Resumen El objetivo de este trabajo es realizar un análisis comparativo de la morfología craneofacial en una muestra de 92 individuos del Holoceno temprano/medio proveniente de Sudamérica y Norteamérica con el propósito de discutir tanto la diversidad biológica presente en los individuos del Holoceno temprano del continente americano, así como las dinámicas de expansión ocurridas durante el Holoceno temprano y medio, utilizando técnicas de ordenamiento multivariado y cálculo de distancias biológicas. Nuestros resultados muestran una relativa estructuración geográfica entre las muestras del este y el oeste de Sudamérica, en la cual la muestra de Norteamérica se encuentra en una posición intermedia entre ambas con mayores similitudes con las muestras del oeste. Los individuos de las pampas argentinas presentan similitudes con los de Brasil, pero también con individuos de Chile y Colombia. Concluimos que la diversificación morfológica entre las poblaciones del este y oeste de Sudamérica se habría producido tempranamente, y algunas regiones como las pampas argentinas recibieron el aporte de distintos linajes ancestrales.

Resumo O objetivo deste trabalho é realizar uma análise comparativa da morfologia craniofacial em uma amostra de 92 indivíduos do Holoceno inicial e médio de América do Sul e América do Norte, a fim de discutir a diversidade biológica que apresentaram as primeiras populações em chegar ao continente, bem como as dinâmicas de expansão no decorrer do Holoceno inicial e médio, usando técnicas de ordenação multivariada e cálculo de distâncias biológicas. Nossos resultados mostram uma relativa estruturação geográfica entre as amostras do leste e oeste da América do Sul, na qual os indivíduos da América do Norte estão em uma posição intermediária entre as duas, ainda que com maiores semelhanças com as amostras ocidentais. Os indivíduos das pampas argentinas apresentam semelhanças com os de Brasil, mas também com os de Chile e Colômbia. Concluímos que a diversificação morfológica entre as populações do leste e oeste da América do Sul teria acontecido mais cedo, e algumas regiões como as pampas argentinas receberam a contribuição de diferentes linhagens ancestrais.

Abstract The aim of this work is to carry out a comparative analysis of craniofacial morphology in a sample of 92 individuals from the early/middle Holocene from South and North America with the purpose of discussing both the biological diversity present in the early Holocene individuals from the American continent, as well as the expansion dynamics occurred during the early and middle Holocene, by using multivariate ordination techniques and calculating biological distances. Our results show a moderate geographic structure between the samples from eastern and western South America, in which the sample from North America is in an intermediate position between both, and presents larger similarities with the samples from the west. Individuals from the Argentine Pampas show similarities with those from Brazil but also with individuals from Chile and Colombia. We conclude that the morphological diversification between the populations of eastern and western South America occurred early, and some regions such as the Argentine Pampas received the contribution of different ancestral lineages.

Resumo Este artigo apresenta uma interpretação das práticas funerárias e pós-funerárias do sítio arqueológico Toca do Enoque, situado no Parque Nacional Serra das Confusões (Piauí, Brasil). As escavações arqueológicas possibilitaram a descoberta de três sepultamentos no local. Através de uma releitura dos contextos funerários escavados no sítio, foi possível propor a versão presumida dos processos de formação de cada depósito mortuário por meio de uma abordagem tafonômica. Dois sepultamentos eram individuais, o primeiro do tipo primário e não perturbado, enquanto o terceiro apresentou perturbações pós-deposicionais naturais e culturais. Ademais, o segundo sepultamento, uma ‘tumba de uso contínuo’ (ongoing tomb use) continha dez indivíduos e características complexas de formação, uso e reuso do depósito mortuário. As datações indiretas dos sepultamentos situam o uso funerário do abrigo por povos indígenas caçadores-coletores pré-ceramistas durante o Holoceno médio (c. 6.000-5.000 anos antes do presente).

Abstract This article presents an interpretation of the funerary and post-funerary practices of the archaeological site Toca do Enoque, located in the Serra das Confusões National Park (Piauí, Brazil). Archaeological excavations have made it possible to discover three burials at the site. Through a new lecture on the mortuary contexts excavated at the site, it was possible to propose the presumed reconstruction of each mortuary deposit formation processes through a taphonomic approach. Two burials were individual, the first primary and undisturbed, while the third had post-depositional natural and cultural disturbances. In addition, the second burial, an ongoing tomb use, contained ten individuals and complex characteristics of the mortuary deposit formation, use and reuse. Indirect burial dates place the funerary use of the shelter by indigenous groups, pre-ceramic hunter-gatherers, during the Middle Holocene (c. 6,000 – 5,000 years before the present).

Abstract Background: The COVID-19 pandemic has affected millions of people around the world. Part of control strategies is testing a large proportion of the population to identify and isolate the infected subjects. Aim: To evaluate the SARS-CoV-2 detection by the performance of a reverse transcription and quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR) against SARS-CoV-2, using saliva as a matrix compared to a nasopharyngeal swab (NPS) to simplify obtaining a diagnostic sample. Methods: Adults in outpatient care were recruited, 95% of them symptomatic. We studied 530 paired saliva and NPS samples by SARS-CoV-2 RT-qPCR. Results: Fifty-nine individuals tested positive in NPS and 54 in saliva samples. Sensitivity for saliva sample was 91%, specificity 100%, positive predictive value (PPV) 100%, negative predictive value (NPV) 98%. The Kappa index was 0.95 and LR-0.08. On average, the cycle threshold (CT) of saliva was 3.99 points higher than those of NPS (p < 0.0001) showing that viral load (VL) is lower in saliva than in NPS. Viral load in both decreased over the time after onset of symptoms. Saliva sampling was preferred by subjects instead of NPS. Conclusion: This study demonstrates that SARS-CoV-2 RT-qPCR using saliva, even with lower VL, is suitable for the diagnosis of COVID-19 in outpatient adults, especially at early stage of symptoms.

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 ha afectado a millones de personas en todo el mundo. La identificación de sujetos infectados ha sido importante para el control. Objetivo: Evaluar el rendimiento de una reacción de polimerasa en cadena (RPC) cuantitativa en tiempo real (en inglés: RT-qPCR) para SARS-CoV-2, utilizando saliva como matriz en comparación con un hisopado nasofaríngeo (HNF). Metodología: Se reclutaron adultos en atención ambulatoria, la mayoría sintomáticos. Fueron estudiadas 530 muestras pareadas de saliva e HNF con RT-qPCR. Resultados: Fueron positivas 59 muestras de HNF y 54 de saliva. La sensibilidad con saliva fue 91%, especificidad 100%, el valor predictor positivo (VPP) 100%, valor predictor negativo (VPN) 98%. El índice Kappa fue de 0,95 y LR-0,08. En promedio, el umbral de ciclo (en inglés cycle threshold-CT) de la saliva fue 3,99 puntos más alto que los de HNF (p < 0,0001) mostrando que la carga viral (CV) es menor en saliva. La carga viral en ambas disminuyó con el tiempo después del inicio de los síntomas. El muestreo de saliva fue preferido por los sujetos en lugar de HNF. Conclusión: Este estudio demuestra que la RPC para SARS-CoV-2 utilizando saliva, es adecuada para el diagnóstico de COVID-19 en adultos ambulatorios, especialmente en la etapa temprana de los síntomas.

Introduction: The aim is to analyze the impact of COVID-19 on the demand for emergency care and psychiatric admissions during the first month of the pandemic. Methods: We conducted a retrospective, observational and cross-sectional study. We reviewed the clinical records of all patients attending the psychiatric emergency room (ER) between March 11th and April 11th, of both 2019 and 2020. Sociodemographic and clinical variables were included in the study. Chi-square test or Fisher's exact test were performed to compare categorical variables, while U Mann-Whitney U test was used for quantitative variables. The level of statistical significance was set at p<0.05. Analysis were conducted using IBM SPSS Statistics. Results: The was a significant decrease in the number of patients attended in the ER. An average of 5.91 (±2.53) patients were treated per day in 2019 compared to 2.41 (±1.81) in 2020 (p<0.001). There was also a significant decrease in the occupancy rate at the inpatient psychiatric unit, with a 91.84% (±7.72) of beds occupied in 2019 and only 58.85% (±13.81) in 2020 (p<0.001). Regarding the percentage of patients admitted after assessment in the ER, there was a significant increase in 2020 compared to the previous year. Conclusions: The demand for care in the psychiatric emergency room and the average bed occupancy have decreased during the first month after the declaration of the pandemic. Fear of contagion may act as a modulator of psychiatric demand.

Resumen Introducción: El objetivo consiste en analizar el impacto del COVID-19 en la demanda asistencial de las urgencias y en los ingresos psiquiátricos durante el primer mes de la pandemia. Métodos: Realizamos un estudio transversal observacional retrospectivo en pacientes que acuden a urgencias psiquiátricas entre el 11 de marzo y el 11 de abril de 2019 y 2020 respectivamente. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas en el estudio. Se realizaron las pruebas de Chi Cuadrado o Test exacto de Fisher para el contraste de hipótesis de variables categóricas y la prueba U Mann-Whitney para el contraste de variables cuantitativas. El nivel de significación estadística se estableció en p<0.05. Los análisis se realizaron con IBM SPSS Statistics. Resultados: Se observa un descenso significativo de la media de pacientes atendidos al día en urgencias entre ambos periodos, siendo esta de 5,91 (±2,53) en 2019 y de 2,41 (±1,81) en 2020 (p<0.001). Se ha visto una disminución significativa de la ocupación media de camas en la UHB, ocupándose un 91,84% (±7,72) de camas en 2019 y un 58,85% (±13,81) en 2020 (p<0,001). En cuanto a la proporción de ingresos de los pacientes que acuden a urgencias, se ha visto un aumento significativo en el año 2020 respecto al año anterior. Conclusiones: La demanda en la urgencia de pacientes psiquiátricos y la ocupación media de camas se ha reducido durante el primer mes tras la declaración de la pandemia. El miedo al contagio puede actuar como modulador de la demanda psiquiátrica.

ABSTRACT Objective: To determine the additional diagnostic performance of a rapid serological test for detection of IgM and IgG antibodies compared to the real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) test; for detection of SARS-CoV-2. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out including patients hospitalized for COVID-19 in 3 hospitals, health workers exposed to the infection and outpatients who met suspicious case criteria, all of which underwent the molecular test (RT-PCR) and the rapid serological test. The additional diagnostic performance of rapid serological test was evaluated in comparison to molecular tests. Likewise, an approximation was made to the sensitivity and specificity of the rapid serological test. Results: 144 people were included. With the rapid test, 19.4% of positive results were obtained compared to 11.1% in the molecular test (p = 0.03). The rapid serological test detected 21 cases that had been negative by the initial (RT-PCR), providing an additional diagnostic performance of 56.8% compared to the RT-PCR. The additional diagnostic performance was 50.0% during the first week, 70.0% during the second week and 50.0% during the third week of symptom onset. The sensitivity of the rapid serological test was 43.8% and the specificity of 98.9%. Conclusions: The rapid serological test was able to detect a greater number of cases than those detected by the molecular test especially after the second week of onset of symptoms. It also showed high specificity. It is therefore useful as a complementary test to RT-PCR, especially during the second and third week of illness.

RESUMEN Objetivos: Determinar el rendimiento diagnóstico adicional de una prueba serológica rápida que detecta anticuerpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2 en relación a la reacción en cadena de polimerasa reversa en tiempo real (RT-PCR). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal incluyendo pacientes hospitalizados por COVID-19 en tres hospitales, trabajadores de salud expuestos a la infección y pacientes ambulatorios que cumplían criterios de caso sospechoso, a quienes se les realizó la prueba molecular (RT-PCR) y la prueba serológica rápida. Se evaluó el rendimiento diagnóstico adicional de las prueba serológica rápida en relación a la molecular. Asimismo, se realizó la estimación de sensibilidad y especificidad de dichas pruebas. Resultados: Se incluyeron 144 personas. La prueba serológica rápida obtuvo un 19,4% de resultados positivos en comparación con un 11,1% en la prueba molecular (p=0,03). La prueba serológica rápida detectó 21 casos que habían resultado negativos por el RT-PCR inicial y el rendimiento diagnóstico adicional fue de 56,8% en comparación al RT-PCR. El rendimiento diagnóstico adicional fue 50,0% durante la primera semana, 70,0% durante la segunda y 50,0% durante la tercera semana de inicio de síntomas. La sensibilidad de la prueba serológica rápida fue de 43,8% y la especificidad del 98,9%. Conclusiones: La prueba serológica rápida logró detectar un mayor número de casos respecto a la molecular, sobre todo a partir de la segunda semana de inicio de síntomas. Además, presentó una alta especificidad. Los resultados mostrarían su utilidad como prueba complementaria a la prueba molecular, especialmente durante la segunda y tercera semana de enfermedad.

ABSTRACT Objective: To determine the additional diagnostic performance of a rapid serological test for detection of IgM and IgG antibodies compared to the real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) test; for detection of SARS-CoV-2. Materials and methods: A cross-sectional study was carried out including patients hospitalized for COVID-19 in 3 hospitals, health workers exposed to the infection and outpatients who met suspicious case criteria, all of which underwent the molecular test (RT-PCR) and the rapid serological test. The additional diagnostic performance of rapid serological test was evaluated in comparison to molecular tests. Likewise, an approximation was made to the sensitivity and specificity of the rapid serological test. Results: 144 people were included. With the rapid test, 19.4% of positive results were obtained compared to 11.1% in the molecular test (p = 0.03). The rapid serological test detected 21 cases that had been negative by the initial (RT-PCR), providing an additional diagnostic performance of 56.8% compared to the RT-PCR. The additional diagnostic performance was 50.0% during the first week, 70.0% during the second week and 50.0% during the third week of symptom onset. The sensitivity of the rapid serological test was 43.8% and the specificity of 98.9%. Conclusions: The rapid serological test was able to detect a greater number of cases than those detected by the molecular test especially after the second week of onset of symptoms. It also showed high specificity. It is therefore useful as a complementary test to RT-PCR, especially during the second and third week of illness.

RESUMEN Objetivos: Determinar el rendimiento diagnóstico adicional de una prueba serológica rápida que detecta anticuerpos IgM e IgG contra SARS-CoV-2 en relación a la reacción en cadena de polimerasa reversa en tiempo real (RT-PCR). Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal incluyendo pacientes hospitalizados por COVID-19 en tres hospitales, trabajadores de salud expuestos a la infección y pacientes ambulatorios que cumplían criterios de caso sospechoso, a quienes se les realizó la prueba molecular (RT-PCR) y la prueba serológica rápida. Se evaluó el rendimiento diagnóstico adicional de las prueba serológica rápida en relación a la molecular. Asimismo, se realizó la estimación de sensibilidad y especificidad de dichas pruebas. Resultados: Se incluyeron 144 personas. La prueba serológica rápida obtuvo un 19,4% de resultados positivos en comparación con un 11,1% en la prueba molecular (p=0,03). La prueba serológica rápida detectó 21 casos que habían resultado negativos por el RT-PCR inicial y el rendimiento diagnóstico adicional fue de 56,8% en comparación al RT-PCR. El rendimiento diagnóstico adicional fue 50,0% durante la primera semana, 70,0% durante la segunda y 50,0% durante la tercera semana de inicio de síntomas. La sensibilidad de la prueba serológica rápida fue de 43,8% y la especificidad del 98,9%. Conclusiones: La prueba serológica rápida logró detectar un mayor número de casos respecto a la molecular, sobre todo a partir de la segunda semana de inicio de síntomas. Además, presentó una alta especificidad. Los resultados mostrarían su utilidad como prueba complementaria a la prueba molecular, especialmente durante la segunda y tercera semana de enfermedad.

ABSTRACT The article compares the nutritional status, food consumption and physical activity habits in students. Method: Using a prospective descriptive design, anthropometric exploration was conducted and 225 schoolchildren were surveyed (94 primary and 131 high school students), after assent and informed consent. Results: Over half (53.8%) had a BMI outside the normal range, namely: 30.6% overweight, 19% obesity and 4% severe obese. The combination of breakfast and tea time foods was high in fats. This combination being much higher in primary school students. Moderate fat snack combinations were preferred by males, unlike women who consumed high fat snacks. Among primary school children, 68% performed regular physical activity, compared to 58.2% of high school students. No significant differences were found in the anthropometric and eating habits variables between primary and high school students, except in physical activity practice among women. Conclusions: Overweight and obesity affected a large part of the sample. We observed a preference for foods with a high fat content and physical activity decreased between primary and high school.

RESUMEN El artículo compara el estado nutricional, consumo de alimentos y hábitos de actividad física en escolares de primer año básico y primer año medio. Método: mediante diseño descriptivo prospectivo, se exploró antropométricamente y encuestó 225 escolares (94 básicos, 131 medios), previo asentimiento y consentimiento informado. Resultados: según IMC, el 53,8% del total de estudiantes básicos y medios califica fuera del rango normal, a saber: 30,6% sobrepeso, 19 % obesidad y 4 % obesos severos. En el total de la muestra, la combinación de alimentos desayuno-colaciones de media tarde es alto en grasas, siendo esta combinación mucho mayor en básicos. Las combinaciones de colaciones moderadas en grasa son preferidas por los varones, a diferencia de las mujeres que consumen colaciones altas en grasas. El 68% de los hombres y mujeres de enseñanza básica realiza actividad física regularmente, en tanto los de media solo alcanzan un 58,2%. No se halló diferencias significativas en las variables antropométricas y alimentarias entre estudiantes básicos y medios, excepto en la realización de actividad física entre mujeres. Conclusiones: el sobrepeso y obesidad afectan gran parte de la muestra, las preferencias alimentarias tienen alto contenido graso y la actividad física que realizan decrece desde los estudiantes básicos a los medios.

Abstract Termites are insects that often appear in archaeological contexts in Brazil, that are almost never studied as natural processes of deposit formation and archaeological contexts. The probability of founding marks of these insects that modify carcasses of animals and humans in archaeological sites in Brazil and South America makes their study relevant. From a theoretical - methodological approach that includes Icnoarchaeology and Funeral Archeoentomology, we present the case study of a human skeleton with signs of bioerosion due to the action of subterranean termites in the archaeological site at Toca do Enoque (Piauí, northeastern Brazil) from the Middle Holocene. Guided by an actualist study protocol, we were able to record that the pattern of damage observed in the bones was consistent with the osteophageal behaviour of certain termite species endemic to the neotropical region (Family: Termitidae). The macroscopic analysis shows the importance of recognizing subterranean termites as natural taphonomic agents that act in postdepositional degradation of human bone remains from archaeological burial contexts.

Resumen Las termitas son insectos que aparecen muchas veces en contextos arqueológicos en Brasil y casi nunca son objeto de estudio como procesos naturales de formación de los depósitos y contextos arqueológicos. La probabilidad de que se encuentren marcas de estos insectos modificadores de carcasas de animales y humanos en sitios arqueológicos en Brasil y en Sudamérica hace pertinente su estudio. A partir de una aproximación teórica - metodológica que comprende la Icnoarqueología y la Arqueoentomología Funeraria, presentamos el caso de estudio de un esqueleto humano con señales de bioerosión debidas a la acción de termitas subterráneas en el sitio arqueológico Toca do Enoque (Piauí, nordeste de Brasil) del Holoceno Medio. Guiados por un protocolo de estudio actualístico, pudimos registrar que el patrón de daños observado en los huesos resultó ser consistente con el comportamiento osteofágico de ciertas especies de termitas endémicas de la región Neotropical (Familia: Termitidae). El análisis macroscópico muestra la importancia de reconocer a los isópteros subterráneos como agentes tafonómicos naturales que pueden actuar en la degradación postdeposicional de restos óseos humanos provenientes de contextos funerarios arqueológicos.

Resumen Antecedentes: Chile triplicó la prevalencia de obesidad en estudiantes de primero básico de 5,8 % (1987) a 17 % (2000). Objetivo: identificar hábitos de actividad física, estado nutricional y consumo de alimentos en escolares de primer año básico de la ciudad de Taltal, Chile. Materiales y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, en 94 estudiantes de 6,5±0,5 años de Taltal, Chile, en quienes se exploró actividad física, consumo de alimentos y estado nutricional según IMC y perímetro de cintura. Resultados: según IMC, el 58,5 % del total estudiado tenía algún grado de exceso, que incluía 23,4 % de obesidad y 5,3 % de obesidad severa, más prevalentes en hombres (p=0,035 y p=0,014 respectivamente) y 28 % de sobrepeso sin diferencia por sexo (p>0,05). En las combinaciones de almuerzo y comida, ingieren 78 % de alimentos altos en grasa y 16,8 % bajos en grasa. Solo el 41,5 % de los sujetos realizaban actividades físicas sistemáticas, sin diferencias según sexo (p<0,05). Conclusión: según IMC, el 58,3 % tiene sobrepeso u obesidad, esta última más prevalente entre hombres. Ambos sexos consumen preferentemente alimentos altos en grasas y el 66 % realiza actividad física compatible con sedentarismo.

Abstract Background: The prevalence of obesity in school-aged children in Chile tripled from 5.8 % in 1987 to 17 % in 2000. Objective: Identify physical activity habits, nutritional status, and food consumption patterns in first graders in the city of Taltal, Chile. Materials and Methods: Observational, descriptive, cross-sectional study of 94 students 6.5 ± 0.5 years of age in Taltal, Chile to explore physical activity, food intake, and nutritional status as measured by BMI and waist circumference. Results: According to BMI, 58.5 % of the sample had excess weight; 23.4 % obese and 5.3 % severely obese, with higher prevalences observed in males (p=0.035 and p=0.014 respectively). 28 % of both males and females were overweight (p>0.05). Of the foods consumed at snack and lunch, 78 % were high in fat and 16.8 % low in fat content. Only 41.5 % of subjects both male and female (p<0.05) participated in regular physical activity. Conclusions: As measured by BMI, 58.3 % of students were overweight or obese, with obesity more prevalent in males. Both sexes consumed a majority of foods with a high fat content and 66 % of students are sedentary.

Resumo Este artigo apresenta o estudo de caso de um sepultamento secundário escavado no sítio Pedra do Cachorro, 760 ± 30 A.P., Buíque, em Pernambuco, Brasil, contendo remanescentes ósseos humanos de um indivíduo adulto, masculino, cuja análise bioarqueológica revelou sinais de descarnamento ativo do cadáver e outras evidências de manipulação intencional em ossos frescos, como cortes, fraturas, golpes e esmagamento. A metodologia de análise adotada para a identificação das manipulações perimortem nos ossos permite a reflexão acerca da complexidade desta prática funerária e do seu contexto em relação a outros achados arqueológicos da pré-história brasileira.

Abstract This article reports on a case study of a secondary burial excavated at the site Pedra do Cachorro, 760 ± 30 B.P., Buíque, Pernambuco, Brazil. This site contains human bone remains of an adult male individual, whose bioarchaeological analysis revealed signs of active defleshing of the body and other evidence of intentional manipulation of fresh bones, such as cuts, fractures, blows and crushing. The methodology of analysis used to identify perimortem manipulation of bones, may help to understand the complexity of this funerary practice and its context in relation to other archaeological finds from Brazilian prehistory.

Background: An alert value is a result suggesting that the patient is at imminent danger unless appropriate remedial actions begin promptly. Report of alert values (AV) by the clinical laboratories has taken special relevance in recent years due to its contribution to patient's care. Aim: To report results of AV informed during 2007 within the Health Network of the Pontificia Universidad Católica de Chile. Material and methods: Analysis of AV recorded in a centralized database of the laboratories of the health network, between January and December, 2007. Results: Total number of AV was 5.366, which represented 0.3% of total examinations and corresponded mainly to the clinical chemistry area. Potassium levels generated the higher number of AV detected, followed by positive blood cultures. Eighty two percent of AV corresponded to hospitalized patients. The greater number of AV was reported to intermediate and intensive care services. Thirty two percent of AV was informed to the physician or professional in charge of the patient within 5 minutes of obtaining the results and 79% within 30 minutes. Conclusions: To obtain a real impact on patient management, it is fundamental to shorten the ¡apse between the obtainment of tests results and the warning, supported on appropriate computerized systems, and to spread the procedure to all personnel involved in patient's care (RevMéd Chile 2009; 137: 1137-44).