Resumo: O objetivo foi identificar as competências necessárias para que os gestores de atenção primária à saúde desempenhem efetivamente suas funções. A revisão sistemática foi realizada de acordo com as recomendações PRISMA nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL, considerando publicações dos últimos 10 anos até maio de 2023. Os critérios de inclusão foram: estudos quantitativos, qualitativos ou mistos que avaliaram as competências necessárias para gestores de atenção primária à saúde e publicados em inglês, espanhol ou português. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando o Instrumento de Avaliação de Métodos Mistos. Foram identificados 171 estudos, sendo que seis foram analisados. Destacou-se a importância da liderança, do trabalho em equipe e da comunicação. Além da necessidade de formação disciplinar na área da saúde, foi ressaltado o conhecimento em administração e gestão de indicadores, assim como uma atitude autônoma e flexível diante dos desafios que surgem em seu trabalho. A avaliação da qualidade metodológica apresentou, de modo geral, um bom desempenho, exceto por alguns estudos que não fornecem informações suficientes para determinar a representatividade das amostras. Os gestores de atenção primária à saúde devem possuir competências específicas para desempenhar suas funções de forma eficaz, dada a relevância do nível primário nos sistemas de saúde de cada país. Este estudo oferece um quadro geral das competências necessárias para as responsabilidades gerenciais nesta área; no entanto, é necessário considerar as particularidades e os contextos locais de cada centro para desenvolver perfis gerenciais adaptados às suas necessidades específicas.

Abstract: This study aimed to identify the competencies required by primary health care managers for the effective performance of their functions. A systematic review was conducted according to PRISMA, in the databases PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL, up to May 2023, in the last 10 years. The inclusion criteria were quantitative, qualitative, or mixed studies that evaluated the competencies required for primary health care managers and published in English, Spanish, or Portuguese. Methodological quality was assessed using the Mixed Methods Appraisal Tool. This article identified 171 studies, including six to the analysis. The importance of leadership, teamwork, and communication was highlighted. Furthermore, the need for disciplinary training in the health area, knowledge in administration, and use of management indicators, as well as an autonomous and flexible attitude to challenges were highlighted. The evaluation of methodological quality showed an overall good performance, except for some studies that do not report sufficient information to determine sample representativeness. Primary health care managers must possess specific competencies to effectively perform their roles, given the relevance of primary care in each country’s health system. This study provides a general framework of the required competencies for managerial responsibilities in this area. However, it is necessary to consider the particularities and local contexts of each center to develop managerial profiles adapted to their specific needs.

Resumen: El objetivo de este estudio fue identificar las competencias necesarias para que los gestores de atención primaria de salud puedan desempeñar eficazmente sus funciones. La revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones de PRISMA en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y CINAHL, considerando publicaciones de los últimos 10 años hasta mayo de 2023. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos que evaluaron las competencias requeridas para los gestores de atención primaria de salud y que estaban publicados en inglés, español o portugués. La calidad metodológica se evaluó utilizando el Instrumento de Evaluación de Métodos Mixtos. Se encontraron 171 estudios; y seis se agregaron al análisis. Se destacaron la importancia del liderazgo, del trabajo en equipo y de la comunicación. Es necesaria una formación disciplinaria en el área de salud, además de conocimiento en la administración y gestión de indicadores, así como una actitud autónoma y flexible frente a los desafíos que se presentan en su trabajo. La evaluación de la calidad metodológica presentó, en general, un buen desempeño, a excepción de algunos estudios que no aportan información suficiente para determinar la representatividad de las muestras. Los gestores de atención primaria de salud deben contar con competencias específicas para desempeñar sus funciones de manera efectiva, dada la relevancia del nivel primario en los sistemas de salud de cada país. Este estudio proporciona una visión general de las competencias requeridas para las responsabilidades gerenciales en esta área; sin embargo, es necesario considerar las particularidades y contextos locales de cada centro para desarrollar perfiles gerenciales adaptados a sus necesidades específicas.

Abstract: Despite the relevance of kidney transplantation, the supply of organs and the process for inclusion in its waiting list still represent obstacles. This study aimed to analyze the performance of dialysis centers in referring patients for pre-kidney transplant evaluation and inclusion in the waiting list of incident dialysis patients from 2015 to 2019 in the state of Minas Gerais, Brazil. This retrospective cohort study sampled 23,297 records of patients who underwent dialysis therapy in public or philanthropic institutions or who had their treatment funded by the Brazilian Unified National Health System in private clinics. Survival analysis by the Kaplan-Meier method was used to evaluate pre-kidney transplant referral. The strength of the association between the exposure variables and the occurrence of inclusion on the list were analyzed by Cox regression models. Only 14.8% of the sample was enrolled on the pre-kidney transplant waiting list. The cumulative probability of enrollment totaled 1.2% in 180 days and 3.3% in one year from 2016 to 2019. Northern Minas Gerais had the highest cumulative probability of enrollment on the waiting list, whereas its South, the lowest. Adult individuals were more likely to be enrolled than older adults, and enrollment was more likely in 2016 than in 2018 and 2019. Although Ordinance n. 389/2014 from the Brazilian Ministry of Health established the minimum percentage of eligible patients that must be included in the list, this study observed no positive repercussion on the accumulated probability of enrollment in dialysis incidents in subsequent years.

Resumo: Apesar da relevância do transplante renal, a oferta de órgãos e o processo para inclusão na lista de espera ainda representam entraves. O presente estudo teve como objetivo analisar o desempenho dos centros dialíticos no encaminhamento para avaliação pré-transplante renal e inclusão em lista de espera de pacientes incidentes em diálise, no período de 2015 a 2019, no Estado de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, que teve como amostra 23.297 registros de pacientes que realizaram terapia dialítica em instituições públicas, filantrópicas ou que tiveram seu tratamento custeado pelo Sistema Único de Saúde em clínicas privadas conveniadas. Para avaliação do encaminhamento pré-transplante renal, realizou-se a análise de sobrevida pelo método Kaplan-Meier. A força da associação entre as variáveis de exposição e a ocorrência da inscrição na lista foram analisadas por meio dos modelos de regressão de Cox. Ao analisar a inscrição em lista de espera pré-transplante renal, 14,8% da amostra encontrava-se inscrita. A probabilidade acumulada de inscrição foi de 1,2% em 180 dias e 3,3% em um ano, entre 2016 e 2019. A macrorregião Norte apresentou maior probabilidade acumulada de inscrição em lista de espera, enquanto a Sul apresentou a menor. Assim como indivíduos adultos apresentaram maior probabilidade de inscrição em relação aos idosos, e o ano de 2016 obteve maior probabilidade em relação aos anos de 2018 e 2019. Embora estabelecido na Portaria nº 389/2014 do Ministério da Saúde o percentual mínimo de pacientes aptos que devem ser inseridos em lista, não foi observada repercussão positiva na probabilidade acumulada de inscrição entre os incidentes em diálise nos anos subsequentes.

Resumen: A pesar de la relevancia del trasplante renal, el suministro de órganos y el proceso de inclusión en la lista de espera siguen representando obstáculos. Este estudio tuvo como objetivo analizar el desempeño de los centros de diálisis en la derivación para evaluación renal previa al trasplante e inclusión en la lista de espera de pacientes incidentes en diálisis en el período de 2015 a 2019, en el estado de Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio de cohorte retrospectivo con una muestra de 23.297 registros de pacientes que se sometieron a terapia de diálisis en instituciones públicas, filantrópicas o que tuvieron su tratamiento financiado por el Sistema Único de Salud en clínicas afiliadas privadas. Para evaluar la derivación previa al trasplante de riñón, se realizó un análisis de supervivencia utilizando el método de Kaplan-Meier. La fuerza de la asociación entre las variables de exposición y la ocurrencia de inscripción en la lista se analizaron utilizando modelos de regresión de Cox. Se encontró que un 14,8% de la muestra estaba inscrita en la lista de espera previa al trasplante de riñón. La probabilidad acumulada de inscripción fue del 1,2% en 180 días y del 3,3% en un año, entre 2016 y 2019. La macrorregión Norte presentó la mayor probabilidad acumulada de inscripción en lista de espera, mientras que la Sur presentó la más baja. Además, los individuos adultos tuvieron una mayor probabilidad de inscribirse en comparación con los ancianos, y 2016 tuvo una mayor probabilidad en comparación con 2018 y 2019. Aunque está determinado en la Ordenanza nº 389/2014 del Ministerio de Salud un porcentaje mínimo de pacientes elegibles que deben incluirse en la lista, no se encontró un impacto positivo en la probabilidad acumulada de inscripción en los incidentes de diálisis en los años posteriores.

This study aims to examine the prevalence of abdominal obesity-dynapenia phenotype, identified by the presence of abdominal obesity and dynapenia, and understand its associated factors with a representative sample of the Brazilian population. Data were collected from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil) 2015-2016. Abdominal obesity was determined by a waist-to-height ratio ≥ 0.55cm, while dynapenia was identified by evidence of low handgrip strength assessed via dynamometry, according to cutoff points proposed for the Brazilian population. The dependent variable was the coexistence of both conditions (abdominal obesity and dynapenia), and its association with independent variables (sociodemographic characteristics, behavior and health conditions, chronic diseases, and place of residence by Brazilian region) was analyzed using Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios by sex, age, and education level. The prevalence of isolated abdominal obesity was 57.8%, isolated dynapenia was 5.7%, and abdominal obesity-dynapenia was 12.3%. In the adjusted model, significant associations were found with smoking (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), alcohol consumption (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), physical activity (0.6; 95%CI: 0.5-0.8), poor self-rated health (1.7; 95%CI: 1.4-2.2), multimorbidity (1.3; 95%CI: 1.1-1.6), and regions of residence. These factors indicate key points for the development of prevention and treatment strategies for abdominal obesity associated with low muscle strength, and we suggest that methodologies discussed here for abdominal obesity diagnosis be used as a reliable and practical means to identify this condition in older adults.

O objetivo do estudo é examinar a prevalência do fenótipo da obesidade abdominal dinapênica, identificado pela presença de obesidade abdominal e dinapenia, e conhecer seus fatores associados em uma amostra representativa da população brasileira. Foram usados dados da linha do base Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) 2015-2016. A obesidade abdominal foi determinada pela razão cintura-estatura ≥ 0,55cm, e dinapenia foi identificada pela presença de baixa força de preensão palmar, por meio da dinamometria, segundo pontos de corte propostos para brasileiros. A variável dependente foi a coexistência de ambas as condições (obesidade abdominal e dinapenia), e analisou-se sua associação entre as variáveis independentes (características sociodemográficas, comportamento e condições de saúde, doenças crônicas e local de moradia segundo regiões do Brasil), utilizando-se regressão de Poisson para obter razões de prevalência brutas e ajustadas por sexo, idade e escolaridade. A prevalência de obesidade abdominal foi de 57,8%, 5,7% de dinapenia isolada e 12,3% de obesidade abdominal-dinapênica. No modelo ajustado, foram significativas as associações com tabagismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), consumo de álcool (0,7; IC95%: 0,5-0,9), prática de atividade física (0,6; IC95%: 0,5-0,8), autoavaliação da saúde ruim (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbidade (1,3; IC95%: 1,1-1,6), e regiões de residência. Esses fatores indicam pontos-chave para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento da obesidade abdominal associada à baixa força muscular, e sugere-se que as metodologias aqui abordadas para seu diagnóstico sejam usadas como forma de identificação dessa condição em pessoas idosas, por sua confiabilidade e praticidade.

El objetivo del estudio es examinar la prevalencia del fenotipo de obesidad abdominal dinapénica, identificado por la presencia de obesidad abdominal y dinapenia, y comprender sus factores asociados en una muestra representativa de la población brasileña. Se utilizaron datos de la línea de base del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) 2015-2016. La obesidad abdominal se determinó por la relación cintura-estatura ≥ 0,55cm y la dinapenia se identificó por la presencia de baja fuerza de prensión manual, mediante dinamometría, según puntos de corte propuestos para los brasileños. La variable dependiente fue la coexistencia de ambas condiciones (obesidad abdominal y dinapenia), y se analizó su asociación entre variables independientes (características sociodemográficas, comportamiento y estado de salud, enfermedades crónicas y lugar de residencia según regiones de Brasil), mediante regresión de Poisson para tasas de prevalencia crudas y ajustadas por sexo, edad y educación. La prevalencia de obesidad abdominal aislada fue del 57,8%, la de dinapenia aislada del 5,7% y la de obesidad abdominal dinapénica del 12,3%. En el modelo ajustado, se observaron asociaciones significativas con el tabaquismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), el consumo de alcohol (0,7; IC95%: 0,5-0,9), la actividad física (0,6; IC95%: 0,5-0,8) y la mala autoevaluación de la salud (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbilidad (1,3; IC95%: 1,1-1,6) y regiones de residencia. Estos factores indican puntos claves para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento de la obesidad abdominal asociada a baja fuerza muscular, y se sugiere que las metodologías aquí abordadas para su diagnóstico se utilicen como una forma de identificar esta condición en personas mayores, debido a su confiabilidad y practicidad.

This study analyzes the social representations of healthcare for deaf individuals by healthcare professionals. To this end, a qualitative study was conducted, applying the Theory of Social Representations in its procedural approach. In-depth semistructured interviews were conducted with nurses, nursing technicians, physical therapists, and physicians from a health facility in Porto Velho, Rondônia State, Brazil. The data produced were subjected to lexical analysis using the Alceste software. The results indicate that the representations of care for deaf individuals in healthcare take place through three dimensions: the symbolic dimension, associated with the interdiction of communication; the affective dimension, manifested via suffering, anguish, and fear in assisting deaf patients; and the attitudinal dimension, in which professionals employed strategies aimed at establishing communication to provide care.

O objetivo deste estudo é analisar as representações sociais do cuidado à saúde de pessoas surdas por profissionais de saúde. Para tal, desenvolveu-se uma pesquisa de caráter qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações Sociais em sua abordagem processual. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em profundidade com profissionais enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e médicos de uma unidade de saúde hospitalar no Município de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Os dados produzidos foram submetidos à análise lexical por meio do software Alceste. Os resultados indicam que as representações da assistência a pessoas surdas na saúde possuem três dimensões: simbólica, associada à interdição da comunicação; afetiva, demonstrada por meio de sofrimento, angústia e receio em atender usuários surdos; e atitudinal, em que os profissionais se utilizavam de estratégias com vistas ao estabelecimento de comunicação para realização da assistência.

El objetivo de este estudio es analizar las representaciones sociales del cuidado a la salud de las personas sordas por parte de los profesionales de la salud. Para ello, se desarrolló una investigación de carácter cualitativo, aplicando la Teoría de las Representaciones Sociales en su enfoque procedimental. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad con profesionales de enfermería, técnicos de enfermería, fisioterapeutas y médicos de una unidad de salud hospitalaria de la ciudad de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Los datos producidos se sometieron a un análisis léxico utilizando el software Alceste. Los resultados indican que las representaciones de la asistencia a las personas sordas en la salud tienen tres dimensiones: simbólica, asociada a la prohibición de la comunicación; afectiva, manifestada mediante el sufrimiento, la angustia y el miedo a atender a usuarios sordos; y actitudinal, en la que los profesionales utilizaban estrategias para establecer comunicación para brindar asistencia.

Resumo: O objetivo do estudo foi descrever o perfil e calcular os anos potenciais de vida perdidos (APVP) devido a doenças do fígado em trabalhadores rurais brasileiros de 2017 a 2022. Para isso, foram analisados microdados disponíveis no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), considerando o desfecho como a causa básica da morte com os códigos K70-K77 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão − CID-10). O perfil dos trabalhadores foi caracterizado de acordo com variáveis sociodemográficas e as regiões do Brasil, com um grupo de comparação formado por todos os outros trabalhadores brasileiros com idades de 18-69 anos que morreram no mesmo período e pela mesma causa básica. Foram realizados cálculos de mortalidade proporcional, assim como das taxas de APVP e suas razões. No período estudado, foram registrados 15.362 óbitos por doenças do fígado entre trabalhadores rurais brasileiros, com média de idade do óbito de 51,3 anos (±10,7), majoritariamente K70 − doença hepática alcoólica (53,8%). A mortalidade proporcional mais alta foi observada em homens (86,2%), de cor parda (61,1%), com até 49 anos (40,9%), com ≤ 7 anos de escolaridade (52,4%) e residentes do Nordeste (56,9%). A soma total de APVP foi de 382.869 anos entre trabalhadores rurais, com uma taxa de APVP de 4.527 anos por 100 mil trabalhadores e uma razão da taxa de APVP 1,45 vezes maior do que a média nacional. A concentração de mortes devido ao K70 levanta preocupação com a potencial exposição crônica a bebidas alcoólicas. Os resultados destacam as causas precoces de óbitos decorrentes de doenças do fígado entre trabalhadores rurais, especialmente aqueles da Região Nordeste do Brasil e de cor parda.

Abstract: This study aimed to describe the profile and calculate the years of potential life lost (YPLL) due to liver diseases in Brazilian agricultural workers from 2017 to 2022. For this, we analyzed microdata available in the Brazilian Mortality Information System considering the underlying cause of death with codes K70-K77 (International Classsification of Disease, 10th revision − ICD-10) as the outcome of interest. Workers’ profile was characterized according to sociodemographic variables and Brazilian regions, forming a comparison group with all other Brazilian workers aged from 18-69 years who died in the same period and from the same underlying cause. Calculations of proportional mortality, YPLL rates, and YPLL rate ratios were applied. In the studied period, 15,362 deaths due to liver diseases occurred in Brazilian agricultural workers, with an average age at death of 51.3 years (±10.7), concentrated in K70 − alcoholic liver disease (53.8%). A higher proportional mortality occurred in men (86.2%), Mixed individuals (61.1%), up to age 49 years (40.9%), with ≤ 7 years of education level (52.4%), and residence in the Northeast (56.9%). The sum of YPLL totaled 382,869 years among agricultural workers, with YPLL rate of 4,527 years per 100,000 workers and a YPLL rate ratio 1.45 times higher than the national average. The concentration of deaths due to K70 raises concern due to the potential chronic exposure to alcoholic beverages. These results highlight the early causes of deaths from liver diseases among agricultural workers, especially those in Northeast Brazil and mixed.

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir el perfil y calcular los años potenciales de vida perdidos (APVP) debido a enfermedad hepática en trabajadores rurales brasileños en el período de 2017 a 2022. Para ello, se analizaron los microdatos disponibles en el Sistema de Informaciones de Mortalidad (SIM) considerando el desenlace como la causa básica de muerte con códigos K70-K77 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión − CIE-10). El perfil de los trabajadores se caracterizó con base en las variables sociodemográficas y las regiones de Brasil comparado a un grupo conformado por los demás trabajadores brasileños de entre 18 y 69 años de edad que murieron en el mismo período y por la misma causa. Se realizaron cálculos de mortalidad proporcional, así como de las tasas de APVP y sus ratios. En el período evaluado se registraron 15.362 muertes por enfermedades hepáticas entre los trabajadores rurales brasileños, con una edad media de muerte de 51,3 años (±10,7), concentrándose en K70 - enfermedad hepática alcohólica (53,8%). La mayor mortalidad proporcional se observó en hombres (86,2%), pardos (61,1%), hasta los 49 años (40,9%), con ≤ 7 años de estudios (52,4%) y residentes en el Nordeste (56,9%). La suma total de APVP fue de 382,869 años entre los trabajadores rurales, con una tasa de APVP de 4,527 años por 100.000 trabajadores y una tasa de APVP 1,45 veces más alta que el promedio nacional. La concentración de muertes por K70 evidencia una preocupación por la posible exposición crónica a bebidas alcohólicas. Los resultados indican las causas tempranas de muerte por enfermedades hepáticas entre los trabajadores rurales, especialmente los de la región Nordeste de Brasil y de color parda.

Resumo: O objetivo foi identificar as competências necessárias para que os gestores de atenção primária à saúde desempenhem efetivamente suas funções. A revisão sistemática foi realizada de acordo com as recomendações PRISMA nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e CINAHL, considerando publicações dos últimos 10 anos até maio de 2023. Os critérios de inclusão foram: estudos quantitativos, qualitativos ou mistos que avaliaram as competências necessárias para gestores de atenção primária à saúde e publicados em inglês, espanhol ou português. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando o Instrumento de Avaliação de Métodos Mistos. Foram identificados 171 estudos, sendo que seis foram analisados. Destacou-se a importância da liderança, do trabalho em equipe e da comunicação. Além da necessidade de formação disciplinar na área da saúde, foi ressaltado o conhecimento em administração e gestão de indicadores, assim como uma atitude autônoma e flexível diante dos desafios que surgem em seu trabalho. A avaliação da qualidade metodológica apresentou, de modo geral, um bom desempenho, exceto por alguns estudos que não fornecem informações suficientes para determinar a representatividade das amostras. Os gestores de atenção primária à saúde devem possuir competências específicas para desempenhar suas funções de forma eficaz, dada a relevância do nível primário nos sistemas de saúde de cada país. Este estudo oferece um quadro geral das competências necessárias para as responsabilidades gerenciais nesta área; no entanto, é necessário considerar as particularidades e os contextos locais de cada centro para desenvolver perfis gerenciais adaptados às suas necessidades específicas.

Abstract: This study aimed to identify the competencies required by primary health care managers for the effective performance of their functions. A systematic review was conducted according to PRISMA, in the databases PubMed, Scopus, Web of Science, and CINAHL, up to May 2023, in the last 10 years. The inclusion criteria were quantitative, qualitative, or mixed studies that evaluated the competencies required for primary health care managers and published in English, Spanish, or Portuguese. Methodological quality was assessed using the Mixed Methods Appraisal Tool. This article identified 171 studies, including six to the analysis. The importance of leadership, teamwork, and communication was highlighted. Furthermore, the need for disciplinary training in the health area, knowledge in administration, and use of management indicators, as well as an autonomous and flexible attitude to challenges were highlighted. The evaluation of methodological quality showed an overall good performance, except for some studies that do not report sufficient information to determine sample representativeness. Primary health care managers must possess specific competencies to effectively perform their roles, given the relevance of primary care in each country’s health system. This study provides a general framework of the required competencies for managerial responsibilities in this area. However, it is necessary to consider the particularities and local contexts of each center to develop managerial profiles adapted to their specific needs.

Resumen: El objetivo de este estudio fue identificar las competencias necesarias para que los gestores de atención primaria de salud puedan desempeñar eficazmente sus funciones. La revisión sistemática se realizó de acuerdo con las recomendaciones de PRISMA en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science y CINAHL, considerando publicaciones de los últimos 10 años hasta mayo de 2023. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: estudios cuantitativos, cualitativos o mixtos que evaluaron las competencias requeridas para los gestores de atención primaria de salud y que estaban publicados en inglés, español o portugués. La calidad metodológica se evaluó utilizando el Instrumento de Evaluación de Métodos Mixtos. Se encontraron 171 estudios; y seis se agregaron al análisis. Se destacaron la importancia del liderazgo, del trabajo en equipo y de la comunicación. Es necesaria una formación disciplinaria en el área de salud, además de conocimiento en la administración y gestión de indicadores, así como una actitud autónoma y flexible frente a los desafíos que se presentan en su trabajo. La evaluación de la calidad metodológica presentó, en general, un buen desempeño, a excepción de algunos estudios que no aportan información suficiente para determinar la representatividad de las muestras. Los gestores de atención primaria de salud deben contar con competencias específicas para desempeñar sus funciones de manera efectiva, dada la relevancia del nivel primario en los sistemas de salud de cada país. Este estudio proporciona una visión general de las competencias requeridas para las responsabilidades gerenciales en esta área; sin embargo, es necesario considerar las particularidades y contextos locales de cada centro para desarrollar perfiles gerenciales adaptados a sus necesidades específicas.

Resumo: O objetivo do estudo foi descrever o perfil e calcular os anos potenciais de vida perdidos (APVP) devido a doenças do fígado em trabalhadores rurais brasileiros de 2017 a 2022. Para isso, foram analisados microdados disponíveis no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), considerando o desfecho como a causa básica da morte com os códigos K70-K77 (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão − CID-10). O perfil dos trabalhadores foi caracterizado de acordo com variáveis sociodemográficas e as regiões do Brasil, com um grupo de comparação formado por todos os outros trabalhadores brasileiros com idades de 18-69 anos que morreram no mesmo período e pela mesma causa básica. Foram realizados cálculos de mortalidade proporcional, assim como das taxas de APVP e suas razões. No período estudado, foram registrados 15.362 óbitos por doenças do fígado entre trabalhadores rurais brasileiros, com média de idade do óbito de 51,3 anos (±10,7), majoritariamente K70 − doença hepática alcoólica (53,8%). A mortalidade proporcional mais alta foi observada em homens (86,2%), de cor parda (61,1%), com até 49 anos (40,9%), com ≤ 7 anos de escolaridade (52,4%) e residentes do Nordeste (56,9%). A soma total de APVP foi de 382.869 anos entre trabalhadores rurais, com uma taxa de APVP de 4.527 anos por 100 mil trabalhadores e uma razão da taxa de APVP 1,45 vezes maior do que a média nacional. A concentração de mortes devido ao K70 levanta preocupação com a potencial exposição crônica a bebidas alcoólicas. Os resultados destacam as causas precoces de óbitos decorrentes de doenças do fígado entre trabalhadores rurais, especialmente aqueles da Região Nordeste do Brasil e de cor parda.

Abstract: This study aimed to describe the profile and calculate the years of potential life lost (YPLL) due to liver diseases in Brazilian agricultural workers from 2017 to 2022. For this, we analyzed microdata available in the Brazilian Mortality Information System considering the underlying cause of death with codes K70-K77 (International Classsification of Disease, 10th revision − ICD-10) as the outcome of interest. Workers’ profile was characterized according to sociodemographic variables and Brazilian regions, forming a comparison group with all other Brazilian workers aged from 18-69 years who died in the same period and from the same underlying cause. Calculations of proportional mortality, YPLL rates, and YPLL rate ratios were applied. In the studied period, 15,362 deaths due to liver diseases occurred in Brazilian agricultural workers, with an average age at death of 51.3 years (±10.7), concentrated in K70 − alcoholic liver disease (53.8%). A higher proportional mortality occurred in men (86.2%), Mixed individuals (61.1%), up to age 49 years (40.9%), with ≤ 7 years of education level (52.4%), and residence in the Northeast (56.9%). The sum of YPLL totaled 382,869 years among agricultural workers, with YPLL rate of 4,527 years per 100,000 workers and a YPLL rate ratio 1.45 times higher than the national average. The concentration of deaths due to K70 raises concern due to the potential chronic exposure to alcoholic beverages. These results highlight the early causes of deaths from liver diseases among agricultural workers, especially those in Northeast Brazil and mixed.

Resumen: El objetivo de este estudio fue describir el perfil y calcular los años potenciales de vida perdidos (APVP) debido a enfermedad hepática en trabajadores rurales brasileños en el período de 2017 a 2022. Para ello, se analizaron los microdatos disponibles en el Sistema de Informaciones de Mortalidad (SIM) considerando el desenlace como la causa básica de muerte con códigos K70-K77 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª revisión − CIE-10). El perfil de los trabajadores se caracterizó con base en las variables sociodemográficas y las regiones de Brasil comparado a un grupo conformado por los demás trabajadores brasileños de entre 18 y 69 años de edad que murieron en el mismo período y por la misma causa. Se realizaron cálculos de mortalidad proporcional, así como de las tasas de APVP y sus ratios. En el período evaluado se registraron 15.362 muertes por enfermedades hepáticas entre los trabajadores rurales brasileños, con una edad media de muerte de 51,3 años (±10,7), concentrándose en K70 - enfermedad hepática alcohólica (53,8%). La mayor mortalidad proporcional se observó en hombres (86,2%), pardos (61,1%), hasta los 49 años (40,9%), con ≤ 7 años de estudios (52,4%) y residentes en el Nordeste (56,9%). La suma total de APVP fue de 382,869 años entre los trabajadores rurales, con una tasa de APVP de 4,527 años por 100.000 trabajadores y una tasa de APVP 1,45 veces más alta que el promedio nacional. La concentración de muertes por K70 evidencia una preocupación por la posible exposición crónica a bebidas alcohólicas. Los resultados indican las causas tempranas de muerte por enfermedades hepáticas entre los trabajadores rurales, especialmente los de la región Nordeste de Brasil y de color parda.

O objetivo deste estudo é analisar as representações sociais do cuidado à saúde de pessoas surdas por profissionais de saúde. Para tal, desenvolveu-se uma pesquisa de caráter qualitativo, com aplicação da Teoria das Representações Sociais em sua abordagem processual. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas em profundidade com profissionais enfermeiros, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas e médicos de uma unidade de saúde hospitalar no Município de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Os dados produzidos foram submetidos à análise lexical por meio do software Alceste. Os resultados indicam que as representações da assistência a pessoas surdas na saúde possuem três dimensões: simbólica, associada à interdição da comunicação; afetiva, demonstrada por meio de sofrimento, angústia e receio em atender usuários surdos; e atitudinal, em que os profissionais se utilizavam de estratégias com vistas ao estabelecimento de comunicação para realização da assistência.

This study analyzes the social representations of healthcare for deaf individuals by healthcare professionals. To this end, a qualitative study was conducted, applying the Theory of Social Representations in its procedural approach. In-depth semistructured interviews were conducted with nurses, nursing technicians, physical therapists, and physicians from a health facility in Porto Velho, Rondônia State, Brazil. The data produced were subjected to lexical analysis using the Alceste software. The results indicate that the representations of care for deaf individuals in healthcare take place through three dimensions: the symbolic dimension, associated with the interdiction of communication; the affective dimension, manifested via suffering, anguish, and fear in assisting deaf patients; and the attitudinal dimension, in which professionals employed strategies aimed at establishing communication to provide care.

El objetivo de este estudio es analizar las representaciones sociales del cuidado a la salud de las personas sordas por parte de los profesionales de la salud. Para ello, se desarrolló una investigación de carácter cualitativo, aplicando la Teoría de las Representaciones Sociales en su enfoque procedimental. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en profundidad con profesionales de enfermería, técnicos de enfermería, fisioterapeutas y médicos de una unidad de salud hospitalaria de la ciudad de Porto Velho, Rondônia, Brasil. Los datos producidos se sometieron a un análisis léxico utilizando el software Alceste. Los resultados indican que las representaciones de la asistencia a las personas sordas en la salud tienen tres dimensiones: simbólica, asociada a la prohibición de la comunicación; afectiva, manifestada mediante el sufrimiento, la angustia y el miedo a atender a usuarios sordos; y actitudinal, en la que los profesionales utilizaban estrategias para establecer comunicación para brindar asistencia.

O objetivo do estudo é examinar a prevalência do fenótipo da obesidade abdominal dinapênica, identificado pela presença de obesidade abdominal e dinapenia, e conhecer seus fatores associados em uma amostra representativa da população brasileira. Foram usados dados da linha do base Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) 2015-2016. A obesidade abdominal foi determinada pela razão cintura-estatura ≥ 0,55cm, e dinapenia foi identificada pela presença de baixa força de preensão palmar, por meio da dinamometria, segundo pontos de corte propostos para brasileiros. A variável dependente foi a coexistência de ambas as condições (obesidade abdominal e dinapenia), e analisou-se sua associação entre as variáveis independentes (características sociodemográficas, comportamento e condições de saúde, doenças crônicas e local de moradia segundo regiões do Brasil), utilizando-se regressão de Poisson para obter razões de prevalência brutas e ajustadas por sexo, idade e escolaridade. A prevalência de obesidade abdominal foi de 57,8%, 5,7% de dinapenia isolada e 12,3% de obesidade abdominal-dinapênica. No modelo ajustado, foram significativas as associações com tabagismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), consumo de álcool (0,7; IC95%: 0,5-0,9), prática de atividade física (0,6; IC95%: 0,5-0,8), autoavaliação da saúde ruim (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbidade (1,3; IC95%: 1,1-1,6), e regiões de residência. Esses fatores indicam pontos-chave para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento da obesidade abdominal associada à baixa força muscular, e sugere-se que as metodologias aqui abordadas para seu diagnóstico sejam usadas como forma de identificação dessa condição em pessoas idosas, por sua confiabilidade e praticidade.

This study aims to examine the prevalence of abdominal obesity-dynapenia phenotype, identified by the presence of abdominal obesity and dynapenia, and understand its associated factors with a representative sample of the Brazilian population. Data were collected from the baseline of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brasil) 2015-2016. Abdominal obesity was determined by a waist-to-height ratio ≥ 0.55cm, while dynapenia was identified by evidence of low handgrip strength assessed via dynamometry, according to cutoff points proposed for the Brazilian population. The dependent variable was the coexistence of both conditions (abdominal obesity and dynapenia), and its association with independent variables (sociodemographic characteristics, behavior and health conditions, chronic diseases, and place of residence by Brazilian region) was analyzed using Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios by sex, age, and education level. The prevalence of isolated abdominal obesity was 57.8%, isolated dynapenia was 5.7%, and abdominal obesity-dynapenia was 12.3%. In the adjusted model, significant associations were found with smoking (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), alcohol consumption (0.7; 95%CI: 0.5-0.9), physical activity (0.6; 95%CI: 0.5-0.8), poor self-rated health (1.7; 95%CI: 1.4-2.2), multimorbidity (1.3; 95%CI: 1.1-1.6), and regions of residence. These factors indicate key points for the development of prevention and treatment strategies for abdominal obesity associated with low muscle strength, and we suggest that methodologies discussed here for abdominal obesity diagnosis be used as a reliable and practical means to identify this condition in older adults.

El objetivo del estudio es examinar la prevalencia del fenotipo de obesidad abdominal dinapénica, identificado por la presencia de obesidad abdominal y dinapenia, y comprender sus factores asociados en una muestra representativa de la población brasileña. Se utilizaron datos de la línea de base del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil) 2015-2016. La obesidad abdominal se determinó por la relación cintura-estatura ≥ 0,55cm y la dinapenia se identificó por la presencia de baja fuerza de prensión manual, mediante dinamometría, según puntos de corte propuestos para los brasileños. La variable dependiente fue la coexistencia de ambas condiciones (obesidad abdominal y dinapenia), y se analizó su asociación entre variables independientes (características sociodemográficas, comportamiento y estado de salud, enfermedades crónicas y lugar de residencia según regiones de Brasil), mediante regresión de Poisson para tasas de prevalencia crudas y ajustadas por sexo, edad y educación. La prevalencia de obesidad abdominal aislada fue del 57,8%, la de dinapenia aislada del 5,7% y la de obesidad abdominal dinapénica del 12,3%. En el modelo ajustado, se observaron asociaciones significativas con el tabaquismo (0,7; IC95%: 0,5-0,9), el consumo de alcohol (0,7; IC95%: 0,5-0,9), la actividad física (0,6; IC95%: 0,5-0,8) y la mala autoevaluación de la salud (1,7; IC95%: 1,4-2,2), multimorbilidad (1,3; IC95%: 1,1-1,6) y regiones de residencia. Estos factores indican puntos claves para el desarrollo de estrategias de prevención y tratamiento de la obesidad abdominal asociada a baja fuerza muscular, y se sugiere que las metodologías aquí abordadas para su diagnóstico se utilicen como una forma de identificar esta condición en personas mayores, debido a su confiabilidad y practicidad.