Abstract Objective To construct and validate a synchronous and observational telesimulation design in nursing for care according to in-hospital basic life support protocol for adults. Methods A methodological study based on the phases of the theoretical procedure carried out through a scoping review; empirical phase developed through the telesimulated design content validity and analytical phase in which the content validity index was adopted. Results A care design was constructed according to the basic life support protocol, going through six steps: planning, preparation, participation, teledebriefing, assessment and feedback and additional learning, with a Content Validity Index of 0.96. Conclusion The developed design was considered valid in content to plan and execute telesimulation by nursing and still be adapted to other educational contexts.

Resumen Objetivo Elaborar y validar un diseño de telesimulación sincrónica y observacional de enfermería para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico intrahospitalario en adultos. Métodos Estudio metodológico basado en las fases del procedimiento teórico realizado por medio de una scoping review, fase empírica llevada cabo a través de la validación de contenido del diseño telesimulado y fase analítica en la que se adoptó el índice de validez de contenido. Resultados Se elaboró un diseño para la atención de acuerdo con el protocolo de soporte vital básico que atravesó seis etapas: planificación, preparación, participación, teledebriefing, evaluación y feedback y aprendizaje adicional, con un Índice de Validez de Contenido de 0,96. Conclusión El diseño elaborado fue considerado válido en contenido para planificar y ejecutar la telesimulación por parte de enfermeros y además puede adaptarse a otros contextos educativos.

Resumo Objetivo Construir e validar um design de telessimulação síncrona e observacional em enfermagem para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida intra-hospitalar no adulto. Métodos Estudo metodológico baseado nas fases do procedimento teórico realizado por meio de uma scoping review; fase empírica desenvolvida através da validação de conteúdo do design telessimulado e fase analítica em que adotou-se o índice de validade de conteúdo. Resultados Construiu-se um design para o atendimento segundo o protocolo de suporte básico de vida percorrendo seis etapas: o planejamento, preparação, participação, teledebriefing, avaliação e feedback e a aprendizagem adicional, com Índice de Validade de Conteúdo de 0,96. Conclusão O design desenvolvido foi considerado válido em conteúdo para planejar e executar a telessimulação pela enfermagem e ainda ser adaptado a outros contextos educacionais.

Aim to verify the relation between endodontic treatment of teeth adjacent to the cleft area and the rehabilitation of patients with unilateral cleft lip and palate, at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies. Methods the present split-mouth study was composed of 406 individuals with complete unilateral cleft lip and palate who had completed the rehabilitation process in a single tertiary cleft center (55.9% males). The information was collected from the dental history on the patients’ records and radiographs. The frequency of endodontic treatment in the upper incisors and canines was calculated for the cleft and non-cleft sides. The comparison between sides was performed by the chi-square test (p <0.05). Results endodontic treatment was more frequent in teeth adjacent to the cleft than in contralateral teeth. The frequency of endodontic treatment in at least one tooth adjacent to the cleft was 18.97%, and 11.6% on the contralateral side. It was observed that endodontic treatment was necessary in 63.5% of patients who had been submitted to orthodontic treatment, 42.4% of those rehabilitated with fixed partial dentures and 12.0% of patients who underwent dental reshaping of teeth adjacent to the cleft. The treatments performed included vital pulp therapy (46.1%), non-vital pulp therapy (46.8%) and endodontic retreatment (7.1%). Conclusion in individuals with complete cleft lip and palate, teeth close to the bone defect area and used for rehabilitation treatment presented greater need of endodontic intervention.

Abstract Background: In Brazil, entomological surveillance of Chagas disease (ChD) is based on community participation, which notifies the presence of vectors inside their homes. Thus, the sustainability of this control measure depends on the knowledge of the population about the vectors. Objective: To evaluate the knowledge of schoolchildren about ChD in the municipalities of Itatiaiuçu (active surveillance) and Sabará (inactive surveillance). Method: A semi-structured questionnaire was given to students enrolled in two high schools in Sabará (rural and urban) and one in Itatiaiuçu (urban). Results: In general, students living in Sabará demonstrated only limited knowledge about vectors, pathogens, transmission, and disease (with no significant differences between the schools in urban and rural areas). Similarly, the schoolchildren in Itatiaiuçu, despite living in an area of active surveillance, also did not have a fully satisfactory knowledge of ChD. Conclusions: The results emphasize the lack of information about ChD, both in relation to academic knowledge and the education campaigns established by the program. Improvements in educational interventions to raise community awareness and promote knowledge about ChD are necessary and vital for maintaining vigilance against ChD over space and time.

Resumo Introdução: No Brasil, a vigilância entomológica da doença de Chagas (DCh) é respaldada na participação comunitária, que notifica a presença dos vetores nas habitações. Assim, a sustentabilidade desta medida de controle depende do conhecimento da população sobre os vetores. Objetivo: Avaliar o conhecimento de escolares sobre a doença de Chagas nos municípios mineiros de Itatiaiuçu (vigilância ativa) e Sabará (vigilância inativa). Método: Questionário semiestruturado foi aplicado para alunos matriculados no ensino médio em duas escolas de Sabará (rural e urbana) e uma em Itatiaiuçu (urbana). Resultados: Em geral, os alunos residentes em Sabará demonstraram conhecimento limitado acerca dos vetores, patógeno, transmissão e doença (sem diferenças relevantes quanto à localização entre área urbana e rural), quando comparados aos residentes em Itatiaiuçu, que apesar de ter uma vigilância mais atuante, também não apresentaram conhecimento totalmente satisfatório. Conclusões: Os resultados enfatizam a carência de informações sobre a DCh tanto em relação ao conhecimento acadêmico quanto às campanhas de educação firmadas pelo programa. Ações educativas para sensibilizar a comunidade e promover o conhecimento sobre esta doença mostram-se necessárias e fundamentais para a manutenção da vigilância ao longo do tempo e espaço.

ABSTRACT Introduction: Although uncommon in dentistry, the concept of the life cycle holds great importance for dental professionals in identifying crucial intervention opportunities and determining the optimal timing for treatments and procedures. Objective: To carry out a review of the literature on life cycle classifications and their distinct phases, evaluating their applicability in healthcare. Methods: A literature review was performed, searching for articles in PubMed, SciELO, National Health Library (BvB), and Google Scholar databases, as well as relevant books. The keywords “life cycle,” “life stages,” “human development,” “age groups,” and “biological age” were used. Relevant articles were selected by analyzing their titles and abstracts, and read in full to confirm their inclusion in the research. Results: Nine distinct life cycle classifications were found, each with unique criteria. Conclusion: Based on the comprehensive literature review, a novel classification was proposed (The 10-phase Life Cycle), which encompasses dental, growth, physiological aging, sociocultural, and behavioral characteristics, aiming to enhance communication among healthcare professionals, particularly those engaged in the growth, development, and aging processes of human beings.

RESUMO Introdução: Embora incomum na Odontologia, o conceito de ciclo vital é de grande importância para ajudar os profissionais dessa área a identificar oportunidades cruciais para intervenções e para determinar o momento ideal para tratamentos e procedimentos. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura sobre as classificações do ciclo vital e suas distintas fases, avaliando sua aplicabilidade na área da saúde. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura, buscando artigos nas bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Nacional de Saúde (BvB) e Google Acadêmico; além de livros relevantes. Foram utilizadas as palavras-chave “ciclo vital”, “estágios de vida”, “desenvolvimento humano”, “faixas etárias” e “idade biológica”. Os artigos relevantes foram selecionados por meio da análise de seus títulos e resumos e lidos na íntegra para confirmar sua inclusão na pesquisa. Resultados: Nove classificações distintas de ciclo vital foram encontradas, cada uma com critérios únicos. Conclusão: Com base nessa revisão abrangente da literatura, é proposta uma nova classificação (o ciclo vital de 10 fases) que engloba características dentárias, de crescimento, envelhecimento fisiológico, socioculturais e comportamentais, com o objetivo de melhorar a comunicação entre os profissionais da área de saúde, particularmente aqueles envolvidos nos processos de crescimento, desenvolvimento e envelhecimento do ser humano.

Trata-se de estudo descritivo que teve como objetivo discutir as repercussões da mudança na metodologia de coleta da variável cor/raça no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) sobre as taxas de mortalidade infantil (TMI) segundo cor/raça no Brasil. Foram analisadas as variações anuais nas frequências de nascidos vivos e óbitos infantis por cor/raça entre 2009 e 2017. As TMI por cor/raça foram estimadas segundo três estratégias: (1) método direto; (2) fixando-se, em todos os anos, as proporções de nascidos vivos por cor/raça observadas em 2009; e (3) fixando-se, em todos os anos, as proporções de óbitos por cor/raça observadas em 2009. As estratégias visaram explorar o efeito isolado das variações nas proporções de nascidos vivos ou de óbitos por cor/raça sobre as estimativas de TMI antes e após a mudança da variável cor/raça no SINASC. De 2011 para 2012 (ano de mudança da variável cor/raça no SINASC), verificou-se súbito incremento das Declarações de Nascidos Vivos (DNV) de cor/raça preta, parda e indígena, acompanhado de redução de DNV de cor/raça branca, sem variações correspondentes nos óbitos. O incremento do denominador da TMI das categorias de cor/raça socialmente mais vulnerabilizadas resultou na atenuação das TMI de pretos e indígenas, no incremento da TMI de brancos e, consequentemente, na redução artificial das iniquidades na mortalidade infantil por cor/raça. A mudança da variável cor/raça no SINASC interrompeu a série histórica de nascidos vivos por cor/raça, afetando os indicadores que potencialmente dependem desses dados para seu cálculo, como a TMI. Argumenta-se que as TMI por cor/raça antes e após a mudança no SINASC são indicadores distintos e não comparáveis.

This descriptive study aimed to discuss the repercussions of the change in the methodology for recording the color/race variable in the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) on infant mortality rates (IMR) according to color/race in Brazil. Annual variations were analyzed in the rates of live births and infant deaths according to color/race from 2009 to 2017. The IMR according to color/race were estimated using three strategies: (1) direct method; (2) for every year, setting the same proportions of live births by color/race as observed in 2009; and (3) for every year, setting the same proportions of deaths by color/race as observed in 2009. The strategies aimed to explore the single effect of the variations in the proportions of live births or of deaths according to color/race on the estimated IMR before and after the change in the color/race variable in the SINASC database. Between 2011 and 2012 (the year of the change in the color/race variable in SINASC), there was a sudden increase in birthdates with black, brown, and indigenous color/race, along with a reduction in birthdates with white color/race, without no corresponding variations in deaths. The increase of more socially vulnerable color/race categories in the IMR denominator resulted in the attenuation of IMR for black and indigenous infants and in an increase in the IMR for white infants and consequently an artificial reduction in iniquities in infant mortality according to color/race. The change in the color/race variable in SINASC interrupted the historical series of live births by color/race, affecting indicators that potentially depend on these data for their calculation, in this case the IMR. The resulting argument is that infant mortality rates by color/race before versus after the change in the SINASC database are distinct and noncomparable indicators.

Estudio descriptivo que tuvo como objetivo discutir las repercusiones del cambio en la metodología de recogida de la variable color/raza en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) sobre las tasas de mortalidad infantil (TMI), según color/raza en Brasil. Se analizaron las variaciones anuales en las frecuencias de nacidos vivos y óbitos infantiles por color/raza entre 2009 y 2017. Las TMI por color/raza se estimaron según tres estrategias: (1) método directo; (2) fijándose, en todos los años, las proporciones de nacidos vivos por color/raza observadas en 2009; y (3) fijándose, en todos los años, las proporciones de óbitos por color/raza observadas en 2009. Las estrategias tuvieron como objetivo explorar el efecto aislado de las variaciones en las proporciones de nacidos vivos o de óbitos por color/raza sobre las estimaciones de TMI antes y tras el cambio de la variable color/raza en el SINASC. De 2011 a 2012 (año de cambio de la variable color/raza en el SINASC), se verificó un súbito incremento de las Declaraciones de Nacidos Vivos (DNV) de color/raza negra, mestiza e indígena, acompañado de una reducción de DNV de color/raza blanca, sin variaciones correspondientes en los óbitos. El incremento del denominador de la TMI de las categorías de color/raza socialmente más vulnerabilizadas resultó en la atenuación de las TMI de negros e indígenas y en el incremento de la TMI de blancos y, consecuentemente, en la reducción artificial de las inequidades en la mortalidad infantil por color/raza. El cambio de la variable color/raza en el SINASC interrumpió la serie histórica de nacidos vivos por color/raza, afectando los indicadores que potencialmente dependen de esos datos para su cálculo, como la TMI. Se argumenta que las TMI por color/raza antes y después del cambio en el SINASC son indicadores distintos y no comparables.

Trata-se de estudo descritivo que teve como objetivo discutir as repercussões da mudança na metodologia de coleta da variável cor/raça no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) sobre as taxas de mortalidade infantil (TMI) segundo cor/raça no Brasil. Foram analisadas as variações anuais nas frequências de nascidos vivos e óbitos infantis por cor/raça entre 2009 e 2017. As TMI por cor/raça foram estimadas segundo três estratégias: (1) método direto; (2) fixando-se, em todos os anos, as proporções de nascidos vivos por cor/raça observadas em 2009; e (3) fixando-se, em todos os anos, as proporções de óbitos por cor/raça observadas em 2009. As estratégias visaram explorar o efeito isolado das variações nas proporções de nascidos vivos ou de óbitos por cor/raça sobre as estimativas de TMI antes e após a mudança da variável cor/raça no SINASC. De 2011 para 2012 (ano de mudança da variável cor/raça no SINASC), verificou-se súbito incremento das Declarações de Nascidos Vivos (DNV) de cor/raça preta, parda e indígena, acompanhado de redução de DNV de cor/raça branca, sem variações correspondentes nos óbitos. O incremento do denominador da TMI das categorias de cor/raça socialmente mais vulnerabilizadas resultou na atenuação das TMI de pretos e indígenas, no incremento da TMI de brancos e, consequentemente, na redução artificial das iniquidades na mortalidade infantil por cor/raça. A mudança da variável cor/raça no SINASC interrompeu a série histórica de nascidos vivos por cor/raça, afetando os indicadores que potencialmente dependem desses dados para seu cálculo, como a TMI. Argumenta-se que as TMI por cor/raça antes e após a mudança no SINASC são indicadores distintos e não comparáveis.

This descriptive study aimed to discuss the repercussions of the change in the methodology for recording the color/race variable in the Brazilian Information System on Live Births (SINASC) on infant mortality rates (IMR) according to color/race in Brazil. Annual variations were analyzed in the rates of live births and infant deaths according to color/race from 2009 to 2017. The IMR according to color/race were estimated using three strategies: (1) direct method; (2) for every year, setting the same proportions of live births by color/race as observed in 2009; and (3) for every year, setting the same proportions of deaths by color/race as observed in 2009. The strategies aimed to explore the single effect of the variations in the proportions of live births or of deaths according to color/race on the estimated IMR before and after the change in the color/race variable in the SINASC database. Between 2011 and 2012 (the year of the change in the color/race variable in SINASC), there was a sudden increase in birthdates with black, brown, and indigenous color/race, along with a reduction in birthdates with white color/race, without no corresponding variations in deaths. The increase of more socially vulnerable color/race categories in the IMR denominator resulted in the attenuation of IMR for black and indigenous infants and in an increase in the IMR for white infants and consequently an artificial reduction in iniquities in infant mortality according to color/race. The change in the color/race variable in SINASC interrupted the historical series of live births by color/race, affecting indicators that potentially depend on these data for their calculation, in this case the IMR. The resulting argument is that infant mortality rates by color/race before versus after the change in the SINASC database are distinct and noncomparable indicators.

Estudio descriptivo que tuvo como objetivo discutir las repercusiones del cambio en la metodología de recogida de la variable color/raza en el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (SINASC) sobre las tasas de mortalidad infantil (TMI), según color/raza en Brasil. Se analizaron las variaciones anuales en las frecuencias de nacidos vivos y óbitos infantiles por color/raza entre 2009 y 2017. Las TMI por color/raza se estimaron según tres estrategias: (1) método directo; (2) fijándose, en todos los años, las proporciones de nacidos vivos por color/raza observadas en 2009; y (3) fijándose, en todos los años, las proporciones de óbitos por color/raza observadas en 2009. Las estrategias tuvieron como objetivo explorar el efecto aislado de las variaciones en las proporciones de nacidos vivos o de óbitos por color/raza sobre las estimaciones de TMI antes y tras el cambio de la variable color/raza en el SINASC. De 2011 a 2012 (año de cambio de la variable color/raza en el SINASC), se verificó un súbito incremento de las Declaraciones de Nacidos Vivos (DNV) de color/raza negra, mestiza e indígena, acompañado de una reducción de DNV de color/raza blanca, sin variaciones correspondientes en los óbitos. El incremento del denominador de la TMI de las categorías de color/raza socialmente más vulnerabilizadas resultó en la atenuación de las TMI de negros e indígenas y en el incremento de la TMI de blancos y, consecuentemente, en la reducción artificial de las inequidades en la mortalidad infantil por color/raza. El cambio de la variable color/raza en el SINASC interrumpió la serie histórica de nacidos vivos por color/raza, afectando los indicadores que potencialmente dependen de esos datos para su cálculo, como la TMI. Se argumenta que las TMI por color/raza antes y después del cambio en el SINASC son indicadores distintos y no comparables.

RESUMO Um dos dilemas que caracterizam o final do serviço ativo das pequenas centrais hidrelétricas (PCHs) é quanto ao destino das barragens. É o caso da PCH Pandeiros, localizada em Minas Gerais, Brasil. Diversas alternativas estão sendo consideradas para viabilizar seu descomissionamento, como a abertura da comporta de descarga de fundo e a remoção do dique de contenção do reservatório. No entanto, em revisão de pesquisas recentes na bacia, constatou-se a presença de mais de 200 voçorocas ativas a montante da barragem, contribuindo para o assoreamento do reservatório e do Pantanal Mineiro, um extenso pantanal a jusante da PCH que é vital para a biodiversidade da região. Seguindo um movimento mundial para reuso dessas estruturas, propõe-se a dragagem periódica de parte dos sedimentos retidos no reservatório, convertendo-o em armadilha para diminuir o assoreamento do pantanal por parte do sedimento de montante, bem como criar um volume de reservação para água necessária para agricultura e consumo humano.

ABSTRACT One of the dilemmas that characterizes the end of active service of small hydroelectric plants (SHPs) is regarding the destination of the dams. This is the case of the Pandeiros SHP, located in the state of Minas Gerais, Brazil. Several alternatives are being considered to make its decommissioning feasible, such as opening the bottom discharge gate and removing the reservoir containment dike. However, in a review of recent research in the basin, more than 200 active gullies were found upstream of the dam, contributing to the silting up of the reservoir and of the Pantanal Mineiro, an extensive wetland downstream of the SHP that is vital to the biodiversity of the region. Following a worldwide movement to reuse such structures, periodic dredging of part of the sediment retained in the reservoir is proposed, converting it into a trap to reduce the silting of the wetland by the upstream sediment, in addition to the creation of a reserve volume of water needed for agriculture and human consumption.

In this chapter, the main prognostic markers of Chagas heart disease are addressed, with an emphasis on the most recent findings and questions, establishing the basis for a broad discussion of recommendations and new approaches to managing Chagas cardiopathy. The main biological and genetic markers and the contribution of the electrocardiogram, echocardiogram and cardiac magnetic resonance are presented. We also discuss the most recent therapeutic proposals for heart failure, thromboembolism and arrhythmias, as well as current experience in heart transplantation in patients suffering from severe Chagas cardiomyopathy. The clinical and epidemiological challenges introduced by acute Chagas disease due to oral contamination are discussed. In addition, we highlight the importance of ageing and comorbidities in influencing the outcome of chronic Chagas heart disease. Finally, we discuss the importance of public policies, the vital role of funding agencies, universities, the scientific community and health professionals, and the application of new technologies in finding solutions for better management of Chagas heart disease. chapter addressed questions cardiopathy electrocardiogram presented failure arrhythmias cardiomyopathy discussed addition Finally policies agencies universities professionals

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A espiritualidade está intrinsecamente envolvida no cuidado de Enfermagem. Apesar de ser uma temática que, nos últimos anos, vem despertando interesse de pesquisadores, ainda são poucas as evidências que comprovam o efeito da espiritualidade na redução da dor e ansiedade associada. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi identificar o estado da ciência relacionada ao uso da espiritualidade como intervenção de enfermagem no controle da dor e da ansiedade do paciente em diferentes problemas de saúde. CONTEÚDO: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, nas bases de dados Pubmed, Cochrane, Web of Science e na Biblioteca Virtual da Saúde. A coleta de dados foi realizada em maio e atualizada em setembro de 2021. Foram incluídos artigos científicos com texto completo disponível, publicados nos últimos 10 anos e que abordassem a espiritualidade no cuidado de enfermagem ao paciente com dor e ansiedade. Foram incluídos 10 artigos na análise, sendo seis ensaios clínicos randomizados, dois estudos quase experimentais e duas revisões sistemáticas. Identificou-se intervenções baseadas na espiritualidade que nortearam a enfermagem na redução da dor: meditação de orações, prece, treinamento de pensamento positivo, escuta ativa, entre outros. Todos os artigos demonstraram efeito positivo na redução da dor e da ansiedade, bem como melhora nos parâmetros vitais. CONCLUSÃO: As intervenções de enfermagem baseadas em técnicas de cuidados espirituais parecem ser eficazes na redução da dor e da ansiedade. Sugere-se, contudo, que novos estudos sejam realizados para validar a espiritualidade como cuidado de enfermagem eficaz na redução da dor e ansiedade associada.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Spirituality is intrinsically involved in nursing care. Despite being a topic that, in recent years, has attracted the interest of researchers, there is still little evidence to prove the effect of spirituality in reducing pain and associated anxiety. In this sense, the aim of this study was to identify the state of science related to the use of spirituality as a nursing intervention to control patients’ pain and anxiety in different health problems. CONTENTS: An integrative literature review in the following databases: Pubmed, Cochrane, Web of Science and Biblioteca Virtual da Saúde (BVS – Virtual Health Library). Data collection was carried out in May and updated in September 2021. Scientific articles with full text available published in the last 10 years that addressed spirituality in nursing care to patients with pain and anxiety were included. Ten articles were included in the analysis, including six randomized clinical trials, two quasi-experimental studies and two systematic reviews. The following interventions based on spirituality that guided nursing in pain reduction were identified: prayer meditation, prayer, positive thinking training, active listening, among others. All articles showed a positive effect in reducing pain and anxiety, as well as improving vital parameters. CONCLUSION: Nursing interventions based on spiritual care techniques seem to be effective in reducing pain and anxiety. Nevertheless, further studies should be carried out in order to validate that spirituality as nursing care is effective in reducing pain and associated anxiety.

ABSTRACT Abdominal trauma in pediatric age is considered the second leading cause of death after traumatic brain injury. It requires for its diagnosis a high index of suspicion and its vital risk is conditioned by hemorrhage and peritonitis. With the purpose of standardizing in a guide the behavior in Cuba of pediatric abdominal trauma, a bibliographic review is carried out on the subject and the study of different casuistries of “Juan Manuel Márquez” Pediatric Hospital, which functions in turn as a provincial center of children's polytrauma of Havana; the guide is approved by consensus in the Cuban Society of Pediatric Surgery. The most frequent causes of abdominal trauma are: in the older children, traffic accidents and in the younger children falls from heights. In the anamnesis, the kinematics of the trauma and the impact surface are important. The physical examination should be evolutionary and the initial assessment should identify the life risk. In the diagnosis by images is considered essential the contrasted tomography which in our center is reserved for cases with diagnostic doubts and unsatisfactory evolution; ultrasound is very useful. Non-surgical treatment is prioritized in closed trauma with solid viscera rupture, provided that hemodynamic stability exists. Currently, damage control surgery has been shown to improve survival in patients with complex and exanguinating abdominal injuries.

RESUMEN El traumatismo abdominal en la edad pediátrica se considera la segunda causa de muerte después del trauma craneoencefálico. Requiere para su diagnóstico un alto índice de sospecha y su riesgo vital está condicionado por la hemorragia y la peritonitis. Con el propósito de estandarizar en una guía la conducta en Cuba en el traumatismo abdominal pediátrico, se realiza una revisión bibliográfica sobre el tema y el estudio de diferentes casuísticas del hospital pediátrico “Juan Manuel Márquez”, que es centro provincial de politrauma infantil de La Habana; la guía se aprueba por consenso en la Sociedad Cubana de Cirugía Pediátrica. Las causas más frecuentes de traumatismo abdominal son: en el niño mayor los accidentes de tránsito y en el niño menor las caídas de altura. En la anamnesis es importante la cinemática del trauma y la superficie de impacto. El examen físico debe ser evolutivo y en la evaluación inicial debe identificarse el riesgo vital. En el diagnóstico por imágenes se considera esencial la tomografía contrastada la que en nuestro centro se reserva para casos con dudas diagnósticas y de evolución no satisfactoria, la ecografía tiene gran utilidad. Se prioriza el tratamiento no quirúrgico en el trauma cerrado con ruptura de víscera maciza, siempre que exista estabilidad hemodinámica. Actualmente la cirugía de control de daños ha demostrado mejorar la sobrevida en pacientes con lesiones abdominales complejas y exanguinantes.

RESUMO Plantas de cobertura são essenciais na recuperação da produtividade do solo. Crotalaria é uma das mais eficientes espécies de leguminosas em termo de produção de biomassa e fixação de nitrogênio. Objetivou-se neste estudo avaliar o efeito de microorganismos multifuncionais no desempenho agronômico de Crotalaria juncea, C. spectabilis e C. ochroleuca. O experimento foi conduzido em casa de vegetação, em delineamento inteiramente casualizado, com quatro repetições. Os tratamentos consistiram em seis isolados de rizobactérias (BRM 32109 e BRM 32110 (Bacillus sp.), BRM 32111 e BRM 32112 (Pseudomonas sp.), BRM 32113 (Burkholderia sp.), BRM 32114 (Serratia sp.)) e um isolado fúngico (Trichoderma sp. (T-26)), além do tratamento controle (sem microrganismo). O principal efeito dos microorganismos multifuncionais sobre as três espécies de Crotalaria foi o aumento da concentração de macro e micronutrientes. Enxofre e zinco aumentaram na raiz de plantas de C. juncea; cálcio e enxofre na parte aérea de plantas de C. spectabilis; e plantas de C. ochroleuca apresentaram maior concentração de fósforo e cobre na parte aérea e de zinco e cobre na raiz. Em resumo, o melhor status nutricional em plantas de Crotalaria afeta diretamente a disponibilidade de nutrientes para a cultura subsequente.

HIGHLIGHTS Multifunctional microorganisms promote the nutrient enrichment in Crotalaria plants. Cover crop residues are vital in managing soil fertility. Nutritionally improved cover crops increase soil nutrient levels for the subsequent crop.

ABSTRACT Introduction: The vital capacity (VC) can be determined by means of the expiratory vital capacity (EVC) or the inspiratory vital capacity (IVC). Obtaining the highest VC volume is essential for the correct interpretation of lung function tests. Objectives: To determine the differences between the EVC and the IVC (EVC-IVC) according to the ventilatory pattern; to characterize the FEV1/EVC and FEV1/IVC ratios when an obstruction of the airways is detected; to study the effects of the EVC or IVC on the detec tion of air trapping or lung hyperinflation. Materials and Methods: Cross-sectional study. The sample included 388 individuals divided in 3 groups: healthy, airway obstruc tion, and restrictive lung disease. In order to detect the airway obstruction, we studied the FEV1/EVC and FEV1/IVC ratios. The presence of air trapping or lung hyperinflation was determined by means of a lung volume test. The differences between the EVC and the IVC (EVC-IVC) according to the ventilatory pattern were grouped into classes. Results: In the normal group, there was an EVC-IVC difference of ≥ 200 ml in 34.8% of the individuals; in the airway obstruction group, 28.4%, and in the restrictive lung disease group, 22.4%. The FEV1/EVC ratio detected airway obstruction in 44.8% of the individuals, and the FEV1/IVC ratio in 39.4%. In patients with airway obstruction, the EVC maneuver determined the presence of air trapping in 21.6% of subjects and lung hyperinflation in 9.5%. The IVC maneuver showed 18.2% and 10.8%, respectively. Conclusions: The EVC and IVC should not be used as interchangeable maneuvers, considering the volume differences obtained with each one of them. Their results influenced the interpretation of lung function.

Resumen Introducción: La capacidad vital (VC) se puede determinar mediante la capacidad vital espiratoria (EVC) o la capacidad vital ins piratoria (IVC). Obtener el mayor volumen de VC es fundamental para la correcta interpretación de las pruebas de función pulmonar. Objetivos: Determinar las diferencias entre EVC y IVC (EVC-IVC) según el patrón ventilatorio; Caracterizar las relaciones FEV1/EVC y FEV1/IVC en la detección de obstrucción de las vías aéreas; Estudiar los efectos de realizar EVC o IVC en la detección de air trapping o de hiperinflación pulmonar. Materiales y Métodos: Estudio transversal. La muestra incluyó 388 individuos que se dividieron en 3 grupos: sanos, obstrucción de las vías aéreas y restricción pulmonar. Para detectar la obstrucción de las vías aéreas, se estudiaron las relaciones FEV1/EVC y FEV1/IVC. La presencia de air trapping o hiperinflación pulmonar se determinó mediante análisis del volumen pulmonar. As diferencias entre EVC e IVC (EVC-IVC) de acuerdo con el padrón ventilatorio fueron agrupados por clases. Resultados: En el grupo normal, 34.8% tuvo una diferencia EVC-IVC ≥ 200 ml, en el grupo de obstrucción de las vías respirato rias 28.4% y en la restricción pulmonar 22.4%, respectivamente. La relación FEV1/EVC detectó obstrucción de las vías aéreas en el 44.8% de los individuos y la relación FEV1/IVC en el 39.4%. En sujetos con obstrucción de las vías respiratorias, la maniobra de EVC determinó el air trapping en el 21.6% de los sujetos y la hiperinflación pulmonar en el 9.5%. En la maniobra de IVC, los porcentajes fueron 18.2% y 10.8%, respectivamente. Conclusiones: El EVC y el IVC no deben considerarse maniobras intercambiables, debido a las diferencias de volumen obtenidas por cada uno de ellos. Los resultados que provienen de su uso influyeron en la interpretación de la función pulmonar.

ABSTRACT BACKGROUND: The mechanism of exercise limitation in idiopathic pulmonary arterial hypertension (IPAH) is not fully understood. The role of hemodynamic alterations is well recognized, but mechanical, ventilatory and gasometric factors may also contribute to reduction of exercise capacity in these individuals. OBJECTIVE: To investigate whether there is an association between ventilatory pattern and stress Doppler echocardiography (SDE) variables in IPAH patients. DESIGN AND SETTING: Single-center prospective study conducted in a Brazilian university hospital. METHODS: We included 14 stable IPAH patients and 14 age and sex-matched controls. Volumetric capnography (VCap), spirometry, six-minute walk test and SDE were performed on both the patients and the control subjects. Arterial blood gases were collected only from the patients. The IPAH patients and control subjects were compared with regard to the abovementioned variables. RESULTS: The mean age of the patients was 38.4 years, and 78.6% were women. The patients showed hypocapnia, and in spirometry 42.9% presented forced vital capacity (FVC) below the lower limit of normality. In VCap, IPAH patients had higher respiratory rates (RR) and lower elimination of CO2 in each breath. There was a significant correlation between reduced FVC and the magnitude of increases in tricuspid regurgitation velocity (TRV). In IPAH patients, VCap showed similar tidal volumes and a higher RR, which at least partially explained the hypocapnia. CONCLUSIONS: The patients with IPAH showed hypocapnia, probably related to their higher respiratory rate with preserved tidal volumes; FVC was reduced and this reduction was positively correlated with cardiac output.

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção educativa denominada “Suporte Básico de Vida com o uso do desfibrilador automático externo” no desenvolvimento de conhecimento em profissionais de enfermagem, considerando a articulação de estratégias ativas de ensino e aprendizagem. Método: estudo de intervenção quasi-experimental, sem grupo controle, do tipo antes e depois, realizado com 113 profissionais de enfermagem pertencentes à Rede de Urgência e Emergência de uma cidade do interior do Estado de São Paulo, por meio de um curso apresentado entre março e junho de 2019, sobre ressuscitação cardiopulmonar com Suporte Básico de Vida e uso do desfibrilador externo automático. Articularam-se três estratégias ativas de ensino e aprendizagem: a aula invertida, a videoaula e a simulação clínica. Avaliou-se o conhecimento aplicando um pré e um pós-teste, e utilizou-se o teste t pareado para análise. Resultados: o melhor desempenho quanto ao desenvolvimento de conhecimento foi apresentado pelos enfermeiros da área hospitalar, identificando-se média de 11,90 pontos no pré-teste e de 16,9 no pós-teste. Obteve-se, em geral, aumento dos escores de conhecimento quanto ao Suporte Básico de Vida, evidenciado por resultados estatisticamente significativos, com valor de p<0,001. Conclusão: a articulação das estratégias adotadas pode potencializar o desenvolvimento de conhecimento em enfermagem quanto ao Suporte Básico de Vida em pacientes adultos, devido à ênfase no desenvolvimento do pensamento crítico, ao estímulo do julgamento clínico, à discussão reflexiva e à participação ativa dos indivíduos em seu processo de aprendizado, fatores que impactam positivamente na aquisição da habilidade cognitiva/conhecimento dos indivíduos.

ABSTRACT Objective: to assess the effect of an educational intervention called “Basic Life Support with the use of the automated external defibrillator” on knowledge development in Nursing professionals, considering the articulation of active teaching and learning strategies. Method: a quasi-experimental intervention study, without a control group and of before-and-after type, carried out with 113 nurses working in the Urgency and Emergency Network of an inland city in the state of São Paulo, through a course presented between March and June 2019 on cardiopulmonary resuscitation with Basic Life Support and use of automated external defibrillator. Three active teaching and learning strategies were articulated: inverted classroom, video lesson, and clinical simulation. Knowledge was assessed by applying a pre- and post-test, and the paired t test was used for the analysis. Results: the best performance regarding knowledge development was presented by the nurses from the hospital area, identifying a mean of 11.90 points in the pre-test and of 16.9 points in the post-test. In general, better scores of knowledge regarding Basic Life Support were obtained, evidenced by statistically significant results, with a p-value<0.001. Conclusion: the articulation of the adopted strategies can enhance knowledge development in Nursing regarding Basic Life Support in adult patients, due to the emphasis on the development of critical thinking, the encouragement of clinical judgment, reflective discussion and active participation of individuals in their learning process, factors that positively impact on the acquisition of the individuals' cognitive ability/knowledge.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de una intervención educativa denominada “Soporte Vital Básico con el uso de desfibrilador automático externo” en el desarrollo de conocimiento en profesionales de Enfermería, considerando la articulación de estrategias activas de enseñanza y aprendizaje. Método: estudio de intervención cuasiexperimental, sin grupo control y del tipo antes y después, realizado con 113 profesionales de Enfermería pertenecientes a la Red de Urgencias y Emergencias de una ciudad del interior del estado de San Pablo, por medio de un curso presentado entre marzo y junio de 2019 sobre reanimación cardiopulmonar con Soporte Vital Básico y uso de desfibrilador externo automático. Se articularon tres estrategias activas de enseñanza y aprendizaje: clase invertida, videoclase y simulación clínica. El conocimiento se evaluó aplicando una prueba previa y una prueba posterior, y se utilizó la prueba de t emparejada para el análisis. Resultados: el mejor desempeño en cuanto al desarrollo de conocimiento lo presentaron los enfermeros del área hospitalaria, identificándose una media de 11,90 puntos en la prueba previa y de 16,9 puntos en la prueba posterior. En general, se obtuvo una mejora en las puntuaciones del conocimiento en relación con el Soporte Vital Básico, evidenciado por resultados estadísticamente significativos, con un valor de p<0,001. Conclusión: la articulación de las estrategias adoptadas puede potenciar el desarrollo de conocimiento en Enfermería con respecto al Soporte Vital Básico en pacientes adultos, debido al énfasis en el desarrollo del pensamiento crítico, al estímulo del buen juicio clínico, a la discusión reflexiva y a la participación activa de los individuos en su proceso de aprendizaje, factores que ejercen un efecto positivo en la adquisición de la habilidad cognitiva/conocimiento de las personas.