ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Shoulder pain is a limiting condition that has a major impact on daily activities and work. Knowing which specific activities involving the shoulder are associated with the occurrence of higher levels of pain may be of interest to professionals. The use of images of shoulder movements can be an effective tool to check the presence of pain and fear of movement, break down language and cultural barriers, and facilitate communication between professional and patient. The objectives of this study were: (1) to carry out a descriptive analysis of fear responses and movement avoidance based on passive viewing of images of shoulder movements based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) codes; (2) to check whether there is a correlation between fear responses and movement avoidance with the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI). METHODS: In this cross-sectional observational study, individuals with chronic shoulder pain were recruited. Participants responded to the Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) and the TAMPA Scale of Kinesiophobia (TSK) to measure the intensity of shoulder pain and disability, and fear of movement, respectively. Participants viewed 58 movement images based on codes and descriptors from the third chapter of ICF. In addition, they responded to a numerical scale to judge fear of movement and a second numerical scale to judge movement avoidance. RESULTS: The study included 42 individuals. The activities belonging to the mobility subgroup (chapter 4), which refers to chapter 3 of the ICF, are those that present greater responses of fear and movement avoidance. Multiple regression resulted in a significant model [F(1, 40) = 31.119; p<0.001; R2 = 0.438], when verifying whether fear and movement avoidance responses related to ICF images are associated with SPADI in participants with chronic shoulder pain. The fear response is associated with SPADI (β=0.661; t=5.578; p<0.001), however, the avoidance response did not present a significant result with the scale (β=−0.063; t=-0.160; p=0.874). CONCLUSION: Movements that refer to mobility seem to be the most feared and avoided by people with chronic shoulder pain. Fear of movement is associated with shoulder disability. OBJECTIVES work professionals barriers patient 1 (1 Functioning (ICF 2 (2 SPADI. . METHODS crosssectional cross sectional recruited (SPADI TSK (TSK disability respectively 5 addition RESULTS 4 4, , 4) F1, F1 F 1, [F(1 40 31.119 31119 31 119 p<0.001 p0001 p 0 001 R 0.438, 0438 0.438 438 0.438] β=0.661 β0661 β 661 (β=0.661 t=5.578 t5578 t 578 p<0.001, p<0.001) however β=−0.063 β0063 063 (β=−0.063 t=0.160 t0160 t= 0.160 160 t=-0.160 p=0.874. p0874 p=0.874 874 p=0.874) CONCLUSION ( [F( 31.11 3111 11 p<0.00 p000 00 043 0.43 43 β=0.66 β066 66 (β=0.66 t=5.57 t557 57 β=−0.06 β006 06 (β=−0.06 t=0.16 t016 0160 0.16 16 t=-0.16 p087 p=0.87 87 [F 31.1 311 p<0.0 p00 04 0.4 β=0.6 β06 6 (β=0.6 t=5.5 t55 β=−0.0 β00 (β=−0.0 t=0.1 t01 016 0.1 t=-0.1 p08 p=0.8 8 31. p<0. p0 0. β=0. β0 (β=0. t=5. t5 β=−0. (β=−0. t=0. t0 01 t=-0. p=0. p<0 β=0 (β=0 t=5 β=−0 (β=−0 t=0 t=-0 p=0 p< β= (β= β=− (β=− t=- p= (β

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor no ombro é uma condição limitante, que apresenta grande impacto nas atividades de vida diárias e no trabalho. Conhecer quais atividades específicas envolvendo o ombro estão associadas à ocorrência de maiores níveis de dor pode ser de interesse dos profissionais. A utilização de imagens de movimentos do ombro pode ser uma ferramenta eficaz para verificar a presença de dor e medo de movimento, quebrar barreiras de linguagem e culturais e facilitar a comunicação entre profissional e paciente. Os objetivos deste estudo foram: (1) realizar a análise descritiva das respostas de medo e evitação do movimento a partir da visualização passiva de imagens de movimentos do ombro baseadas nos códigos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF); (2) verificar se há correlação das respostas de medo e evitação do movimento com o Índice de dor e Incapacidade do Ombro (SPADI). METODOS: Neste estudo observacional do tipo transversal foram recrutadas pessoas com dor crônica no ombro. Os participantes responderam ao Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) e à Escala TAMPA de Cinesiofobia (TSK) para mensurar a intensidade da dor e incapacidade do ombro, e de medo do movimento, respectivamente. Os participantes visualizaram 58 imagens de movimentos baseadas em códigos e descritores do terceiro capítulo de Atividade e Participação da CIF. Além disso, responderam a uma escala numérica para julgar o medo do movimento e a uma segunda escala numérica para julgar a evitação ao movimento. RESULTADOS: Participaram do estudo 42 pessoas. As atividades pertencentes ao subgrupo mobilidade (capítulo 4), referente ao capítulo 3 da CIF, são as que apresentam maiores respostas de medo e evitação do movimento. A regressão múltipla resultou em um modelo significativo [F (1, 40) = 31, 119; p<0,001; R2 = 0,438], ao verificar se as respostas de medo e evitação do movimento referente às imagens da CIF estão associadas ao SPADI dos participantes com dor crônica no ombro. A resposta de medo é associada ao SPADI (β=0,661; t=5,578; p<0,001), porém a resposta de evitação não apresentou resultado significativo com a escala (β=−0,063; t=−0,160; p=0,874). CONCLUSÃO: Os movimentos que se referem à mobilidade parecem ser os mais temidos e evitados por pessoas com dor crônica no ombro. O medo do movimento está associado com a incapacidade do ombro. OBJETIVOS limitante trabalho profissionais paciente 1 (1 Funcionalidade (CIF) 2 (2 SPADI. . METODOS (SPADI TSK (TSK respectivamente 5 disso RESULTADOS 4 4, , 4) F 1, 40 31 119 p<0,001 p0001 p 0 001 R 0,438, 0438 0,438 438 0,438] β=0,661 β0661 β 661 (β=0,661 t=5,578 t5578 t 578 p<0,001, p<0,001) β=−0,063 β0063 063 (β=−0,063 t=−0,160 t0160 160 p=0,874. p0874 p=0,874 874 p=0,874) CONCLUSÃO ( (CIF 11 p<0,00 p000 00 043 0,43 43 β=0,66 β066 66 (β=0,66 t=5,57 t557 57 β=−0,06 β006 06 (β=−0,06 t=−0,16 t016 16 p087 p=0,87 87 p<0,0 p00 04 0,4 β=0,6 β06 6 (β=0,6 t=5,5 t55 β=−0,0 β00 (β=−0,0 t=−0,1 t01 p08 p=0,8 8 p<0, p0 0, β=0, β0 (β=0, t=5, t5 β=−0, (β=−0, t=−0, t0 p=0, p<0 β=0 (β=0 t=5 β=−0 (β=−0 t=−0 p=0 p< β= (β= t= β=− (β=− t=− p= (β

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Buprenorphine is a partial agonist semi-synthetic opioid used as an option in the treatment of patients with moderate to severe pain. The only presentation of buprenorphine available in Brazil is for transdermal use. This is an important route of drug administration, especially for the treatment of chronic pain, as it has several advantages, however it is not free from complications. The objective of this study was to present a serious adverse skin reaction after the use of transdermal buprenorphine, requiring surgical intervention. CASE REPORT: Female patient, 63 years old, hypertensive and diabetic, diagnosed with rheumatoid arthritis, fibromyalgia syndrome and lumbar disc herniation, with severe chronic pain, advised to use transdermal buprenorphine 10 mg to help control algic. After 24 hours of use, the patient developed erythema and local itching, requiring removal of the adhesive, but the lesion progressively worsened with the formation of an abscess and the need for surgical drainage. CONCLUSION: Transdermal buprenorphine has a favorable safety and tolerability profile, as it reduces the risk of unwanted effects such as respiratory depression, constipation and suicidal ideation. However, its use in senior patients with comorbidities, such as the immunosuppression described in this case, requires greater vigilance, due to the possibility of developing more serious adverse reactions. OBJECTIVES semisynthetic semi synthetic pain administration advantages complications intervention REPORT 6 old diabetic arthritis herniation 1 algic 2 itching adhesive drainage CONCLUSION profile depression ideation However comorbidities case vigilance reactions

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A buprenorfina é um opioide agonista parcial semissintético utilizado como opção no tratamento de pacientes com dor de moderada a intensa. A única apresentação disponível da buprenorfina no Brasil é para uso por via transdérmica. Esta é uma via importante de administração de fármacos, principalmente para o tratamento de dor crônica, já que apresenta diversas vantagens, no entanto não é isenta de complicações. O objetivo deste estudo foi apresentar uma reação cutânea adversa grave após o uso de buprenorfina transdérmica, com necessidade de intervenção cirúrgica. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 63 anos, hipertensa e diabética, com diagnósticos de artrite reumatoide, síndrome fibromiálgica e hérnia de disco lombar, portadora de dor crônica intensa, com orientação de utilizar buprenorfina transdérmica 10 mg para auxiliar o controle álgico. Após 24 h de uso, a paciente evoluiu com eritema e prurido local, sendo indicada a remoção do adesivo, porém a lesão piorou progressivamente com formação de abscesso e necessidade de drenagem cirúrgica. CONCLUSÃO: A buprenorfina transdérmica apresenta um perfil favorável de segurança e tolerabilidade, pois reduz o risco de efeitos indesejados, como depressão respiratória, constipação e ideação suicida. No entanto, seu uso em pacientes idosos portadores de comorbidades, como a imunossupressão descrita no caso, exige maior vigilância, devido à possibilidade de desenvolvimento de reações adversas mais graves. OBJETIVOS intensa fármacos vantagens complicações cirúrgica CASO feminino 6 anos diabética reumatoide lombar 1 álgico 2 local adesivo CONCLUSÃO tolerabilidade indesejados respiratória suicida comorbidades caso vigilância graves

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain generates negative consequences in the personal and social life of individuals. The objective of this study was to investigate the association between musculoskeletal pain and individual and contextual aspects in adults in the south of Brazil. METHODS: Cross-sectional analysis of a population-based cohort study (n=571). Musculoskeletal pain was assessed using the adapted and translated version for Brazil of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ). In the multivariable analysis, the variables were adjusted for each other taking into account the two levels: contextual and individual. RESULTS: The prevalence of musculoskeletal pain was 71.1% (95% CI: 66.4-75.4). In the adjusted analysis, the following were associated with greater musculoskeletal pain at the contextual level: lower income, lower social support from the neighborhood and lower social action. At the individual level, sex (female), older age, lower education, lower social support and morbidities (≥ 3) were associated. CONCLUSION: The present research findings showed a high prevalence of musculoskeletal pain. Social action at the contextual level remained in the model after adjustment, this association suggests the contribution of socio-environmental factors to health outcomes. OBJECTIVES individuals METHODS Crosssectional Cross sectional populationbased population based n=571. n571 n n=571 . 571 (n=571) NMQ. NMQ (NMQ) levels RESULTS 711 71 1 71.1 95% 95 (95 CI 66.475.4. 664754 66.4 75.4 66 4 75 66.4-75.4) income female, female , (female) age education ≥ ( 3 CONCLUSION adjustment socioenvironmental socio environmental outcomes n57 n=57 57 (n=571 (NMQ 7 71. 9 (9 475 66.475.4 66475 664 66. 754 75. 6 66.4-75.4 (female n5 n=5 5 (n=57 47 66.475. 6647 66.4-75. n= (n=5 66.475 66.4-75 (n= 66.47 66.4-7 (n 66.4-

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor gera consequências negativas na vida pessoal e social dos indivíduos. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre dor osteomuscular e aspectos individuais e contextuais em adultos do sul do Brasil. MÉTODOS: Análise transversal de um estudo de coorte de base populacional (n=571). A dor osteomuscular foi avaliada através da versão adaptada e traduzida para o Brasil do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Na análise multivariável, as variáveis foram ajustadas entre si levando em consideração os dois níveis: contextual e individual. RESULTADOS: A prevalência de dor osteomuscular foi de 71,1% (IC 95%:66,4-75,4). Na análise ajustada estiveram associados a maior dor osteomuscular em nível contextual: menor renda, menor apoio social da vizinhança e menor ação social. Em nível individual estiveram associados o sexo (feminino), maior idade, menor escolaridade, menor apoio social e morbidades (≥3). CONCLUSÃO: Os achados desta pesquisa evidenciaram alta prevalência de dor osteomuscular. A ação social no nível contextual permaneceu no modelo após ajustamento, essa associação sugere a contribuição dos fatores socioambientais em desfechos de saúde. OBJETIVOS indivíduos MÉTODOS n=571. n571 n n=571 . 571 (n=571) QNSO. QNSO (QNSO) multivariável níveis RESULTADOS 711 71 1 71,1 IC 95%66,475,4. 95664754 95% 66,4 75,4 95 66 4 75 95%:66,4-75,4) renda feminino, feminino , (feminino) idade escolaridade ≥3. 3 ≥3 (≥3) CONCLUSÃO ajustamento saúde n57 n=57 57 (n=571 (QNSO 7 71, 475 95%66,475,4 9566475 664 66, 754 75, 9 6 95%:66,4-75,4 (feminino ≥ (≥3 n5 n=5 5 (n=57 47 95%66,475, 956647 95%:66,4-75, (≥ n= (n=5 95%66,475 95664 95%:66,4-75 ( (n= 95%66,47 9566 95%:66,4-7 (n 95%66,4 956 95%:66,4- 95%66, 95%:66,4 95%66 95%:66, 95%6 95%:66 95%:6 95%:

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: A notable gap persists in understanding the prevalence of pain and musculoskeletal injuries in combat sports. This study offers a comprehensive exploration of the most affected anatomical regions. Such an investigation is pivotal for refining clinical strategies involving preventive measures and physiotherapeutic interventions. METHODS: This is a cross-sectional observational study. Individuals aged 18 years or over, combat sport modalities practitioners, of both genders, and capable of answering the questionnaire were included. Data were analyzed using descriptive statistics and the Chi-square test. RESULTS: The final sample consisted of 71 athletes. Female athletes practiced 12.65% Judo and 21.51% practiced Jiu-jitsu, while 26.58% of male athletes practiced Judo and 39.24% Jiu-jitsu. The mean age was 31.14±11.75 years, and body mass index of 27.69 kg/m2 (±5.31). The average time of practice was 8±10.59 years. The regions most affected by pain in the last 12 months were the lumbar spine (90%), knees (90%) and wrists/ hands (60%). Female Judo presented a significant index of pain in the last 12 months in the upper limbs, and the neck was the region identified as most responsible for limiting activities. In the last 7 days, the thoracic and lumbar spine regions were more significant. In female Jiu-jitsu, in the 12-month and 7-day analyses, the ankle/foot were the most affected regions when compared to the male gender, and the knees were identified as most responsible for limiting activities. CONCLUSION: A comprehensive description of the main regions affected by musculoskeletal disorders and pain is of fundamental importance for the development of prevention and physiotherapeutic treatment strategies. OBJECTIVES sports interventions METHODS crosssectional cross sectional 1 over practitioners genders included Chisquare Chi square test RESULTS 1265 65 12.65 2151 21 51 21.51 Jiujitsu, Jiujitsu Jiu jitsu, jitsu Jiu-jitsu 2658 26 58 26.58 3924 39 24 39.24 Jiujitsu. jitsu. 31141175 31 14 11 75 31.14±11.7 2769 27 69 27.6 kgm2 kgm kg m2 m kg/m ±5.31. 531 ±5.31 . 5 (±5.31) 81059 8 10 59 8±10.5 90%, 90 90% , (90% wrists 60%. 60 60% (60%) limbs activities days 12month month 7day day analyses anklefoot ankle foot gender CONCLUSION 126 6 12.6 215 2 21.5 265 26.5 392 3 39.2 3114117 31.14±11. 276 27. 53 ±5.3 (±5.31 8105 8±10. 9 (90 (60% 12. 21. 26. 39. 311411 31.14±11 ±5. (±5.3 810 8±10 (9 (60 31141 31.14±1 ±5 (±5. 81 8±1 ( (6 3114 31.14± ± (±5 8± 311 31.14 (± 31.1 31.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Persiste uma lacuna notável na compreensão da prevalência da dor e das lesões musculoesqueléticas nos esportes de combate. Este estudo oferece uma exploração abrangente das regiões anatômicas mais afetadas. Tal investigação é fundamental para refinar estratégias clínicas envolvendo medidas preventivas e intervenções fisioterapêuticas. MÉTODOS: Estudo observacional transversal. Foram incluídos indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos, praticantes de modalidades esportivas de combate, de ambos os sexos e capazes de responder ao questionário. Os dados foram analisados por estatística descritiva e o teste Qui-quadrado. RESULTADOS: A amostra final foi composta por 71 atletas. Das atletas do sexo feminino, 12,65% praticavam Judô e 21,51% praticavam Jiu-jitsu, enquanto 26,58% do sexo masculino praticavam Judô e 39,24% Jiu-jitsu. A média de idade foi de 31,14±11,75 anos, e índice de massa corporal de 27,69 kg/ m2 (±5,31). O tempo médio de prática foi de 8±10,59 anos. As regiões mais afetadas pela dor nos últimos 12 meses foram coluna lombar (90%), joelhos (90%) e punhos/mãos (60%). O Judô feminino apresentou índice significativo de dor nos últimos 12 meses em membros superiores, sendo o pescoço identificado como o maior responsável pela limitação das atividades. Nos últimos 7 dias, colunas torácica e lombar foram mais significativas. No Jiu-jitsu feminino, em 12 meses e 7 dias, tornozelo/pé foram mais afetados quando comparado ao masculino, e os joelhos foram os maiores responsáveis pela limitação das atividades. CONCLUSÃO: Uma descrição abrangente das principais regiões afetadas por dor e lesões musculoesqueléticas é de fundamental importância no desenvolvimento de estratégias de prevenção e tratamento fisioterapêutico. OBJETIVOS combate fisioterapêuticas MÉTODOS transversal 1 anos questionário Quiquadrado. Quiquadrado Qui quadrado. quadrado Qui-quadrado RESULTADOS 1265 65 12,65 2151 21 51 21,51 Jiujitsu, Jiujitsu Jiu jitsu, jitsu 2658 26 58 26,58 3924 39 24 39,24 Jiujitsu. jitsu. 31141175 31 14 11 75 31,14±11,7 2769 27 69 27,6 kg m ±5,31. 531 ±5,31 . 5 (±5,31) 81059 8 10 59 8±10,5 90%, 90 90% , (90% punhosmãos punhos mãos 60%. 60 60% (60%) superiores atividades dias significativas tornozelopé tornozelo pé CONCLUSÃO fisioterapêutico 126 6 12,6 215 2 21,5 265 26,5 392 3 39,2 3114117 31,14±11, 276 27, 53 ±5,3 (±5,31 8105 8±10, 9 (90 (60% 12, 21, 26, 39, 311411 31,14±11 ±5, (±5,3 810 8±10 (9 (60 31141 31,14±1 ±5 (±5, 81 8±1 ( (6 3114 31,14± ± (±5 8± 311 31,14 (± 31,1 31,

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Temporomandibular disorder (TMD) has complex symptoms that involve the orofacial region, such as otalgia. Considering the difficult differential diagnoses for associating otological symptoms with TMD. The aim of this study was to verify the diagnosis of TMD in patients with otalgia. METHODS: This is a cross-sectional and descriptive study, where 75 patients diagnosed with otalgia were evaluated. The European Academy of Craniomandibular Disorders’s (EACD) screening questionnaire was initially applied, and those who answered affirmatively to at least one question were evaluated by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD), with a final sample of 50 patients. Data were tabulated and ANOVA verified whether there was a statistical difference between TMD subtypes classified by DC/TMD, considering confidence intervals with 95% significance. RESULTS: The mean age of the participants was 39.9±14.1 years, with a predominance of females (76%) (p<0.0001). Among those diagnosed with TMD, females also predominated, with a higher percentage in all evaluated subtypes, with emphasis on arthralgia (82%) and myofascial pain with limited opening (81.8%), followed by myofascial pain (74%) and disc displacement with reduction (72.7%). When observing the distribution of TMD subtypes between genders, there was a predominance of myofascial pain in males (75%) and females (68%), but no statistical significance was observed in this variable and in the others studied. CONCLUSION: Patients with otalgia had one or more TMD subtypes, and the myofascial subtype TMD was the most prevalent among study participants. OBJECTIVES (TMD region METHODS crosssectional cross sectional 7 Disorderss s EACD (EACD applied DCTMD DC/TMD , DC (DC/TMD) 5 95 RESULTS 399141 39 9 14 1 39.9±14. years 76% 76 (76% p<0.0001. p00001 p p<0.0001 . 0 0001 (p<0.0001) predominated 82% 82 (82% 81.8%, 818 81.8% 81 8 (81.8%) 74% 74 (74% 72.7%. 727 72.7% 72 (72.7%) genders 75% (75% 68%, 68 68% (68%) studied CONCLUSION (DC/TMD 39914 3 39.9±14 (76 p0000 p<0.000 000 (p<0.0001 (82 81.8 (81.8% (74 72.7 (72.7% (75 6 (68% 3991 39.9±1 (7 p000 p<0.00 00 (p<0.000 (8 81. (81.8 72. (72.7 (68 399 39.9± ( p00 p<0.0 (p<0.00 (81. (72. (6 39.9 p0 p<0. (p<0.0 (81 (72 39. p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A disfunção temporomandibular (DTM) possui sintomas complexos que envolvem a região orofacial, como a otalgia. Considerando os difíceis diagnósticos diferenciais para associar sintomas otológicos com DTM. O objetivo deste estudo foi verificar o diagnóstico de DTM em pacientes com otalgia. MÉTODOS: Este é um estudo transversal e descritivo, com uma avaliação de 75 pacientes diagnosticados com otalgia. O questionário de triagem da Academia Europeia de Disfunções Craniomandibulares (EACD) foi aplicado inicialmente, e aqueles que responderam afirmativamente a pelo menos uma questão foram avaliados pelo Critério Diagnóstico de Pesquisa para Disfunções Temporomandibulares (DC/TMD), com amostra final de 50 pacientes. Os dados foram tabulados e por meio da ANOVA foi verificado se havia diferença estatística entre os subtipos de DTM classificados pelo DC/TMD, considerando intervalos de confiança com 95% de significância. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi de 39,9±14,1 anos. Além disso, predominou-se o sexo feminino (76%) (p<0,0001), com maior percentual em todos os subtipos avaliados, destacando-se a artralgia (82%) e a dor miofascial com limitação de abertura (81,8%), seguida da dor miofascial (74%) e deslocamento de disco com redução (72,7%). Quando observada a distribuição dos subtipos de DTM entre os sexos, notou-se predominância de dor miofascial no sexo masculino (75%) e feminino (68%), mas não foi observada significância estatística nessa variável e nas demais estudadas. CONCLUSÃO: Os pacientes com otalgia manifestaram mais de um dos subtipos de DTM, sendo o subtipo de dor miofascial o mais prevalente entre os participantes do estudo. OBJETIVOS (DTM orofacial MÉTODOS descritivo 7 EACD (EACD inicialmente DCTMD DC/TMD , DC TMD (DC/TMD) 5 95 RESULTADOS 399141 39 9 14 1 39,9±14, anos disso predominouse predominou 76% 76 (76% p<0,0001, p00001 p p<0,0001 0 0001 (p<0,0001) destacandose destacando 82% 82 (82% 81,8%, 818 81,8% 81 8 (81,8%) 74% 74 (74% 72,7%. 727 72,7% . 72 (72,7%) sexos notouse notou 75% (75% 68%, 68 68% (68%) estudadas CONCLUSÃO (DC/TMD 39914 3 39,9±14 (76 p0000 p<0,000 000 (p<0,0001 (82 81,8 (81,8% (74 72,7 (72,7% (75 6 (68% 3991 39,9±1 (7 p000 p<0,00 00 (p<0,000 (8 81, (81,8 72, (72,7 (68 399 39,9± ( p00 p<0,0 (p<0,00 (81, (72, (6 39,9 p0 p<0, (p<0,0 (81 (72 39, p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Sensory function may be altered in chronic low back pain (CLBP), which may alter the perception of therapeutic currents. The aim of this study was to verify whether the risk of poor prognosis for CLBP pain influences the amplitude elicited at the sensory threshold (ST) in different modalities of neuromuscular electrical stimulation (NMES). METHODS: This is a quasi-experimental counterbalanced study with 40 subjects divided into four groups (n=10 each), according to the risk of poor prognosis for pain: no risk (control group - CG), low (LrG), medium (MrG), and high (HrG) risks. Four modalities of NMES were tested: two medium frequency currents (Aussie current [AC] and Russian current [RC]) and two low frequency currents (commonly known as functional electrical stimulation [FES]), with two phase durations of200 μs (FES_200) and 500 μs (FES_500), in the region of the lumbar multifidus muscles. All subjects were exposed to all current modalities with interval periods, and when the ST was reached, the amplitude of the current measured in mA was recorded. RESULTS: The currents that elicited the highest and lowest amplitude in the ST were FES_200 and AC, respectively. As for the risk of poor prognosis, the highest amplitudes were for the HrG and the lowest for the LrG. CONCLUSION: The amplitude of the current elicited in the ST tended to be higher among those with a higher risk of poor prognosis for pain and, among the currents, those of medium frequency elicited lower amplitudes. OBJECTIVES CLBP, , (CLBP) (ST NMES. . (NMES) METHODS quasiexperimental quasi experimental 4 n=10 n10 n 10 (n=1 each, each each) control CG, CG CG) LrG, LrG (LrG) MrG, MrG (MrG) (HrG risks tested Aussie AC [AC RC [RC] commonly FES, FES [FES]) of20 FES200 200 (FES_200 50 FES_500, FES500 FES_500 (FES_500) muscles periods reached recorded RESULTS FES_20 respectively CONCLUSION (CLBP (NMES n=1 n1 1 (n= (LrG (MrG [RC [FES] of2 FES20 20 (FES_20 5 FES50 FES_50 (FES_500 FES_2 n= (n [FES FES2 2 (FES_2 FES5 FES_5 (FES_50 FES_ (FES_ (FES_5 (FES

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A função sensorial é potencialmente alterada na presença de dor lombar crônica (DLC), o que pode alterar a percepção de passagem de correntes terapêuticas. O objetivo deste estudo foi verificar se o risco de mau prognóstico para DLC influencia a amplitude elicitada no limiar sensorial (LS) em diferentes modalidades de estimulação elétrica neuromuscular (EENM). MÉTODOS: Trata-se de um estudo quase-experimental contrabalanceado composto por 40 voluntários alocados em quatro grupos (n=10 cada), de acordo com o risco de mau prognóstico para dor: sem risco (grupo controle – GC), baixo risco (GBR), médio risco (GMR) e alto risco (GAR). Foram testadas quatro modalidades de EENM: duas correntes de média frequência (corrente Aussie [CA] e corrente Russa [CR]) e duas correntes de baixa frequência (comumente denominada estimulação elétrica funcional [FES]), com duas durações de fases 200 μs (FES_200) e 500 μs (FES_500) na região dos músculos multífidos lombares. Todos os voluntários foram submetidos a todas as modalidades de corrente, com períodos de intervalos, e ao ser atingido o LS, foi realizado o registro da amplitude da corrente medida em mA. RESULTADOS: As correntes que elicitaram a maior e a menor amplitude no LS foram, respectivamente, FES_200 e CA. Quanto ao risco de mau prognóstico, as maiores amplitudes foram do GAR e as menores do GBR. CONCLUSÃO: A amplitude da corrente elicitada no LS tendeu a ser mais alta entre aqueles com maior risco de mau prognóstico para dor e, dentre as correntes, aquelas de média frequência elicitaram amplitudes mais baixas.A amplitude da corrente elicitada no LS tendeu a ser mais alta entre aqueles com maior risco de mau prognóstico para dor e, dentre as correntes, aquelas de média frequência elicitaram amplitudes mais baixas. OBJETIVOS DLC, , (DLC) terapêuticas (LS EENM. EENM . (EENM) MÉTODOS Tratase Trata quaseexperimental quase experimental 4 n=10 n10 n 10 (n=1 cada, cada cada) grupo GC, GC GC) GBR, GBR (GBR) GMR (GMR GAR. (GAR) CA [CA CR [CR] comumente FES, FES [FES]) 20 FES200 (FES_200 50 FES_500 FES500 (FES_500 lombares intervalos mA RESULTADOS respectivamente FES_20 CONCLUSÃO baixasA baixas (DLC (EENM n=1 n1 1 (n= (GBR (GAR [CR [FES] 2 FES20 (FES_20 5 FES_50 FES50 (FES_50 FES_2 n= (n [FES FES2 (FES_2 FES_5 FES5 (FES_5 FES_ (FES_ (FES

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) combined with manual therapy in women diagnosed with muscular Temporomandibular Dysfunction (TMD) with or without Reduced Disc Displacement (RDD). The objective was to evaluate the action of manual therapy in conjunction with TENS as a therapeutic tool for treating TMD, analyzing the electromyographic tasks in MVC and in rest, and measuring pain scores with the Visual Analog Scale (VAS). METHODS: This study has a blinded randomized clinical trial design. In this context, after screening, 11 women with a diagnosis of muscular TMD with or without RDD, aged between 18 and 39 years, were investigated. The 11 women were randomly divided into two intervention groups, one receiving manual therapy alone and the other receiving manual therapy together with TENS. The participants were assessed using the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) and MBGR protocols for inclusion and exclusion, using the VAS to analyze pain, and Surface Electromyography (EMG) to analyze MVC and rest muscle activation. RESULTS: Lower MVC and rest values were observed after the intervention in both intervention groups. Manual therapy alone was as effective as manual therapy combined with TENS. There was no difference between the manual therapy group (MG) and manual therapy+TENS group (TG) in the VAS scores, however when comparing pre- and post-intervention, lower values were observed in the scores of both groups. CONCLUSION: Both groups showed a reduction in pain, but the combination of TENS and manual therapy showed a slight improvement in the stability of the masticatory muscles compared to manual therapy alone. With or without TENS, muscle relaxation and analgesia were achieved. OBJECTIVES (TENS (TMD RDD. RDD . (RDD) VAS. (VAS) METHODS design context screening 1 3 years investigated DC/TMD DCTMD DC (DC/TMD exclusion EMG (EMG activation RESULTS MG (MG therapyTENS TG (TG pre postintervention, postintervention post intervention, post-intervention CONCLUSION achieved (RDD (VAS

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Esta pesquisa teve o propósito de avaliar a eficácia da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) combinada com terapia manual em mulheres diagnosticadas com Disfunção Temporomandibular (DTM) muscular com ou sem Deslocamento de Disco com Redução (DDR). O objetivo foi avaliar a ação da terapia manual em conjunto com a TENS como ferramenta terapêutica para tratamentos da DTM, analisando as tarefas eletromiográficas na Contração Voluntária Máxima (CVM) e no repouso, e aferindo os escores da dor com a Escala Analógica Visual (EAV). MÉTODOS: Este estudo possui um desenho de ensaio clínico randomizado cego. No contexto, após a triagem foram investigadas 11 mulheres com diagnóstico de DTM muscular com ou sem DDR, com idades entre 18 e 39 anos. As 11 mulheres foram divididas randomicamente em dois grupos de intervenção, um deles recebendo somente terapia manual e outro grupo recebendo a terapia manual juntamente com a TENS. As participantes foram avaliadas pelos protocolos Critérios de Diagnóstico para Desordens Temporomandibulares (DC/TMD) e MBGR para inclusão e exclusão, por meio da EAV para análise da dor, e da Eletromiografia de Superfície (EMG) para a análise da CVM e do repouso, verificando a ativação muscular. RESULTADOS: Foram observados menores valores da CVM e de repouso após a intervenção em ambos os grupos de intervenção. A aplicação só de terapia manual é tão eficaz quanto o uso de terapia manual em conjunto com a TENS. Não houve diferença entre o grupo com terapia manual (GM) e o grupo com terapia manual+TENS (GT) nos escores da EAV, entretanto quando comparados pré e pós-intervenção, foram observados menores valores nos escores dos dois grupos. CONCLUSÃO: Ambos os grupos apresentaram redução da dor, mas a combinação de TENS e terapia manual mostrou ligeira melhora na estabilidade da musculatura mastigatória em comparação com a terapia manual isolada. Com ou sem TENS, o relaxamento muscular e a analgesia foram alcançados. OBJETIVOS (TENS (DTM DDR. DDR . (DDR) (CVM EAV. (EAV) MÉTODOS cego contexto 1 3 anos DC/TMD DCTMD DC TMD (DC/TMD exclusão EMG (EMG RESULTADOS GM (GM manualTENS GT (GT pósintervenção, pósintervenção pós pós-intervenção CONCLUSÃO isolada alcançados (DDR (EAV

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bone fractures constitute a frequent cause of emergency care in the pediatric population. Opioid drugs are routinely used for analgesia during the hospitalization of children victims of trauma. Few studies have evaluated the importance of a multimodal approach to analgesia in this context. The aim of this study was to compare the analgesic effect and possible side effects of fentanyl compared to those of ketamine. METHODS: The study analyzed 50 children and adolescents, aged between 24 and 192 months, submitted to surgical treatment of upper limb fractures in a tertiary trauma care hospital. The participants were randomized into two groups: one that received Ketamine and the other Fentanyl. In the post-anesthetic recovery room (PARR), pain intensity and the occurrence of delirium were measured for a period of 30 minutes. The incidence of respiratory depression, nausea, vomiting and other side effects during the surgical procedure were assessed. RESULTS: The sample consisted mostly of male individuals (76.0%). The mean age of the participants was 90.1 months. The use of a low-flow oxygen cannula was necessary in 30.0% of the participants. The incidence of vomiting and laryngospasm was 2.0% among the participants, and 6.0% presented increased salivary secretion. The occurrence of pain, delirium and respiratory depression was not different between the two assessed groups, as well as the occurrence of nausea and laryngospasm. CONCLUSION: Ketamine is not an effective and safe option to opioids for analgesia in children undergoing surgical procedures to treat upper limb fractures. OBJECTIVES population context ketamine METHODS 5 adolescents 2 19 months hospital groups Fentanyl postanesthetic post anesthetic PARR, PARR , (PARR) 3 minutes RESULTS 76.0%. 760 76.0% . 76 0 (76.0%) 901 90 1 90. lowflow low flow 300 30.0 20 2.0 60 6 6.0 secretion CONCLUSION (PARR 76.0 7 (76.0% 9 30. 2. 6. 76. (76.0 (76. (76 (7 (

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As fraturas ósseas constituem causa frequente de atendimento de emergência na população pediátrica. Fármacos opioides são rotineiramente utilizados para analgesia durante a hospitalização de crianças vítimas de trauma. Poucos estudos avaliaram a importância de uma abordagem multimodal para analgesia nesse contexto. O objetivo deste estudo foi comparar o efeito analgésico e possíveis efeitos adversos do fentanil em relação aos da cetamina. MÉTODOS: Foram analisados 50 crianças e adolescentes, com idade entre 24 e 192 meses, submetidos ao tratamento cirúrgico das fraturas de membros superiores em um hospital terciário de atendimento ao trauma. Os participantes foram aleatorizados em dois grupos: um recebeu cetamina e outro fentanil. Na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), a intensidade da dor e a ocorrência de delirium foram mensuradas por um período de 30 minutos. A incidência de depressão respiratória, náuseas, vômitos e outros efeitos adversos durante o procedimento cirúrgico foram avaliados. RESULTADOS: A amostra foi composta, em sua maioria, por indivíduos do sexo masculino (76,0%). A média de idade dos participantes foi de 90,1 meses. O uso de cânula de oxigênio de baixo fluxo foi necessário em 30,0% dos participantes. A incidência de vômitos e laringoespasmo foi de 2,0% entre os participantes, sendo que 6,0% apresentaram aumento da secreção salivar. A ocorrência de dor, delirium e depressão respiratória não foi diferente entre os dois grupos avaliados, assim como a ocorrência de náuseas e laringoespasmo. CONCLUSAO: Acetamina não se mostrou uma opção eficaz e segura aos opioides para analgesia em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos para tratamento de fraturas de membros superiores. OBJETIVOS pediátrica trauma contexto MÉTODOS 5 adolescentes 2 19 meses pósanestésica pós anestésica SRPA, SRPA , (SRPA) 3 minutos avaliados RESULTADOS composta maioria 76,0%. 760 76,0% . 76 0 (76,0%) 901 90 1 90, 300 30,0 20 2,0 60 6 6,0 salivar CONCLUSAO (SRPA 76,0 7 (76,0% 9 30, 2, 6, 76, (76,0 (76, (76 (7 (

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The red flags screening purpose is to ensure that signs and symptoms that raise suspicion of serious diseases are being considered during the assessment, assisting physical therapists in their clinical decision process. Brazilian physical therapists are autonomous and can act as first contact professionals in the management of musculoskeletal disorders, therefore, they need to know how to recognize, screen and refer patients with red flags for better therapeutic management. The objectives of this study were to verify whether Brazilian physical therapists can recognize and manage patients who presented red flags, compare professionals’ skills regarding different academic degree levels and clinical experience and identify which factors can influence the results. METHODS: A cross-sectional and quantitative research was conducted, collected from an online questionnaire. The target audience consisted of Brazilian physical therapists who have clinical experience in the management of patients with musculoskeletal disorders. Participants filled demographic data and made clinical decisions based on six clinical cases created by the authors, based on the literature, and reviewed by three experts. Data were analyzed using descriptive statistics, the Chi-square test of independence and logistic regression. RESULTS: The study analyzed 384 answers from Brazilian physical therapists with clinical experience in musculoskeletal conditions. Brazilian physical therapists, in general, have not shown to be able to properly recognize and manage the clinical cases involving red flags, with 23.2% of the sample performing appropriate management for medical conditions, 53.9% for emergency conditions and 61.8% for medical conditions with associated musculoskeletal dysfunction. More years of clinical experience and post-professional education did not positively influence the outcomes. Higher academic degrees (Doctorate) can influence positively on the management of non-emergency medical conditions. CONCLUSION: Brazilian physical therapists who work with patients with musculoskeletal disorders perform poorly in identifying red flags in hypothetical clinical cases. OBJECTIVES assessment process therefore results METHODS crosssectional cross sectional conducted questionnaire authors literature experts statistics Chisquare Chi square regression RESULTS 38 general 232 23 2 23.2 539 53 9 53.9 618 61 8 61.8 dysfunction postprofessional post professional outcomes Doctorate (Doctorate nonemergency non CONCLUSION 3 23. 5 53. 6 61.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo da triagem de bandeiras vermelhas é garantir que sinais e sintomas que levantam suspeitas de doenças graves sejam considerados durante a avaliação, auxiliando os fisioterapeutas no seu processo de decisão clínica. Os fisioterapeutas brasileiros são autônomos e podem atuar como profissionais de primeiro contato no manejo de distúrbios musculoesqueléticos, portanto, precisam saber reconhecer, rastrear e encaminhar pacientes com bandeiras vermelhas para melhor manejo terapêutico. Os objetivos deste estudo foram verificar se os fisioterapeutas brasileiros conseguem reconhecer e tratar pacientes que apresentavam bandeiras vermelhas, comparar as habilidades dos profissionais com diferentes níveis de formação acadêmica e experiência clínica e identificar quais fatores podem influenciar os resultados. MÉTODOS: Uma pesquisa transversal e quantitativa foi realizada, coletada através de um questionário online. O público-alvo consistiu em fisioterapeutas brasileiros com experiência clínica no manejo de pacientes com disfunções musculoesqueléticas. Os participantes preencheram dados demográficos e tomaram decisões clínicas com base em seis casos clínicos criados pelos autores, com base na literatura, e revisados por três especialistas. Os dados foram analisados por estatísticas descritivas, pelo teste qui-quadrado de independência e por regressão logística. RESULTADOS: Foram analisadas 384 respostas de fisioterapeutas brasileiros com experiência clínica em disfunções musculoesqueléticas. Os fisioterapeutas brasileiros, em geral, não demonstraram ser capazes de reconhecer e manejar adequadamente os casos clínicos envolvendo bandeiras vermelhas, com 23,2% da amostra realizando manejo adequado para condições médicas, 53,9% para condições de emergência e 61,8% para condições médicas com disfunção musculoesquelética associada. Mais anos de experiência clínica e educação pós-profissional não influenciaram positivamente os resultados. Graus acadêmicos mais elevados (Doutorado) podem influenciar positivamente no manejo de condições médicas não emergenciais. CONCLUSÃO: Fisioterapeutas brasileiros que atuam com pacientes com disfunções musculoesqueléticas apresentam um mau desempenho na identificação de bandeiras vermelhas em casos clínicos hipotéticos. OBJETIVOS avaliação musculoesqueléticos portanto terapêutico resultados MÉTODOS realizada online públicoalvo público alvo autores literatura especialistas descritivas quiquadrado qui quadrado logística RESULTADOS 38 geral 232 23 2 23,2 539 53 9 53,9 618 61 8 61,8 associada pósprofissional pós profissional Doutorado (Doutorado emergenciais CONCLUSÃO hipotéticos 3 23, 5 53, 6 61,

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is the most frequently reported symptom in the immediate puerperium. The aim of this study was to quantify pain levels and sociodemographic, obstetric, and care characteristics associated with severe pain and inadequate analgesia according to the mode of delivery. METHODS: Observational, descriptive, cross-sectional study conducted between October and December 2020, with a sample of 229 postpartum women considered eligible (baby born alive, weighing > 500 g and/or gestational age > 22 weeks) to answer the study questionnaire. RESULTS: The mean reported pain was 5.34 by Visual Analogue Scale (VAS) and there was a difference (p<0.001) between modes of delivery. Cesarean section was associated with severe pain (p=0.006) and pain above eight on the VAS (p=0.02). Vaginal delivery was associated with the perception of inadequate analgesia (p=0.04). Severe pain reported was associated with the admission of the baby to the ICU (p=0.01) and cases of postpartum hemorrhage (p=0.002). Among women who gave birth vaginally, there was an association between severe pain and instrumental delivery (p=0.05). Reported severe pain was associated with difficulties in self-care (p<0.001) and care of the newborn (p= 0.02), sensation of weakness (p<0.001), and fainting (p=0.002). The perception of inadequate analgesia was associated with vaginal birth (p=0.04) end non-white skin color (p=0,03). CONCLUSION: The average reported pain was moderate. Intense pain and the perception of inadequate analgesia were associated with instrumental delivery, newborns being referred to the NICU, postpartum hemorrhage, and non-white skin color. OBJECTIVES puerperium sociodemographic obstetric METHODS Observational descriptive crosssectional cross sectional 2020 alive 50 andor or 2 weeks questionnaire RESULTS 534 5 34 5.3 (VAS p<0.001 p0001 p 0 001 (p<0.001 p=0.006 p0006 006 (p=0.006 p=0.02. p002 p=0.02 . 02 (p=0.02) p=0.04. p004 p=0.04 04 p=0.01 p001 01 (p=0.01 p=0.002. p0002 p=0.002 002 (p=0.002) vaginally p=0.05. p005 p=0.05 05 (p=0.05) selfcare self p= (p 0.02, 0.02 , 0.02) p<0.001, (p=0.04 nonwhite non white p=0,03. p003 p=0,03 03 (p=0,03) CONCLUSION moderate NICU 202 53 3 5. p<0.00 p000 00 (p<0.00 p=0.00 (p=0.00 p00 p=0.0 (p=0.02 (p=0.0 (p=0.002 (p=0.05 0.0 p=0,0 (p=0,03 20 p<0.0 (p<0.0 p0 p=0. (p=0. 0. p=0, (p=0,0 p<0. (p<0. p=0 (p=0 (p=0, p<0 (p<0 p< (p<

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é o sintoma mais frequentemente relatado no puerpério imediato. O objetivo deste estudo foi quantificar os níveis de dor e as características sociodemográficas, obstétricas e da assistência associadas à dor intensa e à percepção de analgesia inadequada segundo a via de nascimento. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, transversal, conduzido entre outubro e dezembro de 2020, com uma amostra de 229 puérperas consideradas elegíveis (nativivos com peso > 500g e/ou idade gestacional > 22 semanas) para responder ao questionário do estudo. RESULTADOS: A média de dor relatada foi 5,3 pela Escala Analógica Visual (EAV) e houve diferença (p<0,001) entre as vias de nascimento. A cesariana apresentou associação com dor intensa referida (p=0,006) e dor acima de oito pela EAV (p=0,02). O parto vaginal obteve associação com percepção de analgesia inadequada (p=0,04). Entre as mulheres que referiram dor intensa, houve associação com recém-nascido encaminhado à unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) (p=0,01) e nos casos de hemorragia pós-parto (p=0,002). Entre as mulheres que tiveram parto vaginal, também houve associação entre dor intensa e o parto instrumental (p=0,05). Dor intensa referida teve associação com dificuldades para o autocuidado (p<0,001) e do recém-nascido (p=0,02), sensação de fraqueza (p<0,001) e de desmaio (p= 0,002). A percepção de analgesia inadequada esteve associada a parto vaginal (p=0,04) e cor da pele não branca (p=0,03). CONCLUSÃO: A média de dor relatada foi moderada. Dor intensa e percepção de analgesia inadequada estiveram associadas com parto instrumental, recém-nascido encaminhado à UTIN, hemorragia pós-parto e cor de pele não branca. OBJETIVOS imediato sociodemográficas nascimento MÉTODOS observacional descritivo transversal 2020 nativivos g eou ou 2 semanas RESULTADOS 53 5 3 5, (EAV p<0,001 p0001 p 0 001 (p<0,001 p=0,006 p0006 006 (p=0,006 p=0,02. p002 p=0,02 . 02 (p=0,02) p=0,04. p004 p=0,04 04 recémnascido recém nascido UTIN (UTIN p=0,01 p001 01 (p=0,01 pósparto pós p=0,002. p0002 p=0,002 002 (p=0,002) p=0,05. p005 p=0,05 05 (p=0,05) p=0,02, , p= (p 0,002. 0002 0,002 0,002) (p=0,04 p=0,03. p003 p=0,03 03 (p=0,03) CONCLUSÃO moderada 202 p<0,00 p000 00 (p<0,00 p=0,00 (p=0,00 p00 p=0,0 (p=0,02 (p=0,0 (p=0,002 (p=0,05 000 0,00 (p=0,03 20 p<0,0 (p<0,0 p0 p=0, (p=0, 0,0 p<0, (p<0, p=0 (p=0 0, p<0 (p<0 p< (p<

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The objective of this study was to assess the bioequivalence between two 200 mg celecoxib hard capsule formulations administered to healthy male and female participants under fasting conditions with the aim of providing an alternative pharmaceutical product to the reference drug, Celebra®. METHODS: A randomized, open label, single dose, 2x2 crossover trial was conducted with 60 adult healthy subjects under fasting conditions comparing single doses of two celecoxib hard capsules formulation. Pharmacokinetic parameters were calculated following the determination of drugs concentrations in human plasma using a validated liquid chromatography with a tandem mass spectrometer detector method (LC-MS/MS). RESULTS: Statistical analysis provided geometric mean of test/reference ratio, confidence intervals, intra-subject variation coefficient and power of the test to the pharmacokinetic parameters Cmax, AUC0-t, and AUC0-∞. Confidence intervals for the geometric mean (90% CI) of the test/reference drugs for celecoxib were 98.26 to 122.75% for Cmax, 100.27% to 110.78% for AUC0-t, and 96.87% to 110.29% for AUC0-∞. The power of the test found was 95.09% for Cmax, 100.00% for AUC0-t, and 99.99% for AUC0-∞. CONCLUSION: The formulations met the Brazilian standards for interchangeability, as the confidence intervals for Cmax and AUC0-t ratios are within the range of 80% to 125%, thus meeting the requirements of the legislation during market registration. The researched product was approved by the regulatory authorities and became a commercially competitive option to the reference product for the Brazilian population. OBJECTIVES 20 drug Celebra Celebra® METHODS randomized label dose x 2x 6 formulation LCMS/MS. LCMSMS LC MS/MS . MS (LC-MS/MS) RESULTS testreference ratio intrasubject intra subject AUC0t, AUC0t AUCt AUC0 t, t AUC AUC0∞. ∞. AUC0-∞ 90% 90 (90 CI 9826 98 26 98.2 12275 122 75 122.75 10027 100 27 100.27 11078 110 78 110.78 9687 96 87 96.87 11029 29 110.29 9509 95 09 95.09 10000 00 100.00 9999 99 99.99 CONCLUSION interchangeability 80 125 125% registration population 2 LCMS LCMS/MS MSMS (LC-MS/MS AUC0∞ ∞ AUC0- 9 (9 982 98. 1227 12 7 122.7 1002 10 100.2 1107 11 110.7 968 8 96.8 1102 110.2 950 0 95.0 1000 100.0 999 99.9 ( 1 122. 100. 110. 96. 95. 99.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi avaliar a bioequivalência entre duas formulações de cápsulas duras de celecoxibe de 200 mg administradas a participantes saudáveis do sexo masculino e feminino em condições de jejum com o objetivo de fornecer um produto farmacêutico alternativo ao fármaco de referência, Celebra®. MÉTODOS: Estudo randomizado, aberto, de dose única e cruzado 2x2. Foi conduzido com 60 indivíduos adultos saudáveis em condições de jejum, comparando doses únicas de duas formulações de cápsulas duras de celecoxibe. Os parâmetros farmacocinéticos foram calculados após a determinação das concentrações dos fármacos no plasma humano usando uma cromatografia líquida validada com um método detector de espectrômetro de massa em tandem (LC-MS/MS). RESULTADOS: A análise estatística forneceu a média geométrica da razão teste/referência, os intervalos de confiança, o coeficiente de variação intra-sujeito e o poder do teste para os parâmetros farmacocinéticos Cmáx, AUC0-t e AUC0-∞. Os intervalos de confiança para a média geométrica (IC 90%) dos fármacos teste/referência para o celecoxibe foram 98,26 a 122,75% para Cmáx, 100,27% a 110,78% para AUC0-t e 96,87% a 110,29% para AUC0-∞. O poder do teste encontrado foi de 95,09% para Cmáx, 100,00% para AUC0-t e 99,99% para AUC0-∞. CONCLUSÃO: As formulações atenderam aos padrões brasileiros de intercambialidade, pois os intervalos de confiança para as razões Cmáx e AUC0-t estão dentro da faixa de 80% a 125%, atendendo, assim, às exigências da legislação para o registro no mercado. O produto pesquisado foi aprovado pelas autoridades regulatórias e tornou-se uma opção comercialmente competitiva ao produto de referência para a população brasileira. OBJETIVOS 20 Celebra Celebra® MÉTODOS randomizado aberto 2x2 x 6 LCMS/MS. LCMSMS LC MS/MS . MS (LC-MS/MS) RESULTADOS testereferência intrasujeito intra sujeito AUC0t AUCt AUC0 t AUC AUC0∞. ∞. AUC0-∞ IC 90% 90 9826 98 26 98,2 12275 122 75 122,75 10027 100 27 100,27 11078 110 78 110,78 9687 96 87 96,87 11029 29 110,29 9509 95 09 95,09 10000 00 100,00 9999 99 99,99 CONCLUSÃO intercambialidade 80 125 125% atendendo assim mercado tornouse tornou se brasileira 2 2x LCMS LCMS/MS MSMS (LC-MS/MS AUC0∞ ∞ AUC0- 9 982 98, 1227 12 7 122,7 1002 10 100,2 1107 11 110,7 968 8 96,8 1102 110,2 950 0 95,0 1000 100,0 999 99,9 1 122, 100, 110, 96, 95, 99,

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The locus of control (LC) of pain is the perception of the individual about pain control. The investigation of the relationship between LC, dependence and depression in elderly patients is of great importance given the high prevalence of chronic diseases among this population. The objective of this study was to analyze the association between LC of pain in elderly patients and the level of dependence and prevalence of depression. METHODS: Ninety-one elderly individuals, aged over 60 years, were selected from the Association of Retirees, Pensioners, and Elderly of Lavras and Region (AAPIL) and all participants underwent a comprehensive anamnesis to effectively describe and characterize the sample. The Health Locus of Control Multidimensional Scale was used to assess perception of pain, the Yesavage Geriatric Depression Scale was used to determine the prevalence of depression, and Katz Index to evaluate functional capacity. Chi-square test was used to analyze nominal variables with a 95% level of significance. RESULTS: The majority of the elderly participants (83.5%) reported experiencing chronic pain, while 85.7% had no suspected depression. Internal control was the most prevalent type of LC among participants, and there was no significant relationship between LC of pain and depression. CONCLUSION: Findings suggest that the type of LC of pain reported by the elderly participants in this study does not significantly interfere with the likelihood of depression. These results contribute to the understanding of the relationship between LC, dependence, and depression among senior patients and may inform interventions to improve their quality of life. OBJECTIVES (LC population METHODS Ninetyone Ninety one individuals 6 years Retirees Pensioners AAPIL (AAPIL sample capacity Chisquare Chi square 95 significance RESULTS 83.5% 835 83 5 (83.5% 857 85 7 85.7 CONCLUSION life 9 83.5 8 (83.5 85. 83. (83. (83 (8 (

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O lócus de controle (LC) da dor é a percepção do indivíduo sobre o controle da dor. A investigação da relação entre LC, dependência e depressão em idosos é de grande importância dada a alta prevalência de doenças crônicas nessa população. O objetivo deste estudo foi analisar a associação entre LC de dor em idosos, o grau de dependência e a prevalência de depressão. MÉTODOS: Noventa e um indivíduos idosos com idade superior a 60 anos foram selecionados na Associação de Aposentados, Pensionistas e Idosos de Lavras e Região (AAPIL), e todos os participantes passaram por uma anamnese abrangente para descrever e caracterizar efetivamente a amostra. A Escala Multidimensional de Lócus de Controle da Saúde foi usada para avaliar a percepção de dor, a Escala de Depressão Geriátrica Yesavage para determinar a prevalência de depressão e o Índice de Katz para avaliar a capacidade funcional. O teste Qui-quadrado foi utilizado para analisar variáveis nominais com nível de significância de 95%. RESULTADOS: A maioria dos idosos participantes (83,5%) relatou sentir dor crônica, enquanto 85,7% não tinham suspeita de depressão. O controle interno foi o tipo de LC mais prevalente entre os participantes, não havendo relação significativa entre LC de dor e depressão. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que o tipo de LC da dor relatado pelos idosos participantes deste estudo não interferiu significativamente a probabilidade de depressão. Esses resultados contribuem para a compreensão da relação entre LC, dependência e depressão entre pacientes idosos e podem auxiliar em intervenções para melhorar sua qualidade de vida. OBJETIVOS (LC população MÉTODOS 6 Aposentados AAPIL, AAPIL , (AAPIL) amostra funcional Quiquadrado Qui quadrado 95 95% RESULTADOS 83,5% 835 83 5 (83,5% crônica 857 85 7 85,7 CONCLUSÃO vida (AAPIL 9 83,5 8 (83,5 85, 83, (83, (83 (8 (

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spine diseases have a high annual prevalence and are the main causes of years lived with disability and chronic pain. Among the postoperative analgesic control options, patient-controlled analgesia (PCA) and multimodal analgesia (MMA) have shown good clinical results. This meta-analysis seeks new evidence to help in the treatment of acute postoperative pain in patients undergoing spinal surgery. CONTENTS: The following databases were used: Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline and Embase. Studies that compared two post-surgical analgesic interventions were included; MMA and PCA. The parameters evaluated were: analgesic effect; opioid consumption; length of hospital stay; and adverse effects. Registration of the systematic review protocol: (PROSPERO CRD42023446627). There was no statistical difference when assessing analgesic improvement comparing MMA to PCA (MD -0.12 [-0.41, 0.17] 95%CI with p=0.69). There was a statistical difference, with lower opioid consumption in MMA compared to PCA (MD -3.04 [-3.69, -2.39] 95%CI with p=0.0002). Statistically significant difference regarding length of hospital stay in favor of MMA (MD -13.17 [-16.98, -9.36] 95%CI with p=0.00001), and significantly lower incidence of nausea and vomiting in patients undergoing MMA in compared to PCA (OR 0.26 [0.11, -0.64] 95%CI with p=0.003). CONCLUSION: MMA was equivalent to PCA in the treatment of acute postoperative spinal pain, with the significant clinical advantage and safety of lower amounts of infused opioids, shorter hospital stay and lower incidence of adverse effects. OBJECTIVES options patientcontrolled patient controlled (PCA (MMA results metaanalysis meta analysis surgery CONTENTS used Trials Embase postsurgical post surgical included effect effects protocol PROSPERO CRD42023446627. CRD42023446627 CRD . CRD42023446627) MD 0.12 012 0 12 -0.1 0.41, 041 41 [-0.41 0.17 017 17 95CI CI 95 p=0.69. p069 p p=0.69 69 p=0.69) 3.04 304 3 04 -3.0 3.69, 369 [-3.69 2.39 239 2 39 -2.39 p=0.0002. p00002 p=0.0002 0002 p=0.0002) 13.17 1317 13 -13.1 16.98, 1698 16 98 [-16.98 9.36 936 9 36 -9.36 p=0.00001, p000001 p=0.00001 , 00001 p=0.00001) OR 026 26 0.2 0.11, 011 11 [0.11 0.64 064 64 -0.64 p=0.003. p0003 p=0.003 003 p=0.003) CONCLUSION opioids CRD4202344662 0.1 01 1 -0. 0.41 4 [-0.4 p06 p=0.6 6 3.0 30 -3. 3.69 [-3.6 2.3 23 -2.3 p0000 p=0.000 000 13.1 131 -13. 16.98 169 [-16.9 9.3 93 -9.3 p00000 p=0.0000 0000 02 0. 0.11 [0.1 0.6 06 -0.6 p000 p=0.00 00 CRD420234466 -0 0.4 [-0. p0 p=0. 3. -3 3.6 [-3. 2. -2. 13. -13 16.9 [-16. 9. -9. [0. p00 p=0.0 CRD42023446 - [-0 p=0 [-3 -2 -1 16. [-16 -9 [0 CRD4202344 [- p= [-1 [ CRD420234 CRD42023 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As doenças da coluna apresentam alta prevalência anual e são as principais causas de anos vividos com incapacidade e de cronificação da dor. Dentre as opções de controle analgésico pós-operatória, a analgesia controlada pelo paciente (ACP) e a analgesia multimodal (AMM) apresentam bons resultados clínicos. O objetivo deste estudo foi buscar novas evidências que auxiliem no tratamento da dor aguda no pós-operatório do paciente submetido à cirurgia da coluna. CONTEÚDO: As bases de dados utilizadas: Cochrane Central Register of Controlled Trials, Medline e Embase. Foram incluídos estudos que compararam duas intervenções analgésicas pós-cirúrgicas; AMM e ACP. Os parâmetros avaliados foram: efeito analgésico; consumo de opioide; tempo de internação hospitalar e efeitos adversos. Registro do protocolo de revisão sistemática: (PROSPERO CRD42023446627). Não houve diferença estatística quando avaliadas a melhora analgésica comparando a AMM à ACP (MD -0,12 [-0,41, 0,17] 95%CI com p=0,69). Houve diferença estatística, com menor consumo de opioide na AMM em comparação à ACP (MD -3,04 [-3,69, -2,39] 95%IC com p=0,0002). Diferença estatística significativa com relação ao tempo de permanência hospitalar a favor da AMM (MD -13,17 [-16,98, -9,36] 95%IC com p=0,00001), e incidência significativamente menor de náuseas e vômitos nos pacientes submetidos a AMM em comparação a ACP (OR 0,26 [0,11, -0,64] 95%IC com p=0,003). CONCLUSÃO: A AMM foi equivalente à ACP no tratamento da dor aguda pós-operatória da coluna, com a significativa vantagem clínica e a segurança de menores quantidades de opioides infundidos, menor tempo de internação hospitalar e menor incidência de efeitos adversos. OBJETIVOS pósoperatória, pósoperatória pós operatória, operatória (ACP (AMM clínicos pósoperatório operatório CONTEÚDO utilizadas Trials Embase póscirúrgicas cirúrgicas pós-cirúrgicas foram adversos sistemática PROSPERO CRD42023446627. CRD42023446627 CRD . CRD42023446627) MD 0,12 012 0 12 -0,1 0,41, 041 41 [-0,41 0,17 017 17 95CI CI 95 p=0,69. p069 p p=0,69 69 p=0,69) 3,04 304 3 04 -3,0 3,69, 369 [-3,69 2,39 239 2 39 -2,39 95IC IC p=0,0002. p00002 p=0,0002 0002 p=0,0002) 13,17 1317 13 -13,1 16,98, 1698 16 98 [-16,98 9,36 936 9 36 -9,36 p=0,00001, p000001 p=0,00001 , 00001 p=0,00001) OR 026 26 0,2 0,11, 011 11 [0,11 0,64 064 64 -0,64 p=0,003. p0003 p=0,003 003 p=0,003) CONCLUSÃO infundidos CRD4202344662 0,1 01 1 -0, 0,41 4 [-0,4 p06 p=0,6 6 3,0 30 -3, 3,69 [-3,6 2,3 23 -2,3 p0000 p=0,000 000 13,1 131 -13, 16,98 169 [-16,9 9,3 93 -9,3 p00000 p=0,0000 0000 02 0, 0,11 [0,1 0,6 06 -0,6 p000 p=0,00 00 CRD420234466 -0 0,4 [-0, p0 p=0, 3, -3 3,6 [-3, 2, -2, 13, -13 16,9 [-16, 9, -9, [0, p00 p=0,0 CRD42023446 - [-0 p=0 [-3 -2 -1 16, [-16 -9 [0 CRD4202344 [- p= [-1 [ CRD420234 CRD42023 CRD4202 CRD420 CRD42 CRD4

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The mechanisms underlying nociplastic pain, such as fibromyalgia (FM), are not fully understood, however, it is believed that altered sensory processing and pain modulation play prominent roles in the maintenance of nociplastic pain. The hypothesis is that changes in the primary somesthetic cortex (S1) contribute to the generalized pain character of FM. The objective of this study was to evaluate the involvement of the primary somesthetic cortex in humans with fibromyalgia, as well as to investigate possible associations between S1 changes and clinical signs and symptoms of FM. CONTENTS: For this integrative review, the following databases were used: Pubmed and Web of Science, including observational studies carried out in humans with FM. In total, 541 studies were identified and four were included. The majority of studies are case-control studies, published between 2016 and 2022. In total, data from 161 individuals were included in this review. It was identified that there are morphological changes, hyperactivation and increased functional connectivity between S1 and periaqueductal gray matter and between S1 and anterior cingulate cortex. CONCLUSION: Patients with FM present morphological changes and hyperactivation in S1, as well as increased functional connectivity between S1 and periaqueductal gray matter and S1 and limbic system. Furthermore, different bilateral somatotropic subregions (legs, chest, fingers, hands, face and back) showed reduced functional connectivity in patients with FM. These regions are often presented as “tender points” in FM. OBJECTIVES FM, , (FM) understood however S (S1 CONTENTS review used Science total 54 casecontrol case control 201 2022 16 CONCLUSION system Furthermore legs, legs (legs chest fingers hands back tender points (FM (S 5 20 202 1 2

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os mecanismos subjacentes à dor nociplástica, como a fibromialgia (FM), não são totalmente compreendidos, contudo acredita-se que o processamento sensorial e a modulação da dor alterados desempenham papéis proeminentes para a manutenção da dor nociplástica. Com a hipótese de que alterações no córtex somestésico primário (S1) contribuam para o caráter de dor generalizada da FM, o objetivo deste estudo foi avaliar o envolvimento do córtex somestésico primário em humanos com FM, bem como investigar possíveis associações entre alterações de S1 com sinais e sintomas clínicos da FM. CONTEÚDO: Para esta revisão integrativa, foram utilizadas as seguintes bases de dados: Pubmed e Web of Science, incluindo estudos observacionais realizados em humanos com FM. No total, 541 estudos foram identificados e quatro foram incluídos. A maioria dos estudos são do tipo caso-controle, publicados entre 2016 e 2022. Ao todo, dados de 161 indivíduos foram incluídos. Foi identificado que há alterações morfológicas, hiperativação e aumento da conectividade funcional entre S1 e substância cinzenta periaquedutal e entre S1 e córtex cingulado anterior. CONCLUSÃO: Pacientes com FM apresentam alterações morfológicas e hiperativação em S1, bem como aumento da conectividade funcional entre S1 e substância cinzenta periaquedutal e S1 e sistema límbico. Ademais, diferentes sub-regiões somatotrópicas bilaterais (pernas, tórax, dedos, mãos, face e costas) apresentaram redução da conectividade funcional em pacientes com FM. Essas regiões são frequentemente apresentadas como “tender points” na FM. OBJETIVOS nociplástica , (FM) compreendidos acreditase acredita se S (S1 CONTEÚDO integrativa Science total 54 incluídos casocontrole, casocontrole caso controle, controle caso-controle 201 2022 todo 16 anterior CONCLUSÃO límbico Ademais subregiões sub pernas, pernas (pernas tórax dedos mãos costas tender points (FM (S 5 20 202 1 2