ABSTRACT Objective To describe and compare the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to intensive care units during the first and second waves of the COVID-19 pandemic. Methods In this retrospective single-center cohort study, data were retrieved from the Epimed Monitor System; all adult patients admitted to the intensive care unit between March 4, 2020, and October 1, 2021, were included in the study. We compared the clinical characteristics and outcomes of patients admitted to the intensive care unit of a quaternary private hospital in São Paulo, Brazil, during the first (May 1, 2020, to August 31, 2020) and second (March 1, 2021, to June 30, 2021) waves of the COVID-19 pandemic. Results In total, 1,427 patients with COVID-19 were admitted to the intensive care unit during the first (421 patients) and second (1,006 patients) waves. Compared with the first wave group [median (IQR)], the second wave group was younger [57 (46-70) versus 67 (52-80) years; p<0.001], had a lower SAPS 3 Score [45 (42-52) versus 49 (43-57); p<0.001], lower SOFA Score on intensive care unit admission [3 (1-6) versus 4 (2-6); p=0.018], lower Charlson Comorbidity Index [0 (0-1) versus 1 (0-2); p<0.001], and were less frequently frail (10.4% versus 18.1%; p<0.001). The second wave group used more noninvasive ventilation (81.3% versus 53.4%; p<0.001) and high-flow nasal cannula (63.2% versus 23.0%; p<0.001) during their intensive care unit stay. The intensive care unit (11.3% versus 10.5%; p=0.696) and in-hospital mortality (12.3% versus 12.1%; p=0.998) rates did not differ between both waves. Conclusion In the first and second waves, patients with severe COVID-19 exhibited similar mortality rates and need for invasive organ support, despite the second wave group being younger and less severely ill at the time of intensive care unit admission.

Resumo Objetivo Mapear os tipos de neurotoxicidades apresentadas por pacientes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas. Métodos Trata-se de uma Scoping Review, orientada a partir do método proposto pelo Joanna Briggs Institute, e seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. A busca pelos estudos foi realizada entre os meses de julho e agosto de 2020 e ocorreu nas bases de dados e em portais de teses e dissertações nacionais e internacionais. Resultados A amostra final foi composta por 71 artigos científicos, todos na língua Inglesa. Houve destaque para o ano de 2018 com 14 (19%) publicações. Observou-se prevalência de estudos realizados nos Estados Unidos da América com 29 (40,8%). No tocante a população, todos (100%) os artigos são sobre pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas que apresentaram neurotoxicidades. Acerca dos quimioterápicos utilizados no regime de condicionamento pré-transplante de células-tronco hematopoéticas sete (9,8%) utilizaram a combinação de Fludarabina e Ciclofosfamida, seguida da Ciclosporina e Tacrolimus em seis (8,4%), ciclosporina em quatro (5,6%), Fludarabina em três (4,2%). Quanto às neurotoxicidades apresentadas em pacientes submetidos ao transplante, evidenciou-se a síndrome de encefalopatia reversível posterior em 19 (26,7%) estudos. Cabe ressaltar que outros estudos identificaram essa síndrome, porém relataram sintomas diferentes. Conclusão As neurotoxicidades apresentadas por pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas, são encefalopatia reversível posterior, leucoencefalopatia reversível posterior, encefalopatia de Wernicke, encefalopatia hipertensiva, encefalopatia metabólica, encefalopatia límbica, complicações hemorrágicas e convulsões.

Abstract Objective To map the types of neurotoxicity presented by patients undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Methods This is a scoping review, guided by the method proposed by the Joanna Briggs Institute, and followed the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews recommendations. The search for studies was carried out between the months of July and August 2020 and took place in databases and in national and international theses and dissertations portals. Results The final sample consisted of 71 scientific articles, all in English. There was a highlight for the year 2018 with 14 (19%) publications. There was a prevalence of studies carried out in the United States of America with 29 (40.8%). Regarding the population, all (100%) articles are about patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation who presented neurotoxicity. Regarding the chemotherapeutic agents used in the pre-transplantation regimen of hematopoietic stem cells, seven (9.8%) used the combination of Fludarabine and Cyclophosphamide, followed by Cyclosporine and Tacrolimus in six (8.4%), Cyclosporine in four (5.6%), Fludarabine in three (4.2%). As for the neurotoxicity presented in patients undergoing transplantation, the posterior reversible encephalopathy syndrome was evidenced in 19 (26.7%) studies. It should be noted that other studies have identified this syndrome, but have reported different symptoms. Conclusion The neurotoxicity presented by patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation are posterior reversible encephalopathy, posterior reversible leukoencephalopathy, Wernicke’s encephalopathy, hypertensive encephalopathy, metabolic encephalopathy, limbic encephalopathy, hemorrhagic complications and seizures.

Resumen Objetivo Mapear los tipos de neurotoxicidades en pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas. Métodos Se trata de una Scoping Review, orientada a partir del método propuesto por el Joanna Briggs Institute, que siguió las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. La búsqueda de los estudios se realizó entre los meses de julio y agosto de 2020 y ocurrió en las bases de datos y en portales de tesis de doctorado y maestría nacionales e internacionales. Resultados La muestra final estuvo compuesta por 71 artículos científicos, todos en lengua inglesa. Se destacó el año 2018 con 14 publicaciones (19 %). Se observó una prevalencia de estudios realizados en Estados Unidos de América con 29 (40,8 %). En lo que se refiere a la población, todos los artículos (100 %) tratan sobre pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas que presentaron neurotoxicidades. Sobre los quimioterápicos utilizados en el régimen de acondicionamiento previo al trasplante de células madre hematopoyéticas, siete (9,8 %) utilizaron la combinación de Fludarabina y Ciclofosfamida, seguida de la Ciclosporina y Tacrolimus en seis (8,4 %), ciclosporina en cuatro (5,6 %), Fludarabina en tres (4,2 %). Con relación a las neurotoxicidades en pacientes sometidos al trasplante, se evidenció el síndrome de encefalopatía reversible posterior en 19 estudios (26,7 %). Cabe destacar que otros estudios identificaron ese síndrome, pero refirieron síntomas distintos. Conclusión Las neurotoxicidades presentadas por pacientes sometidos al trasplante de células madre hematopoyéticas son encefalopatía reversible posterior, leuco encefalopatía reversible posterior, encefalopatía de Wernicke, encefalopatía hipertensiva, encefalopatía metabólica, encefalopatía límbica, complicaciones hemorrágicas y convulsiones.

RESUMO Objetivo: identificar e mapear os cuidados em saúde direcionados aos pacientes onco-hematológicos em tempos de Coronavirus Disease 2019. Métodos: trata-se de uma scoping review, ancorada no referencial teórico do Joanna Briggs Institute, registrada na Open Science Framework, com buscas realizadas em junho de 2021, mediante pesquisas nas bases de dados. Resultados: obteve-se uma amostra final constituída de 20 artigos, com destaque para os cuidados gerais, de tratamento e na doação de células-tronco. Os cuidados mais relatados foram o uso da telemedicina, o rastreio de infecção por Coronavirus Disease 2019, a adesão às práticas de prevenção e, em caso de infecção, adiar os procedimentos. Conclusões: o estudo reuniu as principais evidências sobre os cuidados direcionados ao tratamento destes pacientes em tempos de pandemia. Tais medidas auxiliam no manejo clínico sob o objetivo de prosseguir com tratamento em meio aos agravos causados e, assim, minimizar possíveis complicações.

ABSTRACT Objective: to identify and map health care aimed at onco-hematological patients in times of Coronavirus 2019. Methods: this is a scoping review, anchored in the Joanna Briggs Institute theoretical framework, registered in the Open Science Framework, with searches carried out in June 2021, through searches in the databases. Results: a final sample consisting of 20 articles was obtained, with emphasis on general care, treatment and stem cell donation. The most reported care was the use of telemedicine, screening for Coronavirus Disease 2019, compliance with prevention practices and, in case of infection, postponing procedures. Conclusions: the study gathered the main evidence on care aimed at treating these patients in times of a pandemic. Such measures help in the clinical management with the objective of proceeding with treatment amidst the injuries caused, thus minimizing possible complications.

RESUMEN Objetivo: identificar y mapear la atención en salud dirigida a pacientes oncohematológicos en tiempos de Coronavirus Disease 2019. Métodos: se trata de una revisión de alcance, anclada en el marco teórico del Instituto Joanna Briggs, registrado en el Open Science Framework, con búsquedas realizadas en junio de 2021, a través de búsquedas en las bases de datos. Resultados: se obtuvo una muestra final conformada por 20 artículos, con énfasis en cuidados generales, tratamiento y donación de células madre. Los cuidados más relatados fueron el uso de telemedicina, pesquisa de infección por Coronavirus Disease 2019, adherencia a prácticas de prevención y, en caso de infección, postergación de procedimientos. Conclusiones: el estudio reunió las principales evidencias sobre la atención dirigida al tratamiento de estos pacientes en tiempos de pandemia. Tales medidas auxilian en el manejo clínico con el objetivo de proceder al tratamiento en medio de las lesiones ocasionadas y, así, minimizar posibles complicaciones.

Resumen Objetivo: Comprender el papel del enfermero en el contexto de la acreditación hospitalaria. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada entre enero y junio de 2019, sobre la base de la literatura latinoamericana y caribeña en ciencias de la salud, bases de datos de enfermería específicas, índice acumulativo de literatura de enfermería y salud afín y sistema de análisis y recuperación de literatura médica en línea. Se seleccionaron artículos originales, en portugués, inglés y español, que presentaban informes o experiencias sobre el desempeño del enfermero en contextos de acreditación hospitalaria de la Organización Nacional de Acreditación. Los artículos fueron analizados mediante análisis de contenido. Resultados: Como resultado, se encontraron 10 artículos que respondieron al objetivo del estudio y emergieron tres categorías temáticas relacionadas con el rol del enfermero: Asistencial, Administrativo y Educativo. En el asistencial, el enfermero realiza actividades para evaluar resultados y acciones, usar y desarrollar indicadores, aplicar protocolos, controlar medicamentos, productos y equipos, articulación entre el equipo multidisciplinario e incorporación de medidas de seguridad. En el área administrativa, realiza la planificación, establece metas, participa en comisiones, desarrolla políticas de calidad y reorganiza el trabajo. Como educador, el enfermero desarrolla acciones para fortalecer la cultura de seguridad y calidad. Conclusión: El enfermero tenía habilidades y destrezas que ayudan en el proceso de acreditación del hospital, que son importantes para la acreditación de la institución hospitalaria.

Resumo Objetivo: Compreender a atuação do enfermeiro no contexto da Acreditação Hospitalar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada de janeiro a junho de 2019, nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Bases de Dados Específica da Enfermagem, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Foram selecionados artigos originais, nos idiomas português, inglês e espanhol, que apresentassem relatos ou experiências da atuação do enfermeiro em contextos de Acreditação Hospitalar da Organização Nacional de Acreditação. Os artigos foram analisados por meio da análise de conteúdo. Resultado: Como resultado encontraram-se 10 artigos que respondiam ao objetivo do estudo e emergiram três categorias temáticas referentes ao papel do enfermeiro: Assistencial, Administrativo e Educativo. Na assistência, o enfermeiro exerce atividades de avaliação de resultados e ações, emprego e elaboração de indicadores, aplicação de protocolos, controle de medicamentos, produtos e equipamentos, articulação entre a equipe multiprofissional e incorporação de medidas de segurança. No administrativo, realização de planejamento, estabelecimento de metas, participação em comissões, desenvolvimento de políticas de qualidade e reorganização do trabalho. Como educador, o enfermeiro desenvolve ações de fortalecimento da cultura de segurança e qualidade. Conclusão: Que o enfermeiro possuía competências e habilidades que auxiliavam no processo de Acreditação Hospitalar, importantes para o credenciamento da instituição Hospitalar

Abstract Objective: Understand the role of nurses in the context of Hospital Accreditation. Method: This was an integrative literature review, carried out between January and June 2019, on the basis of Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Specific Nursing Databases, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online. Original articles were selected, in Portuguese, English and Spanish, that presented reports or experiences of the nurse's performance in contexts of Hospital Accreditation of the National Accreditation Organization. The articles were analyzed through content analysis. Results: As a result, 10 articles were found that responded to the objective of the study and emerged three thematic categories referring to the role of the nurse: Assistance, Administrative and Educational. In care, nurses perform activities to evaluate results and actions, use and develop indicators, apply protocols, control medications, products and equipment, articulation between the multidisciplinary team and incorporation of safety measures. In the administrative area, carrying out planning, setting goals, participating in commissions, developing quality policies and reorganizing work. As an educator, the nurse develops actions to strengthen the culture of safety and quality. Conclusión: That was understood that the nurse had skills and abilities that assisted in the Hospital Accreditation process, which were important for the accreditation of the hospital institution.

RESUMO Objetivo: Descrever características clínicas, uso de recursos e desfechos e identificar preditores de mortalidade intra-hospitalar de pacientes com COVID-19 admitidos na unidade de terapia intensiva. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, em centro único, realizado em um hospital privado localizado em São Paulo (SP). Pacientes adultos (≥18 anos) admitidos consecutivamente na unidade de terapia intensiva, entre 4 de março de 2020 a 28 de fevereiro de 2021, foram incluídos neste estudo. Os pacientes foram classificados como sobreviventes e não sobreviventes, de acordo com a alta hospitalar. Resultados: Durante o período do estudo, 1.296 pacientes [mediana (intervalo interquartil) de idade: 66 (53-77) anos] com COVID-19 foram admitidos na unidade de terapia intensiva. Destes, 170 (13,6%) pacientes morreram no hospital (não sobreviventes), e 1.078 (86,4%) receberam alta hospitalar (sobreviventes). Comparados aos sobreviventes, os não sobreviventes eram mais idosos [80 (70-88) versus 63 (50-74) anos; p<0,001], apresentavam pontuação mais alta no sistema prognóstico Simplified Acute Physiology Score 3 [59 (54-66) versus 47 (42-53); pontos p<0,001] e tinham mais comorbidades. Durante a internação na unidade de terapia intensiva, 56,6% dos pacientes usaram ventilação não invasiva, 32,9% usaram ventilação mecânica invasiva, 31,3% usaram cateter nasal de alto fluxo, 11,7% foram submetidos à terapia renal substitutiva, e 1,5% usou oxigenação por membrana extracorpórea. Os preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar foram idade, Sequential Organ Failure Assessment, Índice de Comorbidade de Charlson, necessidade de ventilação mecânica, uso de cateter nasal de alto fluxo, uso de terapia renal substitutiva e suporte por oxigenação por membrana extracorpórea. Conclusão: Pacientes com quadros graves da COVID-19 admitidos na unidade de terapia intensiva apresentaram considerável mortalidade e morbidade, com alta demanda de terapia de suporte e internação prolongada em unidade de terapia intensiva e hospitalar.

ABSTRACT Objective: To describe clinical characteristics, resource use, outcomes, and to identify predictors of in-hospital mortality of patients with COVID-19 admitted to the intensive care unit. Methods: Retrospective single-center cohort study conducted at a private hospital in São Paulo (SP), Brazil. All consecutive adult (≥18 years) patients admitted to the intensive care unit, between March 4, 2020 and February 28, 2021 were included in this study. Patients were categorized between survivors and non-survivors according to hospital discharge. Results: During the study period, 1,296 patients [median (interquartile range) age: 66 (53-77) years] with COVID-19 were admitted to the intensive care unit. Out of those, 170 (13.6%) died at hospital (non-survivors) and 1,078 (86.4%) were discharged (survivors). Compared to survivors, non-survivors were older [80 (70-88) versus 63 (50-74) years; p<0.001], had a higher Simplified Acute Physiology Score 3 [59 (54-66) versus 47 (42-53) points; p<0.001], and presented comorbidities more frequently. During the intensive care unit stay, 56.6% of patients received noninvasive ventilation, 32.9% received mechanical ventilation, 31.3% used high flow nasal cannula, 11.7% received renal replacement therapy, and 1.5% used extracorporeal membrane oxygenation. Independent predictors of in-hospital mortality included age, Sequential Organ Failure Assessment score, Charlson Comorbidity Index, need for mechanical ventilation, high flow nasal cannula, renal replacement therapy, and extracorporeal membrane oxygenation support. Conclusion: Patients with severe COVID-19 admitted to the intensive care unit exhibited a considerable morbidity and mortality, demanding substantial organ support, and prolonged intensive care unit and hospital stay.

Resumen Marco contextual: las actitudes, conocimientos y competencias culturales de los estudiantes de salud en la comunidad de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Transgénero (LGBT) tienen repercusiones en el acceso y en la calidad de los cuidados de la salud para estas minorías sexuales. Las investigaciones demuestran que, a pesar del aumento de la información, los estudiantes de enfermería presentan déficits significativos en este ámbito. Objetivo: conocer las variables asociadas a los conocimientos, actitudes y competencia cultural de los estudiantes de enfermería portugueses en relación a la comunidad LGBT. Metodología: estudio descriptivo-correlacional, con muestra de conveniencia de una institución de educación superior en la región norte de Portugal. La recogida de datos se realizó a través de un cuestionario en línea, compuesto por cuestiones sociales demográficos, cuestiones de verificación de conocimientos y el Questionário Multidimensional do Preconceito Polimorfo (Lopes, Oliveira, Nogueira, & Grave, 2016). Resultados: el estudio integró 99 estudiantes del curso de enfermería. Se encontraron variables de riesgo para la actitud discriminatoria, como edad y año académico, orientación heterosexual, residencia en áreas rurales, política del centro y desconocimiento de personas LGBT, así como asociación con bajo conocimiento. Conclusión: estudiantes de enfermería demuestran la necesidad de refuerzo de conocimientos, con el fin de adaptar mejor las actitudes y habilidades para el trato con la comunidad LGBT.

Resumo Enquadramento: as atitudes, conhecimentos e competência cultural dos estudantes de enfermagem relativamente à comunidade de Lésbicas, Gays, Bissexuais e Transgéneros (LGBT) tem repercussões no acesso e na qualidade dos cuidados de saúde destas minorias sexuais. Investigações demostram que, apesar do aumento de informação os estudantes de enfermagem, apresentam défices significativos nesta área. Objetivo: conhecer as variáveis associadas aos conhecimentos, atitudes e competência cultural dos estudantes de enfermagem portugueses relativos à comunidade LGBT. Metodologia: estudo descritivo-correlacional, com amostra de conveniência de uma instituição de Ensino Superior da região norte de Portugal. A recolha de dados foi realizada através de um questionário on-line, composto por questões sócio-demográficas, questões de verificação de conhecimentos e o Questionário Multidimensional do Preconceito Polimorfo (Lopes, Oliveira, Nogueira, & Grave, 2016). Resultados: o estudo integrou uma amostra de 99 estudantes de licenciatura em enfermagem. Encontraram-se variáveis de risco para atitude discriminatória, como idade e ano académico, orientação heterossexual, residência em meios rurais, política de centro e falta de familiaridade com pessoas LGBT, bem como, associação com baixo conhecimento. Conclusão: podemos concluir que os estudantes de enfermagem demonstram necessitar de reforço de conhecimentos, para melhor adequação das atitudes e competências para lidar com a comunidade LGBT.

Abstract Background: the attitudes, knowledge, and cultural competence of nursing students towards the lesbian, gay, bisexual and transgender (LGBT) community have repercussions on the access and quality of healthcare of these sexual minorities. Research shows that, despite the increase in information, nursing students have significant deficits in this area. Objective: to know the variables related to the state of knowledge, attitudes and cultural competence of Portuguese nursing students in relation to the LGBT community. Methodology: descriptive-correlational study, with convenience sample from a Higher Education Institution in the north region of Portugal. Collection data was developed through an online questionnaire, composed of social- demographic, knowledge verification questions and the Questionário Multidimensional do Preconceito Polimorfo (Lopes, Oliveira, Nogueira, & Grave, 2016). Results: the study included a sample of 99 nursing undergraduate students. Risk variables for discriminatory attitude were found, such as age and academic year, heterosexual orientation, residence in rural areas, centre politics and lack of familiarity with LGBT people, as well as association with low knowledge. Conclusion: we can conclude that nursing students demonstrate the need for reinforcement of knowledge, to better adapt attitudes and skills to deal with the LGBT community.

Abstract This work reflects on beads in relationships between Europeans, Africans, and American natives during the conquest and colonization of the New World, most notably the specific impact on the local communities of the Mexico Valley who had not seen artificial glass until the Spanish conquest, and investigates its meaning as an incorporation of the ‘European exotic’ in the Americas. This is an effort to break with a mono-directional view of these phenomena, highlighting indigenous agency, while simultaneously showing the impact of their bodies decorated with beads in later European assessment of these ornaments. To do so, we selectedthe archaeological collection from San Gabriel de Tacuba (Mexico), which presents a complex context in which beads allowed movement between the world of the living and the dead, between pre-Hispanic and viceroyalty culture, or between medieval and modern representations of Europeans.

Resumen Este trabajo reflexiona sobre el lugar que ocuparon los abalorios en las relaciones entre europeos, africanos y americanos durante la conquista y colonización de la Nueva España. Se destaca su repercusión particular para las comunidades nativas del Valle de México, que no habían visto el vidrio artificial antes de la conquista, para indagar en su significado en el proceso de incorporación del ‘exótico europeo’ en América. Así se pretende romper con una visión unidireccional de esos fenómenos, subrayando la agencia indígena pero igualmente el impacto de sus cuerpos con cuentas en la subsecuente valoración europea de esos adornos. Para el efecto, se escogió la colección arqueológica recuperada en la iglesia de San Gabriel de Tacuba (México) que traduce una realidad compleja donde los abalorios permitieron transitar entre el mundo de los vivos y el de los muertos, de la cultura prehispánica a la virreinal, o de las representaciones europeas medievales a las modernas.

BACKGROUND Despite efforts to mitigate the impact of dengue virus (DENV) epidemics, the virus remains a public health problem in tropical and subtropical regions around the world. Most DENV cases in the Americas between January and July 2019 were reported in Brazil. São Paulo State in the southeast of Brazil has reported nearly half of all DENV infections in the country. OBJECTIVES To understand the origin and dynamics of the 2019 DENV outbreak. METHODS Here using portable nanopore sequencing we generated20 new DENV genome sequences from viremic patients with suspected dengue infection residing in two of the most-affected municipalities of São Paulo State, Araraquara and São José do Rio Preto. We conducted a comprehensive phylogenetic analysis with 1,630 global DENV strains to better understand the evolutionary history of the DENV lineages that currently circulate in the region. FINDINGS The new outbreak strains were classified as DENV2 genotype III (American/Asian genotype). Our analysis shows that the 2019 outbreak is the result of a novel DENV lineage that was recently introduced to Brazil from the Caribbean region. Dating phylogeographic analysis suggests that DENV2-III BR-4 was introduced to Brazil in or around early 2014, possibly from the Caribbean region. MAIN CONCLUSIONS Our study describes the early detection of a newly introduced and rapidly-expanding DENV2 virus lineage in Brazil.

Introdução: As práticas alimentares nos primeiros 2 anos de vida condicionam o crescimento e a saúde futura da criança. Informação atualizada sobre que fatores estão associados às práticas de aleitamento materno e de diversificação alimentar é necessária para apoiar políticas de saúde materno-infantil. Objetivos: Caraterizar a prática de aleitamento materno e diversificação alimentar e fatores associados numa amostra representativa de crianças Portuguesas. Metodologia: O estudo incluiu uma amostra de 904 crianças dos 3 aos 35 meses, avaliadas no Inquérito Alimentar Nacional e de Atividade Física (IAN-AF 2015-2016). O questionário sobre práticas alimentares no primeiro ano de vida foi aplicado aos pais/cuidadores. Para estimar as proporções usou-se análise de sobrevivência e para estimar as associações utilizaram-se modelos de regressão de Cox. Resultados: A proporção de crianças que nunca foi amamentada é de cerca de 6% e 30% deixou de ser amamentada antes dos 4 meses. A duração do aleitamento materno foi maior em mães mais velhas, menos escolarizadas e desempregadas. Apenas 3,3% das crianças iniciaram a diversificação alimentar antes dos 4 meses de idade. Em 66% dos casos, o primeiro alimento introduzido foi a sopa de vegetais. Pelo menos 7% das crianças consumiram leite de vaca antes dos 12 meses de idade e a probabilidade de introdução precoce do mesmo foi maior no caso de mães menos escolarizadas e desempregadas. Também as crianças assistidas pelo médico de família apresentaram maior risco de introdução precoce de leite de vaca comparativamente a crianças assistidas pelo pediatra. Conclusões: Entre as crianças portuguesas as práticas alimentares parecem ocorrer, globalmente, de acordo com as recomendações. O abandono precoce do aleitamento materno é mais frequente em mães mais escolarizadas e ativas profissionalmente. Outras práticas que podem comprometer o crescimento saudável da criança, como a introdução precoce do leite de vaca, são mais frequentes em grupos socioeconómicos mais desfavorecidos.

Introduction: Feeding practices in the first two years of life influence the child’s growth and future health. Updated information on factors associated with breastfeeding and complementary feeding practices is needed to support maternal and child health policies. Objectives: To describe breastfeeding and complementary feeding practices and associated factors on a representative sample of Portuguese children. Methodology: The study includes a sample of 904 children from 3 to 35 months from the National Food, Nutrition and Physical Activity Survey (IAN-AF 2015-2016). A questionnaire about feeding practices during the first years of life was applied to parents/caregivers. Survival analysis was used to estimate proportions and a Cox regressions hazard model was used to estimate associations. Results: The proportion of children never breastfed was around 6% and 30% stopped breastfeeding before 4 months. The breastfeeding duration was longer in older, less educated and unemployed mothers. Only 3.3% of infants started complementary feeding before 4 months. Weaning started with a vegetable soup in 66% of infants. Around 7% of children drunk cow milk before completion of 12 months of age and the risk of early consumption was increased in infants from less educated and unemployed mothers. Children assisted by a primary health care physician had a higher risk of early introduction of cow milk in comparison with the paediatrician. Conclusions: Among Portuguese children, early feeding practices seem to be globally according to recommendations. An early stop of breastfeeding is more frequent in higher educated women and active workers. Other practices that could compromise children’s growth such as the early introduction of cow milk is more frequent in socio-economic disadvantaged families.

The aim of this study was to evaluate the protection capacity in sheep against Haemonchus contortus using a peptide that mimics epitopes of glyceraldehyde 3 phosphate dehydrogenase (GAPDH) and the Disorganized Muscle (DIM-1) of H. contortus.Agenotypic phage library (7 aa-GGG) was evaluated with the use of a polyclonal anti-H. contortus antibodyIgG.Afterthreeroundsofselection,120 cloneswere sequenced and the amino acid sequences were aligned. Peptide sequences similar to DIM-1 and GAPDH were selected, and a peptide with these two epitopes was synthesized. A group of four rams with the bi-epitope and another similar group with the adjuvant were immunized on days 0, 7, 14 and 28. One week after the last vaccination all the animals were challenged with 1250 L3 larvae of H. contortus. The average number of eggs per gram of feces (hpg) and the parasitic load in the abomasum of the group vaccinated 70 days after the infestation were reduced by 57.9 and 52.7%, respectively. Serum IgG levels were significantly higher in the vaccinated group; it also increased the number of eosinophils and increased the hemoglobin.

El objetivo del estudio fue evaluar la capacidad de protección en ovinos contra Haemonchus contortus de un péptido que mimifica epítopos de gliceraldehído 3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH) y Desorganización Muscular (DIM-1) de H. contortus. Se hizo una búsqueda en una biblioteca de fagos (7 aa-GGG) con el empleo de un anticuerpo policlonal (IgG) anti-H. contortus. Después de tres rondas de selección se secuenciaron 120 clones y se hizo el análisis de secuencia de cada clon. Se seleccionaron clones cuya secuencia de péptidos fue similar a la proteína de DIM-1 y a la GAPDH, y se sintetizó un péptido con estos dos epítopos. Los animales se inmunizaron los días 0, 7, 14 y 28. Una semana después de la última vacunación todos los animales se desafiaron con 1250 L3 de H. contortus. La media de huevos por gramo de heces (hpg) y la carga parasitaria en el abomaso del grupo vacunado a los 70 días de la infestación se redujeron en 57.9 y 52.7%, respectivamente. Los niveles de IgG en suero fueron significativamente más altos en el grupo vacunado; además aumentó el número de eosinófilos y subió el valor de la hemoglobina.

RESUMO O objetivo do trabalho foi gerar subsídios para a qualificação do sistema de áreas verdes na cidade de São Carlos/SP com base em uma análise dos usos, adequabilidades e potencialidades educativas das áreas verdes da Microbacia Hidrográfica do Córrego Santa Maria do Leme. O estudo foi dividido em duas fases: a primeira concentrou-se na análise geral das 33 áreas de lazer e das 22 áreas institucionais no território da microbacia, considerando, como categoria principal, a adequabilidade de uso; na segunda fase foram selecionadas cinco áreas públicas para uma avaliação qualitativa mais detalhada considerando aspectos de legislação e gestão, acessibilidade, atributos paisagísticos, flora, fauna, atributos perceptivos e práticas socioculturais. Os resultados mostram predominância de espaços inadequados em termos de usos e funções socioambientais, pois estão mal localizados urbanisticamente e são pouco atraentes para uso coletivo. A presença do corpo hídrico como elemento estruturador de um sistema de áreas verdes é uma potencialidade em termos de conectividade. A análise dos elementos permitiu a problematização das relações entre gestão ambiental e aspectos educativos nas áreas verdes urbanas, importantes para a formulação de políticas públicas que promovam cidades mais integradas socioambientalmente.

ABSTRACT This study aimed to generate subsidies for the qualification of green areas system in the city of São Carlos (São Paulo State) based on the analyses of use, suitability and educational potentialities of the green areas of small watershed of Santa Maria do Leme stream. The investigation was divided into two phases: the first one was concentrated on general analysis of 33 leisure public areas and 22 institutional public areas of the small watershed, considering as main category, the adequacy of use. The second phase considered the selection of five public areas of the small watershed, aiming to develop a qualitative assessment of these spaces according to legislation and management aspects, accessibility, landscape features, flora, fauna, perceptual attributes and socio-cultural practices. The results demonstrated that most of these spaces are inappropriate in terms of uses and social environmental functions, because they are badly located and unattractive for collective uses. The presence of the water body as a structuring element of a system of green areas is a potentiality in terms of connectivity. The analyses pointed out the problematic relationship between environmental management and educational aspects in urban green areas, important factor for the formulation of public policies to promote more socially and environmentally integrated cities.

Resumo Este trabalho trata sobre a importância simbólica das contas de vidro na Nova Espanha, território do império espanhol na América do Norte até o istmo de Panamá e Filipinas. Nesta ocasião, apresenta-se a coleção arqueológica do antigo Convento da Encarnação, situado em plena Cidade do México. A intenção é refletir sobre o papel desses materiais na construção social de uns corpos de mulheres que aí viveram entre o século XVI e o início do século XIX. Ao mesmo tempo, debatem-se questões teórico-metodológicas enfrentadas pela arqueologia para abordar este tipo de contexto.

Abstract This paper sheds light on the symbolic significance of glass beads in New Spain, the territory of the Spanish Empire in the Americas north of the Isthmus of Panama and the Philippines. Here we present the archaeological collection of Convento de la Encarnación, located in the center of Mexico City. Our intention is to reflect on the role of material culture in constructing the social body of a particular group of women who lived there from the sixteenth century until the beginning of nineteenth century. Some theoretical-methodological issues faced within the discipline in addressing this type of context will be also debated.