ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis.

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença.

Resumo Introdução: A neoplasia do esófago associa-se a disfagia e perda ponderal, sendo a desnutrição agravada pelo tratamento multimodal. Objetivo: Avaliar o impacto da colocação de gastrostomia percutânea endoscópica (PEG) no estado nutricional de doentes com neoplasia do esófago propostos para quimiorradioterapia (QRT). Métodos: Estudo comparativo com braço prospetivo e contro-lo retrospetivo. Incluídos doentes com neoplasia do esófago propostos para QRT definitiva ou neoadjuvante, com disfagia grau >2 e/ou perda de peso >10%. Colocada PEG (método pull) antes do início de QRT. Avaliada se-menteira tumoral por zaragatoa e histologia. Como controlo, utilizada coorte histórica de doentes sem PEG. Registo ACTRN12616000697482. Resultados: 29 doentes (grupo intervenção, GI) foram comparados com 30 controlos (GC). Sem diferença significativa nos principais outcomes: perda de peso durante a QRT 8.1 ± 5.5 kg versus 9.1 ± 4.2 kg (p = 0.503); mortalidade aos 6 meses após QRT ou cirurgia 17.2% versus 26.7% (p = 0.383); taxa de complicações perioperatórias 54.5% versus 55.6% (p = 1.000); admissões hospitalares não planeadas 34.5% versus 40.0% (p = 0.661). No GC, durante a QRT, 14 (46.7%) apresentaram disfagia graus 3-4, dos quais 12 necessitaram de nutrição por sonda nasogástrica (n = 10), gastrostomia cirúrgica (n = 1) ou dilatação esofágica (n = 1). No GI, 89.7% utilizaram a PEG durante QRT, em algum momento de forma exclusiva em 51.7%. Os eventos adversos foram sobretudo minor (n = 12; 41.4%), sobretudo infeções tardias periestoma; 1 complicação major (laparotomia exploradora por suspeita de interposição de cólon, não confirmada). Sem evidência citológica ou histológica de sementeira tumoral no estoma. Conclusão: Embora não se tenham observado diferenças na perda de peso, complicações cirúrgicas e mortalidade entre grupos, metade dos utentes necessitou de nutrição entérica exclusiva, tornando a colocação de PEG uma alternativa a considerar.

Abstract Introduction: Oesophageal cancer causes dysphagia and weight loss. Malnutrition further worsens with multimodal treatment. Aim: The aim of the study was to evaluate the impact of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) placement in the nutritional status of patients with oesophageal cancer requiring chemoradiotherapy (CRT). Methods: A comparative study with a prospective arm and a historical cohort was conducted. Oesophageal cancer patients undergoing CRT with dysphagia grade >2 and/or weight loss <10% were submitted to PEG-tube placement (pull method) before CRT. Stoma seeding was evaluated through a swab obtained after placement and, in surgical patients, the resected stoma. A matched historical cohort without PEG placement was used as control (trial ACTRN12616000697482). Results: Twenty-nine patients (intervention group, IG) were compared to 30 patients (control group, CG). Main outcomes did not differ in the IG and CG: weight loss during CRT 8.1 ± 5.5 kg versus 9.1 ± 4.2 kg (p = 0.503); 6-month mortality after CRT or surgery 17.2% versus 26.7% (p = 0.383); perioperative complication rate 54.5% versus 55.6% (p = 1.000); unplanned hospital admissions 34.5% versus 40.0% (p = 0.661). In the CG, during CRT, 14 (46.7%) patients presented with dysphagia grade 3-4, of whom 12 required nasogastric tube feeding (n = 10), surgical gastrostomy (n = 1), and oesophageal dilation (n = 1). In the IG, 89.7% used the PEG tube during CRT, sometimes exclusively in 51.7%. Adverse events were mainly minor (n = 12, 41.4%), mostly late peristomal infections, 1 major complication (exploratory laparotomy due to suspected colonic interposition, not confirmed). There was no cytological or histological evidence of stomal tumour seeding. Conclusion: Weight loss, hospital admissions, surgical complications, and mortality were identical in oesophageal cancer patients referred for CRT, regardless of prophylactic PEG. However, half of the patients required exclusive enteral nutritional support, making PEG-tube placement an alternative to consider.

Resumo Apesar dos avanços das últimas décadas, Portugal continua a ser um país onde a desigualdade entre homens e mulheres no mundo empresarial é uma realidade. Pretende-se refletir sobre a (des)igualdade de género no trabalho, nomeadamente nos elementos específicos da região do Alto-Minho. Em total alinhamento com as orientações nacionais e internacionais para a igualdade de género. Apresentamos o projeto bridGEs, como exemplo de intervenção que atende à proximidade com a população e potencia o trabalho das empresas da região através do seu diagnóstico, desenvolvimento de plano de ação e monitorização. Com a apresentação do Projeto bridGEs pretende-se destacar os mecanismos e estratégias em curso potenciadores de maiores índices de igualdade de género na região do Alto Minho.

Abstract Despite the advances of the last decades, Portugal is still a country where inequality between men and women in the corporate world is a reality. The aim is to reflect on gender (in)equality at work, considering the specific characteristics of the Alto-Minho region. In total alignment with the national and international guidelines for gender equality, this project considers the proximity to the population and enhances the work of companies through its diagnosis, action plan development, and monitoring. Through this presentation of the bridGEs Project, we will highlight the mechanisms and strategies in progress to promote more significant gender equality indices in the region of Alto Minho.

ABSTRACT Patient and Public Involvement (PPI) in research should focus on the engagement of patients/carers in every stage of the research cycle. However, the inconsistent level of education and research experience may compromise this involvement and training and support are recommended. In Portugal, consistent training to empower patients in their health decisions, or to be involved in research is neither available nor adapted for the patients and public. Our main goal is to develop and deliver the first high-quality and comprehensive online educational programme for adult patients with asthma and their carers, based on patients’/carers’ needs and preferences. The project includes four tasks. In Task 1, we will identify and organise the most important topics on asthma and health research, based on the identification of educational needs of adult patients/carers with asthma and the expertise of asthma specialists, using Delphi methodology. In Task 2, we will design and implement a high-quality, free, online self-learning programme based on reliable sources of information and on patients’/carers’ preferences. In Task 3, we will assess its feasibility, satisfaction and impact. Finally, Task 4 will be centred on the management and dissemination. Patients and carers will be actively engaged in all stages of this project as co-researchers, including the writing of this protocol. By the end of this project, we expect to have implemented the first high-quality, free-of-charge, online self-learning programme on asthma and health research, adapted for adult patients with asthma and their carers. It will be available for all patients/carers not only from Portugal but also from all Lusophone countries. This programme will empower patients and carers to increase their knowledge about the disease, develop new skills and have the opportunity to learn about research. Ultimately, it will introduce the knowledge patients/carers need to represent themselves and influence health policies in Portugal successfully.

RESUMO O envolvimento dos doentes e cidadãos na investigação (PPI) deve ocorrer em todas as etapas do ciclo de investigação. No entanto, a inconsistência nos níveis educacionais e na experiência de investigação pode ser um entrave significativo de uma participação ativa. Assim, ações de formação e suporte são recomendadas. Em Portugal, não existe formação específica para capacitar os doentes nas suas decisões de saúde, ou para se envolverem em investigação. O objetivo principal é desenvolver e tornar acessível o primeiro programa educacional online de elevada qualidade para doentes adultos com asma e seus cuidadores, com base nas suas necessidades e preferências. O projeto inclui 4 tarefas. Na tarefa 1 iremos identificar os tópicos mais importantes na área da asma e investigação em saúde, a partir da identificação das necessidades educacionais de doentes/cuidadores e da experiência de especialistas em asma, usando o método Delphi. Na tarefa 2 pretendemos desenhar e implementar um programa de elevada qualidade, gratuito e online, baseado em fontes de informação fiáveis e nas preferências de doentes/cuidadores. Na tarefa 3 vamos disseminar o programa e avaliar a sua exequibilidade, aceitabilidade e impacto. A tarefa 4 irá incidir na gestão e disseminação do projeto. Doentes e cuidadores estarão ativamente envolvidos em todas as tarefas do projeto como coinvestigadores, onde se inclui a escrita deste protocolo. No final deste projeto, esperamos ter implementado o primeiro programa de auto-aprendizagem de elevada qualidade, gratuito e online para a asma e investigação em saúde, adaptado para doentes/cuidadores com asma. Este programa irá capacitar doentes e cuidadores para aumentar o seu conhecimento sobre a doença, para desenvolver novas competências, e será uma oportunidade para aprenderem sobre investigação. Este programa permitirá também a introdução a conhecimentos necessários para doentes e cuidadores se fazerem representar e influenciarem as políticas em saúde em Portugal.

Abstract As a result of family rejection, harassment and social exclusion, transgender adolescents are prone to suffering from symptoms of depression, anxiety, eating disorders, self-harm and even suicidal ideation. In gender binary and heteronormative social contexts, as in Chile and Portugal, such adolescents may feel pressured to conform to dominant gender normativities, seeking to align their bodies according to the socially imposed ideals of female and male. Although Chile and Portugal have advanced in the legal recognition of self-determination of gender identity in recent years, they have also encountered problems in implementing health policies aimed at the adolescent transgender population, which would thereby imply a failure to guarantee the fundamental right to health.

Resumo Em resultado da rejeição familiar, do assédio e da exclusão social, as pessoas adolescentes transgénero estão mais dispostas a sofrer de sintomas de depressão, ansiedade, distúrbios alimentares, de automutilação e até de ideação suicida. Em contextos sociais de género binário e heteronormativos, como no Chile e em Portugal, estas pessoas podem sentir-se pressionadas para se adaptarem às normatividades de género dominantes, procurando alinhar os seus corpos aos ideais socialmente impostos de feminino e masculino. Embora no Chile e em Portugal tenha havido, recentemente, avanços no reconhecimento legal da autodeterminação da identidade de género, estes países também têm encontrado problemas na implementação de políticas de saúde direcionadas à população transgénero adolescente, o que acabaria por implicar uma falha na garantia do direito fundamental à saúde.

Abstract This article reflects on how intersexuality is understood by health professionals, on the perspectives of activists and on how countries have dealt with these issues. It is perceived that intersex variations, which in most cases do not require medical intervention, have been delegated to the bosom of medicine, witnessing a process of medicalization of intersexuality and an attempt to normalize the bodies. The expectations related to sexual dimorphism influence the discourses of health professionals, medical practices and, consequently, the lives of people.

Resumo Neste artigo reflete-se sobre a forma como a intersexualidade é entendida por profissionais de saúde, sobre as perspetivas de ativistas e sobre o modo como os países têm lidado com estas questões. Percebe-se que as variações intersexo, que na maior parte dos casos não necessitam de intervenção médica, têm sido delegadas ao seio da medicina, assistindo-se a um processo de medicalização da intersexualidade e a uma tentativa de normalização dos corpos. As expectativas relacionadas com o dimorfismo sexual influenciam os discursos de profissionais de saúde, as práticas médicas e, consequentemente, as vidas das pessoas.

Abstract This bibliographic essay seeks to explore the experiences of transgender and/or gender non-conforming (TGNC) people on the use of psychotherapy services. We begin by reviewing the state of the art of existing guidelines for psychotherapeutic intervention with this population. Followed by a bibliographic review aimed at accessing narratives of TGNC people about their psychotherapeutic processes, selecting four articles that explore a total of 70 narratives of TGNC people. We present an integrative exploration of the main findings of these researches. Finally, from a critical social constructionist positioning, some considerations for a critical psychotherapeutic practice with TGNC people are presented.

Resumo O presente ensaio bibliográfico procura refletir sobre as experiências e vivências de pessoas transgénero e/ou não-conformes de género (TGNC) em torno da utilização de serviços de psicoterapia. Começamos por enquadrar o estado de arte das linhas orientadoras existentes para a intervenção psicoterapêutica com esta população. Avançamos com uma revisão bibliográfica com objetivo de aceder a narrativas de pessoas TGNC sobre os seus processos psicoterapêuticos, selecionando quatro artigos que exploram um total de 70 narrativas de pessoas TGNC. Apresentamos uma reflexão integrativa das principais conclusões destas investigações. Por fim, são lançadas algumas considerações, baseadas num posicionamento construcionista social crítico, para uma prática psicoterapêutica crítica com pessoas TGNC.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the translucency, contrast ratio and masking ability of a translucent zirconia with different thicknesses. Methods: Disc shaped specimens (n= 3) with 10 mm (Ø) x 1.5 mm, 1 mm and 0.7 mm (thickness) were manufactured simulating all-ceramic simplified restorations. Substrate discs (n= 2; Ø: 10 mm; thickness: 2 mm) were simulated with composite resin shades: A2 (positive control) and C4; and metal alloys: silver (Ni-Cr) and golden (Cu-Al). Optical properties of the 9 translucent zirconia specimens placed on the 3 different substrates were analyzed by a spectrophotometer. The color variation (ΔE00) between each ceramic structure over the positive control substrate (A2) and over the dark backgrounds (C4, silvery, golden) were obtained as to their ceramic masking ability and subjected to non-parametric Kruskal Wallis test (5%). The translucency parameter (TP00) and contrast ratio (CR) of the different thicknesses of the ceramic discs were also collected and analyzed by one-way ANOVA and the Tukey test (5%). Results: The translucent zirconia showed greater opacity in the thickness of 1.5 mm, although it was not statistically different between 0.7 and 1.0 mm. All dark backgrounds significantly affected the final color of the simplified restoration in all evaluated thicknesses. However, the increase in ceramic thickness showed a decrease in ΔE00 values for all substrates. Conclusion: The translucent zirconia was not able to mask the dark substrates, independent of the evaluated thickness.

RESUMO Objetivos: Avaliar a translucidez, razão de contraste e capacidade de mascaramento de uma zircônia translúcida com diferentes espessuras. Métodos: Espécimes em forma de disco (n= 3) com 10 mm (Ø) x 1,5 mm, 1 mm e 0,7 mm (espessura) foram confeccionados simulando restaurações simplificadas em cerâmica pura. Discos de substrato (n= 2; Ø: 10 mm; espessura: 2 mm) foram simulados com as cores de resina composta: A2 (controle positivo) e C4; e ligas metálicas: prata (Ni-Cr) e ouro (Cu-Al). As propriedades ópticas dos 9 espécimes de zircônia translúcida posicionados nos 3 substratos diferentes foram analisadas por um espectrofotômetro. A variação de cor (ΔE00) entre cada espécime cerâmico sobre o substrato controle positivo (A2) e sobre os fundos escuros (C4, prateado, dourado) foi calculada quanto à capacidade de mascaramento da cerâmica e submetida ao teste não paramétrico de Kruskal Wallis (5%). O parâmetro de translucidez (TP00) e a razão de contraste (CR) das diferentes espessuras dos discos cerâmicos também foram coletados e analisados por ANOVA de uma via e teste de Tukey (5%). Resultados: A zircônia translúcida apresentou maior opacidade na espessura de 1,5 mm, embora não tenha sido estatisticamente diferente entre 0,7 e 1,0 mm. Todos os fundos escuros afetaram significativamente a cor final da restauração simplificada em todas as espessuras avaliadas. No entanto, o aumento da espessura da cerâmica mostrou uma diminuição nos valores de ΔE00 para todos os substratos. Conclusão: A zircônia translúcida não foi capaz de mascarar os substratos escuros, independente da espessura avaliada.

ABSTRACT Asthma has a significant impact on quality of life, and most asthma patients have mild to moderate illness that can be easily controlled. However, 88% of uncontrolled asthmatics considered having their disease under control. Rehabilitation nursing is essential for empowering people to manage their disease, and social networks may represent an alternative and an opportunity to provide people with the information and tools necessary for self-management. A quasi-experimental study aimed to assess whether there are differences in asthma symptomatic control, as assessed by the Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT), between a group of people with asthma who acquired an online asthma management monitoring program, AsmaSemCrise, and a group of people with asthma who did not have access to this information. This program consisted of individual and group teleconsultations where therapeutic education and individualized exercise training are developed. In the AsmaSemCrise group, individuals increased, on average, 12.4 points in the total CARAT score. These differences were statistically significant, in contrast to the differences observed in the control group. The AsmaSemCrise program contributes to training for self-management of asthma, reflected in the increase in the CARAT test score, whether in terms of symptoms of allergic rhinitis or symptoms of asthma, indicating better control of the disease.

RESUMEN El asma tiene un impacto importante en la calidad de vida y la mayoría de las personas. Es una enfermedad de leve a moderada que se puede controlar fácilmente. Sin embargo, el 88% de los asmáticos no controlados consideró tener su enfermedad bajo control. La enfermería de rehabilitación es importante para empoderar a las personas para que manejen su enfermedad y las redes sociales pueden representar una alternativa y una oportunidad para brindar a las personas la información y las herramientas necesarias para el autocuidado. Un estudio cuasi-experimental tuvo como objetivo evaluar si existen diferencias en el control sintomático del asma, según lo evaluado por la Prueba de detección de asma y rinitis alérgica (CARAT), entre un grupo de personas con asma que adquirieron un programa de seguimiento de manejo del asma en línea, AsmaSemCrise, y un grupo de personas con asma que no tuvo acceso a esta información. Este programa consistió en teleconsultas individuales y grupales donde se desarrolla la educación terapéutica y el entrenamiento físico individualizado. En el grupo AsmaSemCrise, los individuos aumentaron, en promedio, 12,4 puntos en la puntuación CARAT total. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas. El programa AsmaSemCrise contribuye a la formación para el autocontrol del asma, reflejado en el aumento de la puntuación del cuestionario CARAT, ya sea en cuanto a síntomas de rinitis alérgica o síntomas de asma, lo que indica un mejor control de la enfermedad. Este tipo de intervención puede representar una respuesta a los nuevos tiempos, utilizando las redes sociales para educar y capacitar a las personas en el manejo de su enfermedad.

RESUMO A asma tem um grande impacto na qualidade de vida e a maioria das pessoas apresenta-a na sua forma ligeira a moderada que pode ser facilmente controlada. Contudo, 88% das pessoas com asma não controlada consideravam ter a sua doença controlada. A enfermagem de reabilitação releva para a capacitação da pessoa para a gestão da sua doença e as redes sociais poderão representar uma alternativa e uma oportunidade para levar às pessoas a informação e as ferramentas necessárias para a autogestão. Um estudo quasi-experimental pretendeu avaliar se existem diferenças no controlo sintomático da asma, avaliado pelo Teste de Controlo da Rinite Alérgica e Asma (CARAT), entre um grupo de pessoas com asma que adquiriu um programa de acompanhamento online sobre autogestão de asma, AsmaSemCrise, e um grupo de pessoas com asma que não teve acesso a essa informação. Este programa constou de teleconsultas individuais e em grupo onde se desenvolveu educação terapêutica e treino de exercícios individualizados. No grupo AsmaSemCrise os indivíduos aumentaram, em média, 12.4 pontos no score total do CARAT. Estas diferenças foram estatisticamente significativas, ao contrário das diferenças observadas no grupo de controlo. O programa AsmaSemCrise contribui para a capacitação para a autogestão da asma, refletindo-se no aumento do score do teste CARAT, seja ao nível dos sintomas de rinite alérgica ou de asma, indicando melhor controlo da doença. Este tipo de intervenção poderá representar uma resposta aos novos tempos, recorrendo às redes sociais para educar e capacitar a pessoa para a gestão da sua doença.

Resumo Objetivos: A dor pós-operatória representa um desafio tanto para médicos dentistas como pacientes. Esta dor pode piorar a qualidade de vida do paciente bem como a função dentária. Este estudo comparou o risco de dor pós-operatória entre a irrigação usando o sistema sónico EDDY e a irrigação convencional manual, em pacientes que necessitavam de tratamento inicial endodôntico não cirúrgico. Métodos: Este foi um estudo clínico prospetivo controlado randomizado, conduzido na Clínica Dentária da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto, Portugal. Foram incluídos pacientes diagnosticados com pulpite irreversível ou necrose pulpar. Foram selecionados 80 dentes monorradiculares que foram atribuídos de forma randomizada ao grupo EDDY ou ao grupo de irrigação manual com seringa e agulha com movimentos de vaivém (grupo controlo). A dor pós endodôntica foi avaliada às 8, 24 e 48 horas pós-operatórias, usando a escala visual analógica. Foram usados o teste t de Student, o teste de Kruskal-Wallis, o teste do qui-quadrado de Pearson com o teste exato de Fisher, e o teste de post-hoc de Friedman. Resultados: Oito horas após a irrigação, o grupo EDDY sofreu uma maior incidência estatisticamente significativa de dor (p=0,041) (52,5%) relativamente ao grupo da irrigação manual (30%). Não houve diferença estatisticamente significativa entre grupos relativamente à dor pós-operatória às 24 h (p=0,068) e às 48 h (p=0,433) depois do tratamento canalar. Conclusões: A irrigação com EDDY durante o tratamento canalar está associada a uma maior incidência de dor pós-operatória, principalmente nas 24h após o tratamento, comparativamente à irrigação manual. Após esse período, a incidência de dor foi similar entre grupos, com um declínio gradual da intensidade da dor.

Abstract Objectives: Post-endodontic pain (PEP) represents a significant challenge for dentists and patients. It can worsen patients’ quality of life and teeth function. This study compared the risk of PEP between irrigations using an EDDY device and a conventional endodontic needle among patients seeking initial non-surgical root canal treatment. Methods: This prospective single-center randomized controlled clinical trial was conducted at the Dental Clinic of the Faculty of Dental Medicine of the University of Porto, Portugal. The participants were diagnosed with irreversible pulpitis or pulp necrosis. Eighty single- rooted teeth were randomly assigned to one of two irrigation groups: EDDY or manual syringe irrigation with needles with up-and-down movement (control group). PEP was assessed at 8, 24, and 48 hours postoperatively using the visual analog scale. Student’s t-test, Kruskal-Wallis test, Pearson’s chi-square test with Fisher’s exact test, and Friedman’s posthoc sign test were used. Results: Eight hours after irrigation, the EDDY group experienced a statistically significant higher incidence of pain (p=0.041) (52.5%) compared to the manual irrigation group (30%). There was no statistically significant difference between groups regarding the PEP 24 hours (p=0.068) and 48 hours (p=0.433) after RCT. Conclusions: EDDY irrigation during initial RCT is associated with a higher incidence of PEP, mainly in the first 24 hours, compared to manual irrigation. Afterward, the rate of PEP was similar between groups, with a gradual decline in pain intensity.

Aim This study assessed the color and translucency stability of a polymer infiltrated ceramic network (PICN) and compared it with a resin composite (RC) and a feldspathic ceramic (FEL). Methods Disc-shaped samples of a PICN (Vita Enamic), a feldspathic ceramic (Vitablocks Mark II), and a resin composite (Brava block) were prepared from CAD/CAM blocks. PICN and RC surfaces were finished with a sequence of polishing discs and diamond paste. FEL samples received a glaze layer. The samples were subjected to 30-min immersions in red wine twice a day for 30 days. CIE L*a*b* coordinates were assessed with a spectrophotometer at baseline and after 15 and 30 days of immersion. Color alteration (∆E 00 ) and translucency parameter (TP 00 ) were calculated with CIEDE2000. Average roughness was measured before the staining procedures. Color difference and translucency data were analyzed with repeated-measures ANOVA and Tukey’s tests. Roughness was analyzed with the Kruskal-Wallis test. Results Roughness was similar among the experimental groups. All materials had their color alteration significantly increased from 15 to 30 days of staining. PICN reached an intermediate ∆E 00 between FEL and RC at 15 days. PICN revealed a color alteration as high as the composite after 30 days. No statistical difference was observed regarding translucency. Conclusion PICN was not as color stable as the feldspathic ceramic at the end of the study. Its color alteration was comparable to the resin composite when exposed to red wine. However, the translucency of the tested materials was stable throughout the 30-day staining.

Resumo Este artigo procura fazer uma revisão teórica que evidencie como os modelos biomédicos acerca das transexualidades são limitadores para as identidades trans e para a possibilidade de existências mais livres. Pretende‑se, assim, explorar como estes discursos essencialistas e patologizadores se concretizam, particularmente nas vivências de homens trans, através da pressão para se conformarem com modelos hegemónicos de masculinidade - o que os pode levar a afirmar expressões normativas e exacerbadas de masculinidade, de modo a serem socialmente reconhecidos como homens. Com isto, espera‑se ainda demonstrar como um modelo de autodeterminação abre possibilidades para o reconhecimento de uma multiplicidade de vivências fora das imposições às normas de género.

Résumé Cet article prétend faire une révision théorique qui montre comment les modèles biomédicaux à propos des transsexualités sont limitatifs pour les identités trans et pour la possibilité de vies plus libres. Il s’agit donc d’explorer comment ces discours essentialistes et pathologisants se concrétisent, notamment dans le quotidien des hommes trans, à travers la pression subie pour se conformer aux modèles hégémoniques de masculinité - ce qui peut les mener à affirmer des expressions normatives et exacerbées de la masculinité, afin d’être socialement reconnus comme hommes. On prétend ainsi démontrer, également, comment un modèle d’autodétermination ouvre des possibilités de reconnaissance d’une multiplicité d’expériences en dehors des impositions des normes de genre.

Abstract This paper aims to conduct a theoretical review that shows how the biomedical models about transsexualities are limiting to trans identities and to the possibility of freer existences. The intent, therefore, is to explore how these essentialist and pathologizing discourses are concretized, particularly in the experiences of trans men, through the pressure to conform to hegemonic models of masculinity - which can lead them to affirm normative and exacerbated expressions of masculinity, in order to be socially recognized as men. With this, we also hope to demonstrate how a self-determination model opens possibilities for the recognition of a multiplicity of experiences outside the impositions to gender norms.

Resumo Este artigo aborda o fenômeno da violência nas trajetórias afetivo-sexuais de jovens gays cisgênero, pertencentes a camadas populares da região metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil. A literatura brasileira sobre violência contra homens gays, geralmente, tem como foco a discriminação sofrida por esta população, mas pouco se problematiza a violência que eles sofrem nas relações familiares devido à sua orientação sexual, ou ainda, em suas relações ditas como “namoro” ou “ficar”. Com o objetivo de discutir a presença de violências durante a trajetória afetivo-sexual dos jovens, este estudo qualitativo realizou entrevistas em profundidade a partir de um roteiro semiestruturado. Os resultados mostraram que há múltiplas faces de violência que ocorrem durante a infância e adolescência nas relações familiares, perpassando nos seus relacionamentos afetivo-sexuais na adolescência e juventude, incluindo violências sexuais, físicas, psicológicas e institucionais. As redes de apoio dos jovens são limitadas, como exemplo, a poucos amigos e ao acesso de blogs na internet. Nenhum profissional de saúde foi citado pelos jovens como fonte de ajuda. Destaca-se também a necessidade de debater a prevenção da violência e promoção da saúde destes jovens, ampliando o olhar para as várias formas contemporâneas de se relacionar intimamente.

Abstract This paper discusses the phenomenon of violence in the affective-sexual trajectories of young, cisgender gay men, from popular strata, in the metropolitan region of Rio de Janeiro, Brazil. Brazilian literature on violence against gay men generally focuses on the discrimination suffered by this population. However, the violence they are submitted to among family relationships due to their sexual orientation, or even their relationships known as “dating” or “hookup”, is hardly discussed. This qualitative study used in-depth interviews based on a semi-structured guide to discuss violence during the young gay men’s affective-sexual trajectory. The results evidenced multiple faces of violence during childhood and adolescence in family relationships, spanning their affective-sexual relationships in adolescence and youth, including sexual, physical, psychological, and institutional violence. Support networks are limited, for example, to a few friends and access to blogs on the Internet. No health professional was cited as a helping source. There is a need to discuss the prevention of violence and discuss health promotion of this social group, expanding the perspective on the various contemporary ways of relating intimately.

Resumo Neste artigo, pretende-se explorar as formas como homens trans (des)constroem as suas masculinidades enquanto lidam com as imposições para aderir à masculinidade hegemónica. Tendo por base o construcionismo social e a teoria queer, procuramos desconstruir modelos dominantes que restringem as suas vivências. Foram entrevistados 12 homens trans, em Portugal e no Brasil, e procedeu-se à análise temática (Braun e Clarke 2006), emergindo cinco temas, dos quais exploramos dois: (i) Negociações com a masculinidade hegemónica; e (ii) Construção de masculinidades alternativas. Estes temas denotam a necessidade de reconhecer a diversidade de formas de “ser homem” e “ser masculino”, contribuindo para a promoção de vidas mais livres e espontâneas.

Résumé Cet article se propose d'explorer la manière dont les hommes trans (dé)construisent leurs masculinités tout en faisant face aux impositions d’une masculinité hégémonique. Ayant pour base le constructionnisme social et une perspective queer, nous avons cherché à déconstruire les modèles dominants qui limitent leurs expériences de vie. Des entretiens individuels ont été menés avec 12 hommes trans, au Portugal et au Brésil, et on a procédé à une analyse thématique (Braun et Clarke 2006), d’où ont émergé 5 thèmes, deux desquelles nous explorons ici: (i) Négociations avec la masculinité hégémonique; (ii) Construction de masculinités alternatives. Ces thèmes révèlent la necessite de reconnaître la diversité de formes d’«être un homme» et d’«être masculin», contribuant ainsi à la promotion de vies plus libres et plus spontanées.

Abstract The present paper aims to explore the ways in which trans men (de)construct their masculinities while having to deal with the impositions to adhere to hegemonic masculinity. Based on social constructionism and queer theory, we seek to deconstruct dominant models that restrict their experiences. We interviewed 12 trans men, in Portugal and Brazil, and then carried out a thematic analysis (Braun and Clarke 2006). From the five themes that emerged, we focus on two here: (i) Negotiations with hegemonic masculinity; and (ii) Construction of alternative masculinities. These themes denote the need to recognize the multiplicity of ways of “being a man” and “being masculine”, contributing to the promotion of freer and more spontaneous lives.

Resumo Neste artigo, apresenta-se um breve enquadramento histórico das abordagens científicas, médicas e psicológicas sobre as transexualidades, tecendo um conjunto de considerações sobre a forma como tal enquadramento foi fundacional da noção de patologia associada às pessoas trans e como tem sido responsável pela manutenção da patologização destes indivíduos no imaginário coletivo. Para atingir tal objetivo, é desenhado um mapa cronológico dos acontecimentos que têm vindo a marcar, ao longo da história, o estudo e a intervenção com as pessoas trans a partir do modelo biomédico, referenciando algumas das personalidades que, no contexto ocidental, tiveram responsabilidade nesta visão biomédica das pessoas trans. No final deste trabalho, apresenta-se a discussão em torno da (des)patologização das transexualidades a partir do surgimento do paradigma centrado nos direitos humanos das pessoas trans e em propostas de autodeterminação dos seus corpos e identidades.

Abstract This study provides a brief historical background of scientific, medical and psychological approaches to transsexualities. It also makes considerations on how such approaches based the concept of pathology that is associated with trans people and how it has been responsible for maintaining the pathologization in the collective imaginary. More specifically, we will establish a chronology of events that, throughout history, have affected the study on and the intervention with trans people, based on the biomedical model. We will also refer to some Western figures responsible for creating this biomedical vision of trans people. Finally, the discussion about the (de)pathologization of transsexualities is presented, based on the emergence of the paradigm centered on the human rights of trans people and proposals for self-determination of their bodies and identities.