Resumo Introdução: Pacientes criticamente enfermos são expostos à imobilidade. Pacientes críticos passam mais tempo em repouso no leito e os efeitos fisiológicos podem impactar a capacidade funcional. Mobilidade e posturas elevada têm sido encorajadas para esses pacientes. Poucos estudos mediram objetivamente quanto tempo os pacientes passam deitados, sentados ou em pé durante a internação na unidade de terapia intensiva (UTI) e se há associação com desfechos funcionais. Objetivo: Avaliar o tempo que os pacientes passam deitados, sentados e em pé durante a internação em UTI e sua associação com o status funcional na alta da UTI. Métodos: Trata-se de um estudo observacional prospectivo que incluiu 161 pacientes maiores de 18 anos, internados em UTI, que apresentaram escore de índice de Barthel = 100 pontos antes da hospitalização. Um acelerômetro foi usado para avaliar a mobilidade dos pacientes durante a internação na UTI. As variáveis usadas na análise foram porcentagem de tempo e quantidade de tempo sentado, em pé e deitado. A funcionalidade dos pacientes foi avaliada usando o índice de Barthel na alta da UTI. Resultados: Os pacientes permaneceram 89% do tempo deitados, 7% sentados e 4% em pé. A idade (OR = 1,08; IC95% 1,04 – 1,13) e o percentual de tempo deitado (OR = 1,1; IC95% 1,04 – 1,17) foram fatores independentes para dependência funcional. O tempo em pé (OR = 0,76; IC95% 0,66 – 0,88) foi associado à manutenção da funcionalidade. Conclusão: Há associação entre tempo em repouso no leito e pior estado funcional na alta da UTI. Por outro lado, o tempo em pé foi fator de proteção para dependência funcional.

Abstract Introduction: Critically ill patients are exposed to immobility. Critical patient spend more time in bed rest and the physiologic effects can impact on functional capacity. Mobility and high posture have been encouraged for these patients. Few studies have objectively measured how long patients spend lying, sitting or standing during intensive care unit (ICU) stay and if there is association with functional outcomes. Objective: To evaluate the time patients spend lying, sitting and standing during ICU stay and its association with status functional at ICU discharge. Methods: This was a prospective observational study that included 161 patients older than 18 years, admitted to the ICU, who presented Barthel index score = 100 points before hospitalization. An accelerometer was used to assess patient’s mobility during the stay in ICU. The variables used in the analysis were percentage of time and amount of time in sitting, standing and lying down. The patient’s functionality was assessed using the Barthel index at ICU discharge. Results: Patients spent 89% of the time lying down, 7% seated and 4% on standing position. The age (OR = 1.08; 95%CI 1.04 – 1.13) and percentage of time lying down (OR = 1.1; 95%CI 1.04 – 1.17) were independent factors for functional dependence. Time in standing (OR = 0.76; 95%CI 0.66 – 0.88) was associated with maintenance of functionality. Conclusion: There is association with time in bed rest and worse status functional at ICU discharge. On the other hand, the time in standing position was a protective factor for functional dependency.

Resumo Introdução: O cuidado centrado na pessoa (CCP) tem sido recomendado como um modelo adequado para o tratamento de pessoas com dor musculoesquelética crônica (DMC), sendo importante compreender como esse modelo tem permeado a prática clínica na fisioterapia. Objetivo: Investigar como fisioterapeutas compreendem e implementam o CCP no tratamento da DMC. Métodos: Trata-se de uma metassíntese de estudos qualitativos (PROSPERO CRD42021268243) sobre fisioterapeutas, em que o CCP foi considerado no tratamento de pessoas com DMC. O Critical Appraisal Skills Program foi utilizado para a avaliação metodológica dos estudos incluídos e a análise temática indutiva foi utilizada para síntese e construção dos resultados. Resultados: Elementos do CCP estão presentes na avaliação do paciente, havendo reconhecimento da importância de um olhar ampliado do paciente e da necessidade de estabelecer vínculo terapêutico. No entanto, perspectivas divergentes e conflitos em relação a como conduzir a abordagem terapêutica mostraram-se presentes nos estudos, indicando questionamentos e incertezas entre entender as necessidades e preferências dos pacientes e seguir as recomendações das diretrizes clínicas. Conclusão: Fisioterapeutas participantes dos estudos entendem os princípios da CCP como relevantes para a prática clínica e os utilizam de forma consistente na avaliação e construção de vínculo com os pacientes. No entanto, persistem incertezas na condução do tratamento da DMC tendo por referência o CCP, enfatizando a necessidade de mais pesquisas para melhor entendimento das disparidades encontradas nas abordagens terapêuticas e melhor a preparação dos profissionais para administrar o CCP.

Abstract Introduction: Person-centered care (PCC) has been recommended as a suitable model for treating people with chronic musculoskeletal pain (CMP), emphasizing the need to understand how this model has permeated clinical practice in physiotherapy. Objective: To investigate how physiotherapists understand and implement PCC in the management of CMP. Methods: This is a metasynthesis of qualitative studies (PROSPERO CRD 42021268243) involving physiotherapists considering PCC in the treatment of individuals with CMP. The Critical Appraisal Skills Program was employed for methodological evaluation of the included studies, and inductive thematic analysis was used for synthesis and result construction. Results: Elements of PCC are present in patient assessment, recognizing the importance of deep patient evaluation and establishing a strong therapeutic bond. However, divergent perspectives and conflicts regarding how to conduct therapeutic approaches were evident in the studies, indicating questions and uncertainties in balancing patient needs and preferences with adherence to clinical guidelines. Conclusion: Physiotherapists participating in the studies understand the principles of PCC as relevant to clinical practice and consistently utilize them in patient assessment and building rapport. However, uncertainties persist in implementing PCC principles in the management of CMP, highlighting the need for further research to better understand the disparities found in therapeutic approaches and enhance professionals' preparedness to administer PCC.

Resumo Introdução: Avaliações da contração muscular tornam-se necessárias para otimizar alvos terapêuticos e controlar a evolução da reabilitação da perda urinária por esforço. A palpação digital, em conjunto com o perineômetro, é confiável para requisitos científicos. No entanto, a ausência de valores de referência no manômetro afeta a leitura dos resultados da avaliação. Objetivo: Desenvolver uma escala de classificação para manometria da força muscular do assoalho pélvico (FMAP) em homens prostatectomizados. Métodos: Realizouse um estudo transversal no Departamento de Fisioterapia do Hospital dos Servidores (Rio de Janeiro, Brasil). Foram avaliados um total de 100 pacientes, com idade entre 51 e 78 anos, submetidos à prostatectomia radical retropúbica. Um especialista realizou o teste usando um perineômetro. Os dados de FMAP foram coletados e classificados de acordo com os resultados. Uma escala avaliada foi desenvolvida. Resultados: Distribuição normal (KS d = 0,13; p = 0,10). Remoção de nove outliers. A medida da FMAP de 91 participantes foi de 56,4 ± 33 cmH2O. A partir desses resultados, desenvolveuse a escala manométrica da FMAP, sendo: excelente (acima de 123 cmH2O), muito boa (de 90 a 122 cmH2O), boa (de 57 a 89 cmH2O), regular (de 24 a 56 cmH2O) e insuficiente (abaixo de 23 cmH2O). Conclusão: O método desenvolvido tem vantagens: eliminar o erro do preditor e preencher as lacunas entre as categorias em que a força muscular do assoalho pélvico não é dividida em níveis de graduação.

Abstract Introduction: An assessment of muscle contraction is necessary to optimize therapeutic targets and control the evolution of stress urinary incontinence rehabilitation. Digital palpation in conjunction with perineometer are reliable for scientific requirements. However, the absence of reference values in manometer affects reading the assessment results. Objective: To develop a classification scale for manometry of pelvic floor muscle (PFM) strength in prostatectomized men. Methods: A cross-sectional study was conducted at the Department of Physiotherapy at Hospital dos Servidores (Rio de Janeiro, Brazil). We evaluated a total of 100 patients, aged 51 to 78 years, who undergone radical retropubic prostatectomy. An expert performed the test using a perineometer. PFM strength data were collected and classified according to results. An evaluated scale was developed. Results: The Normal distribution of the PFM strength was estimated by use of Kolmogorov-Smirnov test (KS d = 0.13; p = 0.10). Removal of nine outliers. The measurement of PFM strength of 91 participants was 56,4 ± 33 cmH2O. From these results, the manometric scale of the PFM strength was developed: excellent (above 123 cmH2O), very good (from 90 to 122 cmH2O), good (from 57 to 89 cmH2O), regular (from 24 to 56 cmH2O), and insufficient (below 23 cmH2O). Conclusion: The method developed has advantages: to eliminate predictor error, and to bridge the gaps among categories where PFM strength is not divided into grade levels.

Resumo Introdução: Preocupações com quedas domiciliares, percepções de queda e medo associado tornam-se essenciais para compreender os desafios enfrentados pelos idosos brasileiros e informar estratégias de prevenção e intervenção. Objetivo: Investigar a associação da presença de fatores de risco domiciliares com variáveis sociodemográficas, de saúde, percepção de quedas e medo de cair em pessoas idosas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com 201 idosos de ambos os sexos, residentes no sul e sudeste do Brasil. Utilizou-se um questionário de perfil sociodemográfico e de saúde, o Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brasil), um questionário de percepção de risco dentro do domicílio e a Falls Efficacy Scale-International (FES-I-BRASIL). Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado, regressão logística binária e teste Hosmer-Lemeshow (p < 0,05). Resultados: Notou-se maior proporção de idosos com menor nível de escolaridade, menor renda mensal e da região sul do país com mais fatores de risco domiciliares (p < 0,05). Destacou-se maior proporção de idosos com percepção de saúde boa, que praticam exercício físico e que não reportaram ter osteoartrite com menos fatores de risco domiciliares (p < 0,05). Evidenciou-se maior proporção de idosos com menor medo de cair com menos fatores de risco domiciliares para quedas (p <0,05). Os idosos analfabetos, com ensino fundamental incompleto, que não utilizam ou utilizam um ou dois medicamentos e com maior renda apresentaram mais chances de possuírem mais de oito fatores de risco para quedas no domicílio. Conclusão: Os resultados deste estudo destacam a importância da educação, renda e localização geográfica na identificação dos fatores de risco de quedas em casa entre idosos.

Abstract Introduction: Concerns regarding home falls, perceptions of falling, and associated fear are essential to understanding the challenges faced by older adults and to inform prevention and intervention strategies. Objective: To investigate the association of home fall risk factors with sociodemographic, health-related, perception of falls, and fear of falling variables in older adults. Methods: A cross-sectional study was conducted with 201 older adults of both sexes residing in South and Southeast of Brazil. A sociodemographic and health profile questionnaire, the Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ-Brazil), a questionnaire on perception of home fall risk, and the Falls Efficacy Scale-International (FES-I-Brazil) were utilized. Data were analyzed using the chi-square test, binary logistic regression, and Hosmer-Lemeshow test (p < 0.05). Results: A higher proportion of older adults with lower levels of education, lower monthly income, and from the southern region of the country were noted to have more home fall risk factors (p < 0.05). A higher proportion of older adults with good perceived health engaged in physical exercise, and without reported osteoarthritis were highlighted to have fewer home fall risk factors (p < 0.05). A higher proportion of older adults with less fear of falling were evidenced to have fewer home fall risk factors (p < 0.05). Illiterate older adults, those with incomplete primary education, nonusers or light users of medication, and those with higher income were found to have higher odds of having more than eight home fall risk factors. Conclusion: The results of this study emphasize the importance of education, income, and geographical location in identifying home fall risk factors among older adults.

Resumo Introdução A COVID-19 é uma doença com manifestações sistêmicas que podem resultar em sequelas respiratórias e funcionais. Compreender essas consequências é importante para desenvolver estratégias preventivas e reabilitadoras eficazes. Objetivo Avaliar as repercussões respiratórias e funcionais a curto e longo prazo após a hospitalização por COVID-19. Métodos Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e multicêntrico, que avaliou indivíduos após hos-pitalização por COVID-19 aos 15, 90 e 180 dias após a alta hospitalar. As avaliações utilizadas foram: espirometria, pressão inspiratória máxima (PIM), escala de dispneia mMRC, teste de degrau de seis minutos (TD6), força de preensão manual, teste senta e levanta de 30 segundos (TSL30) e atividade física na vida diária. Resultados Sessenta e cinco participantes (54,8 ±12,5 anos, 54% homens) foram avaliados aos 15, 90 e 180 dias após a alta hospitalar, apresentando, respectivamente: capacidade vital forçada (CVF): 67,6 ± 25,4%, 76,7 ± 20,5% e 70,1 ± 22,6% do previsto; PIM: 77,4 ± 49,8%, 76,5 ± 48,8% e 84,0 ± 54,1% do previsto; mMRC: 2,0 (0,0 – 3,0), 1,0 (0,0 – 2,5) e 1,0 (0,0 – 3,0) pontos; TD6: 70,7 ± 25,9%, 80,2 ± 29,8% e 84,8 ± 31,3% do previsto; TSL30: 61,3 ± 23,8%, 65,6 ± 19,5% e 71,7 ± 20,0% do previsto; força de preensão manual: 101,3 ± 40,1%, 99,8 ± 35,5% e 101,7 ± 31,2% do previsto; nível de atividade física: 23,1%, 10,8% e 23,1% dos participantes eram sedentários. Conclusão Indivíduos pós-hospitalização por COVID-19 apresentam dispneia persistente, reduções na CVF, PIM, capacidade funcional, força muscular periférica e baixos níveis de atividade física. Cento e oitenta dias após a alta hospitalar, ainda foram observados dispneia, redução da CVF, força muscular periférica e baixos níveis de atividade física.

Abstract Introduction I COVID-19 is a disease with systemic manifestations that can result in respiratory and functional sequelae. Understanding these consequences is crucial for developing effective preventive and rehabilitative strategies. Objective To assess the short- and long-term respiratory and functional repercussions following hos-pitalization for COVID-19. Methods This observational, longitudinal, multicenter study evaluated individuals post-hospitalization for COVID-19 at 15, 90, and 180 days post-hospital discharge using the follow-ing measures: spirometry, maximal inspiratory pressure (MIP), mMRC dyspnea scale, six-minute step test (6MST), handgrip strength, 30-second sit-to-stand test (30sSTS) and physical activity in daily life. Results Sixty-five participants (54.8 ± 12.5 years, 54% male) were assessed at 15, 90, and 180 days post-hospital discharge. The results showed, respectively: forced vital capacity (FVC): 67.6 ± 25.4%, 76.7 ± 20.5%, and 70.1 ± 22.6% predicted; MIP: 77.4 ± 49.8%, 76.5 ± 48.8%, and 84.0 ± 54.1% predicted; mMRC: 2.0 (0.0 – 3.0), 1.0 (0.0 – 2.5), and 1.0 (0.0 – 3.0) points; 6MST: 70.7 ± 25.9%, 80.2 ± 29.8%, and 84.8 ± 31.3% predicted; 30sSTS: 61.3 ± 23.8%, 65.6 ± 19.5%, and 71.7 ± 20.0% predicted; handgrip strength: 101.3 ± 40.1%, 99.8 ± 35.5%, and 101.7 ± 31.2% predicted; physical activity: 23.1%, 10.8%, and 23.1% of participants were sedentary. Conclusion Individuals post-hospitalization for COVID-19 exhibited persistent dyspnea, reductions in FVC, MIP, functional capacity, peripheral muscle strength, and low levels of physical activity. Dyspnea, reduced FVC, peripheral muscle strength, and low physical activity levels persisted even 180 days post- discharge.

Resumo Introdução O transplante renal pediátrico é uma importante opção terapêutica para melhorar a expectativa e a qualidade de vida dessa população. Entretanto, vários aspectos relacionados à funcionalidade de crianças com doença renal crônica não são totalmente recuperados após o procedimento. Programas de exercício físico via telerreabilitação podem ser uma alternativa para auxiliar nesse sentido. Objetivo Apre-sentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado que visa avaliar o efeito de um programa de exercício físico realizado através de telerreabilitação de crianças e adolescentes transplantados renais. Métodos Trata-se do protocolo de um ensaio clínico randomizado. Pacientes pós-transplante renal com idade entre 6 e 18 anos, randomizados em grupos intervenção (GI) e grupo controle (GC), serão acompanhados via telerreabilitação por seis semanas. O GI realizará exercícios guiados por meio de videochamada previamente agendada. O GC também receberá videocha-mada e realizará exercícios ventilatórios. O desfecho primário é a capacidade de exercício. Os desfechos secundários são qualidade de vida, força muscular periférica e perfil inflamatório e bioquímico. Discussão Dado o descondicionamento físico encontrado nesta população, um programa de exercício físico pode auxiliar no processo de reabilitação após o procedimento. Além disso, será possível verificar se a ferramenta de telerreabilitação é uma estratégia válida para esta abordagem.

Abstract Introduction Pediatric kidney transplantation is an im-portant therapeutic option to improve life expectancy and quality of life in this population. However, several aspects related to the functionality of children with chronic kidney disease are not fully recovered after the procedure. Telerehabilitation exercise programs can be an alternative to help in this regard. Objective Outlines the protocol of a clinical trial that aims to evaluate the effect of a telerehabilitation exercise program on the physical conditioning of children and adolescents with kidney transplants. Methods This is a protocol of a randomized clinical trial. Post-kidney transplant patients aged 6-18 years, randomized into intervention group (IG) and control group (CG), will undergo follow-up via telerehabilitation for six weeks. The IG will perform guided exercises through a previously scheduled video call. The CG will also receive a video call and perform simple ventilation exercises. The primary outcome is exercise capacity. The secondary outcomes are quality of life, peripheral muscle strength, and inflammatory and biochemical profile. Discussion Given the physical deconditioning found in this population, an exercise program may help in the rehabilitation process after the procedure. In addition, we will be able to verify if a telerehabilitation tool is a valid strategy for this approach.

Resumo Introdução: O transverso abdominal parece ser o principal músculo estabilizador das costas e suas disfunções estão associadas ao desenvolvimento de dor lombar. Objetivo: Comparar a ativação do transverso abdominal e a força muscular da coluna lombar entre indivíduos saudáveis autorreferidos, indivíduos com lombalgia inespecífica e indivíduos com hérnia de disco. Métodos: Estudo transversal realizado com indivíduos do sexo masculino divididos intencionalmente em: grupo saudável (GH), grupo lombalgia inespecífica (GLP) e grupo hérnia de disco (GHD). Foram avaliados os desfechos dor, flexibilidade, incapacidade, força muscular das costas e ativação do transverso abdominal. Resultados: Foram selecionados trinta indivíduos. Em relação à ativação do transverso abdominal, 60% do GH teve excelente ativação, enquanto para o LBPG e o HDG foi de apenas 30 e 20%, respectivamente. Contudo, não houve diferenças significativas entre os grupos (p = 0,155). Para força, tanto o LBPG quanto o GHD foram diferentes em relação ao GH (p = 0,028 e p = 0,045, respectivamente). Conclusão: A ativação do transverso abdominal parece ser semelhante entre indivíduos saudáveis, indivíduos com dor lombar inespecífica e aqueles com hérnia de disco. Indivíduos com hérnia de disco, porém, apresentaram menos força e maior incapacidade.

Abstract Introduction: The transversus abdominis seems to be the key stabilizing muscle of the back, and its dysfunctions are associated with the development of low back pain (LBP). Objective: To compare the activation of the transversus abdominis and back muscle strength between self-reported healthy individuals, individuals with non-specific LBP, and individuals with disc herniation. Methods: This is a cross-sectional study carried out with male individuals intentionally divided into: healthy group (HG), non-specific LBP group (LBPG), and herniated disc group (HDG). The outcomes evaluated were pain, flexibility, disability, back muscle strength and transversus abdominis activation. Results: Thirty individuals were selected. Regarding the activation of the transversus abdominis, 60% of the HG had excellent activation, while for the LBPG and HDG it was only 30 and 20%, respectively. However, there were no significant differences between groups (p = 0.155). For strength, both the LBPG and the HDG were different compared to the HG (p = 0.028 and p = 0.045, respectively). Conclusion: The activation of the transversus abdominis seems to be similar between healthy individuals, individuals with non-specific LBP, and those with disc herniation. However, individuals with a herniated disc had less strength and greater disability.

Resumo Introdução: Trabalhadoras da limpeza realizam atividades durante o trabalho que podem estar relacionadas ao desenvolvimento de sintomas no ombro e pescoço. Objetivo: Analisar a correlação entre a elevação do ombro durante o trabalho e a presença de sintomas no pescoço e ombros em trabalhadoras da limpeza. Métodos: Os sintomas foram avaliados por meio do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. A elevação do ombro foi registrada durante o trabalho por meio de inclinômetros triaxiais. Os dados foram analisados de forma descritiva e por meio da análise de correlação ponto bisserial. Resultados: Participaram da pesquisa 22 mulheres, trabalhadoras terceirizadas (73%), com média de idade de 44 anos (DP = 11,2), que trabalhavam em média nove horas por dia. A elevação do ombro no trabalho foi associada à presença de sintomas no ombro (rpb = 0,51 e rpb = 0,45 para os percentis 50 e 10, respectivamente) e à porcentagem de tempo em elevação do ombro acima de 30° (rpb = 0,47). Não houve associação entre a elevação do ombro e os sintomas no pescoço. Conclusão: Os resultados indicam a necessidade de reduzir a elevação do ombro em trabalhadoras da limpeza para o controle dos sintomas musculoesqueléticos do ombro.

Abstract Introduction: Cleaning workers perform tasks that may be related to the development of shoulder and neck symptoms. Objective: To analyze the correlation between shoulder elevation during work and the presence of neck and shoulder symptoms in cleaning workers. Methods: Symptoms were assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Shoulder elevation was recorded during work using triaxial inclinometers. Data were analyzed descriptively and via point-biserial corre-lation analysis. Results: The study included 22 women, most of whom were outsourced (73%), with an average age of 44 years (SD = 11.2), working an average of nine hours per day. Shoulder elevation at work was associated with the presence of shoulder symptoms (rpb = 0.51 and rpb = 0.45 for the 50th and 10th percentiles, respectively) and the percentage of time spent with the shoulder elevated above 30° (rpb = 0.47). No association was found between shoulder elevation and neck symptoms. Conclusion: The results highlight the need to reduce shoulder elevation in cleaning workers to manage musculoskeletal symptoms in the shoulder.

Resumo Introdução A Síndrome de Koolen-de Vries (KdVS) é uma síndrome rara caracterizada por atraso no desenvolvimento motor, hipotonia, deficiência intelectual, atraso na linguagem e características faciais distintivas. Objetivo Descrever um relato de caso do perfil clínico e funcional de uma criança com KdVS e apresentar a implementação de uma intervenção fisioterapêutica para essa criança. Métodos Trata-se de um relato de caso retrospectivo de uma criança do sexo masculino, com 3 anos e 9 meses, diagnosticada com KdVS. A caracterização sociodemográfica foi realizada utilizando a Razão de Rendimento para a Pobreza e o Critério de Classificação Econômica Brasil. O Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II foi utilizado para identificar atrasos no desenvolvimento. O programa fisioterapêutico seguiu as recomendações atuais, focan-do no treinamento específico de tarefas. Fatores ambientais foram avaliados através do instrumento Affordances in the Home Environment for Motor Development. Avaliações adicionais das habilidades motoras esperadas para a idade e qualificadores da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde foram utilizados. Resultados Os objetivos do tratamento foram parcialmente alcançados. A criança apresentou melhora nos níveis de atividade e manutenção das oportunidades no ambiente domiciliar. Conclusão Este relato de caso demonstrou os benefícios da intervenção fisioterapêutica para uma criança com KdVS.

Abstract Introduction Koolen-de Vries Syndrome (KdVS) is a rare syndrome characterized by motor development delay, hypotonia, intellectual disability, language delay, and distinctive facial features. Objective To describe a case report of the clinical and functional profile of a child with KdVS and to present the implementation of a physiotherapy intervention for this child. Methods This is a retrospective case report of a male child, aged 3 years and 9 months, diagnosed with KdVS. Sociodemographic characterization was performed using the Poverty Income Ratio and the Brazil Economic Classification Criterion. Denver Developmental Screening Test II was used to screen for developmental delays. The physiotherapy program followed current recommendations focusing on task-specific training. Environmental factors were assessed by Affordances in the Home Environment for Motor Development. Additional assessments of age-expected motor skills and International Classification of Functioning, Disability and Health qualifiers were used. Results Treatment goals were partially achieved. The child showed improvement in activity levels and main-enance of home environment affordances. Conclusion This case report showed the benefits of physiotherapy intervention for a child with KdVS.

Resumo Introdução: Pacientes neurocríticos podem sofrer limitações de funcionalidade por diversos motivos, desde lesão cerebral primária até barreiras culturais e estruturais. Objetivo: Comparar a mobilidade funcional de pacientes neurocríticos adultos em ventilação mecânica invasiva (VMI) submetidos a um protocolo de mobilização precoce entre a admissão e a alta da unidade de terapia intensiva (UTI) e avaliar desfechos ventilatórios e clínicos. Métodos: Estudo retrospectivo, realizado na UTI neurológica de um hospital-escola entre janeiro e dezembro de 2022. Foram coletados dos prontuários eletrônicos: sexo, idade, diagnóstico, comorbidades, tempo de permanência em VMI e de internação na UTI, desfechos (alta ou óbito) e escores de fu ncionalidade da escala de mobilidade em UTI e da Johns Hopkins. Resultados: Foram incluídos no estudo 75 pacientes, com idade média de 52,1 ± 19,5 anos, com predomínio do sexo feminino (52%). O diagnóstico e a comorbidade mais prevalentes foram traumatismo cranioencefálico (24%) e hiper-tensão arterial (40%). A média de permanência em VMI foi de 4,7 ± 3,3 dias e 11,9 ± 6,9 dias de internação na UTI; 85% de sucesso no desmame da VMI e 95% de altas da UTI. Houve melhora significativa da funcionalidade (p < 0,0001) da admissão até a alta, com redução significativa (p < 0,0001) do escore de restrição total e incremento significativo (p < 0,0001) dos escores de moderada e ligeira redução da mobilidade. Conclusão: A mobilidade funcional dos pacientes neurocríticos melhorou da restrição total deitado no leito para atividades de ortostatismo, transferência para fora do leito e deambulação com auxílio, entre a admissão e a alta da UTI. Entre os desfechos analisados, houve altas taxas de desmame ventilatório e altas da UTI.

Abstract Introduction: Neurocritical patients may suffer functional limitations due to various factors, ranging from primary brain injury to cultural and structural barriers. Objective: To compare the functional mobility of adult neurocritical patients on invasive mechanical ventilation (IMV) undergoing an early mobilization protocol between intensive care unit (ICU) admission and discharge and to evaluate ventilatory and clinical outcomes. Methods: A retrospective study conducted in the neurological ICU of a teaching hospital from January to December 2022. Data were collected from electronic medical records, including sex, age, diagnosis, comorbidities, length of IMV and ICU stay, discharge or death outcomes, and functionality scores from the ICU Mobility Scale and the Johns Hopkins Scale. Results: Seventy-five patients were included in the study, with a mean age of 52.1 ± 19.5 years, predominantly female (52%). The most prevalent diagnosis and comorbidity were traumatic brain injury (24%) and hypertension (40%). The mean duration of IMV was 4.7 ± 3.3 days, with an average ICU stay of 11.9 ± 6.9 days. The study showed an 85% success rate in IMV weaning and 95% of ICU discharge rate. There was a significant improvement in functionality (p < 0.0001) from admission to discharge, with a notable reduction (p < 0.0001) in the total restriction score and a significant increase (p < 0.0001) in the moderate and mild reduction in mobility scores. Conclusion: The functional mobility of neurocritical patients improved from total complete bed restriction to the ability to perform orthostatic activities, transfer out of bed, and walk with assistance between ICU admission and discharge. Among the outcomes analyzed, there were high rates of ventilatory weaning and ICU discharges.

Resumo Introdução: A facilitação neuromuscular proprioceptiva (PNF) é um conceito que promove o movimento funcional por meio da facilitação, inibição, fortalecimento e relaxamento dos grupos musculares. Entre seus princípios, a irradiação é definida como a propagação da resposta ao estímulo, podendo ser evidenciada como o aumento da contração ou relaxamento nos músculos sinérgicos e padrões de movimento. Objetivo: Avaliar os padrões de PNF na irradiação muscular para o membro inferior contralateral através da eletromiografia de superfície em estudantes de fisioterapia. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa e analítica. Participaram do estudo 30 voluntários saudáveis avaliados com eletromiografia de superfície à medida que realizaram os padrões de PNF e movimento retilíneo. Resultados: Verificou-se que os padrões de PNF irradiam para o membro contralateral, sendo estatisticamente significativo (p < 0,05) o padrão de flexão-abdução-rotação interna com flexão do joelho. Observouse que os padrões superiores não irradiam significativamente para o membro contralateral quando comparados com movimentos de membro inferiores (MMII). Na correlação entre força e ativação eletromiográfica, o gastrocnêmio medial obteve a maior força e a menor ativação muscular nos movimentos que envolvem flexão de quadril ou de ombro. Conclusão: Diagonais de PNF irradiam para o MMII contralateral ao testado na eletromiografia. É necessário que novos estudos com um maior "n" amostral investiguem através da eletromiografia de superfície a irradiação muscular contralateral em indivíduos sadios para que se obtenha uma correlação mais robusta.

Abstract Introduction: Proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) is a concept that promotes functional movement through facilitation, inhibition, strengthening, and relaxation of muscle groups. Among its principles, irradiation is defined as the propagation of the response to the stimulus, which can be evidenced as increased contraction or relaxation in synergistic muscles and movement patterns. Objective: To evaluate PNF patterns in muscle irradiation to the contralateral lower limb through surface electromyography in physical therapy students. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative and analytical approach. Thirty healthy volunteers participated in the study and were evaluated with surface electromyography as they performed PNF and rectilinear movement patterns. Results: It was found that PNF patterns radiate to the contralateral limb, with the flexion-abduction-internal rotation pattern with knee flexion being statistically significant (p < 0.05). It was observed that the upper patterns do not significantly irradiate to the contralateral limb when compared with lower limb movements (LL). In the correlation between strength and electromyographic activation, the medial gastrocnemius obtained the greatest strength and the lowest muscle activation in movements involving hip or shoulder flexion. Conclusion: PNF diagonals irradiate to the LL contralateral to that tested in the electromyography. New studies with a larger sample size are needed to investigate contralateral muscle irradiation in healthy individuals through surface electromyography in order to obtain a more robust correlation.

Abstract Introduction Community health workers, like the physiotherapist, perform essential functions in primary health care, being an important element in the transformation of public policies. There are no reported studies investigating the knowledge of community health workers about health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care. Objective To construct a questionnaire to investigate the perception of community health workers about health conditions that could be remedied by physiotherapy intervention in primary health care. Methods This was a methodological study in which it was initially an analysis matrix with the aim of encompassing the ideas contemplated in the questionnaire. To construct the instrument, a literature review was carried out, and health conditions treatable with physiotherapy in primary health care were chosen. To validate the content and appearance of the items, twelve physiotherapists specialized in primary health care judged the suitability of the items contained. The content validity index was used to determine the degree of agreement during the response analysis process. Subsequently, a semantic analysis was carried out through the understanding of the items by 15 community health workers. In the validation stage, two rounds of evaluation were carried out. Adjustments were made to 17 questions. Results The study investigated a questionnaire with 20 questions containing hypothetical situations of home visits, in which the resident's situation could or could not constitute a health risk amenable to physiotherapeutic intervention. Conclusion The community health workers perception instrument on health conditions amenable to physiotherapy intervention in primary health care proved to be valid for use in this context. The use of the instrument may contribute to the development of community health worker training programs, with the aim of facilitating team communication.

Resumo Introdução O Agente Comunitário de Saúde (ACS), assim como o fisioterapeuta, desencadeia funções fundamentais na Atenção Primária à Saúde (APS), sendo ele-mento importante na transformação de políticas públicas. Inexistem estudos que investiguem o conhecimento dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à inter-venção da fisioterapia na APS. Objetivo Construir um questionário de investigação da percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Métodos Trata-se de um estudo metodológico no qual, inicialmente, construiu-se uma matriz de análise com o intuito de englobar as ideias contempladas no questionário. Para a construção do instrumento, realizou-se uma revisão da literatura, sendo eleitas condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS. Para a validação de conteúdo e aparente dos itens, 12 fisioterapeutas especialistas em APS julgaram a adequação dos itens contidos. Utilizou-se o índice de validade de conteúdo para verificar o grau de concordância durante o processo de análise das respos-tas. Posteriormente, realizou-se análise semântica por meio da compreensão dos itens por 15 ACS. Na etapa de validação, foram realizadas duas rodadas de avaliação. Foram feitos ajustes em 17 questões. Resultados O estudo resultou em um questionário com 20 questões contendo situações hipotéticas de visitas domiciliares, cuja situação do morador poderia ou não configurar um risco à saúde sensível à intervenção fisioterapêutica. Conclusão O instrumento de percepção dos ACS sobre as condições de saúde sensíveis à intervenção da fisioterapia na APS mostrou-se válido para ser utilizado no contexto da APS. A utilização do instrumento poderá contribuir na elaboração de programas de capacitação dos ACS, com o intuito de facilitar a comunicação da equipe.

Abstract Introduction Complications arising from hospitalization due to COVID-19 have great impact on the physical health of individuals. One of the consequences that deserves attention is muscle weakness, which can be influenced by several factors, generating consequences that may need rehabilitation. Objective To relate the degree of peripheral and respiratory muscle strength to sociodemographic, clinical, and hospitalization variables close to discharge after hospitalization due to COVID-19. Methods This cross-sectional study analyzed data for 52 patients hospitalized for COVID-19 who were interviewed close to discharge to determine sociodemographic and clinical profiles and underwent muscle strength testing. Peripheral muscle strength was evaluated using the Medical Research Council scale, and respiratory strength was determined according to maximum inspiratory and expiratory pressure measured with a vacuometer. Hospitalization data were collected from patient medical records. Results Peripheral strength was reduced in 53.9% of the sample, and the related variables (p < 0.05) were age, weight, cancer, high blood pressure, physical therapy, and number of physiotherapy sessions. Inspiratory force was reduced by 50% of individuals and expiratory force in 60% individuals, and these reductions were related (p < 0.05) to sex, high blood pressure, age, and weight. Conclusion Close to COVID-19 hospital discharge, over 50% of patients exhibited peripheral and respiratory muscle weakness, associated with advanced age, hypertension, and low weight. Those with peripheral weakness received more physiotherapy and had more oncological diseases, while respiratory weakness was more common in men. This underscores the importance of preventive measures and post-hospitalization rehabili-tation programs, including physiotherapy, for muscle strength recovery.

Resumo Introdução As complicações decorrentes da hospitalização por COVID-19 têm grande impacto na saúde física dos indivíduos. Uma das consequências que merece atenção é a fraqueza muscular, que pode ser influenciada por diversos fatores, ge-rando consequências que podem necessitar de reabilitação. Objetivo Relacionar o grau de força muscular periférica e respiratória com variáveis sociodemográficas, clínicas e de internação próximo à alta após internação por COVID-19. Métodos Este estudo transversal analisou dados de 52 pa-cientes hospitalizados por COVID-19 que foram entrevistados próximo à alta para determinar perfis sociodemográficos e clínicos e que foram submetidos a testes de força muscular. A força muscular periférica foi avaliada pela escala do Medical Research Council, e a força respiratória foi determinada de acordo com a pressão inspiratória e expiratória máxima medida com vacuômetro. Os dados de internação foram coletados dos prontuários dos pacientes. Resultados A força periférica esteve reduzida em 53,9% da amostra e as variáveis relacionadas (p < 0,05) foram idade, peso, câncer, hipertensão, fisioterapia e número de sessões de fisioterapia. A força inspiratória foi reduzida em 50% dos indivíduos e a força expiratória em 60% dos indivíduos, e essas reduções foram relacionadas (p < 0,05) ao sexo, pressão arterial elevada, idade e peso. Conclusão Próximo à alta hospitalar da COVID-19, mais de 50% dos pacien-tes apresentavam fraqueza muscular periférica e respiratória associada à idade avançada, hipertensão e baixo peso. Aqueles com fraqueza periférica receberam mais fisioterapia e tiveram mais doenças oncológicas, enquanto a fraqueza respiratória foi mais comum em homens. Isto ressalta a importância de medidas preventivas e programas de reabilitação pós-hospitalização, incluindo fisioterapia, para a recuperação da força muscular.

Abstract Introduction Spastic hemiparetic cerebral palsy (CP) is the most prevalent type of CP. Children with spastic hemiparesis experience difficulties when using their affected upper extremities, and one effective treatment is the Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT). The study of rest-activity patterns provides information on children’s daily activities with spastic hemiparetic CP during the day and sleep. Objective To investigate the effect of CIMT on the rest-activity patterns in children with spastic hemiparetic CP vs in a healthy group. Methods Nonrandomized controlled trial was conducted at the Neuropediatric Center of the Hospital de Clínicas Complex, in Curitiba, Brazil. Children with spastic hemi-paretic CP between 5 and 16 years old participated in the study group and receive the CIMT. The healthy group was composed of children between 5 and 15 years old. Both groups used accelerometer to record rest-activity patterns, that may be studied through nonparametric variables of accelerometer: M10 (an individual’s most active 10h); L5 (an individual’s least active 5h); and RA (relative amplitude of the circadian rest-activity patterns). Results Forty-five children were recruited, and 38 were included in the analyses (19 allocated to each group). In the study group, there was a significant increase in M10 and L5 (p < 0.001) after CIMT. The values of M10 and L5 were significantly higher (p < 0.001) in the healthy group compared to the study group after CIMT. Conclusion Our results showed that children with spastic hemiparetic CP became more active and participant in their daily life during the day as well as more efficient sleeping.

Resumo Introdução A paralisia cerebral (PC) hemiparética espástica é o tipo de PC mais prevalente. Crianças com hemiparesia es-pástica apresentam dificuldades ao usar as extremidades superiores afetadas e um tratamento eficaz é a Terapia por Contensão Induzida (TCI). O estudo dos padrões de atividade-repouso fornece informações sobre as atividades diárias de crianças com PC hemiparética espástica durante o dia e o sono. Objetivo Investigar o efeito da TCI nos padrões de repouso-atividade em crianças com PC hemiparética espástica versus um grupo saudável. Métodos Realizou-se um ensaio controlado não randomizado no Centro de Neuropediatria do Complexo do Hospital de Clínicas, Curitiba, Brasil. Crianças com PC hemi-parética espástica entre 5 e 16 anos participaram do grupo de estudo e receberam a TCI. O grupo saudável foi composto por crianças entre 5 e 15 anos. Ambos os grupos utilizaram um acelerômetro para registrar padrões de atividade-repouso, os quais podem ser estudados através de variáveis não paramé-tricas do acelerômetro: M10 (10h mais ativas de um indivíduo); L5 (5h menos ativas de um indivíduo); e AR (amplitude rela-tiva dos padrões de atividade-repouso). Resultados Foram recrutadas 45 crianças e 38 foram incluídas nas análises (19 alocadas em cada grupo). No grupo de estudo, houve aumento significativo de M10 e L5 (p < 0,001) após TCI. Os valores de M10 e L5 foram significativamente maiores (p < 0,001) no grupo saudável em comparação ao grupo de estudo após TCI. Conclusão Os resultados do presente estudo mostraram que crianças com PC hemiparética espástica tornaram-se mais ativas e participantes de sua vida diária durante o dia, bem como dormiram mais eficientemente.

Abstract Introduction In the context of resistance training, which encompasses both strengthening and rehabilitation, the incorporation of global range exercises demands intense activation of the trunk muscle groups, which play a primary role in body stabilization. The squat, notorious for its complexity and effectiveness in activating stabilizers during execution, raises a central question: whether this exercise recruits the muscles more significantly compared to localized exercises, such as push-ups and trunk exten-sions. Objective To identify the degree of activation of the trunk muscles during squats and compare it with localized exercises for the trunk muscles: lumbar and abdominal. Methods Using surface electromyography, the activation of the iliocostalis, multifidus, internal oblique, external oblique and rectus abdominis muscles was evaluated. The sample included 16 physically active volunteers of both sexes. A repeated measures t-test (α < 0.05) was used as an analysis method. Results The iliocostalis, multifidus and internal oblique muscles showed similar levels of activation both in the squat and in their respective isolated exercises, while the rectus abdominis and external oblique muscles showed greater activity during trunk flexion. Conclusion It is possible to infer that squats are an effective exercise for training the iliocostalis, multifidus and internal oblique muscles, while localized exercises are more suitable for strengthening the external oblique and rectus abdominis muscles. Such conclusion can contribute to optimizing the planning of exercise sessions by replacing isolated trunk exercises with squats.

Resumo Introdução No contexto do treinamento resistido, que engloba tanto o fortalecimento quanto a reabilitação, a incorporação de exercícios de alcance global demanda uma intensa ativação dos grupos musculares do tronco, os quais desempenham um papel primordial na estabilização corporal. O agachamento, notório por sua complexidade e eficácia na ativação dos estabilizadores durante a execução, suscita uma questão central: se o agachamento recruta de forma mais acentuada a musculatura do tronco comparativamente a exercícios localizados, tais como flexões e extensões do tronco. Objetivo Identificar o grau de ativação dos músculos do tronco durante o agachamento e confrontá-lo com exercícios localizados para a musculatura do tronco: lombar e abdominal. Métodos Através da aplicação da eletromiografia de superfície, avaliou-se a ativação dos músculos iliocostal, multífido, oblíquo interno, oblíquo externo e reto abdominal. A amostra englobou 16 voluntários de ambos os gêneros, fisicamente ativos. Empregou-se um teste t de medidas repetidas (α < 0,05) como método de análise. Resultados Os músculos iliocostal, multífido e oblíquo interno manifestaram níveis semelhantes de ativação tanto no agachamento quanto em seus respectivos exercícios isolados, enquanto os músculos reto abdominal e oblíquo externo apresentaram maior atividade durante a flexão do tronco. Conclusão É possível inferir que o agachamento se configura como um exercício eficaz para o treinamento do iliocostal, multífido e oblíquo interno, enquanto os exercícios localizados se revelam mais indicados para o fortalecimento do oblíquo externo e dos músculos reto abdominais. Tais conclusões podem contribuir para a otimização do planejamento de sessões de exercícios, mediante a substituição de exercícios isolados de tronco pelo agachamento.