ABSTRACT Objective: Evaluate the neurological recovery with a follow-up of 06 (six) months in victims of thoracic and lumbar fractures who underwent spinal decompression in less than 24 hours, between 24 and 48 hours, and more than 48 hours after the trauma. Methods: Data were collected on patients seen at a large public hospital in Belo Horizonte, between 2014 and 2018, who were victims of SCI who presented with neurological deficits at initial care, and the neurological recovery presented. Results: 41 SCI patients were evaluated, whose mean age was 34 years. There was a predominance of thoracic spine fractures (65.9% of the cases) and classified as AO Spine type C (75%). Regarding the time variable, about 68% of the patients were submitted to surgical treatment more than 48 hours after the trauma. It was observed that both the patients submitted to surgical decompression within less than 24 hours, and those operated on more than 48 hours after the trauma showed a slight neurological improvement at the 6-month follow-up. However, no statistical significance was found. It is worth noting that even when analyzing the 41 patients of the study, regardless of the surgical interval, it was impossible to observe a statistically significant neurological improvement at the 6-month follow-up. Conclusion: Our study could not demonstrate significant differences between those patients who operated early in less than 24 hours and those who operated after more than 48 hours. Level of Evidence III; Comparative retrospective study.

Resumen: Objetivo: Evaluar la recuperación neurológica con un acompañamiento de 06 meses en víctimas de fracturas torácicas y lumbares sometidos a la descompresión medular en menos de 24 horas, entre 24 y 48 horas y en más de 48 horas del trauma. Métodos: Se recogieron datos de pacientes atendidos en un gran hospital público de Belo Horizonte, en el período de 2014 y 2018, víctimas de TRM que presentaban déficits neurológicos en el atendimiento inicial y la recuperación neurológica presentada. Resultados: Fueron evaluados 41 pacientes víctimas de TRM, cuya edad media fue de 34 años. Se ha observado una preponderancia de fracturas en la columna torácica (65.9% de los casos) y clasificadas como AO Spine tipo C (75%). En relación a la variable tiempo, un 68% de los pacientes fueron sometidos al tratamiento quirúrgico con más de 48h transcurridas del trauma. Se ha observado que tanto en los pacientes sometidos a la descompresión quirúrgica con menos de 24 horas cuanto en los operados con más de 48h tras el trauma hubo discreta mejora neurológica en “follow-up” de 6 meses. No fue averiguada, sin embargo, significancia estadística. Conviene resaltar todavía que, aunque analizando el conjunto de los 41 pacientes de estudio, independiente del intervalo quirúrgico, no fue posible observar mejora neurológica con significancia estadística en la revaluación de 6 meses. Conclusión: Nuestro trabajo no consiguió demostrar diferencias significativas entre aquellos pacientes operados tempranamente en menos de 24 horas de aquellos operados en más de 48 horas. Nivel de Evidencia III; Estudio retrospectivo comparativo.

Resumo: Objetivo: Avaliar a recuperação neurológica com um acompanhamento de 06 (seis) meses em vítimas de fraturas torácicas e lombares submetidos a descompressão medular em menos de 24 horas, entre 24 e 48 horas e em mais de 48 horas do trauma. Métodos: Foram coletados dados relativos a pacientes atendidos em hospital público de grande porte de Belo Horizonte, no período de 2014 e 2018, vítimas de TRM que apresentavam déficits neurológicos no atendimento inicial, e a recuperação neurológica apresentada. Resultados: Foram avaliados 41 pacientes vítimas de TRM, cuja idade média foi de 34 anos. Observou-se predomínio de fraturas na coluna torácica (65.9% dos casos) e classificadas como AO Spine tipo C (75%). Em relação a variável tempo cerca de 68% dos pacientes foram submetidos a tratamento cirúrgico com mais de 48h decorridas do trauma. Observou-se que tanto nos pacientes submetidos a descompressão cirúrgica com menos de 24h quanto nos operados com mais de 48h após o trauma houve discreta melhora neurológica no follow-up de 6 meses. Não foi constatada, todavia, significância estatística. Cabe destacar ainda que mesmo analisando o conjunto dos 41 pacientes do estudo, independente do intervalo cirúrgico, não foi possível constatar melhora neurológica com significância estatística na reavaliação de 6 meses. Conclusão: Nosso trabalho não conseguiu demonstrar diferenças significativas entre aqueles pacientes operados precocemente em menos de 24 horas daqueles operados em mais de 48 horas. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da antibioticoterapia associada à vacinação sobre a taxa de cura microbiológica de mastite subclínica causada por Staphylococcus aureus em vacas leiteiras em lactação. Foram selecionados 5 rebanhos, dos quais 72 vacas (120 quartos mamários, QM) foram diagnosticadas com mastite subclínica por S. aureus e foram alocadas aleatoriamente em um de três grupos de tratamento: a) Controle (sem tratamento); b) ATB (antibioticoterapia); e c) ATB+VAC (antibioticoterapia mais vacinação contra S. aureus). O tratamento intramamário consistiu em infusão de ampicilina 75 mg + cloxacilina 200 mg duas vezes ao dia, durante 5 dias. O tratamento parenteral foi feito por injeção de uma dose única (7,5 mg/kg) de enrofloxacina, no primeiro dia do protocolo de tratamento. As vacas vacinadas receberam três doses de uma vacina comercial, 14 dias antes do tratamento (d-14), no primeiro dia do protocolo de tratamento (d1) e 14 dias após o protocolo de tratamento (d+14). A taxa de cura das vacas não tratadas foi menor (0,06) do que das vacas tratadas com ATB (0,84) e ATB+VAC (0,85). Não foi observada diferença de taxa de cura entre vacas tratadas com ATB e ATB+VAC. Por outro lado, as vacas vacinadas apresentaram menor a contagem de células somáticas (CCS) após 28 dias de tratamento (4,76 log10) do que em vacas não tratadas (5,37 log10). Em conclusão, o tratamento com ampicilina e cloxacilina intramamária, associados à enrofloxacina intramuscular, apresentou alta taxa de cura para MSC causada por S. aureus durante a lactação. A utilização da vacinação contra S. aureus associada à antibioticoterapia não aumentou a taxa de cura dos QM durante a lactação, mas foi eficaz na redução do CCS quando comparada à QM não tratados. Entretanto, para ter certeza que a diminuição da CCS no grupo ATB+VAC estivesse associada à vacinação, o estudo deveria ter incluído um grupo adicional de apenas vacas vacinadas, sem terapia antimicrobiana, o que não foi feito no presente estudo e, portanto, é um das limitações do protocolo experimental utilizado.

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate the efficacy of the antibiotic therapy associated with vaccination on the microbiological cure rate of subclinical mastitis caused by Staphylococcus aureus in lactating dairy cows. A total of five herds, from which 72 cows (120 mammary quarters - MQ) were diagnosed with S. aureus subclinical mastitis, were included in this study. Cows were randomly allocated to one of three treatment groups: a) Control (no treatment); b) ATB (antibiotic therapy); and c) ATB+VAC (antibiotic therapy plus vaccination against S. aureus). Intramammary treatment consisted of twice-daily infusion of ampicillin 75mg + cloxacillin 200mg, for 5 days. Parenteral treatment was done by injection of a single dose (7.5mg/kg) of enrofloxacin, on the first day of the treatment protocol. Vaccinated cows received three doses of a commercial vaccine 14 days before treatment (d-14), on the first day of treatment protocol (d1), and 14 days after the treatment protocol (d+14). Non-treated cows had a lower cure rate (0.06) than cows treated with ATB (0.84) and ATB+VAC (0.85). No difference in cure rate was observed between cows treated with ATB and ATB+VAC. On the other hand, vaccinated cows had lower somatic cell count (SCC) after 28 days of the treatment protocols (4.76 log10) than non-treated cows (5.37 log10). In conclusion, treatment with intramammary ampicillin and cloxacillin, associated with intramuscular enrofloxacin presented a high cure rate for SCM caused by S. aureus during lactation. The use of vaccination against S. aureus in association with antibiotic therapy did not increase the cure rate of MQ during lactation, but it was effective in reducing the SCC when compared to non-treated MQ. Although to ensure that the decrease of the SCC in ATB+VAC group was associated with the vaccination, the study should have included an additional group of only vaccinated cows, without antimicrobial therapy, with was not done in the present study, and therefore is one of the limitations of the experimental protocol used.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVOS: Há nove anos, hematologistas e oncologistas se reúnem anualmente em um simpósio educacional organizado por um hospital brasileiro e outro norte-americano. Durante o Board Review 2015, uma pesquisa foi conduzida entre os participantes e avaliou as diferenças na conduta e opções de tratamento para o mieloma múltiplo (MM). DESENHO E LOCAL: Estudo transversal no simpósio educacional de hematologia em São Paulo. MÉTODOS: Hematologistas presentes no simpósio responderam a uma pesquisa por celular. RESULTADOS: Dos 350 inscritos, 217 responderam o questionário. A maioria dos participantes acredita que a terapia-alvo imune (iTA) pode ser efetiva para desacelerar a progressão do MM em pacientes que já foram muito tratados previamente, e que a exposição contínua à terapia pode gerar clones resistentes em pacientes com MM (76%). A maioria usa terapia de manutenção após transplante de células-tronco hematopoiéticas (95%) e 45% dos médicos a restringiriam a pacientes pós-transplante com doença de base de alto risco. As drogas de primeira linha adotada para os pacientes inelegíveis para transplante (PIT) foram bortezomibe-talidomida-dexametasona (31%), bortezomibe-dexametasona (28%), lenalidomina-dexametasona (Rd; 17%) e terapia baseada em melfalan (10%). A lenalidomida foi a droga de escolha para a manutenção pós-transplante para metade dos participantes. Nenhuma diferença significativa foi encontrada para idade ou tempo de experiência. CONCLUSÃO: As escolhas de tratamento para PIT foram altamente heterogêneas e o regime baseado em melfalan representou somente 10% das opções de primeira linha. Terapia de manutenção após transplante é opção comum. Alguns dos resultados do levantamento foram divergentes das evidências na literatura.

ABSTRACT CONTEXT AND OBJECTIVE: For the last nine years, hematologists and oncologists have gathered annually at an educational symposium organized by a Brazilian and an American hospital. During the 2015 Board Review, a survey among the attendees evaluated the differences in management and treatment methods for multiple myeloma (MM). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study during an educational hematology symposium in São Paulo, Brazil. METHODS: Hematologists present at the symposium gave responses to an electronic survey by means of mobile phone. RESULTS: Among the 350 attendees, 217 answered the questionnaire. Most of the participants believed that immunotargeting agents (iTA) might be effective for slowing MM progression in heavily pretreated patients (67%) and that continued exposure to therapy might lead to emergence of resistant clones in patients with MM (76%). Most of the physicians use maintenance therapy after hematopoietic stem cell transplantation (95%) and 45% of them would further restrict it to post-transplantation patients with underlying high-risk disease. The first-line drugs used for transplantation-ineligible patients (TI-MM) were bortezomib-thalidomide-dexamethasone (31%), bortezomib-dexamethasone (28%), lenalidomide-dexamethasone (Rd; 17%) and melphalan-based therapy (10%). Lenalidomide was the drug of choice for post-transplantation maintenance for half of the participants. No significant differences were observed regarding age or length of experience. CONCLUSION: The treatment choices for TI-MM patients were highly heterogenous and the melphalan-based regimen represented only 10% of the first-line options. Use of maintenance therapy after transplantation was a common choice. Some results from the survey were divergent from the evidence in the literature.

Contexto : O transtorno de humor bipolar (THB) é marcado por estratégias de enfrentamento, ou coping, que determinam comportamentos que podem influenciar negativamente o curso da doença. Traços de personalidade são altamente associados com estratégias de coping, portanto se faz a hipótese de que traços de personalidade influenciem as estratégias de coping de portadores de THB. Objetivo : Este estudo buscou investigar associações entre traços de personalidade e estratégias de coping em pacientes com THB. Métodos : Trinta e cinco participantes eutímicos diagnosticados com THB e 40 controles saudáveis participaram deste estudo. Estratégias de coping foram avaliadas com a Ways of Coping Checklist Revised and Brief – COPE – e traços de personalidade foram avaliados com o Neo Personality Inventory. Resultados : Participantes com THB possuíram padrão de estratégias de coping significativamente mais baseados na emoção. Em termos de traços de personalidade, participantes com THB tiveram significativamente mais características de neuroticismo e reduzidas características de extroversão e consciência. Foram encontradas associações positivas entre índices de neuroticismo e estratégias de coping baseadas em emoções e associações negativas com estratégias baseadas no problema. Conclusão : Traços de personalidade são fundamentais para as estratégias de coping de pacientes com THB, portanto traços de personalidade devem ser considerados alvos terapêuticos para a psicopatologia.

Background : Bipolar disorder is marked by alterations in coping skills which in turn impacts the disease course. Personality traits are associated with coping skills and for this reason it has been suggested that personality traits of patients with BD may have influence over their coping skills. Objective : To investigate possible associations between coping skills and personality in individuals with bipolar disorder (BD). Methods : Thirty-five euthymic subjects with BD were compared with 40 healthy controls. Coping skills were evaluated using Ways of Coping Checklist Revised and Brief-COPE. Personality traits were assessed by Neo Personality Inventory. MANCOVA was used for between groups comparison. Results : Regarding coping, individuals with BD reported more frequent use of emotion-focused strategies than problem-focused strategies, and high levels of neuroticism and low levels of extroversion and conscientiousness on personality measures. Neuroticism influenced negatively the use of problem-focused strategies, and positively emotion-focused coping. Conscientiousness influenced the use of problem-focused strategies in both groups. There was a significant difference between emotion focused coping and personality traits between BD and control groups. Discussion : Personality traits seem to modulate coping skills and strategies in BD which may be took into account for further interventions.