Resumen Antecedentes: Dentro de las enfermedades autoinmunes que provocan lesiones erosivas y ampollas en la piel y las mucosas se encuentra el pénfigo. Un subtipo raro de esta enfermedad es el pénfigo seborreico, o síndrome de Senar-Usher, caracterizado por ampollas rotas y costras que afectan las áreas corporales que secretan grasa. Reporte de caso: Paciente femenina de 40 años, atendida inicialmente en una unidad de primer nivel por un cuadro de 45 días de evolución, caracterizado por lesiones costrosas gruesas de base eritematosa, pruriginosas y dolorosas, de localización centro-facial, con posterior extensión hacia el abdomen, tórax y extremidades. El tratamiento consistió en prednisolona, con evolución favorable. La biopsia de las lesiones confirmó el diagnóstico de pénfigo seborreico. Conclusión: El síndrome de Senear-Usher, o pénfigo seborreico, es una enfermedad excepcional, de origen multifactorial. El diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado son factores decisivos para evitar la evolución de la enfermedad a formas avanzadas.

Abstract Background: Among the autoimmune diseases causing erosive lesions and blisters on skin and mucous membranes is pemphigus. Within this is a rare subtype known as seborrheic pemphigus or Senear-usher syndrome which is characterized by broken blisters and crusts involving the seborrheic areas. Case report: A 40-year-old female patient, initially treated in a first level unit for a condition of 45 days of evolution, characterized by thick scabby lesions with an erythematous base, pruritic and painful, located in the center of the face, with posterior extension towards the abdomen, thorax, and extremities. Treatment consisted of prednisolone, with favorable evolution. The biopsy of the lesions with the diagnosis of seborrheic pemphigus. Conclusion: Senear-usher syndrome is a rare disease of multifactorial origin. Early diagnosis and adequate treatment are decisive factors to avoid the evolution and advanced forms of the disease.

RESUMEN La endocarditis bacteriana secundaria a la infección por Brucella spp., en este caso B. melitensis, como complicación de la brucelosis humana tiene una incidencia baja y, aunque es la presentación clínica con la que se asocia más frecuentemente la mortalidad, no todos los casos son letales, si son tratados oportunamente. Se describe el caso clínico de una endocarditis bacteriana por B. melitensis, diagnosticada en un adulto por el aislamiento del microorganismo en el hemocultivo. Paciente del sexo masculino, de 40 años, con antecedentes de realizar partos en el ganado bovino y consumir leche no pasteurizada. Acudió al médico por presentar durante siete días de evolución de las siguientes manifestaciones clínicas: fiebre, mialgias, artralgias, tos seca y pérdida de peso (15 kg). El hemograma informa: leucopenia, trombocitopenia y anemia; mientras que en un ecocardiograma transesofágico se observó vegetación en la válvula aórtica con una disminución de la función sistólica y en el hemocultivo se aisló B. melitensis. Debido a estos antecedentes, se inició el tratamiento antibacteriano con rifampicina, doxiciclina y gentamicina. El paciente se recuperó y tuvo una evolución clínica satisfactoria. La brucelosis es una enfermedad infrecuente. Debe considerarse en toda persona con fiebre de foco desconocido que resida en zonas endémicas o esté expuesto al cuidado de animales de granja. En esta enfermedad se impone un diagnóstico y tratamiento preciso, por ser una complicación con alta letalidad.

ABSTRACT Bacterial endocarditis, secondary to Brucella spp. infection, in this case by B. melitensis, as a complication of human brucellosis has a low incidence. Although it is the clinical presentation most frequently associated with mortality, not all cases are lethal if timely treatment is provided. We describe a clinical case of bacterial endocarditis due to B. melitensis in a 40-year-old male patient with a history of conducting cattle deliveries and consuming unpasteurized milk, diagnosed after isolating the microorganism in blood culture. He presented with the following clinical manifestations after seven days of evolution: fever, myalgias, arthralgias, dry cough and weight loss (15 kg). The hemogram revealed leukopenia, thrombocytopenia, and anemia; while a transesophageal echocardiogram showed vegetation on the aortic valve with decreased systolic function, and B. melitensis was isolated in a blood culture. Considering this medical history, antibacterial treatment was initiated with rifampicin, doxycycline and gentamicin. The patient recovered and had satisfactory clinical evolution. Brucellosis is a rare disease. It should be considered in any person with a fever of unknown origin who lives in endemic areas or is exposed to the care of farm animals. Endocarditis is a highly lethal complication of human brucellosis; therefore, it requires a precise diagnosis and treatment.

RESUMEN La uncinariasis fue descrita por primera vez por Dubini en 1838. Es una helmintiasis intestinal causada por el Necator americanus y/o Ancylostoma duodenale. Frecuentemente son endémicas de áreas tropicales y subtropicales; afecta tanto a niños como a adultos. La transmisión asciende cuando existen entornos socioculturales y demográficos que favorecen la contaminación fecal, por lo que es considerado un problema de salud pública en el mundo. Se presenta el caso de un paciente masculino de 20 años que acudió a urgencias por astenia, adinamia, taquicardia y palidez mucocutánea generalizada; el hemograma reportó anemia severa y eosinofilia. Se requirió transfusión de 4 UI de glóbulos rojos y sulfato ferroso. El examen coprológico mostró infección por Necator americanus, que fue tratada con albendazol y, posteriormente, fue egresado de la institución sanitaria. La infección por uncinarias constituye una causa olvidada para el clínico de hemorragia de las vías digestivas y desarrollo de anemia. Por tanto, el presente estudio destaca que esta parasitosis es una causa importante en el diagnóstico diferencial. Además, se ofrece mayor importancia a las estrategias preventivas como la capacitación a profesionales de salud, el refuerzo de técnicas de aseo, la disminución de la contaminación y el aumento de la higiene personal.

ABSTRACT Hookworm infection was first described by Dubini in 1838. It is an intestinal helminth infection caused by Necator americanus and/or Ancylostoma duodenale. They are frequently endemic to tropical and subtropical areas and affect both children and adults. Transmission increases when there are socio-cultural and demographic environments that favor fecal contamination; therefore, it is a public health problem worldwide. We describe the case of a 20-year-old male patient who presented to the emergency department with asthenia, adynamia, tachycardia, and generalized mucocutaneous pallor. The blood test showed severe anemia and eosinophilia. Transfusion of 4 IU of red blood cells and ferrous sulphate was required. The coprological test showed infection by Necator americanus, which was treated with albendazole. Afterwards, the patient was discharged from the health institution. Hookworm infection is a neglected cause of gastrointestinal bleeding and anemia by the clinician. Therefore, the present study highlights this parasitosis as an important cause in the differential diagnosis. In addition, greater importance is given to preventive strategies such as training the health professionals, reinforcement of hygiene techniques, decrease of contamination and increase of proper personal hygiene.

Resumen Introducción: La lesión del ligamento calcaneonavicular ha sido descrita como una de las causas de la deformidad en el pie plano del adulto. El objetivo de este artículo es describir portales modificados para el diagnóstico y la reparación endoscópica de las lesiones del fascículo superomedial del ligamento calcaneonavicular y evaluar la seguridad de los portales utilizados. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio cadavérico con seis preparados reproduciendo una lesión del fascículo superomedial del ligamento calcaneonavicular con una punta de corte de radiofrecuencia y la posterior reparación endoscópica. Se crearon dos portales modificados para el abordaje. Luego se procedió a la disección anatómica para evaluar la seguridad de los portales en relación con las estructuras anatómicas. El primer portal se realiza inmediatamente proximal a una línea trazada desde la punta del maléolo medial dirigida al centro del talón, el segundo portal se emplaza 0,5 cm proximal a la inserción del tendón tibial posterior en el escafoides por transiluminación. Si es necesario, se coloca un portal accesorio inmediatamente dorsal al tendón tibial posterior a mitad de camino entre los dos portales antes descritos. Resultados: En todos los casos, fue posible la reparación del ligamento con el procedimiento endoscópico. En la disección anatómica de los portales, se observó una distancia promedio a las estructuras vasculonerviosas de 11,83 mm del portal proximal y de 9,66 mm del portal distal. Conclusión: Los portales modificados son seguros y permiten la visualización directa del haz superomedial del ligamento calcaneonavicular y su reparación endoscópica.

Abstract Introduction: Calcaneonavicular ligament injury has been described as a cause of adult flat foot deformity. The objective of this study is to describe modified portals for the diagnosis and treatment of injuries to the superomedial bundle of the calcaneonavicular ligament and to evaluate the safety of the portals used. Materials and Methods: We performed a cadaveric specimen study on 6 feet, where we reproduced a lesion of the superomedial bundle of the calcaneonavicular ligament with a radiofrequency ablation device and repaired it endoscopically. Two modified portals were created for the approach and an anatomical dissection was performed to assess the safety of the portals in relation to the anatomical structures. The first portal was placed immediately proximal to a line drawn from the tip of the medial malleolus toward the center of the heel; the second portal was placed 0.5 cm proximal to the posterior tibial tendon insertion into the navicular bone, guided by transillumination. If needed, an accessory portal was placed halfway between the two previously described portals immediately dorsal to the posterior tibial tendon. Results: In all cases, ligament repair was achieved with the endoscopic procedure. In the anatomical dissection of the portals, we observed an average distance of 11.83 mm from the proximal portal and 9.66 mm from the distal portal to neurovascular structures. Conclusion: Modified portals are safe and allow direct visualization of the superomedial bundle of the calcaneonavicular ligament to perform endoscopic repair.

RESUMEN Se evaluó la acción de un reconstituyente metabólico como respuesta al estro de cabras Saanen x Alpina. Se utilizaron 36 cabras multíparas y se asignaron aleatoriamente a uno de tres tratamientos: T1 (n= 12): CIDR+eCG con reconstituyente metabólico (REC); T2 (n= 12): CIDR+eCG con solución isotónica (ISO); T3 (n= 12): CIDR+eCG (TEST). Se evaluó que los datos provinieran de una población distribuida normalmente. La respuesta al estro (RE), inicio del estro (IE), retorno al estro (RET), gestación (GEST), parición (PAR) y fertilidad (FER) se analizaron mediante la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis; la duración del estro (DE), fecundidad (FEC) y prolificidad (PROL) mediante un análisis de varianza y se utilizó la prueba de Tukey (α= 0.05) para comparar medias entre tratamientos. El tratamiento con REC redujo (p <0.05) el IE (T1: 20.78 h, T2: 32.54 h, T3: 33.68 h), aumentó la FEC (T1: 1.42, T2: 0.92, T3: 0.92) e incrementó la PROL (T1: 2.1, T2: 1.4, T3: 1.4). El tratamiento con ISO tuvo efecto similar al tratamiento TEST (p >0.05) en las variables de estudio. El reconstituyente metabólico durante la sincronización del estro en cabras Saanen x Alpina reduce el inicio del estro e incrementa la fecundidad y la prolificidad.

ABSTRACT The action of a metabolic treatment was evaluated in response to estrus synchronization in Saanen x Alpina goats. Thirty-six multiparous goats were used and randomly assigned to one of three treatments: T1 (n= 12): CIDR+eCG with metabolic restorative (MR); T2 (n= 12): CIDR+eCG with isotonic solution (ISO); T3 (n= 12): CIDR+eCG (CONTROL). Data were tested to come from a normally distributed population. Response to estrus (RE), the onset of estrus (OE), return to estrus (RET), gestation (GEST), calving (PAR), and fertility (FER) were analyzed using the non-parametric Kruskal-Wallis test; estrus duration (ED), fecundity (FEC) and prolificacy (PROL) through an analysis of variance and Tukey's test (α= 0.05) to compare means between treatments. MR treatment reduced (p <0.05) OE (T1: 20.78 h, T2: 32.54 h, T3: 33.68 h), increased FEC (T1: 1.42, T2: 0.92, T3: 0.92), and increased PROL (T1: 2.1, T2: 1.4, T3: 1.4). The ISO treatment had a similar effect to the CONTROL treatment (p >0.05) in the study variables. The metabolic restorative treatment during estrus synchronization in Saanen x Alpine goats reduces the onset of estrus and increases fertility and prolificacy.

Abstract This research article analyzes the regulatory framework of Argentina, Mexico and Colombia regarding the legal regulation of the dissemination of audiovisual production with sexual content of another person without their authorization, establishing a comparison between them and determining the efficiency of the existing criminal rules in the Colombian legislation on crimes derived from and related to Sexting. The methodology proposed was a comparative study. Therefore, the type of research is qualitative analytical, being carried out through data collection using various techniques such as documentary tracing, historical archives, bibliographic records, research papers, articles, among others, providing an interpretation of the data collected and drawing conclusions about the research data. Among the results of the research are the legislative developments in Argentina and Mexico on the subject of challenges of images of sexual content without authorization, which highlights the need for criminalization in Colombia on this issue.

Resumen En el presente artículo de investigación se realiza un análisis del marco normativo de Argentina, México y Colombia acerca de la regulación legal de la difusión de producción audiovisual con contenido sexual de otra persona sin su autorización, estableciendo una comparación entre ellas, determinando la eficiencia de las normas penales existentes en la legislación colombiana sobre los delitos derivados y conexos al Sexting. La metodología que se propuso fue un estudio comparativo. Por lo tanto, el tipo de investigación es analítica cualitativa, llevándose a cabo mediante la recopilación de datos utilizando diversas técnicas como rastreo documental, archivos históricos, fichas bibliográficas, trabajos de investigación, artículos, entre otros, proporcionando una interpretación de los datos recopilados y sacando conclusiones sobre los datos de la investigación. Entre los resultados que arrojó la investigación están los desarrollos legislativos de Argentina y México en tema del uso de imágenes de contenido sexual sin la autorización, lo que deja en evidencia la necesidad de tipificación en Colombia en este tema.

Abstract Introduction: During old age, the purpose of older adults is based on achieving a state of well-being; therefore, it is important to understand the factors that benefit or affect the achievement of this goal. Objective: To deconstruct the meaning of self-care in the elderly. Methodology: Qualitative research with a sociocritic, humanistic interpretive approach; in the data collection an open interview structured to a focal group was conducted, subjects were chosen at convenience by the snowball technique. Results: The meaning of self-care is originated by: Situational influences whether internal or external are linked to their health-disease process, the fact of the knowledge they possess about their care; this process of cognition has modified the conception of self-care and health that they possess, being these positive emotions that helps them and creates a consciousness of care. The environment plays a very important role in the construction of this meaning, they show that the links between neighbors are important, even comparing them with their family. Conclusions: Self-care in the elderly is lived in the context of the environment around them: Family, friends, neighbors, community, and is perceived as the ability to do things that originate satisfaction in their daily living.

Resumen Introducción: Durante la vejez, el propósito de los adultos mayores se basa en alcanzar un estado de bienestar; por ello, es importante comprender los factores que benefician o afectan el logro de esta meta. Objetivo: Deconstruir el significado del autocuidado en el adulto mayor. Metodología: Investigación cualitativa con un enfoque interpretativo sociocrítico, humanista. En la recolección de datos se realizó una entrevista abierta estructurada a un grupo focal, los sujetos fueron elegidos a conveniencia mediante la técnica bola de nieve. Resultados: El significado del autocuidado esta originado por: influencias situacionales, ya sean internas o externas, ligadas a su proceso de salud-enfermedad, el hecho del conocimiento que estos poseen sobre su cuidado; este proceso de cognición ha modificado la concepción del autocuidado y de salud que poseen, siendo estas emociones positivas, lo que les ayuda y origina una conciencia de cuidado. El entorno juega un papel muy importante en la construcción de este significado, evidencia que los vínculos entre vecinos son importantes, incluso los comparan con su familia. Conclusiones: El autocuidado en el adulto mayor es vivido en el contexto del medio que lo rodea: familia, amigos, vecinos, comunidad, y es percibido como la capacidad de hacer cosas que originen satisfacción en su vivir diario.

Abstract: The principle of non-refoulement is an institution of international law, whose purpose is to give the necessary security to a person who enjoys diplomatic protection by the state; non-refoulement is contemplated in innumerable international human rights instruments, including the American Convention on Human Rights. Ecuador in 2012 granted diplomatic asylum in the London embassy and 7 years later, it unjustifiably withdraws this asylum, leaving it immersed in a much more precarious legal situation than the one that was initially before the asylum; faced with such a situation, Ecuador disrespected the principle of non-refoulement contained in its Magna Carta and other supranational norms.

Resumen: El principio de no devolución es una institución propia del derecho internacional, que tienen como finalidad dar la seguridad necesaria a una persona que goza de protección diplomática por parte del estado; la no devolución está contemplada en innumerables instrumentos internacionales de derechos humanos, entre ellos la Convención Americana de Derechos Humanos. El Ecuador en el año 2012 concede asilo diplomático en la embajada de Londres y 7 años más tarde retira este asilo injustificadamente, dejándolo inmerso en una situación jurídica mucho más precaria que a la que se encontraba inicialmente antes del asilo; ante tal situación el Ecuador irrespetó el principio de no devolución contenida en su Carta Magna y demás normas supranacionales.

Abstract Introduction: There are many elements may affect the influence of medical students toward specialty choosing. Previously, many publications showed that most students that are involved in health areas are unfavorably inclined to neurosurgery as a future specialty. Objective: To understand the factors which influence a medical trainee´s attraction to neurosurgery. This article is the first in the country to study the impression of medical interns toward neurosurgery. Method: This study was accomplished in 50 medical interns from México, using a Likert scale survey questionnaire comprising of 15 items and 2 sections. Results: The majority of participants think that neurosurgical signs are difficult to elicit, neurological history is hard to get, and that most of them 78% aren’t considering brain surgery as a future specialty because that require long training time and it can affect social/family life and another personal goals. On the other hand, most medical interns (88%) acknowledge great prestige and high income are associated to neurosurgery. Conclusions: This study is consistent with the reported low demand of neurosurgery as a career option and draw attention to some sectors that can be targeted to improve the student’ appreciation of neurosurgery as a specialty.

Resumen Introducción: Existen múltiples factores que pueden llegar a afectar la elección de una especialidad en médicos internos de pregrado. Estudios previos han demostrado que un gran porcentaje de los estudiantes de medicina no contemplan a la neurocirugía como una de sus opciones de especialidad a realizar en un futuro. Objetivo: Evaluar los factores que podrían generar interés o desinterés en realizar la especialidad en neurocirugía en médicos internos. De acuerdo con nuestra apreciación, este trabajo es el primero en el país que evalúa dicho aspecto. Método: Este estudio fue llevado a cabo mediante el uso de un cuestionario conformado por 15 preguntas basadas en escala Likert, aplicado a 50 médicos internos. El mismo ha sido utilizado en diversas publicaciones internacionales. Resultados: La mayoría de los estudiantes considera que la historia clínica neurológica es difícil de interrogar y los signos neurológicos son complicados de evocar. La mayoría de ellos (78%) no considera a la neurocirugía entre sus opciones de especialidad a realizar, por el largo periodo de formación que conlleva y porque puede afectar negativamente la vida familiar. Sin embargo, la mayoría de ellos (88%) reconoce que esta especialidad conlleva un alto prestigio e ingresos económicos. Conclusiones: Este trabajo concuerda con la caída en popularidad de la neurocirugía como especialidad reportada en publicaciones internacionales, y remarca algunas áreas objetivo que pueden ayudar a mejorar la percepción en los médicos internos.

Abstract Background: Altered cortisol levels have been associated with an increase in mortality and a decrease in health-related quality of life in patients with chronic kidney disease (CKD); however, adrenal response to adrenocorticotropic hormone (ACTH) stimulation test has not been evaluated in patients with stage 3a to 5 CKD with and without renal replacement therapy (RRT). Objective: To evaluate adrenal function in patients with CKD. Materials and methods: Adults with CKD underwent a low-dose cosyntropin stimulation test (1 µg synthetic ACTH), with serum cortisol levels being measured at 0, +30 and +60 minutes post-test. Results: Sixty participants with stage 3, 4 and 5 CKD (with and without RRT) were included. None of the patients had adrenal insufficiency (AI). The correlation observed between cortisol concentration at baseline and 30 minutes and 1 hour after stimulation and glomerular filtration rate (GFR) was negative and statistically significant (r: -0.39 [p = 0.002], r: -0.363 [p = 0.004], r: -0.4 [p = 0.002], respectively). Conclusion: Since CKD early stages, cortisol levels increase as GFR decreases. Therefore, we conclude that systematic screening for AI is not necessary in CKD patients.

Resumen Antecedentes: Niveles alterados de cortisol se han asociado a un incremento en la mortalidad y disminución en la calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), sin embargo, la respuesta adrenal a la prueba de estimulación con adrenocorticotropina (ACTH) no ha sido evaluada en pacientes con ERC etapas 3a a 5 con y sin terapia de reemplazo renal (TRR). Objetivo: Evaluar la función adrenal de pacientes con ERC. Materiales y métodos: Adultos con ERC se sometieron a una prueba de estimulación con cosintropina a dosis baja (1 mg de ACTH sintética) y se midieron los niveles séricos de cortisol a los 0, +30 y +60 minutos postestimulación. Resultados: 60 participantes con ERC en etapas 3, 4 y 5 (con y sin TRR) fueron incluidos. Ninguno de los pacientes presentó insuficiencia adrenal (IA). La correlación observada entre la concentración basal, a los 30 minutos y 1 hora de cortisol postestimulación y la tasa de filtrado glomerular (TFG) fue negativa y estadísticamente significativa (r: –0.39 [p = 0.002], r: –0.363 [p = 0.004], r: –0.4 [p = 0.002], respectivamente). Conclusión: Desde etapas tempranas de la ERC los niveles de cortisol se incrementan a medida que la TFG disminuye. Concluimos que no es necesario un tamizaje sistemático para detectar IA en pacientes con ERC.

ABSTRACT Systemic or cutaneous-visceral loxoscelism is the most severe clinical presentation of loxoscelism. Currently there is no validated laboratory diagnostic method that allows us to confirm the presence of this disease in the face of arachneism. However, there is a clinical prediction rule (CPR), which allows us to predict the evolution of a bite towards a systemic condition and which would be useful in emergency rooms. We present the case of a woman who developed the systemic picture of loxoscelism to whom a new CPR was applied for the early detection of systemic loxoscelism, presenting adequate performance for early evaluation in emergency services.

RESUMEN El loxoscelismo sistémico o cutáneo-visceral, es la presentación clínica más severa del loxoscelismo. Actualmente no se cuenta con algún método diagnóstico laboratorial validado que nos permita confirmar la presencia de esta enfermedad frente a un aracneismo. Sin embargo, existe una regla de predicción clínica (RPC), que nos permite predecir la evolución de una picadura hacia un cuadro sistémico y que sería de utilidad en las salas de emergencia. Presentamos el caso de una mujer que desarrollo el cuadro sistémico del loxoscelismo a la que se le aplicó una nueva RPC para la detección temprana del loxoscelismo sistémico, presentando un rendimiento adecuado para la evaluación temprana en los servicios de emergencia.

Abstract Background: Surgical approaches to the sellar region have been a challenge for the neurosurgeon. With the introduction of the endoscopic technique, surgical trauma has been minimized, however it is not free of complications. Objective: To describe our institutional experience in patients undergoing resection of pituitary macroadenomas by endoscopic-assisted microsurgical approach, with emphasis on the resulting complications. Method: We reviewed the electronic files of 17 patients who underwent this procedure consecutively between 2017 and 2018, collecting variables such as age, sex, imaging classification, time of diagnosis at the time of surgery, postoperative complications and recurrence. Results: The average age of the patients was 45.23 years, with 70.59% women. Radiologically, grade 2 Knosp predominated (47.05%). The main complication was transient diabetes insipidus (23.52%) followed by cerebrospinal fluid fistula (11.76%). Conclusions: The endoscopic-assisted microsurgical approach has proven to be a valuable resource for treating pituitary macroadenomas, however it presents variable degrees of complications, which requires the acquisition of skills for the use of the endoscope, adequate preoperative planning, and multidisciplinary joint management in order to avoid them.

Resumen Antecedentes: Los abordajes quirúrgicos de la región selar han sido un reto para los neurocirujanos. Con la introducción de la técnica endoscópica se ha minimizado el trauma quirúrgico, pero esta técnica no se encuentra exenta de complicaciones. Objetivo: Describir nuestra experiencia institucional en pacientes sometidos a resección de macroadenomas hipofisarios por vía microquirúrgica endonasal transesfenoidal asistida por endoscopia con énfasis en las complicaciones resultantes. Método: Revisamos los expedientes electrónicos de 17 pacientes sometidos a dicho procedimiento de manera consecutiva entre 2017 y 2018, y recabamos variables como edad, sexo, clasificación imagenológica, tiempo de diagnóstico al momento de la cirugía, complicaciones posoperatorias y recurrencia. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 45.23 años y el 70.59% eran mujeres. Radiológicamente predominó el grado 2 Knosp (47.05%). La complicación principal fue diabetes insípida transitoria (23.52%), seguida por la fístula de líquido cefalorraquídeo (11.76%). Conclusiones: El manejo microquirúrgico asistido por endoscopia ha demostrado ser un recurso valioso para tratar macroadenomas hipofisarios, pero presenta grados variables de complicaciones, por lo cual se requiere la adquisición de habilidades para el uso del endoscopio, la planeación preoperatoria adecuada y el manejo conjunto multidisciplinario con el fin de evitarlas.

Resumen Introducción: En el estudio de la baja talla de origen digestivo en niños no hay un patrón de paraclínicos preestablecido; sin embargo, la endoscopia de vías digestivas puede ser una herramienta útil para tal fin. Objetivo: Reportar una serie de casos de niños con diagnóstico de baja talla a quienes se les indicó una endoscopia de vías digestivas altas como parte de su estudio. Reporte de casos: Se incluyeron 15 niños entre los 2 y 16 años de edad, 53,3% niñas, 26,7% desnutridos según el índice de masa corporal y la talla para la edad, 66,7% con baja talla grave y 33,3% con baja talla moderada. El 53,3% presentó dolor abdominal, el 46,7% no tuvo ganancia de peso, el 26,7% tuvo inapetencia y el 13,3% tuvo vómito, entre otros. Entre el 40,0% y el 93,4% presentaron macro- o microscópicamente esofagitis, gastritis y duodenitis. Los hallazgos microscópicos más importantes fueron duodenitis crónica con giardiasis, úlceras duodenales, hiperplasia nodular linfoide duodenal, Helicobacter pylori y duodenitis crónica eosinofílica. Conclusiones: A pesar de que la endoscopia de vías digestivas es un método poco utilizado y no bien descrito en el estudio de niños con baja talla, este reporte de casos describe organicidad en un 80,0% de los niños analizados.

Abstract Introduction: The study of short stature of digestive origin in children shows no pre-established laboratory patterns. However, endoscopy of the digestive tract may be a useful tool for this purpose. Objective: To report a series of cases of children with a diagnosis of short stature who underwent upper digestive tract endoscopy as part of their study. Case report: 15 children between the ages of 2 and 16 years were included; 53.3 % were girls. 26.7 % presented with malnutrition according to their body mass index and height-for-age, 66.7 % had short stature, and 33.3 % moderate short stature. Abdominal pain was reported in 53.3 % of the cases, and no weight gain in 46.7 %. Other symptoms were lack of appetite in 26.7 %, vomiting in 13.3 %, among others. Between 40 % and 93.4 % of the children presented macro and/or microscopic esophagitis, gastritis, and duodenitis. The most important microscopic findings were chronic duodenitis with giardiasis, duodenal ulcers, duodenal nodular lymphoid hyperplasia, Helicobacter pylori, and chronic eosinophilic duodenitis. Conclusions: Although endoscopy of the digestive tract is a method barely used and not well described in the study of children with short stature, this case report describes organicity in 80 % of the children analyzed.

Abstract Objective: To clarify the role of CT in the management of patients with SARS-CoV-2 pneumonia and to generate standardized radiological reports. Material and methods: 108 simple chest tomography scans were evaluated, of patients with suspected SARS-CoV-2 pneumonia who also underwent RT-PCR. Results: 68 patients had tomographic findings suggestive of SARS-CoV-2 pneumonia (consensus of the RSNA and CO-RADS), of which 51 had additionally positive RT-PCR test. The other group of 40 patients had normal or negative tomographies, with 6 positive results for RT-PCR respectively. The sensitivity of the CT in our study was 89%, the specificity of 66% with an LR (+) of 2.61 and LR (-) of 0.16. Conclusion: CT lacks specificity to be considered a diagnostic test, however its use as a screening tool is justified in certain clinical contexts. A potential virtue of CT is its utility as a tool in prognosis and therefore patient management.

Resumen Objetivo: Aclarar el papel de la TC en el manejo de pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 y generar reportes radiológicos estandarizados. Material y métodos: Se valoraron 108 tomografías de tórax simple de pacientes con sospecha de neumonía por SARS-CoV-2, a quienes además se les realizo RT-PCR. Resultados: 68 pacientes tuvieron hallazgos tomográficos sugestivos de neumonía por SARS-CoV-2 (consensos de la RSNA y CO-RADS), de los cuales 51 tuvieron adicionalmente prueba de RT-PCR positiva. En el otro grupo de 40 pacientes se obtuvieron tomografías normales o negativas, con seis resultados positivos para RT-PCR respectivamente. La sensibilidad de la TC en nuestro estudio fue de 89%, la especificidad de 66% con una LR (+) de 2.61 y LR (-) de 0.16. Conclusión: La TC carece de especificidad para considerarse prueba diagnóstica; sin embargo, su uso como herramienta de tamizaje está justificado en ciertos contextos clínicos. Una posible virtud de la TC es su utilidad como herramienta en el pronóstico y por ende, en el manejo de los pacientes.