Abstract This study aimed to develop a scale to evaluate coping strategies in cancer patients. Initially, 112 items were created and subjected to theoretical analysis by expert judges, followed by a trial with the target population. After these steps, 42 items remained and were answered by 392 cancer patients. An exploratory factor analysis was conducted to assess the scale’s Internal structure validity. The resulting Coping Strategies Scale for Cancer Patients (E3PO) consists of 20 items grouped into two factors, explaining 36.05% of the total variance. The first factor, Treatment Engagement, includes 14 items (with a composite reliability of .83), which measure commitment to addressing the stressor. The second factor, Emotional Reactions, includes six items (with a composite reliability of .75) that evaluate coping based on the expression of negative emotions coming from the stressor. In the future, E3PO may help in the development of therapeutic plans and the evaluation of behavioral interventions aimed at enhancing coping strategies among cancer patients.

Resumen El objetivo de este estudio fue desarrollar una herramienta para evaluar el afrontamiento de pacientes oncológicos. Se construyeron 112 ítems que fueron sometidos a análisis teórico por parte de jueces especialistas y prueba piloto con la población objetivo. Los 42 ítems restantes tras esta etapa fueron contestados por 392 pacientes oncológicos. El análisis de la validez de la estructura interna se hizo por análisis factorial exploratorio. Denominad Escala de Estrategias de Afrontamiento para Pacientes Oncológicos (E3PO), los resultados señalaron una estructura de 20 ítems divididos en dos factores que explican 36.05% de la varianza total. Compromiso con el Tratamiento con 14 ítems (fiabilidad compuesta .83) evalúa el compromiso orientado hacia el cambio del estresor. Reacciones Emocionales con seis ítems (fiabilidad compuesta .75) evalúa el afrontamiento basado en la expresión de sentimientos negativos derivados del estresor. En el futuro, E3PO puede ser útil en la elaboración de planes terapéuticos y en la evaluación de intervenciones conductuales que se centren en el desarrollo o la mejora del afrontamiento del cáncer.

Resumo O objetivo desse estudo foi desenvolver um instrumento capaz de avaliar o enfrentamento de pacientes oncológicos. Foram construídos 112 itens que passaram por análise teórica de juízes especialistas e pré-teste com o público-alvo. Os 42 que restaram após essas etapas foram respondidos por 392 pacientes oncológicos. A análise de validade de estrutura interna foi realizada por análise fatorial exploratória. Denominada como Escala de Estratégias de Enfrentamento para Pacientes Oncológicos (E3PO), os resultados indicaram uma estrutura de 20 itens divididos em dois fatores que explicam 36,05% da variância total. Engajamento no Tratamento, 14 itens (confiabilidade composta de 0,83), avalia compromisso orientado para mudança do estressor. Reações Emocionais, seis itens (confiabilidade composta de 0,75), avalia enfrentamento baseado na expressão de sentimentos negativos advindos do estressor. A E3PO pode futuramente auxiliar na elaboração de planos terapêuticos e avaliação de intervenções comportamentais que tenham como foco o desenvolvimento ou melhoramento do enfrentamento ao câncer.

Resumo Os pilares mistos preenchidos com concreto (PMPC) podem ter a seção transversal classificada em função da esbeltez local do perfil tubular como sendo: esbelta, semicompacta ou compacta. Embora já existam modelos de cálculo para determinação da força axial resistente dos PMPC com seção tubular esbelta, são escassos os estudos sobre a transferência de forças vindas das vigas conectadas a esses pilares. Este artigo tem como objetivo apresentar o processo de desenvolvimento e validação de um modelo numérico para simular o comportamento dos conectores Crestbond aplicados a (PMPC) de seção tubular esbelta, com base em resultados de experimentos realizados. O modelo numérico apresentado pode ser utilizado para o estudo e projeto da transferência de força em pilares de seção esbelta utilizando conectores em chapa conhecidos como composite dowels.

Abstract The cross-section of concrete-filled steel tube (CFST) columns is classified according to the local slenderness of the steel tube as slender, non-compact, or compact. There are analytical models to determine the axial force of locally slender CFST columns, however studies on load transfer from beams connected to these columns are scarce. This paper presents the process of the development and validation of a numerical model to simulate the behavior of Crestbond connectors applied to CFST columns with slender steel tubes, based on the results of experiments carried out. The numerical model presented can be used for the analysis and design of the load transfer in slender columns using connectors known as composite dowels.

ABSTRACT Objective: To know the experience of health care professionals about telemedicine in a supplementary health service. Method: This is a qualitative study carried out in a health clinic in the city of São Paulo with 12 participants selected through intentional sampling. Data collection took place through semi-structured interviews and data processing followed the methodological framework of Bardin content analysis. Results: The speeches that emerged addressed telemedicine in the context of professional training, the care modalities carried out through digital technologies, the benefits and challenges identified in the practice of telemedicine for work and care processes. Conclusion: The need for public policies and training was identified, aimed at improving understanding of digital health, its modalities and potential in care, teaching and research environments and in health organizations, aligned with training for the use of telemedicine as the one that qualifies the care provided by health professionals.

RESUMEN Objetivo: Conocer la experiencia de los profesionales sanitarios sobre la telesalud en un servicio complementario de salud. Método: Investigación cualitativa realizada en un ambulatorio de la ciudad de São Paulo con 12 participantes seleccionados por muestreo intencional. La recopilación de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas y el tratamiento de los datos siguió el marco metodológico del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Los discursos emergentes abordaron la telesalud en el contexto de la formación profesional, las modalidades de atención realizadas mediante tecnologías digitales, los beneficios y desafíos identificados en la práctica de la telesalud para los procesos de trabajo y de atención. Conclusión: Se identificó la necesidad de políticas públicas y de formación destinadas a mejorar la comprensión sobre la salud digital, sus modalidades y potencialidades en entornos asistenciales, en entornos de docencia e investigación y en las organizaciones sanitarias, alineadas con la formación para el uso de la telesalud como herramienta que cualifica la atención ofrecida por los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivo: Conhecer a experiência de profissionais de saúde acerca da telessaúde em um serviço de saúde suplementar. Método: Pesquisa de natureza qualitativa realizada em um ambulatório de saúde no município de São Paulo com 12 participantes selecionados por meio de amostragem intencional. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas e o processamento dos dados seguiu o referencial metodológico da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os discursos emergidos abordaram a telessaúde no contexto de formação profissional, as modalidades de cuidado realizadas por meio de tecnologias digitais, os benefícios e desafios identificados na prática da telessaúde para os processos de trabalho e de cuidar. Conclusão: Identificou-se a necessidade de políticas públicas e de formação voltadas a melhorar a compreensão quanto à saúde digital, suas modalidades e potencialidades nos ambientes assistenciais, de ensino e pesquisa e das organizações de saúde, alinhadas à formação para o uso da telessaúde como aquela que qualifica o cuidado ofertado pelos profissionais de saúde.

Abstract Objective To identify the associations of factors of a social nature with prematurity. Methos This is a cross-sectional study with a correlational method, carried out from a database of a medium-sized municipality in the countryside of São Paulo, containing information on all newborns from January 2018 to July 2020, aimed at the identification of social and biological risks after birth. Results The analysis included 4,480 newborns, of which 78.9% were classified as usual-risk babies and 21.1% as at-risk babies. Among the risk factors of a social nature for newborns analyzed in the present study, there was a higher prevalence of newborns whose head of household had no income, had mothers under 16 years of age, a dead sibling aged less than 5 years and mothers who did not undergo prenatal care, with the last two having association with prematurity. Conclusion Factors of a social nature were associated with prematurity. This study made it possible to improve the newborn surveillance database, facilitating the elaboration and planning of health care.

Resumen Objetivo Identificar la asociación de factores de naturaleza social con la prematuridad. Métodos Estudio transversal con método correlacional, realizado a partir de un banco de datos de un municipio de tamaño mediano en el estado de São Paulo, con información de todos los recién nacidos durante el período de enero de 2018 a julio de 2020, orientada a la identificación de riesgos sociales y biológicos luego del nacimiento. Resultados El análisis incluyó a 4.480 recién nacidos, de los cuales el 78,9 % fue clasificado como bebés de riesgo habitual y el 21,1 % como de riesgo. Entre los factores de riesgo de naturaleza social del recién nacido analizados en el presente estudio, se observó una prevalencia de los recién nacidos cuyo jefe de familia no tenía ingresos, con madres menores de 16 años, hermano fallecido a una edad inferior a 5 años y madres que no realizaron el control prenatal, y los dos últimos estuvieron asociados con la prematuridad. Conclusión Los factores de naturaleza social presentaron asociación con la prematuridad. Este estudio permitió mejorar el banco de datos de control del recién nacido, lo que facilita la elaboración y la planificación de la atención a la salud.

Resumo Objetivo Identificar as associações dos fatores de natureza social com a prematuridade. Métodos Estudo transversal com método correlacional, realizado a partir de um banco de dados de um município de médio porte no interior de São Paulo, contendo informações de todos os recém-nascidos no período de janeiro de 2018 a julho de 2020, voltadas para a identificação de riscos sociais e biológicos após o nascimento. Resultados A análise incluiu 4.480 recém-nascidos, dos quais 78,9% foram classificados como bebês de risco habitual e 21,1% como de risco. Dentre os fatores de risco de natureza social dos recém-nascidos analisados no presente estudo, observou-se maior prevalência dos recém-nascidos que possuíam o chefe de família sem renda, tinham mães com menos de 16 anos, irmão morto com idade inferior a 5 anos e mães que não realizaram o seguimento de pré-natal, sendo que os dois últimos tiveram associação com a prematuridade. Conclusão Os fatores de natureza social apresentaram associação com a prematuridade. Este estudo permitiu melhorar o banco de dados de vigilância do recém-nascido, facilitando a elaboração e o planejamento da assistência à saúde.

Resumo Objetivo Conhecer o comportamento empoderador do enfermeiro em sua prática gerencial no contexto da Atenção Primária à Saúde. Métodos Pesquisa exploratória de caráter qualitativo realizada com enfermeiros-gerentes que atuam em Unidades Básicas de Saúde em um município do estado de São Paulo, Brasil. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e o conteúdo das entrevistas foi transcrito na íntegra. Utilizou-se a saturação teórica de dados para o encerramento da coleta que se deu no sétimo participante. O referencial da análise de conteúdo guiou a organização do corpus qualitativo em temas e subtemas. Resultados O enfermeiro-gerente como líder utiliza do comportamento empoderador para interpretar suas percepções e suas atitudes, para influenciar positivamente o trabalho em equipe e mediar conflitos. Dimensionamento de pessoal e dificuldades em realizar reuniões de equipe e em compartilhar os processos decisórios geram desafios que tensionam a efetivação do comportamento empoderador. Conclusão Aspectos relacionados ao trabalho gerencial do enfermeiro-líder nas Unidades Básicas de Saúde são compreendidos como comportamento empoderador e os desafios para sua efetivação relacionaram-se à organização e ao planejamento do processo de trabalho da Atenção Primária à Saúde. enfermeirosgerentes enfermeiros gerentes Paulo Brasil íntegra Utilizouse Utilizou participante subtemas enfermeirogerente gerente atitudes conflitos enfermeirolíder relacionaramse relacionaram

Resumen Objetivo Conocer el comportamiento empoderador de los enfermeros en su práctica gerencial en el contexto de la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio exploratorio de carácter cualitativo realizado con enfermeros-gerentes que trabajan en Unidades Básicas de Salud en un municipio del estado de São Paulo, Brasil. Para la recopilación de datos, se realizaron entrevistas semiestructuradas y se transcribió su contenido completamente. Para finalizar la recopilación, se utilizó la saturación teórica de datos, que sucedió con el séptimo participante. El marco referencial del análisis de contenido guio la organización del corpus cualitativo en temas y subtemas. Resultados Los enfermeros-gerentes como líderes utilizan el comportamiento empoderador para interpretar sus percepciones y sus actitudes, para influir positivamente el trabajo en equipo y para mediar conflictos. El dimensionamiento del personal y las dificultades para realizar reuniones de equipo y compartir los procesos decisorios generan desafíos que tensionan la materialización del comportamiento empoderador. Conclusión Los aspectos relacionados con el trabajo gerencial del enfermero líder en las Unidades Básicas de Salud son percibidos como un comportamiento empoderador, y los desafíos para su materialización se relacionan con la organización y la planificación del proceso de trabajo de la Atención Primaria de Salud. enfermerosgerentes gerentes Paulo Brasil datos completamente participante subtemas actitudes conflictos

Abstract Objective To understand the empowering behavior of nurses in their management practice in the Primary Health Care context. Methods Exploratory qualitative study of nurse managers working in Basic Health Centers in a city in the state of São Paulo, Brazil. Semi-structured interviews were conducted for data collection and the content of interviews was fully transcribed. Data collection was ended after reaching theoretical data saturation in the seventh participant. The content analysis framework guided the organization of the qualitative corpus into themes and sub-themes. Results As leaders, nurse managers use empowering behavior to interpret their perceptions and attitudes in order to positively influence teamwork and mediate conflicts. Staff sizing and difficulties in holding team meetings and sharing decision-making processes generate challenges that create tension in the implementation of empowering behavior. Conclusion Aspects related to the management work of nurse leaders in Basic Health Centers are understood as empowering behavior and the challenges for its implementation are related to the organization and planning of the work process in Primary Health Care. context Paulo Brazil Semistructured Semi structured transcribed participant subthemes. subthemes sub themes. sub-themes conflicts decisionmaking decision making

ABSTRACT Coronary artery fistula draining into the coronary sinus is a rare vascular malformation, and its diagnosis and clinical manifestations usually occur late. We describe the case of a 72-year-old female patient with dyspnea on exertion (New York Heart Association Class III) associated with palpitations. The transthoracic echocardiogram showed significant tricuspid insufficiency. Cardiac catheterization showed aneurysm of the circumflex coronary artery and fistula of this artery draining into the coronary sinus. The patient underwent fistula ligation and tricuspid valve repair, with excellent surgical results.

Abstract Coronary subclavian steal syndrome is an uncommon cause of angina in patients with a previous coronary artery bypass graft procedure. The patient had chest pain with the exertion of the left upper limb, difference in blood pressure between the left and right arm, occlusion at the ostium of the left subclavian artery. He underwent carotid subclavian bypass surgery that was successful in relieving symptoms. On the other hand, the patient had an embolic stroke related to the procedure and further assessment may be necessary.

Resumo: Introdução: O ensino de habilidades de exame físico, parte integrante e obrigatória dos currículos de escolas médicas, ocorre, tradicionalmente, com uma abordagem baseada na “demonstração e prática”, e, embora existam outros modelos, não há, até o momento, nenhuma evidência de que um seja superior ao outro. Inovações nessa área são apontadas como caminho para suprir as deficiências de ensino-aprendizagem. Objetivo: Este estudo teve como objetivos descrever a incorporação da videogravação e do videofeedback no ensino-aprendizagem de habilidades de exame físico e avaliar a eficácia desses recursos. Método: Foi realizado um estudo historicamente controlado antes e depois da intervenção com alunos do primeiro ano de um curso de Medicina. O grupo de intervenção, em que se aplicaram a videogravação e o videofeedback, foi constituído de 91 alunos do semestre 2019.2, e o grupo controle contou com 72 alunos do semestre 2018.1. Ambas as turmas realizaram duas avaliações teóricas somativas (T1 e T2) e duas práticas, no formato de um exame clínico objetivo estruturado (OSCE). Na análise estatística comparativa das notas de ambas as turmas, utilizaram-se os testes não paramétricos da soma de postos de Wilcoxon-Mann-Whitney. Resultado: A mediana das notas das avaliações práticas (primeiro e segundo OSCEs) de 2019 foram maiores do que as de 2018. Constatou-se ainda que a turma de 2019 teve uma evolução positiva das suas notas práticas passando de uma mediana de 11,6 no primeiro OSCE para 13,85 no segundo OSCE, o que também ocorreu com as provas teóricas (p < 0,05). Já na turma de 2018, houve queda da mediana das notas da T1 para T2 e do primeiro OSCE para o segundo OSCE, mas sem significância estatística. Conclusão: A incorporação da videogravação e videofeedback no ensino-aprendizagem de habilidades de exame físico entre graduandos do primeiro ano do curso de Medicina, em ambientes simulados, mostrou-se efetiva na melhora do desempenho dos discentes em avaliações teóricas e práticas. Essa abordagem se mostra ainda como meio de desenvolvimento e aplicação de uma aprendizagem motora observacional, reflexiva, experiencial e da metacognição no ensino-aprendizagem de habilidades de exame físico entre estudantes de Medicina.

Abstract: Introduction: Physical examination skills, an integral and mandatory part of medical school curricula, are traditionally taught through an approach based on “demonstration and practice”, and although other models exist, there is, to date, no evidence that one is superior to the other. Innovations in this area are pointed out as a way to supply deficiencies in teaching and learning. Objectives: To describe the incorporation of video recording and video feedback in the teaching-learning of physical examination skills and to evaluate the effectiveness of such approach. Method: A historically controlled study was carried out before and after the intervention with students in the first year of a medical course. The intervention group, in which video recording and video feedback was applied, consisted of 91 students from semester 2019.2 and the control group had 72 students from semester 2018.1. Both classes underwent two summative theoretical (T1 and T2) and two practical assessments, in the format of an objective structured clinical examination (OSCE). In the comparative statistical analysis of the grades of both classes, the non-parametric Wilcoxon and Mann Whitney rank test was used. Results: The median of the marks of the practical evaluations (1st and 2nd OSCE) of the 2019 class were higher than those of 2018. It was also found that the class of 2019 showed a positive evolution in its practical marks, with the median score increasing from 11.6 in the 1st OSCE to 13.85 in the 2nd OSCE, which also happened with the theoretical tests (p <0.05). In the class of 2018, there was a drop in the median mark from T1 to T2 and from the 1st OSCE to the 2nd OSCE, but without statistical significance. Conclusion: The incorporation of video recording and video feedback in teaching-learning physical examination skills among first-year medical students, in simulated environments, proved to be effective in improving student performance in both theoretical and practical assessments. This approach is also shown as a means of developing and applying observational, reflective, experiential and metacognition motor learning in the teaching-learning of physical examination skills among medical students.

ABSTRACT Objective: to identify the cumulative prevalence of biological and social risk factors at birth. Method: a cross-sectional study, with retrospective data collection, carried out with live births in a medium-sized city, from January 2018 to July 2020. A database was used with information aimed at identifying social and biological risks after birth, assessed descriptively. Results: the sample consisted of 4,480 newborns, of which 78.9% were classified as at usual risk, and 21.1% as at risk. The cumulative prevalence showed that most newborns had more than one risk factor, with biological risks being the most prominent: need for admission to Intensive Care Unit, birth with less than 37 weeks of gestation and weight less than 2,500 g. Among the social risks, the following stand out: newborns who had a dead sibling aged less than 5 years old; head of family without income; mothers under 16 years old and who did not undergo prenatal care. The biological risk rate was 7.39 times higher than the social risk rate. Conclusion: the cumulative prevalence of the risks found was significant, with a considerable part of the sample presenting some biological risk.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia acumulada de factores de riesgo biológicos y sociales al nacer. Método: estudio transversal, con recolección de datos retrospectiva, realizado con nacidos vivos en un municipio de mediano porte, de enero de 2018 a julio de 2020. Se utilizó una base de datos con información destinada a identificar riesgos sociales y biológicos después del nacimiento, evaluados de forma descriptiva. Resultados: la muestra estuvo constituida por 4.480 recién nacidos, de los cuales el 78,9% fueron clasificados como de riesgo habitual y el 21,1% como de riesgo. La prevalencia acumulada mostró que la mayoría de los recién nacidos tenían más de un factor de riesgo, siendo los biológicos los más destacados: necesidad de hospitalización en Unidad de Cuidados Intensivos, nacimiento con menos de 37 semanas de gestación y peso inferior a 2.500 g. Entre los riesgos sociales se destacan: los recién nacidos que tuvieron un hermano menor de 5 años muerto; cabeza de familia sin ingresos; madres menores de 16 años y que no realizaron control prenatal. La tasa de riesgo biológico fue 7,39 veces superior a la tasa de riesgo social. Conclusión: la prevalencia acumulada de los riesgos encontrados fue significativa, presentando una parte considerable de la muestra algún riesgo biológico.

RESUMO Objetivo. Avaliar, por meio de métodos semiparamétricos de análise de sobrevida, a relação entre covariáveis e tempo até a morte em pacientes com câncer de mama e determinar o poder discriminatório na árvore de inferência condicional em pacientes que tiveram câncer. Métodos. Estudo de coorte retrospectivo realizado a partir de dados coletados de prontuários médicos de mulheres com câncer de mama, tratadas entre 2005 e 2015 no Hospital da Fundação Assistencial da Paraíba em Campina Grande, no estado da Paraíba, Brasil. As curvas de sobrevida foram estimadas pelo método de Kaplan-Meier, regressão de Cox e árvore de decisão condicional. Resultados. As pacientes com subtipos moleculares de tumor triplo-negativo tiveram uma sobrevida menor em comparação com as que apresentavam tumor com receptores hormonais. O acréscimo de hormonioterapia reduziu o risco de morte em 5,5%. O risco de morte foi 34,5% menor em pacientes com HER2+ quando comparadas às que tinham tumores sem a expressão desse gene. A mediana de sobrevida das pacientes tratadas com hormonioterapia foi de 4 753 dias. Conclusões. A presente análise revela um cenário favorável para o uso de imunoterapia em pacientes com superexpressão de HER2. Outros estudos devem ser realizados para avaliar a eficácia da imunoterapia em outras doenças e os fatores que favorecem o prognóstico e melhoram a qualidade de vida dessas pessoas.

ABSTRACT Objective. To evaluate, using semiparametric methodologies of survival analysis, the relationship between covariates and time to death of patients with breast cancer, as well as the determination discriminatory power in the conditional inference tree of patients who had cancer. Methods. A retrospective cohort study was conducted using data collected from medical records of women who had breast cancer and underwent treatment between 2005 and 2015 at the Hospital da Fundação de Assistencial da Paraíba in Campina Grande, State of Paraiba, Brazil. Survival curves were estimated using the Kaplan–Meier method, Cox regression, and conditional decision tree. Results. Women with triple-negative molecular subtypes had a shorter survival time compared to women with positive hormone receptors. The addition of hormone therapy reduced the risk of a patient dying by 5.5%, and the risk of a HER2-positive patient dying was 34.5% lower compared to those who were negative for this gene. Patients undergoing hormone therapy had a median survival time of 4 753 days. Conclusions. This paper shows a favorable scenario for the use of immunotherapy for patients with HER2 overexpression. Further studies could assess the effectiveness of immunotherapy in patients with other conditions, to favor the prognosis and better quality of life for the patient.

RESUMEN Objetivo. Evaluar, mediante métodos semiparamétricos del análisis de supervivencia, la relación entre las covariables y el tiempo hasta la muerte de las pacientes con cáncer de mama, así como la determinación del poder discriminatorio en el árbol de inferencia condicional de las pacientes con cáncer. Métodos. Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de cohortes con datos recogidos de los expedientes médicos de mujeres con cáncer de mama que recibieron tratamiento entre los años 2005 y 2015 en el Hospital da Fundação de Assistencial da Paraíba en Campina Grande, en el estado de Paraíba (Brasil). Se calcularon las curvas de supervivencia mediante el método Kaplan–Meier, el modelo de regresión de Cox y un árbol de decisiones condicionales. Resultados. Las mujeres con subtipos moleculares triple negativos tuvieron un período de supervivencia más corto en comparación con las mujeres con receptores hormonales positivos. La adición del tratamiento hormonal redujo en 5,5 % el riesgo de muerte de la paciente y en un 34,5% el riesgo de muerte de pacientes con cáncer HER2-positivo en comparación con las pacientes negativas para este gen. Las pacientes en tratamiento hormonal tuvieron un tiempo medio de supervivencia de 4 753 días. Conclusiones. Este estudio muestra un escenario favorable para el uso de la inmunoterapia en las pacientes con sobreexpresión del HER2. En futuros estudios se podría evaluar la eficacia de la inmunoterapia en pacientes con otras enfermedades, con el fin de favorecer el pronóstico y mejorar la calidad de vida de la paciente.

The process of psychiatric reform underway in Brazil has as one of its objectives to promote social transformations regarding the conception of madness. This narrative is report of the experience of a meeting of students, professionals from the healthcare network and from the university, made possible by the Education Program for Work in Health (PET-Saúde), in a Psychosocial Care Center for the care of people with troubling drug use, of the Brazilian National Health System (SUS). The proposal to think of the street, the culture, as a place of education also enables the enrollment of students in another social dimension, which causes displacements in traditional education. Culture is a powerful resource for inclusion. However, in order for cultural actions to be educational instruments in Mental Health and social inclusion strategies, the activities need to take place in the city’s spaces.

O processo de Reforma Psiquiátrica brasileira tem como um de seus objetivos promover transformações sociais acerca da concepção da loucura. Essa narrativa consiste em um relato da experiência de encontro de alunos, profissionais da Rede de Atenção à Saúde e da universidade, viabilizado pelo Programa de Educação para o Trabalho em Saúde (PET-Saúde), em um Centro de Atenção Psicossocial para o cuidado de pessoas que fazem uso problemático de drogas, do Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta em pensar a rua, a cultura, como lugar da formação, possibilita a inscrição dos alunos em outra dimensão social, a qual provoca deslocamentos na formação tradicional. No entanto, para ser possível que as ações culturais se constituam em instrumentos formativos na Saúde Mental, as atividades precisam acontecer nos espaços da cidade.

El proceso de reforma psiquiátrica brasileña tiene como uno de sus objetivos la promoción de transformaciones sociales sobre la concepción de la locura. Esta narrativa consiste en un relato de la experiencia de encuentro de alumnos, profesionales de la red de atención de la salud y de la universidad, realizado por el Programa de Educación para el Trabajo en Salud (PET-Salud), en un Centro de Atención Psicosocial para el cuidado de personas que hacen un uso problemático de drogas, del Sistema Brasileño de Salud (SUS). La propuesta de pensar la calle, la cultura, como lugar de la formación posibilita la inscripción de los alumnos en otra dimensión social, que causa desplazamientos en la formación tradicional. Sin embargo, para que sea posible que las acciones culturales se constituyan como instrumentos formativos en la Salud Mental, las actividades tienen que suceder en los espacios de la ciudad.

O processo de Reforma Psiquiátrica brasileira tem como um de seus objetivos promover transformações sociais acerca da concepção da loucura. Essa narrativa consiste em um relato da experiência de encontro de alunos, profissionais da Rede de Atenção à Saúde e da universidade, viabilizado pelo Programa de Educação para o Trabalho em Saúde (PET-Saúde), em um Centro de Atenção Psicossocial para o cuidado de pessoas que fazem uso problemático de drogas, do Sistema Único de Saúde (SUS). A proposta em pensar a rua, a cultura, como lugar da formação, possibilita a inscrição dos alunos em outra dimensão social, a qual provoca deslocamentos na formação tradicional. No entanto, para ser possível que as ações culturais se constituam em instrumentos formativos na Saúde Mental, as atividades precisam acontecer nos espaços da cidade.

The process of psychiatric reform underway in Brazil has as one of its objectives to promote social transformations regarding the conception of madness. This narrative is report of the experience of a meeting of students, professionals from the healthcare network and from the university, made possible by the Education Program for Work in Health (PET-Saúde), in a Psychosocial Care Center for the care of people with troubling drug use, of the Brazilian National Health System (SUS). The proposal to think of the street, the culture, as a place of education also enables the enrollment of students in another social dimension, which causes displacements in traditional education. Culture is a powerful resource for inclusion. However, in order for cultural actions to be educational instruments in Mental Health and social inclusion strategies, the activities need to take place in the city’s spaces.

El proceso de reforma psiquiátrica brasileña tiene como uno de sus objetivos la promoción de transformaciones sociales sobre la concepción de la locura. Esta narrativa consiste en un relato de la experiencia de encuentro de alumnos, profesionales de la red de atención de la salud y de la universidad, realizado por el Programa de Educación para el Trabajo en Salud (PET-Salud), en un Centro de Atención Psicosocial para el cuidado de personas que hacen un uso problemático de drogas, del Sistema Brasileño de Salud (SUS). La propuesta de pensar la calle, la cultura, como lugar de la formación posibilita la inscripción de los alumnos en otra dimensión social, que causa desplazamientos en la formación tradicional. Sin embargo, para que sea posible que las acciones culturales se constituyan como instrumentos formativos en la Salud Mental, las actividades tienen que suceder en los espacios de la ciudad.

RESUMO Introdução: A diminuição da atividade física tem sido associada à piora da saúde mental e é motivo de preocupação durante a pandemia de COVID-19. Objetivo: Comparar grupos de estudantes de medicina (EM) que praticam diferentes níveis de atividade física moderada e vigorosa (AFMV) durante a pandemia de COVID-19, com relação aos sintomas de ansiedade e depressão (BAI-BDI), qualidade do sono (PSQI), e atividade física (AF) - leve, moderada, vigorosa (AFL, AFM, AFV) e comportamento sedentário (CS). Métodos: Esta pesquisa com desenho transversal avaliou 218 EM. Os dados das características dos EM foram coletados por meio de formulários on-line: AF, CS, BAI, BDI e PSQI. Para as análises estatísticas, utilizou-se odds ratio (OR) para a presença de sintomas elevados de ansiedade e depressão e má qualidade do sono de EM e AFMV. O D de Cohen (tamanho do efeito, TE) e o intervalo de confiança (IC de 95%), teste de Mann-Whitney: baixa MVPA (mediana = 0 minuto) e alta MVPA (Mediana = 390 minutos) foram registrados. Resultados: Encontramos um pequeno TE para sintomas de depressão (TE 0,26; IC de 95%; 0,00-0,53; p = 0,029) e diferenças significativas (p < 0,05) para sintomas de ansiedade (TE 0,17; IC de 95%; 0,09-0,44; p = 0,037). Também houve tendência de significância para o comportamento sedentário nos dias de semana (TE 0,27; IC de 95%; 0,00-0,53; p = 0,051). A OR para MVPA e a presença de sintomas de ansiedade elevada foi de 0,407 (IC de 95% = 0,228-0,724). Conclusões: Os EM que praticavam maior MVPA apresentaram menos sintomas de ansiedade e depressão durante a pandemia de COVID-19. Nível de evidência III; Estudo de caso-controle.

ABSTRACT Introduction: Decreased physical activity has been associated with poorer mental health and is a cause for concern during the COVID-19 pandemic. Objective: To compare groups of medical students (MS) who practiced different levels of moderate and vigorous physical activity (MVPA) during the COVID-19 pandemic, in relation to symptoms of anxiety and depression (BAI-BDI), sleep quality (PSQI), and physical activity (PA) - light, moderate, vigorous (LPA-MPA and VPA), and sedentary behavior (SB). Methods: This research is a cross-sectional study involving 218 MS. Data on the characteristics of the MS were collected through online forms: PA, SB, BAI, BDI, and PSQI. The Cohen's D (Effect Size - ES) and confidence interval (95% CI), Mann-Whitney test: Lower MVPA (Median=0 minute) and Higher MVPA (Median=390 minutes) were recorded. For the statistical analyses, we used: the Odds ratio (OR) for the presence of symptoms of high levels of anxiety and depression and poor sleep quality in the MS and MVPA. Results: We found a small ES for symptoms of depression (ES 0.26 95% CI 0.00 0.53 p=0.029), and significant differences (p<0.05) for symptoms of anxiety (ES 0.17 95% CI −0.09 0.44 p=0.037). There was also a significant tendency for sedentary behavior on weekdays (ES 0.27 95% CI 0.00 0.53 p = 0.051). The OR for MVPA and the presence of symptoms of high levels of anxiety was 0.407 (95% CI = 0.228 to 0.724). Conclusions: the MS who practiced higher MVPA presented less symptoms of anxiety and depression during the COVID-19 pandemic. Level of evidence III; Case-control study.

RESUMEN Introducción: La disminución de la actividad física se ha asociado con un empeoramiento de la salud mental y es motivo de preocupación durante la pandemia de COVID-19. Objetivo: Comparar grupos de estudiantes de medicina (EM) con diferentes momentos de actividad física moderada y vigorosa (AFMV) durante la pandemia COVID-19, en relación a los síntomas de ansiedad y depresión (BAI-BDI), calidad de sueño (PSQI) y actividad física (AF) - comportamiento leve, moderado, vigoroso (LPA-MPA y VPA) y sedentario (SB). Métodos: Esta encuesta transversal evaluó 218 EM. Los datos se recogieron mediante formularios online sobre las características del grupo PA, SB, BAI, BDI y PSQI. D de Cohen (ES) y el intervalo de confianza (IC del 95%), prueba de Mann-Whitney: AFMV baja (mediana = 0 minutos) y AFMV (mediana = 390 minutos); En el análisis estadístico se utilizó la razón de probabilidades (OR) para la presencia de síntomas de ansiedad alta y síntomas depresivos, la mala calidad del sueño de la EM y la MVPA. Resultados: Una pequeña EE para síntomas de depresión (ES 0.26 IC 95% 0.00 0.53 p = 0.029) y diferencias significativas (p <0.05) para síntomas de ansiedad (ES 0.17 IC 95% −0, 09 0.44 p = 0.037). Se verificó tendencia de significancia para el día de la semana SB (ES 0.27 IC 95% 0.00 0.53 p = 0.051). Se verificó la OR para AFMV y la presencia de síntomas de alta ansiedad de 0,407 (IC del 95% = 0,228 a 0,724). Conclusiones: La EM con un AFMV más alto tiene menos síntomas de ansiedad y síntomas de depresión durante la pandemia de COVID-19. Nivel de evidencia III; Estudio de casos y controles.

Resumo A existência de barreiras nos serviços de demanda agendada resulta no elevado índice de absenteísmo. O objetivo deste manuscrito é apresentar as principais características do Sistema de Agendamento Online da estratégia e-SUS APS no Brasil. O Sistema de Agendamento Online desenvolvido pelo Laboratório Bridge da Universidade Federal de Santa Catarina, o qual também desenvolve o sistema de Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC e-SUS APS), e permite o agendamento de consultas através do aplicativo Conecte SUS Cidadão. O PEC e-SUS APS possui, entre outros, o módulo de agenda do profissional onde são realizadas as marcações e cancelamentos de consultas, permitindo a visualização de seus horários e disponibilidades. Embora o uso de sistemas de agendamento online seja capaz de fornecer benefícios, infelizmente eles têm sido pouco explorados na APS. Os principais motivos estão relacionados com a falta de informação e capacitação dos profissionais sobre o sistema e os impactos nos serviços prestados pelos estabelecimentos de saúde da APS. A fim de garantir a maior adoção e utilização do Sistema de Agendamento Online, é necessário ampliar a divulgação do sistema de modo a instituí-lo na rotina dos serviços como um instrumento facilitador do acesso à APS.

Abstract Barriers faced by health services providing scheduled care result in high no-show rates. This article describes the main characteristics of an online appointment scheduling system incorporated into the citizens’ electronic health record system (PEC e-SUS APS). Developed by the Bridge Laboratory, Federal University of Santa Catarina, which also developed the PEC e-SUS APS, the system allows patients to schedule appointments using the national patient communications hub, Conecte SUS Cidadão. The PEC e-SUS APS includes a professional’s agenda module that allows patients to view available time slots and book and cancel appointments. Unfortunately, despite the benefits of online scheduling systems, their potential has been poorly exploited in Brazil. The main reasons for this include lack of information and training of health professionals on how to use the system and its potential benefits for Primary Health Care (PHC) services. Wider dissemination is needed to improve the adoption of the system and promote the routine use of this tool in health services in order to facilitate access to primary health care.