RESUMO Este ensaio parte da premissa de que a melhor estratégia para controlar os mosquitos vetores das arboviroses, e alcançar efetivos resultados profiláticos no complexo ambiente urbano das favelas brasileiras, é promover rotineiras ações de manejo ambiental inseridas em uma orientação integrada e interdisciplinar. Essa premissa se sustenta na complexa realidade social e urbana das favelas, no histórico de insucessos das ações de controle dos vetores em obter eficazes resultados profiláticos e nos exemplos bem-sucedidos de manejo ambiental no País. O método profilático alternativo utilizado no Brasil com base na liberação de mosquitos, em particular infectados com Wolbachia é comentado, mas ainda não possui resultado profilático nas favelas brasileiras. A partir dessa premissa, argumentamos que existe um grande potencial de utilizar habilidades na mediação de conflitos para buscar efetivas e factíveis ações de manejo ambiental na eliminação dos criadouros urbanos dos vetores das arboviroses nas favelas onde residem muitas comunidades socialmente vulneráveis.

ABSTRACT This essay starts from the premise that the best strategy to control mosquito vectors of arboviruses and achieve effective prophylactic results in the complex urban environment of Brazilian slums is to promote routine environmental management actions within an integrated and interdisciplinary approach. This premise is based on the complex social and urban reality of the slums, on the history of failures of vector control actions to obtain effective prophylactic results, and on the successful examples of environmental management in the country. The alternative prophylactic method used in Brazil based on the release of mosquitoes, in particular, infected with Wolbachia, is commented on, but still lacks prophylactic results in Brazilian slums. From this premise, we argue that there is great potential for using conflict mediation skills to pursue effective and feasible environmental management actions to eliminate urban breeding sites for arboviruses vectors in the slums where many socially vulnerable communities reside.

RESUMO Este ensaio parte da premissa de que a melhor estratégia para controlar os mosquitos vetores das arboviroses, e alcançar efetivos resultados profiláticos no complexo ambiente urbano das favelas brasileiras, é promover rotineiras ações de manejo ambiental inseridas em uma orientação integrada e interdisciplinar. Essa premissa se sustenta na complexa realidade social e urbana das favelas, no histórico de insucessos das ações de controle dos vetores em obter eficazes resultados profiláticos e nos exemplos bem-sucedidos de manejo ambiental no País. O método profilático alternativo utilizado no Brasil com base na liberação de mosquitos, em particular infectados com Wolbachia é comentado, mas ainda não possui resultado profilático nas favelas brasileiras. A partir dessa premissa, argumentamos que existe um grande potencial de utilizar habilidades na mediação de conflitos para buscar efetivas e factíveis ações de manejo ambiental na eliminação dos criadouros urbanos dos vetores das arboviroses nas favelas onde residem muitas comunidades socialmente vulneráveis. brasileiras interdisciplinar bemsucedidos bem sucedidos País comentado vulneráveis

ABSTRACT This essay starts from the premise that the best strategy to control mosquito vectors of arboviruses and achieve effective prophylactic results in the complex urban environment of Brazilian slums is to promote routine environmental management actions within an integrated and interdisciplinary approach. This premise is based on the complex social and urban reality of the slums, on the history of failures of vector control actions to obtain effective prophylactic results, and on the successful examples of environmental management in the country. The alternative prophylactic method used in Brazil based on the release of mosquitoes, in particular, infected with Wolbachia, is commented on, but still lacks prophylactic results in Brazilian slums. From this premise, we argue that there is great potential for using conflict mediation skills to pursue effective and feasible environmental management actions to eliminate urban breeding sites for arboviruses vectors in the slums where many socially vulnerable communities reside. approach country mosquitoes particular Wolbachia reside

ABSTRACT The use of drugs by the elderly is characterized for being a serious public health problem. The number of older users has increased internationally over the past 40 years, but the problem remains neglected. This study focuses on elderly patients with symptoms of concomitant mental illness. Thus, the time of use, patterns of consumption of abuse substances and the sociodemographic profile of the patients attended in the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs (CAPS-AD), located in the city of Rio de Janeiro, were investigated. This was a descriptive observational study with a cross-sectional quantitative design on the frequency of use of psychoactive substances in the aforementioned population. The prevalence obtained in this study is lower than those found in the general population and those reported in international studies. This difference may be related to the socio-cultural characteristics of the sample and the fact that patients were already in contact with a mental health service, which may indicate the importance of regular contact with health services as a protective factor and space for help.

RESUMEN El uso de drogas por los ancianos se caracteriza por ser un grave problema de salud pública. El número de usuarios de mayor edad ha aumentado a nivel internacional durante los últimos 40 años, pero el tema sigue siendo descuidado. Este estudio se centra en pacientes ancianos con síntomas de enfermedades mentales concomitantes. Así, se investigó el tiempo de uso, patrones de consumo de sustancias de abuso y el perfil sociodemográfico de los pacientes atendidos en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas (CAPS-AD), ubicados en la ciudad de Río de Janeiro. Se trata de un estudio observacional descriptivo con un diseño cuantitativo transversal sobre la frecuencia de abuso de sustancias en la población mencionada. Las prevalencias obtenidas en este estudio son inferiores a las encontradas en la población general y a las reportadas en estudios internacionales. Esta diferencia puede estar relacionada con las características socioculturales de la muestra y el hecho de que los pacientes ya están en contacto con un servicio de salud mental, lo que puede indicar la importancia del contacto regular con los servicios de salud como factor protector y espacio de ayuda.

Resumo OBJETIVO: revisar os desafios e procedimentos usados para o controle do Aedes aegypti e as características da epidemia na bem sucedida campanha de controle da febre amarela conduzida por Clementino Fraga no Rio de Janeiro, Brasil, em 1928-1929, portanto, antes da vacina (1937) e do DDT (1947). MÉTODOS: revisão da literatura com busca de relatórios oficiais, periódicos científicos e livros textos historiográficos sobre o tema. RESULTADOS: o controle do A. aegypti foi obtido com trabalho árduo e organizado das equipes de polícia de focos, prioridade na eliminação dos criadouros com empenho nas medidas de manejo ambiental e um qualificado programa de formação das equipes. CONCLUSÃO: os relatos mostram um conjunto de procedimentos simples, embora laboriosos, que contribuíram para o sucesso no controle da infestação de mosquitos no ambiente urbano, com a atuação de equipes empenhadas nas medidas de manejo ambiental para a eliminação dos criadouros e capazes de lidar com os obstáculos sociais e ambientais.

Abstract OBJECTIVE: to review the challenges and procedures used in Aedes aegypti control and the characteristics of the epidemics in the successful campaign, led by Clementino Fraga, for yellow fever control in Rio de Janeiro, Brazil, in 1928 and 1929, before the vaccine (1937) and DDT (1947). METHODS: a literature review was conducted by searching official reports, scientific journals and historic textbooks on this subject. RESULTS: the A. aegypti control was achieved through the hard and organized work of breeding site police teams, priority in eliminating breeding sites through environmental management measures and a qualified training program for the teams. CONCLUSION: the reports demonstrate a set of simple but laborious procedures that could effectively control mosquitoes in urban environment through the work of the teams, who were committed to environmental management measures, aiming at eliminating breeding sites and were capable of handling social and environmental obstacles.

Resumen OBJETIVO: revisar los obsáculos y procedimientos utilizados para el control de Aedes aegypti en la exitosa campaña dirigida por Clementino Fraga durante la epidemia de fiebre amarilla en Río de Janeiro, Brasil, entre 1928 y 1929, por lo tanto, antes de que la vacuna (1937) y el DDT (1947). MÉTODOS: revisión de la literatura con consulta de informes oficiales, revistas científicas, textos historiográficos, libros sobre el tema e informes de la época. RESULTADOS: el control del A. aegypti se logró con trabajo duro y organizado de los equipos de policía de focos, priorización de la eliminación de criaderos con el compromiso de medidas de gestión ambiental y un programa de formación calificada para los equipos. CONCLUSIÓN: los informes muestran un conjunto de procedimientos simples, aunque laboriosa, para controlar eficazmente los mosquitos en el entorno urbano a través del arduo trabajo de los equipos comprometidos en las medidas de gestión ambiental para la eliminación de los criaderos y capaz de hacer frente a los obstáculos sociales y medioambientales.

Resumo OBJETIVO: revisar os desafios e procedimentos usados para o controle do Aedes aegypti e as características da epidemia na bem sucedida campanha de controle da febre amarela conduzida por Clementino Fraga no Rio de Janeiro, Brasil, em 1928-1929, portanto, antes da vacina (1937) e do DDT (1947). MÉTODOS: revisão da literatura com busca de relatórios oficiais, periódicos científicos e livros textos historiográficos sobre o tema. RESULTADOS: o controle do A. aegypti foi obtido com trabalho árduo e organizado das equipes de polícia de focos, prioridade na eliminação dos criadouros com empenho nas medidas de manejo ambiental e um qualificado programa de formação das equipes. CONCLUSÃO: os relatos mostram um conjunto de procedimentos simples, embora laboriosos, que contribuíram para o sucesso no controle da infestação de mosquitos no ambiente urbano, com a atuação de equipes empenhadas nas medidas de manejo ambiental para a eliminação dos criadouros e capazes de lidar com os obstáculos sociais e ambientais.

Abstract OBJECTIVE: to review the challenges and procedures used in Aedes aegypti control and the characteristics of the epidemics in the successful campaign, led by Clementino Fraga, for yellow fever control in Rio de Janeiro, Brazil, in 1928 and 1929, before the vaccine (1937) and DDT (1947). METHODS: a literature review was conducted by searching official reports, scientific journals and historic textbooks on this subject. RESULTS: the A. aegypti control was achieved through the hard and organized work of breeding site police teams, priority in eliminating breeding sites through environmental management measures and a qualified training program for the teams. CONCLUSION: the reports demonstrate a set of simple but laborious procedures that could effectively control mosquitoes in urban environment through the work of the teams, who were committed to environmental management measures, aiming at eliminating breeding sites and were capable of handling social and environmental obstacles.

Resumen OBJETIVO: revisar los obsáculos y procedimientos utilizados para el control de Aedes aegypti en la exitosa campaña dirigida por Clementino Fraga durante la epidemia de fiebre amarilla en Río de Janeiro, Brasil, entre 1928 y 1929, por lo tanto, antes de que la vacuna (1937) y el DDT (1947). MÉTODOS: revisión de la literatura con consulta de informes oficiales, revistas científicas, textos historiográficos, libros sobre el tema e informes de la época. RESULTADOS: el control del A. aegypti se logró con trabajo duro y organizado de los equipos de policía de focos, priorización de la eliminación de criaderos con el compromiso de medidas de gestión ambiental y un programa de formación calificada para los equipos. CONCLUSIÓN: los informes muestran un conjunto de procedimientos simples, aunque laboriosa, para controlar eficazmente los mosquitos en el entorno urbano a través del arduo trabajo de los equipos comprometidos en las medidas de gestión ambiental para la eliminación de los criaderos y capaz de hacer frente a los obstáculos sociales y medioambientales.

Resumo Diante do complexo cenário epidemiológico causado pelo aumento dos casos de zika, microcefalia, chikungunya e dengue no Brasil, a Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) formulou reivindicações concretas para as ações de controle do Aedes aegypti no país. Este estudo argumenta que essas reivindicações pouco contribuem para uma efetiva mudança e melhora dessas ações, porque i) não propõem alterações técnicas ou metodológicas exequíveis que possam aprimorar as ações de controle, ii) exceto nas proposições incontestáveis já conhecidas, as reivindicações não são respaldadas pela literatura e iii) não problematizam importantes obstáculos sociais e ambientais que, na prática, comprometem a eficácia das ações de controle nos centros urbanos brasileiros.

Abstract In face of a complex epidemiological scenario with cases of zika, microcephaly, chikungunya and dengue in Brazil, the Brazilian Association of Collective Health (ABRASCO) presented concrete claims for Aedes aegypti control. This study argues that these claims do little to improve these actions because i) do not propose feasible technical or methodological changes that can improve the control of actions, ii) except in incontestable propositions already known, the claims are not supported by the literature and iii) do not problematize important social and environmental determinants which hinder the effectiveness of control measures in Brazil's cities.