Resumen Objetivo: Analizar la utilidad y relevancia clínica de la evaluación mediante ecocardiografía basada en las curvas de deformación auricular miocárdica con imágenes vectoriales de velocidad (VVI) de speckle-tracking, en el análisis de las extrasístoles auriculares recurrentes de corta duración en pacientes ambulatorios sin cardiopatía orgánica. Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo y observacional que incluyó a 270 pacientes de entre 18 y 75 años evaluados durante una consulta externa de cardiología a la que acudieron por palpitaciones durante un periodo de dos años. Mediante el uso de monitorización electrocardiográfica ambulatoria, se seleccionaron casos con formas cortas de extrasistolia auricular repetitiva, fibrilación auricular aislada o repetitiva y un grupo control formado por aquellos pacientes sin ectopia repetitiva. Todos los pacientes se sometieron a un estudio ecocardiográfico exhaustivo durante su primera visita cardiológica. Resultados: El análisis de las curvas dinámicas de deformación segmentaria generadas tras un extrasístole auricular diferentes modelos de activación electroanatómica posiblemente implicados en la aparición de formas repetitivas. Valores mayores de disincronía entre la pared septal y lateral y el alargamiento en el tiempo de conducción electromecánica intraauricular pudieran también relacionarse con la existencia de latidos ectópicos repetitivos. Conclusiones: Nuestro estudio ambulatorio empleando la deformación longitudinal auricular izquierda, particularmente en su análisis segmentario, proporciona nuevas perspectivas sobre su utilidad y potencial relevancia clínica.

Abstract Aim: To analyse the potential usefulness and clinical relevance of the assessment by echocardiography with left atrial strain, based on the myocardial atrial deformation curves with speckle-tracking velocity vector imaging (VVI), in the analysis of short-form recurrent atrial extra systoles in ambulatory patients not suffering from organic cardiopathy. Methods: We designed a descriptive, prospective, and observational study including 270 patients between the ages of 18 and 75 assessed during an outpatient cardiology consultation attended due to palpitations over a period of two years. Using ambulatory electrocardiographic monitoring, we selected cases with short forms of repetitive atrial extrasystole, isolated or recurrentatrial fibrillation and a control group formed by those patients without repetitive ectopia. All patients underwent a thorough echocardiographic study during their first cardiological visit. Results: The analysis of the dynamic curves segmental deformation generated after an atrial extrasystole can reveal different points of origin of the extrasystole and detect specific anatomical alterations in the interatrial conduction at the level of the Bachmann’s fascicle showing different models of electro anatomical activation possibly involved in the appearance of repetitive forms. Higher values of dyssynchrony between the septal and lateral wall and elongation in the time of interatrial electromechanical conduction could also be related to the existence of repetitive ectopic beats. Conclusions: Our ambulatory study employing the left atrial longitudinal strain, particularly in its segmental analysis, provides new insights into its the usefulness and potential clinical relevance.

Resumo O envelhecimento constitui um fenômeno demográfico e uma questão econômica, social, política, cultural e ética. O objetivo deste ensaio é refletir sobre o envelhecimento e o sentido da velhice no sistema capitalista, sob o paradoxo que contrapõe lucro e necessidades humanas. A investigação efetuada sinaliza que sobre a pessoa idosa, com perdas de capacidades e incapacidades, recaem altos índices de negligências públicas e privadas. Isso exige a implementação de políticas específicas para a velhice, devido ao aumento tendencial de uma categoria de idosos/as, os dependentes. Em geral, as políticas têm atuado no sentido de reforçar os dados colhidos numa pesquisa realizada em 2019, em 6 estados brasileiros e no Distrito Federal, junto a uma população de 446.101 idosos/as, na qual se constataram descasos e maus tratos, mesmo com os avanços na legislação brasileira em vigor. Tais fatos endossam a percepção de imagens desvalorizadoras da velhice e do fato de ser velho/a, fazendo-se urgente uma ética global sob a perspectiva do cuidado que resgate valores democráticos essenciais a uma velhice com sentido.

Abstract Aging is a demographic phenomenon and an economic, social, political, cultural and ethical issue. The aim of this essay is to reflect on aging and the meaning of old age in the capitalist system, under the paradox that opposes profit and human needs. The investigation carried out indicates that the elderly, with loss of capacities and disabilities, have high rates of public and private negligence. This requires the implementation of specific policies for old age, due to the trend increase of a category of elderly people: the dependent. In general, policies have acted to reinforce the data collected in a survey conducted in 2019, in 6 Brazilian states and the Federal District, among a population of 446,101 elderly people, in which disregard and abuse were found, even with the advances in current Brazilian legislation. Such facts endorse the perception of devaluing images of old age and the fact of being old, making global ethics urgent from the perspective of care that rescues essential democratic values to meaningful old age.

Resumo O envelhecimento constitui um fenômeno demográfico e uma questão econômica, social, política, cultural e ética. O objetivo deste ensaio é refletir sobre o envelhecimento e o sentido da velhice no sistema capitalista, sob o paradoxo que contrapõe lucro e necessidades humanas. A investigação efetuada sinaliza que sobre a pessoa idosa, com perdas de capacidades e incapacidades, recaem altos índices de negligências públicas e privadas. Isso exige a implementação de políticas específicas para a velhice, devido ao aumento tendencial de uma categoria de idosos/as, os dependentes. Em geral, as políticas têm atuado no sentido de reforçar os dados colhidos numa pesquisa realizada em 2019, em 6 estados brasileiros e no Distrito Federal, junto a uma população de 446.101 idosos/as, na qual se constataram descasos e maus tratos, mesmo com os avanços na legislação brasileira em vigor. Tais fatos endossam a percepção de imagens desvalorizadoras da velhice e do fato de ser velho/a, fazendo-se urgente uma ética global sob a perspectiva do cuidado que resgate valores democráticos essenciais a uma velhice com sentido.

Abstract Aging is a demographic phenomenon and an economic, social, political, cultural and ethical issue. The aim of this essay is to reflect on aging and the meaning of old age in the capitalist system, under the paradox that opposes profit and human needs. The investigation carried out indicates that the elderly, with loss of capacities and disabilities, have high rates of public and private negligence. This requires the implementation of specific policies for old age, due to the trend increase of a category of elderly people: the dependent. In general, policies have acted to reinforce the data collected in a survey conducted in 2019, in 6 Brazilian states and the Federal District, among a population of 446,101 elderly people, in which disregard and abuse were found, even with the advances in current Brazilian legislation. Such facts endorse the perception of devaluing images of old age and the fact of being old, making global ethics urgent from the perspective of care that rescues essential democratic values to meaningful old age.

Abstract Haemoglobin and myoglobin are haem proteins that play a key role as they help transport oxygen around the body. However, because of their chemical structure, these molecules can exert harmful effects when they are released massively into the bloodstream, as reported in certain pathological conditions associated with rhabdomyolysis or intravascular haemolysis. Once in the plasma, these haem proteins can be filtered and can accumulate in the kidney, where they become cytotoxic, particularly for the tubular epithelium, inducing acute kidney failure and chronic kidney disease. In this review, we will analyse the different pathological contexts that lead to the renal accumulation of these haem proteins, their relation to both acute and chronic loss of renal function, the pathophysiological mechanisms that cause adverse effects and the defence systems that counteract such actions. Finally, we will describe the different treatments currently used and present new therapeutic options based on the identification of new cellular and molecular targets, with particular emphasis on the numerous clinical trials that are currently ongoing.

Resumen La hemoglobina y la mioglobina son hemoproteínas que juegan un papel fundamental en el organismo ya que participan en el transporte de oxígeno. Sin embargo, debido a su estructura química, estas moléculas pueden ejercer efectos deletéreos cuando se liberan al torrente sanguíneo de forma masiva, como sucede en determinadas condiciones patológicas asociadas a rabdomiólisis o hemólisis intravascular. Una vez en el plasma, estas hemoproteínas se pueden filtrar y acumular en el riñón, donde resultan citotóxicas, principalmente para el epitelio tubular, e inducen fracaso renal agudo y enfermedad renal crónica. En la presente revisión analizaremos los distintos contextos patológicos que provocan la acumulación renal de estas hemoproteínas, su relación con la pérdida de función renal a corto y largo plazo, los mecanismos fisiopatólogicos responsables de sus efectos adversos y los sistemas de defensa que contrarrestan tales acciones. Por último, describiremos los distintos tratamientos utilizados actualmente y mostraremos nuevas opciones terapéuticas basadas en la identificación de nuevas dianas celulares y moleculares, prestando especial atención a los diversos ensayos clínicos que se encuentran en marcha en la actualidad.

ABSTRACT Background. The need for mechanical ventilation (MV) in acute bronchiolitis (AB) by respiratory syncytial virus (RSV) varies depending on the series (6-18%). Our goal is to determine the admissions to PICU for MV in patients under 6 months with AB and define the risk factors for building a prediction model. Methods. Retrospective study of patients younger than 6 months admitted by BA-VRS between the periods April 1, 2010 and March 31, 2015 was made. The primary variable was the admission to PICU for MV. Related addition, to find risk factors in a model of binary logistic regression clinical variables were collected. A ROC curve model was developed and optimal cutoff point was identified. Results. In 695 cases, the need of MV in the PICU was 56 (8.1%). Risk factors included in the equation were: 1. male sex (OR 4.27) 2. postmenstrual age (OR: 0.76) 3. Weight income <p3 (OR: 5.53) 4. intake <50% (OR: 12.4) 5. Severity by scale (OR: 1.58) 6. apneas before admission (OR: 25.5) 7. bacterial superinfection (OR 5.03) and 8. gestational age> 37 weeks OR (0.32). The area under the curve, sensitivity and specificity were 0.943, 0.84 and 0.93 respectively. Conclusions. The PICU admission for MV was 8.1 in every 100 healthy infants hospitalized for AB and year. The prediction model equation can help to predict patients at increased risk of severe evolution.

RESUMEN Fundamentos. La necesidad de ventilación mecánica (VM) en la bronquiolitis aguda por el virus respiratorio sincitial (VRS) varía según las series entre el 6 y el 18 %. Nuestro objetivo fue conocer los ingresos en la unidad de cuidados intensivos para VM de pacientes con bronquiolitis aguda menores de 6 meses y definir los factores de riesgo con el fin de construir un modelo de predicción. Método. Estudio retrospectivo de pacientes menores de 6 meses ingresados por bronquiolitis aguda por VRS entre los periodos 1 de abril de 2010 y 31 de marzo de 2015. La variable principal fue el ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos para ventilación mecánica. Además, se recogieron variables clínicas relacionadas para hallar factores de riesgo en un modelo de regresión logística binaria. Con el modelo se elaboró una curva ROC y se identificó un punto óptimo de corte. Resultados. De 695 casos, precisaron VM en unidad pediátrica de cuidados intensivos 56 (8,1%). Los factores de riesgo) incluidos en la ecuación fueron: 1. Sexo varón (OR: 4,27) 2. Edad postmenstrual (OR:0,76) 3. Peso al ingreso <p3(OR: 5,53) 4. Ingesta <50% (OR:12,4), 5. Gravedad por escala (OR:1,58), 6. Apneas antes del ingreso (OR:25,5) 7. Sobreinfección bacteriana (OR: 5,03) y 8. Edad gestacional >37 semanas OR (0,32). El área bajo la curva, sensibilidad y especificidad fueron 0,943; 0,84 y 0,93 respectivamente. Conclusiones. Los ingresos en UCIP para VM fueron 8,1 por cada 100 lactantes sanos hospitalizados por BA y año. La ecuación elaborada del modelo de predicción puede ser de ayuda para predecir los pacientes con mayor riesgo de evolución grave.

ABSTRACT Background. The need for mechanical ventilation (MV) in acute bronchiolitis (AB) by respiratory syncytial virus (RSV) varies depending on the series (6-18%). Our goal is to determine the admissions to PICU for MV in patients under 6 months with AB and define the risk factors for building a prediction model. Methods. Retrospective study of patients younger than 6 months admitted by BA-VRS between the periods April 1, 2010 and March 31, 2015 was made. The primary variable was the admission to PICU for MV. Related addition, to find risk factors in a model of binary logistic regression clinical variables were collected. A ROC curve model was developed and optimal cutoff point was identified. Results. In 695 cases, the need of MV in the PICU was 56 (8.1%). Risk factors included in the equation were: 1. male sex (OR 4.27) 2. postmenstrual age (OR: 0.76) 3. Weight income <p3 (OR: 5.53) 4. intake <50% (OR: 12.4) 5. Severity by scale (OR: 1.58) 6. apneas before admission (OR: 25.5) 7. bacterial superinfection (OR 5.03) and 8. gestational age> 37 weeks OR (0.32). The area under the curve, sensitivity and specificity were 0.943, 0.84 and 0.93 respectively. Conclusions. The PICU admission for MV was 8.1 in every 100 healthy infants hospitalized for AB and year. The prediction model equation can help to predict patients at increased risk of severe evolution.

RESUMEN Fundamentos. La necesidad de ventilación mecánica (VM) en la bronquiolitis aguda por el virus respiratorio sincitial (VRS) varía según las series entre el 6 y el 18 %. Nuestro objetivo fue conocer los ingresos en la unidad de cuidados intensivos para VM de pacientes con bronquiolitis aguda menores de 6 meses y definir los factores de riesgo con el fin de construir un modelo de predicción. Método. Estudio retrospectivo de pacientes menores de 6 meses ingresados por bronquiolitis aguda por VRS entre los periodos 1 de abril de 2010 y 31 de marzo de 2015. La variable principal fue el ingreso en la unidad de cuidados intensivos pediátricos para ventilación mecánica. Además, se recogieron variables clínicas relacionadas para hallar factores de riesgo en un modelo de regresión logística binaria. Con el modelo se elaboró una curva ROC y se identificó un punto óptimo de corte. Resultados. De 695 casos, precisaron VM en unidad pediátrica de cuidados intensivos 56 (8,1%). Los factores de riesgo) incluidos en la ecuación fueron: 1. Sexo varón (OR: 4,27) 2. Edad postmenstrual (OR:0,76) 3. Peso al ingreso <p3(OR: 5,53) 4. Ingesta <50% (OR:12,4), 5. Gravedad por escala (OR:1,58), 6. Apneas antes del ingreso (OR:25,5) 7. Sobreinfección bacteriana (OR: 5,03) y 8. Edad gestacional >37 semanas OR (0,32). El área bajo la curva, sensibilidad y especificidad fueron 0,943; 0,84 y 0,93 respectivamente. Conclusiones. Los ingresos en UCIP para VM fueron 8,1 por cada 100 lactantes sanos hospitalizados por BA y año. La ecuación elaborada del modelo de predicción puede ser de ayuda para predecir los pacientes con mayor riesgo de evolución grave.

The Positions on Nursing Diagnosis (PND) is a scale that uses the semantic differential technique to measure nurses' attitudes towards the nursing diagnosis concept. The aim of this study was to develop a shortened form of the Spanish version of this scale and evaluate its psychometric properties and efficiency. A double theoretical-empirical approach was used to obtain a short form of the PND, the PND-7-SV, which would be equivalent to the original. Using a cross-sectional survey design, the reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct (exploratory factor analysis, known-groups technique and discriminant validity) and criterion-related validity (concurrent validity), sensitivity to change and efficiency of the PND-7-SV were assessed in a sample of 476 Spanish nursing students. The results endorsed the utility of the PND-7-SV to measure attitudes toward nursing diagnosis in an equivalent manner to the complete form of the scale and in a shorter time.

El Position on Nursing Diagnosis (PND) es una escala que utiliza la técnica del diferencial semántico para medir las actitudes hacia el concepto diagnóstico enfermero. El estudio objetivó desarrollar una forma abreviada de la versión española de esta escala, evaluar sus propiedades psicométricas y eficiencia. Se utilizó un doble enfoque empírico-teórico para obtener una forma reducida del PND, el PND-7-SV, que fuera equivalente a la original. Mediante un diseño transversal a través de encuesta, se evaluó la fiabilidad (consistencia interna y fiabilidad test-retest), validez de constructo (análisis factorial exploratorio, técnica de grupos conocidos y validez discriminante) y de criterio (validez concurrente), sensibilidad al cambio y eficiencia del PND-7-SV en una muestra de 476 estudiantes de enfermería españoles. Los resultados avalaron la utilidad del PND-7-SV para medir las actitudes hacia el diagnóstico enfermero de manera equivalente a la forma completa de la escala y en un tiempo más reducido.

O Position on Nursing Diagnosis (PND) é uma escala que utiliza a técnica do diferencial semântico para medir atitudes em relação ao conceito diagnóstico de enfermagem. O objetivo deste estudo foi desenvolver uma forma abreviada da versão em espanhol desta escala e avaliar suas propriedades psicométricas e eficiência. Foi utilizada uma dupla abordagem teórico-empírica para obter uma forma curta do PND, o PND-7-SV, que era equivalente à original. Usando um desenho transversal através de pesquisa, foi avaliada a confiabilidade (consistência interna e confiabilidade teste-reteste), validade de constructo (análise fatorial exploratória, técnica de grupos conhecidos e validade discriminante) e de critério (validade concorrente), sensibilidade à mudança e eficiência da PND-7-SV em uma amostra de 476 estudantes de enfermagem espanholas. Os resultados endossaram a utilidade do PND-7-SV para medir atitudes em relação ao diagnóstico de enfermagem de maneira equivalente à forma completa da escala e em um curto tempo.

O Position on Nursing Diagnosis (PND) é uma escala que utiliza a técnica do diferencial semântico para medir atitudes em relação ao conceito diagnóstico de enfermagem. O objetivo deste estudo foi desenvolver uma forma abreviada da versão em espanhol desta escala e avaliar suas propriedades psicométricas e eficiência. Foi utilizada uma dupla abordagem teórico-empírica para obter uma forma curta do PND, o PND-7-SV, que era equivalente à original. Usando um desenho transversal através de pesquisa, foi avaliada a confiabilidade (consistência interna e confiabilidade teste-reteste), validade de constructo (análise fatorial exploratória, técnica de grupos conhecidos e validade discriminante) e de critério (validade concorrente), sensibilidade à mudança e eficiência da PND-7-SV em uma amostra de 476 estudantes de enfermagem espanholas. Os resultados endossaram a utilidade do PND-7-SV para medir atitudes em relação ao diagnóstico de enfermagem de maneira equivalente à forma completa da escala e em um curto tempo.

The Positions on Nursing Diagnosis (PND) is a scale that uses the semantic differential technique to measure nurses' attitudes towards the nursing diagnosis concept. The aim of this study was to develop a shortened form of the Spanish version of this scale and evaluate its psychometric properties and efficiency. A double theoretical-empirical approach was used to obtain a short form of the PND, the PND-7-SV, which would be equivalent to the original. Using a cross-sectional survey design, the reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct (exploratory factor analysis, known-groups technique and discriminant validity) and criterion-related validity (concurrent validity), sensitivity to change and efficiency of the PND-7-SV were assessed in a sample of 476 Spanish nursing students. The results endorsed the utility of the PND-7-SV to measure attitudes toward nursing diagnosis in an equivalent manner to the complete form of the scale and in a shorter time.

El Position on Nursing Diagnosis (PND) es una escala que utiliza la técnica del diferencial semántico para medir las actitudes hacia el concepto diagnóstico enfermero. El estudio objetivó desarrollar una forma abreviada de la versión española de esta escala, evaluar sus propiedades psicométricas y eficiencia. Se utilizó un doble enfoque empírico-teórico para obtener una forma reducida del PND, el PND-7-SV, que fuera equivalente a la original. Mediante un diseño transversal a través de encuesta, se evaluó la fiabilidad (consistencia interna y fiabilidad test-retest), validez de constructo (análisis factorial exploratorio, técnica de grupos conocidos y validez discriminante) y de criterio (validez concurrente), sensibilidad al cambio y eficiencia del PND-7-SV en una muestra de 476 estudiantes de enfermería españoles. Los resultados avalaron la utilidad del PND-7-SV para medir las actitudes hacia el diagnóstico enfermero de manera equivalente a la forma completa de la escala y en un tiempo más reducido.