RESUMO Objetivo: Relatar a experiência da implementação da terapia a laser de baixa potência na Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Santos. Método: Estudo descritivo com recorte temporal de 2017 a 2024. Participaram enfermeiras (especialistas e generalistas) e gestores. A análise foi baseada no referencial teórico da gestão da clínica. Resultados: A implementação da laserterapia teve início com uma enfermeira em uma instituição hospitalar de pequeno porte. O êxito do processo foi impulsionado pela articulação política da enfermeira, pelo diálogo com diferentes níveis de atenção e gestores e pela aquisição dos equipamentos de laser. Foram habilitadas 115 enfermeiras para execução da técnica em todas as unidades do SUS no município, destacando a APS. Considerações finais: A experiência demonstra o potencial das iniciativas locais para transformar a gestão da clínica no SUS. A colaboração entre gestores, profissionais de saúde e comunidade é crucial para um sistema de saúde mais eficiente, acessível e humano.

ABSTRACT Objective: To report on the experience of implementing low-power laser therapy in Primary Health Care (PHC) in the municipality of Santos. Method: Descriptive study with a time frame from 2017 to 2024. The participants were nurses (specialists and general practitioners) and managers. The analysis was based on the theoretical framework of clinical management. Results: The implementation of laser therapy began with one nurse in a small hospital. The success of the process was driven by the nurse’s political articulation, dialog with different levels of care and managers, and the acquisition of laser equipment. A total of 115 nurses were qualified to perform the technique in all SUS units in the municipality, with an emphasis on PHC. Final considerations: The experience demonstrates the potential of local initiatives to transform clinical management in the SUS. Collaboration between managers, health professionals, and the community is crucial for a more efficient, accessible, and humane health system.

RESUMEN Objetivo: Relatar la experiencia de implantación de la laserterapia de baja potencia en la Atención Primaria en Salud (APS) en el municipio de Santos. Método: Estudio descriptivo con marco temporal entre 2017 y 2024. Participaron enfermeros (especialistas y médicos generales) y gestores. El análisis se basó en el marco teórico de la gestión clínica. Resultados: La implementación de la terapia láser comenzó con una enfermera en un hospital pequeño. El éxito del proceso estuvo impulsado por la articulación política de la enfermera, el diálogo con los distintos niveles asistenciales y directivos, y la adquisición de equipos láser. Un total de 115 enfermeras fueron capacitadas para implementar la técnica en todas las unidades del SUS del municipio, con énfasis en la APS. Consideraciones finales: La experiencia demuestra el potencial de las iniciativas locales para transformar la gestión clínica en el SUS. La colaboración entre gestores, profesionales de salud y la comunidad es fundamental para un sistema de salud más eficiente, accesible y humano.

RESUMO Trata-se de ensaio teórico que objetiva refletir sobre as articulações entre o Tidal Model (Modelo das Marés), de Phil Barker, e a Teoria da Complexidade, de Edgar Morin, evidenciando a adequação do Tidal Model para o cuidado clínico de enfermagem em saúde mental segundo as diretrizes do modelo de atenção psicossocial. Os conceitos-chave da Teoria da Complexidade (dialógica, recursividade organizacional, holograma e tetragrama) foram utilizados de forma articulada com o Tidal Model, identificando que este referencial está alinhado às seguintes diretrizes da atenção psicossocial: respeito aos direitos humanos, atenção humanizada, promoção da equidade, diversificação das estratégias de cuidado, combate a estigmas e preconceitos, garantia de acesso aos serviços, e oferta de cuidado integral e assistência multiprofissional, sob a lógica interdisciplinar. O Tidal Model representa uma alternativa de superação aos modelos tradicionais de assistência, com uma proposta de cuidado alinhada às atuais políticas públicas de saúde. Sugere-se maior apropriação desse referencial pelos enfermeiros, expandindo sua aplicação aos mais diversos públicos e contextos de cuidado em saúde mental.

ABSTRACT This is a theoretical essay that aims to reflect on the articulations between Phil Barker’s Tidals Model and Edgar Morin’s Complexity Theory, highlighting Tidals Model adequacy for clinical nursing care in mental health according to the psychosocial care model guidelines. The key concepts of Complexity Theory (dialogic, organizational recursion, hologram and tetragram) were used in an articulated manner with Tidals Model, identifying that this framework is aligned with the following guidelines of psychosocial care: respect for human rights, humanized care, promotion of equity, diversification of care strategies, combating stigmas and prejudices, guaranteeing access to services, and offering comprehensive care and multidisciplinary assistance, under an interdisciplinary logic. Tidals Model represents an alternative to traditional care models, with a care proposal aligned with current public health policies. It is suggested that nurses adopt this framework more effectively, expanding its application to the most diverse audiences and contexts of mental healthcare.

RESUMEN Este es un ensayo teórico que tiene como objetivo reflexionar sobre las articulaciones entre el Modelo Tidals de Phil Barker y la Teoría de la Complejidad de Edgar Morin, destacando la idoneidad del Modelo Tidals para la atención clínica de enfermería en salud mental según las directrices del modelo de atención psicosocial. Se utilizaron los conceptos claves de la Teoría de la Complejidad (dialógica, recursividad organizacional, holograma y tetragrama) en conjunto con el Modelo Tidals, identificándose que este marco está alineado con los siguientes lineamientos de la atención psicosocial: respeto a los derechos humanos, atención humanizada, promoción de la equidad, diversificación de las estrategias de atención, combate al estigma y prejuicio, garantizar el acceso a los servicios y ofrecer atención integral y asistencia multidisciplinaria, bajo la lógica interdisciplinaria. El Modelo Tidals representa una alternativa a los modelos de atención tradicionales, con una propuesta de atención alineada con las políticas de salud pública actuales. Se sugiere una mayor apropiación de este marco por parte de los enfermeros, ampliando su aplicación a los más diversos públicos y contextos de atención a la salud mental.

RESUMO Objetivo: Analisar a trajetória de três enfermeiras – Rosa de Lima Moreira, Isaltina Goulart de Azevedo e Carmelita Pinto Rabelo –, considerando suas atuações em Minas Gerais para a legitimação do coletivo de pensamento da enfermagem, a partir das ideias de Fleck, entre 1940 e 1970. Método: Estudo no campo da história da ciência em interface com a história da enfermagem qualitativo e documental. Foram coletadas fontes de tipologias diversas e de caráter prosopográfico. A análise considerou o referencial de Ludwik Fleck. Resultados: Os achados históricos indicam forte movimentação dessas mulheres em espaços institucionais educacionais e associativos em prol da saúde pública mineira, com agendas para formação de quadros profissionais técnicos na educação sanitária na Escola de Saúde Pública de Minas Gerais, em espaços no âmbito da graduação e pós-graduação na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, e militância pela profissão na Associação Brasileira de Enfermagem. Conclusão: O cruzamento das trajetórias mostra que a tríade de enfermeiras mineiras buscou legitimidade para a enfermagem, contribuindo para uma inflexão profissional e epistemológica.

RESUMEN Objetivo: Analizar la trayectoria de tres enfermeras – Rosa de Lima Moreira, Isaltina Goulart de Azevedo y Carmelita Pinto Rabelo –, considerando sus acciones en Minas Gerais para legitimar el pensamiento colectivo de enfermería, a partir de las ideas de Fleck, entre 1940 y 1970. Método: Estudio en el campo de la historia de la ciencia en interfaz con la historia de la enfermería cualitativa y documental. Se recopilaron fuentes de diferente tipología y naturaleza prosopográfica. El análisis consideró la referencia de Ludwik Fleck. Resultados: Los hallazgos históricos indican un fuerte movimiento de estas mujeres en espacios institucionales educativos y asociativos a favor de la salud pública en Minas Gerais, con agendas para la formación de cuadros técnicos profesionales en educación para la salud en la Escuela de Salud Pública de Minas Gerais, en espacios dentro del alcance de los cursos de graduación y posgrado de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal de Minas Gerais y el activismo por la profesión en la Asociación Brasileña de Enfermería. Conclusión: El cruce de trayectorias muestra que la tríada de enfermeros de Minas Gerais buscó legitimar la enfermería, contribuyendo a una inflexión profesional y epistemológica.

ABSTRACT Objective: To analyze the trajectory of three nurses – Rosa de Lima Moreira, Isaltina Goulart de Azevedo and Carmelita Pinto Rabelo –, considering their actions in Minas Gerais for the legitimization of nursing thought collective, based on Fleck’s ideas, between 1940 and 1970. Method: A qualitative and documentary study in the field of science history in interface with nursing history. Sources of different typologies and prosopographical nature were collected. The analysis considered Ludwik Fleck’s framework. Results: Historical findings indicate strong movement of these women in educational and associative institutional spaces in favor of public health in Minas Gerais, with agendas for training technical professional staff in health education at the Minas Gerais School of Public Health, in spaces within the scope of undergraduate and graduate studies at the Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, and militancy for the profession at the Brazilian Nursing Association. Conclusion: The intersection of trajectories shows that the triad of nurses from Minas Gerais sought legitimacy for nursing, contributing to a professional and epistemological inflection.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de “Adaptação do paciente e seu cuidador familiar durante a transição hospital-casa”. Método: O método Walker e Avant foi seguido. Isto incluiu uma revisão de escopo que seguiu os parâmetros do Joanna Briggs Institute (JBI), conduzida nos Mecanismos de metabusca Dimensions e Eureka e bancos de dados PubMed, Embase, Scielo, CINAHL e ScienceDirect. Resultados: De 6073 artigos, 85 atenderam aos critérios de inclusão. A transição hospital-casa do paciente e de seu cuidador familiar após a alta hospitalar exige que eles assumam tarefas de cuidado para as quais nem sempre estão preparados. Adaptar-se a essa transição envolve compreendê-la e enfrentá-la; ter suporte; prever riscos; transferir instruções; aderir à terapia; e monitorar e registrar as condições de saúde. Conclusão: A adaptação do paciente e do seu cuidador familiar durante a transição hospital-casa é uma resposta abrangente à responsabilidade de cuidar da sua saúde. Adaptar-se significa ser capaz de restabelecer rotinas, manter ou melhorar a qualidade de vida, fortalecer a autonomia e ter uma sensação de realização e controle sobre a situação.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto “Adaptación del paciente y su cuidador familiar durante la transición hospital-hogar”. Método: Análisis bajo lineamientos de Walker y Avant con revisión de alcance. Se siguieron parámetros del Johanna Brinings Institute, usando los metabuscadores Dimensions y Eureka y las bases de datos PubMed, Embase, Scielo, CINAHL y ScienceDirect. Resultados: 85 artículos cumplieron criterios de inclusión para ser revisados. La transición hospital - hogar inicia con la hospitalización de un paciente quien regresa a su hogar junto con su cuidador familiar después del alta hospitalaria. Allí deben asumir tareas de cuidado para las cuales no siempre están preparados. Su adaptación les implica comprender y afrontar la situación; buscar apoyo; anticiparse a riesgos; transferir instrucciones; adherirse a un plan terapéutico; y monitorear y registrar la condición de salud. Conclusión: La adaptación del paciente y su cuidador familiar durante la transición hospital-hogar, es una respuesta integral frente a la responsabilidad de cuidar su salud. Adaptarse significa reestablecer rutinas, mantener o mejorar la calidad de vida, fortalecer la autonomía y tener sensación de logro y control de la situación.

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of “Adaptation of the patient and his family caregiver” during the hospital-home transition”. Method: The Walker and Avant method was followed. This included a scoping review following the Joanna Briggs Institute (JBI) parameters conducted in the Dimensions and Eureka metasearch engines and the PubMed, Embase, Scielo, CINAHL, and ScienceDirect databases. Results: Of 6073 articles, 85 met inclusion criteria. The transition from hospital to home of the patient and his/her family caregiver after discharge from the hospital requires them to take on care tasks for which they are not always prepared. Adapting to this transition involves understanding it, coping with it; having support; anticipating risks; transferring instructions; adhering to therapy; and monitoring and recording the health condition. Conclusion: The adaptation of the patient and his/her family caregiver during the hospital-home transition is a comprehensive response to the responsibility of caring for his/her health. Adapting means being able to reestablish routines, maintain or improve quality of life, strengthen autonomy and have a sense of achievement and control over the situation.

RESUMEN Objetivo: Analisar as orientações recebidas durante o pré-natal pelas mulheres brasileiras e sua associação com as características sociodemográficas e assistenciais. Método: Estudo transversal, que utilizou dados provenientes das edições da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019. Foram estudadas mulheres de 18 a 49 anos que realizaram pré-natal em até dois anos antes do inquérito (1.851 em 2013 e 2.819 em 2019). Estimaram-se as prevalências com seus Intervalos de Confiança de 95% das diferentes orientações. Em seguida, estimaram-se prevalências, Razão de Prevalência não ajustada e Intervalo de 95% de Confiança segundo variáveis sociodemográficas e assistenciais. Resultados: Os resultados revelam desigualdades nas orientações recebidas durante o pré-natal, principalmente entre mulheres que vivem em regiões menos desenvolvidas do país, de cor da pele parda/negra, de baixa escolaridade e que realizam o pré-natal no sistema público de saúde. Conclusão: As orientações são realizadas pelos profissionais, com destaque para orientação sobre maternidade de referência, mas há iniquidades na oferta dessas orientações.

RESUMEN Objetivo: Analizar las orientaciones recibidas durante el prenatal por mujeres brasileñas y su asociación con características sociodemográficas y de atención. Método: Estudio transversal, que utilizó datos de las ediciones 2013 y 2019 de la Encuesta Nacional de Salud. Se estudiaron mujeres de 18 a 49 años que recibieron atención prenatal dentro de los dos años anteriores a la encuesta (1.851 en 2013 y 2.819 en 2019). Las prevalencias se estimaron con sus Intervalos de Confianza del 95% para las diferentes guías. Luego se estimaron la prevalencia, la Razón de Prevalencia no ajustada y el Intervalo de Confianza del 95% según variables sociodemográficas y asistenciales. Resultados: Los resultados revelan desigualdades en la orientación recibida durante el control prenatal, principalmente entre mujeres que viven en regiones menos desarrolladas del país, tienen color de piel parda/negra, tienen baja escolaridad y que realizan el control prenatal en el sistema público de salud. Conclusión: Las orientaciones son brindadas por profesionales, con énfasis en la orientación sobre la maternidad de referencia, pero existen inequidades en la provisión de estas orientaciones.

ABSTRACT Objective: To analyze the counseling received during prenatal care by Brazilian women and its association with sociodemographic and healthcare characteristics. Method: A cross-sectional study using data from the Brazilian National Health Survey2013 and 2019 editions. Women aged 18 to 49 who had prenatal care up to two years prior to the survey (1,851 in 2013 and 2,819 in 2019) were studied. Prevalence rates were estimated with their 95% Confidence Intervals for the different guidelines. Prevalence rates, unadjusted Prevalence Ratio and 95% Confidence Interval were then estimated according to sociodemographic and healthcare variables. Results: The results reveal inequalities in the counseling received during prenatal care, especially among women living in less developed regions of the country, with brown/black skin color, low levels of education, and who receive prenatal care in the public health system. Conclusion: Counseling is provided by professionals, with emphasis on counseling on referral maternity, but there are inequities in the provision of this counseling.

RESUMO Objetivo: Mapear e descrever os estudos existentes na literatura sobre a participação do pai no cuidado ao filho com doença grave. Método: Revisão de escopo segundo a metodologia do JBI. A busca aconteceu em outubro de 2023, com estudos publicados na íntegra em português, inglês ou espanhol, sem limitação temporal e indexados em bases de dados e portais de teses e dissertações. Dois revisores realizaram a leitura do título e resumo dos estudos e exportaram os dados para uma planilha do Microsoft Excel® para agrupamento e remoção das duplicidades. A síntese dos dados deu-se de forma escrita e visual, mediante diagramas. Resultados: A busca resultou em 961 estudos, sendo elegíveis 38 estudos para compor a amostra. A análise dos estudos permitiu identificar que a participação paterna no cuidado ao filho com doença grave envolveu os benefícios para o filho, para a mãe e para a família; as formas de cuidar paterna; o papel social do pai; os impactos psicoemocionais, socioeconômicos e familiares e as barreiras de gênero e socioculturais acerca da figura paterna. Conclusão: A participação paterna no cuidado ao filho com doença grave revelou-se um fenômeno complexo que requer a desconstrução de estigmas históricos, socioculturais e de gênero relacionados aos papéis parentais.

RESUMEN Objetivo: Mapear y describir estudios existentes en la literatura sobre la participación de los padres en el cuidado de niños con enfermedades graves. Método: Revisión de alcance según metodología JBI. La búsqueda se llevó a cabo en octubre 2023, con estudios publicados íntegramente en portugués, inglés o español, sin limitaciones de tiempo e indexados en bases de datos y portales de tesis y disertaciones. Dos revisores leyeron el título y el resumen de los estudios y exportaron los datos a una hoja de cálculo Microsoft Excel® para agrupar y eliminar duplicados. Los datos se sintetizaron en forma escrita y visual, utilizando diagramas. Resultados: La búsqueda resultó en 961 estudios, 38 estudios siendo elegibles para componer la muestra. El análisis de los estudios permitió identificar que la participación paterna en el cuidado de un niño con enfermedad grave implicó beneficios para el niño, la madre y la familia; las formas de cuidado paterno; el papel social del padre; los impactos psicoemocionales, socioeconómicos y familiares y las barreras de género y socioculturales respecto de la figura paterna. Conclusión: La participación paterna en el cuidado de un niño con una enfermedad grave resultó ser un fenómeno complejo que requiere la deconstrucción de estigmas históricos, socioculturales y de género relacionados con los roles parentales.

ABSTRACT Objective: To map and describe existing studies in the literature on fathers participation in caring for critically ill children. Method: Scoping review according to the JBI methodology. The search took place in October 2023, with studies published in full in Portuguese, English or Spanish, without time limits and indexed in databases and portals of theses and dissertations. Two reviewers read the title and abstract of the studies and exported the data to a Microsoft Excel® spreadsheet for grouping and removing duplicates. Data synthesis was done in written and visual form, using diagrams. Results: The search resulted in 961 studies, with 38 being eligible to compose the sample. The studies analysis allowed us to find that paternal participation in the care of a critically ill child involved benefits for the child, the mother, and the family; the forms of paternal care; the father’s social role; the psycho-emotional, socioeconomic, and family impacts; and gender and sociocultural barriers regarding the paternal figure. Conclusion: Paternal participation in caring for a critically ill child has proven to be a complex phenomenon that requires the deconstruction of historical, sociocultural, and gender stigmas related to parental roles.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção de homens trans sobre o processo de transição. Método: Estudo qualitativo, desenvolvido com pessoas transmasculinas de fevereiro a março de 2024. Foram utilizados um questionário e entrevistas semiestruturadas, que foram gravadas e transcritas, sendo analisadas por análise de conteúdo. Os achados foram dialogados com cinco princípios da análise institucional, como instituído, instituinte, institucionalização, implicação e sobreimplicação. Resultados: Participaram das entrevistas 18 pessoas, e a análise dos dados possibilitou a construção de quatro classes: i) Estereótipos de gênero no contexto social; ii) Intervenções físicas e seus contextos; iii) Experiências pessoais, sociais e relação com profissionais de saúde; iv) Sofrimentos relacionados à passabilidade. Conclusão: Não há uma dissociação entre influências sociais e pessoais no processo de transição. Eles esperam que os procedimentos afirmadores de gênero reduzam a disforia e promovam uma harmonia entre autopercepção e heteropercepção. A passabilidade adquirida pode fortalecer a capacidade de lidar com a violência. Ainda, uma rede de apoio ampla e sólida pode favorecer a busca por essas transições, facilitando o diálogo sobre questões de gênero.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de los hombres trans sobre el proceso de transición. Método: Estudio cualitativo, desarrollado con personas transmasculinas de febrero a marzo de 2024. Se utilizó un cuestionario y entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron grabadas, transcritas y analizadas mediante análisis de contenido. Los hallazgos se discutieron con cinco principios de análisis institucional, como instituido, instituyente, institucionalización, implicación y sobreimplicación. Resultados: Participaron de las entrevistas 18 personas y el análisis de los datos permitió construir cuatro clases: i) Estereotipos de género en el contexto social; ii) Intervenciones físicas y sus contextos; iii) Experiencias personales, sociales y relaciones con profesionales de la salud; iv) Sufrimientos relacionados con la pasabilidad. Conclusión: no existe disociación entre influencias sociales y personales en el proceso de transición. Esperan que los procedimientos de afirmación de género reduzcan la disforia y promuevan una armonía entre la autopercepción y la heteropercepción. La pasabilidad adquirida puede fortalecer la capacidad de afrontar la violencia. Además, una red de apoyo amplia y sólida puede favorecer la búsqueda de estas transiciones, facilitando el diálogo sobre cuestiones de género.

ABSTRACT Objective: To analyze trans men’s perception about the transition process. Method: A qualitative study, developed with transmasculine people from February to March 2024. A questionnaire and semi-structured interviews were used, which were recorded and transcribed, and analyzed by content analysis. The findings were discussed with five principles of institutional analysis, such as instituted, instituting, institutionalization, implication and over-implication. Results: Eighteen people participated in the interviews, and data analysis enabled the construction of four classes: i) Gender stereotypes in the social context; ii) Physical interventions and their contexts; iii) Personal and social experiences and relationships with healthcare professionals; iv) Suffering related to passability. Conclusion: There is no dissociation between social and personal influences in the transition process. They hope that gender-affirming procedures will reduce dysphoria and promote harmony between self-perception and hetero-perception. The acquired passability can strengthen the ability to deal with violence. Furthermore, a broad and solid support network can favor the search for these transitions, facilitating dialogue on gender issues.

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre distúrbios metabólicos e morte em pacientes que recebem Nutrição Parenteral (NP), de acordo com uma proposta de estratificação em grupos de risco nutricional, utilizando o Nutritional Risk Screening, 2002 (NRS-2002). Método: Uma coorte com 84 pacientes recebendo NP, com um escore NRS-2002 ≥ 3, classificados em dois subgrupos: risco moderado (NRS 3-4) e risco grave (NRS 5-7). Foram utilizados dados secundários de registros médicos e nutricionais. As variáveis de desfecho foram “presença de distúrbios metabólicos e óbito” e as de exposição, “risco nutricional moderado e grave”. Foram realizadas análises descritivas, bivariadas e modelos de regressão logística. Resultados: Não foi observada diferença entre os grupos em termos de óbito. O RR ajustado (IC ٩٥٪) para distúrbios de sódio, ٤,٨٨ (١,٥–16,2) (p = 0,009), e para distúrbios de magnésio, 7,58 (2,33-24,6) (p = 0,001), foi maior no grupo de risco grave. Conclusão: A estratificação da faixa de risco nutricional em risco moderado e grave foi capaz de identificar pacientes com maior risco de desenvolver distúrbios metabólicos, especialmente de sódio e magnésio.

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between metabolic disorders and death in patients receiving Parenteral Nutrition (PN), according to a proposal for stratification into nutritional risk groups, using the Nutritional Risk Screening, 2002 (NRS-2002). Method: A cohort with 84 patients receiving PN, with an NRS-2002 score of ≥3, classified into two subgroups: moderate risk (NRS 3-4) and severe risk (NRS 5-7). Secondary data from medical and nutritional records were used. The outcome variable was “presence of metabolic disorders and death”; and exposures: moderate and severe nutritional risk. Descriptive, bivariate analyses and logistic regression models were performed. Results: No difference was observed between the groups in terms of death. The adjusted RR (95% CI) for sodium disorders was 4.88 (1.5–16.2) (p = 0.009), and for magnesium disorders, 7.58 (2.33–24.6) (p = 0.001), being higher in the severe risk group. Conclusion: The stratification of the nutritional risk range into moderate and severe risk was able to identify patients at higher risk of developing metabolic disorders, especially sodium and magnesium ones.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la asociación entre trastornos metabólicos y muerte en pacientes que reciben Nutrición Parenteral (NP), según una propuesta de estratificación en grupos de riesgo nutricional, utilizando el Nutritional Risk Screening, 2002 (NRS-2002). Método: Cohorte de 84 pacientes que recibían NP, con una puntuación NRS-2002 ≥ 3, clasificados en dos subgrupos: riesgo moderado (NRS 3-4) y riesgo grave (NRS 5-7). Se utilizaron datos secundarios de registros médicos y nutricionales. Las variables de resultado fueron “presencia de trastornos metabólicos y muerte” y las variables de exposición, “riesgo nutricional moderado y grave”. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados y modelos de regresión logística. Resultados: No se observaron diferencias entre los grupos en cuanto a muerte. El RR ajustado (IC 95%) para los trastornos del sodio, 4,88 (1,5–16,2) (p = 0,009), y para los trastornos del magnesio, 7,58 (2,33–24,6) (p = 0,001), fue mayor en el grupo de riesgo grave. Conclusión: La estratificación del rango de riesgo nutricional en riesgo moderado y grave permitió identificar a los pacientes con mayor riesgo de desarrollar trastornos metabólicos, especialmente de sodio y magnesio.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da equipe de enfermagem de Unidade Básica de Saúde de uma cidade do interior de São Paulo sobre os cuidados prestados a profissionais do sexo. Método: Trata-se de pesquisa qualitativa baseada no referencial de Alfred Schutz, com entrevistas semiestruturadas realizadas junto a 12 profissionais de enfermagem. Resultados: A categoria “Percepções da equipe de enfermagem e seu mundo vida no cuidado aos profissionais do sexo” desvelou os motivos “porque”, destacando os desafios enfrentados no cuidado de enfermagem em contextos vulneráveis. Já os motivos “para” estão presentes na categoria “A intencionalidade do cuidado prestado”, que evidencia a busca por um cuidado resolutivo e promoção da autonomia no mundo vida dos profissionais do sexo. Conclusão: A percepção da equipe de enfermagem acerca do cuidado prestado reconhece as necessidades desses profissionais e, por meio do vínculo e acolhimento, busca estratégias que promovam o acesso aos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: To understand nursing team perceptions of a Basic Health Unit in a city in the countryside of São Paulo regarding the care provided to sex workers. Method: This is qualitative research based on Alfred Schutz’s framework, with semi-structured interviews conducted with 12 nursing professionals. Results: The category “Nursing team perceptions and their lifeworld in caring for sex workers” revealed the reasons “why”, highlighting the challenges faced in nursing care in vulnerable contexts. The reasons “for” are present in the category “The intentionality of the care provided”, which highlights the search for problem-solving care and autonomy promotion in sex workers’ lifeworld. Conclusion: Nursing team perceptions of the care provided recognize these professionals’ needs and, through bonding and support, seek strategies that promote access to healthcare services.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción del equipo de enfermería de una Unidad Básica de Salud de una ciudad del interior de São Paulo sobre la atención brindada a las trabajadoras sexuales. Método: Se trata de una investigación cualitativa basada en el marco de Alfred Schutz, con entrevistas semiestructuradas realizadas a 12 profesionales de enfermería. Resultados: La categoría “Percepciones del equipo de enfermería y su mundo de vida en el cuidado de trabajadoras sexuales” reveló los “por qué”, destacando los desafíos enfrentados en el cuidado de enfermería en contextos vulnerables. Los motivos “para” están presentes en la categoría “La intencionalidad del cuidado brindado”, que destaca la búsqueda de un cuidado resolutivo y la promoción de la autonomía en el mundo de vida de las trabajadoras sexuales. Conclusión: La percepción del equipo de enfermería sobre los cuidados brindados reconoce las necesidades de estos profesionales y, a través de la vinculación y la aceptación, busca estrategias que promuevan el acceso a los servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Sintetizar evidências qualitativas sobre a influência do pai na decisão da mãe de manter ou interromper o aleitamento materno. Método: Metassíntese qualitativa, com buscas sistemáticas nas bases de dados LILACS, PubMed, Scopus e CINAHL, suplementadas por buscas manuais. Foram seguidas as recomendações do ENTREQ (Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research) e o checklist CASP (Critical Appraisal Skills Programme) para avaliar a qualidade dos estudos. No processo de síntese dos dados, utilizou-se abordagem de síntese temática. Resultados: De um total de 1.158 referências identificadas, 13 foram incluídas. A síntese temática possibilitou a construção de dois temas analíticos, que qualificam a influência paterna: ‘Dificuldade em se inserir ativamente no processo de amamentação’, com quatro temas descritivos, e ‘Contracenando direta ou indiretamente com a mãe na amamentação’, com três temas descritivos. Considerações Finais: A maioria dos estudos revelou o processo decisório centrado na mãe. Educação em saúde direcionada ao pai durante o pré-natal contribui para uma paternidade participativa e incentivadora do aleitamento materno.

ABSTRACT Objective: To synthesize qualitative evidence on the father’s influence on the mother’s decision to maintain or interrupt breastfeeding. Method: Qualitative metasynthesis, with systematic searches in the LILACS, PubMed, Scopus, and CINAHL databases, supplemented by manual searches. ENTREQ (Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research) recommendations and the checklist CASP (Critical Appraisal Skills Program) were followed to assess the studies quality. In the data synthesis process, a thematic synthesis approach was used. Results: Of a total of 1,158 references identified, 13 were included. The thematic synthesis allowed the construction of two analytical themes, which qualify paternal influence: ‘Difficulty in actively participating in the breastfeeding process’, with four descriptive themes, and ‘Acting directly or indirectly with the mother during breastfeeding’, with three descriptive themes. Conclusion: Most studies revealed the decision-making process to be centered on the mother. Health education aimed at fathers during prenatal care contributes to participatory fatherhood and encourages breastfeeding.

RESUMEN Objetivo: Sintetizar evidencia cualitativa sobre la influencia del padre en la decisión de la madre de mantener o interrumpir la lactancia materna. Método: Metasíntesis cualitativa, con búsquedas sistemáticas en las bases de datos LILACS, PubMed, Scopus y CINAHL, complementadas con búsquedas manuales. Se siguieron las recomendaciones de ENTREQ (Enhancing Transparency in Reporting the Synthesis of Qualitative Research) y el Lista de verificación CASP (Critical Appraisal Skills Programme) para evaluar la calidad de los estudios. En el proceso de síntesis de datos se utilizó un enfoque de síntesis temática. Resultados: De un total de 1.158 referencias identificadas, se incluyeron 13. La síntesis temática permitió la construcción de dos temas analíticos que cualifican la influencia paterna: ‘Dificultad para participar activamente en el proceso de lactancia materna’, con cuatro temas descriptivos, y ‘Actuando directa o indirectamente con la madre durante la lactancia materna’, con tres temas descriptivos. Consideraciones Finales: La mayoría de los estudios revelaron que el proceso de toma de decisiones se centra en la madre. La educación sanitaria dirigida a los padres durante la atención prenatal contribuye a la paternidad participativa y fomenta la lactancia materna.

RESUMO Objetivo: Analisar a produção de sentidos da esperança nos discursos de usuários de serviços especializados de saúde mental de uma cidade do interior mineiro no contexto pandêmico da COVID-19. Método: Estudo qualitativo embasado no referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso de matriz francesa e constructo teórico de esperança. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas no período de agosto de 2022 a maio de 2023. Resultados: O bloco discursivo intitulado “Os sentidos da Esperança construídos na Pandemia da COVID-19” aborda os sentidos construídos sobre esperança que são permeados pelos efeitos advindos de memórias discursivas. Os recortes discursivos enunciam indícios do discurso religioso/de espiritualidade; discurso de solidariedade; modelo de doença; e discurso de resiliência. Conclusão: Os discursos pré-construídos, em outro lugar, sobre espiritualidade/religiosidade, solidariedade, modelo de doença e resiliência permeiam a produção de sentidos da esperança nos discursos de usuários de serviços de saúde mental. É importante capacitar os enfermeiros a apreenderem os sentidos construídos de esperança e a reconhecerem-nos enquanto recurso terapêutico constituinte do cuidado.

ABSTRACT Objective: To analyze the production of meanings of hope in the discourses of specialized mental health services users in an inland city of Minas Gerais in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Qualitative study based on the theoretical-methodological framework of French Discourse Analysis and the theoretical construct of hope. Semi-structured interviews were conducted from August 2022 to May 2023. Results: The discursive block entitled “The meanings of Hope constructed in the COVID-19 Pandemic” addresses the meanings constructed about hope that are permeated by the effects arising from discursive memories. The discursive excerpts enunciate signs of religious/spirituality discourse; solidarity discourse; disease model; and resilience discourse. Conclusion: Pre-constructed discourses elsewhere on spirituality/religiosity, solidarity, disease model and resilience permeate the production of meanings of hope in the discourses of mental health services users. It is important to enable nurses to grasp the constructed meanings of hope and to recognize them as a therapeutic resource that constitutes care.

RESUMEN Objetivo: Analizar la producción de sentidos de esperanza en los discursos de usuarios de servicios especializados de salud mental de una ciudad del interior de Minas Gerais en el contexto de la pandemia de COVID-19. Método: Estudio cualitativo basado en el marco teórico-metodológico del Análisis del Discurso francés y el constructo teórico de la esperanza. Se realizaron entrevistas semiestructuradas de agosto de 2022 a mayo de 2023. Resultados: El bloque discursivo titulado “Los sentidos de la Esperanza construidos en la pandemia del COVID-19” aborda los sentidos construidos sobre la esperanza que se encuentran permeados por los efectos que surgen de las memorias discursivas. Los extractos discursivos plantean indicios del discurso religioso/espiritual; discurso de solidaridad; modelo de enfermedad; y el discurso de la resiliencia. Conclusión: Los discursos preconstruidos en otros lugares sobre espiritualidad/religiosidad, solidaridad, modelo de enfermedad y resiliencia permean la producción de significados de esperanza en los discursos de los usuarios de servicios de salud mental. Es importante permitir que los enfermeros comprendan los significados construidos de la esperanza y los reconozcan como un recurso terapéutico que constituye el cuidado.

RESUMO Objetivo: Explorar a relação entre o perfil potencial de percepção irracional da paternidade e estigma em mulheres com infertilidade. Métodos: Foi realizada uma pesquisa transversal entre 296 mulheres inférteis, utilizando um questionário de informações gerais, um questionário de percepção irracional da paternidade e uma escala de estigma de infertilidade. Uma análise de perfil latente foi usada para determinar as características da percepção irracional da paternidade de mulheres inférteis, o método robusto de três etapas foi usado para analisar os fatores de influência de diferentes perfis, e a regressão linear múltipla foi usada para analisar a influência do perfil potencial de percepção irracional da paternidade no estigma. Resultados: Quatro perfis potenciais foram identificados e rotulados como grupo de alta percepção irracional de paternidade (19,30%), grupo expectante de percepção irracional da paternidade média (20,60%), grupo de percepção irracional da paternidade média - baixa autoestima (25,70%) e grupo de baixa percepção irracional de paternidade (34,50%). Os fatores que influenciam o perfil potencial de percepção irracional da paternidade em mulheres inférteis incluem etnia, estado civil e recebimento de tecnologia de reprodução assistida (P < 0,05). Após controlar os fatores de confusão, o perfil potencial de percepção irracional da paternidade foi um importante preditor do estigma (P < 0,05), o que poderia explicar 44,2% da variação total. Conclusão: Existem quatro características potenciais de percepção irracional da paternidade em mulheres inférteis, que estão relacionadas ao estigma.

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between the potential profile of irrational parenthood cognition and stigma in female infertility patients. Methods: A cross-sectional survey was conducted among 296 infertile women using a general information questionnaire, irrational parenthood cognition questionnaire, and infertility stigma scale. A latent profile analysis was used to determine the characteristics of irrational parenthood cognition of infertile female patients, the robust three-step method was used to analyze the influencing factors of different profiles, and multiple linear regression was used to analyze the influence of the potential profile of irrational parenthood cognition on stigma. Results: Four potential profiles were identified and labeled as high irrational parenthood cognition group (19.30%), middle irrational parenthood cognition – expectation group (20.60%), middle irrational parenthood cognition – low self-esteem group (25.70%), and low irrational parenthood cognition group (34.50%). The influencing factors of the potential profile of irrational parenthood cognition in female infertility patients included ethnicity, marital status, and receiving assisted reproductive technology (P < 0.05). After controlling for confounding factors, the potential profile of irrational parenthood cognition was an important predictor of stigma (P < 0.05), which could explain 44.2% of the total variation. Conclusion: There are four potential characteristics of irrational parenthood cognition in female infertility patients, which are related to stigma.

RESUMEN Objetivo: Explorar la relación entre el perfil potencial de percepción irracional de la paternidad y estigma en las pacientes con infertilidad. Métodos: Se realizó una encuesta transversal entre 296 mujeres infértiles utilizando un cuestionario de información general, un cuestionario de percepción irracional de la paternidad y una escala de estigma de infertilidad. Se utilizó un análisis de perfil latente para determinar las características de la percepción irracional de la paternidad de las pacientes infértiles, se utilizó el método robusto de tres pasos para analizar los factores que influyen en diferentes perfiles y se utilizó regresión lineal múltiple para analizar la influencia del perfil potencial de la percepción irracional de la paternidad sobre el estigma. Resultados: Se identificaron y etiquetaron cuatro perfiles potenciales: grupo de percepción irracional de paternidad alta (19,30%), grupo de percepción irracional de paternidad media - grupo expectante (20,60%), grupo de percepción irracional de paternidad media - autoestima baja (25,70%) y grupo de percepción de paternidad irracional baja (34,50%). Los factores que influyen en el perfil potencial de la percepción irracional de la paternidad en las pacientes con infertilidad incluyeron el origen étnico, el estado civil y la recepción de tecnología de reproducción asistida (P < 0,05). Después de controlar los factores de confusión, el perfil potencial de la percepción irracional de la paternidad fue un predictor importante del estigma (P < 0,05), lo que podría explicar el 44,2% de la variación total. Conclusión: Hay cuatro características potenciales de la cognición de paternidad irracional en las pacientes con infertilidad, que están relacionadas con el estigma.

RESUMO Objetivo: Explorar as experiências e necessidades de controle de peso de pacientes obesas com síndrome dos ovários policísticos em idade reprodutiva na China. Métodos: Treze pacientes foram recrutadas em um hospital terciário na província de Sichuan. Foram realizadas entrevistas estruturadas presenciais com abordagem fenomenológica, com dados analisados pelo método de sete etapas de Colaizzi. Resultados: Os principais métodos de controle de peso identificados incluíram medicamentos, dieta, exercícios e correção de hábitos. As atitudes de enfrentamento variaram, com alguns pacientes apresentando respostas positivas ou negativas. As experiências revelaram adesão de curto prazo ao controle alimentar, mas dificuldade em manter rotinas de exercícios. As pacientes expressaram necessidade de apoio da equipe médica e da família, bem como interesse em medicamentos e medicina tradicional chinesa para auxiliar na perda de peso. Conclusão: Insights sobre as experiências e necessidades de controle de peso de pacientes obesas com SOP podem orientar a equipe médica na abordagem desses desafios. A atenção ao bem-estar emocional dos pacientes e familiares durante o controle do peso também é crucial para uma intervenção eficaz.

ABSTRACT Objective: To explore the weight management experiences and needs of obese polycystic ovary syndrome patients of reproductive age in China. Method: Thirteen patients were recruited from a tertiary hospital in Sichuan province. Face-to-face structured interviews were conducted using a phenomenological approach, with data analyzed via Colaizzi seven-step method. Results: Key weight management methods identified included medication, diet, exercise, and habit correction. Coping attitudes varied, with some patients exhibiting positive or negative responses. Experiences revealed short-term adherence to dietary control but difficulty maintaining exercise routines. Patients expressed a need for support from medical staff and family, as well as interest in medications and traditional Chinese medicine to aid weight loss. Conclusion: Insights into the weight management experiences and needs of obese PCOS patients can guide medical staff in addressing these challenges. Attention to patients' and families' emotional well-being during weight management is also crucial for effective intervention.

RESUMEN Objetivo: Explorar las experiencias de control de peso y necesidades de pacientes obesos y de edad reproductiva con síndrome de ovario poliquístico (SOP) en China. Métodos: Trece pacientes fueron reclutados en un hospital terciario de la provincia de Sichuan. Entrevistas estructuradas cara a cara fueron realizadas usando un método fenomenológico, con resultados analizados siguiendo los siete pasos de la metodología Colaizzi. Resultados: Los métodos claves identificados en el control de peso incluyeron la medicación, la dieta, el ejercicio, y la corrección del hábito. Las actitudes de afrontamiento fueron variadas, con algunos pacientes exhibiendo respuestas positivas o negativas. Las experiencias revelaron adherencia a corto plazo al control de la dieta pero dificultad al mantenimiento de rutinas de ejercicio. Los pacientes expresaron la necesidad de apoyo por parte del personal médico y la familia, así como un interés en medicamentos y en medicina tradicional China para ayudar a perder peso. Conclusión: Las perspectivas en las experiencias del manejo de peso y las necesidades de pacientes obesos con SOP pueden guiar al personal médico en abordar estos desafíos. La atención al bienestar emocional de los pacientes y las familias durante el manejo del peso es crucial para un intervención efectiva.

RESUMO Objetivo: Avaliar a evidência de validade de conteúdo da proposição diagnóstica “Risco de padrão glicêmico desequilibrado”. Método: Estudo de validade de conteúdo baseado na sabedoria coletiva, de abordagem quantitativa. Amostra composta por 51 participantes que avaliaram a relevância e precisão dos 13 fatores de risco, 10 populações em risco e 16 condições associadas. Para análise, foi utilizado o índice de validade de conteúdo, sendo excluídos os componentes diagnósticos que tenham atingido valor igual ou inferior a 0,5. Resultados: A etiqueta diagnóstica e sua definição alcançaram um índice de validade de conteúdo de 0,98 e 0,94, respectivamente. Os fatores de risco com maiores índices foram monitoramento inadequado da glicemia, conhecimento inadequado do manejo da doença, regularidade inadequada do consumo de refeições, obesidade e sobrepeso. Nenhum componente diagnóstico foi excluído, pois todos apresentaram evidência de validade de conteúdo. Conclusão: A proposição diagnóstica Risco de padrão glicêmico desequilibrado atingiu adequados valores para a consideração de evidência de validade de conteúdo.

ABSTRACT Objective: To assess evidence of content validity of the diagnostic proposition “Risk of imbalanced glycemic pattern”. Method: Content validity study based on collective wisdom, with a quantitative approach. Sample composed of 51 participants who assessed the relevance and accuracy of 13 risk factors, 10 at-risk populations, and 16 associated conditions. For analysis, the content validity index was used, excluding diagnostic components that reached a value equal to or less than 0.5. Results: The diagnostic label and its definition achieved a content validity index of 0.98 and 0.94, respectively. The risk factors with the highest rates were inadequate blood glucose monitoring, inadequate knowledge of disease management, inadequate regularity of meal consumption, obesity, and overweight. No diagnostic component was excluded, as all of them presented evidence of content validity. Conclusion: The diagnostic proposition Risk of imbalanced glycemic pattern reached adequate values for consideration of evidence of content validity.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la evidencia de validez de contenido de la propuesta diagnóstica “Riesgo de patrón glucémico desequilibrado”. Método: Estudio de validez de contenido basado en la sabiduría colectiva, con un enfoque cuantitativo. Muestra compuesta por 51 participantes que evaluaron la relevancia y precisión de 13 factores de riesgo, 10 poblaciones en riesgo y 16 afecciones asociadas. Para el análisis se utilizó el índice de validez de contenido, excluyendo los componentes diagnósticos que alcanzaron un valor igual o menor a 0,5. Resultados: La etiqueta diagnóstica y su definición alcanzaron un índice de validez de contenido de 0,98 y 0,94, respectivamente. Los factores de riesgo con tasas más altas fueron el control inadecuado de la glucemia, conocimientos inadecuados sobre el manejo de la enfermedad, regularidad inadecuada en el consumo de comidas, obesidad y sobrepeso. No se excluyó ningún componente diagnóstico, ya que todos presentaron evidencia de validez de contenido. Conclusión: La propuesta diagnóstica Riesgo de patrón glucémico desequilibrado alcanzó valores adecuados para ser considerada evidencia de validez de contenido.

RESUMO Objetivo: Determinar o impacto do Simplified Acute Physiology Score 3 e do Sequential Organ Failure Assessment na avaliação da gravidade de pacientes com injúria renal aguda no pós-operatório de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea. Método: Estudo de coorte retrospectiva, com amostra não probabilística. Realizou-se análise inferencial com testes qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: A prevalência de injúria renal aguda foi de 31,4%. O Simplified Acute Physiology Score 3 e o Sequential Organ Failure Assessment apresentaram pontuações maiores nos pacientes com injúria renal (58 (48–64) versus 48 (37–57), p = 0,02; 7 (6–9) versus 6 (5–7), p = 0,003), além de maior tempo de permanência na terapia intensiva, de 8 (6–16) versus 6 (5–8) (p = 0,02) dias, respectivamente. Conclusão: Pacientes com injúria renal aguda permaneceram mais tempo na terapia intensiva, e o Simplified Acute Physiology Score 3 e o Sequential Organ Failure Assessment mostraram bom desempenho, evidenciando maior gravidade entre os pacientes com injúria renal aguda no pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio.

ABSTRACT Objective: To determine the impact of the Simplified Acute Physiology Score 3 and the Sequential Organ Failure Assessment in assessing the severity of acute kidney injury in patients after cardiopulmonary bypass. Method: A retrospective cohort study with a non-probabilistic sample. Inferential analysis was performed using Pearson’s chi-square, Fisher’s exact and Mann-Whitney tests, with a significance level of 5%. Results: The prevalence of acute kidney injury was 31.4%. The Simplified Acute Physiology Score 3 and the Sequential Organ Failure Assessment showed higher scores in patients with kidney injury (58 (48–64) versus 48 (37–57), p = 0.02; 7 (6–9) versus 6 (5–7), p = 0.003), in addition to a longer stay in intensive care, 8 (6–16) versus 6 (5–8) (p = 0.02) days, respectively. Conclusion: Patients with acute kidney injury remained in intensive care longer, and the Simplified Acute Physiology Score 3 and the Sequential Organ Failure Assessment showed good performance, evidencing greater severity among patients with acute kidney injury in the postoperative period of coronary artery bypass grafting.

RESUMEN Objetivo: Determinar el impacto del Simplified Acute Physiology Score 3 y el Sequential Organ Failure Assessment en la evaluación de la gravedad de pacientes con lesión renal aguda en el postoperatorio de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea. Método: Estudio de cohorte retrospectivo, con muestra no probabilística. El análisis inferencial se realizó mediante las pruebas chi-cuadrado de Pearson, exacta de Fisher y Mann-Whitney, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La prevalencia de lesión renal aguda fue del 31,4%. El Simplified Acute Physiology Score 3 y el Sequential Organ Failure Assessment mostraron puntuaciones más altas en pacientes con lesión renal (58 (48–64) versus 48 (37–57), p = 0,02; 7 (6–9) versus 6 (5–7), p = 0,003), además de una estancia más prolongada en cuidados intensivos, 8 (6–16) versus 6 (5–8) (p = 0,02) días, respectivamente. Conclusión: Los pacientes con lesión renal aguda permanecieron más tiempo en cuidados intensivos, y el Simplified Acute Physiology Score 3 y el Sequential Organ Failure Assessment mostraron buen desempeño, mostrando mayor gravedad entre los pacientes con lesión renal aguda en el postoperatorio de la cirugía de revascularización miocárdica.