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RESUMO Objetivo: Analisar se a organização do cuidado perinatal e a disponibilidade de leitos de unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN) no Estado de São Paulo influenciaram a mortalidade de nascidos vivos com hérnia diafragmática congênita (HDC) entre 2004 e 2020. Analisar a distribuição espacial dos óbitos neonatais de nascidos vivos com HDC no Estado de São Paulo e sua associação com a disponibilidade de leitos de UTIN. Métodos: Estudo de base populacional que incluiu todos os nascidos vivos do estado de São Paulo, filhos de mães residentes no mesmo estado em 2004–2020. A definição de HDC foi baseada nos códigos da 10a Revisão da Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial da Saúde. Óbito neonatal associado à HDC foi definido como óbito até 27 dias após o nascimento de recém-nascidos com HDC. A distribuição da mortalidade neonatal associada à HDC (taxa por 10 mil nascidos vivos) e a disponibilidade de leitos de UTIN (≥1 ou não disponível) foi mapeada e sua associação avaliada por Mann-Whitney. Resultados: Entre 10.246.686 nascidos vivos, ocorreram 1.378 óbitos neonatais associados à HDC em 124/645 (19,2%) municípios do estado. A mediana da taxa de mortalidade neonatal associada à HDC nos municípios com leitos de UTIN foi de 1,22 (intervalo de confiança de 95% — IC95% 0,99–1,51), semelhante à encontrada nos municípios sem leitos de UTIN (1,40; IC95% 1,15–1,67; p=0,224). Conclusões: Os óbitos neonatais associados à HDC ocorreram de forma aleatória pelo estado de São Paulo, sem diferença nas taxas de mortalidade neonatal associadas à HDC entre os municípios com e sem leitos de UTIN disponíveis. Esses resultados sugerem a necessidade de implementação de estratégias de regionalização da assistência perinatal da HDC no estado.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze if the healthcare organization of perinatal care and availability of referral neonatal intensive care units (NICU) impacted congenital diaphragmatic hernia (CDH) neonatal mortality in the period 2004–2020. This study analyzed the spatial distribution of neonatal deaths of live births with CDH in São Paulo State, Brazil, and its association with NICU beds’ availability. Methods: Population-based study of all live births in São Paulo State from mothers residing in the same State, from 2004 to 2020. CDH definition was based on WHO-ICD-10 codes; CDH-associated neonatal death was defined as death up to 27 days after birth of infants with CDH. The distribution of CDH-associated neonatal mortality (per 10,000 live births) and NICU beds’ availability (≥1 or not available) was mapped, and their association was evaluated by the Mann–Whitney test. Results: Among 10,246,686 live births, there were 1378 CDH-associated neonatal deaths across 124/645 (19.2%) municipalities of the State. The median CDH-associated neonatal mortality rate in municipalities with NICU beds was 1.22 (95%CI 0.99–1.51), similar to that found in municipalities with no NICU beds (1.40; 95%CI 1.15–1.67; p=0.224). Conclusions: CDH-associated neonatal deaths were spread throughout São Paulo State with no difference in CDH-associated neonatal mortality rates between municipalities with and without NICU beds available. These findings suggest the necessity of implementing regionalization strategies for CDH perinatal care in the State.

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2025/43/2024138

EDUCAÇÃO PÚBLICA NO ATUAL CENÁRIO SÓCIO-POLÍTICO E ECONÔMICO BRASILEIRO
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Moraes, Carmen Sylvia Vidigal

; Leher, Roberto

; Ferretti, Celso João

; Amaral, Nelson Cardoso

; Ximenes, Salomão Barros

; Gomes, Nilma Lino

; Zuin, Antônio Alvaro Soares

; Almeida, Luana Costa

; Almeida, Ana Maria Fonseca de

; Trevisan, Anderson Ricardo

; Dalbosco, Claudio Almir

; Mazza, Débora

; Lima, Licínio Carlos Viana da Silva

; Goergen, Pedro

; Souza, Sandra Maria Zákia Lian

; Rambla, Xavier

; Sisto, Vicente

Educação & Sociedade

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2024, Volume 45 elocation e283572

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.283572

COVID-19 in hematopoietic stem cell transplant recipients during three years of the pandemic: a multicenter study in Brazil
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Randi, Bruno Azevedo

; Higashino, Hermes Ryoiti

; Silva, Vinícius Ponzio da

; Salomão, Matias Chiarastelli Pignatari, Antonio Carlos Campos Abdala, Edson Vasques, Fabiana Silva, Celso Arrais Rodrigues da Silva, Roberto Luiz da Lazari, Carolina dos Santos Levi, José Eduardo Xavier, Erick Menezes Côrtes, Marina Farrel Luna-Muschi, Alessandra Rocha, Vanderson Costa, Silvia Figueiredo

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e17

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Hematopoietic stem cell transplant (HSCT) recipients are at -increased risk for severe COVID-19. The aim of this study was to evaluate the burden of COVID-19 in a cohort of HSCT recipients. This retrospective study evaluated a cohort of adult hospitalized HSCT recipients diagnosed with COVID-19 in two large hospitals in São Paulo, Brazil post-HSCT, from January 2020 to June 2022. The primary outcome was all-cause mortality. Of 49 cases, 63.2% were male with a median age of 47 years. Allogeneic-HSCT (51.2%) and autologous-HSCT (48.9%) patients were included. The median time from HSCT to COVID-19 diagnosis was 398 days (IQR: 1211-134), with 22 (44.8%) cases occurring within 12 months of transplantation. Most cases occurred during the first year of the pandemic, in non-vaccinated patients (n=35; 71.4%). Most patients developed severe (24.4%) or critical (40.8%) disease; 67.3% received some medication for COVID-19, primarily corticosteroids (53.0%). The probable invasive aspergillosis prevalence was 10.2%. All-cause mortality was 40.8%, 51.4% in non-vaccinated patients and 14.2% in patients who received at least one dose of the vaccine. In the multiple regression analyses, the variables mechanical ventilation (OR: 101.01; 95% CI: 8.205 – 1,242.93; p = 0.003) and chest CT involvement at diagnosis ≥50% (OR: 26.61; 95% CI: 1.06 – 664.26; p = 0.04) remained associated with all-cause mortality. Thus, HSCT recipients with COVID-19 experienced high mortality, highlighting the need for full vaccination and infection prevention measures.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466017

Cultural Capital and Professional Earnings of Quota and Non-Quota Students from Brazilian Federal Universities
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Carvalho Junior, José Roberto Abreu de

; Xavier, Wescley Silva

; Ferreira, Marco Aurélio Marques

; Teixeira, Lusvanio Carlos

Revista de Administração Contemporânea

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2024, Volume 28 Nº 2 elocation e230149

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: comparar os níveis de capital cultural herdado da família entre egressos cotistas e não cotistas das universidades federais brasileiras e analisar a sua influência sobre a ocupação e remuneração dos egressos. Marco teórico: a literatura sociológica destaca que estudantes de famílias de baixa renda (como os cotistas) carecem de capital cultural herdado da família e isso pode afetar negativamente suas oportunidades no mercado de trabalho. Métodos: aplicamos um questionário eletrônico a 11.458 egressos, de 248 cursos de graduação e de 18 universidades federais brasileiras. Criamos os níveis de capital cultural dos egressos a partir de uma análise fatorial, realizada através de uma combinação de variáveis como escolaridade dos pais e frequência de consumo de bens culturais pelos estudantes antes de eles entrarem na universidade. Comparamos as médias obtidas de capital cultural entre egressos cotistas e não cotistas através do teste t de Student, e por meio da regressão logística multinomial, analisamos a influência desse capital cultural sobre a ocupação e remuneração dos egressos. Resultados: os resultados sugerem que egressos cotistas possuem menores níveis de capital cultural antes de entrarem na universidade federal do que os egressos não cotistas. No entanto, os resultados sugerem pouca influência desse capital cultural para ganhos ocupacionais e salariais no mercado de trabalho. Conclusões: os resultados destacam a relevância da política de cotas das universidades federais para a inclusão sociocultural e socioeconômica dos estudantes cotistas.

ABSTRACT Objective: compare the levels of cultural capital inherited from the family among quota and non-quota students from Brazilian federal universities and analyze its influence on the occupation and remuneration of graduates. Theoretical framework: the sociological literature points out that students from low-income families (such as quota holders) lack cultural capital inherited from the family and this can negatively affect their opportunities in the job market. Methods: we applied an electronic questionnaire to 11,458 graduates from 248 undergraduate courses and 18 Brazilian federal universities. We created the levels of cultural capital of graduates based on a factor analysis, carried out through a combination of variables such as parents’ education and frequency of consumption of cultural goods by students before entering university. We compared the averages obtained for cultural capital between quota and non-quota students through Student’s t-test, and through multinomial logistic regression, we analyzed the influence of this cultural capital on the occupation and remuneration of graduates. Results: the results suggest that quota student graduates have lower levels of cultural capital before entering the federal university than non-quota student graduates. However, the results suggest little influence of this cultural capital for occupational and salary gains in the labor market. Conclusions: the results highlight the relevance of the quota policy of federal universities for the sociocultural and socioeconomic inclusion of quota students.

https://doi.org/10.1590/1982-7849rac2024230149.en

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 243 - 255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

Numerical Prediction for the Effects of Welding Interpass Temperature on the Thermal History and Microstructure of Duplex Stainless Steels
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Xavier, Carlos Roberto

; Delgado Junior, Horácio Guimarães

; Rebello, Matheus Gomes Lisbôa, Raí Ramos Silva, Ana Carolina Martins Castro, José Adilson de

Materials Research

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2023, Volume 26 elocation e20220529

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Numerical simulation was used to predict the thermal behavior and the resulting microstructure at the heat-affected zone (HAZ) of a 170 mm diameter and 3.5 mm thickness super duplex stainless steel (SDSS) UNS S32750 tube. In order to evaluate the thermal response from the model, a usual welding situation involving interpass temperature (IT) and its influence on the HAZ microstructure was exploited. Thus, two superimposed autogenous welding passes were simulated, the first clockwise with the tube in the room temperature and the second, counterclockwise, with the tube at the temperature of 250oC. Even subjected to successive thermal cycles and high interpass temperature, the proportion and morphology of the phases at the HAZ and Fusion Zone (FZ) did not present significant differences when comparing the two welding passes. Meanwhile, nitrogen losses should be avoided during welding in order to obtain a balanced microstructure in DSS welds, contributing to guarantee satisfactory toughness in addition to resistance to pitting corrosion. The predictions from the simulation were validated by using experimental results obtained from the autogenous TIG (Tungsten Inert Gas) process. heataffected heat affected (HAZ 17 35 3 5 3. SDSS (SDSS S S3275 model IT (IT exploited Thus simulated second counterclockwise 250oC oC FZ (FZ Meanwhile welds corrosion Tungsten Gas process 1 S327 S32 S3

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2022-0529

NOVAS POSSIBILIDADES HISTÓRICAS PARA A DEMOCRACIA E PARA A EDUCAÇÃO PÚBLICA
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Leher, Roberto

; Pino, Ivany Rodrigues

; Zuin, Antônio Alvaro Soares

; Almeida, Luana Costa

; Silveira, Adriana Aparecida Dragone

; Dalbosco, Claudio Almir

; Moraes, Carmen Sylvia Vidigal

; Mazza, Débora

; Amaral, Nelson Cardoso

; Souza, Sandra Maria Zákia Lian

; Almeida, Ana Maria Fonseca de

; Ferretti, Celso João

; Sisto, Vicente

; Goergen, Pedro

; Ximenes, Salomão

; Lima, Licínio Carlos Viana da Silva

; Trevisan, Anderson Ricardo

; Rambla, Xavier

Educação & Sociedade

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2023, Volume 44 elocation e271371

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.271371

The SISBIOTA-Diptera Brazilian Network: A long-term survey of Diptera from unexplored Brazilian Western Arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal
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Lamas, Carlos José Einicker

; Fachin, Diego Aguilar

; Falaschi, Rafaela Lopes

; Alcantara, Daniel Máximo Correa de

; Ale-Rocha, Rosaly

; Amorim, Dalton de Souza

; Araújo, Maíra Xavier

; Ascendino, Sharlene

; Baldassio, Letícia

; Bellodi, Carolina Ferraz

; Bravo, Freddy

; Calhau, Julia

; Capellari, Renato Soares

; Carmo-Neto, Antonio Marcelino do

; Cegolin, Bianca Melo

; Couri, Márcia Souto

; Carvalho, Claudio José Barros de

; Dios, Rodrigo de Vilhena Perez

; Falcon, Aida Vanessa Gomez

; Fusari, Livia Maria

; Garcia, Carolina de Almeida

; Gil-Azevedo, Leonardo Henrique

; Gomes, Marina Morim

; Graciolli, Gustavo

; Gudin, Filipe Macedo

; Henriques, Augusto Loureiro

; Krolow, Tiago Kütter

; Mendes, Luanna Layla

; Limeira-de-Oliveira, Francisco

; Maia, Valéria Cid

; Marinoni, Luciane

; Mello, Ramon Luciano

; Mello-Patiu, Cátia Antunes de

; Morales, Mírian Nunes

; Oliveira, Sarah Siqueira

; Patiu, Claudemir

; Proença, Barbara

; Pujol-Luz, Cristiane Vieira de Assis Pujol-Luz, José Roberto Rafael, José Albertino Riccardi, Paula Raile Rodrigues, João Paulo Vinicios Roque, Fabio de Oliveira Sallum, Maria Anice Mureb Santis, Marcelo Domingos de Santos, Charles Morphy Dias dos Santos, Josenilson Rodrigues dos Savaris, Marcoandre Shimabukuro, Paloma Helena Fernandes Silva, Vera Cristina Schelesky-Prado, Daniel de Castro Silva-Neto, Alberto Moreira da Camargo, Alexssandro Sousa, Viviane Rodrigues de Urso-Guimarães, Maria Virginia Wiedenbrug, Sofia Yamaguchi, Carolina Nihei, Silvio Shigueo

Revista Brasileira de Entomologia

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2023, Volume 67 Nº 4 elocation e20230051

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The SISBIOTA-BRASIL was a three-year multimillion-dollar research program of the Brazilian government to document plants and animals in endangered/understudied areas and biomes in Brazil. Distributional patterns and the historical events that generated them are extensively unknown regarding Brazilian fauna and flora. This deficiency hinders the development of conservation policies and the understanding of evolutionary processes. Conservation decisions depend on precise knowledge of the taxonomy and geographic distribution of species. Given such a premise, we proposed to research the diversity of Diptera of the Brazilian western arc of Amazon, Cerrado, and Pantanal in the states of Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, and Rondônia. Three important biomes of the South American continent characterize these Brazilian states: Amazon forest, Cerrado (Brazilian Savannah), and Pantanal. Besides their ecological relevance, these biomes historically lack intensive entomological surveys. Therefore, they are much underrepresented in the Brazilian natural history collections and in the scientific literature, which is further aggravated by the fact that these areas are being exponentially and rapidly converted to commercial lands. Our project involved over 90 collaborators from 24 different Brazilian institutions and one from Colombia among researchers, postdocs, graduate and undergraduate students, and technicians. We processed and analyzed nearly 300,000 specimens from ~60 families of Diptera collected with a large variety of methods in the sampled areas. Here, we provide a detailed overview of the genera and species diversity of 41 families treated. Our results point to a total of 2,130 species and 514 genera compiled and identified for the three states altogether, with an increase of 41% and 29% in the numbers of species and genera known for the three states combined, respectively. Overall, the 10 most species-rich families were Tachinidae, Cecidomyiidae, Tabanidae, Psychodidae, Sarcophagidae, Stratiomyidae, Bombyliidae, Syrphidae, Tephritidae, and Asilidae. The 10 most diverse in the number of genera were Tachinidae, Stratiomyidae, Asilidae, Mycetophilidae, Syrphidae, Tabanidae, Muscidae, Dolichopodidae, Sarcophagidae, and Chloropidae. So far, 111 scientific papers were published regarding taxonomic, phylogenetic, and biogeographical aspects of the studied families, with the description of 101 new species and three new genera. We expect that additional publications will result from this investigation because several specimens are now curated and being researched by specialists.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2023-0051

Exploring the Historical Background and Clinical Implications of Electrocardiogram in the Context of Chagas Disease Research
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Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da

; Xavier, Sergio Salles

; Sousa, Andréa Silvestre de

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0506-2023

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Chagas disease (CD) remains one of the most significant endemic diseases in Latin America. Approximately 30% of individuals with CD develop the cardiac form, the main determinant of morbidity and mortality, which is characterized by typical electrocardiogram (ECG) changes caused by chronic chagasic cardiopathy (CCC). This review accentuates to how crucial it is for research teams and reference centers that treat patients with CD to standardize ECG in CCC. This was a non-systematic review of the literature. ECG is the most widely used examination in the diagnosis and evaluation of CCC, and it is also employed in epidemiological surveys, risk stratification for cardiovascular events and death, and monitoring the clinical progression of the disease. Carlos Chagas and Eurico Villela published the first work addressing CCC in 1922. Other works followed, including the study by Evandro Chagas' which was the first to perform ECG in CD, culminating in Francisco Laranja's seminal work in 1956. Since the 1980s, standardizations and ECG reading codes for CD have been established. This standardization aimed to code complex arrhythmias and characteristic ventricular conduction disorders and standardize ECG readings for clinical and epidemiological studies in CD. Nearly all existing electrocardiographic abnormalities can be found in CD, with a predominance of abnormalities in the formation and conduction of cardiac stimuli. The complex and heterogeneous substrate of CD with varied electrocardiographic manifestations poses a significant challenge when comparing studies involving patients with CCC, emphasizing the need for ECG standardization in CD.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0506-2023

10.

Underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis on the Notifiable Health Conditions Information System in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018
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Festa, Larissa

; Prado, Marli de Fátima

; Jesuino, Amanda Cristina Santos

; Balda, Rita de Cássia Xavier

; Tayra, Ângela

; Sañudo, Adriana

; Tancredi, Mariza Vono

; Silva, Maria Aparecida da

; Pinto, Valdir Monteiro

; Costa-Nobre, Daniela Testoni

; Kiffer, Carlos Roberto Veiga

; Luppi, Carla Gianna

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e2022664

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

Abstract Objective: to describe the frequency of underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018. Methods: this was a descriptive study of cases of abortion, fetal and non-fetal deaths due to congenital syphilis reported on the Notifiable Health Conditions Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN), and those of congenital syphilis registered in any line in the Death Certificate, on the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM), by means of probabilistic and deterministic linkage. Results: of the 27,713 cases of congenital syphilis reported, 1,320 progressed to death (871 fetal deaths, 449 infant deaths) and were matched to the SIM; 355 deaths (259 fetal deaths, 96 infant deaths) were not included on SINAN; there was an increase in unfavorable outcomes,11.4% for infant deaths due to congenital syphilis, 3.0% for fetal deaths and 1.9% for abortions. Conclusion: the use of different relationship techniques proved to be adequate to identify the frequency of underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis in the state of São Paulo.

Resumo Objetivo: descrever a frequência de subnotificação de desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no estado de São Paulo, Brasil, 2007-2018. Métodos: estudo descritivo dos casos de aborto, óbitos fetais e não fetais por sífilis congênita notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), e daqueles registrados com sífilis congênita, em qualquer linha da Declaração de Óbito, no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), mediante relacionamentos probabilístico e determinístico. Resultados: dos 27.713 casos de sífilis congênita notificados, 1.320 evoluíram para óbito (871 fetais, 449 infantis) e foram pareados com o SIM; 355 óbitos (259 fetais, 96 infantis) não constavam no Sinan; ocorreu incremento de desfechos desfavoráveis, de 11,4% para óbitos infantis por sífilis congênita, 3,0% para óbitos fetais e 1,9% para abortos. Conclusão: o emprego de diferentes técnicas de relacionamento mostrou-se adequado para identificar a frequência da subnotificação dos desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no estado de São Paulo.

Resumen Objetivo: describir la frecuencia de la subnotificación de resultados desfavorables por sífilis congénita en el estado de São Paulo, de 2007 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de los casos de aborto espontáneo, muertes fetales y no fetales por sífilis congénita notificados en la Información Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan), y las registradas con sífilis congénita en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) mediante relaciones probabilísticas y determinísticas. Resultados: de los 27.713 casos de sífilis congénita, fallecieron 1.320 (871 fetales, 449 infantiles) y se emparejaron con SIM; 355 muertes (259 fetales, 96 infantiles) no se incluyeron en Sinan. Hubo un aumento en los resultados desfavorables: 11,4% muertes infantiles por sífilis congénita; 3,0% muertes fetales y 1,9% abortos. Conclusión: el uso de diferentes técnicas de vinculación demostró ser adecuado para identificar la frecuencia de subregistro de resultados desfavorables de sífilis congénita en el estado de São Paulo.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200007

11.

Underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis on the Notifiable Health Conditions Information System in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018
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Festa, Larissa

; Prado, Marli de Fátima

; Jesuino, Amanda Cristina Santos

; Balda, Rita de Cássia Xavier

; Tayra, Ângela

; Sañudo, Adriana

; Tancredi, Mariza Vono

; Silva, Maria Aparecida da

; Pinto, Valdir Monteiro

; Costa-Nobre, Daniela Testoni

; Kiffer, Carlos Roberto Veiga

; Luppi, Carla Gianna

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e2022664

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200007

12.

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

13.

Diretrizes Brasileiras para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19: Diretriz conjunta da Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Stein, Cinara

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Cunha, Clóvis Arns da

; Dal-Pizzol, Felipe

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Monteiro, José Tadeu

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Prado, Clementina Corah Lucas

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Vidal, Ávila Teixeira

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn Machado, Flávia Ribeiro Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Mar 2022, Volume 34 Nº 1 Páginas 1 - 12

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivos: Há diversas terapias sendo utilizadas ou propostas para a COVID-19, muitas carecendo de apropriada avaliação de efetividade e segurança. O propósito deste documento é elaborar recomendações para subsidiar decisões sobre o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: Um grupo de 27 membros, formado por especialistas, representantes do Ministério da Saúde e metodologistas, integra essa diretriz. Foi utilizado o método de elaboração de diretrizes rápidas, tomando por base a adoção e/ou a adaptação de recomendações a partir de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT), apoiadas pela plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Foram geradas 16 recomendações. Entre elas, estão recomendações fortes para o uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar, para o uso de anticoagulantes em doses de profilaxia para tromboembolismo e para não uso de antibacterianos nos pacientes sem suspeita de infecção bacteriana. Não foi possível fazer uma recomendação quanto à utilização do tocilizumabe em pacientes hospitalizados com COVID-19 em uso de oxigênio, pelas incertezas na disponibilidade e de acesso ao medicamento. Foi feita recomendação para não usar azitromicina, casirivimabe + imdevimabe, cloroquina, colchicina, hidroxicloroquina, ivermectina, lopinavir/ ritonavir, plasma convalescente e rendesivir. Conclusão: Até o momento, poucas terapias se provaram efetivas no tratamento do paciente hospitalizado com COVID-19, sendo recomendados apenas corticosteroides e profilaxia para tromboembolismo. Diversos medicamentos foram considerados ineficazes, devendo ser descartados, de forma a oferecer o melhor tratamento pelos princípios da medicina baseada em evidências e promover economia de recursos não eficazes.

ABSTRACT Objective: Several therapies are being used or proposed for COVID-19, and many lack appropriate evaluations of their effectiveness and safety. The purpose of this document is to develop recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: A group of 27 experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Sixteen recommendations were generated. They include strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen, the use of anticoagulants at prophylactic doses to prevent thromboembolism and the nonuse of antibiotics in patients without suspected bacterial infection. It was not possible to make a recommendation regarding the use of tocilizumab in patients hospitalized with COVID-19 using oxygen due to uncertainties regarding the availability of and access to the drug. Strong recommendations against the use of hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, lopinavir + ritonavir and antibiotics in patients without suspected bacterial infection and also conditional recommendations against the use of casirivimab + imdevimab, ivermectin and rendesivir were made. Conclusion: To date, few therapies have proven effective in the treatment of hospitalized patients with COVID-19, and only corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are recommended. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and promote economical resource use.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20220001-pt

14.

REFORMA DO ENSINO MÉDIO: A INSTITUCIONALIZAÇÃO DO APARTHEID SOCIAL NA EDUCAÇÃO
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Moraes, Carmen Sylvia Vidigal

; Ferretti, Celso João

; Pino, Ivany Rodrigues

; Leher, Roberto

; Almeida, Luana Costa

; Ximenes, Salomão Barros

; Dalbosco, Claudio Almir

; Souza, Sandra Maria Zákia Lian

; Zuin, Antônio Alvaro Soares

; Silveira, Adriana Aparecida Dragone

; Almeida, Ana Maria Fonseca de

; Trevisan, Anderson Ricardo

; Mazza, Débora

; Lima, Licínio Carlos Viana da Silva

; Amaral, Nelson Cardoso

; Goergen, Pedro

; Rambla, Xavier

; Sisto, Vicente

Educação & Sociedade

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2022, Volume 43 elocation e261875

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.261875

15.

[SciELO Preprints] - ADOLESCENCE, EDUCATION AND INCLUSION: STUDENTS’ SOCIAL REPRESENTATIONS OF ADOLESCENTS WITH DOWN´S SYNDROME IN THEIR CLASSROOM
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Luz Neto, Rui Gonçalves da Cavalcanti , Anna Carolina Marques, Paulo Roberto Trigueiro de Brito Almeida , Hitallo Carlos Rodrigues de Xavier, Hiuryellen da Silva Heimer, Mônica Vilela Vieira, Sandra Conceição Maria

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Data de publicação: 2021-04-26

Resumo: En Es Pt

One's first social contacts beyond his family happens at school. How children and adolescents settle themselves at school influences their social relations during adulthood. Through a social inclusion perspective, this qualitative and interdisciplinary study aimed to get to know social representations developed by students regarding Down's Syndrome adolescents. Its basic referential theory was the Social Representation Theory. Data was collected through participant observation and semi-structured interviews with students who shared their classroom with adolescents with Down´s Syndrome. Data collected was submitted to methodological procedures of Speech Analysis, dialectically with Social Representation Theory. It was observed that relation between students with and without Down's Syndrome is positive and that the latter worries about how the former is treated by other people. Therefore, they stand for equity in adolescents with Down's Syndrome´s social relations. Nevertheless, the idea of capacitism was unveiled in representations, which is a great obstacle for inclusion.

En la escuela, los primeros contactos sociales del individuo tienen lugar más allá del núcleo familiar. La forma en que los niños y adolescentes se establecen en la escuela influye en la forma en que construyen relaciones sociales en la edad adulta. A través de la perspectiva de la inclusión social, este estudio, de carácter cualitativo, con un enfoque interdisciplinario, tuvo como objetivo conocer las representaciones sociales elaboradas por pares escolares sobre el adolescente con Síndrome de Down. El marco teórico básico de esta investigación fue la Teoría de las Representaciones Sociales. La recolección de datos se realizó a partir de la observación participante y entrevistas semiestructuradas realizadas a estudiantes que asistían al aula con un adolescente con Síndrome de Down. Los contenidos recolectados fueron sometidos a los procedimientos metodológicos de Análisis del Discurso, basados en una dialéctica con la Teoría de las Representaciones Sociales. Se observó que las relaciones entre pares son positivas y que se preocupan por la forma en que la sociedad los trata, por lo que defienden la equidad en las relaciones sociales con la persona con Síndrome de Down. Sin embargo, también se desveló el fenómeno del capacitismo, un gran obstáculo para el desafío de la inclusión social.

Na escola acontecem os primeiros contatos sociais do indivíduo para além do núcleo familiar. O modo como as crianças e os adolescentes se estabelece na escola influencia como constroem as relações sociais na vida adulta. Através da perspectiva da inclusão social, esse estudo, de natureza qualitativa, com aporte interdisciplina, teve como objetivo conhecer as representações sociais elaboradas por pares escolares a respeito do adolescente com Síndrome de Down. O referencial teórico basilar para esta pesquisa foi a Teoria das Representações Sociais. A coleta de dados se deu com base na observação participante e em entrevistas semiestruturadas realizadas com estudantes que frequentavam sala de aula com uma adolescente com Síndrome de Down. Os conteúdos coletados foram submetidos aos procedimentos metodológicos da Análise do Discurso, a partir de uma dialética com a Teoria das Representações Sociais. Observou-se que as relações entre os pares são positivas e que se preocupam com o modo que a sociedade lida com eles, portanto, defendem a equidade nas relações sociais com a pessoa com Síndrome de Down. Entretanto, também desvelou-se o fenômeno do capacitismo, um grande obstáculo ao desafio da inclusão social.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.2138

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