O objetivo desse trabalho foi determinar a prevalência das parasitoses em escolares de Bambuí, através de exames coprológicos (direto e Kato-Katz) e reavaliar os criadouros de moluscos descritos no município. Dos 2.901 escolares examinados, 20,1% estavam parasitados, sendo que Giardia lamblia, Entamoeba coli, Ascaris lumbricoides e ancilostomídeos foram os parasitas mais freqüentes, com prevalências de 6,2%, 6,2%, 4,8% e 1,4%, respectivamente. Os ancilostomídeos foram significativamente mais freqüentes na zona rural e nos alunos com mais de 14 anos, enquanto a prevalência da E. coli foi maior na zona urbana e a G. lamblia mais freqüente na faixa etária de 0-6 anos. Somente três crianças eliminavam ovos de Schistosoma mansoni. O único hospedeiro intermediário encontrado foi a Biomphalaria glabrata e nenhuma delas estava eliminando cercárias de S. mansoni . Comparando-se estes dados a de levantamentos realizados anteriormente no município, observou-se uma queda na prevalência de todos os parasitas. Algumas hipóteses para tentar explicar esta queda são discutidas tais como: processo intenso de urbanização e a melhoria das condições sócio-sanitárias do município.

This work was carried out with the purpose of determining the prevalence of intestinal parasitoses in the school children of Bambuí, through parasitological examinations (direct and Kato-Katz methods) and reevaluating the snails' breeding places described in the county. Of the 2,091 school children examined, 20.1% had at least one parasitic infection. Giardia lamblia, Entamoeba coli, Ascaris lumbricoides and hookworm are the most frequent parasites, with a prevalence of 6.2%, 6.2%, 4.8% and 1.4%, respectively. The hookworms were significantly more frequent among students from the rural area and in those aged over 14 years, while the prevalence of E. coli was greater in the urban area and the G. lamblia was more frequent in children under 6 years old. Only three children shed eggs of Schistosoma mansoni. The only intermediate host found was Biomphalaria glabrata and none of them was shedding cercariae of S. mansoni. When these data were compared with data from other surveys previously effected in the county, a decline was observed in the prevalence of all parasites. Some hypotheses which may explain this decline are discussed, such as: intense urbanization process and improvement of social-sanitary conditions of the county.

In this study, the results obtained in a control programme of schistosomiasis in Ravena (Sabará, Minas Gerais) between 1980 and 1992 are evaluated. Control measures used in this programme were: specific treatment of the people infected with Schistosoma mansoni at four year-intervals (1980/84/88) and the supply of tap water to 90% of the residences in 1980. A significant reduction of the prevalence (36.7% to 11.5%, p < 0.05) and of the intensity of the infection (228.9 eggs per gram of feces (epg), s = 3.7 to 60.3 epg, s = 3.5, p < 0.05) was observed. No cases of the severe form of the disease were diagnosed in the area. Factors independently associated with the infection were in 1980 daily sand extraction and the lack of tap water in residences and in 1992 daily sand extraction and fishing and weekly swimming. Concluding, the supply of tap water together with quadrennial treatments significantly diminished both the prevalence and intensity of the S. mansoni infection, with the additional gain of persistent low indices even after four-year intervals between the treatments.

Um programa de controle da esquistossomose mansoni em Peri-Peri, (Capim Branco, MG), durante catorze anos reduziu a prevalência de 43,5 para 4,4%; a incidência de 19,0 para 2,9%: a média geométrica do número de ovos de 281 para 87 e o índice da forma hepatoesplênica de 5,9 para 0,0%. Em 1991, após três anos de interrupção do programa, a prevalência subiu para 19,6%. Neste distrito que é formado pelas localidades de: Barbosa (rural) e Peri-Peri propriamente dita (urbana), em 1991, as prevalências foram respectivamente de 28,4% e 16,0%. A análise multivariada de fatores de risco para a infecção esquistosomótica apontou a atividade agrícola peridomiciliar com risco atribuível populacional (RAP) de 29,93%, a distância (< 10m) da residência à fonte de água natural (RAP = 25,93%) e pescar semanalmente (RAP = 17,21%) como sendo responsáveis por infecções na área rural. As medidas de controle apontadas para esta área foram: irrigação não artesanal e afastamento das valas de irrigação para mais de dez metros das residências. Na urbana, foi observado que nadar semanalmente (RAP = 20,71%), exercer atividade agrícola peridomiciliar diariamente (RAP = 4,07%) e não ter água potável intradomiciliar (RAP = 4,29%) foram responsáveis por infecções. Para a área urbana as medidas apontadas foram criar opções de lazer para a população, substituir a irrigação artesanal por outro tipo que evite o contato com águas e fornecer água potável intradomiciliar. Observa-se que na área rural o RAP dominante foi devido a atividade agrícola peridomiciliar diária e na urbana, nadar por lazer. Os autores chamam a atenção para a necessidade de se avaliar a eficácia da técnica de análise de fatores de risco para esta endemia antes de usá-la em larga escala como indicador de medidas de controle.

A fourteen year schistosomiasis control program in Peri-Peri (Capim Branco, MG) reduced prevalence from 43.5 to 4.4%; incidence from 19.0 to 2.9%, the geometric mean of the number of eggs from 281 to 87 and the level of the hepatoesplenic form cases from 5.9 to 0.0%. In 1991, three years after the interruption of the program, the prevalence had risen to 19.6%. The district consists of Barbosa (a rural area) and Peri-Peri itself (an urban area). In 1991, the prevalence in the two areas was 28.4% and 16.0% respectively. A multivariate analysis of risk factors for schistosomiasis indicated the domestic agricultural activity with population attributive risk (PAR) of 29.82%, the distance (< 10 m) from home to water source (PAR = 25.93%) and weekly fishing (PAR = 17.21%) as being responsible for infections in the rural area. The recommended control measures for this area are non-manual irrigation and removal of homes to more than ten meters from irrigation ditches. In the urban area, it was observed that swimming at weekly intervals (PAR = 20.71%), daily domestic agricultural activity (PAR = 4.07%) and the absence of drinking water in the home (PAR=4.29%) were responsible for infections. Thus, in the urban area the recommended control measures are the substitution of manual irrigation with an irrigation method that avoids contact with water, the creation of leisure options of the population and the provision of a domestic water supply. The authors call attention to the need for the efficacy of multivariate analysis of risk factors to be evaluated for schistosomiasis prior to its large scale use as a indicator of the control measures to be implemented.

Foram estudados 115 recrutas que tiveram contato simultaneamente com águas infectadas pelo Schistosoma mansoni. Trinta e quatro pacientes apresentaram a fase inicial da infecção, diagnosticada através de parâmetros laboratoriais, clínicos e epidemiológicos, sendo que três deles não evidenciaram quadro clínico, sendo considerados como portadores da forma inaparente da doença. Não se verificou, entretanto, diferença estatística entre a intensidade da eosinofilia sanguínea, as áreas da reação intradérmica de leitura imediata e as médias das contagens do número de ovos de 5. mansoni eliminados nas fezes, quando se compararam os resultados obtidos em pacientes com as formas aguda e inaparente. Os casos ora descritos constituem evidenciação objetiva da forma inaparente, antes apenas presumida na literatura.

In this paper the history of 115 recruits that had bathed simultaneously in streams contaminated with Schistosoma mansoni, during military maneuvers, is reported. Thirty four of the infected patients presented the initial phase of the infection diagnosed through epidemiologic, clinical and laboratorial parameters. Three out of the 34 patients did not reveal the clinical picture of the infection, thus being considered representatives of the non-apparent form of the disease. Differences between the intensity of blood eosinophilia, the area of immediate cutaneous reaction and the number of Schistosoma eggs eliminated in the stools proved not to be statistically significant (p>0.05) when the non-apparent and acute cases of schistosomiasis were compared. These cases actually may be considered evidences of the non-apparent form hitherto merely taken for granted in the literature.

Um programa de controle da esquistossomose foi desenvolvido em Peri-Peri, MG (município de Capim Branco) entre 1974/87. Foi aplicado moluscicida em intervalos de 3 meses nas coleções hídricas da área e indivíduos eliminando ovos de Schistosoma mansoni nas fezes foram tratados anualmente com oxamniquine. De 1974 a 1983 as medidas de controle foram realizadas pela equipe do Centro de Pesquisas "René Rachou" -FIOCRUZ, e de 1984 a 1987 foram incluídas nas atividades da rede básica de saúde de Capim Branco. Durante ambos períodos, a prevalência, incidência e intensidade da infecção e forma hepatosplênica assim como o índice de caramujos infectados decresceram significativamente. A prevalência decresceu de 43,5 para 4,4 %, a incidência de 19,0 para 2,9%, a intensidade da infecção de 281 ovos por grama de fezes para 87 e a forma hepatoesplênica de 5,9 para 0,0%. Os resultados obtidos sugerem que a inclusão das medidas de controle nas atividades da rede básica de saúde local foi efetivada tanto quanto o programa vertical conduzido pelo CPqRR.

A schistosomiasis control program was implemented between 1974/87 in Peri-Peri,. MG (622 inhabitants). Molluscicide (niclosamide) was applied at three monthly intervals in water sources with Biomphalaria glabrata, and individuals eliminating Schistosoma mansoni eggs in the feces were treated annually with oxamniquine. From 1974 to 1983 the control measures were undertaken by staff of the "René Rachou" Research Center FIOCRUZ (CPqRR), and from 1984 to 1987 these measures were included in the Capim Branco basic health network activities. During both periods, the prevalence, incidence, intensity of infection and hepatosplenic form as well as the number of infected snails decreased significantly. The prevalence decreased from 43.5 to 4.4%, the incidence from 19.0 to 2.9%, the overall intensity of S. mansoni from 281 to 87 and of the hepatosplenic form from 5.9 to 0.0%. The results obtained suggest that the municipal management of control measures was as effective as the vertical program conducted by CPqRR staff.

Em um grupo de 217 adultos do sexo masculino selecionados através de ELISA ou intradermoreação, realizaram-se seis exames de fezes pelos métodos de Lutz/Hoffman, Pons e Janer (Lutz/HPJ) e Kato/Katz e um oograma da mucosa retal, observando-se positividade em 44,7%, 47,5% e 40,1%, respectivamente. A análise comparativa dos resultados mostrou: 1) aumento da sensibilidade de ambos os métodos de exames de fezes até a terceira amostra examinada; 2) maior sensibilidade da biópsia retal quando comparada ao exame de uma única amostra fecal pelos métodos de Lutz/HPJ ou Kato/Katz; 3) igual sensibilidade pelo exame de duas a cinco amostras fecais pelo método de Kato/Katz ou duas a seis amostras pelo método de Lutz/HPJ e a biópsia retal; 4) sensibilidade superior de seis amostras fecais pelo método de Kato/Katz, quando comparado à biópsia retal; 5) igual sensibilidade entre o mesmo número de amostras examinadas pelos métodos de Lutz/HPJ e Kato/Katz. Para avaliar a cura parasitológica, os últimos 40 pacientes do grupo A, tratados com oxamniquine oral, dose única, 15 mg/kg foram acompanhados durante seis meses (Grupo B). O controle de cura incluiu três exames de fezes mensais, pelos métodos de Lutz/HPJ e Kato/Katz no 1º, 3º e 6º meses e uma biópsia retal, entre o 4º e 6º meses após o tratamento. Os exames foram negativos em 87,5%, 90,0% e 95,0% dos pacientes tratados e avaliados pelos métodos de Kato/Katz, Luiz/HPJ e biópsia retal, respectivamente. O percentual de cura com a oxamniquine foi de 82,5%, quando considerados os três métodos de controle parasitológico associados e, não houve diferença estatística entre o número de casos considerados curados por um deles.

From each of a group of 217 adult males selected through enzyme-immunoassay or skin-test (Group A), six stool samples were examined by both the Lutz/Hoffman, Pons & Janer (Lutz/HPJ) and Kato/Katz methods. In addition, one oogram of the rectal mucosa was performed. By these methods, schistosomiasis was detected in 44.7%, 47.5% and 40.1% of the individuals respectively. To evaluate the methods in the assessment of cure, the last 40 patients from group A, treated with a single oral dose of oxamniquine at 15 mg/kg were followed up for six months (Group B). The criteria for parasitological cure included three stool examinations by Kato/Katz and Lutz/HPJ methods, one, three and six months post-treatment and a rectal biopsy between the fourth and sixth months post-treatment. The examinations were negative in 87.5%, 90% and 95% of the patients, respectively. The efficacy of oxamniquine was 82.5% when the three methods were considered together and there was no statistically significant difference between the sensitivity of the individual methods.

E relatada a detecção de um novo foco de transmissão da esquistossomose mansoni, no município de Nova Lima (região metropolitana de Belo Horizonte, MG, Brasil). Na localidade conhecida por Banqueta do Bananal, no bairro da Boa Vista, foram capturados 356 exemplares de Biomphalaria glabrata dos quais 30 (8,4%) estavam infectados. Dos 162 moradores submetidos ao exame de fezes, 91 eliminavam ovos de Schistosoma mansoni, apresentando uma prevalência de 56,0%. A ação conjunta dos moradores e da Prefeitura Municipal levou à eliminação do foco, sendo esta uma solução poucas vezes conseguida em situações semelhantes.

The detection of a new transmission focus of schistosomiasis in Nova Lima town, Minas Gerais State, Brazil, is reported. The search of snail intermediate hosts in Banqueta do Bananal a small locality of Boa Vista neighbourhood detected 356 specimes of Biomphalaria glabrata, with a infection rate of 8.4%. In hundred-sixty-two patients stool examinations (Kato- Katz method) were done, showing ninety-one patients with eggs of Schistosoma mansoni in their feces. The integrated action of local residents and the local administration resulted in the elimination of the focus.

É descrito um foco de esquistossomose mansoni, no Município de Passos, sudoeste do Estado de Minas Gerais, região até agora considerada livre da endemia. Relata-se a presença de Biomphalaria glabrata parasitada por Schistosoma mansoni, em um clube campestre, nas imediações da cidade, além de quatro crianças, residentes neste clube, com esquistossomose autóctone. Observa-se ainda, a existência de B. straminea, não infectada, nos tanques da Estação de Hidrobiologia e Piscicultura de Furnas. É discutida a importância epidemiológica da esquistossomose para a região.

A new focus of schisiosomiasis mansoni at Passos, a town in the Southwest of the State of Minas Gerais (Brazil), region until now considered free of the disease is reported. Malacological surveys showed Biophalaria glabrata naturally infected with Schistosoma mansoni in a country club near Passos. All B. straminea captured at the pisciculture station of the Furnas hydroeletric dam were negative. Six out of seven individuals living in the country club were found to be infected with S. mansoni, including four children who had never been out of Passos. The epidemiological importance of these findings is discussed.

É descrito um foco de esquistossomose mansoni, no Município de Passos, sudoeste do Estado de Minas Gerais, região até agora considerada livre da endemia. Relata-se a presença de Biomphalaria glabrata parasitada por Schistosoma mansoni, em um clube campestre, nas imediações da cidade, além de quatro crianças, residentes neste clube, com esquistossomose autóctone. Observa-se ainda, a existência de B. straminea, não infectada, nos tanques da Estação de Hidrobiologia e Piscicultura de Furnas. É discutida a importância epidemiológica da esquistossomose para a região.

A new focus of schisiosomiasis mansoni at Passos, a town in the Southwest of the State of Minas Gerais (Brazil), region until now considered free of the disease is reported. Malacological surveys showed Biophalaria glabrata naturally infected with Schistosoma mansoni in a country club near Passos. All B. straminea captured at the pisciculture station of the Furnas hydroeletric dam were negative. Six out of seven individuals living in the country club were found to be infected with S. mansoni, including four children who had never been out of Passos. The epidemiological importance of these findings is discussed.

São relatados os primeiros casos autóctones de esquistossomose mansoni, originários da cidade de Paracatu, Noroeste do Estado de Minas Gerais, Brasil, região até o momento considerrada indene para esta parasitose. Trata-se de oito pacientes com idade entre 12 e 14 anos, e que nunca haviam se ausentado da localidade. Os levantamentos malacológicos proporcionaram a coleta de 11.471 exemplares de Biomphalaria straminea, todos negativos para Schistosoma mansoni. Foram sugeridas medidas que, se colocadas em prática, poderiam controlar a parasitose na cidade.

The finding of authochtonous cases of schistosomiasis mansoni at Paracatu, Northwest of Minas Gerais State (Brazil) was reported. They were children of ages ranging from 12 to 14, who had never been out of this town. A total of 11,471 Biomphalaria straminea were collected, and all of them were negative to Schistosoma mansoni cercárias and/or sporocystes. The local authorities were advised on, measures to be taken with a view to schistosomiasis control.

São relatados os primeiros casos autóctones de esquistossomose mansoni, originários da cidade de Paracatu, Noroeste do Estado de Minas Gerais, Brasil, região até o momento considerrada indene para esta parasitose. Trata-se de oito pacientes com idade entre 12 e 14 anos, e que nunca haviam se ausentado da localidade. Os levantamentos malacológicos proporcionaram a coleta de 11.471 exemplares de Biomphalaria straminea, todos negativos para Schistosoma mansoni. Foram sugeridas medidas que, se colocadas em prática, poderiam controlar a parasitose na cidade.

The finding of authochtonous cases of schistosomiasis mansoni at Paracatu, Northwest of Minas Gerais State (Brazil) was reported. They were children of ages ranging from 12 to 14, who had never been out of this town. A total of 11,471 Biomphalaria straminea were collected, and all of them were negative to Schistosoma mansoni cercárias and/or sporocystes. The local authorities were advised on, measures to be taken with a view to schistosomiasis control.

Foram estudados clinico-radiologicamente 17 pacientes com esquistossomose mansoni aguda, toxêmica, não tratados especificamente. Doze pacientes (70% do total) possuíam alterações radiológicas: nove com espessamento da mucosa duodenal e jejunal, um com floculação, um com fragmentação e um com espessamento da mucosa, floculação e fragmentação da coluna de bário. Não houve correlação entre a sintomatologia gastrointestinal (vômito, diarréia, disenteria, hepatomegalia) e a carga parasitária nem com as alterações radiológicas intestinais. Estes dados sugerem a participação do sistema imunológico nas alterações gastrointestinais.

A radiological study of the small intestine of 17 untreated patients in the acute phase ofschistosomiasis was performed. Twelve patients (70% of total) had alterations: nine had clear-cut thickening of the duodenal and jejunal folds, one flocculation, one fragmentation and one thickening of mucosae, flocculation and fragmentation of the barium column. There was no correlation of the gastrointestinal symptomatology (vomiting, diarrhoea, dysentery, hepatomegaly) neither with the parasitological load nor with the x-ray alterations.