ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The search for minimally invasive treatments for temporomandibular disorders (TMD) has increased in recent years. Prolotherapy, which uses irritant solutions to induce controlled inflammation and tissue regeneration, has emerged as a promising alternative. This article reviews its mechanisms of action, indications, contraindications, application formulas, and clinical outcomes. CONTENTS In recent years, research has focused on clinical and minimally invasive treatments for TMD, as well as on determining when and how to apply them effectively. Prolotherapy stands out as a minimally invasive approach that is cost-effective, performed under local anesthesia, replicable, and associated with low morbidity. Its application aims to relieve or eliminate pain and joint dysfunction, making it a promising option in such cases. CONCLUSION Prolotherapy, based on the use of dextrose in varying concentrations, has shown encouraging results in the treatment of Temporomandibular Disorders (TMD), particularly in cases of myofascial pain, joint hypermobility, and disc displacement with reduction. By promoting tissue regeneration and stabilizing the temporomandibular joint (TMJ), this technique offers a less invasive alternative with long-lasting results. However, further studies are essential to standardize treatment protocols and to explore its specific indications and contraindications in more detail.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A busca por tratamentos minimamente invasivos para disfunções temporomandibulares (DTM) tem crescido nos últimos anos. A proloterapia, que utiliza soluções irritantes para induzir inflamação controlada e regeneração tecidual, surge como alternativa promissora. Este artigo analisa seus mecanismos de ação, indicações, contraindicações, fórmulas de aplicação e resultados clínicos. CONTEÚDO Nos últimos anos, pesquisas têm se concentrado em tratamentos clínicos e minimamente invasivos para as DTM, assim como quando e como empregá-los. A proloterapia destaca-se como uma abordagem minimamente invasiva, de baixo custo, realizada sob anestesia local, replicável e com baixa morbidade. Sua aplicação visa aliviar ou eliminar a dor e a DTM, sendo uma opção promissora nesses casos. CONCLUSÃO A proloterapia, baseada no uso de dextrose em diferentes concentrações, apresenta resultados encorajadores no tratamento das disfunções da articulação temporomandibular (DTM), especialmente em casos de dor miofascial, hipermobilidade articular e deslocamento do disco com redução. Ao estimular a regeneração tecidual e estabilizar a articulação temporomandibular (ATM), a técnica oferece uma alternativa menos invasiva com resultados duradouros. Contudo, é fundamental que mais estudos sejam conduzidos para padronizar protocolos, além de explorar de forma mais detalhada as indicações e contraindicações específicas.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A migrânea crônica é definida por ataques em 15 ou mais dias por mês, com pelo menos oito deles apresentando características típicas de migrânea, sendo reconhecida como uma síndrome de sensibilização central marcada por alterações somatossensoriais e uma fisiopatologia que permanece não totalmente compreendida. Este estudo investiga a apresentação clínica dos aspectos somatossensoriais em indivíduos com migrânea crônica durante a fase interictal em comparação com indivíduos saudáveis. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal observacional conduzido em indivíduos com migrânea crônica e indivíduos saudáveis com idade entre 18 e 55 anos. Medidas: somação temporal (teste de somação temporal), modulação condicionada da dor (teste de modulação condicionada da dor), limiar de dor à pressão (algômetro), sensibilização central (Central Sensitization Inventory) e alodínia (lista de verificação de 12 itens de sintomas de alodínia). RESULTADOS Foram incluídos neste estudo 32 indivíduos com migrânea crônica (GM) e 22 no grupo controle (GC). No teste de somação temporal, a amplificação da dor apresentou diferença significativa entre os grupos GM e GC em todos os segundos analisados. Os limiares de dor à pressão foram significativamente menores nos momentos das três medidas no GM em comparação ao GC no teste de modulação condicionada da dor. Os limiares de dor à pressão nos músculos da cabeça, pescoço e tibial anterior direito foram significativamente menores no GM em comparação ao GC. Os escores do Inventário de Sensibilização Central foram equivalentes à média de 56/100 pontos, representando um nível grave desses sintomas de sensibilização central nos participantes com migrânea crônica. Sintomas graves de alodínia estavam presentes em 52% dos participantes com migrânea crônica. CONCLUSÃO Quando avaliados no período intericta, os indivíduos com migrânea crônica apresentaram alterações nos aspectos somatossensoriais relacionados à dor identificados por meio da amplificação da magnitude da resposta dolorosa, déficits nos mecanismos endógenos de inibição da dor, hiperalgesia mecânica profunda e alodínia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Chronic migraine is defined by attacks on 15 or more days per month, with at least eight of them presenting typical migraine characteristics, and is recognized as a central sensitization syndrome marked by somatosensory alterations and a pathophysiology that remains not fully understood. This study investigates the clinical presentation of somatosensory aspects in individuals with chronic migraine during the interictal phase compared to healthy individuals. METHODS This is a cross-sectional observational study conducted in individuals with chronic migraine and healthy individuals aged between 18 and 55 years. Measures: temporal summation (temporal summation test), conditioned pain modulation (conditioned pain modulation test), pressure pain threshold (algometer), central sensitization (Central Sensitization Inventory) and allodynia (12-item checklist of allodynia symptoms). RESULTS 32 migraine individuals (MG) and 22 from the health control group (CG) were included in this study. In the temporal sum test, pain amplification showed a significant difference between groups MG and CG in all seconds analyzed. Pressure pain thresholds were significantly lower in the moments of three measurements in the MG compared to the CG in the conditioned pain modulation test. Pressure pain thresholds in the head, neck and right tibialis anterior muscles were significantly lower in the MG compared to the CG. Central Sensitization Inventory scores were equivalent to an average of 56/100 points, representing a severe level of these central sensitization symptoms with chronic migraine. Severe symptoms of allodynia were present in 52% of participants with chronic migraine. CONCLUSION When assessed in the interictal period, individuals with chronic migraine showed alterations in somatosensory aspects related to pain, identified by amplification of the magnitude of the pain response, deficits in endogenous pain inhibition mechanisms, profound mechanical hyperalgesia and allodynia.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor no câncer apresenta alta prevalência e impacto psicossocial significativo. À análise nutricional e a avaliação instrumental da dor em pacientes oncológicos fornecem diretrizes para um melhor controle, já que o estado nutricional é um fator prognóstico. O objetivo deste estudo foi investigar as características da dor e sua associação com o estado nutricional em pacientes submetidos à radioterapia antálgica em um hospital público na Amazônia Brasileira. MÉTODOS Este é um estudo observacional prospectivo, não randomizado, que envolveu 48 pacientes em tratamento paliativo antálgico no Departamento de Radioterapia do Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA), Brasil. Questionários validados foram utilizados para avaliar e excluir comorbidades e sintomas de dor. A coleta de dados incluiu instrumentos unidimensionais e multidimensionais para análise da dor antes e após a radioterapia, além da análise de dados clínicos, epidemiológicos e nutricionais. RESULTADOS Metade dos pacientes apresentava caquexia; a outra metade, que não era caquética, era composta por pacientes com sobrepeso e baixa massa magra apendicular. Os pacientes responderam bem à radioterapia antálgica, tanto imediatamente, quanto após um mês de tratamento. Pacientes caquéticos apresentaram uma pontuação na escala analógica visual mais alta, com redução numérica significativamente menor. As taxas de resposta foram menores e a deterioração após a radiação ocorreu com mais frequência neste grupo. Pacientes caquéticos tiveram mais dor neuropática e maior duração da dor. Este grupo também apresentou uma pontuação mais alta para pensamentos catastróficos sobre a dor e uma maior taxa de sintomas de ansiedade e depressão. CONCLUSÃO Considerando os resultados obtidos, observou-se uma influência negativa do estado nutricional deficiente na resposta à irradiação antálgica e nos sintomas de dor. Esse fato deve ser considerado ao planejar o tratamento de pacientes com câncer.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Cancer pain has a high prevalence and significant psychosocial impact. Nutritional analysis and instrumental assessment of pain in cancer patients provide guidelines for better control, as nutritional status is a prognostic factor. The objective of this study was to investigate the characteristics of pain and its association with nutritional status in patients undergoing antalgic radiotherapy in a public hospital in the Brazilian Amazon. METHODS This is a prospective, non-randomized, observational study that enrolled forty-eight patients for palliative antalgic treatment in the Radiotherapy Department of the Hospital Regional do Baixo Amazonas (HRBA - Lower Amazonas Regional Hospital), Brazil. Validated questionnaires were used to assess and exclude comorbidities and pain symptoms. Data collection included uni and multidimensional instruments for pain analysis before and after radiotherapy, and analysis of clinical, epidemiological, and nutritional data. RESULTS Half of the patients were cachectic; the other half, who were not cachectic, were overweight patients with low appendicular lean mass. Patients responded well to antalgic radiotherapy both immediately and after 1 month of treatment. Cachectic patients had a higher score by the Visual Analogue Scale with significantly lower numerical reduction. Response rates were lower and deterioration after radiation occurred more frequently in this group. Cachectic patients had more neuropathic pain and longer pain duration. This group also presented a higher score for catastrophic thoughts about pain and a higher rate of anxiety and depression symptoms. CONCLUSION Considering the results obtained, a negative influence of poor nutritional status is observed on the response to antalgic irradiation and pain symptoms. This fact that must be considered when planning the treatment of cancer patients.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A crescente presença de sintomas osteomusculares na população em geral enfatiza a importância do estudo. O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura fatorial do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) em uma amostra de adultos brasileiros. MÉTODOS Estudo de validação realizado com uma amostra de cunho transversal. Este estudo faz parte de um projeto maior com desenho de coorte prospectiva (n=571). Foram realizadas a análise fatorial exploratória (AFE) e a análise fatorial confirmatória (AFC) do instrumento. RESULTADOS A AFE apresentou ajustamento semelhante nas soluções com um ou dois fatores em todos os indicadores. Os valores de ajustamento na AFC para ambos os modelos apresentaram Qui-quadrado p<0,001 e valores de Standardized Root Mean Square Residual e Root Mean Square Error Approximation indicando bom ajustamento. CONCLUSÃO Os resultados das análises exploratória e confirmatória demonstraram que o instrumento pode ser utilizado como um único fator ou na solução de dois fatores (região superior e região inferior).

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The increasing presence of musculoskeletal symptoms in the general population emphasizes the importance of the study. The objective of this study is to evaluate the factorial structure of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) in a sample of Brazilian adults. METHODS A validation study was carried out with a cross-sectional sample, which is part of a larger project with a prospective cohort design (n=571). Exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) of the tool were performed. RESULTS The EFA showed a similar adjustment in solutions with one or two factors in all indicators. The fit values in the CFA for both models showed Chi-square p<0.001 and Standardized Root Mean Square Residual and Root Mean Square Error Approximation values indicating good fit. CONCLUSION The results of the exploratory and confirmatory analysis demonstrated that the tool can be used as a single factor or in a two-factor solution (upper region and lower region).

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O manejo da dor durante o trabalho de parto normal tem sido amplamente explorado, mas poucos estudos investigam a dor aguda pós-cesariana (DAPC). O objetivo deste estudo foi analisar o manejo e os impactos da DAPC entre puérperas em pós-operatório mediato. MÉTODOS Trata-se de um estudo transversal e analítico, que empregou aplicação de formulário e análise documental, realizado no período de março a julho de 2023 em uma maternidade filantrópica de risco habitual do Nordeste do Brasil, conveniada ao Sistema Único de Saúde, que incluiu puérperas em pós-operatório mediato de cesariana. Os desfechos do estudo foram a inadequação analgésica da DAPC e seus impactos no bem-estar e nas atividades das puérperas. Os testes Qui-quadrado, Exato de Fisher, MANOVA, ANOVA de Friedman, pós-teste de Bonferroni e a regressão de Poisson foram utilizados na análise dos dados. RESULTADOS Foram incluídas 321 puérperas, dentre as quais 232 (72,3%) referiram DAPC. Tanto a prevalência de DAPC moderada à intensa quanto a de inadequação analgésica foram de 38% (n=122). A experiência dolorosa em partos prévios foi independentemente associada a uma prevalência 88% maior de inadequação analgésica da DAPC (IC 95%: 1,32-2,69; p=0,001), quando ajustada à idade das puérperas. A intensidade moderada à intensa da dor impactou atividades como se sentar/levantar-se, vestir-se, banhar-se, higiene íntima, deambulação, amamentação, o sono, o humor e a habilidade em apreciar a vida. CONCLUSÃO A inadequação analgésica da DAPC esteve diretamente associada à experiência dolorosa prévia e impactou o bem-estar e atividades da vida diária das puérperas.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Pain management during labor has been extensively explored, but few studies investigate acute postoperative pain following the cesarean section (APPC). The objective of this study was to analyze the management and impacts of APPC among postpartum women in the immediate postoperative period. METHODS This was a cross-sectional and analytical study, which employed questionnaires and documentary analysis. It was conducted between March and July 2023 in a philanthropic maternity hospital for low-risk pregnancies in Northeast Brazil, affiliated with the Brazilian Public Health System (SUS), and included postpartum women in the immediate postoperative period of cesarean section. This study outcomes were inadequate management of APPC and its impacts on the well-being and activities of postpartum women. Chi-square, Fisher's Exact tests, MANOVA, Friedman's ANOVA, Bonferroni post-hoc test, and Poisson regression were used for data analysis. RESULTS A total of 321 puerperal women were included, 232 of whom (72.3%) reported APPC. Both the prevalence of moderate to severe APPC and analgesic inadequacy was 38% (n=122). Painful experience in previous deliveries was independently associated with an 88% higher prevalence of analgesic inadequacy of the APPC (95% CI: 1.32-2.69; p=0.001), when adjusted for the age of the puerperae. Moderate to severe pain had an impact on activities such as sitting/standing, dressing, bathing, intimate hygiene, walking, breastfeeding, sleep, mood and the ability to enjoy life. CONCLUSION Inadequate management of APPC was associated with previous painful childbirth experience and negatively impacted the well-being and daily activities of postpartum women.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS As placas oclusais parciais, como o Front Plateau, dispositivo que envolve os dentes anteriores (de canino a canino), têm sido utilizadas por alguns profissionais como alternativa às placas oclusais rígidas de cobertura total, devido à facilidade e ao tempo envolvido na sua confecção. Apesar disso, existem poucas evidências sobre o seu mecanismo de ação. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar a eficácia do Front Plateau associado a orientações no controle de mialgias crônicas associadas às Disfunções Temporomandibulares (DTMs). MÉTODOS Estudo piloto realizado com 10 pacientes com mialgias crônicas relacionadas às DTMs. Foram avaliados dois grupos (G1: Front Plateau com orientações; G2: apenas orientações) por um período de 3 meses. Foram avaliados os níveis de dor, a qualidade de vida e o estresse. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS Dos 10 pacientes avaliados, 80% (n=8) eram do sexo feminino. Nenhuma das variáveis avaliadas apresentou resultados estatisticamente significativos (p<0,05). No entanto, a escala numérica de avaliação da dor do grupo que recebeu o Front Plateau associado às orientações (G1) apresentou resultados clínicos relevantes, passando de 8,00±1,22 (Média±DP) no Baseline para 4,2±1,79 (Média±DP) após 3 meses. CONCLUSÃO O Front Plateau associado às orientações parece ser uma alternativa clinicamente viável para o controle das mialgias crônicas relacionadas com as DTMs. No entanto, são necessários futuros ensaios clínicos para avaliar a sua aplicabilidade pelos profissionais da área.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES The partial occlusal splints, such as the Front Plateau, a device that involves the anterior teeth (from canine to canine), have been used by some professionals as an alternative to the full-coverage rigid occlusal splints due to the ease and time involved in their manufacturing. However, there is little evidence of its mechanism of action. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effectiveness of the Front Plateau associated with the counseling therapy in controlling chronic myalgia associated with Temporomandibular Disorders (TMDs). METHODS This pilot study conducted with 10 patients with chronic myalgia related to TMDs. Two groups were assessed (G1: Front Plateau with the counseling therapy; G2: the counseling therapy only) with a follow-up of 3 months. Pain levels, quality of life and stress were assessed. A p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS Among the 10 patients assessed, 80% (n=8) were female. None of the variables evaluated showed statistically significant results (p<0.05). However, the numerical pain assessment scale of the group that received the Front Plateau with the counseling therapy (G1) showed relevant clinical results, going from 8.00±1.22 (Mean±SD) at baseline to 4.2±1.79 (Mean±SD) after 3 months. CONCLUSION The Front Plateau with the counseling therapy seems to be a clinically viable alternative for controlling chronic myalgias related to TMDs. However, future clinical trials are needed to assess its applicability by professionals in the field.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS O futevôlei é um esporte novo que vem ganhando popularidade no Brasil. Vários fatores contribuem para a escassa literatura sobre o esporte, como a popularização recente, a prática ainda crescente no âmbito internacional e o baixo incentivo financeiro. O objetivo deste estudo foi analisar a prevalência de dores musculoesqueléticas e fatores associados em jogadores de futevôlei no Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo observacional transversal realizado com 629 jogadores de futevôlei por meio de um formulário online. Foram coletados dados sociodemográficos, antropométricos, tempo de prática, fatores psicossociais e intensidade da dor. RESULTADOS Dos 629 indivíduos, 450 (71%) eram do sexo masculino. Mais da metade da amostra, n=368 (58%), relatou ter se lesionado durante partidas de futevôlei, sendo a região lombar (41%) a mais afetada. A maioria dos jogadores de futevôlei relatou dor (54%), sendo a dor lombar a principal condição prevalente (46%). A análise de regressão logística múltipla mostrou associação entre lesões prévias ao jogar futevôlei (OR= 1,56; IC 95%: 1,08-2,25; p= 0,017), ser praticante da categoria master (OR= 8,68; IC 95%: 1,01-74,44); p= 0,049) e a prevalência de dor. Além disso, constatou-se que a faixa etária entre 18 e 22 anos (OR= 0,41; IC 95%: 0,19-0,88; p= 0,023) foi um fator de proteção. CONCLUSÃO A dor lombar foi prevalente em jogadores de futevôlei. Jogadores com lesões anteriores e da categoria master tiveram maior probabilidade de relatar dor. Ter idade entre 18 e 22 anos foi um fator de proteção contra a dor em comparação com ter mais de 43 anos.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Footvolley is a new sport that is gaining popularity in Brazil. Several factors contribute to the scarce literature about this sport, such as recent popularization, still-growing practice in the international sphere, and low financial incentives. This study aimed to analyze the prevalence of musculoskeletal pain and associated factors in footvolley players in Brazil. METHODS This is a cross-sectional observational study carried out with 629 footvolley players using an online form. Sociodemographic and anthropometric data, time spent practicing, psychosocial factors and pain intensity were collected. RESULTS Of the 629 individuals, 450 (71%) were male. More than half of the sample, n=368 (58%), reported being injured while playing footvolley matches, with the lumbar region (41%) being the most affected. Most footvolley players reported pain (54%), and low back pain was the main prevalent condition (46%). Multiple logistic regression analysis showed an association between previous injuries while playing footvolley (OR= 1.56; 95% CI: 1.08-2.25; P= 0.017), being a practitioner of the master category (OR= 8.68; 95% CI: 1.01–74.44; P= 0.049) and the prevalence of pain. Also, it was found that the age group between 18 and 22 years (OR= 0.41; 95% CI: 0.19-0.88; P= 0.023) was a protective factor. CONCLUSION Low back pain was prevalent in footvolley players. Players with previous injuries and those in the master category were more likely to report pain. Being aged between 18 and 22 was a protective factor against pain compared to being over 43.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Investigar a viabilidade de um programa de intervenção no contexto da Atenção Primária à Saúde na região sul do Brasil, por meio de exercícios e educação em dor, com foco no manejo da dor lombar crônica, e assim identificar possíveis modificações que possam ser necessárias antes de uma intervenção definitiva. MÉTODOS Estudo clínico randomizado de viabilidade. Foram recrutados 20 indivíduos com dor lombar crônica. Os participantes foram alocados em três grupos distintos: 1) exercícios de controle motor; 2) abordagem educação em dor; 3) a combinação das duas intervenções. Os desfechos quantitativos foram: taxa de recrutamento, aceitação para participar das intervenções e retenção. Além disso, os seguintes critérios foram avaliados de maneira qualitativa ou pelo questionário online: barreiras nas intervenções, adesão ao tratamento, satisfação com o tratamento, logística, viabilidade financeira e recursos humanos e materiais. RESULTADOS As taxas totais de recrutamento, aceitação e retenção obtiveram como resultado, respectivamente: 100%, 50% e 80% intragrupos; aceitação e retenção tiveram como resultado no grupo 1: 57% e 50%; no grupo 2: 85% e 100%. Sobre a satisfação e logística, avaliadas como “ótimo” pelos participantes estão: o conteúdo abordado (66,7%), a disponibilidade de horários (55,6%) e os recursos materiais (66,7%). As principais barreiras encontradas foram compatibilidade de horário com o trabalho, número maior de sessões e intempéries climáticas. CONCLUSÃO Esta pesquisa chegou à conclusão de que um ensaio clínico para avaliar a eficácia de um programa de intervenção por meio de exercícios e educação em dor no manejo da dor lombar crônica é viável e justificado, embora sejam necessárias algumas modificações.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES To investigate the feasibility of an intervention program in the context of Primary Health Care in the southern region of Brazil, through exercises and pain education, focusing on the management of chronic low back pain, and thus identify possible modifications that may be necessary before a definitive intervention. METHODS Randomized clinical feasibility study. 20 individuals with chronic low back pain were recruited. Participants were allocated into three distinct groups: 1) motor control exercises; 2) pain education approach; 3) the combination of these two interventions. The quantitative outcomes were: recruitment rate, acceptance to participate in the interventions and retention. In addition, the following criteria were assessed qualitatively or by online questionnaire: barriers to interventions, adherence to treatment, satisfaction with treatment, logistics, financial viability and human and material resources. RESULTS The total recruitment, acceptance and retention rates were 100%, 50% and 80% intra-group, respectively; acceptance and retention were 57% and 50% in group 1 and 85% and 100% in group 2. The satisfaction and logistics rated as “excellent” by the participants were: the content covered (66.7%), the availability of timetables (55.6%) and the material resources (66.7%). The main barriers encountered were work schedule compatibility, a greater number of sessions and inclement weather. CONCLUSION This research concluded that a clinical trial to evaluate the effectiveness of an intervention program using exercises and pain education in the management of chronic low back pain is feasible and justified, although some modifications are necessary.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS A dor neuropática e a espasticidade são complicações frequentes em pacientes com trauma raquimedular (TRM). Embora compartilhem diversas características, não há dados suficientes na literatura que sustentem sua correlação em pacientes com TRM. Este estudo teve como objetivo caracterizar a dor neuropática em pacientes com TRM e investigar sua correlação com a espasticidade. MÉTODOS Estudo transversal realizado com 20 pacientes com TRM, atendidos em uma unidade de reabilitação em Belo Horizonte. Foram coletados dados clínicos e demográficos, além de um questionário semiestruturado para caracterizar a dor. A intensidade da dor foi medida pela Escala Visual Numérica (EVN), enquanto a frequência e a gravidade dos espasmos foram avaliadas pela Escala de Penn. Análises estatísticas incluíram os testes de Kolmogorov-Smirnov, correlação de Spearman e Qui-quadrado (p ≤ 0,05). RESULTADOS Dos pacientes, 90% eram do sexo masculino, e 79% apresentavam paraplegia. A dor neuropática foi observada em 50% dos casos, com escore médio de 7,2 ± 2,2, afetando principalmente a região lombar e descrita como queimação pela maioria (70%). Espasmos foram relatados por 85%, com 55% apresentando espasmos moderados a graves com frequência. Não foi encontrada correlação significativa entre a intensidade da dor e a frequência (r = 0,191; p = 0,43) ou gravidade (r = -0,239; p = 0,32) dos espasmos. Além disso, não foi encontrada associação entre a presença de dor e a ocorrência de espasmos (p = 0,86). CONCLUSÃO A dor neuropática e a espasticidade são problemas comuns após TRM, porém neste estudo, não houve correlação significativa entre elas.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Neuropathic pain and spasticity are common complications in patients with spinal cord injury (SCI). Although they share several characteristics, the literature has insufficient evidence to support their correlation in SCI patients. This study aimed to characterize neuropathic pain in SCI patients and investigate its correlation with spasticity. METHODS A cross-sectional study was conducted with 20 SCI patients treated at a rehabilitation center in Belo Horizonte, Brazil. Clinical and demographic data were collected, along with a semi-structured questionnaire to characterize pain. Pain intensity was assessed using the Numerical Rating Scale (NRS), while the frequency and severity of spasms were evaluated using the Penn Spasm Frequency Scale. Statistical analyses included the Kolmogorov-Smirnov test, Spearman correlation, and Chi-square test (p ≤ 0.05). RESULTS Of the patients, 90% were male, and 79% had paraplegia. Neuropathic pain was reported in 50% of cases, with an average score of 7.2 ± 2.2. The pain primarily affected the lumbar region and was described as burning by most patients (70%). Spasms were reported by 85%, with 55% experiencing moderate to severe spasms frequently. No significant correlation was found between pain intensity and spasm frequency (r = 0.191; p = 0.43) or severity (r = -0.239; p = 0.32). Additionally, no association was observed between the presence of pain and the occurrence of spasms (p = 0.86). CONCLUSION Neuropathic pain and spasticity are common issues following SCI. However, this study did not identify a significant correlation between these conditions.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Dentistas estão frequentemente expostos a riscos ocupacionais ergonômicos, como postura incorreta e movimentos repetitivos, que contribuem para distúrbios musculoesqueléticos, incluindo a dor lombar (DL). O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de DL e incapacidade entre dentistas da Atenção Primária à Saúde (APS) na macrorregião Norte do estado de Minas Gerais. MÉTODOS Foi adotado um desenho transversal com amostragem por conveniência. Os dados foram coletados por meio de um questionário online com dentistas de 54 municípios pertencentes à Superintendência Regional de Saúde de Montes Claros, entre março e junho de 2022. O Índice de Oswestry 2.0 foi utilizado para medir a incapacidade devido à DL. As análises estatísticas incluíram o teste Qui-quadrado de Pearson e a regressão de Poisson. RESULTADOS Entre os 298 participantes, a maioria era mulher (79,2%). A DL foi relatada por 63,4% dos dentistas, com 12,8% apresentando incapacidade associada. No modelo final de regressão, a incapacidade foi significativamente associada ao sexo feminino (RP 2,81; IC 95% 1,13-7,01), ao índice de massa corporal elevado (RP 1,72; IC 95% 1,01-2,96), à DL autorrelatada (RP 2,34; IC 95% 1,12-4,87), à dor relacionada ao trabalho (RP 3,86; IC 95% 1,23-12,13) e à licença médica por DL (RP 5,28; IC 95% 2,29-12,18). CONCLUSÃO Este estudo revelou alta prevalência de DL entre os dentistas da APS na macrorregião norte de Minas Gerais, com uma proporção notável de casos com incapacidade associada. Esses achados destacam a necessidade de intervenções ergonômicas direcionadas e estratégias de promoção da saúde para mitigar a DL e seu impacto nos profissionais de odontologia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Dentists are frequently exposed to ergonomic occupational risks, such as incorrect posture and repetitive movements, which contribute to musculoskeletal disorders, including low back pain. The objective of this study was to assess the prevalence of low back pain (LBP) and disability among Primary Health Care (PHC) dentists in the northern macro-region of the Minas Gerais state, Brazil. METHODS A cross-sectional design was adopted with convenience sampling. Data was collected via an online questionnaire from dentists in 54 municipalities within the Regional Health Superintendence of Montes Claros city between March and June 2022. The Oswestry Disability Index 2.0 measured disability due to LBP. Statistical analyses included Pearson’s Chi-square test and Poisson regression. RESULTS Among the 298 participants, the majority were women (79.2%). LBP was reported by 63.4% of the dentists, with 12.8% experiencing associated disability. In the final regression model, disability was significantly linked to female gender (PR 2.81; CI 95% 1.13-7.01), overweight body mass index (PR 1.72; CI 95% 1.01-2.96), self-reported LBP (PR 2.34; CI 95% 1.12-4.87), work-related pain (PR 3.86; CI 95% 1.23-12.13), and sick leave due to LBP (PR 5.28; CI 95% 2.29-12.18). CONCLUSION This study revealed a high prevalence of LBP among primary care dentists in the northern macro-region of Minas Gerais state, with a notable proportion experiencing associated disability. These findings underscore the need for targeted ergonomic interventions and health promotion strategies to mitigate LBP and its impact on dental professionals.

RESUMO Justificativa e objetivos A dor de dente é um marcador de falha na assistência e na resolutividade, e por isso é um indicador da vigilância de saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS). O objetivo deste estudo foi analisar a notificação de dor de dente na APS entre as Unidades Federativas (UF) e regiões geográficas brasileiras ao longo de 10 anos. Métodos O estudo ecológico utilizou dados secundários sobre a vigilância da dor de dente extraídos em abril de 2024, por meio do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica, referente aos dados anuais (janeiro-dezembro) de 2014 a 2023. Os dados populacionais foram extraídos do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi calculada ocorrência, taxa anual e variação anual percentual. Resultados Em 10 anos foi notificado dor em 46.514.494 dentes. A menor taxa anual foi de 2,63 dentes por 1.000 habitantes/ano em 2014, e a maior 35,81, em 2023. As menores taxas foram nas UFs: RO, RR, RJ e DF, e as maiores no AC, AL, RN e TO. Entre as regiões geográficas, as menores taxas foram no Sudeste e Sul, e as maiores taxas no Nordeste e no Norte. Houve aumento percentual da dor de dente no Brasil, com exceção do ano de 2020 (-23,3%). Entre as regiões, verificou-se redução apenas no Sudeste, entre 2017-2016 (-14,9%). Conclusão A dor de dente apresentou alta taxa de ocorrência e aumento anual na APS no Brasil, com exceção do ano de 2020, com disparidades marcantes entre as UFs e as regiões brasileiras.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Toothache is a marker of failure in care and resolution, and therefore it is an indicator of oral health surveillance in Primary Health Care (PHC). The objective of the present study was to analyze the toothache notification in PHC among the Brazilian states and geographic regions over ten years. METHODS The ecological study used secondary data extracted in April 2024 on toothache surveillance, through the Health Information System for Primary Care, referring to the annual data (January-December) from 2014 to 2023. Population data were extracted from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The occurrence, annual rate, and annual percentage variation were calculated. RESULTS In ten years, pain was reported in 46,514,494 teeth. The lowest annual rate was 2.63 teeth per 1,000 inhabitants/year in 2014, and the highest 35.81, in 2023. The lowest rates were in the following states: RO, RR, RJ, and DF, and the highest in AC, AL, RN, and TO. Among the geographic regions, the lowest rates were in the Southeast and South, and the highest rates in the Northeast and North. There was a percentage increase in toothache in Brazil, with the exception of 2020 (-23.3%). Among the regions, a reduction was only observed in the Southeast between 2017-2016 (-14.9%). CONCLUSION Toothache had a high rate of occurrence and an annual increase in PHC in Brazil, except for 2020, with marked disparities between states and Brazilian regions.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Este estudo abordou o papel das incisões na pele e nos tecidos profundos em dois modelos diferentes de dor pós-operatória em ratos, modelos de incisão plantar e incisão do gastrocnêmio. MÉTODOS Após a aprovação do Comitê de Ética da instituição, ratos Wistar machos foram usados em dois experimentos diferentes. Um grupo de animais foi usado no modelo de incisão plantar e dividido em três grupos: incisão sham, incisão na pele e incisão na pele e músculo e fáscia (incisão em tecido profundo). Outro conjunto foi usado no modelo de incisão de gastrocnêmio e dividido em três grupos: incisão sham, incisão na pele e incisão no músculo e fáscia. Os animais no modelo de incisão plantar foram avaliados quanto ao limiar de retirada da pata, e nos animais do grupo de incisão do gastrocnêmio, o tempo gasto pelos animais na roda giratória foi registrado. RESULTADOS As incisões plantares na pele e na pele + tecido profundo aumentaram a hiperalgesia após estímulo mecânico na pata. A hiperalgesia durou no grupo pele até o 3º dia pós-operatório (DPO), no grupo pele + incisão em tecido profundo, a hiperalgesia durou até o 4º DPO. Os grupos pele e pele + tecido profundo foram significativamente diferentes entre si no 1º, 2º, 3º e 4º DPO. O tempo gasto na roda de corrida foi menor no grupo pele + tecido profundo no 1º e 2º DPO. CONCLUSÃO O comportamento de dor provocado após estímulo mecânico na pele e incisão em tecido profundo é mais intenso do que na incisão da pele no modelo de incisão plantar, no entanto, incisões na pele e na pele + incisão em tecido profundo provocaram o mesmo comportamento no modelo de incisão no gastrocnêmio.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES This study addressed the role of skin and deep tissue incisions in two different models of postoperative pain in rats, plantar incision and gastrocnemius incision models. METHODS After approval from the Ethics Committee of the institution, male Wistar rats were used in two different experiments. One group of animals was used in the plantar incision model and divided in three groups: sham incision, skin incision and skin and muscle and fascia incision (deep tissue incision). Another group was used in the gastrocnemius incision model and divided into three other groups: sham incision, skin incision and muscle and fascia incision. The animals in the plantar incision model were assessed for paw withdrawal threshold, and the time spent by the animals in the gastrocnemius incision model in the running wheel was recorded RESULTS Skin and skin + deep tissue plantar incisions increased hyperalgesia after mechanical stimulus in the paw. Hyperalgesia lasted in the skin group until the 3rd postoperative day (POD), in the skin + deep tissue incision group, hyperalgesia lasted until the 4th POD. Skin and skin + deep tissue groups were significantly different on the 1st, 2nd, 3rd and 4th POD. Time spent in the running wheel was lower in the skin + deep tissue group on the 1st and 2nd POD. CONCLUSION Pain behavior elicited after mechanical stimulus in skin and deep tissue incision is more intense than skin incision in the plantar incision model, however, skin and skin + deep tissue incision elicited the same behavior in gastrocnemius incision model

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi mapear as práticas de segurança do uso de morfina para o controle da dor em pacientes oncológicos paliativos. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão de escopo que seguiu a metodologia do Instituto Joanna Briggs (JBI) para responder à pergunta: quais as evidências sobre as práticas de segurança do uso de morfina para o controle da dor em pacientes oncológicos paliativos? A busca foi realizada nas bases de dados Medline, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane e CINAHL, bem como na literatura cinzenta. Os títulos e resumos foram avaliados por dois revisores independentes, e os trabalhos selecionados foram lidos na íntegra. Os dados extraídos estão apresentados em forma de tabelas acompanhadas de resumo narrativo. Dos 21 artigos selecionados, foram identificadas 14 práticas de gestão dos serviços no uso da morfina, 24 práticas de segurança relacionadas à prescrição de morfina, 15 práticas de segurança relacionadas ao preparo e administração de morfina, e caracterizados 16 riscos e 8 reações adversas. CONCLUSÃO: Por meio das práticas identificadas, os profissionais podem planejar um cuidado seguro, gerenciando riscos, reações adversas e promovendo um melhor controle da dor oncológica.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to map the safety practices of morphine use for pain control in palliative cancer patients. CONTENTS: This is a scoping review that followed the methodology of the Joanna Briggs Institute (JBI) to answer the question: what is the evidence on safety practices for the use of morphine for pain control in palliative cancer patients? The search was carried out in the Medline, LILACS, Scopus, Embase, Web of Science, Cochrane and CINAHL databases, as well as in the gray literature. The titles and abstracts were evaluated by two independent reviewers, and the selected papers were read in full. The data extracted is presented in the form of tables accompanied by a narrative summary. The 21 articles selected identified 14 service management practices in the use of morphine, 24 safety practices related to the prescription of morphine, 15 safety practices related to the preparation and administration of morphine and characterized 16 risks and 8 adverse reactions. CONCLUSION: Through the identified practices, professionals can plan safe care, managing risks, adverse reactions, and promoting better control of cancer pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Altas concentrações de radicais livres podem danificar ácidos nucleicos, proteínas e lipídios e o seu acúmulo pode estar envolvido na hipersensibilidade à dor. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito das vitaminas C e E como adjuvantes no tratamento da dor neuropática. MÉTODOS: Foram incluídos 98 pacientes com dor neuropática, classificados pelo Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4), randomizados em dois grupos, controle e intervenção. O grupo controle recebeu 150 mg de pregabalina e o grupo intervenção150 mg de pregabalina associada a 500mg de vitamina C e 400mg de vitamina E. O tratamento e acompanhamento dos participantes foi de 12 semanas. Na avaliação inicial, os pacientes responderam ao Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) para avaliar a funcionalidade dos membros superiores; a qualidade de vida foi descrita utilizado o World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref) e a avaliação da dor foi mensurada através da escala analógica visual (EAV). Após 12 semanas de tratamento, os pacientes responderam aos mesmos instrumentos. RESULTADOS: Oitenta e seis pacientes concluíram o tratamento. As perdas de participação na amostra foram por abandono do tratamento (n=7) ou por efeito adverso à pregabalina (n=5). O grupo intervenção apresentou resultados superiores em comparação com o grupo de controle. As comparações múltiplas entre grupos e momentos para os escores avaliados demonstraram uma diferença média do pré-tratamento para o pós-tratamento somente no grupo de intervenção (p < 0,05), com redução média no Quick-DASH e no EAV e um aumento médio no WHOQOL. CONCLUSÃO: Foi observado que o uso da vitamina C e E, em associação com a pregabalina, apresentou um efeito analgésico maior quando comparado ao uso isolado da pregabalina.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: High concentrations of free radicals can damage nucleic acids, proteins and lipids and their accumulation may be involved in hypersensitivity to pain. The objective of this study was to evaluate the effect of vitamins C and E as adjuvants in the treatment of neuropathic pain. METHODS: This study included 98 patients with neuropathic pain, classified by the Douleur Neuropathique 4 Questions (DN4), randomized into two groups: control and intervention. The control group received 150 mg of pregabalin and the intervention group 150 mg of pregabalin combined with 500 mg of vitamin C and 400 mg of vitamin E. Treatment and follow-up of the participants lasted 12 weeks. At the initial assessment, the patients answered the Quick Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Quick-DASH) to assess upper limb functionality; quality of life was described using the World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-bref) and pain assessment was measured using the visual analogue scale (VAS). After 12 weeks of treatment, the patients responded to the same instruments. RESULTS: 86 patients completed treatment. Losses of participation in the sample were due to abandonment of treatment (n=7) or adverse effects to pregabalin (n=5). The intervention group presented superior results compared to the control group. Multiple comparisons between groups and moments for the evaluated scores demonstrated a mean difference from pre-treatment to post-treatment only in the intervention group (p < 0.05), with a mean reduction in Quick-DASH and VAS and a mean increase from WHOQOL. CONCLUSION: It was observed that the use of vitamin C and E in combination with pregabalin had a greater analgesic effect than the use of pregabalin alone.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Define-se dismenorreia primária (DP) como dor no abdômen inferior que ocorre antes ou durante a menstruação, não relacionada a doenças ou patologias. Os estudos existentes que investigaram potenciais fatores de risco para o desenvolvimento da DP e a sua incidência em vários grupos são fragmentados, controversos ou excessivamente amplos, colocando desafios à análise. Este estudo objetivou identificar potenciais fatores de risco para o desenvolvimento da DP através de um estudo de caso-controle com base na literatura. MÉTODOS: Seguindo o Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology, (STROBE), este estudo caso-controle, de um ano, teve como objetivo estabelecer relações entre variáveis de DP e categorias de dor (leve, moderada e intensa) em 252 mulheres brasileiras. RESULTADOS: A regularidade do ciclo e intensidade do fluxo menstrual, a procura pela assistência médica e o uso de analgésicos demonstraram significância estatística (p=0,00) nas diferentes categorias de dor. Por outro lado, fatores como tabagismo, consumo de álcool, dieta diária, e as outras variáveis estudadas não foram estatisticamente relevantes. Embora, não se observou nenhuma significância estatística nessas variáveis, certas observações ainda podem ser feitas comparando o presente estudo com outros semelhantes. CONCLUSÃO: Este estudo ofereceu informações valiosas sobre os fatores de risco, intensidade da dor, padrões de fluxo menstrual e comportamento de procura ao tratamento associados à DP. Abordar estes fatores e melhorar a compreensão sobre a DP, pode melhorar o bem-estar e a qualidade de vida das mulheres afetadas por esta condição ginecológica comum.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Primary dysmenorrhea (PD) is defined as lower abdominal pain occurring before or during menstruation, unrelated to other diseases. Existing studies investigating potential risk factors for PD development and its incidence in various groups have been fragmented, controversial, or overly broad, posing challenges for analysis. Therefore, this study aims to identify potential risk factors for PD development through a literature-based case-control study. METHODS: Following the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE), this one-year case-control study aimed to establish relationships between PD variables and pain categories (light, moderate, and severe) among 252 Brazilian women. RESULTS: The regularity of the menstrual cycle, intensity of menstrual flow, seeking medical assistance, and use of pain drugs demonstrated statistical significance (p=0.00) across different pain categories. Conversely, factors such as smoking, alcohol consumption, daily diet, physical activity, regular menstrual cycle, previous pregnancy, active sex life, family history of PD, pain site, and the time of onset of PD after the first menstrual cycle were not statistically significant within the pain categories. Although no statistical significance was observed, certain observations can still be drawn by comparing this study with similar ones. CONCLUSION: This study offers valuable insights into the risk factors, pain intensity, menstrual flow patterns, and treatment-seeking behavior associated with PD. By addressing these factors and improving our understanding of PD, we can enhance the well-being and quality of life of women affected by this common gynecological condition.