Abstract This article analyzes the challenge that China faces in achieving its goal of a high economic growth rate for the XIV Five-Year Economic and Social Development Plan (FYESDP) 2021- 2025 period, given the context of uncertainty that the global economy is still experiencing, and the domestic conditions that the country is going through after the second wave of COVID-19 contagion in the second half of 2022. The hypothesis is that China has managed to register an economic growth rate in accordance with the targets planned in the XIV FYESDP period between 2021 and 2023, thanks to the use of an ad hoc of instruments and variables of the economic policy.

Resumen En este artículo, se analiza el desafío al que se enfrenta China, para alcanzar su meta de lograr una alta tasa de crecimiento económico para el periodo del XIV Plan Quinquenal de Desarrollo Económico y Social (PQDEyS) 2021-2025, dado el contexto de incertidumbre que aún experimenta la economía global y las condiciones internas que registra este país, luego de atravesar la segunda ola de contagios de COVID-19 en el segundo semestre de 2022. Se plantea la hipótesis que China ha logrado registrar una tasa de crecimiento económico entre los años 2021 y 2023 acorde a la planeada en el periodo del XIV PQDEyS, gracias al uso de los instrumentos y variables de una política económica ad hoc.

Abstract An operative vascular access is crucial for patients undergoing hemodialysis but keeping it unobstructed and operational is a continuous challenge. There are several techniques for achieving this, with the most well-known being the central venous catheter and the arteriovenous fistula creation. Efforts are currently being directed towards the development of less invasive techniques, such as the establishment of percutaneous accesses, among which the Ellipsys™ and WavelinQ™. The aim of this study is to conduct a comprehensive review of the literature concerning both devices, including their instructions for use and outcomes. Primary patency rates were 51.85% and 47.97% for WavelinQ™ and Ellipsys™, respectively. Secondary patency rates were 81.36% and 92.12%, respectively. The technical success rate approached 100%. Percutaneous arteriovenous fistulas present themselves as a minimally invasive and secure option for establishing hemodialysis vascular access.

Resumen Un acceso vascular funcionante es fundamental para los pacientes en hemodiálisis, pero mantener este permeable, es un reto. Existen varias técnicas para conseguirlo, las más utilizadas son la colocación de un catéter venoso central y la creación de una fístula arteriovenosa. Actualmente se trabaja para desarrollar técnicas menos invasivas, como la creación de accesos percutáneos, entre los que se incluyen los dispositivos Ellipsys™ y WavelinQ™. El objetivo de este trabajo es revisar la bibliografía de estos dispositivos, las instrucciones de uso y sus resultados. La permeabilidad primaria es del 51.85% y del 47.97% para WavelinQ™ y Ellipsys™, respectivamente. La permeabilidad secundaria fue del 81.36% y 92.12%, respectivamente. El éxito técnico es cercano al 100%. Las fistulas arteriovenosas percutáneas se presentan como una opción mínimamente invasiva y segura para la creación de accesos vasculares destinados a la hemodiálisis.

ABSTRACT 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) intoxication, has had a dramatic resurgence since 1980, has spread throughout much of the United States, Europe and America, has been widely used as a recreational drug, currently Synthetic cathinones are they sell as "legal highs" to circumvent existing laws, resulting in severe toxicity and deaths. We present a clinical case of a young adult, who debuted with severe acute MDMA poisoning, with multiple organ failure, who underwent care and acute management of the poisoning in the emergency department, with subsequent management of complications in the intensive care unit and finally with survival despite the poor prognosis.

RESUMEN La intoxicación por 3,4-metilendioximetanfetamina (MDMA), ha tenido un dramático resurgimiento desde 1980, se ha extendido por gran parte de los Estados Unidos, Europa y América, ha sido ampliamente utilizada como drogas con fines recreativos, actualmente Las catinonas sintéticas se venden como "euforizantes legales" para eludir las leyes existentes, lo que resulta en toxicidad grave y muertes. Presentamos un caso clínico de un adulto joven, quien debuto con intoxicación aguda severa MDMA, con falla multiorgánica, el cual se realizó atención y manejo agudo de la intoxicación en el servicio de urgencias, con posterior manejo de complicaciones en la unidad de cuidados intensivo y finalmente con sobrevida a pesar del mal pronóstico.

Abstract The article analyses the impact of the implementation of China’s “Zero COVID” policy on the country’s economy and its status as new destination for international migration between 2020 and 2022. From the perspective of economic development and migration theories, the paper first examines the ways in which China’s development policy and strategy, allowed the country to become a center of attraction for international migrants, to then how the anti-COVID-19 measures reverted such process. The article argues that China overturned international immigration, due to its “Zero COVID” policy, which also impacted its economic dynamism from the recent decades. The hypothesis formulated is that the decrease in international migration to China is thus one of the implicit costs of its “Zero COVID “ policy.

Resumen El artículo analiza el impacto de la política “Cero COVID” de China en su economía y en su estatus como nuevo destino de la migración internacional entre 2020 y 2022. Desde la perspectiva de las teorías de desarrollo económico y la migración, el artículo analiza primero la forma en que su política y estrategia de desarrollo permitieron a China convertirse en foco de atracción de emigrantes internacionales, y de cómo las medias anti-COVID-19 revirtieron dicho proceso. El artículo argumenta que China revirtió la inmigración internacional, debido a las acciones de la política “Cero COVID”, que impactaron su dinamismo económico reciente. Se formula la hipótesis de que la disminución en la inmigración internacional hacia China es uno de los costos implícitos de la política “Cero COVID”.

Abstract Bioleaching of mining-metallurgical waste to remove heavy metals is a topic of great importance in environmental, public health, and secondary recovery fields. Heavy metals, due to their harmful effects on health, pose a latent risk when dispersed in the environment, primarily in water and soil, at elevated concentrations. In this study, a microbial consortium of acidophilic-mesophilic microorganisms was cultivated from natural biomass resulting from mineral oxidation processes. These microorganisms were then applied in the bioleaching process of mining-metallurgical waste originating from an area with high levels of heavy metal contamination and a producer of mining-metallurgical waste. The process was carried out in two phases: initially in agitated flasks with 50 grams of waste for 15 days, followed by scaling up to 640 grams in 8.3 liters. This scaling-up was performed with agitation at 85 rpm and a controlled temperature between 20 and 33 °C for 30 days, simulating an experimental-scale reactor. Successful copper and iron solubilization from the waste was achieved, with a removal of 63.27% in copper, 16.19% in iron, and 58.82% in arsenic, assessed through concentration measurements before and after bioleaching. The reduction in contaminant concentration underscores the potential of this bioleaching process to mitigate pollution and revalorize metals present in the waste. These findings guide research towards more environmentally friendly methods. The application of bioleaching not only provides environmental benefits but also lays the groundwork for action in favor of public health. Reducing the presence of heavy metals in waste significantly contributes to the protection of ecosystems and the health of communities near mining-metallurgical waste disposal sites.

Resumen La biolixiviación de residuos minero-metalúrgicos para la remoción de metales pesados es un tema de gran relevancia en los campos ambiental, de salud pública y recuperación secundaria. Los metales pesados representan un riesgo latente para la salud cuando se dispersan en el ambiente, especialmente en el agua y el suelo, en concentraciones elevadas. En este estudio, se cultivó un conglomerado microbiano de microorganismos acidófilos-mesófilos obtenidos de biomasa natural generada por la oxidación de minerales. Estos microorganismos se aplicaron en el proceso de biolixiviación de residuos minero-metalúrgicos provenientes de una zona con altos niveles de contaminación por metales pesados y productora de residuos minero-metalúrgicos. El proceso se dividió en dos fases: una inicial en matraces agitados con 50 gramos de residuos durante 15 días, seguida de un escalamiento a 640 gramos en 8,3 litros. Este último se llevó a cabo con agitación a 85 rpm y una temperatura controlada entre 20 y 33 °C durante 30 días, simulando así un reactor a escala experimental. Los resultados destacan la solubilización exitosa de cobre y hierro de los residuos, con una remoción del 63.27% en cobre, 16.19% en hierro y 58.82% en arsénico, evaluados mediante mediciones de concentraciones antes y después de la biolixiviación. La reducción en la concentración de contaminantes subraya el potencial de este proceso para mitigar la contaminación y revalorizar los metales presentes en los residuos. Estos hallazgos orientan la investigación hacia métodos más sostenibles para el ambiente. La aplicación de la biolixiviación no solo brinda beneficios ambientales, sino que también establece una base para acciones en favor de la salud pública. La disminución de la presencia de metales pesados en los residuos contribuye significativamente a la protección de los ecosistemas y la salud de las comunidades cercanas a los sitios de disposición de residuos minero-metalúrgicos.

Abstract Chromatin remodeling enzymes are important "writers’’, "readers’’ and "erasers’’ of the epigenetic code. These proteins are responsible for the placement, recognition, and removal of molecular marks in histone tails that trigger structural and functional changes in chromatin. This is also the case for histone deacetylases (HDACs), i.e., enzymes that remove acetyl groups from histone tails, signaling heterochromatin formation. Chromatin remodeling is necessary for cell differentiation processes in eukaryotes, and fungal pathogenesis in plants includes many adaptations to cause disease. Macrophomina phaseolina (Tassi) Goid. is a nonspe-cific, necrotrophic ascomycete phytopathogen that causes charcoal root disease. M. phaseolina is a frequent and highly destructive pathogen in crops such as common beans (Phaseolus vulgaris L.), particularly under both water and high temperature stresses. Here, we evaluated the effects of the classical HDAC inhibitor trichostatin A (TSA) on M. phaseolina in vitro growth and virulence. During inhibition assays, the growth of M. phaseolina in solid media, as well as the size of the microsclerotia, were reduced (p <0.05), and the colony morphology was remark-ably affected. Under greenhouse experiments, treatment with TSA reduced (p <0.05) fungal virulence in common bean cv. BAT 477. Tests of LIPK, MAC1 and PMK1 gene expression during the interaction of fungi with BAT 477 revealed noticeable deregulation. Our results provide additional evidence about the role of HATs and HDACs in important biological processes of M. phaseolina.

Resumen Las enzimas remodeladoras de la cromatina son «escritores», «lectores» y «borradores» importantes del código epigenético. Estas proteínas son responsables de la localización, el reconocimiento y la remoción de las marcas moleculares sobre las terminaciones de las histonas que desencadenan cambios funcionales y estructurales en la cromatina. Es el caso de las desacetilasas de histonas (HDAC), enzimas que remueven grupos acetilo de las «colas» de las histonas, señalizando la formación de heterocromatina. La anterior es una actividad necesaria en los procesos de diferenciación celular de los eucariotas, y se conoce que la patogénesis fúngica en las plantas requiere de adaptaciones diversas para ocasionar enfermedad. Macrophomina phaseolina (Tassi) Goid. es un ascomiceto fitopatógeno, necrótrofo e inespecífico, causante de la pudrición carbonosa. Este es un hongo frecuente y altamente destructivo en cultivos como fríjol común (Phaseolus vulgaris L.), particularmente bajo estrés hídrico y térmico. En este trabajo evaluamos los efectos del inhibidor de HDAC clásicas tricostatina A (TSA) sobre el crecimiento in vitro y la virulencia de M. phaseolina. El TSA redujo el crecimiento de M. phaseolina en medio sólido y el tamano de los microesclerocios (p < 0,05), lo que afectó la morfología colonial. En invernadero, el tratamiento con TSA disminuyó (p<0,05) la gravedad de la infección en la variedad de frijol BAT 477. La expresión de los genes de patogenicidad LIPK, MAC1 y PMK1 durante la interacción del hongo con la planta reveló una desregulación importante. Estos resultados proporcionan evidencia adicional del papel que cumplen las HDAC en la regulación de procesos biológicos fundamentales de M. phaseolina. © 2023 Asociación Argentina de Microbiología. Publicado por Elsevier Espana, S.L.U.

ABSTRACT Introduction: In 2020 and 2021, the Department of Research on Addiction of Havana University of Medical Sciences participated as teachers, advisors and thesis directors in two academic training programs for Ecuadorian students: specialization in Family and Community Medicine and master's degree in Clinical Psychology with a mention in Community Mental Health. Objective: To describe the results of the study and the research concluded in both academic training programs. Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out based on the analysis of the sixty nine research projects established. The content analysis of 20% of the investigations was carried out to describe the results. Results: 63.8% of the studies were biomedical research and 36.1% were psychosocial studies. In both cases, communities was the social context (84.7%). Among the medical investigations, those aimed at the patient with hypertension (39.1%) focused on therapeutic adherence (32.6%) predominated. In the psychological studies, those intended at children and adolescents (23.0%) and health professionals (23.0%) focused on mental disorders (19.2%) prevailed. Conclusions: These projects yielded satisfactory results. The community approach in biomedical research was more systematically described. Contents related to therapeutic adherence and the effects on mental health were addressed. The impact of COVID-19 was assessed as generator of difficulties in children and adolescents, health professionals, and in the population.

RESUMEN Introducción: Varios miembros del Departamento de Investigaciones en Adicciones de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana participaron en el 2020 y 2021 como docentes, asesores y directores de tesis en dos programas de formación académica de estudiantes ecuatorianos: especialización en Medicina Familiar y Comunitaria y maestría en Psicología Clínica (mención en Salud Mental Comunitaria). Objetivo: Describir los resultados del estudio y las investigaciones concluidas en ambos programas de formación académica. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal basado en el análisis de los 69 proyectos de investigación desarrollados. Para la descripción de los resultados se realizó el análisis de contenido del 20 % de las investigaciones. Resultados: El 63,8 % de los estudios fueron investigaciones biomédicas, y el 36,1 % fueron estudios psicosociales. En ambos casos, el contexto social en las comunidades fue de (84,7 %). Entre las investigaciones médicas predominaron las dirigidas al paciente con hipertensión arterial (39,1 %) centradas en la adherencia terapéutica (32,6 %). En los estudios psicológicos predominaron los dirigidos a niños y adolescentes (23,0 %) y a profesionales sanitarios (23,0 %) centradas en las afecciones mentales (19,2 %). Conclusiones: Los proyectos desarrollados concluyeron resultados satisfactorios, se describió con mayor sistematicidad el enfoque comunitario en las investigaciones biomédicas. Se abordaron contenidos relativos a la adherencia terapéutica y las afectaciones a la salud mental. El impacto de la COVID-19 fue valorado como generador de dificultades en niños y adolescentes, profesionales sanitarios y en la población.

Resúmen La investigación cualitativa es una actividad profunda y compleja porque el investigador es un sujeto inserto en el objeto de estudio; al realizar la investigación simultáneamente sufre de su influencia; enfrentándose así a cuestiones éticas. Hay una influencia del contexto, que muchas veces se requiere la adopción de reglas y normas éticas por parte del investigador a la situación que se vive produciendo un dilema. La integridad ética de la investigación no sólo se limita en respetar las normas o las directivas de los comités de ética sino como parte de la responsabilidad del investigador que es indisociable de su calidad científica. El objetivo del presente trabajo es reflexionar sobre los diferentes dilemas éticos asociados al proceso de investigación dentro de los Estudios Organizacionales para lo que se eligieron tres tesis doctorales del Posgrado en Estudios Organizacionales de la Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Iztapalapa que usaron estudios de caso múltiple en microempresas en México. Se realizó una revisión documental por parte de los investigadores y se discutieron las implicaciones éticas de la investigación. Las principales conclusiones fueron que la actividad investigativa del área de estudio reflexione sobre la importancia de la ética en la aplicación de la metodología cualitativa y sus implicaciones en el proceso de investigación. La gestión de la investigación debe ser cuidadosa, amplia y abiertamente informada para las partes involucradas; desde el inicio de la investigación hasta la publicación de los resultados. Los desafíos éticos que se presentan en el ingreso a la organización deben establecer un consentimiento informado explícito y los participantes deben tener la seguridad y claridad de tomar decisiones informadas con respecto a la información que se otorgará además de su uso y difusión.

Abstract Qualitative research is a deep and complex activity because the researcher is a subject inserted in the object of study; When carrying out the research he simultaneously suffers from its influence; thus, facing ethical issues. There is an influence of the context, which often requires the adoption of ethical rules and norms by the researcher to the situation that is experienced, producing a dilemma. The ethical integrity of research is not only limited to respecting the standards or directives of ethics committees but also as part of the responsibility of the researcher, which is inseparable from their scientific quality. The objective of this work is to reflect on the different ethical dilemmas associated with the research process within Organizational Studies, for which three doctoral theses were chosen from the Postgraduate in Organizational Studies of the Universidad Autónoma Metropolitana Unidad Iztapalapa that used multiple case studies in microenterprises. in Mexico. A documentary review was carried out by the researchers and the ethical implications of the research were discussed. The main conclusions were that the research activity of the study area reflects on the importance of ethics in the application of qualitative methodology and its implications in the research process. The management of the investigation must be careful, comprehensive and openly informed to the parties involved, from the beginning of the research to the publication of the results. The ethical challenges that arise when entering the organization must establish explicit informed consent and participants must have the security and clarity of making informed decisions regarding the information that will be provided in addition to its use and dissemination.

ABSTRACT Background: Sociodemographic and sociocultural factors influence blood donation in various countries, our objective of study was to determine what are the factors that influence blood donation in Peru. The study: An observational, crosssectional study was conducted in people between 18 and 60 years at the national level, the data were analyzed using SPSS v.20 Findings: The study sample was 739 people, 50.4% men; It was determined that there is good knowledge about blood donation with a percentage greater than 50% of questions answered correctly, likewise there is a positive attitude towards blood donation Conclusions: The sociocultural factors that influence blood donation is ignorance, 40% of the participants do not know the basic requirements to be a blood donor, another factor is the false belief. because they are taking medication, they cannot donate blood (47%).

RESUMEN Introducción: Los factores sociodemográficos y socioculturales influyen en la donación de sangre en diversos países, nuestro objetivo de estudio fue determinar cuáles son los factores que influyen en la donación de sangre en el Perú. El estudio: Se realizó un estudio observacional, transversal en personas entre 18 a 60 años a nivel nacional, se analizaron los datos mediante SPSS v.20 Hallazgos: La muestra de estudio fue de 739 personas, el 50,4% hombres; se determinó que hay buen conocimiento acerca de la donación de sangre con un porcentaje mayor al 50% de preguntas contestadas correctamente, así mismo existe una actitud positiva frente a la donación de sangre Conclusiones: Los factores socioculturales que influyen en la donación de sangre es el desconocimiento, un 40% de los participantes desconoce los requisitos básicos para ser donante de sangre, otro factor es la falsa creencia que al estar tomando medicamentos no se puede donar sangre (47%).

Resumen Antecedentes: El síndrome de Down es la anomalía cromosómica más frecuente y se asocia con defectos cardiacos congénitos, elementos clínicos de una alta morbilidad y mortalidad infantil. Objetivo: Describir los desenlaces clínicos de los pacientes con síndrome de Down sometidos a cirugía e intervencionismo como tratamiento de las cardiopatías congénitas en esta institución. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes menores de 18 años con síndrome de Down y patología cardiaca asociada durante los últimos 10 años. Las variables estudiadas fueron: peso, talla, sexo, edad, tipo de cardiopatía, procedimiento correctivo, tiempo de estancia intrahospitalaria y en unidad de terapia intensiva, morbilidad y mortalidad. Resultados: 368 pacientes pediátricos fueron llevados a corrección quirúrgica o intervencionista, de los cuales 197 (54%) pertenecían al sexo femenino, la mediana de edad fue de 24 meses (rango intercuartílico [RIQ]: 14-48) en el grupo quirúrgico y de 36 meses (RIQ: 17-85) en el intervencionista. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron: persistencia del conducto arterioso (31%), comunicación interventricular (28%), canal atrioventricular (CAV) (20%), comunicación interauricular (16%) y tetralogía de Fallot con el 4% respectivamente. La estancia hospitalaria fue de 9 días (RIQ: 7-15) en el grupo quirúrgico y de 3 días (RIQ: 2-5) en el hemodinámico. Las morbilidades fueron infección postoperatoria en 30 pacientes (14%) y en 19 pacientes (9%) bloqueo atrioventricular completo. La mortalidad global incluyendo tanto el quirúrgico como el intervencionista fue del 2%. Conclusiones: Los resultados terapéuticos, quirúrgicos e intervencionistas, en los niños con síndrome de Down y cardiopatías congénitas han mejorado en forma muy satisfactoria. Es de destacar la menor prevalencia del CAV en la población mexicana. Es indispensable realizar evaluación cardiológica a los niños con síndrome de Down y aquellos con cardiopatías congénitas llevarlos a corrección de manera oportuna para favorecer la sobrevida y calidad de vida.

Abstract Background: Down syndrome is the most common chromosomal abnormality, it is associated with a wide variety of congenital heart defects, being considered as clinical elements of high infant morbidity and mortality. Objective: To describe the clinical outcomes of patients with Down syndrome undergoing surgery and interventionism as treatment for congenital heart disease at this Institution. Material and methods: 368 patients with Down syndrome and associated congenital heart disease were diagnosed. The variables studied were weight, stature, sex, age, type of heart disease, corrective procedure, length of stay in the hospital and intensive care unit, morbidity and mortality. Results: 368 pediatric patients underwent surgical or interventional correction. Of which 197 (54%) were female, the median age was 24 months (interquartile range [IQR]: 14-48) in the surgical group and 36 months (IQR: 17-85) in the interventional group. The most frequent congenital heart diseases were: PCA (31%), IVC (28%), CAV (20%), ASD (16%) and tetralogy of Fallot with 4% respectively. Hospital stay was 9 days (IQR: 7-15) in the surgical group and 3 days (IQR: 2-5) in the hemodynamic group. Morbidities were postoperative infection in 30 patients (14%) and complete atrioventricular block in 19 patients (9%). Overall mortality including both surgical and interventional was 2%. Conclusions: The therapeutic, surgical and interventional results in children with Down syndrome and congenital heart disease have improved very satisfactorily. The lower prevalence of the atrioventricular canal in the Mexican population is noteworthy. It is essential to carry out a cardiological evaluation of children with Down syndrome and those with congenital heart disease to correct them in a timely manner to promote survival and quality of life.

Resumen Antecedentes: El delirium es una causa importante de morbi-mortalidad en la población general hospitalizada. Poca información existe sobre factores de riesgo en población con enfermedad neurológica. Objetivo: Analizar factores de riesgo para delirium en pacientes que acuden a un servicio de urgencias neurológicas. Métodos: Estudio observacional de cohorte prospectivo. Incluimos a todos los pacientes con enfermedad neurológica, ingresados al servicio de urgencias con estancia mayor a 8 horas, en el periodo de tiempo enero a abril de 2022. A todos los pacientes se les aplicó el instrumento para detección de delirium CAM-ICU y/o criterios DSM-5. Obtuvimos información de variables epidemiológicas, clínicas y paraclínicas al momento del ingreso. A través de un modelo de regresión logística univariable y multivariable analizamos factores de riesgo para delirium. Resultados: De 3661 pacientes atendidos en el periodo de tiempo señalado, 189 pacientes fueron incluidos, 60.8% género masculino, edad 48 ± 19 años; 44 (23.2%) cumplieron criterios para delirium, 81% fue diagnosticado al ingreso; puntuación en escala delirium/Index 12 (RIQ 10-12), duración de delirium 5 (RIQ2-11) días. Antecedentes clínicos para riesgo de delirium: delirium previo (OR 3.9, IC 95% 2.4-6.1, p = 0.003), EVC (OR 2.2, IC 95% 1.4-3.9, p = 0.009), neurocirugía (OR 2.1, IC 95% 1.2-3.8, p = 0.024) y uso de drogas psicoactivas (OR 2.5, IC 95% 1.3-4.6, p = 0.021). A través del modelo de regresión logística multivariable, los siguientes factores de riesgo son independientes para delirium: epilepsia descontrolada OR 5.4 (IC 95% 1.2-22.9), p = 0.023; lesión cerebral estructural supratentorial OR 6,1 (IC 95% 1.7-21.2), p = 0.004; neuroinfección OR 9.6 (IC 95% 2.9-31.4), p ≤ 0.001. Conclusiones: La frecuencia de delirium es de 23.2% en pacientes en el servicio de urgencias neurológicas; epilepsia descontrolada, neuroinfeccion y lesiones cerebrales supratentoriales son factores de riesgo independientes para delirium.

Abstract Background: Delirium is an important cause of morbidity and mortality in the general hospitalized population. Few information exists on risk factors in patients with neurological disease. Objective: This study was to analyze risk factors for delirium in patients presenting to a neurological emergency department. Methods: This study was observational prospective cohort study. We included all patients with neurological disease, admitted to the emergency department with a stay of more than 8 h, in the period from January to April 2022. The confusion assessment method-intensive care unit delirium detection instrument and DSM-5 criteria were applied to all patients. We obtained information on epidemiological, clinical, and paraclinical variables at the time of admission. Through a univariate and multivariate logistic regression model, we analyzed risk factors for delirium. Results: Of 3661 patients treated in the emergency department, 189 patients were included, 60.8% male gender, age 48 ± 19 years; 44 (23.2%) met criteria for delirium, 81% were diagnosed on admission; delirium scale score/index 12 (interquartile range [IQR] 10-12), and duration of delirium 5 (IQR 2-11) days. Clinical history for risk of delirium: previous delirium (odds ratio [OR] 3.9, 95% CI 2.4-6.1, p = 0.003), stroke (OR 2.2, 95% CI 1.4-3.9, p = 0.009), neurosurgery (OR 2.1, 95% CI 1.2-3.8, p = 0.024), and use of psychoactive drugs (OR 2.5, CI9 5% 1.3-4.6, p = 0.021). The following variables were independent risk factors for delirium through the multivariate logistic regression model:uncontrolled crisis [OR 5.4 (95% CI 1.2-22.9), p = 0.023], supratentorial structural brain lesion [OR 6.1 (95% CI 1.7-21.2), p = 0.004], and neuroinfection OR 9.6 (95% CI 2.9-31.4), p ≤ 0.001]. Conclusions: The frequency of delirium is 23.2% in patients presenting to the neurological emergency department; uncontrolled epilepsy, neuroinfection, and supratentorial brain lesions are independent risk factors for delirium.

Abstract The present article aims to analyze the tasks of the single-teacher teaching staff (PEU) and determine their training needs in the pedagogical and administrative fields. The research was carried out during the first semester of 2021 in school district 07 of the Regional Directorate of Education of Perez Zeledon, Costa Rica, with a sample of seven people, including six single teachers and their supervisor. The approach used was qualitative, with a case study design. For data collection, an initial analysis of documentary content was carried out, followed by a focus group with the participants and finally, two in-depth interviews were conducted. The results indicate that there are training deficiencies in the pedagogical field, especially in relation to constructivist methods, curricular contextualization, attention to diversity, current competencies and skills, ICT management, and authentic assessment. In the administrative field, there were training needs in topics such as the Quality Education Evaluation Model, financial and administrative management, budgets, minutes, tenders, payroll, infrastructure requests, digital and physical management files, and general plans. Additionally, the study identifies the lack of comprehensive university training and the need for updating and self-training processes in exercise for the PEU. In conclusion, the study shows the importance of more robust training for the PEU and adequate support during their exercise to guarantee quality educational services.

Resumen El presente artículo tiene como objetivo analizar las tareas del profesorado de enseñanza unidocente (PEU) y determinar sus necesidades formativas en los ámbitos pedagógico y administrativo. La investigación se llevó a cabo durante el primer semestre del año 2021 en el circuito escolar 07 de la Dirección Regional de Educación de Pérez Zeledón (DREPZ), Costa Rica. La muestra la constituyen siete personas, que incluye seis unidocentes y su jefatura. El enfoque utilizado fue cualitativo, por medio de un diseño de estudio de caso. Para la recolección de la información, se realizó un análisis de contenido documental inicialmente, después se desarrolló un grupo focal con las personas participantes y finalmente se aplicaron dos entrevistas a profundidad. Los resultados indican que existen carencias formativas en el ámbito pedagógico, especialmente en relación con métodos constructivistas, contextualización curricular, atención a la diversidad, competencias y habilidades actuales, manejo de las TIC y evaluación auténtica. En el ámbito administrativo, se encontraron necesidades formativas en temas como el Modelo de Evaluación de Calidad de la Educación, manejo financiero y administrativo, presupuestos, actas, licitaciones, planillas, solicitudes de infraestructura, archivos de gestión digital y físico, y planes en general. Además, el estudio identifica la falta de formación integral universitaria y la necesidad de procesos de actualización y autocapacitación en ejercicio para el PEU. En conclusión, el estudio muestra la importancia de una formación más robusta e integrada para el PEU, así como un acompañamiento adecuado durante el ejercicio docente para garantizar un servicio educativo de calidad.

Abstract Background: bleeding is a very common complication after tonsillectomy and is often treated through cauterization of the tonsillar bed. However, in some cases ligation or embolization of the source of the bleeding due to vascular injury is deemed necessary. Case report: this is the case of a 7-year-old boy that underwent repair and revascularization of his left carotid axis with an autologous vascular graft due to recurrent bleeding postonsillectomy refractory to previous embolization of the left external carotid artery.

Resumen Introducción: el sangrado es una complicación común después de una amigdalectomía y habitualmente se trata con cauterización del lecho quirúrgico. Sin embargo, en algunos pacientes, cuando el sangrado es secundario a una lesión vascular, es necesaria la ligadura o la embolización del vaso lesionado. Caso clínico: presentamos el caso de un paciente de 7 años de edad que requirió reparación y revascularización del eje carotídeo izquierdo con injerto autólogo debido a sangrado recurrente y refractario a embolización de la arteria carótida externa izquierda posamigdalectomía.

Resumen (Introducción): Gracias a los recientes datos provistos por los satélites GRACE, es posible, de manera preliminar, estimar los cambios en los almacenamientos de agua subterránea (GWS por sus siglas en inglés), y ofrecer, así, una herramienta novedosa y sin precedentes en el estudio de las dinámicas de los sistemas acuífero-humedal. (Objetivo): A raíz de las tendencias observadas en GRACE para la cuenca Magdalena-Cauca en Colombia, este estudio tiene como propósito indagar sobre cambios en la oferta hídrica de los sistemas acuífero-humedal. (Metodología): Para este fin, se realizó un análisis de superposición de mapas, en donde se emplean los datos de GRACE para obtener cifras de recarga y descarga de agua para diferentes áreas de la cuenca y sistemas acuífero-humedal. (Resultados): Considerando las tendencias de GWS, se obtuvieron volúmenes de agua que se tradujeron en cambios en el almacenamiento de los sistemas acuífero-humedal identificados en la cuenca Magdalena-Cauca. Estos valores muestran una recarga neta entre 2002 y 2010 de 284.65 mm lámina de agua para toda el área de la cuenca, pero una pérdida de 490.68 mm entre 2011 y 2017. Se observó, además, una alta correspondencia entre los eventos ENSO y GWS, en especial, los fuertes eventos La Niña 2010-2011 y El Niño 2015-2016 que causaron fuertes estragos en el país, lo cual se evidencia, en mayor medida, en la zona de la Mojana ubicada al norte de la cuenca. (Conclusiones): Si bien estos resultados aún deben ser validados con datos de monitoreo continuo, las cifras que se presentan en este estudio invitan a ejecutar acciones en torno a la formulación de mejores políticas y gestión de los recursos hídricos que propendan por la seguridad hídrica futura.

Abstract (Introduction): Thanks to the recent data provided by the GRACE satellites, it is possible to establish a preliminary estimate of changes in groundwater storage (GWS), thus offering a new and unprecedented tool for studying the dynamics of aquifer-wetland systems. (Objective): As a result of the trends observed in GRACE for the Magdalena-Cauca basin in Colombia, this study investigates the water availability of the aquifer-wetland systems. (Methodology): For this purpose, a map overlay analysis was performed using GRACE data to estimate groundwater recharge and discharge for different basins and aquifer-wetland systems. (Results): Considering the trends in groundwater storage (GWS), we obtained water volumes and translated these into recharge and discharge estimates of the aquifer-wetland systems identified in the Magdalena-Cauca basin. These values show a total recharge between 2002 and 2010 of 284.65 mm, followed by a loss of 490.68 mm between 2011 and 2017. Furthermore, good correspondence was observed between the ENSO and GWS events, especially during the strong 2010-2011 La Niña and 2015-2016 El Niño events, which caused severe impacts in the country and that were particularly evident in the Mojana wetland area located in the north of the basin. (Conclusions): Although these results have yet to be validated with continuous monitoring data, the results presented in this study raise questions on the formulation of better policies and management of water resources that promote future water security.

Abstract Neuroenteric cysts (NEC) are congenital malformations of endodermal origin, denoting 0.01% of all tumors, where most of these lesions have a spinal location. The authors reported a case that presents an intracranial NEC and Klippel-Feil syndrome (KFS) simultaneously. A 21-year-old male patient with clinical data related with KFS presented to the hospital with obstructive hydrocephalus secondary to an infratentorial lesion, located in the right cerebellum. An urgent ventriculoperitoneal shunt was placed and a midline suboccipital craniectomy with resection of C1 posterior arch and tumor excision was carried out, obtaining a lesion characteristic of NEC through histopathological study.