care and rehabilitation as per the patient’s needs. Comments: Ulnar longitudinal deficiency is a rare congenital upper limb malformation, whose estimated incidence is 1:100,000 newborns. It is believed to be related to the Sonic Hedgehog gene, and the upper limb anomalies vary according to the ulnar involvement. The early diagnosis is not routine, being more common at the first physical examination with the aid of imaging tests.

RESUMO Objetivo: Relatar um caso de deficiência longitudinal congênita da ulna com oligodactilia bilateral em recém-nascido do sexo masculino. Descrição do caso: Recém-nascido do sexo masculino nascido a termo, cuja gestação foi normal e sem alterações nas ultrassonografias durante o pré-natal, apresentou malformações em membros superiores, com encurtamento do antebraço esquerdo e ausência de três quirodáctilos bilateralmente durante o exame físico neonatal. Foi realizado um estudo diagnóstico baseado em exames complementares como raio X, ultrassonografia abdominal e transfontanela, ecocardiograma e cariótipo, os quais permitiram a identificação detalhada das malformações e a exclusão de demais anomalias, definindo o diagnóstico de deficiência longitudinal congênita da ulna. As condutas da alta hospitalar foram baseadas na necessidade de suporte e reabilitação para o paciente. Comentários: A deficiência longitudinal congênita da ulna é uma rara malformação de membros superiores, cuja incidência estimada é de 1:100.000 recém-nascidos. Acredita-se que esteja relacionada com o gene Sonic Hedgehog, e as anomalias presentes nos membros superiores variam de acordo com o acometimento ulnar. O diagnóstico precoce não é rotineiro, sendo mais comum ao primeiro exame físico do recém-nascido, com o auxílio de exames de imagem.

ABSTRACT Objective: Learning disability leads to school dropout and low self-esteem in childhood, low socioeconomic status, increased criminality, and incarceration in adulthood. Pediatricians are key professionals who can diagnose and prevent this. The objective of the study was the early detection and reference of children with learning disabilities as identified by their schoolteachers. Methods: The protocol included: specific anamnesis with parents; Snellen test; audiometry and central auditory processing test; referral to speech therapists, ophthalmologists, otorhinolaryngologists, psychiatrists, psychologists, and neurologists if necessary; validated screening tests to evaluate literacy and mathematics reasoning skills; and development of a report for parents and teachers on the suspected diagnosis, professional referral, and curricular adjustments. Results: A total of 15 patients were evaluated in 1 year, with a mean age of 10.3 years, median school fourth grade, and mostly males (80%). The time for final report delivery was 6.4 months. Visual impairment was identified in 35.7% and central auditory processing impairment in 100% of patients. For writing and reading skills, seven children had below average and two children had average scores; for mathematics skills, five had below average, one average, and one higher score. Six children were illiterate and were suspected of having autism spectrum disorder, attention-deficit hyperactivity disorder, oppositional defiant disorder, intelligence disability, or borderline intelligence coefficient. Conclusions: A specific protocol helped to identify sensory organ impairments and psychological and psychiatric conditions, quantify school hardship, and provide a report with a suspected diagnosis and referral for treatment of learning disabilities. Larger population studies and a control group are necessary to validate this protocol.

RESUMO Objetivo: A dificuldade de aprendizagem é causa de abandono escolar, redução de renda e risco de encarceramento. O pediatra é um profissional-chave para o diagnóstico e prevenção desse desfecho. O objetivo deste estudo foi detectar precocemente e referir crianças com dificuldade de aprendizagem encaminhadas da escola. Métodos: O protocolo incluía a realização de anamnese com os pais; teste de Snellen, audiometria e processamento auditivo central; encaminhamento para fonoaudiólogo, oftalmologista, otorrinolaringologista, psiquiatra, psicólogo e neurologista se necessário; teste de rastreio validado para leitura, escrita e matemática; relatório final com a suspeita diagnóstica, encaminhamento para profissionais e adequação curricular. Resultados: Em um ano foram avaliados 15 pacientes, com média de idade 10,3 anos, 80% do sexo masculino e mediana de série escolar quarto ano. O relatório foi entregue para pais em média após 6,4 meses. Alterações visuais e de processamento auditivo foram observadas em 35,7 e 100%, respectivamente. O resultado para escrita e leitura foi abaixo da média em sete crianças e na média em duas; para matemática, cinco crianças ficaram abaixo da média, uma na média e uma acima da média. Seis crianças não eram alfabetizadas e as suspeitas diagnósticas foram transtorno do espectro autista, déficit de atenção e hiperatividade, transtorno desafiador opositivo, deficiência intelectual ou inteligência borderline. Conclusões: O protocolo ajudou a identificar causas orgânicas de dificuldade de aprendizagem, quantificou a dificuldade e produziu um relatório com suspeita diagnóstica e encaminhamentos necessários para auxiliar no tratamento das crianças. Estudos com maiores populações e grupo controle são necessários para validar o protocolo.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze the implications of social contingency measures and interruption of outpatient follow-up on weight gain in children and adolescents with a previous diagnosis of obesity. Methods: This is an observational study with data from electronic medical records of children and adolescents followed up at a specialized outpatient clinic from 2019 to 2023. Weight gain, height, BMI variation, BMI z-score, laboratory tests, and associated comorbidities were analyzed. The data were computed and analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), and the results were considered statistically significant when p<0.05. Results: There was a weight gain of approximately 17.66% in the total set of participants, corresponding to a median increase of 14 kg. When analyzing between genders, we observed an approximate increase of 21.38% in body weight for men, while for women, it was 21.45%. Conclusions: The COVID-19 pandemic has led to significant weight gain among previously obese children and adolescents in follow-up at a specialized outpatient clinic.

RESUMO Objetivo: Analisar as implicações das medidas de contingenciamento social e interrupção do acompanhamento ambulatorial sobre o ganho de peso de crianças e adolescentes com diagnóstico prévio de obesidade. Métodos: Estudo observacional com dados proveniente de prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes acompanhadas no Ambulatório de Obesidade na Criança e no Adolescente do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no período de 2019 a 2023. Analisaram-se ganho ponderal, altura, variação do índice de massa corporal (IMC), escore Z de IMC, exames laboratoriais e comorbidade associadas. Os dados foram computados e analisados pelo programa StatisticalPackage for the Social Sciences (SPSS). Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando p<0,05. Resultados: Constatou-se aumento ponderal de aproximadamente 17,6% no conjunto total de participantes, correspondendo ao acréscimo mediano de 14 kg. Ao analisarmos os gêneros, observamos elevação aproximada de 21,38% no peso corporal do sexo masculino, enquanto a do sexo feminino foi de 21,4%. Conclusões: A pandemia de COVID-19 levou a ganho peso significante entre crianças e adolescentes previamente obesos, que estavam em seguimento em ambulatório especializado.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to report two cases of successive multiple spontaneous bilateral pneumothorax in children with massive lung involvement due to Langerhans cell histiocytosis (LCH), emphasizing the possibility of this differential diagnosis for the general pediatrician. Additionally, published cases describing pediatric patients with pulmonary manifestations of LCH were reviewed in the literature. Case description: Case #1: A 3-year-old male patient with a sudden episode of spontaneous right-sided pneumothorax, surgically drained. After 2 months, he experienced two new episodes of contralateral pneumothorax. A pulmonary lymph node biopsy revealed the diagnosis of LCH. He underwent bilateral video-assisted thoracic surgery and mini-thoracotomy with mechanical pleurodesis, in addition to chemotherapy, requiring prolonged hospitalization. Case #2: A 4-year-old boy with progressive dyspnea and wheezing for 5 months. A pulmonary biopsy revealed LCH. He developed significant respiratory distress and right pneumothorax, requiring drainage. Silver nitrate pleurodesis and different chemotherapy regimens were performed. Both patients responded well to multiple chemotherapy treatments, surgeries, and intensive care support. Comments: LCH is a challenging disease. Its clinical manifestation is variable, and pulmonary involvement occurs in about 10–15% of cases. We consider specialized surgical management and multidisciplinary support essential for the treatment of patients with massive pulmonary LCH. Although rare, massive pulmonary involvement by LCH should be considered in cases of recurrent pneumothorax in children.

RESUMO Objetivo: Relatar dois casos de pneumotórax bilateral espontâneo múltiplo sucessivo em crianças com envolvimento pulmonar maciço por histiocitose de células de Langerhans (HCL), alertando para a possibilidade desse diagnóstico diferencial para o pediatra geral. Ademais, casos publicados que descrevem pacientes pediátricos com manifestações pulmonares de HCL foram revisados na literatura. Descrição do caso: Caso 1: Paciente masculino, três anos, com episódio súbito pneumotórax espontâneo à direita, drenado cirurgicamente. Após dois meses, apresentou dois novos episódios de pneumotórax contralateral. Biópsia linfonodal pulmonar revelou diagnóstico de HCL. Foi submetido a cirurgia torácica assistida por vídeo (VATS) bilateral e minitoracotomia com pleurodese mecânica, além de tratamento quimioterápico, necessitando de internação prolongada. Caso 2: Menino, quatro anos, apresentando dispneia progressiva e sibilância por cinco meses. Biópsia pulmonar revelou HCL. Evoluiu com importante desconforto respiratório e pneumotórax direito, necessitando drenagem. Foi realizada pleurodese com nitrato de prata e diferentes esquemas de quimioterapia. Ambos os pacientes evoluíram bem após tratamentos quimioterápicos múltiplos, cirurgias e suporte intensivo. Comentários: A HCL é uma doença desafiadora. Sua manifestação clínica é variável, e o envolvimento pulmonar ocorre em cerca de 10–15% dos casos. Consideram-se o manejo cirúrgico especializado e o suporte multidisciplinar essenciais para o tratamento de pacientes com HCL pulmonar maciça. Ainda que raro, o envolvimento pulmonar maciço por HCL deve ser considerado em quadros de pneumotórax recorrentes em crianças.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to analyze suicide attempts in adolescents treated in the emergency department before and during the coronavirus disease 2019 pandemic. Methods: This cross-sectional, documentary, and retrospective study assessed the medical records of adolescents treated for suicide attempts in two emergency rooms linked to a teaching hospital in São Paulo, Brazil. Data were collected from the pre-pandemic period (between January 1, 2015, and March 10, 2020) and the pandemic period (between March 11, 2020, and May 5, 2023), characterizing the adolescents, risk factors for suicide attempts during the pandemic, and treatment. Data were subjected to descriptive and inferential analyses, including association tests and trend analysis, with a p-value of <0.05 considered statistically significant. The national ethical guidelines were followed. Results: Data on 140 suicide attempts were collected, of which 54 occurred during the pandemic. The trend in these cases remained stable (p>0.05). We observed an association between adolescents who had completed high school and cases during the pandemic, with a previous mental disorder diagnosis and pre-pandemic cases, and a higher number of suicide attempt notifications to the Brazilian epidemiological surveillance system during the pandemic period (p<0.05). Feelings of loneliness were the most prevalent risk factor during the pandemic. Conclusions: The COVID-19 pandemic did not show an influence on the number of suicide attempt cases in adolescents. However, it was observed that the cases during this period were not related to previous mental disorder diagnoses, as seen in the pre-pandemic period, which may suggest that other risk factors were associated with suicide attempt cases during the pandemic.

RESUMO Objetivo: Analisar as tentativas de suicídio em adolescentes atendidos em um departamento de urgência e emergência antes da pandemia da COVID-19 e durante seu curso. Métodos: Estudo transversal, documental e retrospectivo, conduzido com prontuários de adolescentes atendidos por tentativa de suicídio, em dois prontos-socorros vinculados a um hospital escola no município de São Paulo, Brasil. Foram coletados dados do período pré-pandêmico (entre 1o de janeiro de 2015 e 10 de março de 2020) e período pandêmico (entre 11 de março de 2020 e 5 de maio de 2023), com a caracterização do adolescente, dos fatores de risco à tentativa de suicídio na pandemia e do atendimento. Os dados foram submetidos a análise descritiva e inferencial, com testes de associação e análise de tendência, considerando-se o valor de p<0,05 como diferença estatística. Respeitaram-se as diretrizes éticas nacionais. Resultados: Foram coletados dados de 140 atendimentos de tentativa de suicídio, dos quais 54 ocorreram no período pandêmico. A tendência de atendimentos mostrou-se estacionária (p>0,05). Observou-se associação entre os adolescentes que estudaram até o ensino médio e os atendimentos na pandemia; ter um diagnóstico de transtorno mental prévio e o atendimento pré-pandêmico; e o maior número de notificações de tentativa de suicídio para o sistema de vigilância epidemiológico brasileiro no período pandêmico (p<0,05). A sensação de solidão destacou-se como fator de risco pandêmico mais prevalente. Conclusões: A pandemia da COVID-19 não mostrou influência nos atendimentos de tentativa de suicídio em adolescentes. Todavia, observou-se que os casos neste período não tiveram relação com o diagnóstico de transtorno mental prévio, como visto no período pré-pandêmico, o que pode sugerir que outros fatores de risco estiveram associados aos casos de tentativa de suicídio durante a pandemia.

ABSTRACT Objective: The objective of this study was to map the instruments used to assess parental support for physical activity and their constructs and psychometric properties. Data source: A scoping review was conducted, with searches in seven electronic databases and reference lists, covering articles available until April 2022. Original and cross-sectional studies were sought that used questionnaires, inventories or questions to assess parental support for the practice of physical activity and sports by children and adolescents aged 6 to 17 years and that assessed the barriers reported by parents or guardians for not offering support. Data synthesis: Of the initial 1739 articles, 21 made up the synthesis. From a general perspective, 11 studies from 5 continents used a questionnaire or inventory or question to assess parental support; the majority of the samples evaluated were made up of girls and mothers. The intraclass correlation coefficient was the most used measure to evaluate the reliability of the instruments (10 studies). To assess the reliability of the instruments, Cronbach’s alpha was the most used measure (13 studies). Conclusions: Only one instrument was constructed respecting the psychometric properties. Authors are advised to consider the importance of following the instrument validity evidence process when developing or adapting instruments.

RESUMO Objetivo: Mapear os instrumentos utilizados para avaliar o apoio parental à atividade física, seus construtos e suas propriedades psicométricas. Fontes de dados: Foi conduzida uma revisão de escopo, com buscas em sete bases de dados eletrônicas e em listas de referências, que abrangeu artigos disponíveis até abril de 2022. Foram buscados estudos originais e transversais que utilizaram questionários, inventários ou perguntas para avaliar o apoio dos pais para a prática de atividade física e esportes de crianças e adolescentes de 6 a 17 anos e que tenham avaliado as barreiras relatadas pelos pais ou responsáveis para o não oferecimento do suporte. Síntese de dados: Dos 1.739 artigos iniciais, 21 compuseram a síntese. Numa perspectiva geral, 11 estudos, de cinco continentes, utilizaram algum questionário ou inventário ou pergunta para avaliar o suporte parental. A maioria das amostras avaliadas era composta de meninas e mães. O coeficiente de correlação intraclasse foi a medida mais utilizada para avaliar a confiabilidade dos instrumentos (10 estudos). As medidas mais utilizadas para avaliar a consistência interna dos instrumentos foi o Alpha de Cronbach (13 estudos). Conclusões: Apenas um instrumento foi construído respeitando-se as propriedades psicométricas. Recomenda-se que os autores sigam o processo de evidências de validade de instrumento quando do desenvolvimento ou da adaptação de instrumentos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the seasonality of acute bronchiolitis in Brazil during the 2020–2022 season and compare it with the previous seasons. Methods: Data from the incidence of hospitalizations due to acute bronchiolitis in infants <1 year of age were obtained from the Department of Informatics of the Brazilian Public Health database for the period between 2016 and 2022. These data were also analyzed by macro-regions of Brazil (North, Northeast, Southeast, South, and Midwest). To describe seasonal and trend characteristics over time, we used the Seasonal Autoregressive Integrated Moving Averages Model. Results: Compared to the pre-COVID-19 period, the incidence of hospitalizations related to acute bronchiolitis decreased by 97% during non-pharmacological interventions (March 2020 – August 2021) but increased by 95% after non-pharmacological interventions relaxation (September 2021 – December 2022), resulting in a 16% overall increase. During the pre-COVID-19 period, hospitalizations for acute bronchiolitis followed a seasonal pattern, which was disrupted in 2020–2021 but recovered in 2022, with a peak occurring in May, approximately 4% higher than the pre-COVID-19 peak. Conclusions: This study underscores the significant influence of COVID-19 interventions on acute bronchiolitis hospitalizations in Brazil. The restoration of a seasonal pattern in 2022 highlights the interplay between public health measures and respiratory illness dynamics in young children.

RESUMO Objetivo: Avaliar a sazonalidade da bronquiolite aguda no Brasil durante a temporada 2020–2022 e compará-la com a das temporadas anteriores. Métodos: Os dados de incidência de internações por bronquiolite aguda em lactentes <1 ano de idade foram obtidos do Departamento de Informática da base de dados da Saúde Pública Brasileira para o período entre 2016 e 2022. Esses dados também foram analisados por macrorregiões do Brasil (Norte, Nordeste, Sudeste, Sul e Centro-Oeste). Para descrever características sazonais e de tendência ao longo do tempo, utilizamos o Modelo de Médias Móveis Integradas Autorregressivas Sazonais. Resultados: Em comparação com o período pré-COVID-19, a incidência de hospitalizações relacionadas com bronquiolite aguda diminuiu 97% durante as intervenções não farmacológicas (março de 2020 – agosto de 2021), mas aumentou 95% após a flexibilização das intervenções não farmacológicas (setembro de 2021 – dezembro de 2022), resultando no aumento geral de 16%. Durante o período pré-COVID-19, as hospitalizações por bronquiolite aguda seguiram um padrão sazonal, que foi interrompido em 2020–2021, mas recuperaram-se em 2022, com um pico ocorrido em maio, aproximadamente 4% superior ao pico pré-COVID-19. Conclusões: Este estudo ressalta a influência significativa das intervenções contra a COVID-19 nas hospitalizações por bronquiolite aguda no Brasil. A restauração de um padrão sazonal em 2022 sublinha a interação entre as medidas de saúde pública e a dinâmica das doenças respiratórias em crianças pequenas.

ABSTRACT Objective: To identify and characterize the population of Pediatric patients referred to our hyperbaric oxygen therapy center. Methods: Retrospective and observational study, including pediatric patients treated with hyperbaric oxygen therapy, from 2006 to 2021, at the hyperbaric medicine reference center in the north of Portugal. Variables of interest were extracted from electronic medical records. Results: Our study included 134 patients. The most frequent reasons for referral were carbon monoxide poisoning (n=59) and sudden sensorineural hearing loss (n=41). In 75 cases (56%), treatment was initiated in an urgent context. Symptom presentation at Emergency Department varied among patients, the most frequent being headache and nausea/vomiting. Concerning carbon monoxide poisoning, the most common sources were water heater, fireplace/brazier, and boiler. Regarding adverse effects, it was identified one case of intoxication by oxygen and four cases of middle ear barotrauma. Conclusions: The most frequent cause for referral was carbon monoxide poisoning. All patients evolved favorably, with few side effects being reported, emphasizing the safety of this therapy. While most pediatricians may not be aware of the potential benefits arising with hyperbaric oxygen therapy, it is of upmost importance to promote them, so that this technique is increasingly implemented.

RESUMO Objetivo: Identificar e caracterizar a população de casos pediátricos encaminhados para o nosso centro de oxigenoterapia hiperbárica. Métodos: Estudo retrospetivo e observacional, que incluiu doentes pediátricos tratados com oxigenoterapia hiperbárica, de 2006 a 2021, no centro de referência de medicina hiperbárica do norte de Portugal. As variáveis de interesse foram extraídas dos processos clínicos eletrônicos. Resultados: O nosso estudo incluiu 134 casos. Os motivos de encaminhamento mais frequentes foram intoxicação por monóxido de carbono (n=59) e surdez súbita neurossensorial (n=41). Em 75 casos (56%) o tratamento foi iniciado em contexto de urgência. Os sintomas de apresentação à admissão variaram entre os diferentes casos, sendo os mais frequentes cefaleias e náuseas/vômitos. No que diz respeito à intoxicação por monóxido de carbono, as fontes mais comuns foram o aquecedor, lareira/braseiro e caldeira. Com relação aos efeitos adversos, foram identificados um caso de intoxicação por oxigênio e quatro casos de barotrauma do ouvido médio. Conclusões: A causa mais frequente de encaminhamento foi a intoxicação por monóxido de carbono. Todos os pacientes evoluíram favoravelmente e foram registrados poucos efeitos adversos, o que enfatiza a segurança desta terapia. Uma vez que a maioria dos pediatras pode não estar informada sobre os potenciais benefícios da oxigenoterapia hiperbárica, é de extrema importância promovê-los para que esta técnica seja cada vez mais implementada.

RESUMO Objetivo: A brucelose é uma doença infecciosa multissistêmica e pode causar aumento dos reagentes de fase aguda. Este estudo teve como objetivo examinar o índice de massa plaquetária (PMI, platelet mass index), a relação neutrófilos-linfócitos (NLR, neutrophil-lymphocyte ratio) e o índice de inflamação imunológica sistêmica (SII, systemic immune-inflammation index) em crianças com brucelose, e determinar seus papéis no envolvimento focal. Métodos: Este estudo observacional retrospectivo incluiu 69 pacientes com brucelose e um grupo controle de 69 crianças saudáveis. Marcadores de inflamação, PMI, NLR e SII foram comparados em pacientes com brucelose e grupo controle e em pacientes com brucelose com e sem envolvimento focal. Resultados: Os valores de hemoglobina e plaquetas foram significativamente menores nos casos de brucelose em comparação ao grupo controle (p<0,001), e proteína C-reativa e ferritina foram significativamente maiores (p<0,001). O SII e o PMI foram significativamente menores no grupo de pacientes com brucelose em comparação ao grupo controle (p<0,001). Na comparação dos casos com e sem envolvimento focal, não foi detectada diferença estatisticamente significativa nos parâmetros hematológicos e marcadores de inflamação. Conclusões: Este estudo mostrou que o PMI, um dos novos marcadores que podem ser calculados a partir do hemograma completo, pode ser útil no diagnóstico da brucelose infantil. Resultados semelhantes não puderam ser alcançados para NLR e SII. Novos estudos são necessários para testar o valor diagnóstico de PMI, NLR e SII na brucelose infantil.

ABSTRACT Objective: Brucellosis is a multisystem infectious disease and may cause an increase in acute phase reactants. This study aimed to examine the platelet mass index (PMI), the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), and systemic immune-inflammation index (SII) in children with brucellosis and to determine their roles in focal involvement. Methods: This retrospective observational study included 69 patients with brucellosis and a control group of 69 healthy children. Inflammation markers, PMI, NLR, and SII were compared in brucellosis patients and the control group and in brucellosis patients with and without focal involvement. Results: Hemoglobin and platelet values were significantly lower in brucellosis cases compared to the control group (p<0.001), and C-reactive protein and ferritin were significantly higher (p<0.001). SII and PMI were significantly lower in the brucellosis patient group compared to the control group (p<0.001). In the comparing cases with and without focal involvement, no statistically significant difference was detected in hematological parameters and inflammation markers. Conclusions: This study showed that PMI, one of the new markers that can be calculated from complete blood count, may be useful in diagnosing childhood brucellosis. Similar results could not be reached for NLR and SII. New studies testing the diagnostic value of PMI, NLR, and SII in childhood brucellosis are needed.