Pesquisa | SciELO

OBJECTIVE: In 2020, the COVID-19 pandemic brought a work and stress overload to healthcare workers, increasing their vulnerability to mental health impairments. In response, the authors created the COMVC-19 program. The program offered preventive actions and mental health treatment for the 22,000 workers of The Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP). This paper aims to describe its implementation and share what we have learned from this experience. METHODS: Workers were able to easily access the program through a 24/7 hotline. Additionally, a mobile phone app that screened for signs and symptoms of emotional distress and offered psychoeducation and/or referral to treatment was made available. Data from both these sources as well as any subsequent psychiatric evaluations were collected. RESULTS: The first 20 weeks of our project revealed that most participants were female, and part of the nursing staff working directly with COVID-19 patients. The most frequently reported symptoms were: anxiety, depression and sleep disturbances. The most common diagnoses were Adjustment, Anxiety, and Mood disorders. CONCLUSIONS: Implementing a mental health program in a multimodal intervention was feasible in a major quaternary public hospital. Our data also suggests that preventive actions should primarily be aimed at anxiety and depression symptoms, with a particular focus on the nursing staff.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e2631

BRAZILIAN CONSENSUS ON INCIDENTAL GALLBLADDER CARCINOMA
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COIMBRA, Felipe Jose F

; TORRES, Orlando Jorge M

; ALIKHANOV, Ruslan

; AGARWAL, Anil

; PESSAUX, Patrick

; FERNANDES, Eduardo de Souza M

; QUIREZE-JUNIOR, Claudemiro

; ARAUJO, Raphael Leonardo C

; GODOY, André Luis

; WAECHTER, Fabio Luis

; RESENDE, Alexandre Prado de

; BOFF, Marcio Fernando

; COELHO, Gustavo Rego

; REZENDE, Marcelo Bruno de

; LINHARES, Marcelo Moura

; BELOTTO, Marcos

; MORAES-JUNIOR, Jose Maria A

; AMARAL, Paulo Cezar G

; PINTO, Rinaldo Danesi

; GENZINI, Tercio

; LIMA, Agnaldo Soares

; RIBEIRO, Heber Salvador C

; RAMOS, Eduardo José

; ANGHINONI, Marciano

; PEREIRA, Lucio Lucas

; ENNE, Marcelo

; SAMPAIO, Adriano

; MONTAGNINI, André Luis

; DINIZ, Alessandro

; JESUS, Victor Hugo Fonseca de

; SIROHI, Bhawna

; SHRIKHANDE, Shailesh V

; PEIXOTO, Renata D`Alpino

; KALIL, Antonio Nocchi

; JARUFE, Nicolas

; SMITH, Martin

; HERMAN, Paulo

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

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2020, Volume 33 Nº 1 elocation e1496

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Racional: Carcinoma incidental da vesícula biliar é definido como uma neoplasia descoberta por exame histológico após colecistectomia videolaparoscópica. É potencialmente uma doença curável. Entretanto algumas questões relacionadas ao seu manuseio permanecem controversas e uma estratégia definida está associada com melhor prognóstico. Objetivo: Desenvolver o primeiro consenso baseado em evidências para o manuseio de pacientes com carcinoma incidental da vesícula biliar no Brasil. Métodos: Dezesseis questões foram selecionadas e para responder as questões e 36 membros das sociedades brasileiras e internacionais foram incluídos. As recomendações foram baseadas em evidências da literatura atual. Um relatório final foi enviado para os membros do painel para avaliação de concordância. Resultados: Avaliação intraoperatória da peça cirúrgica, uso de bolsas para retirar a peça cirúrgica e exame histopatológico de rotina, foram recomendados. Avaliação pré-operatória completa é necessária e deve ser realizada assim que o estadiamento final esteja disponível. Avaliação da margem do ducto cístico e biópsia de rotina do linfonodo 16b1 são recomendadas. Quimioterapia deve ser considerada e quimioradioterapia indicada se a margem cirúrgica microscópica seja positiva. Os portais devem ser ressecados excepcionalmente. O estadiamento laparoscópico antes da operação é recomendado, mas o tratamento radical por abordagem minimamente invasiva deve ser realizado apenas em centros especializados em cirurgia hepatopancreatobiliar minimamente invasiva. A extensão da ressecção hepática é aceitável até que seja alcançada a ressecção R0. A linfadenectomia padrão é indicada para tumores iguais ou superiores a T2, mas a ressecção da via biliar não é recomendada de rotina. Conclusões: Recomendações seguras foram preparadas para carcinoma incidental da vesícula biliar, destacando os mais frequentes tópicos do trabalho diário do cirurgião do aparelho digestivo e hepatopancreatobiliar.

ABSTRACT Background: Incidental gallbladder cancer is defined as a cancer discovered by histological examination after cholecystectomy. It is a potentially curable disease. However, some questions related to their management remain controversial and a defined strategy is associated with better prognosis. Aim: To develop the first evidence-based consensus for management of patients with incidental gallbladder cancer in Brazil. Methods: Sixteen questions were selected, and 36 Brazilian and International members were included to the answer them. The statements were based on current evident literature. The final report was sent to the members of the panel for agreement assessment. Results: Intraoperative evaluation of the specimen, use of retrieval bags and routine histopathology is recommended. Complete preoperative evaluation is necessary and the reoperation should be performed once final staging is available. Evaluation of the cystic duct margin and routine 16b1 lymph node biopsy is recommended. Chemotherapy should be considered and chemoradiation therapy if microscopically positive surgical margins. Port site should be resected exceptionally. Staging laparoscopy before reoperation is recommended, but minimally invasive radical approach only in specialized minimally invasive hepatopancreatobiliary centers. The extent of liver resection is acceptable if R0 resection is achieved. Standard lymph node dissection is required for T2 tumors and above, but common bile duct resection is not recommended routinely. Conclusions: It was possible to prepare safe recommendations as guidance for incidental gallbladder carcinoma, addressing the most frequent topics of everyday work of digestive and general surgeons.

https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1496 2194 downloads

Is There Safety in the Use of Clopidogrel Loading Dose in Patients Over 75 Years of Age with Acute Coronary Syndrome?
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Soeiro, Alexandre de Matos

; Casale, Guilherme

; Lopes, Maria Antonieta Albanez Albuquerque de Medeiros

; Godoy, Lucas Colombo

; Bossa, Aline Siqueira

; Biselli, Bruno

; Leal, Tatiana de Carvalho Andreucci Torres

; Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida

; Serrano Jr., Carlos V

; Oliveira Jr., Múcio Tavares

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Out 2019, Volume 32 Nº 5 Páginas 449 - 456

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: There is limited evidence in the literature regarding the administration of clopidogrel to acute coronary syndrome (ACS) in patients over 75 years of age. Most studies excluded this age group, making the subject controversial due to the increased risk of bleeding in this population. Objective: This is a retrospective, unicentric, and observational study aimed at assessing whether the administration of clopidogrel loading dose increases bleeding rates in patients over 75 years of age. Methods: Patients were divided into two groups: group I: 75 mg of clopidogrel; group II: 300-to 600-mg loading dose of clopidogrel. A total of 174 patients (129 in group I and 45 in group II) were included between May 2010 and May 2015. Statistical analysis: The primary outcome was bleeding (major and/or minor). The secondary outcome was combined events (cardiogenic shock, reinfarction, death, stroke and bleeding). The comparison between groups was performed through Q-square and T-test. The multivariate analysis was performed by logistic regression, being considered significant p < 0.05. Results: Comparisons between groups I and II showed differences in the prevalence of diabetes (46.5% vs. 24.4%, p = 0.01), arterial hypertension (90.7% vs. 75, p = 0.01), dyslipidemia (62% vs. 42.2%, p = 0.021), ST segment elevation (11.6% vs. 26.6%, p = 0.016) and coronary intervention percutaneous (16.5% vs. 62.2%, p < 0.0001), respectively. In the multivariate analysis, significant differences were observed between groups I and II in relation to the occurrence of bleeding (8.5% vs. 20%, OR = 0.173, 95% CI: 0.049 - 0.614, p = 0.007). Conclusion: A loading dose of 300 mg or more of clopidogrel.

https://doi.org/10.5935/2359-4802.20190031 1890 downloads

Evaluating sedimentation rates in the estuary and shelf region of the Paraíba do Sul River, Southeastern Brazil
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Wanderley, Cristiana V. A.

; Godoy, José Marcus

; Godoy, Maria Luiza D. P.

; Rezende, Carlos Eduardo

; Lacerda, Luiz D.

; Moreira, Isabel

; Carvalho, Zenildo L.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Jan 2014, Volume 25 Nº 1 Páginas 50 - 64

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo é uma avaliação das taxas de sedimentação na região do delta do Rio Paraíba do Sul e sua correlação com a forte erosão que ocorre em Atafona, Rio de Janeiro. Os resultados obtidos são baseados 14 testemunhos de sedimentos, com um total de aproximadamente 540 amostras, coletados em janeiro de 2010 e fevereiro de 2011. Os inventários de 210Pb nos pontos de amostragem ao sul da desembocadura do Rio Paraíba do Sul foram maiores do que aqueles observados para os pontos de coleta na região norte e central, o que sugere que os sedimentos são transportados ao longo da costa com as correntes nesta direção. Os resultados da datação 210Pb foram validados com base na variação de concentração elementar ao longo de dois dos testemunhos. Concentrações de Cd e Zn aumentaram significativamente em 1982 e atingindo valores máximos (0,5 mg kg-1 e 139 mg kg-1, respectivamente) em 1984. Estes máximos correspondem ao acidente da indústria Cia Paraibuna de Metais, que ocorreu em 1982.

This study aims to evaluate sedimentation rates in the Paraíba do Sul estuary and its shelf regions. These sedimentation rates were correlated with strong erosion occurring in Atafona, Rio de Janeiro. The results were based on four transects, from which 14 sediment cores with approximately 540 sediment samples were collected in January 2010 and February 2011. At sampling points south of the Paraíba do Sul River (PSR) mouth, 210Pb inventories were higher than those at the northern and central sampling locations, suggesting that sediment is transported southward by the alongshore current. The 210Pb dating results were validated based on the elemental concentration variation throughout two of the sediment cores. Heavy metal concentrations, such as Cd and Zn, increased significantly in 1982 and reached maximum values (0.5 mg kg-1 and 139 mg kg-1, respectively) in 1984. These maxima correspond to the Cia Paraibuna de Metais industry accident, which occurred in 1982.

https://doi.org/10.5935/0103-5053.20130268 2096 downloads

Pluriannual watershed discharges of hg into a tropical semi-arid estuary of the Jaguaribe river, NE Brazil
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Lacerda, Luiz D.

; Dias, Francisco J. S.

; Marins, Rozane V.

; Soares, Talita M.

; Godoy, José Marcos O.

; Godoy, Maria Luiza D. P.

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Nov 2013, Volume 24 Nº 11 Páginas 1719 - 1731

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Fluxos de Hg foram determinados entre 2005 e 2009 nas estações seca e chuvosa no estuário do Rio Jaguaribe, que desagua no Oceano Atlântico Equatorial, NE do Brasil. Na estação chuvosa a massa d'água no estuário apresenta um curto tempo de residência no estuário (0,8 dias), quatro vezes menor que na seca (3,1 dias). As concentrações e fluxos de Hg dissolvido (< 0,7 µm) e particulado foram maiores na interface rio/estuário que na estuário/mar, acumulando Hg particulado na região estuarina. A exportação de Hg particulado (1,8 a 12,6 mg s-1) ao oceano ocorreu sob chuva extrema, enquanto a exportação de Hg dissolvido foi quase zero na estação chuvosa e de até 0,45 mg s-1 na seca. Como a lixiviação continental no semiárido é afetada por mudanças climáticas globais e dos usos da terra, um aumento da acumulação de Hg particulado nos estuários e uma maior exportação de Hg dissolvido para o oceano é esperada.

Mercury fluxes were measured during the dry and rainy seasons (2005 to 2009) at the Jaguaribe River estuary, which discharges into the Equatorial Atlantic Ocean in NE Brazil. During rainy periods, the water masses exhibited a short residence time within the estuary (0.8 days). During dry periods, seawater choked the fluvial discharge, resulting in longer residence times (3.1 days). Dissolved (< 0.7 µm) and particulate Hg concentrations and fluxes were greater from the river to the estuary than from the estuary to the sea, producing accumulated particulate Hg in the estuary. Particulate Hg export (1.8 to 12.6 mg s-1) to the ocean occurred during extremely rainy periods, while dissolved Hg export was practically nonexistent during rainy periods and increased up to 0.45 mg s-1 during dry periods. Because continental runoff in semi-arid regions is affected by land use and global climate changes, the increasing accumulation of particulate Hg in the estuaries and increasing export of dissolved Hg to the ocean are expected.

https://doi.org/10.5935/0103-5053.20130216 1419 downloads

Guanabara bay sedimentation rates based on 210Pb dating: reviewing the existing data and adding new data
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Godoy, Jose M.

; Oliveira, Alessandra V.

; Almeida, Ana C.

; Godoy, Maria Luiza D. P.

; Moreira, Isabel

; Wagener, Angela R.

; Figueiredo Junior, Alberto G. de

Journal of the Brazilian Chemical Society

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Jul 2012, Volume 23 Nº 7 Páginas 1265 - 1273

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Três testemunhos sedimentares foram coletados na Baía de Guanabara. Dois deles apresentaram perfis de concentração de 210Pb que poderiam ser utilizados para fins de datação. Taxas de sedimentação de aproximadamente 1 cm ano-1 (cinco vezes superior aos valores de linha de base) foram observadas para os dois testemunhos, coerentes com os dados existentes na literatura relacionada à datação de sedimentos da Baía de Guanabara, empregando-se 210Pb. A validação da datação foi realizada com base nos perfis de cobre, cromo e chumbo, no fluxo de 210Pb e no registro histórico das principais intervenções físicas ocorridas no século passado, tais como aterro, a canalização de rios principais e a construção de vias rápidas. No final deste processo, apenas a datação de um único testemunho pôde ser adequadamente validada.

Three sediment cores were taken from Guanabara Bay. Two of them yielded 210Pb profiles that could be applied for dating purposes. Actual sedimentation rates of approximately 1 cm year-1 (five times higher than the baseline values) were observed for both sediment cores, which agree with the reviewed existing data in the literature related to Guanabara Bay sedimentation rates based on 210Pb. Dating validation was carried out based on the chromium, copper and lead profiles, on the 210Pb flux and on the historical record of the main physical interventions occurring in the last century, such as embankment, the channeling of main rivers and the construction of express roads. At the end of this process, only one sediment core dating could be adequately validated.

2730 downloads

Influência da luminosidade e da camada de cera epicuticular de superfícies de folhas de soja na infecção de Phakopsora pachyrhizi
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Furtado, Gleiber Q

; Alves, Silvio A.M

; Godoy, Cláudia V

; Salatino, Maria L.F

; Massola Júnior, Nelson S

Tropical Plant Pathology

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Out 2009, Volume 34 Nº 5 Páginas 306 - 312

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A ferrugem asiática, causada pelo fungo Phakopsora pachyrhizi, apresenta-se como um dos mais graves problemas fitossanitários da cultura da soja no Brasil, principalmente por não existirem, até o presente momento, cultivares com níveis de resistência satisfatórios. Objetivou-se estudar a influência da luminosidade e da camada de cera das superfícies foliares na infecção de folhas de soja por P. pachyrhizi. A superfície adaxial ou abaxial de folíolos do primeiro trifólio de plantas da cultivar BRS 154, estádio fenológico V2, foi inoculada com suspensão de 10(5) urediniósporos/mL-1. As plantas foram mantidas por 24 horas em câmara úmida e temperatura de 23ºC, sob luz ou escuro, em delineamento fatorial. Posteriormente, permaneceram 14 dias em fotoperíodo de 12 horas, sendo em seguida avaliada a densidade de lesões e a severidade da doença. Em um segundo experimento, avaliou-se in vitro , no escuro e na luz, a porcentagem de germinação de urediniósporos e de formação de apressórios. As camadas de cera adaxial e abaxial dos folíolos foram analisadas quantitativamente (extrações com clorofórmio) e estruturalmente (microscopia eletrônica de varredura). A densidade de lesões e a severidade foram maiores quando se inoculou a superfície adaxial de plantas incubadas no escuro, sem interação significativa entre os fatores. A germinação dos esporos no escuro (40,7%) foi significativamente superior à germinação na luz (28,5%). O mesmo ocorreu para a formação de apressórios, no escuro (24,7%) e na luz (12,8%). A quantidade e a estrutura das ceras epicuticulares não apresentaram diferenças entre as duas superfícies.

Asian rust, caused by the fungus Phakopsora pachyrhizi, is one of the most serious phytosanitary problems of soybean in Brazil, especially because no cultivars with satisfactory resistance levels as yet exist. The objective of this study was to evaluate the influence of luminosity and of leaf epicuticular wax on the infection of soybean by P. pachyrhizi. The adaxial and abaxial leaflet surfaces of the first trifoliate leaf from cultivar BRS 154, phenological stage V2, were inoculated with a suspension of 10(5) uredospores/mL. The plants were kept for 24 hours in a humid chamber at temperature of 23ºC, in light or dark conditions, using a factorial design. Subsequently, the plants were maintained for 14 days under a 12-hour photoperiod. The disease severity and density were evaluated. For in vitro experiments, in light or dark conditions, the evaluation was done in terms of uredospore germination and appressorium formation. The wax content of adaxial and abaxial leaflets was analyzed quantitatively using chloroform extraction and ultrastructurally using scanning electron microscope. Higher density and severity were observed when the adaxial surface was inoculated, with later incubation of the plants in the dark, with no significant interaction between these factors. Spore germination in the dark (40.7%) was statistically different from spore germination in the light (28.5%). The same effect was observed with appressorium formation, in the dark (24.7%) and in the light (12.8%). The quantity and the ultrastructural aspects of epicuticular wax content did not show differences between the adaxial and abaxial surfaces; nor did they show any effect on infection by Phakopsora pachyrhizi in the soybean cultivar studied.

3808 downloads

Escala diagramática para avaliação da severidade da mancha alvo da soja
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Soares, Rafael M

; Godoy, Cláudia V

; Oliveira, Maria Cristina N. de

Tropical Plant Pathology

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Out 2009, Volume 34 Nº 5 Páginas 333 - 338

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A mancha alvo da soja, causada pelo fungo Corynespora cassiicola, é encontrada em praticamente todas as regiões de cultivo de soja do Brasil e pode causar perdas econômicas. Esse trabalho teve como objetivo elaborar e validar uma escala diagramática para avaliação da severidade da mancha alvo da soja. Para tal, foram coletados folíolos de soja com sintomas da doença, onde se mediu a severidade, determinando-se os limites mínimos e máximos, e os níveis intermediários da escala de acordo com a lei do estímulo visual de Weber-Fechner. A escala elaborada apresentou sete níveis de severidade: 1, 2, 5, 9, 19, 33 e 52%. A validação foi realizada por oito avaliadores, sem experiência em quantificar essa doença, que estimaram a severidade de 40 folíolos com diferentes níveis de severidade da mancha alvo, sem e com o auxílio da escala. A utilização da escala diagramática resultou em melhor acurácia e precisão das estimativas realizadas, sendo uma ferramenta de fácil e rápida utilização, que pode ser adotada para auxiliar na avaliação da severidade da mancha alvo da soja.

Soybean target spot, caused by Corynespora cassiicola, is found in practically all the soybean growing regions in Brazil and it can cause economic losses. The objective of this work was to elaborate and validate a diagrammatic scale to evaluate soybean target spot severity. Soybean leaflets with disease symptoms were collected and severity was measured, determining the minimum and maximum limits and the intermediate levels of the scale, according to Weber-Fechner's stimulus-response law. The elaborated scale had seven levels: 1, 2, 5, 9, 19, 33 and 52%. The validation was performed by eight persons without experience with this disease quantification, who estimated the severity of 40 leaflets with different levels of target spot severity, with and without the use of the scale. The use of a diagrammatic scale resulted in higher accuracy and precision of the estimations performed, meaning that this can be considered a quick and easy tool to help evaluate soybean target spot severity.

12227 downloads

Escala diagramática para a quantificação de Septoria apiicola e Cercospora arracacina em mandioquinha-salsa
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Mesquini, Renata M.

; Schwan-Estrada, Kátia R.F.

; Godoy, Cláudia V.

; Vieira, Rafael A.

; Zarate, Nestor A.H.

; Vieira, Maria do Carmo

Tropical Plant Pathology

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Ago 2009, Volume 34 Nº 4 Páginas 250 - 255

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

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10.

A Experiência da Comissão de Apoio Pedagógico na Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP
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Ruiz, Tânia

; Borges, Gilberto L. A.

; Cyrino, Antonio de P. P.

; Correa, Ione

; Fonseca, Ronaldo G.

; Godoy, lrma de

; Lopes, Ana Maria

; Mattos, Maria Cristina

; Paulino, Maria de Lourdes M. V.

; Pereira, Maria Lúcia Toralles

; Perioto, Adareluce M.

; Silva, Maria Madalena

; Silva, Vanessa dos Santos

Revista Brasileira de Educação Médica

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Dez 1999, Volume 23 Nº 2-3 Páginas 95 - 99

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: A Faculdade de Medicina de Botucatu, dentro de um processo de reforma curricular, organizou a partir de 1989 uma ampla avaliação através de seus docentes, alunos e ex-alunos. Como resultado, integrar disciplinas, introduzir metodologias inovadoras e estender o ensino para outros níveis de atenção médica do município foram as propostas mais contundentes. No início dos anos 90, a parceria da escola com o Programa UNI contribuiu para que a proposta se concretizasse. Em 1995, foi criada a Comissão de Apoio Pedagógica (CAP) para prestar apoio pedagógico aos órgãos colegiados na implementação do novo currículo, referente às inovações metodológicas em ensino, integração de disciplinas e produção de material didático. Para somar às avaliações Já desenvolvidas, a CAP coordenou o Projeto Cinaem. Como estratégia para integração das disciplinas, membros da CAP e docentes do ciclo básico organizaram dois módulos do atual primeiro ano de Medicina, introduzindo o método de ensino baseado em problemas (PBL). A filosofia do ensino ativo, centrado no aluno, norteou a proposta.

Abstract: Since 1989, as part of a process of curricular reform, Botucatu Medical School has been conducting extensive evaluation by way of faculty members, students and alumni: The most conspicuous outcomes are decisions to integrate subjects, introduce new and innovative methodologies and extend teaching to other levels of medical care in the municipality. This program was made possible partly by a partnership set up in the early nineties between the Medical School and the UNI Program. In 1995 the Teaching Support Committee (CAP) was set up to provide teaching support to the groups involved in implementing this new curriculum, as regards innovation in teaching methodology, integration among disciplines and production of teaching materials. To complement the existing evaluations, the CAP coordinated the Cinaem Project. As a strategy for integrating displines, members of the committee and professors of the foundation course, organized two modules of the present first year of Medicine, introducing Problem Basie Learning. The proposal was informed by the notion of active student-centered learning.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v23.2-3-013 142 downloads

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