ABSTRACT Dementia poses a significant societal and health challenge in the 21st century, with many hospitalized patients experiencing dementia without a documented diagnosis. Objective: To evaluate the prevalence of dementia and its associated risk factors among older patients admitted to hospitals. Methods: The study included older patients (≥ 60 years) admitted to medical departments of a general hospital in three major Iranian cities. Researchers utilized the Activities of Daily Living-Instrumental Activities of Daily Living (ADL-IADL) scale, the Geriatric Depression Scale (GDS), the Mini-Cog test, the 4 A’s test (4AT), and the Abbreviated Mental Test Score (AMTS). Among the 420 recruited older inpatients, 228 (54.3%) were female. Results: The mean age of participants was 71.39 years (standard deviation ±7.95), with 30.7% diagnosed with major neurocognitive disorder (dementia). The likelihood of dementia exhibited statistically significant correlations with gender, age, number of children, and occupation. Conclusions: Screening older individuals for cognitive impairment upon hospital admission holds the potential to prevent adverse outcomes and enhance the quality of treatment for patients concurrently dealing with dementia. st century diagnosis Objective hospitals Methods ≥ ( 6 cities LivingInstrumental Instrumental ADLIADL ADL IADL (ADL-IADL scale GDS, GDS , (GDS) MiniCog Mini Cog As A s 4AT, 4AT AT (4AT) AMTS. AMTS . (AMTS) 42 inpatients 22 54.3% 543 54 3 (54.3% female Results 7139 71 39 71.3 standard ±7.95, 795 ±7.95 7 95 ±7.95) 307 30 30.7 (dementia) gender children occupation Conclusions (GDS (4AT (AMTS 2 54.3 5 (54.3 713 71. 79 ±7.9 9 30. (dementia 54. (54. ±7. (54 ±7 (5 ±

RESUMO A demência representa um grande desafio social e de saúde no século 21, com muitos pacientes hospitalizados sofrendo de demência sem um diagnóstico documentado. Objetivo: Avaliar a prevalência de demência e seus fatores de risco associados entre pacientes idosos hospitalizados. Métodos: O estudo incluiu pacientes idosos (≥ 60 anos) internados em um hospital geral em três grandes cidades iranianas. Os pesquisadores utilizaram a escala de Atividades da Vida Diária-Atividades Instrumentais da Vida Diária (Activities of Daily Living-Instrumental Activities of Daily Living – ADL-IADL), a Escala de Depressão Geriátrica, o teste Mini-Cog, o teste dos 4 As (4AT) e o Pontuação do Teste Mental Abreviado (Abbreviated Mental Test Score – AMTS). Dos 420 idosos selecionados, 228 (54,3%) eram do sexo feminino. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 71,39 anos (desvio padrão ±7,95), sendo 30,7% diagnosticados com transtorno neurocognitivo maior (demência). A probabilidade de demência apresentou correlações estatisticamente significativas com sexo, idade, número de filhos e ocupação. Conclusões: A triagem de idosos para comprometimento cognitivo na admissão hospitalar tem o potencial de prevenir resultados adversos e melhorar a qualidade do tratamento para pacientes que lidam simultaneamente com demência. 21 documentado Objetivo Métodos ≥ ( 6 iranianas DiáriaAtividades LivingInstrumental Instrumental ADLIADL, ADLIADL ADL IADL , ADL-IADL) Geriátrica MiniCog, MiniCog Mini Cog, Cog Mini-Cog 4AT AT (4AT Abbreviated AMTS. AMTS . AMTS) 42 selecionados 22 54,3% 543 54 3 (54,3% feminino Resultados 7139 71 39 71,3 desvio ±7,95, 795 ±7,95 7 95 ±7,95) 307 30 30,7 (demência) ocupação Conclusões 2 ADL-IADL 54,3 5 (54,3 713 71, 79 ±7,9 9 30, (demência 54, (54, ±7, (54 ±7 (5 ±

ABSTRACT. Given the importance of dementia syndrome and its impacts on the population, interest in studying modifiable risk factors for dementia is growing. Objective: To compare the prevalence of risk factors for dementia in middle-aged and older adults over a two-year period and to identify what variables in baseline were predictive of cognitive decline in the follow-up. Methods: Longitudinal and quantitative study, with follow-up evaluation after two years, conducted with 200 participants aged 45 years or more, registered in Primary Care Units. In the baseline (2018/2019) and follow-up (2021) assessments, sociodemographic data were collected, and cognitive performance and risk factors for dementia were evaluated (education, hearing loss, head trauma, high blood pressure, alcohol use, obesity, smoking, depressive symptoms, social isolation, physical inactivity, and diabetes mellitus). Data were compared using the McNemar’s test. Individual multinomial logistic regression models were performed to identify the factors associated with cognitive decline after two years. Results: The percentages of low education, traumatic brain injury, and smoking remained the same in both assessments. There was a significant increase in the prevalence of high blood pressure (from 55.0 to 62.0%) and physical inactivity (from 58.5 to 74.5%) and a significant reduction in social isolation (from 25.0 to 18.0%). Participants with depressive symptoms in baseline had a higher risk of cognitive decline in follow-up. Conclusion: There was an increase in the prevalence of high blood pressure and physical inactivity and a reduction in social isolation after two years. Depressive symptoms predict cognitive decline. ABSTRACT population growing Objective middleaged middle twoyear year followup. followup follow up. up Methods study 20 4 more Units 2018/2019 20182019 2018 2019 (2018/2019 2021 (2021 assessments collected education (education loss trauma use obesity mellitus. mellitus . mellitus) McNemars McNemar s test Results injury from 550 55 0 55. 62.0% 620 62 585 58 5 58. 74.5% 745 74 250 25 25. 18.0%. 180 18.0% 18 18.0%) Conclusion 2 2018/201 2018201 201 (2018/201 202 (202 62.0 6 74.5 7 18.0 1 2018/20 201820 (2018/20 (20 62. 74. 18. 2018/2 20182 (2018/2 (2 2018/ (2018/ ( (2018 (201

RESUMO. Dada a importância da síndrome demencial e de seus impactos na população, cresce o interesse em estudar os fatores de risco modificáveis para a demência. Objetivo: Comparar a prevalência de fatores de risco para demência em adultos de meia-idade e pessoas idosas, em um período de dois anos, e identificar quais fatores de risco na avaliação de base predizem o declínio cognitivo na avaliação de acompanhamento. Métodos: Estudo longitudinal e quantitativo, com avaliação de acompanhamento após dois anos, realizado com 200 participantes com 45 anos ou mais, cadastrados na Atenção Básica. Nas avaliações de base (2018/2019) e de acompanhamento (2021) foram coletados dados sociodemográficos, foram feitas avaliação cognitiva e avaliação dos fatores de risco para demência (escolaridade, perda auditiva, traumatismo craniano, hipertensão arterial, uso de álcool, obesidade, tabagismo, sintomas depressivos, isolamento social, inatividade física, diabetes mellitus). Os dados foram comparados pelo teste de McNemar. Modelos de regressão logística multinominal individuais foram conduzidos para identificar quais fatores estavam associados ao declínio cognitivo após dois anos. Resultados: Os percentuais de baixa escolaridade, traumatismo craniano e tabagismo mantiveram-se os mesmos nas duas avaliações. Houve aumento significativo da prevalência de hipertensão arterial (de 55,0 para 62,0%) e inatividade física (de 58,5 para 74,5%), e redução significativa do isolamento social (de 25,5 para 18,0%). Participantes com sintomas depressivos na avaliação de base apresentaram maior risco de declínio cognitivo no acompanhamento. Conclusão: Houve aumento das prevalências de hipertensão arterial e inatividade física; e redução do isolamento social. Sintomas depressivos predizem declínio cognitivo. RESUMO população Objetivo meiaidade meia idade idosas Métodos quantitativo 20 4 mais Básica 2018/2019 20182019 2018 2019 (2018/2019 2021 (2021 sociodemográficos escolaridade (escolaridade auditiva álcool obesidade mellitus. mellitus . mellitus) McNemar Resultados mantiveramse mantiveram se 550 55 0 55, 62,0% 620 62 585 58 5 58, 74,5%, 745 74,5% , 74 74,5%) 255 25 25, 18,0%. 180 18,0% 18 18,0%) Conclusão 2 2018/201 2018201 201 (2018/201 202 (202 62,0 6 74,5 7 18,0 1 2018/20 201820 (2018/20 (20 62, 74, 18, 2018/2 20182 (2018/2 (2 2018/ (2018/ ( (2018 (201

ABSTRACT. Frontotemporal dementia (FTD) is a progressive neurodegenerative disorder defined by the selective deterioration of the frontal and temporal lobes of the brain. This comprehensive review explored the effect of FTD on language, speech, and behavior. Early symptoms include difficulty in word finding, reduced speech output, and comprehension deficits, often leading to aphasia. The study discussed the profound behavioral changes observed in FTD patients, including apathy, disinhibition, compulsive behaviors, and loss of empathy, the importance of an accurate and early diagnosis, and its challenges. We even reviewed the potential for targeted therapies and the essential role of multidisciplinary care in managing the language, speech, and behavioral aspects of FTD. By examining objective data and comprehensive research on the subject, this study offers valuable insights into FTD’s profound effects on language, speech, and behavior, assisting in improved clinical management and potential therapeutic strategies for this devastating condition. ABSTRACT (FTD brain language behavior finding output deficits aphasia patients apathy disinhibition behaviors empathy diagnosis challenges subject FTDs s condition

RESUMO. A demência frontotemporal (DFT) é uma doença neurodegenerativa progressiva definida pela deterioração seletiva dos lobos frontal e temporal do cérebro. Esta revisão abrangente explorou o efeito da DFT na linguagem, na fala e no comportamento. Os primeiros sintomas incluem dificuldade em encontrar palavras, redução da produção de fala e déficits de compreensão, muitas vezes levando à afasia. A revisão discutiu as profundas mudanças comportamentais observadas em pacientes com DFT, incluindo apatia, desinibição, comportamentos compulsivos e perda de empatia, a importância de um diagnóstico preciso e precoce e seus desafios. Também foi revisado o potencial para terapias direcionadas e o papel essencial do cuidado multidisciplinar no gerenciamento dos aspectos de linguagem, fala e comportamentais da DFT. Ao examinar os dados objetivos e a pesquisa abrangente sobre o assunto, esta revisão oferece insights valiosos sobre os efeitos profundos da DFT na linguagem, na fala e no comportamento, auxiliando no melhor manejo clínico e em possíveis estratégias terapêuticas para essa condição devastadora. RESUMO (DFT cérebro linguagem comportamento palavras compreensão afasia apatia desinibição empatia desafios assunto devastadora

ABSTRACT. The repercussions of Long COVID demand specialised rehabilitation care. Interdisciplinary interventions in a 58-year-old patient were implemented to improve the clinical, motor and cognitive complaints associated with COVID-19. The rehabilitation team performed quantitative and qualitative evaluations in the initial phase and after 12 months of follow-up. The patient’s neuropathic pain, ankle and foot muscle strength, gait pattern, general cognitive functioning, initiative, emotional expressiveness, processing speed, neuropsychiatric symptoms and quality of life improved. She demonstrated gains in metacognition and expanded the use of compensatory strategies, resuming her routine and professional activities, although still with signs of executive dysfunction. It is concluded that a rehabilitation program calibrated to the profile of the patient with Long COVID had positive effects on functionality and satisfaction with quality of life. ABSTRACT care 58yearold yearold 58 year old clinical COVID19. COVID19 19. 19 COVID-19 1 followup. followup follow up. up follow-up patients s pain strength pattern functioning initiative expressiveness speed improved strategies activities dysfunction 5 COVID1 COVID-1 COVID-

RESUMO. As repercussões da COVID Longa demandam atendimentos especializados de reabilitação. Intervenções interdisciplinares em paciente de 58 anos foram implementadas com o objetivo de melhorar as queixas clínicas, motoras e cognitivas associadas à COVID-19. A equipe de reabilitação realizou avaliações quantiqualitativas na fase inicial e após 12 meses de acompanhamento. A paciente evoluiu com melhora da dor neuropática, da força muscular de tornozelo e pé, do padrão de marcha, do funcionamento cognitivo geral, da iniciativa, da expressividade emocional, da velocidade de processamento, dos sintomas neuropsiquiátricos e da qualidade de vida (domínios físico e psicológico). Demonstrou ganhos na metacognição e ampliou o uso de estratégias compensatórias, retomando suas atividades rotineiras e profissionais, embora ainda com indícios de disfunção executiva. Conclui-se que um programa de reabilitação calibrado ao perfil do paciente com COVID longa trouxe efeitos positivos na funcionalidade e satisfação com a qualidade de vida. RESUMO 5 clínicas COVID19. COVID19 19. 19 COVID-19 1 acompanhamento neuropática pé marcha geral iniciativa emocional processamento domínios psicológico. psicológico . psicológico) compensatórias profissionais executiva Concluise Conclui se COVID1 COVID-1 COVID-

ABSTRACT. This is the case report of a woman who started to write and read from right to left after anterior cerebral artery stroke, affecting the left supplementary motor area. No cases were found in the literature with exactly the same characteristics. She has been able to read and write faster after rehabilitation approach at Sarah Network of Rehabilitation Hospitals, in the Belo Horizonte city unit, Brazil, despite the maintenance of the inversion. She returned to her previous activities in an adaptive way. It was discussed how the dysfunction in this cerebral area and its connections may disturb the reading strategy and direction. ABSTRACT stroke characteristics Hospitals unit Brazil inversion way direction

RESUMO. Relato do caso de uma mulher que passou a escrever e ler da direita para a esquerda após um acidente vascular encefálico isquêmico de artéria cerebral anterior, acometendo área motora suplementar esquerda. Não foram encontrados casos na literatura exatamente com as mesmas características. Durante a participação da paciente no programa de reabilitação neurológica da Rede Sarah de Hospitais de Reabilitação, unidade Belo Horizonte, foram observados ganhos na agilidade de leitura e escrita, ainda que mantendo a inversão, e retorno às suas atividades de forma adaptada. Realizou-se discussão de como o comprometimento dessa área e de suas conexões pode perturbar a estratégia de leitura e sua direção. RESUMO anterior características Reabilitação Horizonte escrita inversão adaptada Realizouse Realizou se direção

ABSTRACT The purpose of this review is to highlight the most important aspects of the anatomical and functional uniqueness of the human brain. For this, a comparison is made between our brains and those of our closest ancestors (chimpanzees and bonobos) and human ancestors. During human evolution, several changes occurred in the brain, such as an absolute increase in brain size and number of cortical neurons, in addition to a greater degree of functional lateralization and anatomical asymmetry. Also, the cortical cytoarchitecture became more diversified and there was an increase in the number of intracortical networks and networks extending from the cerebral cortex to subcortical structures, with more neural networks being invested in multisensory and sensory-motor-affective-cognitive integration. These changes permitted more complex, flexible and versatile cognitive abilities and social behavior, such as shared intentionality and symbolic articulated language, which, in turn, made possible the formation of larger social groups and cumulative cultural evolution that are characteristic of our species. chimpanzees bonobos neurons asymmetry Also structures sensorymotoraffectivecognitive sensory motor affective integration complex behavior language which turn species

RESUMO Esta revisão se propõe a relatar os aspectos mais importantes da singularidade anatômica e funcional do cérebro humano. Para isso, faz-se uma comparação entre o nosso cérebro e os de nossos parentes evolutivos mais próximos (chimpanzés e bonobos) e os ancestrais humanos. Durante a evolução humana ocorreu aumento absoluto do tamanho do cérebro e do número de neurônios corticais cerebrais, maior grau de lateralização funcional e assimetria anatômica cerebral, citoarquitetura cortical mais diversificada e aumento das redes neurais intracorticais e do córtex cerebral para as estruturas subcorticais acompanhada de mudança em direção ao investimento de redes neurais na integração multissensorial e sensório-motora-afetiva-cognitiva. Essas mudanças possibilitaram capacidades cognitivas e comportamentos sociais complexos, flexíveis e versáteis, destacando-se a intencionalidade compartilhada e a linguagem articulada simbólica, que permitiram a formação de grupos sociais maiores e a evolução cultural cumulativa característica de nossa espécie. humano isso fazse faz chimpanzés bonobos humanos cerebrais sensóriomotoraafetivacognitiva. sensóriomotoraafetivacognitiva sensório motora afetiva cognitiva. cognitiva sensório-motora-afetiva-cognitiva complexos versáteis destacandose destacando simbólica espécie

ABSTRACT. This review is based on a conference presented in June 2023. Its main objective is to explain the cognitive differences between humans and non-human primates (NHPs) focusing on characteristics of their brains. It is based on the opinion of a clinical neurologist and does not intend to go beyond an overview of this complex topic. As language is the main characteristic differentiating humans from NHPs, this review is targeted at their brain networks related to language. NHPs have rudimentary forms of language, including primitive lexical/semantic signs. Humans have a much broader lexical/semantic repertory, but syntax is the most important characteristic, which is probably unique to Homo sapiens. Angular gyrus, Broca's area, temporopolar areas, and arcuate fascicle, are much more developed in humans. These differences may explain why NHPs did not develop a similar language to ours. Language had a profound influence on all other higher nervous activities. ABSTRACT 2023 nonhuman non human (NHPs brains topic lexicalsemantic lexical semantic signs repertory sapiens gyrus Brocas Broca s area areas fascicle ours activities 202 20 2

RESUMO Esta revisão baseia-se numa conferência apresentada em junho de 2023. O seu principal objetivo é explicar as diferenças cognitivas entre humanos e primatas não humanos (PNH) com base nas características dos seus cérebros. Baseia se na opinião de um neurologista clínico e não pretende ir além de uma visão geral deste tema complexo. Como a linguagem é a principal característica que diferencia os humanos dos PNH, esta revisão concentra-se nas redes cerebrais relacionadas à linguagem. Os PNH têm formas rudimentares de linguagem, incluindo sinais lexicais/semânticos primitivos. Os humanos têm um repertório léxico/semântico muito mais amplo, mas a sintaxe é a característica mais importante e única do Homo sapiens. O giro angular, a área de Broca, as áreas temporopolares e o fascículo arqueado são muito mais desenvolvidos em humanos. Essas diferenças podem explicar por que os PNH não desenvolveram uma linguagem semelhante à nossa. A linguagem teve influência profunda em todas as outras atividades nervosas superiores. baseiase baseia 2023 (PNH cérebros complexo concentrase concentra lexicaissemânticos lexicais semânticos primitivos léxicosemântico léxico semântico amplo sapiens angular Broca nossa superiores 202 20 2

ABSTRACT The second part of this review is an attempt to explain why only Homo sapiens developed language. It should be remarked that this review is based on the opinion of a clinical neurologist and does not intend to go beyond an overview of this complex topic. The progressive development of language was probably due to the expansion of the prefrontal cortex (PFC) and its networks. PFC is the largest area of the human cerebral cortex and is much more expanded in humans than in other primates. To achieve language, several other functions should have been attained, including abstraction, reasoning, expanded working memory, and executive functions. All these functions are strongly related to PFC and language had a profound retroactive impact on them all. Language and culture produce anatomic and physiological modifications in the brain. Learning to read is presented as an example of how culture modifies the brain. topic (PFC networks primates attained abstraction reasoning memory all brain

RESUMO A segunda parte desta revisão é uma tentativa de explicar por que apenas o Homo sapiens desenvolveu a linguagem. Ressalta-se que esta revisão é baseada na opinião de um neurologista clínico e não pretende ir além de uma visão geral deste tema complexo. O desenvolvimento progressivo da linguagem provavelmente se deveu à expansão do córtex pré-frontal (PFC) e de suas conexões. O PFC é a maior área do córtex cerebral humano e é muito maior em seres humanos do que em outros primatas. Para adquirir a linguagem, diversas outras funções precisavam ter sido alcançadas, incluindo abstração, raciocínio, expansão da memória de trabalho e funções executivas. Todas essas funções estão fortemente relacionadas com o PFC e a linguagem teve um profundo impacto retroativo em todas elas. A linguagem e a cultura produzem modificações anatômicas e fisiológicas no cérebro. Aprender a ler é apresentado como um exemplo de como a cultura modifica o cérebro. Ressaltase Ressalta complexo préfrontal pré frontal (PFC conexões primatas alcançadas abstração raciocínio executivas elas cérebro

ABSTRACT. The immediate early gene exhibits activation markers in the nervous system consisting of ARC, EGR-1, and c-Fos and is related to synaptic plasticity, especially in the hippocampus. Immediate early gene expression is affected by physical exercise, which induces direct ARC, EGR-1, and c-Fos expression. Objective: To assess the impact of exercise, we conducted a literature study to determine the expression levels of immediate early genes (ARC, c-Fos, and EGR-1). Methods: The databases accessed for online literature included PubMed-Medline, Scopus, and ScienceDirect. The original English articles were selected using the following keywords in the title: (Exercise OR physical activity) AND (c-Fos) AND (Hippocampus), (Exercise OR physical activity) AND (ARC) AND (Hippocampus), (Exercise OR physical activity) AND (EGR-1 OR zif268) AND (Hippocampus). Results: Physical exercise can affect the expression of EGR-1, c-Fos, and ARC in the hippocampus, an important part of the brain involved in learning and memory. High-intensity physical exercise can increase c-Fos expression, indicating neural activation. Furthermore, the expression of the ARC gene also increases due to physical exercise. ARC is a gene that plays a role in synaptic plasticity and regulation of learning and memory, changes in synaptic structure and increased synaptic connections, while EGR-1 also plays a role in synaptic plasticity, a genetic change that affects learning and memory. Overall, exercise or regular physical exercise can increase the expression of ARC, c-Fos, and EGR-1 in the hippocampus. This reflects the changes in neuroplasticity and synaptic plasticity that occur in response to physical activity. These changes can improve cognitive function, learning, and memory. Conclusion: c-Fos, EGR-1, and ARC expression increases in hippocampal neurons after exercise, enhancing synaptic plasticity and neurogenesis associated with learning and memory. ABSTRACT EGR1, EGR1 EGR 1, 1 cFos c Fos hippocampus Objective (ARC cFos, Fos, EGR1. . EGR-1) Methods PubMedMedline, PubMedMedline PubMed Medline, Medline PubMed-Medline Scopus ScienceDirect title Exercise activity (c-Fos Hippocampus, Hippocampus , (Hippocampus) (EGR- zif268 zif Hippocampus. Results memory Highintensity High intensity Furthermore connections EGR- Overall function Conclusion (Hippocampus (EGR zif26 zif2

RESUMO. O gene precoce imediato (GPI) exibe marcadores de ativação no sistema nervoso constituídos por ARC, EGR-1 e c-Fos e está relacionado à plasticidade sináptica, especialmente no hipocampo. A expressão do GPI é afetada pelo exercício físico, que induz a expressão direta de ARC, EGR-1 e c-Fos. Objetivo: Para avaliar o impacto do exercício físico, realizamos um estudo de literatura para determinar os níveis de expressão dos GPIs (ARC, c-Fos e EGR-1). Métodos: A base de dados utiliza literatura on-line, PubMed-Medline, Scopus e ScienceDirect. O artigo original em inglês usa as seguintes palavras-chave em seu título: (Exercise) AND (c-Fos) AND (Hippocampus), (Exercise) AND (ARC) AND (Hippocampus), (Exercise) AND (EGR-1) AND (Hippocampus). Resultados: O exercício físico pode afetar a expressão de EGR-1, c-fos e ARC no hipocampo, uma parte importante do cérebro envolvida na aprendizagem e na memória. O exercício físico aumenta a expressão do gene c-Fos; sua alta intensidade pode aumentar a expressão de c-Fos, indicando ativação neural. Além disso, a expressão do gene ARC aumentou devido ao exercício físico, onde ARC é um gene que desempenha um papel na plasticidade sináptica e na regulação da aprendizagem e da memória, nas mudanças na estrutura sináptica e no aumento das conexões sinápticas, enquanto o EGR-1 também desempenha um papel na plasticidade sináptica, uma mudança genética que afeta o aprendizado e a memória. De maneira geral, o exercício físico regular pode aumentar a expressão de ARC, c-fos e EGR-1 no hipocampo. Isso reflete as mudanças na neuroplasticidade e na plasticidade sináptica que ocorrem em resposta à atividade física. Essas mudanças podem melhorar a função cognitiva, o aprendizado e a memória. Conclusão: A expressão de c-Fos, EGR-1 e ARC aumenta após o exercício físico nos neurônios do hipocampo, para aumentar a plasticidade sináptica, a neurogênese associada ao aprendizado e à memória. RESUMO (GPI EGR1 EGR 1 EGR- cFos c Fos hipocampo cFos. Fos. Objetivo (ARC EGR1. . EGR-1) Métodos online, online on line, line on-line PubMedMedline, PubMedMedline PubMed Medline, Medline PubMed-Medline ScienceDirect palavraschave palavras chave título Exercise (Exercise (c-Fos Hippocampus, Hippocampus , (Hippocampus) (EGR-1 Hippocampus. Resultados EGR1, 1, cfos fos memória cFos, Fos, neural disso sinápticas geral física cognitiva Conclusão (Hippocampus (EGR- (EGR

ABSTRACT This article aims to bridge the gap between drug development and lifestyle modification strategies for dementia prevention. First, it focuses on three lessons from drug development to inform lifestyle changes: dementia treatment-resistance, the importance of maximizing therapeutic dose, and obtaining actionable feedback from drug trials. Moreover, epidemiology reveals a mismatch between promising associations and later interventions, the specificity of different dementias, and the ethics of health promotion. The article will argue that lifestyle choices for dementia risk should be understood through the lens of a life philosophy rather than a testable scientific hypothesis. This philosophy known by "DOSE" has four components: Diet — Other life priorities — Stimulation — Exercise. Striking the balance between a healthy lifestyle and non-health priorities is a fundamentally personal question and challenge, particularly in resource-limited contexts. Finally, individual behaviors are only the tip of the iceberg of modifiable dementia risk, inviting collective action to ensure equitable prevention. prevention First changes treatmentresistance, treatmentresistance treatment resistance, resistance treatment-resistance dose trials Moreover interventions dementias promotion hypothesis DOSE "DOSE components Exercise nonhealth non challenge resourcelimited resource limited contexts Finally

RESUMO Este artigo visa preencher a lacuna entre o desenvolvimento de medicamentos e as estratégias de modificação do estilo de vida para a prevenção da demência. Em primeiro lugar, ele se concentra em três lições do desenvolvimento de medicamentos para informar as mudanças no estilo de vida: resistência ao tratamento da demência, a importância de maximizar a dose terapêutica e a obtenção de informações acionáveis a partir de testes de medicamentos. Além disso, a epidemiologia revela um desacordo entre associações promissoras e intervenções posteriores, a especificidade de diferentes demências e a ética da promoção da saúde. O artigo argumentará que as escolhas de estilo de vida para o risco de demência devem ser entendidas pelas lentes de uma filosofia de vida em vez de uma hipótese científica testável. Essa filosofia conhecida como "DOSE" tem quatro componentes: Dieta — Outras prioridades da vida — Estimulação — Exercício. Alcançar o equilíbrio entre um estilo de vida saudável e as prioridades não relacionadas à saúde é uma questão e um desafio fundamentalmente pessoais, principalmente em contextos de recursos limitados. Finalmente, os comportamentos individuais são apenas a ponta do iceberg do risco de demência modificável, o que exige uma ação coletiva para garantir uma prevenção equitativa. lugar disso posteriores testável DOSE "DOSE componentes Exercício pessoais limitados Finalmente modificável equitativa

ABSTRACT Huntington's disease (HD) is a hereditary, neurodegenerative disease characterized by motor, cognitive, and behavioral issues. As the disease progresses, people become dependent on their caregivers leading to a significant burden. There is a lack of effective neuropsychological intervention to support this population. Objective: To develop an online neuropsychological intervention and evaluate its effects in decreasing the HD caregiver burden. Methods: This qualitative pilot study was conducted online during the COVID-19 pandemic in Brazil. We selected a convenience sample of five informal caregivers of HD patients (mean 46.2 years old). At baseline, participants were assessed via an individual online neuropsychology interview/screening, covering demographic data. Subsequently, we conducted 20 online 90-minute sessions of the psychological consultation over 12 months. Each session was structured in three stages: 1) Welcoming; 2) Breathing and mindfulness practice; and 3) Discussion of themes about the group's needs based on the main complaints. A second intervention assessment was applied. Results: None of the caregivers were provided with details about HD at the time of diagnosis and later care. The necessity to care for a person with a rare genetic disease was added to caregivers' already-existing working routine and home services, causing a symptom of overload. After the neuropsychological intervention, all participants reported feeling less burdened by caring, improved self-care and conflict resolution with the person with HD through expanding behavioral repertoire focused on emotions and communication. Conclusion: Online neuropsychologic intervention can reduce the burden of HD caregivers. More comprehensive studies should investigate these findings. Huntingtons Huntington s (HD hereditary motor cognitive issues progresses population Objective Methods COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazil mean 462 46 2 46. old. old . old) baseline interviewscreening interview screening interview/screening data Subsequently 90minute minute 90 1 months stages Welcoming practice 3 groups group complaints applied Results alreadyexisting already existing services overload caring selfcare self communication Conclusion findings COVID1 COVID- 4 9

RESUMO A doença de Huntington (DH) é hereditária e neurodegenerativa, caracterizada por problemas motores, cognitivos e comportamentais. À medida que avança, os pacientes dependem cada vez mais de cuidadores, gerando uma sobrecarga significativa. Há uma carência de intervenções neuropsicológicas eficazes para apoiar esta população. Objetivo: Desenvolver uma intervenção neuropsicológica online e avaliar seus efeitos na redução da sobrecarga do cuidador em DH. Métodos: Este estudo piloto qualitativo ocorreu online, durante a pandemia de COVID-19 no Brasil. Selecionamos uma amostra de conveniência de cinco cuidadores informais de pacientes com DH (média de 46,2 anos). Inicialmente, realizamos triagens neuropsicológicas online, abrangendo dados demográficos e entrevistas. Subsequentemente, conduzimos 20 sessões de 90 minutos ao longo de 12 meses, estruturadas em: 1) acolhimento, 2) prática de respiração e mindfulness e 3) discussão das necessidades do grupo com base nas principais queixas. Após a intervenção, realizamos uma segunda avaliação. Resultados: Constatamos que os cinco cuidadores não foram adequadamente educados pelos profissionais de saúde sobre a DH após o diagnóstico. A responsabilidade de cuidar da pessoa com DH foi agregada à sua rotina de trabalho e serviços domiciliares, ocasionando um sintoma de sobrecarga. Após a intervenção neuropsicológica online, todos os participantes relataram menos sobrecarga relacionada ao cuidado das pessoas com DH, melhoraram o autocuidado e a resolução de conflitos por meio da ampliação do repertório comportamental focado nas emoções e na comunicação. Conclusão: A intervenção neuropsicológica online pode diminuir a sobrecarga dos cuidadores em DH. Estudos mais abrangentes devem investigar esses resultados. (DH neurodegenerativa motores comportamentais avança significativa população Objetivo Métodos COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil média 462 46 2 46, anos. anos . anos) Inicialmente entrevistas Subsequentemente 9 1 meses acolhimento 3 queixas avaliação Resultados diagnóstico domiciliares comunicação Conclusão resultados COVID1 COVID- 4

ABSTRACT Active aging is based on four pillars: health, safety, participation, and lifelong learning. These pillars help individuals improve their quality of life throughout the aging process. Objective: To analyze the effectiveness of the Active Aging Program; identify the sociodemographic profile of the participants; identify prevalent diseases in the initial evaluation; and assess the results of the program after one year of follow-up. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, exploratory, desk research, and descriptive study. Data from 545 employees of University of São Paulo participating in the Active Aging Program of the University Teaching Hospital of the University of São Paulo (HU-USP) between 2015 and 2018 were analyzed using the Minitab Program. For data analysis, Pearson's chi-square test was used to determine the association between Groups A and B. For continuous measures, the paired t-test was used to verify differences in means, adopting a 95% confidence interval and significance level of 0.05. Results: Statistically significant correlations were found when crossing sex with smoking; sex with triglycerides; age with risk factors for cardiovascular diseases, being the age group 40–59 statistically more significant; physical activity with risk factors for cardiovascular diseases; and body mass index at program entry with the one-year result. Conclusion: The study expanded knowledge about risk factors for cardiovascular diseases and provided important information for the continuity of the program. health safety participation learning process Objective participants evaluation followup. followup follow up. up follow-up Methods quantitative crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional exploratory research 54 HUUSP HU USP (HU-USP 201 analysis Pearsons Pearson s chisquare chi square B measures ttest t means 95 005 0 05 0.05 Results smoking triglycerides 4059 40 59 40–5 oneyear result Conclusion 5 20 9 00 0.0 405 4 40– 2 0.

RESUMO O envelhecimento ativo se apoia em quatro pilares: saúde, segurança, participação e aprendizagem ao longo da vida. Esses pilares auxiliam os indivíduos na qualidade de vida ao longo do processo de envelhecimento. Objetivo: Analisar a efetividade do Programa Envelhecimento Ativo; identificar o perfil sociodemográfico dos participantes; identificar patologias predominantes na avaliação inicial; e verificar os resultados do programa após um ano de acompanhamento. Métodos: Trata-se de pesquisa quantitativa, de caráter transversal, exploratória, documentária e descritiva. Foram analisados os dados de 545 funcionários da Universidade de São Paulo que participaram do Programa do Envelhecimento Ativo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) no período de 2015 a 2018. Os dados foram analisados pelo Programa Minitab. Na análise de dados, usou-se o Qui-quadrado para testar a associação entre os grupos. Já para medida contínua, utilizou-se o Teste T Pareado, para verificar se as médias eram diferentes. Nas análises, foi usado um período de confiabilidade de 95% e nível de relevância de 0,05. Resultados: Foram encontradas correlações estatisticamente expressivas no cruzamento de sexo com tabagismo; sexo com triglicérides; idade com fatores de risco para doenças cardiovasculares sendo que a faixa etária de 40–59 foi estatisticamente mais significativa; atividade física com prevalência de fatores de riscos para doenças cardiovasculares; e índice de massa corpórea inicial com o resultado após um ano. Conclusão: A pesquisa ampliou o conhecimento a respeito dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e forneceu informações importantes para a continuidade do programa. saúde segurança Objetivo participantes acompanhamento Métodos Tratase Trata quantitativa transversal exploratória descritiva 54 HUUSP HU USP (HU-USP 201 2018 Minitab usouse usou Quiquadrado Qui quadrado grupos contínua utilizouse utilizou Pareado diferentes análises 95 005 0 05 0,05 Resultados tabagismo triglicérides 4059 40 59 40–5 significativa Conclusão 5 20 9 00 0,0 405 4 40– 2 0,

RESUMO. O envelhecimento da população mundial tem levado a um aumento da epidemiologia e da carga da Doença de Alzheimer e outras Demências. Objetivo: Descrever a Carga Global da Doença de Alzheimer de Início Precoce e outras Demências (DAIPoD) por região do mundo e nível de renda por meio de uma análise secundária do Estudo Global de Carga de Doenças (Global Burden of Disease Study – GBD), 2019. Métodos: Estudo ecológico transversal descritivo. Os dados de cinco anos por sexo e faixa etária de 40 a 64 anos foram extraídos da ferramenta de resultados do GBD. Realizou-se uma análise descritiva de prevalência, incidência, óbitos, Anos de Vida Ajustados por Incapacidade (Disability Adjusted Life Years – DALY), Anos de Vida Perdidos (Years of Life Lost – YLL) e Anos Vividos com Incapacidade (Years Lived with Disability – YLD). Resultados: Em 2019, a DAIPoD apresentou uma prevalência de 2,67 casos e uma incidência de 0,44 casos por 1.000. Foi observada uma carga significativa, resultando em 1,16 DALY por 1.000, principalmente devido aos YLL e, em menor grau, aos YLDs. As regiões mais afetadas foram o Leste Asiático e Pacífico, a América Latina e Caribe, e a América do Norte. As taxas de carga são consistentemente mais elevadas entre as mulheres; não foi observado um gradiente por nível de renda dos países. O tabagismo foi o fator de risco mais relevante, apresentando uma ampla diferença por nível de renda do país. Conclusão: A carga global do DAIPoD pode remodelar as necessidades de saúde e o impacto social das demências, e sua compreensão é relevante para informar decisões relacionadas à oferta de serviços e agendas de pesquisa. RESUMO Objetivo (DAIPoD GBD, GBD , GBD) 2019 Métodos descritivo 4 6 Realizouse Realizou se óbitos DALY, DALY) YLD. YLD . YLD) Resultados 267 2 67 2,6 044 0 44 0,4 1000 1 000 1.000 significativa 116 16 1,1 grau YLDs Pacífico Caribe Norte mulheres países país Conclusão demências pesquisa 201 26 2, 04 0, 100 00 1.00 11 1, 20 10 1.0 1.

ABSTRACT. The aging of the world population has led to an increase in the epidemiology and burden of Alzheimer's disease and other dementias. Objective: To describe the global burden of young-onset Alzheimer's disease and other dementias by world region and income through a secondary analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. Methods: This is a descriptive cross-sectional ecological study. Data by sex and five-year age groups from 40 to 64 years were extracted from the Global Burden of Disease Study results tool. We performed a descriptive analysis of prevalence, incidence, deaths, disability-adjusted life years, years of life lost, and years lived with disability. Results: In 2019, young-onset Alzheimer's disease and other dementias presented a prevalence of 2.67 cases and an incidence of 0.44 per 1,000 inhabitants globally. It carried a significant burden, resulting in 1.16 disability-adjusted life years per 1,000 inhabitants, primarily due to years of life lost, and to a lesser extent due to years lived with disability. East Asia & the Pacific, Latin America & the Caribbean, and North America are the most affected regions. Burden rates are consistently higher among women; no gradient was observed by country income. Smoking was the most relevant risk factor, presenting a broad difference by country income level. Conclusion: The global burden of young-onset Alzheimer's disease and other dementias may reshape healthcare requirements and the societal impact of dementias, and its understanding is relevant to inform decisions related to service offerings and research agendas. ABSTRACT Alzheimers Alzheimer s Objective youngonset young onset 2019 Methods crosssectional cross sectional study fiveyear five year 4 6 tool deaths disabilityadjusted disability adjusted lost Results 267 2 67 2.6 044 0 44 0.4 1000 1 000 1,00 globally 116 16 1.1 Pacific Caribbean regions women factor level Conclusion agendas 201 26 2. 04 0. 100 00 1,0 11 1. 20 10 1,

RESUMO Atualmente, não há terapia modificadora da doença para a doença de Alzheimer (DA), que é a causa mais prevalente de demência. Objetivo: Este estudo teve como objetivo estimar a eficácia e segurança dos tratamentos baseados em células na DA. Métodos: Observando os métodos do JBI e a declaração PRISMA, uma busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online — Medline (via Ovid), Embase, Cochrane e CINAHL (via EBSCO) até junho de 2023. Foram incluídos os estudos clínicos relevantes nos quais terapias baseadas em células foram utilizadas para gerenciar a DA. O risco de viés foi avaliado utilizando os checklists do JBI, com base nos desenhos dos estudos. Resultados: Dos 1.014 registros examinados, foi incluído um total de cinco estudos com 70 indivíduos (incluindo 59 pacientes que receberam células-tronco e 11 controles de placebo). Em todos esses estudos, apesar da discrepância na origem das células-tronco, densidade celular e local de transplante, os objetivos de segurança foram alcançados. A injeção intracerebroventricular de ADSVF e UC-MSCs, a injeção intravenosa de Lomecel-B e a injeção bilateral dos hipocampos e precuneus direito de UC-MSCs não estão relacionadas a quaisquer preocupações significativas de segurança, de acordo com os cinco estudos incluídos. Os estudos também revelaram melhorias nos biomarcadores e resultados clínicos como um desfecho secundário. Três estudos não tinham grupos de controle e há preocupações quanto à semelhança dos grupos em outros. Além disso, há um risco considerável de viés em relação às escalas de avaliação de desfechos. Conclusão: As terapias baseadas em células são bem toleradas por pacientes com DA, o que enfatiza a necessidade de mais estudos randomizados cuidadosamente planejados para alcançar recomendações clínicas baseadas em evidências. Atualmente DA , (DA) demência Objetivo Métodos PRISMA PubMed via Ovid, Ovid Ovid) Embase EBSCO 2023 Resultados 1014 1 014 1.01 examinados 7 incluindo 5 célulastronco tronco placebo. placebo . placebo) célulastronco, tronco, transplante alcançados UCMSCs, UCMSCs UC MSCs, MSCs LomecelB Lomecel B secundário outros disso desfechos Conclusão evidências (DA 202 101 01 1.0 20 10 0 1. 2

ABSTRACT There is presently no disease-modifying therapy for Alzheimer’s Disease (AD), which is the most prevalent cause of dementia. Objective: This study aspires to estimate the efficacy and safety of cell-based treatments in AD. Methods: Observing the Joanna Briggs Institute (JBI) methods and Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) statement, a systematic search was accomplished in PubMed, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline, via Ovid), Embase; Cochrane, and Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature — CINAHL (via EBSCO) databases up to June 2023. The relevant clinical studies in which cell-based therapies were utilized to manage AD were included. The risk of bias was evaluated using the JBI checklists, based on the study designs. Results: Out of 1,014 screened records, a total of five studies with 70 individuals (including 59 patients receiving stem cells and 11 placebo controls) were included. In all these studies, despite the discrepancy in the origin of stem cells, cell density, and transplant site, safety goals were obtained. The intracerebroventricular injection of adipose-derived stromal vascular fraction (ADSVF) and umbilical cord-derived mesenchymal stem cells (UC-MSCs), the intravenous injection of Lomecel-B, and the bilateral hippocampi and right precuneus injection of UC-MSCs are not linked to any significant safety concerns, according to the five included studies. Studies also revealed improvements in biomarkers and clinical outcomes as a secondary outcome. Three studies had no control groups and there are concerns regarding the similarity of the groups in others. Also, there is considerable risk of bias regarding the outcome assessment scales. Conclusion: Cell-based therapies are well tolerated by AD patients, which emphasizes the need for further, carefully planned randomized studies to reach evidence-based clinical recommendations in this respect. diseasemodifying disease modifying Alzheimers Alzheimer s AD, , (AD) dementia Objective cellbased Methods (JBI MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA (PRISMA statement PubMed Medline, Medline (Medline Ovid, Ovid Ovid) Embase Cochrane EBSCO 2023 checklists designs Results 1014 1 014 1,01 records 7 including 5 controls density site obtained adiposederived adipose derived ADSVF (ADSVF cordderived cord UCMSCs, UCMSCs UC MSCs (UC-MSCs) LomecelB, LomecelB Lomecel B, B Lomecel-B others Also scales Conclusion Cellbased Cell further evidencebased evidence respect (AD 202 101 01 1,0 (UC-MSCs 20 10 0 1, 2

RESUMO Embora os sintomas mais proeminentes da doença de Parkinson (DP) sejam aqueles que afetam o movimento, a disfunção cognitiva é prevalente e muitas vezes se apresenta no início do processo da doença. Indivíduos com sintomas cognitivos de DP frequentemente realizam triagem cognitiva, tornando importante identificar os fatores associados ao desempenho da triagem cognitiva para garantir a detecção rápida e precisa de deficiências cognitivas. Objetivo: Apesar de um conjunto de pesquisas examinar as relações entre sintomas motores e disfunção cognitiva na DP, nenhum trabalho anterior realizou uma revisão sistemática da magnitude da relação entre sintomas motores e desempenho na triagem cognitiva na DP. Métodos: O presente estudo foi uma revisão sistemática e meta-análise da relação entre o desempenho da triagem cognitiva, avaliada pela Avaliação Cognitiva de Montreal (Montreal Cognitive Assessment – MoCA), e os sintomas motores da DP. Após triagem sistemática, 20 estudos foram incluídos e foram realizadas meta-regressões utilizando modelos de efeitos mistos. Resultados: Os sintomas motores nos estudos incluídos foram relativamente leves, mas as pontuações médias do MoCA estavam no ponto de corte estabelecido para o risco de demência na DP. A duração média da doença foi de 5 anos. Consistente com as hipóteses, sintomas motores mais graves foram associados a pontuações mais baixas no MoCA, r=-0,22 (IC95% -0,29 to -0,16), p<0,001), indicando pior funcionamento cognitivo. Conclusão: Os resultados indicam uma correlação negativa significativa entre o desempenho no MoCA e os sintomas motores da DP. As pontuações médias do MoCA capturaram o comprometimento cognitivo em estágio inicial da doença, quando os sintomas motores permaneceram relativamente leves. O rastreio em série do comprometimento cognitivo que começa no início do curso da doença pode ser benéfico para garantir que a disfunção cognitiva seja detectada à medida que surge. (DP movimento cognitivas Objetivo Métodos metaanálise meta análise , MoCA) 2 metaregressões regressões mistos Resultados leves anos hipóteses r=0,22 r022 r r= 0,22 0 22 r=-0,2 IC95% IC95 IC (IC95 0,29 029 29 -0,2 0,16, 016 0,16 16 -0,16) p<0,001, p0001 p p<0,001 001 p<0,001) Conclusão surge r=0,2 r02 022 0,2 r=-0, IC9 (IC9 02 -0, 01 0,1 1 -0,16 p000 p<0,00 00 r=0, r0 0, r=-0 (IC -0 -0,1 p00 p<0,0 r=0 r=- - p0 p<0, p<0 p<

ABSTRACT Although the most prominent symptoms of Parkinson’s disease (PD) are those impacting movement, cognitive dysfunction is prevalent and often presents early in the disease process. Individuals with cognitive symptoms of PD often complete cognitive screening, making it important to identify factors associated with cognitive screening performance to ensure prompt and accurate detection of cognitive impairments. Objective: Despite a body of research examining relationships between motor symptoms and cognitive dysfunction in PD, no prior study has undertaken a systematic review of the magnitude of the relationship between motor symptoms and cognitive screening performance in PD. Methods: This study was a systematic review and meta-analysis of the relationship between cognitive screening performance, as assessed by the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and motor symptoms of PD. After the systematic screening, 20 studies were included, and meta-regressions using mixed-effects models were conducted. Results: Motor symptoms across included studies were relatively mild, but average MoCA scores were at the established cutoff for risk of dementia in PD. The average disease duration was 5 years. Consistent with hypotheses, more severe motor symptoms were associated with lower MoCA scores (r=-0.22 (95%CI -0.29 to -0.16), p<0.001), indicating worse cognitive functioning. Conclusion: The results indicate a significant negative correlation between MoCA performance and motor symptoms of PD. Average MoCA scores captured early disease-stage cognitive impairment when motor symptoms remained relatively mild. Serial screening for cognitive impairment beginning early in the disease course may be of benefit to ensure that cognitive dysfunction is detected as it arises. Parkinsons Parkinson s (PD movement process impairments Objective Methods metaanalysis meta analysis MoCA, , (MoCA) 2 metaregressions regressions mixedeffects mixed effects conducted Results mild years hypotheses r=0.22 r022 r r= 0.22 0 22 (r=-0.2 95%CI 95CI CI 95 0.29 029 29 -0.2 0.16, 016 0.16 16 -0.16) p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) functioning Conclusion diseasestage stage arises (MoCA r=0.2 r02 022 0.2 (r=-0. 9 02 -0. 01 0.1 1 -0.16 p000 p<0.00 00 r=0. r0 0. (r=-0 -0 -0.1 p00 p<0.0 r=0 (r=- - p0 p<0. (r= p<0 (r p<