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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

IS RESISTANCE TRAINING A PROTECTIVE FACTOR FOR MUSCULOSKELETAL INJURIES IN CROSSFIT PRACTITIONERS?
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Eustaquio, José Martins Juliano

; Pires, Vitor de Pina

; Prado, Reuder Pereira

; Naito, Jaime Tadashi

; Vilela, Lorena Souza

; Barbosa Neto, Octávio

Revista Brasileira de Medicina do Esporte

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2024, Volume 30 elocation e2022_0767

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and characteristics of musculoskeletal injuries associated with CrossFit® practitioners and the relationship of this prevalence among those who concomitantly perform resistance training (RT). Methods: Cross-sectional study in which adult participants of both sexes were included, who answered a mixed morbidity questionnaire adapted. The participants were allocated into groups according to whether or not they practiced another modality along with CrossFit®, with emphasis on RT. Analytical and descriptive statistics procedures were used, with a statistical significance level of 5% (p<0.05). Results: A total of 179 participants were included in the study. Prevalences of musculoskeletal injuries were observed in the overall study sample of 32.4% and in those who perform CrossFit® with RT of 30.8%. The injury prevalence ratio for this group was 0.95, with lower injury prevalence for the upper limbs (p=0.03) and lower limbs (p=0.02). It is worth noting that 96% of the CrossFit® and RT practitioners did strength training focused only on the upper and/or lower limb musculatures, without specific training for the anatomical segment of the Core (lumbar and pelvis). Conclusion: RT associated with CrossFit® and covering all anatomical segments, can be considered a protective factor for the occurrence of musculoskeletal injuries in CrossFit®. Level of Evidence IV; Case Series.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la prevalencia y las características de las lesiones musculoesqueléticas asociadas a los practicantes de CrossFit® y la relación entre esta prevalencia y los que realizan simultáneamente entrenamiento de resistencia (ER). Métodos: Se trató de un estudio transversal en el que participaron adultos de ambos sexos que respondieron a un cuestionario adaptado de morbilidad mixta. Los participantes se dividieron en grupos según practicaran o no otro deporte junto con CrossFit®, en particular entrenamiento de resistencia. Se utilizaron procedimientos estadísticos analíticos y descriptivos, con un nivel de significación estadística del 5% (p<0,05). Resultados: Se incluyó en el estudio a un total de 179 participantes. Hubo una prevalencia de lesiones musculoesqueléticas en la muestra global del estudio del 32,4% y en los que practicaban CrossFit® con ER del 30,8%.El ratio de prevalencia de lesiones para este grupo fue de 0,95, con una menor prevalencia de lesiones en las extremidades superiores (p=0,03) y en las extremidades inferiores (p=0,02).Cabe destacar que el 96% de los practicantes de CrossFit® y ER realizaban entrenamientos de fuerza centrados únicamente en la musculatura de los miembros superiores y/o inferiores, sin realizar entrenamientos específicos para el segmento anatómico del Core (regiones lumbar y pélvica). Conclusión: El ER asociado al CrossFit® y que cubre todos los segmentos anatómicos puede ser considerado un factor protector contra la ocurrencia de lesiones músculo-esqueléticas en CrossFit®. Nivel de Evidencia IV; Serie de Casos.

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e as características das lesões musculoesqueléticas associadas aos praticantes de CrossFit® e a relação dessa prevalência entre aqueles que realizam de forma concomitante o treinamento resistido (TR). Métodos: Estudo transversal, no qual foram incluídos participantes adultos de ambos os sexos, que responderam a um questionário misto de morbidade adaptado. Os participantes foram divididos em grupos de acordo com a prática ou não de outra modalidade juntamente ao CrossFit®, com destaque para o TR. Foram utilizados procedimentos de estatísticas analítica e descritiva, com um nível de significância estatística de 5% (p<0,05). Resultados: Foram incluídos no estudo 179 participantes. Observaram-se prevalências de lesões musculoesqueléticas na amostra geral do estudo de 32,4% e naqueles que realizam o CrossFit® com TR de 30,8%. A razão de prevalência de lesões para esse grupo foi de 0,95, com menor prevalência de lesões para os membros superiores (p=0,03) e inferiores (p=0,02). Vale a pena destacar que 96% dos praticantes de CrossFit® e TR realizaram treinamentos de força com foco apenas nas musculaturas dos membros superiores e/ou inferiores, sem realização de treinamento específico para o segmento anatômico do Core (regiões lombar e pelve). Conclusão: O TR associado ao CrossFit® e com abrangência a todos os segmentos anatômicos pode ser considerado um fator de proteção para a ocorrência de lesões musculoesquelética no CrossFit®. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

https://doi.org/10.1590/1517-8692202430022022_0767i

The impact of the COVID-19 pandemic on sleep disorders among Nursing professionals
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Andrechuk, Carla Renata Silva

; Caliari, Juliano de Souza

; Santos, Mariana Alvina dos

; Pereira, Flávia Helena

; Oliveira, Henrique Ceretta

; Ceolim, Maria Filomena

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dez 2023, Volume 31 elocation e3795

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective: to analyze the factors related to sleep disorders reported by Nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: this is a cross-sectional and analytical study conducted with Nursing professionals from all Brazilian regions. Sociodemographic data, working conditions and questions about sleep disorders were collected. The Poisson regression model with repeated measures was used to estimate the Relative Risk. Results: 572 answers were analyzed, which revealed that non-ideal sleep duration, poor sleep quality and dreams about the work environment were predominant during the pandemic, with 75.2%, 67.1% and 66.8% respectively; as well as complaints of difficulty sleeping, daytime sleepiness and non-restorative sleep during the pandemic were reported by 523 (91.4%), 440 (76.9%) and 419 (73.2%) of the Nursing professionals, respectively. The relative risk of having such sleep disorders during the pandemic was significant for all variables and categories studied. Conclusion: non-ideal sleep duration, poor sleep quality, dreams about the work environment, complaints regarding difficulty sleeping, daytime sleepiness and non-restorative sleep were the predominant sleep disorders among Nursing professionals during the pandemic. Such findings point to possible consequences on health, as well as on the quality of the work performed.

Resumen Objetivo: analizar los factores relacionados con los trastornos del sueño que informaron los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: se trata de un estudio transversal y analítico realizado con profesionales de enfermería de todas las regiones de Brasil. Se recolectaron datos sobre caracterización sociodemográfica, condiciones de trabajo y preguntas sobre trastornos del sueño. Para estimar el Riesgo Relativo se utilizó el modelo de regresión de Poisson con medidas repetidas. Resultados: se analizaron 572 respuestas, que revelaron que durante la pandemia predominaron la duración del sueño no ideal, la mala calidad del sueño y los sueños sobre el ambiente laboral, con 75,2%, 67,1% y 66,8% respectivamente, además 523 (91,4%), 440 (76,9%) y 419 (73,2%) profesionales de enfermería manifestaron quejas de dificultad para conciliar el sueño, somnolencia diurna y sueño no reparador durante la pandemia, respectivamente. El riesgo relativo de padecer trastornos del sueño durante la pandemia fue significativo para todas las variables y categorías estudiadas. Conclusión: la duración del sueño no ideal, la mala calidad del sueño, los sueños sobre el ambiente laboral, las quejas de dificultad para conciliar el sueño, la somnolencia diurna y el sueño no reparador fueron los trastornos del sueño predominantes en los profesionales de enfermería durante la pandemia. Estos hallazgos indican posibles consecuencias para la salud, así como para la calidad del trabajo realizado.

Resumo Objetivo: analisar os fatores relacionados às alterações no sono relatadas pelos profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Método: trata-se de um estudo transversal e analítico, realizado com profissionais de enfermagem de todas as regiões do Brasil. Foram coletados dados de caracterização sociodemográfica, condições de trabalho e questões sobre alterações de sono. Para estimar o Risco Relativo foi utilizado o modelo de regressão de Poisson com medidas repetidas. Resultados: foram analisadas 572 respostas, as quais revelaram que a duração não ideal do sono, a má qualidade do sono e os sonhos com o ambiente de trabalho foram predominantes durante a pandemia, com 75,2%, 67,1% e 66,8% respectivamente, assim como as queixas de dificuldade ao dormir, sonolência diurna e sono não restaurador durante a pandemia foram relatadas por 523 (91,4%), 440 (76,9%) e 419 (73,2%) dos profissionais de enfermagem, respectivamente. O risco relativo de apresentar tais alterações de sono, durante a pandemia foi significativo para todas as variáveis e as categorias estudadas. Conclusão: duração não ideal do sono, má qualidade do sono, sonhos com o ambiente de trabalho, queixas de dificuldade ao dormir, sonolência diurna e sono não restaurador foram as alterações do sono predominantes entre os profissionais de enfermagem durante a pandemia. Estes achados apontam para possíveis consequências na saúde, bem como na qualidade do trabalho realizado.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6043.3795

Uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres
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Sousa, Laelson Rochelle Milanês

; Elias, Henrique Ciabotti

; Caliari, Juliano de Souza

; Oliveira, Aliete Cunha de

; Gir, Elucir

; Reis, Renata Karina

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dez 2023, Volume 31 elocation e3890

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective: to analyze the factors associated with inconsistent use of male condoms among HIV-negative men who have sex with other men. Method: a cross-sectional, analytical and nationwide study conducted online in all the Brazilian regions in 2020, via networks and in dating websites. Inconsistent condom use was defined as occasional use or as never using it. Descriptive statistical analyses were performed, as well as association and binary logistic regression tests. Results: inconsistent condom use was reported by 1,222 (85%) of all 1,438 participants. The “homosexuals” (ORAdj: 2.03; 95% CI: 1.14-3.59; p=0.016), “having a fixed partner” (ORAdj: 2.19; 95% CI: 1.55-3.09; p<0.001), “oral sex” (ORAdj: 2.41; 95% CI: 1.31-4.43; p=0.005), “insertive anal” (ORAdj: 1.98; 95% CI: 1.10-3.58; p=0.023) and “STI diagnosis” (ORAdj: 1.59; 95% CI: 1.13-2.24; p=0.007) variables were independently associated with inconsistent use of male condoms. The “receiving advice on HIV test from a friend” (ORAdj: 0.71; 95% CI: 0.52-0.96; p=0.028) and “sex worker” (ORAdj: 0.26; 95% CI: 0.11-0.60; p=0.002) variables were protective factors. Conclusion: the variables under study pointed to a strong relationship between steady partners and increased trust and low adherence to condom use, corroborating other studies.

Objetivo: analizar los factores asociados con el uso inconsistente del preservativo masculino en hombres VIH negativos que tienen sexo con hombres. Método: estudio transversal, analítico, nacional realizado de forma online en todas las regiones de Brasil, en 2020, a través de redes sociales y sitios de citas. El uso inconsistente del preservativo se definió como el uso ocasional o no usarlo nunca. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, pruebas de asociación y regresión logística binaria. Resultados: 1222 (85%) de los 1438 participantes informaron uso inconsistente del preservativo. Las variables “homosexuales” (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14-3,59; p = 0,016), “tener pareja estable” (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), “sexo oral” (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), “anal insertivo” (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) y “diagnóstico de ITS” (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) se asociaron de forma independiente con el uso inconsistente del preservativo masculino. Las variables “recibió consejo de un amigo sobre la prueba del VIH” (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) y “trabajador sexual” (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) fueron factores protectores. Conclusión: las variables estudiadas indicaron que hay una fuerte relación entre las parejas estables y el aumento de la confianza y la baja adherencia al uso del preservativo, lo que coincide con otros estudios.

Objetivo: analisar os fatores associados ao uso inconsistente do preservativo masculino entre homens HIV negativos que fazem sexo com homens. Método: estudo transversal, analítico, de abrangência nacional realizado on-line em todas as regiões do Brasil, em 2020, por meio de redes sociais e em sites de relacionamento. O uso inconsistente do preservativo foi definido como uso ocasional ou nunca ter usado. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, testes de associação e regressão logística binária. Resultados: o uso inconsistente do preservativo foi relatado por 1222 (85%) dos 1438 participantes. As variáveis “homossexuais” (ORA: 2,03; IC 95%: 1,14- 3,59; p = 0,016), “ter parceiro fixo” (ORA: 2,19; IC 95%: 1,55-3,09; p<0,001), “sexo oral” (ORA: 2,41; IC 95%: 1,31-4,43; p = 0,005), “anal insertivo” (ORA: 1,98; IC 95%: 1,10-3,58; p = 0,023) e “diagnóstico de IST” (ORA: 1,59; IC 95%: 1,13-2,24; p = 0,007) foram independentemente associadas ao uso inconsistente do preservativo masculino. As variáveis “recebeu aconselhamento de amigo sobre teste de HIV” (ORA: 0,71; IC 95%: 0,52-0,96; p = 0,028) e “profissional do sexo” (ORA: 0,26; IC 95%: 0,11-0,60; p = 0,002) foram fatores de proteção. Conclusão: as variáveis estudadas apontaram uma forte relação das parcerias fixas com o aumento da confiança e uma baixa adesão ao uso do preservativo, o que corrobora com outros estudos.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6327.3890

[SciELO Preprints] - Advance directives in the perspective of the elderly population : Advance directives
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Vanzella, Gustavo Scherer Souza, Isadora Carolina Duarte de Ferreira, Juliano Cezar Beltrame, Vilma Cetolin, Sirlei Favero Bonamigo, Elcio Luiz

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Data de publicação: 2023-05-02

Resumo: En Pt

Objective: To analyze the knowledge and acceptance of the elderly person regarding the elaboration of the Advance Directives, their preference in relation to the filling models and the choice of the representative who will replace them in the decision-making process. Methodology: Cross-sectional study carried out by providing participants with two models  of Advance Directives were made available to the participants for completion and applied a questionnaire on knowledge, acceptance, and evaluation of the device. Results: There were 85.63% of the participants who were unaware of the Advance Directives, 98.13% who were unaware of document models, 100% who considered model 1, more complete, to be good or acceptable, and 66.88% who indicated a son as its representative. When asked about the importance of preparing, making available to the population, and passing a law that regulates this right, the participants were assertive respectively by 91.88%, 91.25% and 91.25%. Conclusion: Although lack of knowledge was general among the participants, after clarification there was a high rate of evaluation and acceptance of the Advance Directives, as well as a recommendation for their legalization and availability to the population as a device that contributes to the guarantee of autonomy and human dignity, especially during the end-of-life health care.

Objetivo: Analisar o conhecimento e a aceitação da pessoa idosa acerca da elaboração das Diretivas Antecipadas de Vontade, a sua preferência em relação aos modelos de preenchimento e a escolha do representante que irá substitui-la na tomada de decisão. Metodologia: Estudo transversal realizado por meio da disponibilização aos participantes de dois modelos de Diretivas Antecipadas de Vontade para preenchimento e aplicação de um questionário sobre conhecimento, aceitação e avaliação do dispositivo. Resultados: A grande maioria dos participantes (85,63%) desconhecia as Diretivas Antecipadas de Vontade; 98,13% desconheciam os modelos do documento; 100% consideraram bom ou aceitável o modelo 1, mais completo; e 66,88% indicaram um filho como o seu representante legal. Quando questionados sobre a importância da elaboração, disponibilização à população e aprovação de lei que regulamente esse direito, as respostas foram afirmativas, respectivamente, para 91,88%, 91,25% e 91,25% dos participantes. Conclusão: Embora o desconhecimento fosse geral entre os participantes, após esclarecimento houve elevado índice de avaliação e aceitação das Diretivas Antecipadas de Vontade, bem como recomendação para sua legalização e disponibilização à população como um dispositivo que contribui para a garantia da autonomia e dignidade humana, sobretudo durante a assistência à saúde no final da vida.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.5989

Costs of Timber Houses in Different Standards and Productions in Brazil
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Almeida De Araujo, Victor

; Vasconcelos De Araujo, Francisco

; Souza Vasconcelos, Juliano

; Gava, Maristela

; Christoforo, André Luis

; Garcia, José Nivaldo

Ingeniería

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Abr 2023, Volume 28 Nº 1 elocation e18228

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Contexto: La construcción en madera no está entre las opciones más populares debido a problemas culturales en Brasil. Los estándares y costos de la habitación en madera siguen siendo temas inciertos, y este estudio busca investigar estas brechas seculares. Método: Los costos unitarios básicos para diferentes estándares de acabado y tipos de producción se midieron a través de entrevistas cara a cara dirigidas por un cuestionario semiestructurado. Se utilizó un margen de error para validar todos los resultados. Se entrevistó aleatoriamente a empresarios de seis estados brasileños para obtener una muestra representativa. Resultados: El muestreo superó el 50% de la población del sector y proporcionó resultados significativos. Más del 40% de las técnicas de construcción en madera mostraron costos competitivos en comparación con la albañilería. Existen alternativas viables de vivienda en madera en los diferentes escenarios analizados. Conclusiones: Las casas de madera son económicamente viables en Brasil, incluso en comparación con los ejemplos tradicionales construidos en albañilería. Los costos atractivos para todas las clases sociales simbolizan un factor fuerte en la conquista de los mercados inmobiliarios.

Abstract Context: Timber construction is not among the most popular options due to cultural issues in Brazil. Timber housing standards and costs remain uncertain subjects, and this study seeks to investigate these secular gaps. Method: Basic unitary costs for different finishing standards and production types were measured through face-to-face interviews led by a semi-structured questionnaire. A margin of error was used to validate all results. Entrepreneurs from six Brazilian states were randomly interviewed to obtain a representative sample. Results: The sampling exceeded 50% of the sector population and provided significant outcomes. More than 40% of timber housing techniques showed competitive costs in comparison with masonry. There are feasible alternatives of timber housing for the different scenarios analyzed. Conclusions: Timber houses are economically viable in Brazil, even compared to traditional examples built via masonry. Attractive costs for all social classes symbolize a strong factor in conquering housing markets.

https://doi.org/10.14483/23448393.18228

The Decision-Making Process for Developing Sustainable Innovation via Dynamic Capabilities in Cleantechs
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Noronha, Matheus Eurico Soares de

; Ferraro, Diandra Maynne Juliano

; Silva, Rosemeire de Souza Vieira

Organizações & Sociedade

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Abr 2023, Volume 30 Nº 105 Páginas 203 - 240

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This article aims to present a model of how the decision-making process can drive the development of dynamic capabilities for generating sustainable innovation in cleantech companies. Cleantechs are highly technological organizations, one of whose main characteristics is little or no use of non-renewable resources to produce any type of product, service, or process. The use of these technologies and identification of opportunities in the market makes sustainable innovation the core competence of this type of company. A multiple case study was conducted with cleantechs using a qualitative approach, supported by the content analysis technique. The primary data collection was carried out via semi-structured interviews, between October of 2020 and December of 2021, using an interview script as a collection instrument. The results provide a model that illustrates how the decision-making process can drive the development of dynamic capabilities for generating sustainable innovations, by means of categories that reflect technological sustainability, spillover effects, and a drive toward digitalization in clean technologies. The scientific contribution of the study is the presentation of how organizations can restructure their business models and develop sustainable and technological innovations, digitally leapfrogging to address bottlenecks related to energy rationing, social inclusion through monitoring technologies, access to low-cost clean and renewable energy, and other solutions.

Resumo O objetivo do artigo é apresentar um modelo de como o processo decisório pode impulsionar o desenvolvimento de capacidades dinâmicas para geração de inovação sustentável das empresas cleantech . As cleantechs são organizações altamente tecnológicas que têm como uma de suas principais características a baixa ou nenhuma utilização de recursos não renováveis para produzir qualquer tipo de produto, serviço ou processo. A utilização dessas tecnologias e identificação de oportunidades no mercado torna a inovação sustentável a core competence desse tipo de empresa. Realizou-se um estudo de caso múltiplo de abordagem qualitativa com cleantechs , apoiado pela técnica de análise de conteúdo. A coleta dos dados primários foi feita por meio de entrevistas semiestruturadas, entre outubro de 2020 e dezembro de 2021, utilizando um roteiro de entrevista como instrumento de coleta. Os resultados fornecem um modelo que ilustra como o processo decisório pode impulsionar o desenvolvimento de capacidades dinâmicas para a geração de inovações sustentáveis, por meio de categorias que refletem a sustentabilidade tecnológica, efeitos de transbordamento e impulsionamento para digitalização em tecnologias limpas. A contribuição científica do trabalho é a apresentação de como as organizações podem reestruturar seus modelos de negócios e desenvolver inovações sustentáveis e tecnológicas, proporcionando um salto digital para solucionar gargalos relacionados a racionamento energético, inclusão social por meio de tecnologias de monitoramento, acesso à energia limpa e renovável a baixo custo e outras soluções.

https://doi.org/10.1590/1984-92302023v30n0007en

Common mental disorders, productivity and presenteeism in nursing workers
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Sousa, Raymara Melo de

; Cenzi, Camila Maria

; Bortolini, Juliano

; Terra, Fábio de Souza

; Valim, Marília Duarte

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2023, Volume 57 elocation e20220296

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To investigate the association between the occurrence of common mental disorders with loss of productivity and presenteeism in nursing workers at a public health service. Method: This is a cross-sectional study, with 291 workers from Midwestern Brazil. Data collection carried out from October 2019 to January 2020, with instruments for sociodemographic characterization, labor and health conditions: Self Reporting Questionnaire-20, Standford Presenteeism Scale and Work Limitations Questionnaire. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics, with Mann-Whitney tests and logistic regression, respecting a significance level of 5%. Results: The occurrence of common mental disorders was 4.27 times more likely to experience presenteeism, 10.17% of compromised overall productivity, and impairment of mental/interpersonal and production demands. Conclusion: The occurrence of common mental disorders was associated with presenteeism, with repercussions in loss of productivity of nursing workers.

RESUMEN Objetivo: Investigar la asociación entre la ocurrencia de trastornos mentales comunes con pérdida de productividad y presentismo en trabajadores de enfermería de un servicio público de salud. Método: Estudio transversal, con 291 trabajadores de la región Centro-Oeste de Brasil. Recolección de datos realizada de octubre de 2019 a enero de 2020, con instrumentos de caracterización sociodemográfica, condiciones laborales y de salud: Self Reporting Questionnaire-20, Standford Presenteeism Scale y Work Limitations Questionnaire. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, con pruebas de Mann-Whitney y regresión logística, respetando un nivel de significación del 5%. Resultados: La ocurrencia de trastornos mentales comunes fue 4,27 veces más probable de experimentar presentismo, con 10,17% de la productividad general comprometida y daños en las demandas mentales/interpersonales y de producción. Conclusión: La ocurrencia de trastornos mentales comunes se asoció al presentismo, con repercusiones en la pérdida de productividad de los trabajadores de enfermería.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a ocorrência de transtornos mentais comuns com a perda de produtividade e o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem de um serviço de saúde público. Método: Estudo transversal, com 291 trabalhadores da região Centro-oeste do Brasil. Coleta de dados realizada de outubro de 2019 a janeiro de 2020, com instrumentos para caracterização sociodemográfica, condições laborais e de saúde: Self Reporting Questionnaire-20, Standford Presenteeism Scale e Work Limitations Questionnaire. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial, com Testes de Mann-Whitney e regressão logística, respeitando o nível de significância de 5%. Resultados: A ocorrência de transtornos mentais comuns apresentou chances 4,27 maiores para vivenciar o presenteísmo, com 10,17% da produtividade geral comprometida e prejuízos para as demandas mental/interpessoal e de produção. Conclusão: A ocorrência de transtornos mentais comuns esteve associada ao presenteísmo, com repercussões em perda de produtividade dos trabalhadores de enfermagem.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2022-0296en

Assessment of the regenerative potential of macro-porous chitosan-calcium simvastatin scaffolds on bone cells
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GALLINARI, Marjorie de Oliveira

; BORDINI, Ester Alves Ferreira

; STUANI, Vitor de Toledo

; CASSIANO, Fernanda Balestrero

; MELO, Camila Correa da Silva Braga de

; ALMEIDA, Juliano Milanezi de

; CINTRA, Luciano Tavares Ângelo

; DE SOUZA COSTA, Carlos Alberto

; SOARES, Diana Gabriela

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e018

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study evaluated the bioactive potential of a macro-porous chitosan scaffold incorporated with calcium hydroxide (CH-Ca) and functionalized with bioactive doses of simvastatin (SV) for bone tissue regeneration. Initially, the bioactive dose of SV in osteoblastic cells (SAOS-2) was determined. For the direct contact experiment, SAOS-2 cells were plated on scaffolds to assess cell viability and osteogenic differentiation. The second assay was performed at a distance using extracts from scaffolds incubated in culture medium to assess the effect of conditioned medium on viability and osteogenic differentiation. The initial screening showed that 1 μM SV presented the best biostimulating effects, and this dose was selected for incorporation into the CH-Ca and pure chitosan (CH) scaffolds. The cells remained viable throughout the direct contact experiment, with the greatest cell density in the CH-Ca and CH-Ca-SV scaffolds because of their higher porosity. The CH-Ca-SV scaffold showed the most intense bio-stimulating effect in assays in the presence and absence of osteogenic medium, leading to an increased deposition of mineralized matrix. There was an increase in the viability of cells exposed to the extracts for CH-Ca, CH-SV, and CH-Ca-SV during the one-day period. There was an increase in ALP activity in the CH-Ca and CH-Ca-SV; however, the CH-Ca-SV scaffold resulted in an intense increase in the deposition of mineralized nodules, approximately 56.4% at 7 days and 117% at 14 days, compared with CH (control). In conclusion, functionalization of the CH-Ca scaffold with SV promoted an increase in bioactivity, presenting a promising option for bone tissue regeneration.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0018

10.

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100223

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

11.

Diretivas antecipadas de vontade na perspectiva da população idosa de um município do meio oeste catarinense
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Vanzella, Gustavo Scherer

; Souza, Isadora Carolina Duarte de

; Ferreira, Juliano Cesar

; Beltrame, Vilma

; Cetolin, Sirlei Favero

; Bonamigo, Elcio Luiz

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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2023, Volume 26 elocation e230094

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the knowledge of older individuals in a municipality in the Midwestern region of Santa Catarina regarding the development of Advance Directives, their preferences regarding the available models, and the selection of a representative to make decisions on their behalf. Method Cross-sectional study carried out by providing participants with two models of Advance Directives were made available to the participants for completion and applied a questionnaire on knowledge, acceptance, and evaluation of the device. Results There were 85.63% of the participants who were unaware of the Advance Directives, 98.13% who were unaware of document models, 100% who considered model 1, more complete, to be good or acceptable, and 66.88% who indicated an adult child as its representative. When asked about the importance of preparing, making available to the population, and passing a law that regulates this right, the participants were assertive respectively by 91.88%, 91.25% and 91.25%. Conclusion Most older people were unaware of the AD models, but mentioned model 1, considering it good or acceptable. Most had no difficulties in understanding and recognized the importance of preparing and making AD available to the population, as well as the need for a law to regulate this right. There was a high proportion of participants indicating an adult child as a legal representative, emphasizing the importance of involving the family in this process. These results highlight the need to make older people aware of AD and provide clear and comprehensive models.

Resumo Objetivo Analisar o conhecimento da pessoa idosa em um município do meio oeste catarinense acerca da elaboração das Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV), a sua preferência em relação aos modelos de preenchimento e a escolha do representante que irá substitui-la na tomada de decisão. Método Estudo transversal realizado por meio da disponibilização aos participantes de dois modelos de DAV para preenchimento e aplicação de um questionário sobre conhecimento, aceitação e avaliação do dispositivo. Resultados A maioria dos participantes (85,63%) desconhecia as DAV; 98,13% desconheciam os modelos do documento; 100% consideraram bom ou aceitável o modelo 1, mais completo; 66,88% indicaram um filho como representante legal. Questionados sobre a importância da elaboração, disponibilização à população e aprovação de lei que regulamente esse direito, as respostas foram afirmativas, respectivamente, para 91,88%, 91,25% e 91,25% dos participantes. Apenas 5% dos respondentes apontaram dificuldades no entendimento dos modelos, sendo a “linguagem” o item de maior dificuldade. Conclusão A maioria das pessoas idosas desconhecia os modelos de DAV, mas referiram o modelo 1, considerando-o bom ou aceitável. A maioria não teve dificuldades no entendimento e reconheceu a importância da elaboração e disponibilização das DAV à população, assim como a necessidade de uma lei para regulamentar esse direito. Observou-se uma alta proporção de participantes indicando um filho como representante legal, enfatizando a importância de envolver a família nesse processo. Esses resultados ressaltam a necessidade de conscientizar as pessoas idosas sobre as DAV e disponibilizar modelos claros e abrangentes.

https://doi.org/10.1590/1981-22562023026.230094.pt

12.

LOW BACK PAIN ESTIMATES IN PROFESSIONAL SOCCER: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
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DIZ, JULIANO BERGAMASCHINE MATA

; DUTRA, MARIA THERESA PEREIRA

; FEIJÓ, ISABELLA CHEREMETTA

; SOGNO, ANA LUÍZA MORAIS

; SILVA, FERNANDA REZENDE

; CARNEVALE, GIOVANNA DE FARIA

; MOREIRA, BRUNO DE SOUZA

; SILVA, CARLOS FERNANDO MOREIRA

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº 6 elocation e266012

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological and clinical characteristics of low back pain (LBP) in adult professional soccer players. Methods: Systematic review and meta-analysis. Results: The review included 44 studies. The pooled prevalence of LBP during ≤ 1 season was 1% (95%CI = 0-4%) in men. The pooled point prevalence of LBP was 25% (95%CI = 16-36%) in men and 28% (95%CI = 20-37%) in women. The pooled past-year prevalence of LBP was 34% (95%CI = 24-44%) in men. The pooled lifetime prevalence of LBP was 32% (95%CI = 25-39%) in men and 50% (95%CI = 32-69%) in women. The pooled frequency of LBP/total number of injuries was 2% (95%CI = 1-3%) in men and 4% (95%CI = 2-5%) in women. The pooled incidence rate of LBP/1,000 player-hours of exposure was 0.30 (95%CI = 0.17- 0.53) in men and 0.32 (95%CI = 0.06 -1.87) in women. The recurrence of LBP ranged from 3% to 63% in men. The intensity of LBP ranged from 1.68 (2.39) to 4.87 (2.14) points on a 0-10 scale (minimum = 0 and maximum = 8 points). The severity of LBP (days absent from professional activities due to pain) ranged from 2 (0) to 10 (19) days (minimum = 1 and maximum = 28 days). Conclusion: Adult elite soccer players have a substantial prevalence of LBP. The frequency and incidence of LBP (compared with other conditions and sports) seems to be low. Estimates of the recurrence, intensity, and severity of LBP are uncertain. Level of Evidence II, Systematic Review of Level II Studies.

RESUMO Objetivo: Investigar as características epidemiológicas e clínicas da lombalgia em jogadores profissionais de futebol. Métodos: Revisão sistemática e metanálise. Resultados: A revisão incluiu 44 estudos. A prevalência combinada de lombalgia em até uma temporada foi de 1% (IC95% = 0-4%) em homens. A prevalência pontual combinada de lombalgia foi de 25% (IC95% = 16-36%) em homens e 28% (IC95% = 20-37%) em mulheres. A prevalência combinada de lombalgia no último ano foi de 34% (IC95% = 24-44%) em homens. A prevalência combinada de lombalgia ao longo da vida foi de 32%(IC95% = 25-39%) em homens e 50% (IC95% = 32-69%) em mulheres. A frequência combinada de lombalgia/número total de lesões foi de 2% (IC95% = 1-3%) em homens e 4% (IC95% = 2-5%) em mulheres. A taxa de incidência combinada de lombalgia/1.000 jogador-horas de exposição foi de 0,30 (IC95% = 0,17-0,53) em homens e 0,32 (IC95% = 0,06-1,87) em mulheres. A recorrência de lombalgia variou entre 3-63% em homens. A intensidade da lombalgia variou entre 1,68 (2,39)-4,87 (2,14) pontos em uma escala de 0-10 (mínimo = 0; máximo = 8 pontos). A gravidade da lombalgia (ausência das atividades profissionais devido à dor) variou entre 2 (0)-10 (19) dias (mínimo = 1; máximo = 28 dias). Conclusão: Jogadores de futebol profissional apresentam alta prevalência de lombalgia substancial. A frequência e a incidência da lombalgia parecem ser baixas comparadas a outros esportes e condições. As estimativas de recorrência, intensidade e gravidade da lombalgia são incertas. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática de Estudos de Nível II.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233105e266012

13.

PERFORMANCE OF DIFFERENT ENGINES IN BIOGAS-BASED DISTRIBUTED ELECTRICITY GENERATION SYSTEMS
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Souza, Juliano de

; Souza, Samuel N. M. de

; Bassegio, Doglas

; Secco, Deonir

; Nadaletti, Willian C.

Engenharia Agrícola

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2023, Volume 43 Nº 5 elocation e20230120

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Different mechanical configurations of diesel engines, when powered by biogas, can influence engine performance and efficiency. Consequently, this study aims to evaluate various generator engines to determine the optimal configuration for a distributed generation unit at a swine farm. In this study, we assess the biogas consumption, specific consumption, and efficiency of five biogas generator engines. Three engines (A, D, and E) were provided by Biogás Motores Estacionários, while the remaining two (B and C) were provided by Electro Hager models and MWM, respectively. The biogas used was produced in plug flow biodigesters (piston flow) by the treatment of swine waste. Engine A, provided by Biogás Motores Estacionários, exhibited specific consumption at a power of 30 kW (low load) similar to engines B and C. However, engines B and C displayed higher efficiencies at high loads compared to engines A, D, and E, attributed to their advanced fuel injection and control systems.

https://doi.org/10.1590/1809-4430-eng.agric.v43n5e20230120/2023

14.

Ecological patterns and conservation opportunities with carbon credits in Brazil nut groves: a study-case in the Southeast Amazon
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Souza, Cléber Rodrigo de

; Baldoni, Aisy B.

; Tonini, Hélio

; Maia, Vinícius Andrade

; Santos, Rubens Manoel dos

; Luvison, Matheus

; Santos, Juliano P.

CERNE

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2023, Volume 29 elocation e-103164

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Brazil Nuts (BN) tree is a species of high importance in Amazon region. Their continuous use by traditional communities is often related to disturbances that lead to larger degraded areas where this species is commonly found (“BN groves”). Here we aimed to explore the ecological patterns of BN groves vegetation and its relationship with BN trees and evaluate their potential as a source of carbon credits. We sampled 15 circular plots, with Brazilian Nut trees as the center (focal trees) and collected morphometric data from the focal trees. Additionally, we evaluated fruit production for a period of 5 years to obtain annual measurements, which were used as a proxy of the anthropic impact associated with the collection process. Through analysis of the data, we: i) examined the effects of BN trees on the adjacent vegetation; ii) quantified the potential amount of carbon credits in the adjacent vegetation and in the focal trees by converting carbon stock to equivalent CO2. Results: The adjacent vegetation structure was influenced by the size of BN trees (focal trees). No important effects of BN trees on the adjacent vegetation floristic composition and functional attributes were found. Additionally, we found that Brazilian Nut groves possess a significant potential for carbon credits that could be leveraged in the future carbon credit market, Conclusion: The study highlights the potential for carbon credit generation in Brazil nut groves in the Southeast Amazon as a means of supporting conservation and restoration efforts in these environments.

https://doi.org/10.1590/01047760202329013164

15.

Secondary syphilis concomitant with primary lesion and early neurosyphilis in a kidney transplant recipient
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Shwetz, Ana Claudia Athanasio

; Almeida, Gabriel Berg de

; Cavalcante, Ricardo de Souza

; Schmitt, Juliano Vilaverde

; Abbade, Luciana Patrícia Fernandes

; Almeida, Ricardo Augusto Monteiro de Barros

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2023, Volume 98 Nº 5 Páginas 725 - 729

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2022.12.002

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