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ABSTRACT Introduction: In Brazil, the sickle cell trait (SCT) has an average prevalence of 4% in the general population and 6-10% among Afro-descendants. Although SCT is highly prevalent, a large segment of the population ignores their status. The Therapeutic Guidelines prohibit the transfusion of SCT red blood cells into patients with hemoglobin disorders or severe acidosis and newborns. Methods: This was a cross-sectional study with data from 37,310 blood donation candidates. The study included only eligible first-time donors qualified to be tested for the presence of hemoglobin S (HbS) at the Fundação Hemominas Juiz de Fora, Brazil. The variables studied were gender, skin color, age, type of donation, place of birth, blood type, result of the solubility test for hemoglobin S (HbST) and hemoglobin electrophoresis (HbEF). Statistical analysis was performed using the Q square test and the Kappa index of agreement for comparing biochemical methods. This project was approved by the National Research Ethics Committee. Results: The analysis of first-time donor data showed that 7166 were considered eligible. A total of 127 of the 7166 donors were carriers of SCT (1.77%). Among the blood donors, 73.23% were from the local area. The HbST and HbEF were found to be 100% in concordance. Sensitivity was not tested in the present study. Conclusions: The HbST is highly specific for identifying the HbS, but sensitivity was not tested in this study. The screening of blood donors for abnormal hemoglobins is useful, helping to detect and counsel heterozygous people. The study seeks to identify the prevalence of SCT in a region of Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2020.11.009

Avaliação da segurança do paciente neonatal: construção e validação de protocolo e checklist
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Saraiva, Cecília Olívia Paraguai de Oliveira

; Andrade, Fernanda Belmiro de

; Chiavone, Flávia Barreto Tavares

; Barbosa, Mayara Lima

; Medeiros, Suzane Gomes de

; Souza, Nilba Lima de

; Martins, Quenia Camille Soares

; Santos, Viviane Euzébia Pereira

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE0085345

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Construir e validar conteúdo e aparência de um protocolo gráfico e checklist para a avaliação da segurança do paciente em unidade de terapia intensiva neonatal. Métodos Pesquisa metodológica, desenvolvida no período de março a setembro de 2018, em duas etapas: construção do protocolo e checklist , e validação de conteúdo e aparência. Utilizou-se a técnica Delphi para avaliação das ferramentas, e o consenso entre os juízes foi mensurado pelo Coeficiente de Validade de Conteúdo. Considerou-se válido o item com mais de 80% de concordância. Resultados Os instrumentos apresentaram Coeficiente de validade de conteúdo de 0,97 na segunda rodada Delphi, para validade de conteúdo. A estimativa geral dos instrumentos para validação de aparência foi de 0,99 na Delphi II. Após inclusão de alterações sugeridas 100% dos juízes recomendaram o uso do protocolo e do checklist . Conclusão O protocolo e o checklist foram considerados válidos e sua utilização constitui importante meio para verificar as condições que comprometem o cuidado seguro ao neonato.

Abstract Objective To build and validate the content and appearance of a graph protocol and a checklist for patient safety assessment in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods This is a methodological research, developed from March to September 2018, under construction of a protocol and a checklist and content and appearance validation. The Delphi technique was used to assess the instruments, and agreement among judges was measured by the Content Validity Coefficient. The item with more than 80% agreement was considered valid. Results The instruments presented a content validity coefficient of 0.97 in the second Delphi round, for content validity. The general estimate of the appearance validation instruments was 0.99 in Delphi II. After inclusion of suggested changes, all judges recommended the use of the protocol and the checklist. Conclusion The protocol and the checklist were considered valid and its use constitutes an important means to verify the conditions that compromise a safe newborn care.

Resumen Objetivo Construir y validar contenido y la apariencia de un protocolo gráfico y de una checklist para la evaluación de la seguridad del paciente en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Métodos Investigación metodológica, desarrollada en el período de marzo a septiembre de 2018, en dos etapas: construcción del protocolo y de una checklist , y validación de contenido y apariencia. Se utilizó la técnica Delphi para la evaluación de las herramientas y el consenso entre los jueces medido por medio del Coeficiente de Validez de Contenido. Se consideró válido el ítem con más del 80 % de consenso. Resultados Los instrumentos presentaron un Coeficiente de validez de contenido del 0,97 en la segunda ronda Delphi, para validez de contenido. La estimación general de los instrumentos para validación de la apariencia fue del 0,99 en Delphi II. Después de la inclusión de las alteraciones sugeridas, el 100 % de los jueces recomendaron el uso del protocolo y de la checklist . Conclusión El protocolo y la checklist fueron considerados válidos y su utilización constituye un medio importante para que se verifiquen las condiciones que comprometen el cuidado seguro con el neonato.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao0085345

MODELO COMPLEXO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE GESTÃO DE ALTA: CONCEPÇÃO E IMPLANTAÇÃO
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Bernardino, Elizabeth

; Selleti, Jaqueline Dias do Nascimento

; Silva, Otília Beatriz Maciel Da

; Gallo, Valéria Cristina Lopes

; Vilarinho, Jéssica de Oliveira Veloso

; Silva, Olivia Luciana dos Santos

; Rorato, Camila

Cogitare Enfermagem

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2022, Volume 27 elocation e84227

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: apresentar a concepção e implantação do Modelo de Gestão de Altas do Complexo Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Método: relato de experiência ocorrido entre 2017 e 2020, sobre a concepção e implantação do modelo de Gestão de Altas com apoio do modelo lógico. Resultados: continuidade do cuidado e gerenciamento de caso são operacionalizados por uma equipe exclusiva de enfermeiras de ligação que gerenciam e contrarreferenciam os cuidados para a atenção primária e outros pontos da rede de assistência à saúde. Conclusão: a gestão de altas se consolidou como uma estratégia gerencial que integra a rede de atenção à saúde, evita descontinuidades da assistência, promove segurança aos pacientes e familiares, além de otimização de leitos, e ainda insere na agenda da atenção primária os pacientes complexos. Contribui para a continuidade do cuidado e representa evidência de um novo campo de atuação do Enfermeiro.

ABSTRACT Objective: to present the conception and implementation of the Discharge Management Model of the Clinics Hospital Complex of the Federal University of Paraná. Method: experience report occurred between 2017 and 2020, about the design and implementation of the Discharge Management model with support of the logic model. Results: continuity of care and case management are operationalized by a dedicated team of liaison nurses who manage and counter-reference care to primary care and other points in the health care network. Conclusion: discharge management has been consolidated as a managerial strategy that integrates the health care network, avoids discontinuities in care, promotes patient and family safety, and optimizes beds, and inserts complex patients into the primary care agenda. It contributes to the continuity of care and represents evidence of a new field of work for nurses.

RESUMEN Objetivo: presentar la concepción e implementación del Modelo de Gestión de Alta del Complejo Hospitalario de Clínicas de la Universidad Federal de Paraná. Método: informe de experiencia ocurrida entre 2017 y 2020, sobre el diseño e implementación del modelo de Gestión del Alta con apoyo del modelo lógico. Resultados: la continuidad de los cuidados y la gestión de los casos son operados por un equipo exclusivo de enfermeras de enlace que gestionan y contra revierten los cuidados a la atención primaria y a otros puntos de la red sanitaria. Conclusión: la gestión de altas se consolida como una estrategia gerencial que integra la red de atención a la salud, evita las discontinuidades de la asistencia, promueve la seguridad de los pacientes y los familiares, además de la optimización de las camas, y aún inserta en la agenda de la atención primaria a los pacientes complejos. Contribuye a la continuidad de los cuidados y representa la evidencia de un nuevo campo de trabajo para las enfermeras.

https://doi.org/10.5380/ce.v27i0.84227

Barreiras de acessibilidade à atenção básica em assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a ótica de camponesas, profissionais de saúde e gestão
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Ó, Débora Morgana Soares Oliveira do

; Santos, Romário Correia dos

; Sousa, Fabiana de Oliveira Silva

; Albuquerque, Paulette Cavalcanti de

; Santos, Mariana Olívia Santana dos

; Gurgel, Idê Gomes Dantas

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 10 elocation e00072322

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

São inegáveis as iniquidades envolvidas diretamente nos modos de nascer, viver, adoecer e morrer da população do campo. Para analisar a acessibilidade ao cuidado em saúde desse povo, consideramos quatro barreiras pertinentes à acessibilidade aos serviços de atenção básica: as geográficas, organizacionais, financeiras e de informação. O estudo objetivou evidenciar as barreiras de acessibilidade à atenção básica pela população de um assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a perspectiva de assentadas, profissionais e gestão. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, qualitativa, do tipo caso único realizada em um assentamento de reforma agrária pernambucano e na unidade de saúde da família responsável pela assistência desse território. Um representante da gestão municipal em atenção básica foi entrevistado e dois grupos focais foram realizados, um com as assentadas e outro com os profissionais de saúde da equipe de saúde da família. Para a análise dos dados utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. As barreiras de acessibilidade geográfica evidenciaram distância entre unidade e assentamento sem a garantia de um transporte; as barreiras organizacionais expuseram alta demanda de usuários e estrutura física precária; as barreiras financeiras demonstraram ameaças do novo financiamento e condições socioeconômicas precárias da população; e as barreiras de informação revelaram a escassez da educação permanente e o preconceito associado às lacunas de comunicação entre profissionais e assentados. Ante às inúmeras barreiras de acessibilidade e suas consequências para a população do estudo, cabe avançar na adequação da atenção básica, com vistas a ampliar o acesso às necessidades de saúde evidenciadas.

We are unable to deny the iniquities which are directly involved in the ways of being born, living, falling ill, and dying of the rural population. To analyze these people’s accessibility to health care, we considered four barriers pertinent to accessibility to primary care: geography, organization, finance, and information. This study stresses the accessibility barriers to primary care which the population of a Pernambuco, Brazil, settlement faces from the perspective of settlers, professionals, and management. This is a descriptive, cross-sectional, qualitative, single-case research conducted in a Pernambuco agrarian reform settlement and in the family health unit responsible for caring for this territory. We interviewed a primary care municipal management representative and conducted two focus groups, one with settlers and another with the healthcare providers of the family health team. To analyze data, the Discourse of the Collective Subject method was used. Geographical accessibility barriers showed a distance between unity and settlement without guaranteeing transportation; organizational ones showed high user demand and precarious physical structure; financial ones, threats of new financing and precarious socioeconomic conditions of this population; and information ones revealed the scarcity of continuing education and the prejudice associated with communication gaps between professionals and settlers. In view of the numerous accessibility barriers and their consequences for the studied population, we must improve primary care adequacy to expand access to the evinced health needs.

Son innegables las iniquidades involucradas directamente en las formas de nacer, vivir, enfermarse y morir de la población del campo. Para analizar la accesibilidad al cuidado en salud de estas personas, consideramos cuatro barreras relacionadas a la accesibilidad a los servicios de atención primaria: geográficas, organizativas, financieras y de información. Este estudio tuvo como objetivo identificar las barreras de accesibilidad a la atención primaria para la población de un asentamiento de Pernambuco, Brasil, desde la perspectiva de asentadas, profesionales y la gestión. Se trata de una investigación descriptiva, transversal, cualitativa, de caso único, realizada en un asentamiento de reforma agraria de Pernambuco y en la unidad de salud de la familia responsable de la asistencia de este territorio. Se entrevistó a un representante de la gestión municipal en atención primaria y se realizaron dos grupos focales, uno con las asentadas y el otro con los profesionales de la salud del equipo de salud de la familia. Para el análisis de datos se utilizó el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Las barreras de accesibilidad geográfica revelaron la distancia entre la unidad y el asentamiento sin la garantía de transporte; las barreras organizativas expusieron la alta demanda de los usuarios y la precariedad de la estructura física; las barreras financieras demostraron las amenazas de la nueva financiación y las precarias condiciones socioeconómicas de la población; y las barreras de información revelaron la escasez de educación permanente y el prejuicio asociado con las lagunas de comunicación entre los profesionales y los asentados. Ante las numerosas barreras de accesibilidad y sus consecuencias para la población del estudio, cabe avanzar en la adecuación de la atención primaria para ampliar el acceso a las necesidades de salud evidenciadas.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt072322

Barreiras de acessibilidade à atenção básica em assentamento em Pernambuco, Brasil, sob a ótica de camponesas, profissionais de saúde e gestão
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Ó, Débora Morgana Soares Oliveira do

; Santos, Romário Correia dos

; Sousa, Fabiana de Oliveira Silva

; Albuquerque, Paulette Cavalcanti de

; Santos, Mariana Olívia Santana dos

; Gurgel, Idê Gomes Dantas

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 10 elocation e00072322

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt072322

Estratégias de comunicação adotadas pela gestão do Sistema Único de Saúde durante a pandemia de Covid-19 – Brasil
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Santos, Mariana Olívia Santana dos

; Peixinho, Bianca Cardoso

; Cavalcanti, Ana Marilia Correia

; Silva, Letícia Gabriela Ferreira da

; Silva, Lucas Iago Moura da

; Lins, Daniella Oliveira Albuquerque

; Gurgel, Aline do Monte

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2021, Volume 25 Supl. 1 elocation e200785

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Foi realizada caracterização e análise das principais estratégias de comunicação desenvolvidas pelos três níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) para o enfrentamento de Covid-19 no Brasil. Consideraram-se websites, Twitter, Youtube, Instagram e Facebook, coletivas de imprensa, aplicativos e boletins epidemiológicos, totalizando 35 estratégias. Apesar da comunicação ser um dos eixos fundamentais em resposta à pandemia, parte significativa das estratégias não abordou adequadamente as temáticas de vigilância, assistência, promoção e educação em saúde. Observou-se predomínio do modelo de comunicação utilitarista, centralizador e funcional, com foco na transmissão de informações. O Estado tem o dever de promover uma comunicação comunitária e emancipatória, considerando a diversidade de sujeitos, o contexto local e o desenvolvimento de redes comunicativas, respeitando o direito humano e social à comunicação, à informação e à voz, segundo os princípios e diretrizes do SUS.

The main communication strategies developed by the three levels of the Brazilian National Health System (SUS) for the management for coping with Covid-19 in Brazil were characterized and analyzed. The research encompassed Websites, Twitter, YouTube, Instagram and Facebook, press conferences, apps and epidemiological bulletins, totaling 35 strategies. Although communication is one of the key axes in response to the pandemic, a significant part of the strategies did not adequately address the topics of surveillance, care, promotion and health education. It was observed a predominance of the utilitarian, centralizing and functional communication model, focusing on the transmission of information. The State has a duty to promote community and emancipatory communication, considering the diversity of subjects, the local context and the development of communicative networks, respecting the human and social right to communication, information and voice, according to the principles and guidelines of the SUS.

Se realizó una caracterización y análisis de las principales estrategias de comunicación desarrolladas por los tres niveles de gestión del Sistema Brasileño de Salud (SUS) para enfrentar la pandemia de Covid-19 en Brasil. Se consideraron páginas web, Twitter, YouTube, Instagram y Facebook, entrevistas colectivas de prensa, aplicaciones y boletines epidemiológicos, totalizando 35 estrategias. Aunque la comunicación es uno de los ejes fundamentales de respuesta a la pandemia, una parte significativa de las estrategias no abordó adecuadamente las temáticas de vigilancias, asistencia, promoción y educación en salud. Se observó el predominio del modelo de comunicación utilitarista, centralizador y funcional, enfocado en la transmisión de informaciones. El Estado tiene el deber de promover una comunicación comunitaria y emancipadora, considerando la diversidad de sujetos, el contexto local y el desarrollo de redes comunicativas, respetando el derecho humano y social a la comunicación, a la información y a la voz, según los principios y directrices del SUS.

https://doi.org/10.1590/interface.200785

Estratégias de comunicação adotadas pela gestão do Sistema Único de Saúde durante a pandemia de Covid-19 – Brasil
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Santos, Mariana Olívia Santana dos

; Peixinho, Bianca Cardoso

; Cavalcanti, Ana Marilia Correia

; Silva, Letícia Gabriela Ferreira da

; Silva, Lucas Iago Moura da

; Lins, Daniella Oliveira Albuquerque

; Gurgel, Aline do Monte

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2021, Volume 25 Supl. 1 elocation e200785

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/interface.200785 407 downloads

Evolution of nursing teaching in the use of education technology: a scoping review
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Barbosa, Mayara Lima

; Atanasio, Lhana Lorena de Melo

; Medeiros, Suzane Gomes de

; Saraiva, Cecília Olívia Paraguai de Oliveira

; Santos, Viviane Euzébia Pereira

Revista Brasileira de Enfermagem

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2021, Volume 74 Supl. 5 elocation e20200422

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Identificar e mapear as ferramentas tecnológicas da informação e comunicação para apoio ao processo de ensino-aprendizagem em cursos de graduação em Enfermagem. Métodos: Trata-se de uma scoping review, cuja busca foi realizada em sete bases de dados e na literatura cinzenta. Após a análise da seleção inicial, 88 textos foram lidos na íntegra e 29 compuseram a amostra final. Resultados: O ambiente e objeto virtual de aprendizagem, simulação, hipermídia e software ou aplicativos para celular foram as ferramentas utilizadas pelos docentes de Enfermagem. Os estudos destacam que a aplicação da tecnologia foi importante no processo de ensino-aprendizagem, pois estimulou o ensino baseado no cuidado seguro, motivou e desenvolveu habilidades/competências, apoiando-se na aprendizagem significativa, efetiva, flexível e autônoma. Conclusão: Destaca-se a contribuição da tecnologia para a formação de enfermagem, mas é salutar ressaltar que seu emprego seja crítico, reflexivo, embasado em teorias pedagógicas e desenvolvido por docentes capacitados.

ABSTRACT Objective: To identify and map the technological tools of information and communication to support the teaching learning process in Nursing teaching courses. Methods: This is a scoping review whose search was carried out in seven databases and in grey literature. After an initial analysis of the selection, 88 texts were read integrally, and 29 made up the final sample. Results: Virtual learning environment and object, simulation, hypermedia, and software or cellphone applications were the tools the nursing professors used the most. Studies highlight that the application of technology was important in the teaching-learning process, since it encouraged teaching based on safe care, motivating and developing abilities/competences, supported on significant, effective, flexible, and autonomous learning. Conclusion: The contribution of the technology for nursing formation stands out, but it should be highlighted that its employment must be critical, reflective, based on pedagogical theories and developed by trained professors.

RESUMEN Objetivo: Identificar y mapear herramientas tecnológicas de la información y comunicación para apoyo al proceso de enseñanza-aprendizaje en cursos de grado en Enfermería. Métodos: Tratase de una scoping review, cuya búsqueda realizada en siete bases de datos y en la literatura gris. Después del análisis de selección inicial, 88 textos fueron leídos integralmente y 29 compusieron la muestra final. Resultados: El ambiente y objeto virtual de aprendizaje, simulación, hipermedia y software o aplicativos para celular fueron las herramientas utilizadas por los docentes de Enfermería. Estudios destacan que aplicación de la tecnología fue importante en el proceso de enseñanza-aprendizaje, pues estimuló la enseñanza basada en el cuidado seguro, motivó y desarrolló habilidades/competencias, apoyándose en el aprendizaje significativo, efectivo, flexible y autónomo. Conclusión: Destacase contribución de la tecnología para la formación de enfermería, pero es bueno destacar que su empleo sea crítico, reflexivo, basado en teorías pedagógicas y desarrollado por docentes capacitados.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0422 478 downloads

Avaliação da segurança no cuidado com vacinas: construção e validação de protocolo
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Medeiros, Suzane Gomes de

; Lima Neto, Alcides Viana de

; Saraiva, Cecília Olívia Paraguai de Oliveira

; Barbosa, Mayara Lima

; Santos, Viviane Euzébia Pereira

Acta Paulista de Enfermagem

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Fev 2019, Volume 32 Nº 1 Páginas 53 - 64

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo: Construir e validar um protocolo para avaliação do cuidado seguro de enfermagem com vacinas na atenção primária. Métodos: Pesquisa metodológica desenvolvida em duas etapas: construção do protocolo e validação de conteúdo e aparência do instrumento, através da técnica Delphi. A avaliação do instrumento foi pelo cálculo do Coeficiente de Validade de Conteúdo, tendo sido considerados válidos os itens com mais de 70% de concordância entre os juízes. Resultados: O instrumento obteve um índice de concordância para os oito quesitos analisados já na primeira rodada e sua aplicação na prática dos serviços de atenção primária foi recomendada por (75%) dos juízes na segunda rodada Delphi. Conclusão: O protocolo para a segurança do cuidado de enfermagem com vacinas demonstrou alta credibilidade e sua adoção nas instituições de saúde pode contribuir para a qualidade da assistência com vacinas e das condutas dos profissionais.

Abstract Objective: to elaborate and validate a protocol for evaluating the safety of nursing care with vaccines during primary care. Methods: methodological research developed in two stages: protocol elaboration and content validation; and using the instrument, through the Delphi technique. The evaluation of the instrument was calculated by the Content Validity Coefficient, considering items above 70% of concordance among judges. Results: the instrument obtained a concordance index for the eight questions analyzed in the first stage. Its application in the practice of primary care services was recommended by 75% of the judges in the second Delphi stage. Conclusion: the protocol for safety in nursing care with vaccines proved a high credibility and its adoption in health institutions can contribute to the quality of vaccine care and the conduct of professionals.

Resumen Objetivo: Construir y validar un protocolo para la evaluación del cuidado seguro de enfermería con vacunas en la atención primaria. Métodos: Investigación metodológica desarrollada en dos etapas: construcción del protocolo y validación de contenido y apariencia del instrumento, a través de la técnica Delphi. La evaluación del instrumento fue por el cálculo del Coeficiente de Validez de Contenido, habiendo sido considerados válidos los ítems con más del 70% de concordancia entre los jueces. Resultados: El instrumento obtuvo un índice de concordancia para los ocho temas analizados ya en la primera ronda y su aplicación en la práctica de los servicios de atención primaria fue recomendada por el 75% de los jueces en la segunda ronda Delphi. Conclusión: El protocolo para la seguridad del cuidado de enfermería con vacunas demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud puede contribuir a la calidad de la asistencia con vacunas y conductas de los profesionales.

https://doi.org/10.1590/1982-0194201900008 4443 downloads

10.

Avaliação da segurança no cuidado com vacinas: construção e validação de protocolo
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Medeiros, Suzane Gomes de

; Lima Neto, Alcides Viana de

; Saraiva, Cecília Olívia Paraguai de Oliveira

; Barbosa, Mayara Lima

; Santos, Viviane Euzébia Pereira

Acta Paulista de Enfermagem

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Fev 2019, Volume 32 Nº 1 Páginas 53 - 64

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1982-0194201900008 135 downloads

11.

Experiência laboral e inclusão social de indivíduos com esquizofrenia
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Martini, Larissa Campagna

; Lussi, Isabela Aparecida de Oliveira

; Magalhães, Lilian

; Santos, Fernanda Vieira

; Pimentel, Fernanda de Almeida

; Petreche, Maria Beatriz

; Fonseca, Ana Olivia

; Attux, Cecilia

; Bressan, Rodrigo Affonseca

Revista Brasileira de Saúde Ocupacional

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2019, Volume 44 elocation e11

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: compreender os aspectos positivos e negativos das experiências relacionadas ao trabalho relatadas por indivíduos com esquizofrenia, usuários de um ambulatório de especialidades envolvido em um programa de inclusão laboral. Métodos: estudo com abordagem qualitativa e observacional. Onze participantes responderam a uma pergunta norteadora aberta: “o que você percebe como aspectos positivos e negativos na sua experiência de trabalho?”. Os dados foram categorizados por meio de análise temática. Resultados: foram identificadas 4 categorias: sobrecarga e falta de informação/orientação no trabalho; a importância da remuneração; assumindo responsabilidades, esperança e superação; a vivência da doença, o cuidado com a saúde e o trabalho. O estudo mostrou a importância de buscar estratégias eficazes de inclusão laboral para indivíduos com esquizofrenia, que considerem as especificidades da doença e os fatores estressantes relacionados ao trabalho como potenciais desencadeadores de sofrimento físico e emocional. Conclusão: é fundamental investir em ações que possibilitem efetiva inclusão laboral de pessoas com esquizofrenia. Tais medidas devem contemplar os portadores de esquizofrenia, suas famílias, as empresas e os profissionais dos serviços de saúde mental. As especificidades da doença, as necessidades, os interesses e o potencial da pessoa devem ser considerados.

Abstract Objectives: to understand the positive and negative aspects of work-related experiences reported by individuals with schizophrenia who use a specialty outpatient clinic involved in a work inclusion program. Methods: observational qualitative approach study. Eleven participants answered an open guiding question: “what do you see as positive and negative in your work experience?”. Data were categorized by thematic analysis. Results: four categories were identified: overload and lack of information/guidance at work; the importance of remuneration; assuming responsibility, hope and overcoming; disease experience, health and work care. The study showed the importance of seeking effective labor inclusion strategies for individuals with schizophrenia. These strategies have to consider the disease specificities and work-related stressors as potential triggers of physical and emotional distress. Conclusion: it is essential to invest in actions that enable effective labor inclusion of people with schizophrenia. Such measures should include individuals with schizophrenia, their families, the companies and mental health professionals, taking into accountthe disease specificities, the person’s needs, interests and potential.

https://doi.org/10.1590/2317-6369000022418 3447 downloads

12.

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Nemes, Maria Ines Battistella

; Castanheira, Elen Rose Lodeiro

; Alves, Ana Maroso

; Adania, Carolina Simone Souza

; Loch, Ana Paula

; Monroe, Aline Aparecida

; Souza, Rosa Alencar

; Gianna, Maria Clara

; Caminada, Sirlene

; Farias, Norma Suely de Oliveira

; Sousa, Paula de Oliveira e

; Domingues, Carmen Silva Bruniera

; Silva, Mariliza Henrique da

; Cervantes, Vilma

; Yamashiro, Juliana

; Caraciolo, Joselita Maria de Magalhães

; Silva, Fabiano Lima da

; Nemes Filho, Alexandre

; Jesus, Gabriel Lima de

; Helena, Ernani Tiaraju de Santa

; Albiero, José Francisco Gontan

; Lima, Marcela Soares Silveira

; Bellenzani, Renata

; Kehrig, Ruth Terezinha

; Vale, Felipe Campos do

; Nunes, Luceime Olivia

; Mendonça, Carolina Siqueira

; Zarili, Thais Fernanda Tortorelli

; Vilela, Mara Cristina

; Dantas, Jean Carlos de Oliveira

; Paula, Ivone de

; Tayra, Ângela

; Coelho, Débora Moraes

; Santos, Glauber Palha dos

; Quevedo, Dulce Castro

; Silva, Marcia Aparecida da

; Silva, Iraci Batista da

; Nasser, Mariana Arantes

; Andrade, Marta Campagnoni

; Santos, Maria Altenfelder

; Mercuri, Juliana

; Trindade, Katia Valeska

; Neves, Maria Aparecida Teixeira das

; Toledo, Renata Villanueva Alves de

; Almeida, Maria Cecília Rossi de

; Lima, Iraty Nunes

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Modelos de cuidado contínuo baseiam recentes estratégias em HIV, infecções sexualmente transmissíveis e hepatite C (HCV). Métodos: Desenvolveram-se modelos de contínuo do cuidado em HIV, HCV e sífilis congênita incluindo todas as etapas da atenção, desde a promoção e a prevenção até o controle clínico/cura. O modelo baseou a intervenção QualiRede, desenvolvida em parceria entre universidade e Sistema Único de Saúde (SUS), direcionada a gestores e demais profissionais de 6 regiões de saúde prioritárias em São Paulo e Santa Catarina. Selecionaram-se indicadores para cada etapa do contínuo do cuidado, provenientes dos sistemas de informação do SUS e dos questionários de avaliação de processo Qualiaids e QualiAB. Os indicadores formaram a base técnica de duas oficinas com profissionais e gestores de cada região: a primeira para identificar problemas e formar um Grupo Técnico Regional; e a segunda para construir planos de ação e metas a fim de melhorar o desempenho regional. Resultados: Os indicadores estão disponíveis no website www.qualirede.org. As oficinas ocorreram em quatro regiões de São Paulo (Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC e Registro) e uma região de Santa Catarina (Foz do Rio Itajaí), resultando em planos regionais em São Paulo, mas não em Santa Catarina. Observou-se domínio limitado dos novos protocolos para HIV e HCV e uso incipiente de indicadores na rotina dos serviços. Conclusão: Melhorar o desempenho do contínuo do cuidado exige apropriação dos indicadores de desempenho e coordenação integrada dos fluxos de atenção em todos os níveis de gestão.

ABSTRACT Introduction: Care continuum models have supported recent strategies against sexually transmitted diseases, such as HIV and Hepatitis C (HCV). Methods: HIV, HCV, and congenital syphilis care continuum models were developed, including all stages of care, from promotion/prevention to clinical control/cure. The models supported the intervention QualiRede, developed by a University-Brazilian National Health System (SUS) partnership focused on managers and other professionals from six priority health regions in São Paulo and Santa Catarina. Indicators were selected for each stage of the care continuum from the SUS information systems and from the Qualiaids and QualiAB facility’s process evaluation questionnaires. The indicators acted as the technical basis of two workshops with professionals and managers in each region: the first one to identify problems and to create a Regional Technical Group; and the second one to design action plans for improving regional performance. Results: The indicators are available at www.qualirede.org. The workshops took place in the regions of Alto Tietê, Baixada Santista, Grande ABC, and Registro (São Paulo) and of Foz do Rio Itajaí (Santa Catarina), which resulted in regional action plans in São Paulo, but not in Santa Catarina. A lack of awareness was observed regarding the new HIV and HCV protocols, as well as an incipient use of indicators in routine practices. Conclusion: Improving the performance of the care continuum requires appropriation of performance indicators and coordination of care flows at local, regional, and state levels of management.

https://doi.org/10.1590/1980-549720190010.supl.1

13.

The QualiRede intervention: improving the performance of care continuum in HIV, congenital syphilis, and hepatitis C in health regions
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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2019, Volume 22 Supl. 1 elocation e190010

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Applicability of Longitudinal Strain of Left Ventricle in Unstable Angina
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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2018, Volume 110 Nº 4 Páginas 354 - 361

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Resumo Fundamento: A angina instável (AI) é uma causa comum de internação hospitalar, a estratificação de risco ajuda a determinar estratégias para o tratamento. Objetivo: Determinar a aplicabilidade do strain longitudinal bidimensional (SL2D) para identificação de isquemia miocárdica, em pacientes com AI. Métodos: Estudo observacional transversal, descritivo, com duração de 60 dias. A amostra foi composta por 78 pacientes, sendo quinze (19,2%) elegíveis para análise do strain longitudinal. O valor de p < 0.05 foi considerado significativo. Resultados: O grupo dos não elegíveis apresentou: menor proporção de mulheres, maior prevalência de diabetes mellitus (DM), do uso de AAS, estatinas e betabloqueadores e maiores diâmetros cavitários. As principais causas da não aplicabilidade foram: presença de infarto prévio (56,4%), ATC prévia (22,1%), RM prévia (11,5%) ou ambos (16,7%) e presença de alterações eletrocardiográficas específicas (12,8%). A avaliação do SL2D revelou um valor de strain global inferior naqueles com estenose maior que 70% em alguma coronária epicárdica (17,1 [3,1] versus 20,2 [6,7], com p = 0,014). A avaliação do strain segmentar demonstrou associação entre lesão grave nas coronárias CX e CD com redução do strain longitudinal dos segmentos basais das paredes lateral e inferior; (14 [5] versus 21 [10], com p = 0,04) e (12,5 [6] versus 19 [8], com p = 0,026), respectivamente. Conclusão: Houve aplicabilidade muito baixa do SL2D para avaliar isquemia na população estudada. Entretanto, o strain global apresentou correlação com presença de lesão coronária significativa, podendo, futuramente, ser incluído no arsenal diagnóstico da AI.

Abstract Background: Unstable angina (UA) is a common cause of hospital admission; risk stratification helps determine strategies for treatment. Objective: To determine the applicability of two-dimensional longitudinal strain (SL2D) for the identification of myocardial ischemia in patients with UA. Methods: Cross-sectional, descriptive, observational study lasting 60 days. The sample consisted of 78 patients, of which fifteen (19.2%) were eligible for longitudinal strain analysis. The value of p < 0.05 was considered significant. Results: The group of ineligible patients presented: a lower proportion of women, a higher prevalence of diabetes mellitus (DM), use of ASA, statins and beta-blockers and larger cavity diameters. The main causes of non-applicability were: presence of previous infarction (56.4%), previous CTA (22.1%), previous MRI (11.5%) or both (16.7%) and the presence of specific electrocardiographic abnormalities (12.8%). SL2D assessment revealed a lower global strain value in those with stenosis greater than 70% in some epicardial coronary arteries (17.1 [3.1] versus 20.2 [6.7], with p = 0.014). Segmental strain assessment showed an association between severe CX and RD lesions with longitudinal strain reduction of lateral and inferior walls basal segments; (14 [5] versus 21 [10], with p = 0.04) and (12.5 [6] versus 19 [8], respectively). Conclusion: There was very low SL2D applicability to assess ischemia in the studied population. However, the global strain showed a correlation with the presence of significant coronary lesion, which could be included in the UA diagnostic arsenal in the future.

https://doi.org/10.5935/abc.20180062 1759 downloads

15.

What determines mortality in malignant pheochromocytoma? – Report of a case with eighteen-year survival and review of the literature
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Andrade, Matheus de Oliveira

; Cunha, Vinícius Santos da

; Oliveira, Dayana Carla de

; Moraes, Olívia Laquis de

; Lofrano-Porto, Adriana

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Mar 2018, Volume 62 Nº 2 Páginas 264 - 269

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SUMMARY Pheochromocytoma (PCC) is a tumor derived from adrenomedullary chromaffin cells. Prognosis of malignant PCC is generally poor due to local recurrence or metastasis. We aim to report a case of malignant PCC with 18-year survival and discuss which factors may be related to mortality and long-term survival in malignant pheochromocytoma. The patient, a 45-year-old man, reported sustained arterial hypertension with paroxysmal episodes of tachycardia, associated with head and neck burning sensation, and hand and foot tremors. Diagnosis of PCC was established biochemically and a tumor with infiltration of renal parenchyma was resected. No genetic mutation or copy number variations were identified in SDHB, SDHD, SDHC, MAX and VHL. Over 18 years, tumor progression was managed with 131I-MIBG (iodine-metaiodobenzylguanidine) and 177Lutetium-octreotate therapy. Currently, the patient is asymptomatic and presents sustained stable disease, despite the presence of lung, para-aortic lymph nodes and femoral metastases. Adequate response to treatment with control of tumor progression, absence of significant cardiovascular events and other neoplasms, and lack of mutations in the main predisposing genes reported so far may be factors possibly associated with the prolonged survival in this case. Early diagnosis and life-long follow-up in patients with malignant pheochromocytoma are known to be crucial in improving survival.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000033 3707 downloads

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