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Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Frecuencia de desnutrición en pacientes adultos con enfermedad renal crónica grado V en hemodiálisis
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Rodríguez-Chávez, Luis Ángel

; Ramírez-Pachamango, Solessi

; Rodríguez-Mendoza, Cristhian Renzho Elsayed

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 399 - 404

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El objetivo fue determinar la frecuencia de desnutrición en pacientes adultos con enfermedad renal crónica grado V en hemodiálisis, para ello se realizó un estudio observacional transversal. La muestra estuvo constituida por 105 pacientes adultos con diagnóstico de enfermedad renal crónica grado V que recibieron hemodiálisis en el Hospital de Alta Complejidad «Virgen de la Puerta» de Trujillo, Perú. Se aplicó la Escala Malnutrition-Inflamation Score (MIS), 97 (92,4%) pacientes presentaron desnutrición, dividido en 20% con desnutrición leve, 37,1% con desnutrición moderada y 35,3% con desnutrición grave; solo 8 pacientes (7,6%) presentaron estado nutricional normal. En conclusión, existe una alta frecuencia de desnutrición entre los pacientes con diagnóstico de enfermedad renal crónica grado V que reciben hemodiálisis.

ABSTRACT This was a cross-sectional observational study that aimed to determine the frequency of malnutrition in adult patients with stage V chronic kidney disease on hemodialysis. The sample consisted of 105 adult patients diagnosed stage V chronic kidney disease who received hemodialysis at the “Virgen de la Puerta” High Complexity Hospital in Trujillo, Peru. We applied the Malnutrition-Inflammation Score (MIS), 97 (92.4%) patients presented malnutrition, of which 20% had mild malnutrition, 37.1% had moderate malnutrition and 35.3% had severe malnutrition; only 8 patients (7.6%) presented normal nutritional status. In conclusion, we found a high frequency of malnutrition among patients diagnosed with stage V chronic kidney disease receiving hemodialysis.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13638

FINDRISC modificado para Cuba como herramienta para la detección de prediabetes y diabetes no diagnosticada en población cubana
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Cabrera-Rode, Eduardo

; Díaz-Díaz, Oscar

; Orlandi González, Neraldo

; Ronald, Mohan

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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- Sobre o periódico
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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 351 - 364

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos. Evaluar el Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) modificado para Cuba como herramienta para la detección de prediabetes y diabetes no diagnosticada en una población cubana. Materiales y métodos. Se realizó un estudio epidemiológico de corte transversal analítico y de fuente secundaria en 3737 adultos de 19 a mas años con al menos un factor de riesgo de diabetes, sin diagnóstico previo de prediabetes y diabetes mellitus, a los cuales se les realizó la prueba de tolerancia a la glucosa oral para el diagnóstico de disglucemia. Las puntuaciones de riesgo de diabetes aplicadas fueron la FINDRISC y las FINDRISC modificadas para Latinoamérica (LA-FINDRISC) y Cuba (CUBDRISC) con parámetros antropométricos propios. La curva ROC se utilizó para establecer el punto de corte de cada escala para el diagnóstico de disglucemia. Se calculó sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. La concordancia entre las escalas fue calculada con el coeficiente Kappa de Cohen. Resultados. El 34,5% (n=1289) de las personas se diagnosticó con disglucemia (28,1% prediabetes y 6,4% diabetes tipo 2 sin diagnóstico previo). Las escalas LA-FINDRISC y CUBDRISC mostraron un grado de acuerdo casi perfecto con la escala FINDRISC para los distintos valores de corte del 11 al 16 (0,882-0,890 y 0,910-0,922, respectivamente). El punto de corte óptimo para detectar personas con disglucemia fue ≥ 13 para las escalas FINDRISC y CUBDRISC (sensibilidad 63,6% y 61,6%; especificidad 84,3% y 86,0%, respectivamente) y ≥11 para LA-FINDRISC (sensibilidad 58,0% y especificidad 88,0%). Conclusiones. Existe una concordancia casi perfecta entre las escalas de riesgo de diabetes. El puntaje FINDRISC modificado para Cuba demostró ser una herramienta útil para identificar personas con prediabetes y diabetes con punto de corte 13 en una población cubana.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) modified for Cuba as a tool for the detection of prediabetes and undiagnosed diabetes in Cuban population. Materials and methods. An analytical cross-sectional and secondary source epidemiological study was conducted in 3737 adults aged 19 years and older with at least one risk factor for diabetes, they did not have previous diagnosis of prediabetes and diabetes mellitus and underwent oral glucose tolerance test for the diagnosis of dysglycemia. We applied the FINDRISC and the FINDRISC modified for Latin America (LA-FINDRISC) and Cuba (CUBDRISC), each with their own anthropometric parameters. The ROC curve was used to establish the cut-off point of each scale for the diagnosis of dysglycemia. Sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratios were calculated. The concordance between scales was calculated with Cohen's Kappa coefficient. Results. We found that 34.5% (n=1289) of the subjects were diagnosed with dysglycemia (28.1% had prediabetes and 6.4% had type 2 diabetes without previous diagnosis). The LA-FINDRISC and CUBDRISC scales showed an almost perfect concordance with the FINDRISC scale for the different cut-off values from 11 to 16 (0.882-0.890 and 0.910-0.922, respectively). The optimal cutoff point for detecting persons with dysglycemia was ≥ 13 for the FINDRISC and CUBDRISC scales (sensitivity was 63.6% and 61.6%; specificity was 84.3% and 86.0%, respectively) and ≥11 for LA-FINDRISC (sensitivity 58.0% and specificity 88.0%). Conclusions. We found almost perfect concordance between the diabetes risk scales. The FINDRISC score modified for Cuba proved to be a useful tool to identify persons with prediabetes and diabetes with a cut-off point of 13 in a Cuban population.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.14138

Desarrollo de la tropomiosina A recombinante antigénica de Echinococcus granulosus en un sistema bacteriano como candidato vacunal contra la equinococosis canina
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Acosta-Benites, Janet

; Jara, Luis M.

; Verastegui Pimentel, Manuela

; Obregón Maldonado, Pepe M.

; Altamirano-Zevallos, Faride

; Valencia Mamani, Nicasio

; Gavidia, Cesar M.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 411 - 416

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El objetivo de este estudio fue clonar, expresar y producir la proteína recombinante tropomiosina isoforma A de Echinococcus granulosus (EgTrpA) que mantenga sus propiedades antigénicas e inmunogénicas como posible candidata a vacuna para perros y ovejas. El gen de la proteína tropomiosina de Echinococcus granulosus (EgTrp), se clono en dos vectores: Tropo/His-tag [pET28a (+)] y Tropo/GST-tag (pGEX6P-1). Luego, se expresó en E. coli BL21. La identidad de la proteína se determinó mediante electroforesis bidimensional. La inmunogenicidad y la antigenicidad se verificó mediante la inmunización de conejos con cada proteína recombinante y se evaluó mediante Western Blot y ELISA. La electroforesis bidimensional identificó la proteína recombinante EgTrp como isoforma A. Las proteínas recombinantes mostraron reacciones de reconocimiento en el Western Blot y el suero de los conejos inmunizados mostró un aumento de los anticuerpos IgG de Tropo/His-tag similar a Tropo/GST-tag. La proteína recombinante EgTrpA demostró características antigénicas e inmunogénicas en animales de laboratorio.

ABSTRACT This study aimed to clone, express and produce the recombinant Echinococcus granulosus tropomyosin isoform A protein (EgTrpA) that maintains its antigenic and immunogenic properties as a potential vaccine candidate for dogs and sheep. The Echinococcus granulosus tropomyosin protein (EgTrp) gene was cloned into two vectors: Tropo/His-tag [pET28a (+)] and Tropo/GST-tag (pGEX6P-1). It was then expressed in E. coli BL21. Protein identity was determined by two-dimensional electrophoresis. Immunogenicity and antigenicity were verified by immunizing rabbits with each recombinant protein and assessed by western blot and ELISA. Two-dimensional electrophoresis identified the recombinant EgTrp protein as isoform A. The recombinant proteins showed recognition reactions on Western Blot and serum from immunized rabbits showed an increase in Tropo/His-tag IgG antibodies similar to Tropo/GST-tag. The recombinant EgTrpA protein showed antigenic and immunogenic characteristics in laboratory animals.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13854

La prueba de significancia de la hipótesis nula y la dicotomización del valor p: Errare Humanum Est
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Mezones-Holguín, Edward

; Al-kassab-Córdova, Ali

; Soto-Becerra, Percy

; Hernández-Díaz, Sonia

; Kaufman, Jay S.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 422 - 430

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La toma de decisiones en salud es compleja y requiere informarse en la mejor evidencia científica. En este proceso, la información generada a partir del análisis estadístico de los datos es crucial, el cual puede desarrollarse desde las perspectivas frecuentista o bayesiana. En la arena frecuentista, la prueba de significancia de la hipótesis nula (PSHN) y el valor p es una de las técnicas de mayor uso en diferentes disciplinas. No obstante, la PSHN desde la academia ha sido sometida a una serie de cuestionamientos desde diversas aristas, lo cual ha conllevado a situarla como una de las causantes de la denominada crisis de replicabilidad en la ciencia. En este artículo de revisión, realizamos un breve recuento histórico sobre su desarrollo, resumimos los métodos subyacentes, describimos algunas controversias y limitaciones, abordamos el mal uso y mala interpretación, para finalmente dar algunos alcances y reflexiones en el contexto de la investigación biomédica.

ABSTRACT Decision-making in healthcare is complex and needs to be based on the best scientific evidence. In this process, information derived from statistical analysis of data is crucial, which can be developed from either frequentist or Bayesian perspectives. When it comes to the frequentist field, the null hypothesis significance test (NHST) and its p-value is one of the most widely used techniques in different disciplines. However, NHST has been subjected to questioning from different academic points of view, which has led to it being considered as one of the causes of the so-called replicability crisis in science. In this review article, we provide a brief historical account of its development, summarize the underlying methods, describe some controversies and limitations, address misuse and misinterpretation, and finally give some scopes and reflections in the context of biomedical research.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.14285.

Rápida propagación del genotipo emergente cosmopolita del virus dengue serotipo 2, y expansión del genotipo V de dengue serotipo 1 en el Perú
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Bailon, Henri

; Jimenez, Víctor

; Galarza, Marco

; Medrano, Princesa

; Mestanza, Orson

; Figueroa, Dana

; Lizarraga, Wendy

; Silva, Iris

; Sevilla, Luren

; Hurtado, Verónica

; Izarra, Vanessa

; Padilla, Carlos

; Barcena, Luis

; Caceres, Omar

; Merino, Susy

; Marcelo, Adolfo

; Ruiz, Nora

; Hapuarachchii, Hapuarachchige Chanditha

; Sánchez, César Cabezas

; García, María P.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 375 - 384

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos . En el presente estudio se evaluó la prevalencia y distribución del genotipo V del virus del dengue serotipo 1 (DENV-1) y del genotipo cosmopolita serotipo 2 (DENV-2) en Perú entre los años 2019 y 2022. Materiales y métodos. La región del gen de la envoltura (E) se amplificó a partir de 79 muestras de suero mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y se secuenció mediante tecnología de secuenciación de nueva generación (NGS). Las secuencias obtenidas se analizaron posteriormente mediante herramientas bioinformáticas. Resultados. El estudio generó secuencias del gen de la envoltura de los serotipos DENV-1 y DENV-2. Nuestro estudio reveló una rápida dispersión y amplia distribución del genotipo cosmopolita DENV-2 en diversas regiones del Perú en 2022, así como la propagación del genotipo V DENV-1 a nuevas regiones peruanas, junto con el genotipo cosmopolita DENV-2. Conclusiones. Nuestros hallazgos sugieren la urgente necesidad de fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica y genómica para conocer y controlar la expansión de los genotipos circulantes del DENV en Perú. Esto permitirá una respuesta más rápida, a la vez que el monitoreo de su potencial diseminación a otros países de las Américas.

ABSTRACT Objectives. This study aimed to evaluate the prevalence and distribution of dengue virus genotype V serotype 1 (DENV-1) and cosmopolitan genotype serotype 2 (DENV-2) in Peru between 2019 and 2022. Materials and methods. The envelope (E) gene region was amplified from 79 serum samples by polymerase chain reaction (PCR) and sequenced by next-generation sequencing (NGS) technology. The obtained sequences were subsequently analyzed with bioinformatics tools. Results. The study generated envelope gene sequences of DENV-1 and DENV-2 serotypes. Our study revealed a rapid dispersal and wide distribution of the cosmopolitan DENV-2 genotype in several regions of Peru in 2022, as well as the spread of DENV-1 genotype V to new Peruvian regions, along with the cosmopolitan DENV-2 genotype. Conclusions. Our findings suggest the urgent need to strengthen epidemiological and genomic surveillance systems to understand and control the spread of circulating DENV genotypes in Peru. This will allow a more rapid response, as well as the monitoring of its potential dissemination to other countries in the Americas.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13898

Ortotanasia: el aporte de la ciencia a una muerte digna
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Runzer-Colmenares, Fernando M.

; Fonseca, José

; Pérez-Agüero, Carolina

; Parodi, José F.

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 445 - 447

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13937

Discriminación percibida y calidad de vida en población adulta de tres ciudades de la sierra peruana
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Luna-Solis, Ybeth

; Vargas-Murga, Horacio

; Perales Cabrera, Alberto

; Agüero-Palacios, Ysela

; Contreras-Pizarro, Carlos H.

; de la Torre Castillo, Sara

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 392 - 398

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Con el objetivo de determinar la relación entre la discriminación percibida y la calidad de vida se realizó un estudio analítico transversal de fuente secundaria. Se analizaron los datos de tres ciudades de la sierra peruana. La muestra de 3889 adultos fue agrupada en adultos con trastornos mentales (n=1499) y sin trastornos mentales (n=2390). Se utilizaron pruebas estadísticas de independencia y de comparación de grupos independientes para muestras complejas. La menor calidad de vida se encontró en el grupo de personas con trastornos mentales que se percibió discriminado en el último año por sexo (p<0,001), por edad (p<0,001), peso (p< 0,001), forma de vestir (p<0,001), condición económica o social (p<0,001), nivel educativo (p<0,001), religión (p=0,008), amistades (p=0,005) y talla (p=0,008). En conclusión, las personas con algún trastorno mental de las ciudades de Ayacucho, Cajamarca y Huaraz que percibieron discriminación en el último año presentaron menores promedios de calidad de vida que aquellos sin trastorno mental.

ABSTRACT In order to determine the relationship between perceived discrimination and quality of life, we carried out a cross-sectional analytical study of secondary sources. Data from three cities in the Peruvian highlands were analyzed. The sample of 3889 adults was grouped into participants with mental disorders (n=1499) and without mental disorders (n=2390). We used statistical tests of independence and independent group comparison for complex samples. The lowest quality of life was found in the group of participants with mental disorders who perceived themselves discriminated in the last year by sex (p<0.001), age (p<0.001), weight (p<0.001), dress (p<0.001), economic or social status (p<0.001), educational level (p<0.001), religion (p=0.008), friendships (p=0.005) and height (p=0.008). In conclusion, people with a mental disorder in the cities of Ayacucho, Cajamarca and Huaraz who perceived discrimination during the last year had lower quality of life averages than those without a mental disorder.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13615

Adherencia al tamizaje de cáncer colorrectal en un seguro privado de salud de Argentina entre 2008 y 2022
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Sguiglia, Sebastián

; Volij, Camila

; Rodríguez-Tablado, Manuel

; Terrasa, Sergio

; Esteban, Santiago

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 405 - 410

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Con el objetivo de evaluar la adherencia al tamizaje de cáncer colorrectal (CCR) de los afiliados al Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires en Argentina, realizamos un estudio de cohorte retrospectivo con datos secundarios de la historia clínica electrónica. Se incluyó a todos los afiliados mayores de 50 años durante el período 2008-2022. Se evaluó el número y tipo de pruebas de tamizaje realizadas y la proporción de afiliados que se encontraba cubierta para el tamizaje. Se analizaron 112,112 participantes, con una mediana de edad de 58,6 años y un tiempo de seguimiento de 8,6 años. La prueba más utilizada fue la videocolonoscopía. El máximo de cobertura alcanzado fue 47,1% en diciembre de 2022. En conclusión, la adherencia al tamizaje de CCR fue subóptima, al igual que el método utilizado. Esta información puede ser utilizada para el diseño de una intervención multicomponente de mejora.

ABSTRACT In order to evaluate adherence to colorectal cancer (CRC) screening among members of the Health Plan of the Hospital Italiano de Buenos Aires in Argentina, we conducted a retrospective cohort study using secondary data from the electronic medical record. We included all members over 50 years of age during the period 2008-2022. We assessed the number and type of screening tests performed and the proportion of members covered for screening. We analyzed 112,112 participants, with a median age of 58.6 years and a follow-up time of 8.6 years. Colonoscopy was the most commonly used test. The maximum coverage reached was 47.1% in December 2022. In conclusion, adherence to CRC screening was suboptimal, as was the method used. This information can be used for the design of a multicomponent intervention.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13680

Síndrome de fuga capilar por mordedura de serpiente en la Amazonía. Reporte de un caso
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Ramírez-García, Edgar A.

; Perez-Mori, Arley

; Mori-Coral, Mónica

; Canchanya-Olimar, Maria Jose V.

; Celis-Salinas, Juan C.

; Casasapia-Morales, Martín

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 438 - 441

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El síndrome de fuga capilar es una complicación única de etiología variable que se caracteriza por la extravasación de líquidos en el espacio intersticial por la pérdida de proteínas a causa del envenenamiento por mordeduras de serpientes. Se describe el caso clínico de un niño de 12 años, natural del distrito de Napo en la ciudad de Iquitos en la Amazonía peruana, quien presentó edema y aumento del volumen del rostro por la mordedura de una serpiente del género Bothrops en cara lateral de la pierna derecha, posteriormente fue hospitalizado y se le diagnosticó de ofidismo grave complicado con edema de cara. El paciente recibió ocho viales de antiveneno, antibióticos y analgésicos. Finalmente, tras ocho días de hospitalización resultó en una evolución favorable y la recuperación siendo dado de alta.

ABSTRACT Capillary leak syndrome is a unique complication characterized by extravasation of liquids in the interstitial space due to protein loss caused by snakebite envenoming. We describe the case of a 12-year-old boy from the district of Napo in the city of Iquitos in the Peruvian Amazon, who had edema and increased face volume due to the bite of a snake of the Bothrops genus in the lateral aspect of the right leg; he was the hospitalized and diagnosed with severe ophidism complicated with face edema. The patient received eight vials of antivenin, antibiotics and analgesics. Finally, the patient was discharged from the hospital after eight days of hospitalization, with favorable evolution and recovery.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13614

10.

Factores asociados al uso de psicofármacos por estudiantes de una universidad pública brasileña
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Fares Gianjacomo, Telma Regina

; Molino Guidoni, Camilo

; Rodrigues, Renne

; de Andrade, Selma Maffei

; Vertuan Rufino, Jéssica

; Girotto, Edmarlon

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 365 - 374

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivo. Analizar el consumo de medicamentos psicotrópicos y sus factores asociados en estudiantes universitarios, estratificado segun sexo. Materiales y métodos. Se realizó un estudio transversal con estudiantes de pregrado de una universidad pública de Brasil. El instrumento fue un cuestionario autoadministrado en línea. La variable de resultado fue el uso de medicamentos psicotrópicos, con base en el sistema de clasificación Anatómico Terapéutico Químico (ATC) y las variables de exposición fueron socidemográficas, académicas y relacionadas con la salud. La asociación entre las variables de exposición y el resultado se verificaron mediante el cálculo de razones de prevalencia y sus intervalos de confianza al 95%. Resultados. El 12,2% (n=396) de los 3238 participantes refirieron consumir psicofármacos, la mayoría fueron mujeres (78,3%). La prevalencia de consumo de psicotrópicos fue mayor entre los estudiantes con acceso a seguro de salud, diagnóstico de depresión y diagnóstico de ansiedad. También fue mayor en el grupo de mujeres que informaron consumir drogas ilícitas en los últimos tres meses y en el grupo de hombres que informaron estar insatisfechos o muy insatisfechos con su rendimiento académico. Se detectó una menor frecuencia de uso de psicofármacos entre las mujeres que consumen alcohol semanalmente. Conclusiones. Los resultados indican una mayor frecuencia de consumo de medicamentos psicotrópicos en las mujeres, así como en los estudiantes con acceso al seguro de salud, diagnóstico de depresión y diagnóstico de ansiedad, independientemente del sexo.

ABSTRACT Objective. To analyze the consumption of psychotropic drugs and their associated factors in university students, stratified by sex. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study with undergraduate students of a public university in Brazil. The instrument was an online self-administered questionnaire. The outcome variable was the use of psychotropic drugs, based on the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system, and the exposure variables were socio-demographic, academic and health-related. The association between the exposure variables and the outcome was verified by calculating prevalence ratios and their 95% confidence intervals. Results. We found that 12.2% (n=396) of the 3238 participants used psychotropic drugs; most were women (78.3%). The prevalence of psychotropic drug use was higher among students with access to health insurance, diagnosis of depression and diagnosis of anxiety. It was also higher in the group of women who reported using illicit drugs in the last three months and in the group of men who reported being dissatisfied or very dissatisfied with their academic performance. We detected low frequency of psychotropic drug use among women who consume alcohol on a weekly basis. Conclusions. Our results show a higher frequency of psychotropic medication use in females, as well as in students with access to health insurance, diagnosis of depression and diagnosis of anxiety, regardless of sex.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13858

11.

Multimorbilidad y su asociación con la salud mental en una población adulta del Perú
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Angulo-Ramírez, Alejandro M.

; Costa-Berlanga, Flavio C.

; Bernabé-Ortiz, Antonio

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 343 - 350

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos. Evaluar la asociación entre multimorbilidad y salud mental en personas adultas de 30 a 69 años. Materiales y métodos. Análisis de datos secundarios de un estudio poblacional realizado en la zona periurbana de Tumbes en la costa norte del Perú. Las variables dependientes fueron: síntomas depresivos, usando el PHQ-9; síntomas de ansiedad, usando la escala de Goldberg; y estrés percibido, evaluado usando la escala de 14 preguntas de Cohen; mientras que la exposición fue la presencia de multimorbilidad (presencia o no de dos o más condiciones crónicas y el número de condiciones crónicas). Las asociaciones se evaluaron usando modelos regresión de Poisson crudos y ajustados. Resultados. Se analizaron datos de 1600 participantes, edad media de 48,1 años (DE: 10,5), 50,4% fueron mujeres. La prevalencia de multimorbilidad fue de 15,9%, el 23,3% presentaron síntomas depresivos, 42,0% síntomas de ansiedad y 31,4% tenían niveles altos de estrés percibido. En modelo multivariable, la presencia de multimorbilidad estuvo asociada a una mayor prevalencia de síntomas depresivos (61%, IC95%: 32% - 98%), síntomas de ansiedad (46%, IC95%: 28% - 66%) y niveles altos (22%, IC95%: 14% - 33%), pero no moderados de estrés percibido (6%; IC95%: 0% - 12%). Un mayor número de condiciones crónicas se asoció a mayor prevalencia de síntomas depresivos, síntomas de ansiedad y niveles de estrés percibido. Conclusiones. La presencia de multimorbilidad se asocia a una mayor prevalencia de síntomas depresivos, de ansiedad y niveles de estrés percibido. Nuestros resultados sugieren la necesidad de un manejo adecuado de la salud mental en pacientes con multimorbilidad.

ABSTRACT Objective. To evaluate the association between multimorbidity and mental health in adults aged 30 to 69 years. Materials and methods. Secondary data analysis of a population-based study conducted in the peri-urban area of Tumbes in the northern coast of Peru. The dependent variables were: depressive symptoms, using the PHQ-9; anxiety symptoms, using the Goldberg scale; and perceived stress, assessed with the Cohen’s 14-question scale. The exposure variable was the presence of multimorbidity (presence or not of two or more chronic conditions and the number of chronic conditions). We assessed associations using crude and adjusted Poisson regression models. Results. Data from 1600 participants were analyzed, mean age was 48.1 years (SD: 10.5), and 50.4% were women. The prevalence of multimorbidity was 15.9%, 23.3% presented depressive symptoms, 42.0% anxiety symptoms and 31.4% had high levels of perceived stress. The multivariable model showed that multimorbidity was associated with a higher prevalence of depressive symptoms (61%, 95%CI: 32% - 98%), anxiety symptoms (46%, 95%CI: 28% - 66%) and high (22%, 95%CI: 14% - 33%) but not moderate levels of perceived stress (6%; 95%CI: 0% - 12%). A higher number of chronic conditions was associated with higher prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms, and perceived stress levels. Conclusions. The presence of multimorbidity is associated with a higher prevalence of depressive symptoms, anxiety symptoms, and perceived stress levels. Our results suggest the need for adequate mental health management in patients with multimorbidity.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13610

12.

Tiroiditis subaguda post dengue en una mujer peruana: reporte de caso y revisión de la literatura
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Trujillo-Aguirre, María de Lourdes

; Marcilla-Truyenque, Rosa Laurie

; Quiroz-Aldave, Juan Eduardo

; Morales-Moreno, Adriana

; Durand-Vásquez, María del Carmen

; Concepción-Zavaleta, Marcio José

; Paz-Ibarra, José

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 431 - 437

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El síndrome de dengue expandido son afectaciones poco habituales, como la tiroiditis subaguda (TSA). Presentamos el caso de una mujer de 38 años quien tuvo dengue sin signos de alarma un mes atrás, presentó dolor y aumento de volumen cervical, palpitaciones, tremor y disfagia. La evaluación hormonal, ecografía y gammagrafía tiroidea fueron consistentes con TSA. Recibió corticoterapia durante dos meses, remitiendo el cuadro a los cuatro meses. La TSA se caracteriza por dolor cervical, fiebre y síntomas de tirotoxicosis. Está asociada con infecciones virales. Comprende una fase de tirotoxicosis seguida de hipotiroidismo. Su diagnóstico involucra exámenes hormonales, bioquímicos, ecografía tiroidea con Doppler y gammagrafía. Se maneja con antiinflamatorios no esteroideos y corticoides, según la severidad. La TSA, una manifestación infrecuente del dengue, requiere un alto grado de sospecha y manejo adecuado. Se realizó una revisión de casos publicados de TSA por dengue, en las bases de datos de Scopus, PubMed y Web of Science, encontrando seis casos reportados, en su mayoría en varones.

ABSTRACT Expanded dengue syndrome are unusual conditions, such as subacute thyroiditis (SAT). We present the case of a 38-year-old woman who had dengue without alarm signs for a month, along with cervical pain and increased cervical volume, palpitations, tremor and dysphagia. Hormonal evaluation, ultrasound and thyroid scintigraphy were consistent with SAT. She received corticoids for two months, with remission after four months. SAT is characterized by neck pain, fever and symptoms of thyrotoxicosis. It is associated with viral infections and it comprises a phase of thyrotoxicosis followed by hypothyroidism. Diagnosis involves hormonal and biochemical tests, thyroid ultrasound with Doppler and scintigraphy. This condition is managed with non-steroidal anti-inflammatory drugs and corticosteroids, according to severity. SAT, an infrequent manifestation of dengue, requires a high degree of suspicion and appropriate management. A review of published cases of SAT due to dengue was carried out in the Scopus, PubMed and Web of Science databases, finding six reported cases, mostly in men.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.14228

13.

Búsqueda activa de tuberculosis en tres centros penitenciarios juveniles de Perú
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Jimenez, Judith

; Millones, Ana Karina

; Puma, Daniela

; Peinado, Jesús

; Martínez, Blanca

; Tovar, Marco

; Lecca, Leonid

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 417 - 421

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RESUMEN El objetivo fue describir la tasa de tuberculosis (TB) hallada por la estrategia de búsqueda activa en adolescentes y jóvenes en tres centros penitenciarios juveniles. Realizamos detección de TB a través de un algoritmo de búsqueda activa con toma de radiografía de tórax, lectura automatizada por software de inteligencia artificial, prueba molecular de GeneXpert Ultra MTB/RIF, y evaluación clínica. Se tamizaron 640 personas, 94 (14,6%) tuvieron una radiografía de tórax anormal. De los tamizados, se obtuvo 105 pruebas de GeneXpert de los cuales 94 tuvieron radiografía anormal, 9 fueron sintomáticos respiratorios y 2 estuvieron en tratamiento antirretroviral con cuadro clínico de TB. Obtuvimos 8 (8,5%) casos de TB detectados con GeneXpert, 7 con radiografía anormal y 1 con radiografía normal. Por último, de estos 8 casos, 3 fueron tuberculosis resistente a rifampicina (TB-RR) (42,8%). La tasa de tamizados por búsqueda activa fue de 1250 por 100 000 tamizados, siendo 10 veces más que la tasa en población general. Recomendamos la inclusión de centros penitenciarios juveniles como grupos de interés para búsqueda sistemática y desarrollar intervenciones para disminuir riesgo de contagio de TB.

ABSTRACT This study aimed to describe the rate of tuberculosis (TB) found by using the active search strategy in teenagers and youths in three youth detention centers. TB was screened through the active search algorithm with chest X-ray, the automated reading was carried out by artificial intelligence software, the GeneXpert Ultra MTB/RIF molecular test, and clinical evaluation. A total of 640 individuals were screened, 94 (14.6%) had an abnormal chest X-ray. Of those screened, we obtained 105 GeneXpert tests of which 94 had abnormal X-rays, 9 were respiratory symptomatic and 2 were on antiretroviral treatment with TB clinical picture. We obtained 8 (8.5%) cases of TB detected with GeneXpert, 7 with abnormal radiography and 1 with normal radiography. Finally, of these 8 cases, 3 were cases of rifampicin-resistant tuberculosis (RR-TB) (42.8%). The rate of screening by active search was 1250 per 100,000 screened, 10 times higher than the rate in the general population. We recommend the inclusion of youth detention centers as target groups for systematic screening and the development of interventions to reduce the risk of TB infection.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13727

14.

Morfología adulta de Aedes aegypti criados desde larvas recolectadas en localidades expuestas a pyriproxyfen en Sullana, Perú, 2024
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Ruiz-Polo, Archi Alejandro

; Santillan-Valdivia, Rosa Elena

; Temoche-Villarreyes, Jayder Martín

; Niño-Mendoza, Lya Emilia

; Peña de la Cruz, Jesús Geraldine

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 442 - 444

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.14220

15.

Periodontitis apical y sus efectos sobre el tejido renal en ratas
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Mireya Jara, Cynthia

; Ramírez, Roccio Raquel

; Barreto, Regina Susana

; García-Salinas, Héctor

; Adorno, Carlos Gabriel

; Fretes, Vicente

; Amarilla, Shyrley Paola

; Díaz-Reissner, Clarisse

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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dec 2024, Volume 41 N. 4 Pages 385 - 391

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RESUMEN Objetivos. Evaluar el efecto de la periodontitis apical (PA) inducida en ratas Wistar sobre el tejido renal examinado histológicamente. Materiales y métodos. Fueron utilizadas 14 ratas Wistar macho, de 12 semanas y 250 gramos promedio. La PA fue inducida con la exposición pulpar de los primeros molares superiores e inferiores utilizando una fresa esférica #1011 HL en alta rotación. Las lesiones se dejaron expuestas al medio bucal por un periodo de 7 semanas. La presión arterial fue medida mediante el método de pletismografía del manguito de la cola a partir de la cuarta semana. Fue realizada la disección del riñón para análisis histológico (H&E). Fue utilizada la prueba de Mann-Whitney y t de Student para datos no paramétricos y paramétricos, respectivamente, con un nivel de significancia del 5%. Resultados. Se observó un aumento estadísticamente significativo tanto en el área del espacio de Bowman como en el área del corpúsculo renal en el grupo PA (p<0,05). El grupo con PA presentó mayor porcentaje de tejido renal con infiltrado inflamatorio, pero sin diferencia significativa. La presión arterial no sufrió modificaciones durante el periodo experimental y no fue identificada diferencia entre los grupos. Conclusiones. La inducción de PA en ratas Wistar resultó en modificaciones significativas de ciertos parámetros histológicos renales, sugiriendo una posible interacción entre la PA y el tejido renal que requiere de investigaciones adicionales.

ABSTRACT Objectives. To evaluate the effect of apical periodontitis (AP) induced in Wistar rats on histologically examined renal tissue. Materials and methods. Fourteen 12-week-old male Wistar rats weighing an average of 250 grams were used. AP was induced with pulp exposure of the upper and lower first molars using a #1011 HL spherical bur in high rotation. The lesions were left exposed to the oral environment for a period of 7 weeks. Blood pressure was measured by the tail-cuff plethysmography method from the fourth week. The kidney was dissected for histological analysis (H&E). Mann-Whitney and Student’s t-test were used for non-parametric and parametric data, respectively, with a significance level of 5%. Results. A statistically significant increase in both Bowman’s space area and renal corpuscle area was found in the AP group (p<0.05). The AP group had a higher percentage of renal tissue with inflammatory infiltrate, but without significant difference. Blood pressure did change during the experimental period and no difference was identified between the groups. Conclusions. Induction of AP in Wistar rats resulted in significant changes of certain renal histological parameters, suggesting a possible interaction between AP and renal tissue that requires further research.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2024.414.13947

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