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Stress fractures
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Costa, Tatiana Munhoz da Rocha Lemos

; Borba, Victoria Zeghbi Cochenski

; Correa, Renata Gonçalves Pinheiro

; Moreira, Carolina Aguiar

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Out 2022, Volume 66 Nº 5 Páginas 765 - 773

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Stress fractures (SF) represent 10%-20% of all injuries in sport medicine. An SF occurs when abnormal and repetitive loading is applied on normal bone: The body cannot adapt quickly enough, leading to microdamage and fracture. The etiology is multifactorial with numerous risk factors involved. Diagnosis of SF can be achieved by identifying intrinsic and extrinsic factors, obtaining a good history, performing a physical exam, and ordering laboratory and imaging studies (magnetic resonance imaging is the current gold standard). Relative energy deficiency in sport (RED-S) is a known risk factor. In addition, for women, it is very important know the menstrual status to identify long periods of amenorrhea in the past and the present. Early detection is important to improve the chance of symptom resolution with conservative treatment. Common presentation involves complaints of localized pain, with or without swelling, and tenderness on palpation of bony structures that begins earlier in training and progressively worsens with activity over a 2- to 3-week period. Appropriate classification of SF based on type, location, grading, and low or high risk is critical in guiding treatment strategies and influencing the time to return to sport. Stress injuries at low-risk sites are typically managed conservatively. Studies have suggested that calcium and vitamin D supplementation might be helpful. Moreover, other treatment regimens are not well established. Understanding better the pathophysiology of SFs and the potential utility of current and future bone-active therapeutics may well yield approaches that could treat SFs more effectively.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000562

Taxa de higienização das mãos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal
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Oliveira, Edcarla da Silva de

; Cardoso, Maria Vera Lúcia Moreira Leitão

; Bezerra, Carolina Martins

; Barbosa, Lorena Pinheiro

; Nobre, Keline Soraya Santana

; Carneiro, Thaís Aquino

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE00497

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Avaliar a adesão à higienização das mãos dos profissionais da saúde atuantes em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e verificar a associação da adesão entre os cinco momentos preconizados pela Organização Mundial de Saúde. Métodos Pesquisa transversal realizada entre novembro/2017 e abril/2018, com equipe multiprofissional de saúde da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, nos turnos matutino e vespertino, nos dias úteis da semana, por meio de observação direta das oportunidades de higienização das mãos. Os dados foram analisados utilizando-se a Razão de Chance e o Teste Exato de Fisher (p<0,05). Resultados Foram observadas 304 oportunidades de higienização das mãos em 71 profissionais da saúde, mostrando uma taxa de adesão global de 79,9%. A maior adesão à higiene de mãos foi dos fisioterapeutas (91,9%), seguido dos médicos (82,4%) e dos técnicos de enfermagem (82%). As oportunidades com maior adesão à higiene de mãos foram “antes e após tocar o paciente” com 94,4 e 93,9%, respectivamente. A chance de higienizar as mãos antes de tocar o paciente foi 60 vezes maior do que após tocar superfícies próximas ao paciente (p < 0,00001). Conclusão Higienizar as mãos após tocar superfícies próximas ao paciente obteve menor adesão. Já higienizar as mãos antes de tocar o paciente obteve maior adesão por parte dos profissionais observados.

Abstract Objective To evaluate hand hygiene compliance by health professionals working in a Neonatal Intensive Care Unit and verify the association of compliance between the five moments recommended by the World Health Organization. Methods This is cross-sectional research, carried out between November/2017 and April/2018, with a multidisciplinary health staff from a Neonatal Intensive Care Unit, in the morning and afternoon shifts, on weekdays, through direct observation of opportunities for cleaning the hands. Data were analyzed using Odds Ratio and Fisher’s exact test (p<0.05). Results A total of 304 hand hygiene opportunities were observed in 71 health professionals, showing an overall compliance rate of 79.9%. The highest hand hygiene compliance was by physical therapists (91.9%), followed by physicians (82.4%) and nursing technicians (82%). Opportunities with greater hand hygiene compliance were “before and after touching a patient” with 94.4 and 93.9%, respectively. The chance of washing hands before touching a patient was 60 times greater than after touching patient surroundings (p < 0.00001). Conclusion Hygienizing hands after touching patient surroundings had lower compliance. Hygiene hands before touching a patient obtained greater compliance by the professionals observed.

Resumen Objetivo Evaluar la adherencia a la higienización de manos de los profesionales de salud que actúan en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y verificar la asociación de la adherencia en los cinco momentos preconizados por la Organización Mundial de Salud. Métodos Investigación transversal realizada entre noviembre/2017 y abril/2018, con un equipo multiprofesional de salud de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, en los turnos matutino y vespertino, en días hábiles de semana, por medio de observación directa de las oportunidades de higienización de manos. Se analizaron los datos utilizando la Razón de Oportunidades y la Prueba exacta de Fisher (p<0,05). Resultados Se observaron 304 oportunidades de higienización de manos en 71 profesionales de salud, y se evidenció un grado de adherencia global del 79,9 %. La mayor adherencia a la higiene de manos fue de los fisioterapeutas (91,9 %), seguido de los médicos (82,4 %) y de los técnicos de enfermería (82 %). Las oportunidades con más adherencia a la higiene de manos fueron “antes y después de tocar al paciente” con 94,4 y 93,9 %, respectivamente. La probabilidad de higienización de manos antes de tocar al paciente fue 60 veces más alta que después de tocar superficies próximas al paciente (p < 0,00001). Conclusión Higienizar las manos después de tocar superficies próximas al paciente presentó una adherencia más baja. Por otro lado, higienizar las manos antes de tocar al paciente obtuvo una adherencia más alta por parte de los profesionales observados.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ao00497

A decreased trajectory of loneliness among Brazilians aged 50 years and older during the COVID-19 pandemic: ELSI-Brazil
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Braga, Luciana de Souza

; Moreira, Bruno de Souza

; Torres, Juliana Lustosa

; Andrade, Amanda Cristina de Souza

; Lima, Anna Carolina Lustosa

; Vaz, Camila Teixeira

; Machado, Elaine Leandro

; Caiaffa, Waleska Teixeira

; Ferri, Cleusa Pinheiro

; Mambrini, Juliana Vaz de Melo

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 11 elocation e00106622

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

This study aimed to estimate prevalence of loneliness among older Brazilian adults over the first seven months of the COVID-19 pandemic and to identify the predictors of loneliness trajectories. Pre-pandemic data derived from face-to-face interviews of participants of the 2019-2020 Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil), which is a nationally representative study of community-dwelling individuals aged 50 years and over. Pandemic data were based on three rounds of telephone interviews among those participants, conducted from May to October 2020. Loneliness was measured by a single-item question, considering those who had at least two repeated measures. Explanatory variables included depression, living alone, leaving home in the last week, and virtual connectedness in the last month. Mixed-effects logistic regression was used to estimate odds ratios with their 95% confidence intervals (95%CI) and to investigate loneliness trajectories and their predictors. In total, 5,108 participants were included. The overall prevalence of loneliness in the pre-pandemic period was 33.1% (95%CI: 29.4-36.8), higher than the pandemic period (round 1: 23.6%, 95%CI: 20.6-26.9; round 2: 20.5%, 95%CI: 17.8-23.5; round 3: 20.6%, 95%CI: 17.1-24.6). A significant interaction (p ≤ 0.05) was evidenced only between depression and time; participants with depression showed a greater reduction in loneliness levels. Although loneliness levels in Brazil have decreased during the pandemic, this pattern is not present for all older adults. Individuals with depression had a more significant reduction, probably due to feeling closer to their social network members during the stay-at-home recommendations.

Este estudo teve como objetivo estimar a prevalência de solidão entre idosos brasileiros nos primeiros sete meses da pandemia de COVID-19 e identificar os preditores das trajetórias de solidão, usando dados pré-pandemia oriundos de entrevistas presenciais de participantes do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil) de 2019-2020, um estudo de representatividade nacional com residentes da comunidade com 50 anos ou mais. Os dados durante a pandemia foram coletados em três rodadas de entrevistas telefônicas com os participantes, realizadas de maio a outubro de 2020. A solidão foi medida por uma questão de item único, considerando os casos com pelo menos duas medidas repetidas. As variáveis explicativas incluíram depressão, morar sozinho, sair de casa na última semana e conexão virtual no último mês. A regressão logística de efeitos mistos foi utilizada para estimar as razões de chances com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%) e investigar trajetórias de solidão e seus preditores. Foram incluídos 5.108 participantes. A prevalência global de solidão no período pré-pandemia foi de 33,1% (IC95%: 29,4-36,8), um valor superior ao período pandêmico (rodada 1: 23,6%, IC95%: 20,6-26,9; rodada 2: 20,5%, IC95%: 17,8-23,5; rodada 3: 20,6%, IC95%: 17,1-24,6). Uma interação significativa (p ≤ 0,05) foi encontrada apenas entre depressão e tempo; participantes com depressão apresentaram maior redução dos níveis de solidão. Embora os níveis de solidão no Brasil tenham diminuído durante a pandemia, esse padrão não se aplica a todos os idosos. Indivíduos com depressão tiveram uma redução mais significativa provavelmente por se sentirem mais próximos aos membros de suas redes sociais durante as recomendações de ficar em casa.

Este estudio tuvo como objetivo estimar la prevalencia de la soledad entre los adultos mayores brasileños durante los primeros siete meses de la pandemia de COVID-19 e identificar los predictores de las trayectorias de la soledad. Los datos prepandémicos proceden de entrevistas cara a cara de los participantes del Estudio Longitudinal Brasileño sobre el Envejecimiento (ELSI-Brasil) de 2019-2020, que es un estudio nacionalmente representativo de los habitantes de la comunidad de 50 años o más. Los datos de la pandemia se basaron en tres rondas de entrevistas telefónicas entre esos participantes, realizadas de mayo a octubre de 2020. La soledad se midió con una pregunta de un solo ítem, teniendo en cuenta los que tenían al menos dos indicativos repetidos. Las variables explicativas incluían la depresión, el hecho de vivir solo, salir de casa en la última semana y la conexión virtual en el último mes. Se utilizó una regresión logística de efectos mixtos para estimar las odds ratios con sus intervalos del 95% de confianza (IC95%) y para investigar las trayectorias de la soledad y sus predictores. Se incluyeron 5.108 participantes. La prevalencia global de la soledad en el periodo prepandémico fue del 33,1% (IC95%: 29,4-36,8), superior a la del periodo pandémico (ronda 1: 23,6%, IC95%: 20,6-26,9; ronda 2: 20,5%, IC95%: 17,8-23,5, ronda 3: 20,6; IC95%: 17,1-24,6). Sólo se evidenció una interacción significativa (p ≤ 0,05) entre la depresión y el tiempo; los participantes con depresión mostraron una mayor reducción de los niveles de soledad. Aunque los niveles de soledad en Brasil han disminuido durante la pandemia, este patrón no se da en todos los adultos mayores. Aquellos individuos con depresión tuvieron una reducción más significativa, probablemente debido a que se sintieron más cerca de los miembros de su red social durante las recomendaciones de quedarse en casa.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen106622

A decreased trajectory of loneliness among Brazilians aged 50 years and older during the COVID-19 pandemic: ELSI-Brazil
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Braga, Luciana de Souza

; Moreira, Bruno de Souza

; Torres, Juliana Lustosa

; Andrade, Amanda Cristina de Souza

; Lima, Anna Carolina Lustosa

; Vaz, Camila Teixeira

; Machado, Elaine Leandro

; Caiaffa, Waleska Teixeira

; Ferri, Cleusa Pinheiro

; Mambrini, Juliana Vaz de Melo

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 11 elocation e00106622

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xen106622

Determinants of Aortic Prosthesis Mismatch in a Brazilian Public Health System Hospital: Big Patients or Small Prosthesis?
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Otto, Maria Estefania

; Atik, Fernando Antibas

; Moreira, Marcelo do Nascimento

; Ribeiro, Luiz Carlos Madruga

; Mello, Bianca Corrêa Rocha de

; Lima, Joyce Gomes Elias

; Ribeiro, Maiara Sanchez

; Domingues, Ana Carolina Pereira Matos

; Calzada, Reyna Pinheiro

; Jreige Jr., Armindo

; Schloicka, Larissa Lucas

; Pibarot, Philippe

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jan 2020, Volume 114 Nº 1 Páginas 12 - 22

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento: A desproporção entre o tamanho da prótese aórtica-paciente (DPP) está associada a maior mortalidade. Objetivo: Determinar a frequência e avaliar variáveis pré-operatórias associadas à DPP acentuada no cenário da saúde pública em hospital terciário. Métodos: 316 pacientes submetidos à troca valvar aórtica (TVA), com ecocardiograma realizado nos primeiros 30 dias após cirurgia, foram analisados retrospectivamente. A área de orifício efetivo indexado (AOEi) da prótese foi utilizada para classificar os pacientes em três grupos de acordo com a DPP, considerando o índice de massa corporal (IMC): DPP acentuada (AOEi) < 0,65 cm2/m2, DPP discreta a moderada (AOEi, 0,65 cm2/m2 - 0,85 cm2/m2) e sem DPP (iEOA > 0,85 cm2/m2) para IMC < 30 kg/m2 e DPP acentuada (AOEi) < 0,55 cm2/m2), discreta a moderada (AOEi, 0,55 cm2/m2 - 0,70 cm2/m2) e sem DPP (AOEi > 0,7 cm2/m2) para IMC > 30 kg/m2. Significância estatística foi considerada com p < 0,05. Resultados: A AOEi foi obtida em 176 pacientes. A frequência de DPP acentuada foi de 33,4% e moderada de 36,2%. Pacientes com DPP acentuada foram mais jovens e com maior IMC, mas menor diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo (DVSVE). As variáveis independentes que podem predizer DPP acentuada são: gênero masculino, IMC > 25 kg/m2, idade < 60 anos, DVSVE < 21 mm e etiologia reumática com área sob a curva ROC de 0,82. Conclusão: A frequência de DPP acentuada é alta em uma população brasileira submetida à TVA no Sistema Público de Saúde. Os principais determinantes de DPP acentuada são: valvopatia reumática, gênero masculino, IMC alto, idade < 60 anos e menor DVSVE.

Abstract Background: Prosthesis-patient mismatch (PPM) is associated with worse outcomes. Objective: Determine the frequency and evaluate preoperatory variables independently associated with severe PPM in a tertiary hospital focused on Public Health Care. Methods: A total of 316 patients submitted to aortic valve replacement, who had echocardiography performed within the first 30 days after surgery, were retrospectively analyzed. The indexed effective orifice area (iEOA) of the prosthesis was used to classify the patients into three groups, according to PPM, considering body mass index (BMI): severe PPM (iEOA) < 0.65 cm2/m2), mild to moderate PPM (iEOA, 0.65 cm2/m2 - 0.85 cm2/m2) and without PPM (iEOA > 0.85 cm2/m2) for a BMI < 30 kg/m2 and severe PPM (iEOA) < 0.55 cm2/m2), mild to moderate (iEOA, 0.55 cm2/m2- 0.70 cm2/m2) and without PPM (iEOA > 0.7 cm2/m2) for a BMI > 30 kg/m2. Statistical significance was considered when p < 0.05. Results: iEOA was obtained in 176 patients. The frequency of severe and moderate PPM was 33.4% and 36.2%, respectively. Severe PPM patients were younger and had larger BMI, but smaller left ventricular outflow tract diameter (LVOTD). The independent variables used to predict severe PPM were male gender, BMI > 25 kg/m2, age < 60 years, LVOTD < 21 mm, and rheumatic etiology with an area under the ROC curve of 0.82. Conclusion: The frequency of severe PPM is high in a Brazilian population representative of the Public Health System, and it is possible to predict PPM from preoperative variables such as rheumatic valvular disease, gender, BMI, age and LVOTD.

https://doi.org/10.5935/abc.20190231 492 downloads

Brazilian Nutritional Consensus in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Graft- versus -host disease
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Pereira, Andréa Z

; Vigorito, Afonso Celso

; Almeida, Alessandro de Moura

; Candolo, Alexandre de Almeida

; Silva, Ana Carolina Leão

; Brandão-Anjos, Ana Elisa de Paula

; Sá, Bianca Laselva de

; Souza, Catarina Lôbo Santos de

; Castro Junior, Cláudio Galvão de

; Oliveira, José Salvador Rodrigues de

; Barban, Juliana Bernardo

; Mancilha, Elaine Maria Borges

; Todaro, Juliana

; Lopes, Lilian Pinheiro

; Macedo, Maria Cristina Martins de Almeida

; Rodrigues, Morgani

; Ribeiro, Paulo Cesar

; Silva, Roberto Luiz da

; Roberto, Telma Sigolo

; Rodrigues, Thays de Cássia Ruiz

; Colturato, Vergilio Antonio Rensi

; Paton, Eduardo José de Alencar

; Barros, George Maurício Navarro

; Almeida, Rosana Ducatti Souza

; Moreira, Maria Claudia Rodrigues

; Flowers, Mary Evelyn

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2020, Volume 18 elocation eAE4799

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O Consenso Brasileiro de Nutrição no Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas: doença do enxerto contra o hospedeiro foi aprovado pela Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea, com a participação de 26 centros brasileiros de transplante de células-tronco hematopoiéticas. O Consenso descreve as principais condutas nutricionais em casos de doença do enxerto contra o hospedeiro, a principal complicação do transplante de células-tronco hematopoiéticas.

ABSTRACT The Brazilian Consensus on Nutrition in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Graft- versus -host disease was approved by Sociedade Brasileira de Transplante de Medula Óssea , with the participation of 26 Brazilian hematopoietic stem cell transplantation centers. It describes the main nutritional protocols in cases of Graft- versus -host disease, the main complication of hematopoietic stem cell transplantation.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020ae4799 1552 downloads

Análise do processo de acolhimento em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil: considerações de uma investigação etnográfica
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Moreira, Carolina Pinheiro

; Torrenté, Mônica de Oliveira Nunes de

; Jucá, Vládia Jamile dos Santos

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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Dez 2018, Volume 22 Nº 67 Páginas 1123 - 1134

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Este artigo analisa as práticas de acolhimento a crianças e adolescentes desenvolvidas pelos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) do município de Salvador, Bahia, Brasil. Em uma investigação etnográfica, foram analisados os aspectos institucionais e clínicos envolvidos desde a chegada do usuário pela primeira vez ao serviço até o encaminhamento dado ao seu caso. Na análise, foram utilizadas categorias que se referem à organização da ambiência, aos processos de trabalho interdisciplinares, às estratégias de avaliação psicossocial e à continuidade do cuidado. Evidencia-se como a organização e vivência do encontro de usuários e profissionais no momento do acolhimento são importantes demarcadores para a forma de vinculação e responsabilização com os casos que chegam ao serviço, apontando também necessidades específicas para investimento na formação dos trabalhadores de saúde mental e na reorganização dos processos de trabalho no CAPSi.

The present article analyzes how children and adolescents are receveid by professionals at a Child and Adolescent Psychosocial Healthcare Center (CAPsi) in the municipality of Salvador, Bahia, Brazil. In an ethnographic study, institutional and clinical aspects were analyzed, starting with the arrival of first time users to the center and including referrals given to their cases. The following categories emerged from data analysis: the organization of the work environment, interdisciplinary work processes, psychosocial assessment strategies, and continuity of care. The manner in which the first meeting between users and professionals is organized and experienced is an important indication of how the patient-professional relationship will develop and of the responsibility taken by professionals for the cases that arrive at the center. Furthermore, the data show the specific need to invest in the education of mental health workers and the reorganization of work processes in the CAPSi.

Este artículo analiza las prácticas de acogida a niños y adolescentes desarrolladas por los profesionales de un Centro de Atención Psico-social Infanto-juvenil (CAPSi) del municipio de Salvador, Bahia, Brasil. En una investigación etnográfica se analizaron los aspectos institucionales y clínicos envueltos, desde la llegada del usuario por la primera vez al servicio hasta el direccionamiento dado a su caso. En el análisis se utilizaron categorías que se refieren a la organización del ambiente, a los procesos de trabajo interdisciplinarios, a las estrategias de evaluación psico-social y a la continuidad del cuidado. Se muestra como la organización y vivencia del encuentro de usuarios y profesionales en el momento de la acogida son importantes demarcadores para la forma de vinculación y toma de responsabilidad con los casos que llegan al servicio, señalando también necesidades específicas para inversión en la formación de los trabajadores de salud mental y en la reorganización de los procesos de trabajo en el CAPSi.

https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0500 4295 downloads

Análise do processo de acolhimento em um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil: considerações de uma investigação etnográfica
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Moreira, Carolina Pinheiro

; Torrenté, Mônica de Oliveira Nunes de

; Jucá, Vládia Jamile dos Santos

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Dez 2018, Volume 22 Nº 67 Páginas 1123 - 1134

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0500 8 downloads

Apoio matricial em Saúde Mental na atenção básica: efeitos na compreensão e manejo por parte de agentes comunitários de saúde
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Amaral, Carlos Eduardo Menezes

; Torrenté, Mônica de Oliveira Nunes de

; Torrenté, Maurice de

; Moreira, Carolina Pinheiro

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Set 2018, Volume 22 Nº 66 Páginas 801 - 812

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

O apoio matricial (AM) é um dispositivo pedagógico-assistencial utilizado, sobretudo, para aumentar a resolutividade da atenção primária à saúde, possuindo considerável difusão na Saúde Mental. Esse estudo avaliou os efeitos do AM em Saúde Mental em uma unidade de saúde da família (USF) em Salvador, Bahia, Brasil. A pesquisa utilizou observação participante e entrevistas com 12 agentes comunitários de saúde, analisados por meio de análise de conteúdo temática. Identificamos efeitos em quatro dimensões: a) mudanças na atitude dos profissionais; b) ampliação do acesso aos serviços; c) desenvolvimento de novas práticas de cuidado; d) aumento da resolutividade. O AM produziu mudanças na compreensão e prática dos profissionais, assim como mudanças organizacionais na USF e em sua relação com a rede de serviços, evidenciando o AM como uma intervenção efetiva na qualificação da atenção à Saúde Mental.

Matrix support is a pedagogical-care device primarily used to increase the problem-solving capacity of primary care, and highly employed in mental health care. The present study assessed the effects of matrix support in mental health in a family health unit in the city of Salvador, Bahia, Brazil. The study employed participant observation and interviews with 12 community health agents, which were analyzed using thematic content analysis. Four dimensions of effects were identified: a) changes in the attitudes of the professionals; b) expanding access to services; c) developing new care practices; d) increasing problem-solving capacity. The support matrix produced changes in the understanding and practices of professionals, as well as in organizational changes of family health units and in their relationship with the service network, indicating that matrix support is an effective intervention to qualify mental health care.

El apoyo matricial (AM) es un dispositivo pedagógico-asistencial utilizado principalmente para aumentar la capacidad de resolución de la atención primaria de la salud, teniendo considerable difusión en la salud mental. Ese estudio evaluó los efectos del AM en la salud mental en una unidad de salud de la familia en Salvador, Bahia, Brasil. El estudio utilizó observación participante y entrevistas con 12 agentes comunitarios de salud, analizados por medio de análisis de contenido temático. Identificamos efectos en cuatro dimensiones: a) cambio en la actitud de los profesionales; b) ampliación de acceso a los servicios; c) desarrollo de nuevas prácticas de cuidado; d) aumento de la capacidad de resolución. El AM produjo cambios en la comprensión y práctica de los profesionales, así como cambios organizacionales en la USF y en su relación con la red de servicios, mostrando al AM como una intervención efectiva en la calificación de la atención a la salud mental.

https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0473 83 downloads

10.

Apoio matricial em Saúde Mental na atenção básica: efeitos na compreensão e manejo por parte de agentes comunitários de saúde
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Amaral, Carlos Eduardo Menezes

; Torrenté, Mônica de Oliveira Nunes de

; Torrenté, Maurice de

; Moreira, Carolina Pinheiro

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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Set 2018, Volume 22 Nº 66 Páginas 801 - 812

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1807-57622017.0473 6256 downloads

11.

Presence of Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) in Brazilian patients with inflammatory bowel diseases and in controls
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Carvalho, Isabel Azevedo

; Schwarz, David Germano Gonçalves

; Pietralonga, Pricila Aparecida Grasse

; Faria, Ana Carolina Silva

; Braga, Isis Freitas Espechit

; Carvalho, Gabriel Domingos

; Valente, Fabrício Luciani

; Machado, João Paulo

; Guimarães, Lize Maciel Pinheiro

; Ferrari, Maria de Lourdes Abreu

; Silva Júnior, Abelardo

; Moreira, Maria Aparecida Scatamburlo

Sao Paulo Medical Journal

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Fev 2016, Volume 134 Nº 1 Páginas 13 - 19

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CONTEXTO E OBJETIVO: Mycobaterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) tem atraído o interesse de pesquisadores devido às semelhanças entre a paratuberculose e a doença de Crohn (CD). Este estudo objetivou avaliar a frequência de MAP por meio de cultura, histologia e reação da polimerase em cadeia (PCR), em biópsias intestinais de pacientes brasileiros com CD. PCR quantitativa em tempo real (qRT-PCR) foi realizada nas amostras positivas. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico com grupo controle realizado em duas universidades federais. MÉTODOS: Amostras frescas foram coletadas de 25 pacientes; cinco com CD, oito com colite ulcerativa (UC) e 12 controles sem doença inflamatória intestinal (nIBD). Também foram coletadas 149 amostras fixadas em parafina (FFPE): 44 CD, 49 UC e 56 nIBD. RESULTADOS: Nenhuma das amostras frescas foi positiva para MAP. Cinco amostras FFPE (uma CD, duas UC e duas nIBD) e três amostras frescas (uma de cada grupo) foram positivas por IS900-PCR. qRT-PCR foi realizada nessas oito amostras. Nas amostras FFPE, havia 192,12 cópias/μl no grupo CD, 72,28 cópias/μl no UC e 81,43 cópias/μl no nIBD. Nas amostras frescas, havia 432,99 cópias/μl, 167,92 cópias/μl e 249,73 cópias/μl nos grupos CD, UC e nIBD, respectivamente. A maior carga bacteriana foi encontrada no grupo CD. CONCLUSÃO: Este estudo não fornece evidências do papel de MAP na etiologia da CD, embora DNA de MAP tenha sido detectado em pacientes dos três grupos. Este é o primeiro relato da presença de MAP em biópsias intestinais humanas no Brasil.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Mycobacterium avium subsp. paratuberculosis (MAP) has attracted the interest of researchers because of similarities between paratuberculosis and Crohn's disease (CD). The aim of this study was to evaluate the frequency of MAP through cultures, histology and polymerase chain reaction (PCR) on intestinal biopsies from Brazilian CD patients. Quantitative real time PCR (qRT-PCR) was performed on positive samples. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study with control group at two federal universities. METHODS: Fresh samples were collected from 25 patients; five with CD, eight with ulcerative colitis (UC) and 12 controls with non-inflammatory bowel disease (nIBD). Formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) samples from 143 patients were also collected: 44 CD, 49 UC and 56 nIBD. RESULTS: None of the fresh samples was positive for MAP. Five FFPE samples (one CD, two UC and two nIBD) and three fresh samples (one in each group) were positive through IS900-PCR. qRT-PCR was performed on these eight samples. Among the FFPE samples, there were 192.12 copies/μl in the CD group, 72.28 copies/μl in UC and 81.43 copies/μl in nIBD. Among the fresh samples, there were 432.99 copies/μl, 167.92 copies/μl and 249.73 copies/μl in the CD, UC and nIBD groups, respectively. The highest bacterial load was in the CD group. CONCLUSION: This study does not provide evidence for a role of MAP in the etiology of CD, although MAP DNA was detected in all three patient groups. This is the first report of MAP presence in human intestinal biopsies in Brazil.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2014.8251809 1948 downloads

12.

The consumption of acai pulp changes the concentrations of plasminogen activator inhibitor-1 and epidermal growth factor (EGF) in apparently healthy women
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Pereira, Izabelle de Sousa

; Pontes, Tereza Cristina Moreira Cançado Mascarenhas

; Lima Vieira, Renata Adrielle

; Folly, Gilce Andrezza de Freitas

; Cacilda Silva, Fernanda

; Oliveira, Fernando Luiz Pereira de

; Amaral, Joana Ferreira do

; Freitas, Renata Nascimento de

; Pinheiro Volp, Ana Carolina

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2015, Volume 32 Nº 2 Páginas 931 - 945

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: obesity, characterized by adiposity excess, is associated with endothelial dysfunction and possible inflammatory state with release of cytokines that determine endothelial function and can trigger chronic diseases. The dietary pattern are associated with the synthesis these cytokines. Fruits as the acai, which is rich in flavonoids, have a direct and beneficial effect on the control of this inflammatory process through the exercised antioxidant capacity. Objective: to evaluate the effect of acai pulp consumption on the inflammatory markers, anthropometric measurements, body composition, biochemical and dietary parameters in healthy women. Methods: forty women, were divided in 25 eutrophic and 15 with overweight. They intaked 200 g of acai pulp during 4 weeks. Anthropometric measurements, body composition, inflammatory markers, biochemical data, dietary intake and dietary antioxidants capacity were evaluated before and after the intervention. Results and discussion: after the intervention, there was significant increase of EGF (p = 0.021) and PAI- 1(p = 0.011) in overweight women. Moreover, there was increase in body weight (p = 0.031), body mass index (p = 0.028), percentage of truncal fat (p = 0.003) and triceps skinfold thickness (p = 0.046) in eutrophic women. However, the skinfold thickness (p = 0.018) and total body fat (p = 0.016) decreased in overweight women. There was reduction of total protein (p = 0.049) due to the globulin reduction (p = 0.005), but the nutritional status was maintained in eutrophic group. Conclusion: the intake of 200g acai pulp, modulated the EGF and PAI-1 expression, possibly by modulation of acai on the parameters of body composition, dietary, clinical, biochemical and inflammatory, led to a redistribution and resizing of body fat of the trunk area, and presumably increased visceral fat.

Introducción: la obesidad, que se caracteriza por el exceso de adiposidad, se asocia con disfunción endotelial y posible estado inflamatorio con liberación de citoquinas que determinan la función endotelial y pueden desencadenar enfermedades crónicas. El patrón de dieta está asociado con la síntesis de estas citoquinas. Los frutos de el acai, que es rico en flavonoides, tienen un efecto directo y positivo en el control de este proceso inflamatorio a través de los ejercicios de la capacidad antioxidante. Objetivo: evaluar el efecto del consumo de pulpa de acai en los marcadores inflamatorios, las medidas antropométricas, la composición corporal y los parámetros bioquímicos y dietéticos en mujeres sanas. Métodos: cuarenta mujeres fueron divididas en 25 eutróficas y 15 con sobrepeso. Se las adeministró 200 g de pulpa de acai durante 4 semanas. Antes y después de la intervención se evaluaron: medidas antropométricas, composición corporal, marcadores inflamatorios, datos bioquímicos, ingesta dietética y antioxidantes en la dieta. Resultados y discusión: después de la intervención, hubo un aumento significativo de EGF (p = 0,021) y PAI-1 (p = 0,011) en las mujeres con sobrepeso. Por otra parte, en las mujeres eutróficas hubo aumento del peso corporal (p = 0,031), el índice de masa corporal (p = 0,028), el porcentaje de grasa del tronco (p = 0,003) y el espesor del pliegue cutáneo del tríceps (p = 0,046). Sin embargo, el espesor del pliegue cutáneo (p = 0,018) y la grasa corporal total (p = 0,016) se redujeron en las mujeres con sobrepeso. Hubo una reducción de la proteína total (p = 0,049) debida a la disminución de globulina (p = 0,005), pero el estado nutricional se mantuvo en el grupo eutrófico. Conclusión: la ingesta de 200 g de pulpa de acai modula el EGF y PAI-1 de expresión, posiblemente por la modulación del acai en los parámetros de la composición corporal, la dieta, clínicos, bioquímicos e inflamatorios, lo que dio lugar a una redistribución y modificación del tamaño de la grasa corporal de la zona del tronco, y, presumiblemente, un aumento de la grasa visceral.

https://doi.org/10.3305/nh.2015.32.2.9135 245 downloads

13.

A atuação do enfermeiro nos centros de atenção psicossocial à luz do modo psicossocial
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Kantorski, Luciane Prado

; Hypolito, Álvaro Moreira

; Willrich, Janaína Quinzen

; Meirelles, Maria Carolina Pinheiro

Reme: Revista Mineira de Enfermagem

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Set 2010, Volume 14 Nº 3 Páginas 399 - 407

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This descriptive and analytical qualitative study examines the nurses' performance in a typical work day in the Psychosocial Care Centers (in Portuguese CAPS) and its relationship with the psychosocial model.The research instrument used was structured interviews conducted on 15 nurses working on the area covered by the Third Regional Health Care Department of the state of Rio Grande do Sul (3ª CRS/RS). The data collected refer to activities conducted by the Centre nurse in a psychiatric reform context and analyzed through a psychosocial method. The activities were divided into two themes: nursing work environment reassigned by a psychosocial approach- this topic included all activities related to the supervision and administering of drugs, personal hygiene care, administrative actions (reports, prescriptions, certificates), nursing staff training, observation of users not included in activities; - and nursing work environment based on psychosocial approach - this topic comprises patients' reception, individualized attention, therapeutic groups and workshops, assemblies, staff meetings, meetings with the coordinators of the mental health services, home visiting, patients' escorting to doctor's appointment, and participation in social events (parties, leisure walks and games).

Estudio analítico descriptivo que busca analizar el desempeño de enfermeros en un típico día laboral en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) y su relación con el modelo psicosocial. El instrumento de investigación fue la entrevista estructurada a quince enfermeros de los CAPS I, II y CAPS AD del área de alcance de la Tercera Coordinación Regional de Salud del Estado de Rio Grande do Sul (3ª CRS/RS). Los datos recogidos se refieren a las actividades realizadas y a las acciones de los enfermeros en el cotidiano de los CAPS. Estos datos se analizaron según el modo psicosocial dentro del contexto de la reforma psiquiátrica. Las actividades incluyen dos temas: Medios de trabajo del enfermero resignificados a partir del enfoque psicosocial, (tareas administrativas y control de la medicación, atención a la higiene personal, tareas burocráticas -laudos, prescripciones médicas, certificados - capacitación del personal de enfermería, observación de los usuarios no insertados en actividades y Medios de trabajo del enfermero construidos a partir del enfoque psicosocial (tareas de acogida, atención individualizada, talleres y grupos terapéuticos, asambleas, reunión de equipos, reunión de coordinadores de los Servicios de Salud Mental, visitas domiciliarias, seguimiento de consultas y participación en actividades de ocio/socialización -fiestas, paseos y juegos).

Neste estudo qualitativo do tipo descritivo e analítico, trata-se da atuação do enfermeiro em um dia típico de trabalho nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPSs) e sua relação com o modo psicossocial. O instrumento de pesquisa utilizado foi a entrevista estruturada, realizada com 15 enfermeiros dos CAPSs I, II e CAPS AD, pertencentes à área de abrangência da Terceira Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul (3ª CRS/RS). Os dados obtidos referem-se às atividades realizadas e às ações desenvolvidas pelo enfermeiro no cotidiano do CAPS, as quais foram analisadas tendo como referência o modo psicossocial no contexto da reforma psiquiátrica. As atividades foram divididas em dois tópicos: Meios de trabalho do enfermeiro ressignificados no modo psicossocial - no qual foram incluídas as atividades de administração e supervisão da medicação, cuidado com a higiene pessoal, atividades burocráticas (laudos, receitas, atestados), treinamento do pessoal da enfermagem, observação dos usuários não inseridos em atividades; e Meios de trabalho do enfermeiro construídos no modo psicossocial - que compreende as atividades de acolhimento, atenção individualizada, oficinas terapêuticas, grupos terapêuticos, assembleias, reunião de equipe, reuniões de coordenadores dos Serviços de Saúde Mental, visitas domiciliares, acompanhamento em consultas e participação em atividade de lazer/socialização (festas, passeios e jogos).

68 downloads Citado 1 vez em SciELO

14.

Cuidador de cliente com acidente vascular encefálico: associação com diagnósticos de enfermagem
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Moreira, Rafaella Pessoa

; Araujo, Thelma Leite de

; Cavalcante, Tahissa Frota

; Oliveira, Ana Railka de Sousa

; Holanda, Gabrielle Fávaro

; Morais, Huana Carolina Cândido

; Vasconcelos, João Dennys Pinheiro

; Ximenes, Camila Monique Bezerra

; Alves, Filipe Emmanuel Coelho

Revista Eletrônica de Enfermagem

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2010, Volume 12 Nº 3 Páginas 425 - 430

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

The study aimed to analyse the association of the carer's presence to the clients with stroke and the nursing diagnoses for the Activity/ Exercise branch of the American Nursing Diagnosis Association (NANDA). A transversal study, developed upon 121 clients who attended one of the eight units in the Beneficent Association of Rehabilitation of Ceará, in Fortaleza City/Ceará, whose data collection occured within the period of November 2007 and March 2008. A form was used for the data collection through interviews and physical tests. To name the nursing diagnoses, the NANDA Taxonomy II was followed as reference. The level of significance adopted in the study was of 5%. As for the sociodemographic data, the majority of the participants studied belonged to the masculine gender, elderly, without partners, retired or pensioners with low education and income per capita.The majority of the clients had been assisted by a carer (88%). The presence of the carer had an impactant statistic association to the Sedentary lifestylenursing diagnoses (p= 0.002), Risk for disuse syndrome (p= 0.02) and Impaired transfer ability (0.01). Once facing this circumstance, the nurse must to guide the carers about the adequate home assistance which the survivant stroke client must receive.

El objetivo del estudio fue analizar la asociación entre la presencia del cuidador de clientes con enfermedad cerebrovascular y los diagnósticos de enfermería de la clase actividad/ejercicio de laNorth American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Estudio transversal, desarrollado con 121 clientes que frecuentaban una de las ocho unidades de la Asociación Beneficente Cearense de Rehabilitación en Fortaleza-Ceará, cuya colecta de datos ocurrió de noviembre de 2007 a marzo de 2008. Para la colecta de datos se utilizó un formulario y las informaciones fueron colectadas por medio de entrevista y examen físico. Para nominación de los diagnósticos enfermeros se utilizó la Taxonomía II de la NANDA. El nivel de significancia adoptado fue 5%. Cuanto a los datos socio demográficos, la mayoría de los participantes eran varones, ancianos, sin compañeros, jubilados o pensionistas con baja escolaridad y baja renta per cápita. La mayoría de los clientes tenían un cuidador (88%). La presencia del cuidador presentó asociación estadística con los diagnósticos de los enfermeros: Estilo de vida sedentario (p=0,002), Riesgo de síndrome del desuso (p=0,02) y Deterioro de la habilidad para la translación (p=0,01). Frente de esas circunstancias, lo enfermero debe orientar los cuidadores sobre la asistencia domiciliar adecuada del cliente que sobrevivió a una enfermedad cerebrovascular.

O objetivo do estudo foi analisar a associação entre a presença do cuidador de clientes com acidente vascular encefálico e os diagnósticos de enfermagem da classe atividade/exercício da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA). Estudo transversal, desenvolvido com 121 clientes que frequentavam uma das oito unidades da Associação Beneficente Cearense de Reabilitação na cidade de Fortaleza-Ceará, cuja coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2007 a março de 2008. Para a coleta de dados utilizou-se um formulário e as informações foram coletadas por meio de entrevista e exame físico. Para nomeação dos diagnósticos de enfermagem seguiu-se como referência a Taxonomia II da NANDA. O nível de significância adotado no estudo foi 5%. Quanto aos dados sociodemográficos, a maioria dos participantes era do sexo masculino, idosos, sem companheiros, aposentados ou pensionistas com baixa escolaridade e baixa renda per capita. A maioria dos clientes tinha um cuidador (88%). A presença do cuidador teve associação estatística com os diagnósticos de enfermagem Estilo de vida sedentário (p=0,002), Risco de síndrome do desuso (p=0,02) e Capacidade de transferência prejudicada (p=0,01). Diante desta circunstância, o enfermeiro deve orientar os cuidadores sobre a assistência domiciliar adequada do cliente que sobreviveu ao acidente vascular encefálico.

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15.

Apoio social na inclusão de crianças com necessidades educacionais especiais: a perspectiva dos professores
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Mesquita, Rafael Barreto de

; Collares, Patrícia Moreira

; Landim, Fátima Luna Pinheiro

; Peixoto, Ana Carolina Rocha

Ciência, Cuidado & Saúde

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Mar 2009, Volume 8 Nº 1 Páginas 34 - 41

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

It is believed that the damage in relationships, as well as in access to social spaces, may have its effects minimized by means of social support (whether emotional, informational or material). Considering the reality of children with special educational needs, the strategies of inclusion earn reinforcements in the recovery of informal links and relations offered by networks of social support. This study aimed to investigate the perception of teachers who work with children with special needs, about the social support provided to them that favours the inclusion of these children in regular schools. It was used the qualitative approach, together with the semi-structured interview as a technique of data collection, applied with eight teachers from public schools of the city of Fortaleza-CE. With the results, it was found that the informants receive, even minimally, the three types of social support. The informational support was mentioned as information provided by health professionals and institutions, while the emotional and material support comes from school and family or it were not mentioned. It was concluded that, in the reality of the child with special needs, the inclusion in regular schools, more than the adequacy of physical spaces, requires efforts to change the configuration comprising the networks of social support.

Se cree que los perjuicios en las relaciones, así como en el acceso a los espacios sociales, puedan tener sus efectos minimizados por medio del apoyo social (sea emocional, de información o material). Considerándose la realidad de los niños con necesidades educacionales especiales (NEE), las estrategias de inclusión ganan refuerzos en la valoración de los eslabones informales y de las relaciones proporcionadas por las redes de apoyo social. Tuvo como objetivo investigar la percepción de profesores que actúan junto a niños con NEE, sobre el apoyo social a ellos proporcionado, que favorece la inclusión de esos niños en escuelas regulares de enseñanza. Se utilizó el abordaje cualitativo, juntamente con la entrevista semiestructurada como técnica de recogida de los datos aplicado a ocho profesores de escuelas públicas del Municipio de Fortaleza-CE. Con los resultados, se verificó que los informantes reciben mínimamente los tres tipos de apoyo social. El apoyo informativo fue referido como siendo proveído por profesionales e instituciones de salud, mientras los apoyos emocional y material provienen de la escuela y de la familia, o no fueron referidos. Se concluyó que, en la realidad del niño con NEE, la inclusión en la escuela regular requiere, más de lo que la adecuación de los espacios físicos, esfuerzos en el sentido de cambios que engloban la configuración de las redes de apoyo social.

Acredita-se que os prejuízos nos relacionamentos, bem como no acesso aos espaços sociais, possam ter seus efeitos minimizados por meio do apoio social, seja este emocional, de informação ou material. Considerando-se a realidade das crianças com necessidades educacionais especiais (NEEs), as estratégias de inclusão ganham reforços na valorização dos elos informais e das relações proporcionadas pelas redes de apoio social. Objetivou-se investigar a percepção de professores que atuam junto a crianças com NEEs acerca do apoio social a eles fornecido que favoreça a inclusão dessas crianças em escolas regulares de ensino. Utilizou-se a abordagem qualitativa, juntamente com a entrevista semiestruturada como técnica de coleta dos dados aplicada a oito professores de escolas públicas do Município de Fortaleza - CE. Com os resultados, verificou-se que os informantes recebem minimamente os três tipos de apoio social. O apoio informativo foi referido como sendo provido por profissionais e instituições de saúde, enquanto os apoios emocional e material provêm da escola e da família, ou não foram referidos. Concluiu-se que, na realidade da criança com NEEs, a inclusão na escola regular, mais do que a adequação dos espaços físicos, requer esforços no sentido de mudanças que englobam a configuração das redes de apoio social.

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