Abstract Background: Cancer screening is absolutely necessary in patients with pericardial effusion, given that cancer is one of the most serious diseases in the etiology of pericardial effusion. In previous studies, it was stated that the systemic immune-inflammation index (SII); the prognostic nutrition index (PNI); and the hemoglobin, albumin, lymphocyte, platelet (HALP) score can produce scores related to cancer. Objectives: This study began considering that these scoring systems could predict cancer in the etiology of patients with pericardial effusion. Methods: This study produced a retrospective analysis of patients who underwent pericardiocentesis between 2006 and 2022. Pericardiocentesis was performed in a total of 283 patients with moderate-to-large pericardial effusion or pericardial tamponade within the specified period. HALP, PNI, and SII scores were calculated according to the peripheral venous blood taken before the pericardiocentesis procedure. The statistical significance level was set at p<0.05. Results: The HALP score proved to be 0.173 (0.125-0.175) in cancer patients and 0.32 (0.20-0.49) in non-cancer patients (p<0.001). The PNI score proved to be 33.1±5.6 in cancer patients and 39.8±4.8 in non-cancer patients (p<0.001). Conclusion: The HALP score and PNI proved to be easy and fast cancer screening tests that can predict cancer metastasis in the etiology of patients with pericardial effusion. Background studies immuneinflammation immune inflammation (SII) (PNI) hemoglobin albumin lymphocyte (HALP Objectives Methods 200 2022 28 moderatetolarge moderate large period procedure p005 p 0 05 p<0.05 Results 0173 173 0.17 0.1250.175 01250175 0.125 0.175 125 175 (0.125-0.175 032 32 0.3 0.200.49 020049 0.20 0.49 20 49 (0.20-0.49 noncancer non p<0.001. p0001 p<0.001 . 001 (p<0.001) 33156 33 1 5 6 33.1±5. 39848 39 8 4 39.8±4. Conclusion (SII (PNI 202 2 p00 p<0.0 017 17 0.1 1250 0.1250.17 0125017 0125 0.12 0175 12 (0.125-0.17 03 3 0. 0.200.4 02004 020 0.2 049 0.4 (0.20-0.4 p000 p<0.00 00 (p<0.001 3315 33.1±5 3984 39.8±4 p0 p<0. 01 0.1250.1 012501 012 (0.125-0.1 0.200. 0200 02 04 (0.20-0. (p<0.00 331 33.1± 398 39.8± p<0 0.1250. 01250 (0.125-0. 0.200 (0.20-0 (p<0.0 33.1 39.8 p< 0.1250 (0.125-0 (0.20- (p<0. 33. 39. (0.125- (0.20 (p<0 (0.125 (0.2 (p< (0.12 (0. (p (0.1 (0 (

Resumo Fundamento: A triagem do câncer é absolutamente necessária em pacientes com derrame pericárdico, pois o câncer é uma das doenças mais graves em sua etiologia. Estudos anteriores indicaram que o índice de inflamação imunológica sistêmica (IIS), o índice prognóstico nutricional (PNI) e o escore de hemoglobina, albumina, linfócitos e plaquetas (HALP) podem ser escores relacionados ao câncer. Objetivos: Este estudo foi iniciado considerando que esses sistemas de pontuação poderiam prever o câncer na etiologia de pacientes com derrame pericárdico. Métodos: Os pacientes submetidos à pericardiocentese entre 2006 e 2022 foram analisados retrospectivamente. A pericardiocentese foi realizada em um total de 283 pacientes com derrame pericárdico ou tamponamento cardíaco de moderado a grande no período especificado. Os índices de HALP, PNI e IIS foram calculados do sangue venoso periférico retirado antes do procedimento de pericardiocentese. O nível de significância estatística foi aceito em p<0,05. Resultados: O escore HALP foi de 0,173 (0,125-0,175) em pacientes com câncer. Detectou-se que em pacientes não oncológicos o escore foi de 0,32 (0,20-0,49; p<0,001). O escore de PNI foi de 33,1±5,6 em pacientes com câncer. Detectou-se que em pacientes não oncológicos o escore foi 39,8±4,8 (p<0,001). Conclusão: Os escores HALP e PNI são testes de triagem de câncer fáceis e rápidos que podem prever metástases de câncer na etiologia de pacientes com derrame pericárdico. Fundamento IIS, , (IIS) (PNI hemoglobina albumina (HALP Objetivos Métodos 200 202 retrospectivamente 28 especificado p005 p 0 05 p<0,05 Resultados 0173 173 0,17 0,1250,175 01250175 0,125 0,175 125 175 (0,125-0,175 Detectouse Detectou se 032 32 0,3 0,200,49 020049 0,20 0,49 20 49 (0,20-0,49 p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 p<0,001) 33156 33 1 5 6 33,1±5, 39848 39 8 4 39,8±4, (p<0,001) Conclusão (IIS 2 p00 p<0,0 017 17 0,1 1250 0,1250,17 0125017 0125 0,12 0175 12 (0,125-0,17 03 3 0, 0,200,4 02004 020 0,2 049 0,4 (0,20-0,4 p000 p<0,00 00 3315 33,1±5 3984 39,8±4 (p<0,001 p0 p<0, 01 0,1250,1 012501 012 (0,125-0,1 0,200, 0200 02 04 (0,20-0, 331 33,1± 398 39,8± (p<0,00 p<0 0,1250, 01250 (0,125-0, 0,200 (0,20-0 33,1 39,8 (p<0,0 p< 0,1250 (0,125-0 (0,20- 33, 39, (p<0, (0,125- (0,20 (p<0 (0,125 (0,2 (p< (0,12 (0, (p (0,1 (0 (

Abstract Background: Prolongation of the PQ interval, generally associated with an atrioventricular conduction delay, may be related to changes in intraventricular impulse spreading. Objective: To assess, using body surface potential mapping (BSPM), the process of ventricular depolarization in athletes with prolonged PQ intervals at rest and after exercise. Methods: The study included 7 cross-country skiers with a PQ interval of more than 200 ms (Prolonged-PQ group) and 7 with a PQ interval of less than 200 ms (Normal-PQ group). The BSPM from 64 unipolar torso leads was performed before (Pre-Ex) and after the bicycle exercise test (Post-Ex). Body surface equipotential maps were analyzed during ventricular depolarization. The significance level was 5%. Results: Compared to Normal-PQ athletes, the first and second periods of the stable position of cardiac potentials on the torso surface were longer, and the formation of the “saddle” potential distribution occurred later, at Pre-Ex, in Prolonged-PQ athletes. At Post-Ex, the Prolonged-PQ group showed a shortening of the first and second periods of stable potential distributions and a decrease in appearance time of the “saddle” phenomenon relative to Pre-Ex (to the values near to those of the Normal-PQ group). Additionally, at Post-Ex, the first inversion of potential distributions and the total duration of ventricular depolarization in Prolonged-PQ athletes decreased compared to Pre-Ex and with similar values in Normal-PQ athletes. Compared to Normal-PQ athletes, the second inversion was longer at Pre-Ex and Post-Ex in Prolonged-PQ athletes. Conclusion: Prolonged-PQ athletes had significant differences in the temporal characteristics of BSPM during ventricular depolarization both at rest and after exercise as compared to Normal-PQ athletes. Background delay spreading Objective assess BSPM, , (BSPM) Methods crosscountry cross country 20 ProlongedPQ Prolonged NormalPQ Normal group. . 6 PreEx Pre Ex (Pre-Ex PostEx. PostEx Post (Post-Ex) 5 5% Results saddle “saddle later PreEx, Ex, PostEx, Additionally Conclusion (BSPM 2 (Post-Ex

Resumo Fundamento: O prolongamento do intervalo PQ, geralmente associado a um atraso na condução atrioventricular, pode estar relacionado a alterações na propagação do impulso intraventricular. Objetivo: Avaliar, por meio do mapeamento do potencial de superfície corporal (BSPM), o processo de despolarização ventricular em atletas com intervalos PQ prolongados em repouso e após o exercício. Métodos: O estudo incluiu 7 esquiadores cross-country com intervalo PQ superior a 200 ms (grupo PQ Prolongado) e 7 com intervalo PQ inferior a 200 ms (grupo PQ Normal). O BSPM de 64 derivações unipolares do tronco foi realizado antes (Pré-Ex) e após o teste ergométrico de bicicleta (Pós-Ex). Mapas equipotenciais da superfície corporal foram analisados durante a despolarização ventricular. O nível de significância foi de 5%. Resultados: Comparado com atletas com PQ Normal, o primeiro e o segundo períodos de posição estável dos potenciais cardíacos na superfície do tronco foram mais longos, e a formação da distribuição de potencial “sela” ocorreu mais tarde, no Pré-Ex, nos atletas com PQ Prolongado. No Pós-Ex, o grupo PQ Prolongado apresentou um encurtamento do primeiro e segundo períodos de distribuições de potencial estáveis e uma diminuição no tempo de aparecimento do fenômeno “sela” em relação ao Pré-Ex (para valores próximos aos do Normal -Grupo PQ). Além disso, no Pós-Ex, a primeira inversão das distribuições de potencial e a duração total da despolarização ventricular em atletas com PQ Prolongado diminuíram em comparação com o Pré-Ex e com valores semelhantes em atletas com PQ Normal. Em comparação com atletas com PQ Normal, a segunda inversão foi mais longa no Pré-Ex e Pós-Ex em atletas com PQ Prolongado. Conclusão: Atletas com PQ prolongado apresentaram diferenças significativas nas características temporais do BSPM durante a despolarização ventricular, tanto em repouso quanto após o exercício, em comparação com atletas com PQ normal. Fundamento atrioventricular intraventricular Objetivo Avaliar BSPM, , (BSPM) exercício Métodos crosscountry cross country 20 . Normal) 6 PréEx Pré Ex (Pré-Ex PósEx. PósEx Pós (Pós-Ex) 5 5% Resultados longos sela “sela tarde PréEx, Ex, PósEx, para Grupo PQ. PQ) disso Conclusão normal (BSPM 2 (Pós-Ex

Abstract Background New-onset atrial fibrillation (NOAF) occurs in patients hospitalized due to COVID-19. It is still unknown whether clinical and laboratory data assessed upon hospital admission have predictive value for NOAF. Objectives To analyze, upon hospital admission, variables with predictive potential for the occurrence of NOAF in patients with COVID-19 pneumonia. Methods Observational, retrospective, case-control study. Electronic medical reports of consecutive patients, 60 years of age or older, hospitalized due to COVID-19 pneumonia between March 1st and July 15th, 2020, were reviewed. Non-paired Student or chi-squared tests compared variables. A Cox proportional hazard model was employed to identify independent predictors of NOAF. P value < 0.05 was considered statistically significant. Results Among 667 patients hospitalized due to COVID-19, 201 (30.1%) fulfilled the inclusion criteria. NOAF was documented in 29 patients (14.4%), composing group 1. Group 2 was composed of 162 patients without NOAF. Ten patients were excluded due to the AF rhythm upon hospital admission. In groups 1 and 2, there were differences in overall in-hospital survival rate (24.1 % vs. 67.9%; p<0.001), length of stay in ICU (11.1 ± 10.5 days vs. 4.9 ± 7.5 days; p=0.004) and need for mechanical ventilation rate (82.9% vs. 32.7%; p<0.001). In the Cox model, age > 71 y/o (HR=6.8; p<0.001), total leukocyte count ≤ 7,720 cels.μL-¹ (HR=6.6; p<0.001), serum [Na+] ≤ 137 mEq.L-¹ (HR=5.0; p=0.001), SAPS3 score > 55 (HR=5.6; p=0.002), and disorientation (HR=2.5; p=0.04) on admission were independent predictors of NOAF. Conclusion NOAF is a common arrhythmia in elderly hospitalized patients with COVID-19 pneumonia. Clinical and laboratory parameters evaluated on admission have a predictive value for the occurrence of NOAF during hospitalization. Newonset New onset (NOAF COVID19. COVID19 COVID 19. 19 analyze COVID-1 Observational retrospective casecontrol case control study 6 older st 15th th 2020 reviewed Nonpaired Non paired chisquared chi squared 005 0 05 0.0 significant 66 COVID19, 19, 20 30.1% 301 30 (30.1% criteria 14.4%, 144 14.4% , 14 4 (14.4%) 16 inhospital 24.1 241 24 (24. vs 67.9% 679 67 9 p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 11.1 111 11 (11. 105 10 5 10. 49 4. 75 7 7. p=0.004 p0004 004 82.9% 829 82 (82.9 32.7% 327 32 p<0.001. . yo y o HR=6.8 HR68 HR 8 (HR=6.8 7720 720 7,72 cels.μL¹ celsμL¹ celsμL cels.μL ¹ cels μL cels.μL- HR=6.6 HR66 (HR=6.6 Na+ Na [Na+ 13 mEq.L¹ mEqL¹ mEqL mEq.L mEq L mEq.L- HR=5.0 HR50 (HR=5.0 p=0.001, p=0.001 p=0.001) SAPS HR=5.6 HR56 (HR=5.6 p=0.002, p0002 p=0.002 002 p=0.002) HR=2.5 HR25 (HR=2.5 p=0.04 p004 04 hospitalization COVID1 COVID- 202 00 0. 30.1 3 (30.1 14.4 (14.4% 24. (24 67.9 p000 p<0.00 11. (11 p=0.00 82.9 (82. 32.7 HR=6. HR6 (HR=6. 772 72 7,7 μL¹ [Na L¹ HR=5. HR5 (HR=5. HR=2. HR2 (HR=2. p=0.0 p00 30. (30. 14. (14.4 (2 67. p<0.0 (1 82. (82 32. HR=6 (HR=6 77 7, HR=5 (HR=5 HR=2 (HR=2 p=0. p0 (30 (14. ( p<0. (8 HR= (HR= p=0 (3 (14 p<0 (HR p= p<

Resumo Fundamento Fibrilação atrial nova (FAN) ocorre em pacientes internados por COVID-19. Há controvérsias quanto ao valor preditivo de dados clínicos e laboratoriais à admissão hospitalar para ocorrência de FAN. Objetivos Analisar, à admissão hospitalar, variáveis com potencial preditivo para ocorrência de FAN em pacientes com pneumonia por COVID-19. Método Estudo observacional, retrospectivo, caso-controle. Foram avaliados prontuários eletrônicos de pacientes consecutivos ≥ 60 anos, hospitalizados com pneumonia por COVID-19 entre 1º de março e 15 de julho de 2020. Comparações feitas pelos testes `t’ de Student ou qui-quadrado. Foi empregado modelo de risco proporcional de Cox para identificação de preditores de FAN. Considerou-se o valor de p < 0,05 como estatisticamente significativo. Resultados Entre 667 pacientes internados por COVID-19, 201 (30,1%) foram incluídos. FAN foi documentada em 29 pacientes (14,4%) (grupo 1). Grupo 2 foi composto por 162 pacientes que não apresentaram FAN. Dez pacientes excluídos por estarem em FA na admissão hospitalar. Houve diferenças entre os grupos 1 e 2, respectivamente, no tempo de permanência em UTI (11,1±10,5 dias vs. 4,9±7,5 dias; p=0,004), necessidade de ventilação invasiva (82,9% e 32,7%; p<0,001) e mortalidade hospitalar (75,9% vs. 32,1%; p<0,001). No modelo de Cox, idade > 71 anos (hazard ratio [HR]=6,8; p<0,001), leucometria ≤ 7.720 cels.μL-1 (HR=6,6; p<0,001), natremia ≤ 137 mEq.L-1 (HR=5,0; p=0,001), escore SAPS3 > 55 (HR=5,6; p=0,002) e desorientação (HR=2,5; p=0,04) foram preditores independentes de FAN. Conclusões FAN é uma arritmia comum em idosos hospitalizados com pneumonia por COVID-19. Parâmetros clínicos e laboratoriais avaliados na admissão são preditores de FAN durante internação. (FAN COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Analisar observacional retrospectivo casocontrole. casocontrole caso controle. controle caso-controle 6 COVID-1 º 2020 `t t quiquadrado. quiquadrado qui quadrado. quadrado qui-quadrado Considerouse Considerou se 005 0 05 0,0 significativo 66 COVID19, 19, 20 30,1% 301 30 (30,1% incluídos 14,4% 144 14 4 (14,4% grupo 1. . 1) 16 respectivamente 11,1±10,5 111105 11 10 5 (11,1±10, vs 4975 9 7 4,9±7, p=0,004, p0004 p=0,004 , 004 p=0,004) 82,9% 829 82 (82,9 32,7% 327 32 p<0,001 p0001 001 75,9% 759 75 (75,9 32,1% 321 p<0,001. hazard HR=6,8 HR68 HR =6,8 8 [HR]=6,8 p<0,001, 7720 720 7.72 cels.μL1 celsμL1 celsμL cels.μL cels μL cels.μL- HR=6,6 HR66 (HR=6,6 13 mEq.L1 mEqL1 mEqL mEq.L mEq L mEq.L- HR=5,0 HR50 (HR=5,0 p=0,001, p=0,001 p=0,001) SAPS HR=5,6 HR56 (HR=5,6 p=0,002 p0002 002 HR=2,5 HR25 (HR=2,5 p=0,04 p004 04 internação COVID1 COVID- 202 00 0, 30,1 3 (30,1 14,4 (14,4 11,1±10, 11110 (11,1±10 497 4,9±7 p000 p=0,00 82,9 (82, 32,7 p<0,00 75,9 (75, 32,1 HR=6, HR6 68 =6, [HR]=6, 772 72 7.7 μL1 (HR=6, L1 HR=5, HR5 (HR=5, HR=2, HR2 (HR=2, p=0,0 p00 30, (30, 14, (14, 11,1±10 1111 (11,1±1 49 4,9± 82, (82 32, p<0,0 75, (75 HR=6 =6 [HR]=6 77 7. (HR=6 HR=5 (HR=5 HR=2 (HR=2 p=0, p0 (30 (14 11,1±1 111 (11,1± 4,9 (8 p<0, (7 HR= = [HR]= (HR= p=0 (3 (1 11,1± (11,1 4, ( p<0 [HR] (HR p= 11,1 (11, p< [HR 11, (11

Abstract Background: The European Society of Cardiology guidelines recommend an LDL-cholesterol (LDL-C) < 55 mg/dL for patients with established cardiovascular disease. While the Friedewald equation to estimate LDL-C is still widely used, the newer Martin-Hopkins equation has shown greater accuracy. Objectives: We aimed to assess: A) the proportion of patients reaching LDL-C goal and the therapies used in a tertiary center; B) the impact of using the Martin-Hopkins method instead of Friedewald’s on the proportion of controlled patients. Methods: A single-center cross-sectional study including consecutive post-myocardial infarction patients followed by 20 cardiologists in a tertiary hospital. Data was collected retrospectively from clinical appointments that took place after April 2022. For each patient, the LDL-C levels and attainment of goals were estimated from an ambulatory lipid profile using both Friedewald and Martin-Hopkins equations. A two-tailed p-value of < 0.05 was considered statistically significant for all tests. Results: Overall, 400 patients were included (aged 67 ± 13 years, 77% male). Using Friedewald’s equation, the median LDL-C under therapy was 64 (50-81) mg/dL, and 31% had LDL-C within goals. High-intensity statins were used in 64% of patients, 37% were on ezetimibe, and 0.5% were under PCSK9 inhibitors. Combination therapy of high-intensity statin + ezetimibe was used in 102 patients (26%). Applying the Martin-Hopkins method would reclassify a total of 31 patients (7.8%). Among those deemed controlled by Friedewald’s equation, 27 (21.6%) would have a Martin-Hopkins’ LDL-C above goals. Conclusions: Less than one-third of post-myocardial infarction patients had LDL-C within the goal. Applying the Martin-Hopkins equation would reclassify one-fifth of presumably controlled patients into the non-controlled group. Background LDLcholesterol LDL cholesterol LDLC C (LDL-C 5 mgdL mg dL disease MartinHopkins Martin Hopkins accuracy Objectives assess center B Friedewalds s Methods singlecenter single crosssectional cross sectional postmyocardial post myocardial 2 hospital 2022 patient equations twotailed two tailed pvalue p value 005 0 05 0.0 tests Results Overall 40 aged 6 1 years 77 male. male . male) 5081 50 81 (50-81 Highintensity High intensity 37 0.5 PCSK inhibitors highintensity high 10 26%. 26 26% (26%) 3 7.8%. 78 7.8% 7 8 (7.8%) 21.6% 216 21 (21.6% Conclusions onethird one third onefifth fifth noncontrolled non group 202 00 0. 4 508 (50-8 (26% 7.8 (7.8% 21.6 (21.6 (50- (26 7. (7.8 21. (21. (50 (2 (7. (21 (5 ( (7

Resumo Fundamento: As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia recomendam um nível de colesterol LDL (LDL-C) < 55 mg/dL para pacientes com doença cardiovascular estabelecida. Embora a fórmula de Friedewald ainda seja amplamente utilizada para estimar o LDL-C, a fórmula mais recente de Martin-Hopkins mostrou maior precisão. Objetivos: Nosso objetivo foi avaliar: A) a proporção de pacientes que atingiram a meta de LDL-C e as terapias utilizadas em um centro terciário; B) o impacto da utilização do método de Martin-Hopkins em vez do método de Friedewald na proporção de pacientes controlados. Métodos: Estudo transversal monocêntrico, incluindo pacientes consecutivos pós-infarto do miocárdio, acompanhados por 20 cardiologistas, em um hospital terciário. Os dados foram coletados retrospectivamente de consultas clínicas realizadas após abril de 2022. Para cada paciente, os níveis de LDL-C e o atingimento das metas foram estimados a partir de um perfil lipídico ambulatorial, utilizando as fórmulas de Friedewald e Martin-Hopkins. Um valor-p bicaudal < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo para todos os testes. Resultados: Foram incluídos 400 pacientes (com 67 ± 13 anos, 77% do sexo masculino). Utilizando a fórmula de Friedewald, a mediana de LDL-C sob terapia foi de 64 (50-81) mg/dL, e 31% tinham LDL-C dentro da meta. Estatinas de alta intensidade foram usadas em 64% dos pacientes, 37% estavam em uso de ezetimiba e 0,5% estavam em uso de inibidores de PCSK9. A terapia combinada de estatina de alta intensidade + ezetimiba foi utilizada em 102 pacientes (26%). A aplicação do método de Martin-Hopkins reclassificaria um total de 31 pacientes (7,8%). Entre aqueles considerados controlados pela fórmula de Friedewald, 27 (21,6%) teriam LDL-C estimado por Martin-Hopkins acima da meta. Conclusões: Menos de um terço dos pacientes pós-infarto do miocárdio apresentaram LDL-C dentro da meta. A aplicação da fórmula de Martin-Hopkins reclassificaria um quinto dos pacientes presumivelmente controlados no grupo de pacientes não controlados. Fundamento LDLC C (LDL-C 5 mgdL mg dL estabelecida LDLC, C, MartinHopkins Martin Hopkins precisão Objetivos avaliar terciário B Métodos monocêntrico pósinfarto pós infarto 2 cardiologistas 2022 paciente ambulatorial MartinHopkins. Hopkins. valorp valor p 005 0 05 0,0 testes Resultados 40 6 1 anos 77 masculino. masculino . masculino) 5081 50 81 (50-81 37 0,5 PCSK9 PCSK 10 26%. 26 26% (26%) 3 7,8%. 78 7,8% 7 8 (7,8%) 21,6% 216 21 (21,6% Conclusões 202 00 0, 4 508 (50-8 (26% 7,8 (7,8% 21,6 (21,6 (50- (26 7, (7,8 21, (21, (50 (2 (7, (21 (5 ( (7

Abstract Background: This was a 30-year retrospective cohort study that approximates closely to the natural history of cardiac tumors diagnosed in the fetus, since there was no case of pregnancy interruption Objective: To assess morbidity and mortality in the perinatal period and at long term in fetuses diagnosed with cardiac tumor. Our secondary objective was to assess the evaluating factors of perinatal and postnatal results. Methods: This was a retrospective cohort study with 74 pregnant women with an echocardiographic diagnosis of fetal cardiac tumor at two referral centers between May 1991 and November 2021. A descriptive analysis was performed, and data were expressed as absolute (n) and relative (%) frequencies, median and interquartile range. Fisher's exact test was used to evaluate the association of echocardiographic characteristics and clinical manifestations with perinatal and postnatal results. Global survival was calculated using the Kaplan-Meier method and the curves were compared by the log-rank test. The time of follow-up, calculated in months, corresponded to the time elapsed from hospital discharge to current status (survived/ censoring or death). The level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: Rhabdomyoma is the most common type of cardiac tumor (85%), with a high morbidity (79.3%) and overall mortality of 17.4%. The presence of fetal hydrops was a predictor of death. Conclusion: The presence of fetal hydrops had an impact on mortality, and hence is an important factor in counselling and determining the prognosis. Most deaths occurred before hospital discharge. Background 30year year 30 fetus Objective results Methods 7 199 2021 performed n (n % (% frequencies range Fishers Fisher s KaplanMeier Kaplan Meier logrank log rank followup, followup follow up, up follow-up months survived/ survived (survived death . death) 5 p<0.05. p005 p p<0.05 0 05 (p<0.05) Results 85%, 85 85% , (85%) 79.3% 793 79 3 (79.3% 174 17 4 17.4% Conclusion prognosis 19 202 ( p00 p<0.0 (p<0.05 8 (85% 79.3 (79.3 1 17.4 20 p0 p<0. (p<0.0 (85 79. (79. 17. 2 p<0 (p<0. (8 (79 p< (p<0 (7 (p< (p

Resumo Fundamento: Seguimento de coorte retrospectiva de 30 anos que se aproxima da história natural dos tumores cardíacos diagnosticados no feto uma vez que nenhum caso foi submetido à interrupção da gestação. Objetivo: Avaliar a morbidade e mortalidade perinatal e em longo prazo em fetos com diagnóstico de tumor cardíaco. Como objetivo secundário avaliar os fatores que influenciaram os resultados perinatais e pós-natais. Método: Estudo de coorte retrospectiva envolvendo 74 gestantes com diagnóstico ecocardiográfico fetal de tumor cardíaco acompanhadas em dois serviços de referência no período de maio de 1991 a novembro de 2021. Foi realizada análise descritiva dos dados por meio de frequências absolutas (n) e relativas (%), mediana e intervalos interquartis. Para avaliar a associação entre as características ecocardiográficas e as manifestações clínicas com os resultados perinatais e pós-natais, foi aplicado o teste exato de Fisher. O cálculo da sobrevida global foi realizado pelo método de Kaplan-Meier e a comparação de curvas pelo teste de log-rank. O tempo de seguimento, calculado em meses, foi definido a partir da data de alta do hospital à data do status atual (vivo/censura ou óbito). O nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05). Resultados: o rabdomioma é o tipo mais frequente (85%) de tumor cardíaco; apresenta alta morbidade (79,3%) e mortalidade geral de 17,4%; a presença de hidropisia fetal preditiva de óbito. Conclusão: A presença de hidropisia fetal teve impacto na mortalidade, sendo fator importante para aconselhamento e estabelecimento de prognóstico. A maioria dos óbitos ocorrem antes da alta hospitalar. Fundamento 3 gestação Objetivo pósnatais. pósnatais pós natais. natais pós-natais Método 7 199 2021 n (n %, % , (%) interquartis pósnatais, natais, Fisher KaplanMeier Kaplan Meier logrank. logrank log rank. rank log-rank seguimento meses vivo/censura vivocensura vivo censura óbito . óbito) 5 p<0,05. p005 p p<0,05 0 05 (p<0,05) Resultados 85% 85 (85% 79,3% 793 79 (79,3% 17,4% 174 17 4 Conclusão prognóstico hospitalar 19 202 (% p00 p<0,0 (p<0,05 8 (85 79,3 (79,3 17,4 1 20 ( p0 p<0, (p<0,0 (8 79, (79, 17, 2 p<0 (p<0, (79 p< (p<0 (7 (p< (p

Abstract Background Atrial fibrillation (AF) and heart failure (HF) frequently coexist, resulting in adverse outcomes. However, controversies remain regarding the efficacy of catheter ablation (CA) in AF patients with severe left ventricular dysfunction. Objectives The purpose of this study was to perform a meta-analysis of prospective randomized controlled trials to evaluate the efficacy of CA versus medical therapy (MT) in AF patients with left ventricular ejection fraction (LVEF) ≤45%. Methods We searched the literature for studies that compared CA to MT in AF patients with LVEF ≤45%. A meta-analysis of 7 clinical trials was performed, including 1163 patients with AF and HF. Subgroup analysis was performed based on baseline LVEF. All tests were 2-sided; only the p-value <0.05 was considered statistically significant. Results We found that CA was associated with lower all-cause mortality (risk ratio: 0.52, 95% CI: 0.37 to 0.72; p<0.01) and greater improvements in LVEF (mean difference: 4.80%, 95% CI: 2.29% to 7.31%; p<0.01) compared to MT. Patients in the CA group had a lower risk of HF hospitalization and AF recurrence and a significantly better quality of life than those in the MT group. The results of subgroup analysis indicated that patients with milder left ventricular dysfunction improved LVEF after AF ablation (mean difference: 6.53%, 95% CI: 6.18% to 6.88%; p<0.01) compared to patients with more severe disease (mean difference: 2.02%, 95% CI: 0.87% to 3.16%; p<0.01). Conclusions Our meta-analysis demonstrated that CA was associated with significant improvements in outcomes of AF patients with LVEF ≤45%. Additionally, AF patients with milder left ventricular dysfunction could benefit more from CA. (AF (HF coexist However (CA metaanalysis meta (MT (LVEF 45 ≤45% 116 2sided sided 2 2-sided pvalue p value 005 0 05 <0.0 allcause all cause ratio 052 52 0.52 95 CI 037 37 0.3 0.72 072 72 p<0.01 p001 01 mean difference 480 4 80 4.80% 229 29 2.29 7.31% 731 31 653 6 53 6.53% 618 18 6.18 6.88% 688 88 202 02 2.02% 087 87 0.87 3.16% 316 3 16 p<0.01. . Additionally ≤45 11 00 <0. 5 0.5 9 03 0. 0.7 07 p<0.0 p00 48 8 4.80 22 2.2 7.31 73 65 6.53 61 1 6.1 6.88 68 20 2.02 08 0.8 3.16 ≤4 <0 p<0. p0 4.8 2. 7.3 6.5 6. 6.8 2.0 3.1 ≤ < p<0 4. 7. 3. p<

Resumo Fundamento A fibrilação atrial (FA) e a insuficiência cardíaca (IC) coexistem frequentemente, resultando em desfechos adversos. No entanto, permanecem controvérsias quanto à eficácia da ablação por cateter (AC) em pacientes com FA com disfunção ventricular esquerda grave. Objetivos O objetivo deste estudo foi realizar uma metanálise de ensaios prospectivos randomizados e controlados para avaliar a eficácia da AC versus terapia médica (TM) em pacientes com FA com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) ≤45%. Métodos Procuramos na literatura estudos que comparassem AC com TM em pacientes com FA com FEVE ≤45%. Foi realizada uma metanálise de 7 ensaios clínicos, incluindo 1.163 pacientes com FA e IC. A análise de subgrupo foi realizada com base na FEVE basal. Todos os testes foram bilaterais; apenas o valor p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Descobrimos que a AC estava associada a menor mortalidade por todas as causas (taxa de risco: 0,52, IC 95%: 0,37 a 0,72; p<0,01) e maiores melhorias na FEVE (diferença média: 4,80%, IC 95%: 2,29% a 7,31%; p<0,01) em comparação com TM. Os pacientes do grupo AC apresentaram menor risco de hospitalização por IC e recorrência de FA e qualidade de vida significativamente melhor do que aqueles do grupo TM. Os resultados da análise de subgrupo indicaram que pacientes com disfunção ventricular esquerda mais leve melhoraram a FEVE após a ablação de FA (diferença média: 6,53%, IC 95%: 6,18% a 6,88%; p<0,01) em comparação com pacientes com doença mais grave (diferença média : 2,02%, IC 95%: 0,87% a 3,16%; p<0,01). Conclusões Nossa metanálise demonstrou que a AC foi associada a melhorias significativas nos resultados de pacientes com FA com FEVE ≤45%. Além disso, pacientes com FA com disfunção ventricular esquerda mais leve poderiam se beneficiar mais com a AC. (FA (IC frequentemente adversos entanto (AC (TM (FEVE 45 ≤45% clínicos 1163 1 163 1.16 basal bilaterais 005 0 05 <0,0 significativo taxa 052 52 0,52 95% 95 037 37 0,3 0,72 072 72 p<0,01 p001 01 diferença 480 4 80 4,80% 229 2 29 2,29 7,31% 731 31 653 6 53 6,53% 618 18 6,18 6,88% 688 88 202 02 2,02% 087 87 0,87 3,16% 316 3 16 p<0,01. . disso ≤45 116 1.1 00 <0, 5 0,5 9 03 0, 0,7 07 p<0,0 p00 48 8 4,80 22 2,2 7,31 73 65 6,53 61 6,1 6,88 68 20 2,02 08 0,8 3,16 ≤4 11 1. <0 p<0, p0 4,8 2, 7,3 6,5 6, 6,8 2,0 3,1 ≤ < p<0 4, 7, 3, p<