This article aims at questioning the privatizing hospital-centered biomedical model from the point of view of the response to the Covid-19 epidemic, which focuses on hospital care and hard and light-hard technologies. In this context, we argue that the governmental political project of defunding the public health system and other social policies severely aggravates this scenario. Putting under the spotlight the experiences of other countries, we present ‘Proximity Care’ as a territorial-based construction centered on light technologies for the production of highly complex care. Proximity Care appears under various shapes in the Brazilian National Health Sytem (SUS) and has been presently underused. We show its potential for the creation of living networks of existence and the possibilities that it opens to reconfigure not only the model of coping with the epidemic, but also that of the post-pandemic.

El objetivo de este artículo es tensionar los equívocos del modelo biomédico centrado en el hospital privatizador a partir de la respuesta a la epidemia de Covid-19, que tienen como centro el cuidado en el hospital y las tecnologías duras y leves-duras. Traemos como elementos agravantes en este escenario el proyecto político gubernamental de desfinanciación del sistema público de salud y de otras políticas sociales. Colocando en escena la experiencia de otros países, presentamos los ‘Cuidados de Proximidad’ como construcción de base territorial centrada en las tecnologías leves para la producción de cuidados de alta complejidad, presente bajo diversos modelados en el Sistema Brasileño de Salud (SUS), que se ha aprovechado poco en este momento. Buscamos mostrar el potencial de los cuidados de proximidad para la creación de redes vivas de existencia y las posibilidades que abre para reconfigurar no solo el modelo de enfrentamiento de la epidemia, sino también el de la postpandemia.

Este artigo busca tensionar os equívocos do modelo biomédico hospitalocêntrico privatizante com base na resposta à epidemia pela Covid-19, que tem como centralidade o cuidado no hospital e as tecnologias duras e leve-duras. Mostramos, como elementos agravantes nesse cenário, o projeto político governamental de desfinanciamento do sistema público de saúde e de outras políticas sociais. Trazendo a experiência de outros países para a cena, apresentamos os “cuidados de proximidade” como construção de base territorial centrada nas tecnologias leves para a produção de cuidados de alta complexidade, presentes sob diversas modelagens no Sistema Único de Saúde (SUS), que vêm sendo pouco aproveitadas nesse momento. Buscamos mostrar o potencial dos cuidados de proximidade para a criação de redes vivas de existência e as possibilidades que abrem para reconfigurar não apenas o modelo de enfrentamento da epidemia, mas também o do pós-pandemia.

Reflections on Popular Education and Health (EPS) as a field of knowledge, subject action and public policy in the Brazilian National Health System (SUS) in Brazil. Based on the process of institutionalization of EPS in the Ministry of Health, viability conditions of the National Policy for Popular Education in Health (PNEP-SUS) are pointed out, formulated in dialogue with popular movements, based on two questions: What are the consequences of this process in the construction of health policies? What is the viability of PNEP-SUS in the current context? The debate emerges in the dialogue of this process with social participation, pedagogical conception of EPS, dialogues of knowledge and production of knowledge that permeate the relationship between social movements, SUS management and PNEPS-SUS.

Este artículo propone reflexiones sobre Educación Popular y Salud (EPS) como campo de conocimiento, acción de sujetos y política pública en el Sistema Brasileño de Salud (SUS) en Brasil. Con base en el proceso de institucionalización de la EPS en el Ministerio de la Salud se señalan condiciones de viabilidad de la Política Nacional de Educación Popular en Salud (PNEP-SUS), formulada en interlocución con movimientos populares a partir de dos preguntas: ¿Cuáles son los reflejos de ese proceso en la construcción de políticas de salud? ¿Cuál es la viabilidad de la PNEP-SUS en el contexto actual? El debate surge en el diálogo de ese proceso con la participación social, concepción pedagógica de la EPS, diálogos de saberes y producción de conocimientos que atraviesan la relación entre movimientos sociales, gestión del SUS y la PNEPS-SUS.

Este texto se constitui em reflexões sobre Educação Popular em Saúde (EPS) como campo de conhecimento, ação de sujeitos e política pública no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Com base no processo de institucionalização da EPS no Ministério da Saúde são apontadas condições de viabilidade da Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEP-SUS), formulada em interlocução com movimentos populares, a partir de duas questões: Quais os reflexos desse processo na construção de políticas de saúde? Qual a viabilidade da PNEP-SUS no contexto atual? O debate emerge no diálogo desse processo com a participação social, concepção pedagógica da EPS, diálogos de saberes e produção de conhecimentos que permeiam a relação entre movimentos sociais, gestão do SUS e a PNEPS-SUS.

A pandemia de Covid-19 (doença do coronavírus) vem impondo grandes desafios. Além dos impactos econômicos e sociais, o crescente número de casos e óbitos, a sobrecarga dos serviços de saúde e a situação de vulnerabilidade a qual estão expostos os trabalhadores da saúde têm gerado uma enorme onda de sofrimento. Nesse contexto, os serviços de saúde, a população atendida e os trabalhadores da saúde podem se beneficiar de uma abordagem de cuidado baseada nos Cuidados Paliativos. Os Cuidados Paliativos visam à promoção, à prevenção e ao alívio do sofrimento; à promoção de dignidade, à melhor qualidade de vida e à adaptação a doenças progressivas. Assim, apresentamos reflexões sobre os desafios impostos pela pandemia e a importância dos Cuidados Paliativos neste momento, compreendendo a necessidade de sua adoção como abordagem transversal, incluídos em todos os serviços da Rede de Atenção à Saúde, bem como inseridos na formação profissional em saúde.

La pandemia de la Covid-19 (enfermedad del Coronavirus) ha impuesto grandes desafíos. Además de los impactos económicos y sociales, el creciente número de casos y fallecimientos, la sobrecarga de los servicios de salud y la situación de vulnerabilidad a la que están expuestos los trabajadores de la salud han generado una enorme ola de sufrimiento. En ese contexto, los servicios de salud, la población atendida y los trabajadores de la salud pueden beneficiarse de un abordaje de cuidado basada en los Cuidados Paliativos. Los Cuidados Paliativos tienen como objetivo la promoción, prevención y alivio del sufrimiento, promoción de la dignidad, mejor calidad de vida y adaptación a enfermedades progresivas. De esa forma, presentamos reflexiones sobre los desafíos impuestos por la pandemia y la importancia de los Cuidados Paliativos en este momento, incluyendo la necesidad de su adopción como abordaje transversal, incluido en todos los servicios de la Red de Atención de la Salud, así como inseridos en la formación profesional en salud.

Covid-19 (Coronavirus Disease) has brought great challenges. Apart from the economic and social impacts, the growing number of cases and deaths, the overburden in health services, and the vulnerability situation to which health workers are exposed have been causing great suffering. In this context, health services, their target population, and health workers can benefit from a Palliative Care approach. The objective of Palliative Care is to foster, prevent, and alleviate suffering; promote dignity; improve quality of life; and adapt to progressive disorders. Therefore, this article reflects on the challenges imposed by the pandemics and on the importance of Palliative Care at this difficult time, understanding the need for its adoption as a transversal approach to be included in all Healthcare Network Services and in health professional education.

A tradição indiana milenar do yoga oportuniza o autoconhecimento dos indivíduos em suas possibilidades e limitações, tornando-os mais autônomos na busca de bem-estar, mais saudáveis e conscientes. O ensaio teórico, fundamentado na revisão da literatura, analisa a repercussão do yoga em algumas de suas implicações como prática de saúde na racionalidade ocidental. A apropriação do yoga pela cultura ocídua implica a compreensão do sistema capitalista sobre o modo de produzir saúde nas sociedades contemporâneas e no aprofundamento das discussões acerca de seus benefícios filosóficos e práticos na Saúde Coletiva. Esse aprendizado fundamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) e vem consolidando o conceito ampliado de saúde por meio da criação de pontes culturais baseadas na tolerância e no respeito a sua tradição.

The ancient tradition of yoga coming from India provides individuals with self-knowledge regarding their possibilities and limitations, making them more autonomous in the search for well-being, healthier and more conscious. This theoretical essay, based on the literature review, analyzes the repercussion of yoga through some of its implications as a health practice within Western rationality. The appropriation of yoga by the Western culture implies an understanding of the capitalist system regarding the way of producing health in contemporary societies, and in the deepening of discussions about its philosophical and practical benefits in public health. This construction underlies the Brazilian National Health Sytem (SUS), and helped in the consolidation of an expanded concept of health, creating cultural bridges based on tolerance and respect for its tradition.

La tradición hindú milenaria del yoga da oportunidad al autoconocimiento de los individuos en sus posibilidades y limitaciones, haciéndolos más autónomos en la búsqueda de bienestar, más saludables y conscientes. El ensayo teórico, fundamentado en la revisión de la literatura, analiza la repercusión del yoga en algunas de sus implicaciones como práctica de salud en la racionalidad occidental. La apropiación del yoga por la cultura occidua implica la comprensión del sistema capitalista sobre el modo de producir salud en las sociedades contemporáneas y la profundización de las discusiones sobre sus beneficios filosóficos y prácticos en la salud colectiva. Ese aprendizaje fundamenta el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y consolida el concepto ampliado de salud, a partir de la creación de puentes culturales basados en la tolerancia y respeto a su tradición.

O estudo envolveu reclusos provisórios de delegacias de polícia de Curitiba, estado do Paraná, Brasil, uma masculina e outra feminina, com a finalidade de explorar diferenças entre gêneros e auxiliar em estratégias para incluir essa questão na abordagem dessa população na Atenção Básica (AB). Foi um estudo qualitativo baseado em observação participante, com diário de campo e 26 entrevista abertas audiogravadas (13 masculinas e 13 femininas), transcritas e analisadas pela fenomenologia hermenêutica de Ricoeur. O ambiente feminino era mais acolhedor, e a percepção de saúde-doença assumiu um caráter mais restrito ao biológico para os homens, enquanto para as mulheres teve conceitos ampliados. As mulheres sentiam falta da independência para buscar atendimento médico, pois frequentemente iam à Unidade Básica de Saúde (UBS) antes de serem presas, diferentemente dos homens. Ambiente, controle, relações e percepção do processo saúde-doença tiveram diferenças entre os gêneros.

The study involved provisional detainees from two Curitiba police stations, state of Paraná, Brazil, one for males and one for females, to explore gender differences in this environment and to develop strategies to include gender in addressing this population in primary care. It was a qualitative study based on participant observation keeping a field diary, and 26 transcribed open interviews (13 male and 13 female), transformed into narratives and later into a grid for analysis. The female environment was more welcoming, and the perception of health-disease assumed a more strictly biological character for men, while women had more expanded concepts. Women missed the independence to seek medical attention because, unlike men, they were used to go to the Basic Health Unit before prison. Environment, control and relationships, as well as the perception of the health-disease process had gender differences.

El estudio envolvió a reclusos (as) provisionales de comisarías de policía de Curitiba, estado de Paraná, Brasil, una masculina y otra femenina, con la finalidad de explorar diferencias entre géneros y auxiliar en estrategias para incluir la cuestión de género en el abordaje de esta población en la Atención Básica. Fue un estudio cualitativo basado en observación participativa, con diario de campo y en 26 entrevistas abiertas audiograbadas (13 masculinas y 13 femeninas), transcritas y analizadas por la fenomenología hermenéutica de Ricoeur. El ambiente femenino era más acogedor y la percepción de salud-enfermedad asumió un carácter más restricto a lo biológico para los hombres, mientras que las mujeres tuvieron conceptos ampliados. Las mujeres sentían falta de independencia para buscar atención médica, puesto que frecuentemente iban a la Unidad Básica de Salud antes de ser presas, diferentemente de los hombres. Ambiente, control, relaciones y percepción del proceso salud-enfermedad tenían diferencia entre los géneros.

A pandemia de Covid-19 (doença do coronavírus) vem impondo grandes desafios. Além dos impactos econômicos e sociais, o crescente número de casos e óbitos, a sobrecarga dos serviços de saúde e a situação de vulnerabilidade a qual estão expostos os trabalhadores da saúde têm gerado uma enorme onda de sofrimento. Nesse contexto, os serviços de saúde, a população atendida e os trabalhadores da saúde podem se beneficiar de uma abordagem de cuidado baseada nos Cuidados Paliativos. Os Cuidados Paliativos visam à promoção, à prevenção e ao alívio do sofrimento; à promoção de dignidade, à melhor qualidade de vida e à adaptação a doenças progressivas. Assim, apresentamos reflexões sobre os desafios impostos pela pandemia e a importância dos Cuidados Paliativos neste momento, compreendendo a necessidade de sua adoção como abordagem transversal, incluídos em todos os serviços da Rede de Atenção à Saúde, bem como inseridos na formação profissional em saúde.

Covid-19 (Coronavirus Disease) has brought great challenges. Apart from the economic and social impacts, the growing number of cases and deaths, the overburden in health services, and the vulnerability situation to which health workers are exposed have been causing great suffering. In this context, health services, their target population, and health workers can benefit from a Palliative Care approach. The objective of Palliative Care is to foster, prevent, and alleviate suffering; promote dignity; improve quality of life; and adapt to progressive disorders. Therefore, this article reflects on the challenges imposed by the pandemics and on the importance of Palliative Care at this difficult time, understanding the need for its adoption as a transversal approach to be included in all Healthcare Network Services and in health professional education.

La pandemia de la Covid-19 (enfermedad del Coronavirus) ha impuesto grandes desafíos. Además de los impactos económicos y sociales, el creciente número de casos y fallecimientos, la sobrecarga de los servicios de salud y la situación de vulnerabilidad a la que están expuestos los trabajadores de la salud han generado una enorme ola de sufrimiento. En ese contexto, los servicios de salud, la población atendida y los trabajadores de la salud pueden beneficiarse de un abordaje de cuidado basada en los Cuidados Paliativos. Los Cuidados Paliativos tienen como objetivo la promoción, prevención y alivio del sufrimiento, promoción de la dignidad, mejor calidad de vida y adaptación a enfermedades progresivas. De esa forma, presentamos reflexiones sobre los desafíos impuestos por la pandemia y la importancia de los Cuidados Paliativos en este momento, incluyendo la necesidad de su adopción como abordaje transversal, incluido en todos los servicios de la Red de Atención de la Salud, así como inseridos en la formación profesional en salud.

El objetivo es reflexionar a la luz de la teoría de Hanna Arendt sobre Talleres de Actividades Dinámicas y proyectos en Terapia Ocupacional Social, como estrategia en la promoción de espacios públicos. Se basa en el análisis de una experiencia de enseñanza, investigación y extensión universitaria, durante la cual se realizó objetivación participante de los Talleres realizados semanalmente con jóvenes pobres en el transcurso de un año. Partiendo de los registros en diario de campo y de entrevistas con participantes, se realizó una lectura de los Talleres como posible fomento a la oferta de espacio para la convivencia, en el ejercicio de la igualdad y de la trama de la sociabilidad ante la pluralidad, de la visibilidad de sujetos en vulnerabilidad social y sus demandas; de libertad para la participación en la toma de decisiones y aprendizajes sobre la vida colectiva de la ciudadanía, pudiendo auxiliar en la promoción de espacios públicos para múltiples vivencias sociales.

The objective is to reflect upon Hannah Arendt’s theory on workshops of activities, dynamics, and projects in social occupational therapy as a strategy to foster public spaces. Based on the analysis of a teaching, research, and university extension experience during which the participants of weekly workshops held with poor young people for one year were objectified. Based on field notes and interviews with participants, the workshops were analyzed as a potential promotion of living spaces to practice equality and sociability’s interconnection regarding its plurality, visibility of socially vulnerable subjects and their demands, freedom to participate in decision-making processes and learnings regarding collective life and citizenship, being able to help foster public spaces in multiple social experiences.

Objetiva-se refletir à luz da teoria de Hannah Arendt sobre oficinas de atividades, dinâmicas e projetos, em Terapia Ocupacional Social, como estratégia na promoção de espaços públicos. Baseia-se na análise de uma experiência de ensino, pesquisa e extensão universitária, durante a qual se realizou objetivação participante das oficinas realizadas semanalmente com jovens pobres, ao longo de um ano. Partindo dos registros em diário de campo e de entrevistas com participantes, realizou-se uma leitura das oficinas como possível fomento à oferta de espaços para a convivência, no exercício da igualdade e da tessitura da sociabilidade diante da pluralidade; da visibilidade de sujeitos em vulnerabilidade social e suas demandas; de liberdade para participação na tomada de decisões e aprendizados acerca da vida coletiva e da cidadania, podendo auxiliar na promoção de espaços públicos para múltiplas vivências sociais.

La tradición hindú milenaria del yoga da oportunidad al autoconocimiento de los individuos en sus posibilidades y limitaciones, haciéndolos más autónomos en la búsqueda de bienestar, más saludables y conscientes. El ensayo teórico, fundamentado en la revisión de la literatura, analiza la repercusión del yoga en algunas de sus implicaciones como práctica de salud en la racionalidad occidental. La apropiación del yoga por la cultura occidua implica la comprensión del sistema capitalista sobre el modo de producir salud en las sociedades contemporáneas y la profundización de las discusiones sobre sus beneficios filosóficos y prácticos en la salud colectiva. Ese aprendizaje fundamenta el Sistema Brasileño de Salud (SUS) y consolida el concepto ampliado de salud, a partir de la creación de puentes culturales basados en la tolerancia y respeto a su tradición.

The ancient tradition of yoga coming from India provides individuals with self-knowledge regarding their possibilities and limitations, making them more autonomous in the search for well-being, healthier and more conscious. This theoretical essay, based on the literature review, analyzes the repercussion of yoga through some of its implications as a health practice within Western rationality. The appropriation of yoga by the Western culture implies an understanding of the capitalist system regarding the way of producing health in contemporary societies, and in the deepening of discussions about its philosophical and practical benefits in public health. This construction underlies the Brazilian National Health Sytem (SUS), and helped in the consolidation of an expanded concept of health, creating cultural bridges based on tolerance and respect for its tradition.

A tradição indiana milenar do yoga oportuniza o autoconhecimento dos indivíduos em suas possibilidades e limitações, tornando-os mais autônomos na busca de bem-estar, mais saudáveis e conscientes. O ensaio teórico, fundamentado na revisão da literatura, analisa a repercussão do yoga em algumas de suas implicações como prática de saúde na racionalidade ocidental. A apropriação do yoga pela cultura ocídua implica a compreensão do sistema capitalista sobre o modo de produzir saúde nas sociedades contemporâneas e no aprofundamento das discussões acerca de seus benefícios filosóficos e práticos na Saúde Coletiva. Esse aprendizado fundamenta o Sistema Único de Saúde (SUS) e vem consolidando o conceito ampliado de saúde por meio da criação de pontes culturais baseadas na tolerância e no respeito a sua tradição.

El equipo del Laboratorio de Estudios e Investigación Arte, Cuerpo y Terapia Ocupacional de la Universidad de São Paulo (PACTO-USP) (Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte, Corpo e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo - PACTO-USP) desarrolla una formación en Terapia ocupacional que opera deslizamientos entre las artes y la clínica para la instauración de procesos formativos en los que incidan concomitantemente las dimensiones de la experiencia sensible y de la producción de conocimiento. En el ámbito de las asignaturas de graduación y especialización en la interfaz arte, salud y cultura, se ha creado y efectuado un conjunto de dispositivos para instaurar aperturas por donde pueda ocurrir la elaboración de las experiencias, componiendo planes para la producción de subjetividad. Este texto-collage presenta algunos de esos dispositivos y sus resonancias conceptuales.

Universidade de São Paulo’s Research on the Art and Body in Occupational Therapy (PACTO-USP) study lab team develops an occupational therapy education that links arts and clinic to introduce educational processes that take both the sensitive experience and the knowledge production dimensions into account. Within the undergraduate and specialization disciplines that combine art, health, and culture, a group of devices has been created and applied to enable experiences, making plans for the production of subjectivity. This text-collage presents some of these devices and their conceptual resonances.

A equipe do Laboratório de Estudos e Pesquisa Arte, Corpo e Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo (Pacto-USP) desenvolve uma formação em Terapia Ocupacional (TO) que opera deslizamentos entre as artes e a clínica, para a instauração de processos formativos nos quais incidam, concomitantemente, as dimensões da experiência sensível e da produção de conhecimento. No âmbito das disciplinas de graduação e especialização na interface arte, saúde e cultura, um conjunto de dispositivos tem sido criado e efetuado de modo a instaurar aberturas por onde a elaboração das experiências pode se dar, compondo planos para uma produção de subjetividade. Este texto-colagem apresenta alguns desses dispositivos e suas ressonâncias conceituais.

À luz da cartografia, apresentamos narrativas criativas, críticas e reflexivas de personagens que produzem a Atenção Básica (AB) em um território empobrecido de uma cidade do sul do país. Adotamos um devir-flâneur, cuja criação resulta da leitura da cidade e dos habitantes, tentando decifrar os sentidos da vida urbana. As narrativas foram construídas por meio da relação estabelecida com usuários e trabalhadores durante a imersão no serviço e no território da AB. Utilizamos o portfólio como ferramenta de registro dos acontecimentos, símbolos, pensamentos e afetações. Com o olhar atento sobre a micropolítica do trabalho e dos afetos, foi possível compreender as limitações e potências da AB, a produção do cuidado, as desigualdades, as dificuldades, os problemas, os medos e a resistência que reside em cada um de nós, cujas estratégias possibilitam criar, no cotidiano da vida, um outro mundo possível.

A la luz de la cartografía, presentamos narrativas creativas, críticas y reflexivas de personajes que producen la Atención Básica en un territorio empobrecido de una ciudad del sur del país. Adoptamos un devir-flâneur, cuya creación resulta de la lectura de la ciudad y de los habitantes, intentando descifrar los sentidos de la vida urbana. Las narrativas se construyeron a partir de la relación establecida con usuarios y trabajadores durante la inmersión en el servicio y en el territorio de la Atención Básica. Utilizamos la carpeta como herramienta de registro de los acontecimientos, símbolos, pensamientos y afectaciones. A partir de la mirada atenta sobre la micropolítica del trabajo y de los afectos, fue posible entender las limitaciones y potencias de la Atención Básica, la producción del cuidado, las desigualdades, dificultades, problemas, miedos y la resistencia que reside en cada uno de nosotros, cuyas estrategias posibilitan crear, en el cotidiano de la vida, otro mundo posible.

This article documents the experience of interdisciplinary education focusing on the confluence between psychology and Occupational Therapy courses in relation to human development. The account emphasizes the dynamics of the confluence between the two subjects and course planning, strategy and evaluation. The experience reveals possible confluences that arise under an interdisciplinary teaching approach. Through interconnected planning and joint activities, the integration of different areas of knowledge has gained prominence, as has the articulation of theoretical and practical dimensions based on the broadening and comprehensiveness of care, showing themselves to be a path for reflection on the complexity of trajectory of human development.

Este artigo tem por objetivo relatar uma experiência de formação interdisciplinar por meio de possibilidades de encontro entre os cursos de Psicologia e de Terapia Ocupacional (TO) acerca do desenvolvimento humano. O relato prioriza a dinâmica de aproximação entre duas disciplinas, o planejamento, as estratégias e a avaliação do conteúdo. Essa experiência evidenciou possíveis encontros que se abrem com a proposta da interdisciplinaridade no ensino. Por intermédio do planejamento interconectado e de propostas de ações em parceria, a integração de diferentes áreas de conhecimento ganhou espaço, bem como a articulação das dimensões teórica e prática, baseadas na perspectiva de ampliação e integralidade da atenção, mostrando-se como caminho para reflexão sobre a complexidade da trajetória do desenvolvimento humano.

Ese artículo tiene el objetivo de relatar una experiencia de formación interdisciplinaria a partir de posibilidades de encuentro entre los cursos de Psicología y de Terapia Ocupacional sobre el desarrollo humano. El relato prioriza la dinámica de aproximación entre dos asignaturas, la planificación, las estrategias y la evaluación del contenido. Esa experiencia puso en evidencia posibles encuentros que se abren por medio de la propuesta de la interdisciplinariedad en la enseñanza. Por intermedio de la planificación interconectada y de propuestas de acciones en alianza, la integración de diferentes áreas del conocimiento ganó espacio, así como la articulación de las dimensiones teórica y práctica, basadas en la perspectiva de ampliación e integralidad de la atención, mostrándose como camino para reflexión sobre la complejidad de la trayectoria del desarrollo humano.