OBJECTIVE: To identify the leading causes of mortality and premature mortality in Cape Town, South Africa, and its subdistricts, and to compare levels of mortality between subdistricts. METHODS: Cape Town mortality data for the period 2001-2006 were analysed by age, cause of death and sex. Cause-of-death codes were aggregated into three main cause groups: (i) pre-transitional causes (e.g. communicable diseases, maternal causes, perinatal conditions and nutritional deficiencies), (ii) noncommunicable diseases and (iii) injuries. Premature mortality was calculated in years of life lost (YLLs). Population estimates for the Cape Town Metro district were used to calculate age-specific rates per 100 000 population, which were then age-standardized and compared across subdistricts. FINDINGS: The pattern of mortality in Cape Town reflects the quadruple burden of disease observed in the national cause-of-death profile, with HIV/AIDS, other infectious diseases, injuries and noncommunicable diseases all accounting for a significant proportion of deaths. HIV/AIDS has replaced homicide as the leading cause of death. HIV/AIDS, homicide, tuberculosis and road traffic injuries accounted for 44% of all premature mortality. Khayelitsha, the poorest subdistrict, had the highest levels of mortality for all main cause groups. CONCLUSION: Local mortality surveillance highlights the differential needs of the population of Cape Town and provides a wealth of data to inform planning and implementation of targeted interventions. Multisectoral interventions will be required to reduce the burden of disease.
OBJETIVO: Identificar las causas principales de mortalidad y mortalidad prematura en Ciudad del Cabo (Sudáfrica) y sus subdistritos, y comparar los niveles de mortalidad entre estos. MÉTODOS: Los datos de mortalidad de Ciudad del Cabo para el periodo 2001-2006 fueron analizados por edad, causa de muerte y sexo. Los códigos de las causas de defunción se agruparon en tres tipos principales de causas: (i) causas de pretransición (p. ej., enfermedades transmisibles, causas maternas, enfermedades perinatales y carencias nutricionales), (ii) enfermedades no transmisibles y (iii) traumatismos. La mortalidad prematura se expresó en años de vida perdidos (AVP). Las estimaciones poblacionales correspondientes al distrito metropolitano de Ciudad del Cabo se utilizaron para calcular las tasas por edad por 100 000 habitantes, y a continuación las cifras se normalizaron en función de la distribución de edades para comparar los subdistritos. RESULTADOS: El perfil de mortalidad de Ciudad del Cabo refleja la cuádruple carga de morbilidad observada en el conjunto de causas de defunción, con una proporción importante de muertes por VIH/sida, otras enfermedades infecciosas, traumatismos y enfermedades no transmisibles. El VIH/sida ha reemplazado al homicidio como causa principal de defunción. El VIH/sida, los homicidios, la tuberculosis y los traumatismos causados por el tránsito representaron el 44% de la mortalidad prematura. Khayelitsha, el subdistrito más pobre, presentó los niveles más altos de mortalidad en todos los grupos de causas principales. CONCLUSIÓN: La vigilancia de la mortalidad local pone de relieve las diferentes necesidades de la población de Ciudad del Cabo y aporta una gran cantidad de datos para fundamentar la planificación y puesta en práctica de intervenciones focalizadas. Se requerirán intervenciones multisectoriales para reducir la carga de morbilidad.
OBJECTIF: Identifier les principales causes de mortalité et de mortalité prématurée dans la ville du Cap, en Afrique du Sud, et dans ses sous-districts et comparer les niveaux de mortalité entre sous-districts. MÉTHODES: Les données de mortalité de la ville du Cap pour la période 2001-2006 ont été analysées par âge, par cause du décès et par sexe. Les codes affectés aux causes de décès ont été agrégés pour obtenir trois groupes de causes principaux : (i) les causes pré-transitionnelles (maladies transmissibles, causes maternelles, pathologies périnatales et carences nutritionnelles, par exemple), (ii) les maladies non transmissibles et (iii) les traumatismes. La mortalité prématurée a été calculée en années de vue perdues (YLL). Les estimations démographiques pour le district métropolitain du Cap ont été utilisées pour calculer les taux de mortalité par âge et pour 100 000 habitants, qui ont ensuite été standardisés selon l'âge et comparés entre sous-districts. RÉSULTATS: Le schéma de la mortalité au Cap reflète la quadruple charge de morbidité dont on observe l'impact sur le profil national des causes de décès : le VIH/sida, les autres maladies infectieuses, les traumatismes et les maladies non transmissibles représentent au total une proportion conséquente des décès. Le VIH/sida a remplacé les homicides comme cause principale de décès. Le VIH/sida, les homicides, la tuberculose et les accidents de la route totalisent 44 % de la mortalité prématurée. Khayelitsha, le plus pauvre des sous-districts, détient les plus hauts taux de mortalité pour l'ensemble des principaux groupes de causes. CONCLUSION: La surveillance locale de la mortalité met en lumière la diversité des besoins de la population du Cap et fournit une quantité considérable de données pour étayer la planification et la mise en œuvre d'interventions ciblées. Des interventions multisectorielles seront nécessaires pour réduire la charge de morbidité.