ABSTRACT Objectives: This study aims to report and analyze two cases of tension hemothorax in patients with neurofibromatosis type 1 (NF1) undergoing scoliosis surgery, highlighting the incidence, etiology, and optimal treatment strategies. Methods: We present two detailed cases of tension hemothorax in NF1 patients who underwent scoliosis surgery. Clinical presentations, diagnostic findings, treatment interventions, and outcomes were meticulously documented. A literature review was conducted to contextualize these cases within the broader spectrum of tension hemothorax in NF1 patients undergoing similar surgeries. Results: Both cases involved severe complications requiring immediate surgical interventions. The first patient experienced arterial bleeding necessitating endovascular embolization, while the second patient required open thoracotomy. Postoperative management included intensive monitoring and multidisciplinary care. The literature review supported these findings, indicating that surgical interventions such as chest tube insertion, thoracoscopy, and angiography with endovascular embolization are common in such cases. Conclusion: These cases underscore the critical need for vigilance and prompt intervention in managing tension hemothorax in NF1 patients undergoing scoliosis surgery. A multidisciplinary approach is essential for optimizing treatment outcomes and improving understanding of this rare but life-threatening complication in this specific surgical context. Level of Evidence IV; Case Report. Objectives NF (NF1 surgery incidence etiology strategies Methods presentations findings documented surgeries Results thoracotomy care insertion thoracoscopy Conclusion lifethreatening life threatening context IV Report (NF

RESUMO Objetivos: Este estudo visa relatar e analisar dois casos de hemotórax hipertensivo em pacientes com neurofibromatose tipo 1 (NF1) submetidos a cirurgia de escoliose, destacando a incidência, etiologia e estratégias de tratamento ideais. Métodos: Apresentou-se dois casos detalhados de hemotórax hipertensivo em pacientes com NF1 que foram submetidos a cirurgia de escoliose. As apresentações clínicas, achados diagnósticos, intervenções terapêuticas e desfechos foram meticulosamente documentados. Uma revisão da literatura foi realizada para contextualizar esses casos dentro do espectro mais amplo de hemotórax hipertensivo em pacientes com NF1 submetidos a cirurgias semelhantes. Resultados: Ambos os casos envolveram complicações graves que necessitaram de intervenções cirúrgicas imediatas. O primeiro paciente apresentou sangramento arterial que necessitou de embolização endovascular, enquanto o segundo paciente precisou de toracotomia aberta. O manejo pós-operatório incluiu monitoramento intensivo e cuidados multidisciplinares. A revisão da literatura apoiou esses achados, indicando que intervenções cirúrgicas como inserção de tubo torácico, toracoscopia e angiografia com embolização endovascular são comuns em tais casos. Conclusão: Esses casos ressaltam a necessidade crítica de vigilância e intervenção rápida no manejo do hemotórax hipertensivo em pacientes com NF1 submetidos a cirurgia de escoliose. Uma abordagem multidisciplinar é essencial para otimizar os desfechos do tratamento e melhorar a compreensão dessa complicação rara, mas potencialmente fatal, nesse contexto cirúrgico específico. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. Objetivos NF (NF1 escoliose incidência ideais Métodos Apresentouse Apresentou se clínicas diagnósticos documentados semelhantes Resultados imediatas aberta pósoperatório pós operatório multidisciplinares torácico Conclusão rara fatal específico IV Caso (NF

RESUMEN Objetivos: Este estudio tiene como objetivo informar y analizar dos casos de hemotórax hipertensivo en pacientes con neurofibromatosis tipo 1 (NF1) sometidos a cirugía de escoliosis, destacando la incidencia, la etiología y las estrategias de tratamiento óptimas. Métodos: Se presentan dos casos detallados de hemotórax hipertensivo en pacientes con NF1 sometidos a cirugía de escoliosis. Se documentaron meticulosamente las presentaciones clínicas, los hallazgos diagnósticos, las intervenciones terapéuticas y los resultados. Se realizó una revisión bibliográfica para contextualizar estos casos dentro del espectro más amplio de hemotórax hipertensivo en pacientes con NF1 sometidos a cirugía similar. Resultados: Ambos casos presentaron complicaciones graves que requirieron intervención quirúrgica inmediata. La primera paciente presentó una hemorragia arterial que requirió embolización endovascular, mientras que la segunda necesitó una toracotomía abierta. El tratamiento postoperatorio incluyó vigilancia intensiva y atención multidisciplinar. La revisión bibliográfica respaldó estos hallazgos, indicando que las intervenciones quirúrgicas como la inserción de un tubo torácico, la toracoscopia y la angiografía con embolización endovascular son frecuentes en estos casos. Conclusión: Estos casos destacan la necesidad crítica de vigilancia e intervención rápida en el tratamiento del hemotórax hipertensivo en pacientes con NF1 sometidos a cirugía de escoliosis. Un enfoque multidisciplinar es esencial para optimizar los resultados del tratamiento y mejorar la comprensión de esta complicación rara pero potencialmente mortal en este contexto quirúrgico específico. Nivel de Evidencia IV; Informe de Caso. Objetivos NF (NF1 escoliosis incidencia óptimas Métodos clínicas diagnósticos similar Resultados inmediata abierta torácico Conclusión específico IV Caso (NF

ABSTRACT Objective: To evaluate the radiographic results obtained using a bone substitute of xenogeneic origin as an adjunct to consolidation in a sample of patients diagnosed with scoliosis and undergoing surgical treatment in a tertiary hospital. Methods: The total sample consisted of 12 female patients, with an average age of 13.5 years. There was a predominance of the single posterior approach (83.3%) In all cases, 30g of the xenogeneic graft was used. Results: The average Cobb angle of the main curve was 85.5 degrees and of the minor curve was 49.2 degrees. We obtained a mean main curve correction of 48 degrees or 56%, which remained in the measurements 6 months postoperatively. The analysis of arthrodesis consolidation demonstrated a predominance of cases classified as Molinari Grade 2, n= 7, (58.7%) at 3 months and at 6 months, n= 8, (66.7%), associated with three Molinari cases Grade 1 (25%) noting a total of 91.7% consolidation of the arthrodesis. Conclusion: The use of the xenogenic graft of bovine origin Bonefill Mix from the company BionnovationR demonstrated a good consolidation rate, being a consolidation adjuvant that can be used to treat these patients. Level of Evidence IV; Prospective Case Series. Objective hospital Methods 135 13 5 13. years 83.3% 833 83 (83.3% g Results 855 85 85. 492 49 2 49. 4 56 56% postoperatively n 7 58.7% 587 58 (58.7% 8 66.7%, 667 66.7% , 66 (66.7%) 25% 25 (25% 917 91 91.7 Conclusion rate IV Series 83.3 (83.3 58.7 (58.7 66.7 (66.7% (25 9 91. 83. (83. 58. (58. 66. (66.7 (2 (83 (58 (66. ( (8 (5 (66 (6

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados radiográficos obtidos com a utilização de um substituto ósseo de origem xenógena, como adjuvante da consolidação em uma amostra de pacientes com diagnóstico de escoliose, submetidos ao tratamento cirúrgico em um hospital terciário. Método: A amostra total foi de 12 pacientes, todos do sexo feminino, com idades médias de 13,5 anos. Houve predomínio da abordagem posterior única, (83,3%) Em todos os casos foi utilizado 30g do enxerto xenógeno. Resultados: O ângulo de Cobb médio da curva principal foi de 85,5 graus e da curva menor de 49,2 graus. A correção da curva principal, em média foi de 48 graus ou 56%, que permaneceu nas medidas com 6 meses de pós-operatório. A análise da consolidação da artrodese demonstrou predomínio de casos classificados como Molinari Grau 2, n= 7, (58,7%) aos 3 meses e aos 6 meses, n= 8, (66,7%), associado a três casos Molinari Grau 1(25%) notando um total de 91,7% de consolidação da artrodese. Conclusão: A utilização do enxerto xenógeno de origem bovina Bonefill Mix da empresa BionnovationR demonstrou boa taxa de consolidação, sendo possível a sua utilização. Nível de Evidência IV; Série de Casos Prospectivas. Objetivo xenógena escoliose terciário Método 1 feminino 135 13 5 13, anos única 83,3% 833 83 (83,3% g Resultados 855 85 85, 492 49 2 49, 4 56 56% pósoperatório. pósoperatório pós operatório. operatório pós-operatório n 7 58,7% 587 58 (58,7% 8 66,7%, 667 66,7% , 66 (66,7%) 125% 125 25% 25 1(25% 917 91 91,7 Conclusão IV Prospectivas 83,3 (83,3 58,7 (58,7 66,7 (66,7% 1(25 9 91, 83, (83, 58, (58, 66, (66,7 1(2 (83 (58 (66, 1( (8 (5 (66 ( (6

RESUMEN Objetivo: Evaluar los resultados radiográficos obtenidos con el uso de un sustituto óseo de origen xenogénico como coadyuvante de la consolidación en una muestra de pacientes diagnosticados de escoliosis sometidos a tratamiento quirúrgico en un hospital terciario. Material y método: La muestra total fue de 12 pacientes, todas mujeres, con una edad media de 13,5 años. Hubo un predominio del abordaje posterior único (83,3%). Se utilizaron 30 g de xenoinjerto en todos los casos. Resultados: El ángulo de Cobb medio de la curva principal fue de 85,5 grados y el de la curva menor de 49,2 grados. La corrección media de la curva principal fue de 48 grados o 56%, que se mantuvo en las mediciones a los 6 meses del postoperatorio. El análisis de la consolidación de la artrodesis mostró un predominio de casos clasificados como Grado 2 de Molinari, n= 7, (58,7%) a los 3 meses y a los 6 meses, n= 8, (66,7%), asociados a tres casos de Grado 1 de Molinari (25%), dando un total de 91,7% de consolidación de la artrodesis. Conclusión: La utilización del xenoinjerto de origen bovino Bonefill Mix de la empresa BionnovationR mostró una buena tasa de cicatrización, posibilitando su utilización. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos Prospectivos. Objetivo terciario método mujeres 135 13 5 13, años 83,3%. 833 83,3% . 83 (83,3%) Resultados 855 85 85, 492 49 49, 4 56 56% postoperatorio n 7 58,7% 587 58 (58,7% 8 66,7%, 667 66,7% , 66 (66,7%) 25%, 25 25% (25%) 917 91 91,7 Conclusión cicatrización IV Prospectivos 83,3 (83,3% 58,7 (58,7 66,7 (66,7% (25% 9 91, 83, (83,3 58, (58, 66, (66,7 (25 (83, (58 (66, (2 (83 (5 (66 ( (8 (6

ABSTRACT Introduction: Cervical degenerative disc disease is a highly prevalent pathology in the general population, which can cause disability and high costs for the health system. Among the surgical modalities for treatment, cervical arthrodesis and cervical arthroplasty stand out. Objective: To compare the performance of surgical modalities of cervical arthrodesis and cervical arthroplasty in patients with degenerative cervical disc disease regarding quality of life and functional capacity. Methodology: Retrospective observation study, data analysis of information collected from medical records of patients undergoing arthrodesis and cervical arthroplasty, followed on an outpatient basis from 2015 to 2020. Functional capacity was assessed using the Oswestry Disability Index (ODI), and quality of life using the Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) in the pre-and postoperative periods (06 months, 01 year, 02 years, 03 years, 04 years, and 05 years). Statistical significance was established with values of p≤0,05. Results: 122 patients were evaluated (56 in the arthrodesis group and 66 in the arthroplasty group). After the surgical interventions, individuals migrated from severe disability (50.8% / 54.3%) to minimal disability (15.3% / 9.0%). There was a decline in the ODI scores over the follow-up time (p≤0.001) as well as in the SF-36 values (p≤0.001) for both surgical techniques. Evaluating the difference in means revealed better performance of cervical arthroplasty (p≤0.001). Conclusion: Considering the findings for functional capacity and quality of life, cervical arthroplasty performed better as a surgical technique for the treatment of degenerative cervical disc disease. Level of Evidence IV; Retrospective, longitudinal, descriptive and observational study. Introduction population system out Objective Methodology study 201 2020 ODI, , (ODI) 3 SF36 SF (SF-36 preand pre 06 (0 months 0 year years years. . years) p005 p p≤0,05 Results 12 56 (5 6 group. group) interventions 50.8% 508 50 8 (50.8 54.3% 543 54 15.3% 153 15 (15.3 9.0%. 90 9.0% 9 9.0%) followup follow up p≤0.001 p0001 001 (p≤0.001 SF-3 techniques p≤0.001. Conclusion IV longitudinal 20 202 (ODI SF3 (SF-3 ( p00 p≤0,0 1 5 50.8 (50. 54.3 15.3 (15. 9.0 p≤0.00 p000 00 (p≤0.00 SF- 2 (SF- p0 p≤0, 50. (50 54. 15. (15 9. p≤0.0 (p≤0.0 (SF p≤0 (1 p≤0. (p≤0. p≤ (p≤0 (p≤ (p

RESUMO Introdução: A doença degenerativa do disco cervical é uma patologia de alta prevalência na população geral, podendo causar incapacidade e altos custos para o sistema de saúde. Dentre as modalidades cirúrgicas para tratamento, destacam-se a artrodese cervical e a artroplastia cervical. Objetivo: Comparar o desempenho das modalidades cirúrgicas artrodese cervical e artroplastia cervical em pacientes portadores de discopatia degenerativa cervical em termos de qualidade de vida e capacidade funcional. Metodologia: Estudo observacional retrospectivo de análise de dados das informações colhidas em prontuários de pacientes submetidos à artrodese e artroplastia cervical, acompanhados ambulatorialmente no período de 2015 a 2020. Foram avaliadas a capacidade funcional utilizando o Oswestry Disability Index (ODI) e a qualidade de vida através do Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) nos períodos pré e pós-operatórios (06 meses, 01 ano, 02 anos, 03 anos, 04 anos e 05 anos). A significância estatística foi estabelecida com valores de p≤0,05. Resultados: 122 pacientes foram avaliados (56 do grupo artrodese e 66 do grupo artroplastia). Após as intervenções cirúrgicas, os indivíduos migraram da incapacidade severa (50,8% / 54,3%) para incapacidade mínima (15,3% / 9,0%). Houve declínio nos escores do ODI ao longo do tempo de acompanhamento (p≤0,001) assim como nos valores do SF-36 (p≤0,001) para ambas técnicas cirúrgicas. Conclusão: Considerando os achados para capacidade funcional e qualidade de vida, a artroplastia cervical apresentou melhor desempenho enquanto técnica cirúrgica para tratamento da discopatia cervical degenerativa. Nível de Evidência IV; Estudo retrospectivo, longitudinal, descritivo e observacional. Introdução geral saúde destacamse destacam se Objetivo Metodologia 201 2020 (ODI 3 SF36 SF (SF-36 pósoperatórios pós operatórios 06 (0 meses 0 ano anos. . anos) p005 p p≤0,05 Resultados 12 56 (5 6 artroplastia. artroplastia) 50,8% 508 50 8 (50,8 54,3% 543 54 15,3% 153 15 (15,3 9,0%. 90 9,0% 9 9,0%) p≤0,001 p0001 001 (p≤0,001 SF-3 Conclusão IV longitudinal 20 202 SF3 (SF-3 ( p00 p≤0,0 1 5 50,8 (50, 54,3 15,3 (15, 9,0 p≤0,00 p000 00 (p≤0,00 SF- 2 (SF- p0 p≤0, 50, (50 54, 15, (15 9, (p≤0,0 (SF p≤0 (1 (p≤0, p≤ (p≤0 (p≤ (p

RESUMEN Introducción: La enfermedad degenerativa del disco cervical es una patología de alta prevalencia en la población general, que puede ocasionar discapacidad y altos costos para el sistema de salud. Entre las modalidades quirúrgicas de tratamiento se destacan la artrodesis cervical y la artroplastia cervical. Objetivo: Comparar el desempeño de las modalidades quirúrgicas artrodesis cervical y artroplastia cervical en pacientes con enfermedad discal cervical degenerativa en términos de calidad de vida y capacidad funcional. Metodología: Estudio observacional retrospectivo de análisis de datos de información recopilada de historias clínicas de pacientes sometidos a artrodesis y artroplastia cervical, seguidos de forma ambulatoria de 2015 a 2020. Se evaluó la capacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) y la calidad de vida mediante el Short Form 36 Health Survey Questionnaire (SF-36) en los períodos pre y postoperatorio (06 meses, 01 año, 02 año, 03 años, 04 años y 05 años). La significación estadística se estableció con valores de p≤0,05. Resultados: Se evaluaron 122 pacientes (56 en el grupo de artrodesis y 66 en el grupo de artroplastia). Después de las intervenciones quirúrgicas, los individuos migraron de discapacidad severa (50,8%/54,3%) a discapacidad mínima (15,3%/9,0%). Hubo una disminución en los puntajes del ODI a lo largo del tiempo de seguimiento (p≤0,001) así como en los valores del SF-36 (p≤0,001) para ambas técnicas quirúrgicas. La evaluación de la diferencia de medias reveló mejor desempeño de la artroplastia cervical (p≤0,001). Conclusión: Considerando los hallazgos de capacidad funcional y calidad de vida, la artroplastia cervical se desempeñó mejor como técnica quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco cervical. Nivel de Evidencia IV; Estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y observacional. Introducción general salud Objetivo Metodología 201 2020 (ODI 3 SF36 SF (SF-36 06 (0 meses 0 año años. . años) p005 p p≤0,05 Resultados 12 56 (5 6 artroplastia. artroplastia) 50,8%/54,3% 508543 50 8 54 (50,8%/54,3% 15,3%/9,0%. 15390 15,3%/9,0% 15 9 (15,3%/9,0%) p≤0,001 p0001 001 (p≤0,001 SF-3 p≤0,001. Conclusión IV longitudinal 20 202 SF3 (SF-3 ( p00 p≤0,0 1 5 50,8%/54,3 50854 (50,8%/54,3 1539 15,3%/9,0 (15,3%/9,0% p≤0,00 p000 00 (p≤0,00 SF- 2 (SF- p0 p≤0, 50,8%/54, 5085 (50,8%/54, 153 15,3%/9, (15,3%/9,0 (p≤0,0 (SF p≤0 50,8%/54 508 (50,8%/54 15,3%/9 (15,3%/9, (p≤0, p≤ 50,8%/5 (50,8%/5 15,3%/ (15,3%/9 (p≤0 50,8%/ (50,8%/ 15,3% (15,3%/ (p≤ 50,8% (50,8% 15,3 (15,3% (p 50,8 (50,8 15, (15,3 50, (50, (15, (50 (15 (1

ABSTRACT Objective: To predict lumbar spine flexibility by analyzing the difference in lumbar lordosis between orthostatic and supine positions. Methods: A retrospective analysis was conducted on patients undergoing interbody fusion and posterior fixation surgery between 2013 and 2019 due to degenerative diseases of the lumbar spine. All patients were over 18 years old, and preand post-operative weight-bearing X-rays and pre-operative magnetic resonance imaging were obtained. The difference between lumbar lordosis in standing X-rays and magnetic resonance imaging was calculated as lordosis delta and compared to post-operative radiographic outcomes. Results: The study involved 49 patients, with the most approached level being L4-L5 (49.0%). The Roussouly type 3 of lumbar lordosis was the most common (53.1%). Disc degeneration syndrome (DDS) was the predominant diagnosis (83.7%). The Pearson correlation between lordosis delta and post-operative lumbar lordosis was significantly positive. Conclusion: This study establishes a correlation between lumbar lordosis delta and post-operative radiographic outcomes, suggesting its utility in the pre-operative assessment of lumbar spine flexibility. Level of Evidence IV; Retrospective Observational Study. Objective positions Methods 201 1 old postoperative post operative weightbearing weight bearing Xrays X rays preoperative pre obtained outcomes Results 4 L4L5 LL L4 L5 L L4-L 49.0%. 490 49.0% . 0 (49.0%) 53.1%. 531 53.1% 53 (53.1%) DDS (DDS 83.7%. 837 83.7% 83 7 (83.7%) positive Conclusion IV Study 20 L4L 49.0 (49.0% 53.1 5 (53.1% 83.7 8 (83.7% 2 49. (49.0 53. (53.1 83. (83.7 (49. (53. (83. (49 (53 (83 (4 (5 (8 (

RESUMO Objetivo: Predizer a flexibilidade da coluna lombar analisando a diferença da lordose lombar entre as posições ortostática e supina. Métodos: Análise retrospectiva de pacientes submetidos à cirurgia de artrodese intersomática e fixação posterior entre 2013 a 2019 devido a doenças degenerativas da coluna lombar. Todos os pacientes apresentavam mais de 18 anos de idade, radiografias em ortostase pré e pós-operatórias e ressonância magnética pré operatória. A diferença entre a lordose lombar nas radiografias em pé e na ressonância magnética foi calculada como delta lordose, e comparada ao resultado radiográfico pós-operatório. Resultados: O estudo envolveu 49 pacientes. O nível mais abordado foi o L4-L5 (49,0%), e o tipo 3 de Roussouly de lordose lombar foi o mais comum (53,1%). A síndrome de degeneração discal (DDS) foi o diagnóstico predominante (83,7%). A correlação de Pearson entre o delta lordose e a lordose lombar pós operatória foi significativamente positiva. Conclusão: O estudo estabelece uma correlação entre o delta da lordose lombar e os resultados radiográficos pós-operatórios, sugerindo sua utilidade na avaliação pré-operatória da flexibilidade da coluna lombar. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional Retrospectivo. Objetivo supina Métodos 201 1 idade pósoperatórias operatórias pósoperatório. pósoperatório operatório. operatório pós-operatório Resultados 4 L4L5 LL L4 L5 L L4-L 49,0%, 490 49,0% , 0 (49,0%) 53,1%. 531 53,1% . 53 (53,1%) DDS (DDS 83,7%. 837 83,7% 83 7 (83,7%) positiva Conclusão pósoperatórios, pósoperatórios operatórios, operatórios pós-operatórios préoperatória IV Retrospectivo 20 L4L 49,0 (49,0% 53,1 5 (53,1% 83,7 8 (83,7% 2 49, (49,0 53, (53,1 83, (83,7 (49, (53, (83, (49 (53 (83 (4 (5 (8 (

RESUMEN Objetivo: Predecir la flexibilidad de la columna lumbar analizando la diferencia de lordosis lumbar entre las posiciones ortostática y supina. Métodos: Análisis retrospectivo de pacientes sometidos a cirugía de artrodesis intersomática y fijación posterior entre 2013 y 2019 por enfermedades degenerativas de la columna lumbar. Todos los pacientes eran mayores de 18 años, tenían radiografías ortostáticas pre y postoperatorias y resonancias magnéticas preoperatorias. La diferencia entre la lordosis lumbar en las radiografías de pie y la RM se calculó como lordosis delta, y se comparó con el resultado radiográfico postoperatorio. Resultados: En el estudio participaron 49 pacientes. El nivel más frecuentemente abordado fue L4-L5 (49,0%), y la lordosis lumbar tipo 3 de Roussouly fue la más frecuente (53,1%). El síndrome de degeneración discal (SDD) fue el diagnóstico predominante (83,7%). La correlación de Pearson entre la lordosis delta y la lordosis lumbar postoperatoria fue significativamente positiva. Conclusión: El estudio establece una correlación entre el delta de lordosis lumbar y los resultados radiográficos postoperatorios, lo que sugiere su utilidad en la evaluación preoperatoria de la flexibilidad de la columna lumbar. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Retrospectivo. Objetivo supina Métodos 201 1 años preoperatorias postoperatorio Resultados 4 L4L5 LL L4 L5 L L4-L 49,0%, 490 49,0% , 0 (49,0%) 53,1%. 531 53,1% . 53 (53,1%) SDD (SDD 83,7%. 837 83,7% 83 7 (83,7%) positiva Conclusión postoperatorios IV Retrospectivo 20 L4L 49,0 (49,0% 53,1 5 (53,1% 83,7 8 (83,7% 2 49, (49,0 53, (53,1 83, (83,7 (49, (53, (83, (49 (53 (83 (4 (5 (8 (

ABSTRACT Objective: This study aimed to determine the prevalence of neck pain and back pain in professionals whose primary work activity is related to playing musical instruments. Method: A non-randomized quantitative cross-sectional clinical study was conducted, where data were collected through an online questionnaire. Results: Out of the 98 participating musicians, the majority (73.5%) were male, with an average age of 33. Approximately 70% of participants reported experiencing some type of pain, with back pain (20.4%), neck pain (14.3%), and the coexistence of both conditions (36.7%) being the most frequent complaints. The most common musical instruments were the guitar (19.4%), followed by the piano (11.2%), drums (8.2%), and keyboard (7.1%). Interestingly, most musicians (61.2%) did not warm up before practicing music. Conclusions: This study confirms that musicians face a significantly higher risk of developing neck and back pain than the general population, corroborating previous findings. Factors such as gender, weight, duration of musical practice, and age play complex roles in the manifestation of these pains, emphasizing the need for targeted prevention and intervention strategies for this community. Level of Evidence IV; Retrospective Observational Study. Objective Method nonrandomized non randomized crosssectional cross sectional conducted questionnaire Results 9 73.5% 735 73 5 (73.5% male 33 70 20.4%, 204 20.4% , 20 4 (20.4%) 14.3%, 143 14.3% 14 3 (14.3%) 36.7% 367 36 7 (36.7% complaints 19.4%, 194 19.4% 19 (19.4%) 11.2%, 112 11.2% 11 2 (11.2%) 8.2%, 82 8.2% 8 (8.2%) 7.1%. 71 7.1% . 1 (7.1%) Interestingly 61.2% 612 61 (61.2% music Conclusions population findings gender weight practice pains community IV Study 73.5 (73.5 20.4 (20.4% 14.3 (14.3% 36.7 (36.7 19.4 (19.4% 11.2 (11.2% 8.2 (8.2% 7.1 (7.1% 61.2 6 (61.2 73. (73. 20. (20.4 14. (14.3 36. (36. 19. (19.4 11. (11.2 8. (8.2 7. (7.1 61. (61. (73 (20. (14. (36 (19. (11. (8. (7. (61 (7 (20 (14 (3 (19 (11 (8 (6 ( (2 (1

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de cervicalgia e lombalgia em profissionais cuja principal atividade laboral está relacionada ao uso de instrumentos musicais. Método: Foi conduzido um estudo clínico transversal quantitativo não randomizado, no qual os dados foram coletados por meio de um questionário online. Resultados: Dos 98 músicos participantes, a maioria (73,5%) era do sexo masculino, com uma idade média de 33 anos. Aproximadamente 70% dos participantes relataram experienciar algum tipo de dor, sendo a lombalgia (20,4%), a cervicalgia (14,3%) e a coexistência de ambas as condições (36,7%) dentre as queixas mais frequentes. Os instrumentos musicais mais comuns foram o violão (19,4%), seguido pela guitarra (11,2%), piano (11,2%), bateria (8,2%) e teclado (7,1%). A maioria dos músicos (61,2%) não realizava aquecimento antes de praticar música. Conclusões: Este estudo confirma que músicos enfrentam um risco consideravelmente maior de desenvolver cervicalgia e lombalgia em comparação com a população em geral, corroborando descobertas prévias. Fatores como gênero, peso, tempo de prática musical e idade desempenham papéis complexos na manifestação dessas dores, ressaltando a necessidade de estratégias direcionadas para prevenção e intervenção voltadas para essa comunidade. Nível de Evidência IV; Estudo Observacional Retrospectivo. Objetivo Método randomizado online Resultados 9 73,5% 735 73 5 (73,5% masculino 3 anos 70 dor 20,4%, 204 20,4% , 20 4 (20,4%) 14,3% 143 14 (14,3% 36,7% 367 36 7 (36,7% frequentes 19,4%, 194 19,4% 19 (19,4%) 11,2%, 112 11,2% 11 2 (11,2%) 8,2% 82 8 (8,2% 7,1%. 71 7,1% . 1 (7,1%) 61,2% 612 61 (61,2% música Conclusões geral prévias gênero peso dores comunidade IV Retrospectivo 73,5 (73,5 20,4 (20,4% 14,3 (14,3 36,7 (36,7 19,4 (19,4% 11,2 (11,2% 8,2 (8,2 7,1 (7,1% 61,2 6 (61,2 73, (73, 20, (20,4 14, (14, 36, (36, 19, (19,4 11, (11,2 8, (8, 7, (7,1 61, (61, (73 (20, (14 (36 (19, (11, (8 (7, (61 (7 (20 (1 (3 (19 (11 ( (6 (2

RESUMEN Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de cervicalgia y lumbalgia en profesionales cuya principal actividad laboral está relacionada con el uso de instrumentos musicales. Método: Se llevó a cabo un estudio clínico transversal cuantitativo no aleatorizado, en el que los datos se recopilaron a través de un cuestionario en línea. Resultados: De los 98 músicos participantes, la mayoría (73,5%) eran hombres, con una edad promedio de 33 años. Aproximadamente el 70% de los participantes informaron experimentar algún tipo de dolor, siendo la lumbalgia (20,4%), la cervicalgia (14,3%) y la coexistencia de ambas condiciones (36,7%) entre las quejas más frecuentes. Los instrumentos musicales más comunes fueron la guitarra (19,4%), seguida del piano (11,2%), la batería (8,2%) y el teclado (7,1%). Curiosamente, la mayoría de los músicos (61,2%) no realizaban calentamiento antes de practicar música. Conclusiones: Este estudio confirma que los músicos enfrentan un riesgo considerablemente mayor de desarrollar cervicalgia y lumbalgia en comparación con la población en general, corroborando hallazgos previos. Factores como el género, el peso, la duración de la práctica musical y la edad desempeñan roles complejos en la manifestación de estos dolores, lo que enfatiza la necesidad de estrategias dirigidas a la prevención e intervención específicas para esta comunidad. Nivel de Evidencia IV; Estudio Observacional Retrospectivo. Objetivo Método aleatorizado línea Resultados 9 73,5% 735 73 5 (73,5% hombres 3 años 70 dolor 20,4%, 204 20,4% , 20 4 (20,4%) 14,3% 143 14 (14,3% 36,7% 367 36 7 (36,7% frecuentes 19,4%, 194 19,4% 19 (19,4%) 11,2%, 112 11,2% 11 2 (11,2%) 8,2% 82 8 (8,2% 7,1%. 71 7,1% . 1 (7,1%) Curiosamente 61,2% 612 61 (61,2% música Conclusiones general previos género peso dolores comunidad IV Retrospectivo 73,5 (73,5 20,4 (20,4% 14,3 (14,3 36,7 (36,7 19,4 (19,4% 11,2 (11,2% 8,2 (8,2 7,1 (7,1% 61,2 6 (61,2 73, (73, 20, (20,4 14, (14, 36, (36, 19, (19,4 11, (11,2 8, (8, 7, (7,1 61, (61, (73 (20, (14 (36 (19, (11, (8 (7, (61 (7 (20 (1 (3 (19 (11 ( (6 (2

ABSTRACT The study aimed to carry out a retrospective analysis of patients with traumatic fractures of the cervical spine carried out at Mário Covas State Hospital in Santo André, São Paulo, from January 2018 to December 2022. Data were collected from medical records and radiographic image database in the Hospital’s medical-statistical service. The variables analyzed were age group, gender, mechanism of trauma, affected vertebrae, type of fracture and neurological deficit. 89 individuals met inclusion and exclusion requirements. Traumatic injuries to the cervical spine were more frequent in working-age male adults, the most prevalent trauma mechanism was falling from height, the most affected vertebra was C2 followed by C6, the vast majority of patients had no neurological deficit and the most recommended treatment was non-surgical. Obtaining an understanding of the factors involved in this process and the consequences of injuries, public health planning and strategies for the promotion and prevention of traumatic cervical spine injuries are paramount importance. Level of Evidence III; Retrospective Study. André Paulo 201 2022 Hospitals s medicalstatistical statistical service group gender vertebrae 8 requirements workingage working adults height C C6 nonsurgical. nonsurgical non surgical. surgical non-surgical importance III Study 20 202 2

RESUMO O estudo teve como objetivo realizar análise retrospectiva dos pacientes com fratura traumática de coluna cervical realizado no Hospital Estadual Mário Covas localizado no município de Santo André no estado de São Paulo, nos meses de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Os dados foram coletados dos prontuários e do banco de imagem radiográfico no serviço de arquivo médico-estatístico do Hospital. As variáveis analisadas foram: faixa etária, sexo, mecanismo do trauma, vértebras acometidas, tipo de fratura e déficit neurológico. 89 indivíduos satisfizeram os requisitos de inclusão e exclusão. As lesões traumáticas da coluna cervical foram mais frequentes nos adultos com idade produtiva do sexo masculino, o mecanismo de trauma mais prevalente foi queda de altura), a vértebra mais acometida foi C2 seguida por C6, a grande maioria dos pacientes não tinha déficit neurológico e o tratamento mais indicado foi o não cirúrgico. Obtendo uma compreensão dos fatores envolvidos nesse processo e das consequências de lesões, é de suma importância o planejamento da saúde pública e estratégias de promoção e prevenção das lesões traumáticas da coluna cervical. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. Paulo 201 2022 médicoestatístico médico estatístico etária acometidas 8 exclusão masculino altura, altura , altura) C C6 cirúrgico III Retrospectivo 20 202 2

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo realizar un análisis retrospectivo de pacientes con fracturas traumáticas de la columna cervical realizado en el Hospital Estatal Mário Covas ubicado en la ciudad de Santo André en el estado de São Paulo, de enero de 2018 a diciembre de 2022. Los datos se recolectaron de las historias clínicas y del banco de imágenes radiográficas del servicio de archivo médico-estadístico del Hospital. Las variables analizadas fueron: grupo de edad, sexo, mecanismo del trauma, vértebras afectadas, tipo de fractura y déficit neurológico. 89 individuos cumplieron con los requisitos de inclusión y exclusión. Las lesiones traumáticas en la columna cervical fueron más frecuentes en hombres adultos en edad laboral, con una distribución uniforme entre los grupos de edad, el mecanismo traumático más frecuente fue caída de altura, la vértebra más afectada fue la C2 seguida de la C6, la gran mayoría de los pacientes no presentaban déficits neurológicos, y el tratamiento más recomendado fue el no quirúrgico. Obtener una comprensión de los factores implicados en este proceso y las consecuencias de las lesiones, la planificación de salud pública y las estrategias para la promoción y prevención de las lesiones traumáticas de la columna cervical son de suma importancia. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo. Paulo 201 2022 médicoestadístico médico estadístico sexo trauma afectadas neurológico 8 exclusión laboral altura C C6 neurológicos quirúrgico importancia III Retrospectivo 20 202 2

ABSTRACT Objective: Evaluate and compare sagittal parameters of the spine in different morphological types of cervical curves. Method: ten lateral radiographs of the cervical spine of each morphological type of cervical curvature (lordotic, straightened, sigmoid and kyphotic) were used to measure the C1-C2 angle, C2-C7 angle using the Cobb method, T1 inclination, T1-lordosis inclination C2-C7 cervical and axial sagittal cervical axis. Parameter measurements were compared in the different morphological types of cervical spine curvature. Results: a statistical difference was observed in the C2-C7 angle, T1 inclination and T1 inclination-C2-C7 cervical lordosis in the different morphological types of cervical curvature. No statistical difference was observed in the C1-C2 angle and axial sagittal cervical axis in the different morphological types of cervical curvature.Conclusion: sagittal parameters (C2-C7 angle by Cobb method, T1 inclination, T1 inclination-C2-C7 cervical lordosis) present differences in the different morphological types of cervical curvatures and must be considered in the evaluation and therapeutic development. Evidence level III, retrospective comparative study. Objective curves Method lordotic, lordotic (lordotic straightened kyphotic C1C2 CC C1 C2 C C1-C C2C7 C7 C2-C method T T1lordosis Tlordosis Results inclinationC2C7 inclinationCC inclination-C2-C curvature.Conclusion curvatureConclusion Conclusion (C2-C development III study C1C C2C inclinationC inclinationC2C

RESUMO Objetivo: Avaliar e comparar parâmetros sagitais da coluna vertebral nos diferentes tipos morfológicos das curvas cervicais. Método: Dez radiografias em perfil da coluna cervical de cada tipo morfológico da curvatura cervical (lordótica, retificada, sigmoide e cifótica) foram utilizadas para a mensuração do ângulo C1-C2, ângulo C2-C7 pelo método de Cobb, inclinação T1, inclinação T1-lordose cervical C2-C7 e eixo cervical sagital axial. As mensurações dos parâmetros foram comparadas nos diferentes tipos morfológicos da curvatura da coluna cervical. Resultados: Foram observadas diferenças estatísticas do ângulo C2-C7, inclinação T1 e inclinação T1-lordose cervical C2-C7 nos diferentes tipos morfológicos da curvatura cervical. Não foi observada diferença estatística do ângulo C1-C2 e eixo cervical sagital axial nos diferentes tipos morfológicos da curvatura cervical. Conclusão: Os parâmetros sagitais (ângulo C2-C7 pelo método de Cobb, inclinação T1, inclinação T1-lordose cervical C2-C7) apresentam diferenças nos diferentes tipos morfológicos das curvaturas cervicais e devem ser considerados na avaliação e elaboração terapêutica. Nível de evidência III, estudo retrospectivo comparativo. Objetivo Método lordótica, lordótica (lordótica retificada cifótica C1C2, C1C2 CC C1 C2, C2 C C2C7 C7 C2-C Cobb T T1lordose Tlordose lordose Resultados C2C7, C7, C1-C Conclusão terapêutica III comparativo C1C C2C

RESUMEN Objetivos: Evaluar y comparar parámetros sagitales de la columna en diferentes tipos morfológicos de curvas cervicales. Métodos: Se utilizaron diez radiografías laterales de columna cervical de cada tipo morfológico de curvatura cervical (lordótica, rectificada, sigmoidea y cifótica) para medir el ángulo C1-C2, ángulo C2-C7 mediante el método de Cobb, inclinación T1, inclinación T1-lordosis C2-C7 eje cervical y axial sagital cervical. Se compararon las mediciones de parámetros en los diferentes tipos morfológicos de curvatura de la columna cervical. Resultados: e observó diferencia estadística en el ángulo C2-C7, inclinación T1 y lordosis cervical inclinación T1-C2-C7 en los diferentes tipos morfológicos de curvatura cervical. No se observó diferencia estadística en el ángulo C1-C2 y el eje cervical sagital axial en los diferentes tipos morfológicos de curvatura cervical. Conclusión: os parámetros sagitales (ángulo C2-C7 por método Cobb, inclinación T1, inclinación T1-lordosis cervical C2-C7) presentan diferencias en los diferentes tipos morfológicos de curvaturas cervicales y deben ser considerados en la evaluación y desarrollo terapéutico. Nivel de evidencia III, estudio comparativo retrospectivo. Objetivos Métodos lordótica, lordótica (lordótica rectificada cifótica C1C2, C1C2 CC C1 C2, C2 C C2C7 C7 C2-C Cobb T T1lordosis Tlordosis Resultados C2C7, C7, T1C2C7 TCC T1-C2-C C1-C Conclusión terapéutico III retrospectivo C1C C2C T1C2C

ABSTRACT Introduction: Currently, Brazil has approximately 464 million electronic devices, referred to as “text neck.” Consequently, the alteration resulting from this term, known as “text neck syndrome,” is an emerging condition related to changes in the head and neck due to mobile devices and computers. This condition is associated with repetitive efforts linked to using these electronic devices. Objective: To conduct a literature review on the influence of “text neck” on the onset of neck pain (cervicalgia). Methodology: A systematic review was conducted following the “Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guidelines.” From October 2023 to February 2024, the descriptors “neck pain” and “text neck” were used, along with boolean operators. Eligibility criteria included observational studies with a population aged 18 to 65 diagnosed with cervicalgia. The selection process utilized Rayyan QRCI, and a methodological assessment was carried out using Risk of Bias 2.0 (RoB 2.0). Results: Four articles published between 2018 and 2022 were included in the review. After the methodological procedure, it was observed that all four articles were classified as having a low risk of bias, totaling 1,067 participants. Conclusion: Therefore, no association was identified between the use of “text neck” and the onset of neck pain. Level of Evidence I; Systematic Review. Introduction Currently 46 text neck. Consequently term syndrome, syndrome computers Objective cervicalgia . (cervicalgia) Methodology Preferred MetaAnalyses Meta Analyses guidelines. guidelines 202 2024 used operators 1 6 QRCI 20 2 0 2. RoB 2.0. 2.0) Results 201 procedure bias 1067 067 1,06 participants Conclusion Therefore I Review 4 (cervicalgia 106 06 1,0 10 1,

RESUMO: Introdução: Atualmente, o Brasil conta com cerca de 464 milhões de aparelhos eletrônicos, denominados como “text neck”. Por conseguinte, a alteração decorrente desse termo, conhecida como “text neck syndrome”, é uma condição emergente que refere-se às alterações na cabeça e no pescoço decorrentes do uso de dispositivos móveis e computadores. Essa condição está relacionada a esforços repetitivos associados ao uso desses aparelhos eletrônicos. Objetivo: Realizar um levantamento bibliográfico sobre a influência do “text neck” no surgimento de cervicalgias. Metodologia: Foi conduzida uma revisão sistemática, seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. No período de outubro de 2023 a fevereiro de 2024, foram utilizados os descritores “neck pain” e “text neck”, juntamente com operadores booleanos. Os critérios de elegibilidade abrangeram estudos observacionais com uma população de 18 a 65 anos, diagnosticada com cervicalgia. O processo de seleção foi realizado utilizando o Rayyan QRCI, enquanto a avaliação metodológica foi conduzida através do Risk of Bias 2.0 (RoB 2.0). Resultados: Quatro artigos, publicados entre 2018 e 2022, foram incorporados à revisão. Após a realização do procedimento metodológico, observou-se que todos os quatro artigos foram classificados como de baixo risco de viés, totalizando 1.067 participantes. Conclusão: Portanto, não foi identificada associação entre o uso do “text neck” e o surgimento de cervicalgia. Nível de Evidência I; Revisão Sistemática. RESUMO Introdução Atualmente 46 eletrônicos text neck. . conseguinte termo syndrome, syndrome , syndrome” referese refere se computadores Objetivo cervicalgias Metodologia sistemática MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 202 2024 pain neck, booleanos 1 6 anos cervicalgia QRCI 20 2 0 2. RoB 2.0. 2.0) Resultados 201 2022 metodológico observouse observou viés 1067 067 1.06 participantes Conclusão Portanto I Sistemática 4 106 06 1.0 10 1.

RESUMEN: Introducción: Brasil cuenta actualmente con cerca de 464 millones de dispositivos electrónicos, conocidos como “text neck”. Conse-cuentemente, la alteración resultante de este término, conocida como “síndrome del cuello de texto”, es una condición emergente que se refiere a alteraciones en la cabeza y el cuello resultantes del uso de dispositivos móviles y ordenadores. Esta afección está relacionada con el esfuerzo repetitivo asociado al uso de estos dispositivos electrónicos. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre la influencia del “text neck” en la aparición de dolor de cuello. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices de los Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Desde octubre de 2023 hasta febrero de 2024, se utilizaron los descriptores “neck pain” y “text neck”, junto con operadores booleanos. Los criterios de elegibilidad incluyeron estudios observacionales con una población de entre 18 y 65 años diagnosticada de dolor de cuello. El proceso de selección se llevó a cabo mediante el Rayyan QRCI, mientras que la evaluación metodológica se realizó mediante Risk of Bias 2.0 (RoB 2.0). Resultados: Se incorporaron a la revision cuatro artículos, publicados entre 2018 y 2022. Tras realizar el procedimiento metodológico, los cuatro artículos fueron clasificados como de bajo riesgo de sesgo, totalizando 1.067 participantes. Conclusión: Por lo tanto, no se identificó ninguna asociación entre el uso del “text neck” y la aparición de cervicalgia. Nivel de Evidencia I; Revision Sistemática. RESUMEN Introducción 46 electrónicos text neck. neck . Consecuentemente, Consecuentemente Conse cuentemente, cuentemente Conse-cuentemente término síndrome texto, texto , texto” ordenadores Objetivo Metodología MetaAnalyses. MetaAnalyses Meta Analyses. Analyses Meta-Analyses 202 2024 pain neck, booleanos 1 6 QRCI 20 2 0 2. RoB 2.0. 2.0) Resultados 201 2022 metodológico sesgo 1067 067 1.06 participantes Conclusión tanto cervicalgia I Sistemática 4 106 06 1.0 10 1.

ABSTRACT Objective: To analyze the survival time of patients diagnosed with malignant neoplasms who were recommended surgical spine treatment. Methods: For survival analysis, in March 2024, all cases that underwent spinal surgery in 2020 were collected from the Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), a reference hospital in the city of São Paulo, to analyze the survival of this population. Results: 62 cases were identified; 35 (56.5%) died in the follow-up period of up to 54 months after surgery, with 29 (44.5%) deaths occurring in the first 12 months of post-operative follow-up, with a median of 17.5 months. Conclusions: The first 12 months after surgery are critical in relation to death and non-smoking, and the absence of systemic treatment had a statistically significant impact on postoperative survival. Level of Evidence III; Retrospective Study. Objective Methods analysis 2024 202 ICESP, ICESP , (ICESP) population Results 6 identified 3 56.5% 565 56 5 (56.5% followup follow 2 44.5% 445 44 (44.5% 1 post operative followup, up, 175 17 17. Conclusions nonsmoking, nonsmoking non smoking, smoking non-smoking III Study 20 (ICESP 56.5 (56.5 44.5 4 (44.5 56. (56. 44. (44. (56 (44 (5 (4 (

RESUMO: Objetivo: Analisar o tempo de sobrevida dos pacientes com diagnóstico de neoplasias malignas que receberam indicação de tratamento cirúrgico da coluna vertebral Métodos: Para análise de sobrevida, em março de 2024 foram levantados todos os casos que foram operados da coluna vertebral no ano de 2020, do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), hospital de referência da cidade de São Paulo, com o objetivo de analisar a sobrevida desta população. Resultados: Foram identificados 62 casos, 35 (56,5%) foram a óbito, no período de seguimento de até 54 meses após a cirurgia, sendo que 29 (44,5%) óbitos ocorreram nos primeiros 12 meses de seguimento pós operatório, com mediana de 17,5 meses. Conclusões: Os primeiros 12 meses após a cirurgia são críticos em relação ao óbito e o não tabagismo e a ausência de tratamento sistêmico impactaram de maneira estatisticamente significativa na sobrevida pós-operatória. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. RESUMO Objetivo Métodos 202 2020 ICESP, ICESP , (ICESP) população Resultados 6 3 56,5% 565 56 5 (56,5% 2 44,5% 445 44 (44,5% 1 operatório 175 17 17, Conclusões pósoperatória. pósoperatória operatória. operatória pós-operatória III Retrospectivo 20 (ICESP 56,5 (56,5 44,5 4 (44,5 56, (56, 44, (44, (56 (44 (5 (4 (

RESUMEN: Objetivo: Analizar el tiempo de supervivencia de los pacientes diagnosticados de neoplasias malignas a quienes se les recomendó tratamiento quirúrgico de la columna. Métodos: Para el análisis de supervivencia, en marzo de 2024, se recogieron todos los casos sometidos a cirugía de columna en 2020 en el Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), hospital de referencia de la ciudad de São Paulo, con el objetivo de analizar la supervivencia de esta población. Resultados: Se identificaron 62 casos, 35 (56,5%) fallecieron, en el período de seguimiento de hasta 54 meses después de la cirugía, ocurriendo 29 (44,5%) muertes en los primeros 12 meses de seguimiento postoperatorio, con una mediana 17,5 meses. Conclusiones: Los primeros 12 meses después de la cirugía son críticos en relación con la muerte y el no fumar y la ausencia de tratamiento sistémico tuvo un impacto estadísticamente significativo en la supervivencia postoperatoria. Nivel de Evidencia III; Estudio Retrospectivo. RESUMEN Objetivo Métodos 2024 202 ICESP, ICESP , (ICESP) población Resultados 6 3 56,5% 565 56 5 (56,5% fallecieron 2 44,5% 445 44 (44,5% 1 postoperatorio 175 17 17, Conclusiones postoperatoria III Retrospectivo 20 (ICESP 56,5 (56,5 44,5 4 (44,5 56, (56, 44, (44, (56 (44 (5 (4 (

ABSTRACT Objective: To report a case of giant cell tumor (GCT) in conjunction with an aneurysmal bone cyst (ABC) in the lumbar spine (L4) of a young with post-treatment recovery. Introduction: Giant cell tumor (GCT) is a benign and aggressive bone neoplasm, frequently located in the knees, distal femur, and proximal tibia, and is rare in the spine. It can, and frequently does, coexist with aneurysmal bone cyst (ABC), also benign and locally aggressive. The diagnosis requires clinical and radiological correlation. Case report: A young patient with initially mild low back pain, which progressively limited the patient until it reached incapacitating and bedridden levels. He sought care at different levels of health care on numerous occasions and for months until he was admitted to a tertiary hospital. After imaging tests, a fracture of the body of the fourth lumbar vertebra (L4) was observed, with a pathological appearance and a compressive mass effect on the neural elements at the same level. After surgical treatment and open biopsy, the histology of the mass at L4 was identified as a giant cell tumor with an aneurysmal bone cyst component (histology, pathology, and immunohistochemistry). He underwent surgeries for clinical stabilization and excision of the recurrent and locally aggressive tumor mass, in addition to performing embolization of the tumor mass by radio intervention and adjuvant use of Desonumab. Conclusion: Benign tumors such as aneurysmal bone cysts and giant cell tumors, although rare in the spine, can confuse diagnoses and are locally aggressive. Such pathology should be treated in a tertiary health service by a team specialized in orthopedics and spine surgery, as well as with multidisciplinary assistance and follow-up consisting of a surgeon, interventional radiologist, oncologist, and related specialties. The need for immunomodulatory drugs is present. Level of Evidence V; Case Report. Objective GCT (GCT ABC (ABC L (L4 posttreatment post recovery Introduction neoplasm knees femur tibia does ABC, , correlation pain hospital tests observed level biopsy histology, (histology immunohistochemistry. immunohistochemistry . immunohistochemistry) Desonumab Conclusion surgery followup follow up surgeon radiologist oncologist specialties present V Report (L

RESUMO: Objetivo: Relatar um caso de tumor de células gigantes (TCG) em conjunto com cisto ósseo aneurismático (COA), em coluna lombar (L4) de um jovem, com recuperação pós-tratamento. Introdução: O tumor de células gigantes é uma neoplasia óssea benigna e agressiva, frequentemente localizada em joelhos, fêmur distal e tíbia proximal, sendo raro na coluna vertebral. Pode, e frequentemente, coexiste com cisto ósseo aneurismático (COA), também benigno e localmente agressivo. O diagnóstico requer correlação clínica e radiológica. Relato de caso: Paciente jovem com lombalgia inicialmente discreta, progressivamente limitante até atingir níveis incapacitantes e de acamamento. Procurou atendimento em diferentes níveis de atenção à saúde, em inúmeras oportunidades e por meses até dar entrada em hospital terciário. Após exames de imagem, foi observada fratura do corpo da quarta vértebra lombar (L4) de aspecto patológico com efeito de massa compressiva nos elementos neurais no mesmo nível. Após terapêutica cirúrgica e biópsia aberta foi identificada a histologia da massa em L4 como tumor de células gigantes com componente de cisto ósseo aneurismático (histologia anatomopatológica e imuno-histoquímica). Realizou cirurgias para estabilização clínica e exérese de massa tumoral, recidivante e localmente agressiva, além de realizar embolização da massa tumoral por rádio intervenção e fazer uso adjuvante de Desonumabe. Conclusão: Tumores benignos como cisto ósseo aneurismático e tumor de células gigantes, apesar de raros na coluna vertebral, podem confundir diagnósticos e são agressivos localmente. Tal patologia deve ser tratada em serviço terciário de saúde por equipe especializada em ortopedia e cirurgia de coluna vertebral assim como auxílio e seguimento multidisciplinar composto por cirurgião, radiologista intervencionista, oncologista e especialidades correlatas. A necessidade de drogas imunomoduladoras faz-se presente. Nível de Evidência V; Relato de Caso. RESUMO Objetivo TCG (TCG COA, COA , (COA) L (L4 póstratamento. póstratamento pós tratamento. tratamento pós-tratamento Introdução agressiva joelhos proximal Pode agressivo radiológica discreta acamamento imagem nível imunohistoquímica. imunohistoquímica imuno histoquímica . imuno-histoquímica) Desonumabe Conclusão cirurgião intervencionista correlatas fazse faz se presente V Caso (COA (L imuno-histoquímica

RESUMEN: Objetivo: Reportar un caso de tumor de células gigantes (TCG) junto con quiste óseo aneurismático (COA), en la columna lumbar (L4) de un joven, con recuperación postratamiento. Introducción: El tumor de células gigantes es una neoplasia ósea benigna y agresiva, frecuentemente localizada en rodillas, fémur distal y tibia proximal, y es rara en la columna. Puede coexistir, y a menudo ocurre, con un quiste óseo aneurismático (COA), también benigno y localmente agresivo. El diagnóstico requiere correlación clínica y radiológica. Caso clínico: Paciente joven con dolor lumbar que inicialmente fue leve, limitándose progresivamente hasta alcanzar niveles incapacitantes y encamados. Buscó atención en diferentes niveles de atención de salud, en innumerables ocasiones y durante meses hasta ser internado en un hospital de tercer nivel. Tras los exámenes de imagen se observó una fractura patológica del cuerpo de la cuarta vértebra lumbar (L4) con efecto de masa compresiva sobre los elementos neurales al mismo nivel. Luego del tratamiento quirúrgico y biopsia abierta, la histología de la masa en L4 se identificó como un tumor de células gigantes con componente de quiste óseo aneurismático (histología anatomopatológica e inmunohistoquímica). Realizó cirugías de estabilización clínica y escisión de una masa tumoral recurrente y localmente agresiva, además de realizar embolización de la masa tumoral mediante radiointervención y uso de adyuvante Desonumab. Conclusión: Los tumores benignos como el quiste óseo aneurismático y el tumor de células gigantes, aunque son raros en la columna, pueden confundir el diagnóstico y son localmente agresivos. Dicha patología debe ser tratada en un servicio terciario de salud por un equipo especializado en ortopedia y cirugía de columna, así como asistencia y seguimiento multidisciplinario compuesto por cirujano, radiólogo intervencionista, oncólogo y especialidades afines. Existe la necesidad de fármacos inmunomoduladores. Nivel de Evidencia V; Relato de Caso. RESUMEN Objetivo TCG (TCG COA, COA , (COA) L (L4 postratamiento Introducción agresiva rodillas proximal coexistir ocurre agresivo radiológica clínico leve encamados nivel abierta inmunohistoquímica. inmunohistoquímica . inmunohistoquímica) Desonumab Conclusión agresivos cirujano intervencionista afines inmunomoduladores V (COA (L

ABSTRACT Objective: This work aims assess the clinical-epidemiological profile of lumbar spine trauma in patients treated at a tertiary hospital in the ABC region of São Paulo, identifying factors associated with the prognosis of these injuries, to contribute epidemiological data that assist in developing prevention and treatment policies. Methodology: An epidemiological, retrospective, descriptive, and cross-sectional analysis was conducted at the Mário Covas State Hospital in Santo André, São Paulo, including patients with fractures and/or dislocations of the lumbar spine treated from January 2018 to December 2022. Cases of other spinal fractures, non-traumatic or pathological fractures, and incomplete records were excluded. Data collection was based on medical records and radiographic images, using variables such as age group, gender, education level, ethnicity, marital status, trauma mechanism, type of fracture, and neurological deficit. Results: A total of 265 patients were analyzed, predominantly male (61.5%), with an average age of 54.2 years. Traffic accidents and falls were the main trauma mechanisms. A balance was observed between conservative and surgical treatments. The incidence of fractures and/or dislocations of the lumbar spine increased after the onset of the SARS-CoV-2 pandemic. Conclusion: In the present study, fractures of the thoracic and lumbar spine occurred more commonly in male patients of economically active age and were caused by falls from heights, followed by falls to the ground and car accidents. The study highlights the need for further research to improve the management of these injuries, aiming to enhance public health policies. Evidence Level III; Retrospective study. Objective clinicalepidemiological clinical Paulo injuries policies Methodology retrospective descriptive crosssectional cross sectional André andor 201 2022 nontraumatic non traumatic excluded images group gender level ethnicity status mechanism fracture deficit Results 26 analyzed 61.5%, 615 61.5% , 61 5 (61.5%) 542 54 2 54. years mechanisms treatments SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV- pandemic Conclusion heights III 20 202 61.5 6 (61.5% SARS-CoV 61. (61.5 (61. (61 (6 (

RESUMO: Objetivo: Avaliar o perfil clínico-epidemiológico do trauma da coluna lombar em pacientes atendidos em um hospital terciário na região do ABC paulista, identificando fatores associados ao prognóstico dessas lesões, para contribuir com dados epidemiológicos que auxiliem no desenvolvimento de políticas de prevenção e tratamento. Métodos: Realizou-se uma análise epidemiológica, retrospectiva, descritiva e transversal, no Hospital Estadual Mário Covas, Santo André, São Paulo, incluindo pacientes com fratura e/ou luxação da coluna lombar atendidos de janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Excluíram-se casos de outras fraturas vertebrais, não traumáticas ou patológicas, e prontuários incompletos. A coleta de dados baseou-se em prontuários e imagens radiográficas, utilizando variáveis como faixa etária, sexo, escolaridade, etnia, estado civil, mecanismo do trauma, tipo de fratura e déficit neurológico. Resultado: Foram analisados 265 pacientes, predominando o sexo masculino (61,5%), com média de idade de 54,2 anos. Acidentes de trânsito e quedas foram os principais mecanismos de trauma. Observou-se equilíbrio entre tratamentos conservadores e cirúrgicos. A incidência de fraturas e/ou luxações lombares aumentou após o início da pandemia do SARS-CoV-2. Conclusão: No presente estudo, as fraturas da coluna torácica e lombar, ocorreram mais comumente em pacientes do sexo másculo, idade economicamente ativa e causados por queda de altura, seguido de queda ao solo e acidentes automobilísticos. O estudo destaca a necessidade de mais pesquisas para aprimorar o manejo dessas lesões, visando melhorar as políticas de saúde pública. Nível de Evidência III; Estudo Retrospectivo. RESUMO Objetivo clínicoepidemiológico clínico epidemiológico paulista lesões tratamento Métodos Realizouse Realizou se epidemiológica retrospectiva transversal Covas André Paulo eou 201 2022 Excluíramse Excluíram vertebrais patológicas incompletos baseouse baseou radiográficas etária escolaridade etnia civil neurológico Resultado 26 61,5%, 615 61,5% , 61 5 (61,5%) 542 54 2 54, anos Observouse Observou cirúrgicos SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 Conclusão másculo altura automobilísticos pública III Retrospectivo 20 202 61,5 6 (61,5% SARS-CoV- 61, (61,5 SARS-CoV (61, (61 (6 (

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el perfil clínico-epidemiológico del traumatismo de columna lumbar en pacientes atendidos en un hospital terciario de la región ABC de São Paulo, identificando factores asociados al pronóstico de estas lesiones, para contribuir con datos epidemiológicos que ayuden en el desarrollo de la prevención. y políticas de tratamiento. Métodos: Se realizó un análisis epidemiológico, retrospectivo, descriptivo y transversal en el Hospital Estadual Mário Covas, de Santo André, São Paulo, incluyendo pacientes con fracturas y/o luxaciones de columna lumbar atendidos desde enero de 2018 hasta diciembre de 2022. Se excluyeron los casos de otras fracturas vertebrales, no traumáticas o patológicas, y registros médicos incompletos. La recolección de datos se basó en historias clínicas e imágenes radiográficas, utilizando variables como grupo de edad, sexo, educación, etnia, estado civil, mecanismo traumático, tipo de fractura y déficit neurológico. Resultado: Se analizaron 265 pacientes, predominantemente de sexo masculino (61,5%), con una edad media de 54,2 años. Los accidentes de tránsito y las caídas fueron los principales mecanismos traumáticos. Se observó un equilíbrio entre los tratamientos conservadores y quirúrgicos. La incidencia de fracturas y/o luxaciones lumbares aumentó tras el inicio de la pandemia de SARS-CoV-2. Conclusión: En el presente estudio, las fracturas de columna torácica y lumbar ocurrieron con mayor frecuencia en pacientes masculinos, en edad económicamente activa y causadas por caídas desde altura, seguidas de caídas al suelo y accidentes automovilísticos. El estudio destaca la necesidad de realizar más investigaciones para mejorar el tratamiento de estas lesiones, con el objetivo de mejorar las políticas de salud pública. Nivel de Evidencia III; Estúdio Retrospectivo. RESUMEN Objetivo clínicoepidemiológico clínico epidemiológico Paulo lesiones prevención Métodos retrospectivo Covas André yo 201 2022 vertebrales patológicas incompletos radiográficas educación etnia civil traumático neurológico Resultado 26 61,5%, 615 61,5% , 61 5 (61,5%) 542 54 2 54, años traumáticos quirúrgicos SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. SARS-CoV-2 Conclusión masculinos altura automovilísticos pública III Retrospectivo 20 202 61,5 6 (61,5% SARS-CoV- 61, (61,5 SARS-CoV (61, (61 (6 (

ABSTRACT Objectives: Compare three methods for evaluating the curvature of the cervical spine (Cobb, Jackson and Harrison method) considering the morphological types of cervical curvature (lordotic, straightened, sigmoid and kyphotic). Method: Ten lateral radiographs of each type of cervical curvature (lordotic, rectified, sigmoid and kyphotic) were used to measure the curvature of the cervical spine using the Cobb, Jackson and Harrison methods. The results were compared. Results: he methods for assessing cervical curvature showed statistical differences in the assessment of the group of individuals and in the individualized assessment of each morphological type of cervical spine curvature. Conclusion: he methods for assessing cervical spine curvature present differences in relation to angular measurement and the difference in measurement was also observed in the different morphological types of cervical spine curvature. Evidence level III, retrospective comparative study. Objectives Cobb (Cobb method lordotic, lordotic (lordotic straightened kyphotic. kyphotic . Method rectified compared Results Conclusion III study

RESUMO Objetivo: Comparar três métodos de avaliação da curvatura da coluna cervical (método de Cobb, Jackson e Harrison) considerando os tipos morfológicos da curvatura cervical (lordótica, retificada, sigmoide e cifótica). Método: Dez radiografias em perfil de cada tipo de curvatura cervical (lordótico, retificado, sigmoide e cifótico) foram utilizadas para a mensuração da curvatura da coluna cervical pelos métodos de Cobb, Jackson e Harrison. Os resultados foram comparados. Resultados: os métodos de avaliação da curvatura cervical apresentaram diferença estatística na avaliação do grupo de indivíduos e na avaliação individualizada de cada tipo morfológico da curvatura da coluna cervical. Conclusão: Os métodos de avaliação da curvatura da coluna cervical apresentam diferenças com relação a mensuração angular e a diferença da mensuração também foi observada nos diferentes tipos morfológicos da curvatura da coluna cervical. Nível de evidência III, estudo retrospectivo comparativo. Objetivo método Cobb Harrison lordótica, lordótica (lordótica retificada cifótica. cifótica . cifótica) Método lordótico, lordótico (lordótico retificado cifótico comparados Resultados Conclusão III comparativo

RESUMEN Objetivo: Comparar tres métodos de evaluación de la curvatura de la columna cervical (métodos de Cobb, Jackson y Harrison) teniendo en cuenta los tipos morfológicos de curvatura cervical (lordótica, rectificada, sigmoidea y cifótica). Método: Se utilizaron diez radiografías laterales de cada tipo de curvatura cervical (lordótica, rectificada, sigmoidea y cifótica) para medir la curvatura de la columna cervical utilizando los métodos de Cobb, Jackson y Harrison. Se compararon los resultados. Resultados: Los métodos utilizados para evaluar la curvatura cervical mostraron diferencias estadísticas al evaluar el grupo de individuos y al evaluar individualmente cada tipo morfológico de curvatura de la columna cervical. Conclusión: Los métodos utilizados para evaluar la curvatura de la columna cervical diferían en cuanto a la medición angular y la diferencia de medición también se observó en los distintos tipos morfológicos de curvatura de la columna cervical. Nivel de evidencia III, estudio comparativo retrospectivo. Objetivo Cobb Harrison lordótica, lordótica (lordótica rectificada cifótica. cifótica . Método resultados Resultados Conclusión III retrospectivo

ABSTRACT Postoperative pain management in spinal surgeries remains a challenge, and the erector spinae plane (ESP) block has emerged as a promising analgesic technique, offering significant benefits in pain reduction and opioid consumption. This prospective case series aimed to evaluate the efficacy and safety of ESP block in patients undergoing elective lumbar surgeries. Patients aged 18 to 60 years undergoing surgeries of up to two levels were included, with bilateral ESP blocks performed in conjunction with general anesthesia before the start of surgery. Data were collected in the Post-Anesthesia Care Unit, at 6, 12, 24, and 48 hours postoperatively. The analysis included pain intensity, opioid use, and the occurrence of side effects. Results demonstrated that the ESP block provided satisfactory analgesia, with low morphine usage and no significant adverse effects. Postoperative pain was effectively controlled, with no prolonged hospitalization or block-related complications. Although this study is limited by its case series design, the findings suggest that ESP block may be an effective strategy for pain management in lumbar surgeries. Level of Evidence IV; Case series. challenge (ESP technique consumption 1 6 surgery PostAnesthesia Post Anesthesia Unit 12 24 4 postoperatively intensity use effects analgesia controlled blockrelated related complications design IV 2

RESUMO A dor pós-operatória em cirurgias da coluna vertebral continua sendo um desafio, e o bloqueio do plano eretor da espinha (PEE) parece ser uma técnica analgésica promissora, apresentando benefícios significativos em relação à redução da dor e ao consumo de opioides. Esta série prospectiva de casos teve como objetivo avaliar a eficácia e segurança do uso do bloqueio PEE em pacientes submetidos a cirurgias lombares eletivas. Pacientes entre 18 e 60 anos submetidos a cirurgias de até dois níveis foram incluídos, sendo o bloqueio bilateral realizado em associação com anestesia geral. Os dados foram coletados na Sala de Recuperação Pós-anestésica e às 6, 12, 24 e 48 horas pós-operatório. A análise incluiu a intensidade da dor, uso de opioides e ocorrência de efeitos colaterais. Os resultados mostraram que o bloqueio ESP proporcionou uma analgesia satisfatória, com baixa utilização de morfina e ausência de efeitos adversos significativos. A dor no pós-operatório foi controlada efetivamente, e não houve prolongamento da internação ou complicações relacionadas ao bloqueio. Embora o estudo tenha limitações próprias de uma série de casos, os achados indicam que o bloqueio PEE pode ser uma estratégia eficaz para o controle da dor em cirurgias lombares. Nível de evidência IV, série de casos. pósoperatória pós operatória desafio (PEE promissora eletivas 1 6 incluídos geral Pósanestésica Pós anestésica 12 2 4 pósoperatório. pósoperatório operatório. operatório colaterais satisfatória efetivamente IV

RESUMEN El control del dolor postoperatoria en cirugías de columna vertebral sigue siendo un desafío, y el bloqueo del plano erector de la espina (PEE) parece ser una técnica analgésica prometedora, presentando beneficios significativos en cuanto a la reducción del dolor y el consumo de opioides. Esta serie prospectiva de casos tuvo como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del uso del bloqueo PEE en pacientes sometidos a cirugías lumbares electivas. Se incluyeron pacientes de entre 18 y 60 años sometidos a cirugías de hasta dos niveles, realizándose el bloqueo bilateral en asociación con anestesia general. Los datos fueron recogidos en la Sala de Recuperación Postanestésica y a las 6, 12, 24 y 48 horas postoperatorias. El análisis incluyó la intensidad del dolor, el uso de opioides y la ocurrencia de efectos secundarios. Los resultados mostraron que el bloqueo PEE proporcionó una analgesia satisfactoria, con baja utilización de morfina y ausencia de efectos adversos significativos. El dolor postoperatorio fue controlado eficazmente, sin prolongación de la hospitalización ni complicaciones relacionadas con el bloqueo. Aunque el estudio tiene las limitaciones propias de una serie de casos, los hallazgos indican que el bloqueo PEE puede ser una estrategia eficaz para el control del dolor en cirugías lumbares. Nivel de Evidencia IV; Estudio Prospectivo Comparativo. desafío (PEE prometedora electivas 1 6 niveles general 12 2 4 postoperatorias secundarios satisfactoria eficazmente IV Comparativo

ABSTRACT Neuromuscular scoliosis usually involves patients in poor health conditions. In this context, minimizing intraoperative bleeding and length of hospital stay is essential while maintaining good clinical and radiological outcomes for the patient. Objective: The study aims to assess how variables such as age, weight, blood loss, and especially total surgical time influence the duration of hospital stay and identify a possible correlation between osteotomies and estimated blood loss. Method: This is a retrospective observational study where data was collected between January 2021 and December 2022. The inclusion criteria consisted of patients diagnosed with cerebral palsy GMFCS V suffering from neuromuscular scoliosis undergoing spine surgery for scoliosis correction, without age restrictions. Correlation analysis and linear regression were performed using the variables of interest, and p < .05 was accepted as a statistically significant difference. Results: A total of 26 patients were included, 14 males and 12 females. The median age was 13 years, and the median length of stay was 8 days. There was a significant, moderate, positive correlation between total surgical time and length of stay amongst class V surgically treated patients, r(24)= .39, p = .043. Conclusions: Prolonging the surgical procedure correlates with an extended hospital length of stay amongst surgically treated neuromuscular scoliosis GMFCS V patients with a pelvic obliquity of less than 20 degrees. Level of Evidence IV; Case-Control Study. conditions context patient Objective weight loss Method 202 2022 correction restrictions interest 05 .0 difference Results 2 included 1 females years days moderate r24= r24 r 24 r(24) 39 .39 043 .043 Conclusions degrees IV CaseControl Case Control Study 0 . r2 r(24 3 .3 04 .04 r(2 r(

RESUMO A escoliose neuromuscular geralmente afeta pacientes com saúde debilitada. Nesse contexto, é essencial minimizar o sangramento intraoperatório e o tempo de internação hospitalar, mantendo bons resultados clínicos e radiológicos para o paciente. Objetivos: Este estudo tem como objetivo analisar de que forma variáveis como idade, peso, perda de sangue e, principalmente, tempo total de cirurgia afetam o tempo de internação hospitalar e identificar a possível relação entre osteotomias e perda de sangue estimada. Métodos: Este é um estudo observacional retrospectivo em que os dados foram coletados entre janeiro de 2021 e dezembro de 2022. Os critérios de inclusão consistiram em pacientes diagnosticados com paralisia cerebral no nível V do GMFCS que tinham escoliose neuromuscular e foram submetidos a cirurgia da coluna vertebral para corrigir a escoliose, sem restrições de idade. A análise de correlação e regressão linear foi realizada usando as variáveis de interesse, e um valor de p < 0,05 foi aceito como uma diferença estatisticamente significativa. Resultados: Foram incluídos 26 pacientes, 14 do sexo masculino e 12 do sexo feminino. A idade média foi de 13 anos e o tempo médio de internação hospitalar foi de 8 dias. Foi observada uma correlação significativa, moderada e positiva entre o tempo operatório total e o tempo de internação em pacientes da classe V tratados cirurgicamente, r(24)= 0,39, p = 0,043. Conclusões: O tempo prolongado do procedimento cirúrgico está correlacionado com o aumento do tempo de internação hospitalar entre os pacientes com escoliose neuromuscular classificados como GMFCS V e com obliquidade pélvica inferior a 20 graus. Nível de Evidência IV; Estudo Caso-Controle. debilitada contexto paciente Objetivos peso principalmente estimada Métodos 202 2022 interesse 005 0 05 0,0 significativa Resultados 2 1 feminino dias cirurgicamente r24= r24 r 24 r(24) 039 39 0,39 0043 043 0,043 Conclusões graus IV CasoControle. CasoControle Caso Controle. Controle Caso-Controle 00 0, r2 r(24 03 3 0,3 004 04 0,04 r(2 r(

RESUMEN La escoliosis neuromuscular generalmente afecta a pacientes en condiciones de salud precarias. En este contexto, es esencial minimizar el sangrado intraoperatorio y la duración de la estancia hospitalaria, al tiempo que se mantienen buenos resultados clínicos y radiológicos para el paciente. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo analizar de qué manera variables como edad, peso, pérdida de sangre y, especialmente, el tiempo total de cirugía afectan la duración de la estancia hospitalaria, además de identificar la posible relación entre osteotomías y la pérdida de sangre estimada. Métodos: Este es un estudio observacional retrospectivo en el que se recopilaron datos entre enero de 2021 y diciembre de 2022. Los criterios de inclusión consistieron en pacientes diagnosticados con parálisis cerebral en el nivel V de la GMFCS que padecían escoliosis neuromuscular y se sometieron a cirugía de columna para corregir la escoliosis, sin restricciones de edad. Se realizó un análisis de correlación y regresión lineal utilizando las variables de interés, y se aceptó un valor de p < 0,05 como una diferencia estadísticamente significativa. Resultados: Se incluyeron un total de 26 pacientes, 14 hombres y 12 mujeres. La edad mediana fue de 13 años y la duración mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 días. Se observó una correlación significativa, moderada y positiva entre el tiempo quirúrgico total y la duración de la estancia en pacientes tratados quirúrgicamente de la clase V, r(24)= .39, p = .043. Conclusiones: La prolongación del tiempo de procedimiento quirúrgico está correlacionada con un aumento en la duración de la estancia hospitalaria entre los pacientes con escoliosis neuromuscular clasificados como GMFCS V y con oblicuidad pélvica de menos de 20 grados. Nivel de Evidencia IV; Estudio de Caso-Control. precarias contexto paciente Objetivos peso especialmente estimada Métodos 202 2022 interés 005 0 05 0,0 significativa Resultados 2 1 mujeres días r24= r24 r 24 r(24) 39 .39 043 .043 Conclusiones grados IV CasoControl. CasoControl Caso Control. Control Caso-Control 00 0, r2 r(24 3 .3 04 .04 r(2 . .0 r(

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of hidden neuraxial pathology (NAP) revealed in idiopathic scoliosis (IS) in neurologically normal patients. Methods: We selected 401 patients with IS who visited our clinic. We identified patterns of NAP and its frequency. In addition to the main part of the study, we assessed the reliability of Magnetic Resonance Imaging (MRI) measuring of the pedicles to plan screw width and trajectory. Results: Among the 401 patients, 53 (13%) presented NAP. The proportion of males in this group was higher (42% vs. 21%, p=0.004), the age of onset of the deformity was lower (8.9±3.77 vs. 9.9±3.93 years old, p=0.045), the left-sided thoracic curve was more frequent (21% vs. 8%, p=0.016), thoracic kyphosis was more pronounced (p=0.070), and the percentage of revision surgeries for deformity progression or non-fusion was higher (13% vs. 5%, p=0.147). Conclusions: The spine MRI should be performed in the early stages of IS, as in some cases of NAP (Chiari, tethered spinal cord), there is the possibility of an early neurosurgical operation that will prevent the development of scoliosis. The main signs of hidden NAP in IS are early-onset IS, IS with left-sided thoracic curve, male gender, and thoracic kyphosis > 40°Cobb. Level of Evidence II; Retrospective Study. Objective (NAP (IS Methods 40 clinic frequency study (MRI trajectory Results 5 13% 13 42% 42 (42 vs 21 21% p=0.004, p0004 p p=0.004 , 0 004 p=0.004) 8.9±3.77 89377 8 9 3 77 (8.9±3.7 99393 93 9.9±3.9 old p=0.045, p0045 p=0.045 045 p=0.045) leftsided left sided (21 8% p=0.016, p0016 p=0.016 016 p=0.016) p=0.070, p0070 p=0.070 070 (p=0.070) nonfusion non fusion (13 5% p=0.147. p0147 p=0.147 . 147 p=0.147) Conclusions Chiari, Chiari (Chiari cord, cord cord) earlyonset gender 40Cobb Cobb 40°Cobb II Study 4 1 (4 2 p000 p=0.00 00 8.9±3.7 8937 7 (8.9±3. 9939 9.9±3. p004 p=0.04 04 (2 p001 p=0.01 01 p007 p=0.07 07 (p=0.070 (1 p014 p=0.14 14 ( p00 p=0.0 8.9±3. 893 (8.9±3 993 9.9±3 (p=0.07 p01 p=0.1 p0 p=0. 8.9±3 89 (8.9± 99 9.9± (p=0.0 p=0 8.9± (8.9 9.9 (p=0. p= 8.9 (8. 9. (p=0 8. (8 (p= (p

Resumo: Objetivo: Avaliar a prevalência das patologias neuroaxiais ocultas (PNO) reveladas na escoliose idiopática (EI) em pacientes neurologicamente normais. Métodos: Foram selecionados 401 pacientes com EI que visitaram nossa clínica. Identificamos padrões de PNO e sua frequência. Além disso, avaliamos a confiabilidade da medição por ressonância magnética (RM) dos pedículos para planejar a largura e a trajetória do parafuso. Resultados: Entre os 401 pacientes, 53 (13%) apresentaram PNO. A proporção de homens neste grupo foi maior (42% contra 21%, p=0,004), a idade de início da deformidade foi menor (8,9±3,77 contra 9,9±3,93 anos, p=0,045), a curva torácica do lado esquerdo foi mais frequente (21% contra 8%, p=0,016), a cifose torácica foi mais pronunciada (p=0,070) e a porcentagem de cirurgias de revisão para progressão da deformidade ou não fusão foi maior (13% contra 5%, p=0,147). Conclusões: A ressonância magnética da coluna deve ser realizada nos estágios iniciais da EI, pois em alguns casos de PNO (Chiari, medula espinhal amarrada) existe a possibilidade de uma operação neurocirúrgica precoce que impedirá o desenvolvimento de escoliose. Os principais sinais de PNO oculta na EI são: EI de início precoce, EI com curvatura torácica à esquerda, sexo masculino e cifose torácica > 40°Cobb. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo. Resumo Objetivo (PNO (EI normais Métodos 40 clínica frequência disso RM (RM parafuso Resultados 5 13% 13 42% 42 (42 21 21% p=0,004, p0004 p p=0,004 , 0 004 p=0,004) 8,9±3,77 89377 8 9 3 77 (8,9±3,7 99393 93 9,9±3,9 anos p=0,045, p0045 p=0,045 045 p=0,045) (21 8% p=0,016, p0016 p=0,016 016 p=0,016) p=0,070 p0070 070 (p=0,070 (13 5% p=0,147. p0147 p=0,147 . 147 p=0,147) Conclusões Chiari, Chiari (Chiari amarrada são esquerda 40Cobb Cobb 40°Cobb II Retrospectivo 4 1 (4 2 p000 p=0,00 00 8,9±3,7 8937 7 (8,9±3, 9939 9,9±3, p004 p=0,04 04 (2 p001 p=0,01 01 p=0,07 p007 07 (p=0,07 (1 p014 p=0,14 14 ( p00 p=0,0 8,9±3, 893 (8,9±3 993 9,9±3 (p=0,0 p01 p=0,1 p0 p=0, 8,9±3 89 (8,9± 99 9,9± (p=0, p=0 8,9± (8,9 9,9 (p=0 p= 8,9 (8, 9, (p= 8, (8 (p

Resumen: Objetivo: Evaluar la prevalencia de las patologías neuroaxiales ocultas (PNO) reveladas en la escoliosis idiopática (EI) en pacientes neurológicamente normales. Métodos: Se seleccionaron 401 pacientes con EI que visitaron nuestra clínica. Se identificaron patrones de PNO y su frecuencia. Además, evaluamos la fiabilidad de la medición por resonancia magnética (RM) de los pedículos para planificar la anchura y la trayectoria del tornillo. Resultados: Entre los 401 pacientes, 53 (13%) presentaron PNO. La proporción de hombres en este grupo fue mayor (42% vs 21%, p=0,004), la edad de aparición de la deformidad fue menor (8,9±3,77 vs 9,9±3,93 años edad, p=0,045), la curva torácica del lado izquierdo se encontró con más frecuencia (21 % frente a 8 %, p=0,016), la cifosis torácica fue más pronunciada (p=0,070) y el porcentaje de cirugías de revisión por progresión de la deformidad o falta de fusión fue mayor (13% vs 5%, p=0,147). Conclusiones: La resonancia magnética de la columna debe realizarse en las primeras etapas de la EI, ya que en algunos casos de PNO (Chiari, médula anclada) existe la posibilidad de una operación neuroquirúrgica temprana que prevendrá el desarrollo de la escoliosis. Los principales signos de PNO oculta en EI son: EI de inicio temprano, EI con curvatura torácica izquierda, sexo masculino y cifosis torácica > 40°Cobb. Nivel de Evidencia II; Estudio Retrospectivo. Resumen Objetivo (PNO (EI normales Métodos 40 clínica Además RM (RM tornillo Resultados 5 13% 13 42% 42 (42 21 21% p=0,004, p0004 p p=0,004 , 0 004 p=0,004) 8,9±3,77 89377 9 3 77 (8,9±3,7 99393 93 9,9±3,9 p=0,045, p0045 p=0,045 045 p=0,045) (2 p=0,016, p0016 p=0,016 016 p=0,016) p=0,070 p0070 070 (p=0,070 (13 5% p=0,147. p0147 p=0,147 . 147 p=0,147) Conclusiones Chiari, Chiari (Chiari anclada son temprano izquierda 40Cobb Cobb 40°Cobb II Retrospectivo 4 1 (4 2 p000 p=0,00 00 8,9±3,7 8937 7 (8,9±3, 9939 9,9±3, p004 p=0,04 04 ( p001 p=0,01 01 p=0,07 p007 07 (p=0,07 (1 p014 p=0,14 14 p00 p=0,0 8,9±3, 893 (8,9±3 993 9,9±3 (p=0,0 p01 p=0,1 p0 p=0, 8,9±3 89 (8,9± 99 9,9± (p=0, p=0 8,9± (8,9 9,9 (p=0 p= 8,9 (8, 9, (p= 8, (8 (p