Objective To determine whether the health performance of Brazil, the Russian Federation, India, China and South Africa – the countries known as BRICS – has kept in step with their economic development. Methods Reductions in age- and sex-specific mortality seen in each BRICS country between 1990 and 2011 were measured. These results were compared with those of the best-performing countries in the world and the best-performing countries with similar income levels. We estimated each country’s progress in reducing mortality and compared changes in that country’s mortality rates against other countries with similar mean incomes to examine changes in avoidable mortality. Findings The relative health performance of the five study countries differed markedly over the study period. Brazil demonstrated fairly even improvement in relative health performance across the different age and sex subgroups that we assessed. India’s improvement was more modest and more varied across the subgroups. South Africa and the Russian Federation exhibited large declines in health performance as well as large sex-specific inequalities in health. Although China’s levels of avoidable mortality decreased in absolute terms, the level of improvement appeared low in the context of China’s economic growth. Conclusion When evaluating a country’s health performance in terms of avoidable mortality, it is useful to compare that performance against the performance of other countries. Such comparison allows any country-specific improvements to be distinguished from general global improvements.
Resumen Objetivo Determinar si el rendimiento sanitario de Brasil, la Federación de Rusia, India, China y Sudáfrica, los países conocidos como BRICS, ha avanzado a la par que su desarrollo económico. Métodos Se midieron las disminuciones de la mortalidad por sexo y edad observadas en cada uno de los países BRICS entre 1990 y 2011. Estos resultados se compararon con los de los países con los mejores resultados del mundo y con los de los mejores resultados con niveles de ingresos similares. Se calculó el progreso de cada país en la reducción de la mortalidad y se compararon los cambios en los índices de mortalidad de cada país con los de otros países con ingresos medios similares para estimar los cambios en la mortalidad evitable. Resultados El rendimiento sanitario relativo de los cinco países del estudio se diferenció notablemente durante el período de estudio. Brasil mostró una mejora bastante uniforme en el rendimiento sanitario relativo en los distintos subgrupos por edad y sexo que se evaluaron. La mejora de India fue más modesta, con más variaciones entre los subgrupos. Sudáfrica y la Federación de Rusia mostraron grandes disminuciones en el rendimiento sanitario, así como grandes desigualdades sanitarias relativas al sexo. Aunque los niveles de mortalidad evitable de China disminuyeron en términos absolutos, el nivel de mejora resultó bajo en el contexto del crecimiento económico del país. Conclusión Al evaluar el rendimiento sanitario de un país en términos de mortalidad evitable, resulta útil compararlo con el de otros países. Una comparación de este tipo permite distinguir las mejoras específicas de cada país de las mejoras globales generales.
Résumé Objectif Déterminer si la performance en matière de santé du Brésil, de la Fédération de Russie, de l'Inde, de la Chine et de l'Afrique du Sud – les pays connus sous le nom de BRICS – est restée en phase avec leur développement économique. Méthodes On a mesuré les baisses de mortalité par âge et par sexe, qui ont été observées dans chaque pays du groupe BRICS entre 1990 et en 2011. Ces résultats ont été comparés à ceux des pays les plus performants dans le monde, ainsi qu'à ceux des pays les plus performants avec des niveaux de revenus similaires. On a estimé les progrès de chaque pays en matière de baisse de la mortalité, et on a comparé les changements dans les taux de mortalité de ces pays à ceux d'autres pays avec des revenus moyens similaires afin d'évaluer les changements dans la mortalité évitable. Résultats La performance relative en matière de santé dans les 5 pays étudiés a sensiblement différé au cours de la période de l'étude. Le Brésil a montré une amélioration assez régulière de la performance relative en matière de santé dans tous les différents sous-groupes d'âge et de sexe que nous avons évalués. L'amélioration de l'Inde a été plus modeste et plus variée dans tous les sous-groupes. L'Afrique du Sud et la Fédération de Russie ont enregistré de fortes baisses de performance en matière de santé, ainsi que de grandes inégalités en matière de santé en fonction du sexe. Bien que les niveaux de mortalité évitable de la Chine aient diminué en valeur absolue, le niveau d'amélioration semblait faible dans le contexte de la croissance économique du pays. Conclusion Lorsque l'on évalue la performance en matière de santé en termes de mortalité évitable, il est utile de comparer cette performance à la performance d'autres pays, afin de distinguer les améliorations spécifiques au pays par rapport aux améliorations mondiales générales.