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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Brazilian Society of Otology task force - Otosclerosis: evaluation and treatment
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Silva, Vagner Antonio Rodrigues

; Pauna, Henrique Furlan

; Lavinsky, Joel

; Guimarães, Guilherme Corrêa

; Abrahão, Nicolau Moreira

; Massuda, Eduardo Tanaka

; Vianna, Melissa Ferreira

; Yudi Ikino, Cláudio Márcio

; Santos, Vanessa Mazanek

; Polanski, José Fernando

; Silva, Maurício Noschang Lopes da

; Sampaio, André Luiz Lopes

; Zanini, Raul Vitor Rossi

; Lourençone, Luiz Fernando Manzoni

; Denaro, Mariana Moreira de Castro

; Calil, Daniela Bortoloti

; Chone, Carlos Takahiro

; Castilho, Arthur Menino

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Out 2023, Volume 89 Nº 5 elocation 101303

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives: To review and provide evidence-based recommendations for the diagnosis and treatment of otosclerosis. Methods: Task force members were educated on knowledge synthesis methods, including electronic database search, review and selection of relevant citations, and critical appraisal of selected studies. Articles written in English or Portuguese on otosclerosis were eligible for inclusion. The American College of Physicians’ guideline grading system and the American Thyroid Association’s guideline criteria were used for critical appraisal of evidence and recommendations for therapeutic interventions. Results: The topics were divided into 2 parts: 1) Diagnosis – audiologic and radiologic; 2) Treatment – hearing AIDS, pharmacological therapy, stapes surgery, and implantable devices - bone-anchored devices, active middle ear implants, and Cochlear Implants (CI). Conclusions: The pathophysiology of otosclerosis has not yet been fully elucidated, but environmental factors and unidentified genes are likely to play a significant role in it. Women with otosclerosis are not at increased risk of worsening clinical condition due to the use of contraceptives or during pregnancy. Drug treatment has shown little benefit. If the patient does not want to undergo stapedotomy, the use of hearing aids is well indicated. Implantable systems should be indicated only in rare cases, and the CI should be indicated in cases of profound deafness.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2023.101303

Sarcopenia’s Prognostic Impact in Gastric Cancer Patients Undergoing Surgery
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Barros, Daniela

; Pinheiro, Gisela Moreira

; Costa, Catarina

; Martins, Sandra

Acta Radiológica Portuguesa

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Ago 2023, Volume 35 Nº 2 Páginas 9 - 14

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Introduction: Surgical resection is the first-line treatment for patients with resectable gastric cancer. The impact of preoperative sarcopenia on the post-operative outcomes of these patients remains unclear. For this reason, we studied the association between sarcopenia and its prognostic value for gastric cancer patients undergoing surgery. Methods: A retrospective, observational, longitudinal, and descriptive analysis was conducted. A sample of 147 patients, who underwent gastrectomy at the Hospital of Braga between January 2008 and December 2016, was considered. Sarcopenia was diagnosed using ImageJ® software by measuring total abdominal area through axial images of preoperative computed tomography scans. The Prado et al. cut-off for sarcopenia was used. Statistical analysis was performed using SPSS®-26.0 version. The Overall Survival (OS) of these patients was assessed using Kaplan-Meier method. Multivariate Cox Regression was performed to evaluate independent risk factors for OS. Results: Thirty-two (21.8%) of the evaluated patients had sarcopenia. Sarcopenia was significantly more frequently diagnosed in males (p=0.040); yet no significant relation was established with patients' age (p=0.114). Sarcopenia influenced the presence of postoperative complications (p=0.01), length of hospital stay (p<0.001) and OS (p=0.027). However, it did not prove to be an independent prognostic factor for worse OS, unlike age and TNM stage which were found to be independent risk factors for OS. Conclusion: Our results demonstrate that sarcopenia influences incidence and severity of postoperative complications, length of hospital stay and OS of patients with gastric cancer who underwent surgery.

Resumo Introdução: O tratamento cirúrgico é a primeira linha para doentes com neoplasia gástrica ressecável. O impacto da presença de sarcopenia pré-operatoriamente nos resultados pós-cirúrgicos destes doentes permanece por esclarecer. Neste contexto, avaliou-se a relação entre a presença de sarcopenia e o prognóstico de doentes submetidos a cirurgia por cancro gástrico. Métodos: Realizou-se um estudo retrospetivo, observacional, descritivo, analítico e longitudinal. Foi selecionada uma amostra de 147 doentes submetidos a gastrectomia no Hospital de Braga entre Janeiro/2008 e Dezembro/2016. O diagnóstico de sarcopenia foi estabelecido com o software ImageJ®, pela medição da área abdominal total através de imagens axiais de tomografias computorizadas pré-operatórias. Foi utilizado o cut-off de Prado et al. A análise estatística dos dados foi feita com recurso ao software SPSS® 26.0. A sobrevida global destes doentes foi avaliada pelo método Kaplan-Meier. A regressão de Cox Multivariada foi utilizada para encontrar fatores de risco para a sobrevida global. Resultados: Trinta e dois (21.8%) dos doentes avaliados apresentavam sarcopenia, que foi mais frequentemente diagnosticada no sexo masculino (p=0.040), no entanto, não foi estabelecida relação com a idade (p=0.114). Mostrou influenciar a ocorrência (p=0.01) de complicações pós-operatórias, duração do internamento (p<0.001) e sobrevida global (p=0.027). Contudo, não provou ser fator prognóstico independente para pior sobrevida global, ao contrário da idade e estadiamento TNM, que mostraram ser fatores de risco independentes para a sobrevida global. Conclusão: Neste estudo, a sarcopenia mostrou influenciar a incidência e severidade das complicações pós-operatórias, a duração do internamento e a sobrevida global dos doentes submetidos a cirurgia por cancro Gástrico.

https://doi.org/10.25748/arp.29823

Stump Appendicitis: A Challenging Diagnosis
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Costa, Ana Catarina

; Rio, Gisela

; Barros, Daniela Moreira

; Grilo, Francisco

; Certo, Manuela

; Mendes, Vasco

Acta Radiológica Portuguesa

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Abr 2023, Volume 35 Nº 1 Páginas 43 - 44

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Appendicitis of the appendicular stump is a rare surgical complication characterized by inflammation of the residual appendix. A past history of appendectomy and abdominal pain with nonspecific characteristics are frequent causes of delayed diagnosis, which may be associated with serious complications, namely, intra-abdominal abscesses, perforations, peritonitis and septic shock. Computed tomography (CT) plays a central role in timely diagnosis and in reducing the morbidity and mortality of this condition. Thus, we present the case of a 35-year-old man who underwent appendectomy 8 months before, who presented at the emergency department with a 12-hour abdominal pain and the CT was essential for the diagnosis and treatment.

Resumo A apendicite do coto apendicular representa uma complicação cirúrgica rara, caracterizada pela inflamação do apêndice residual. A história pregressa de apendicectomia e a dor abdominal de características inespecíficas constituem causas frequentes de atraso do diagnóstico, podendo associar-se a complicações graves, nomeadamente, abcessos intra-abdominais, perfurações, peritonites e choque séptico. A tomografia computorizada (CT) desempenha um papel central no diagnóstico atempado e na redução da morbi-mortalidade desta condição. Assim, apresentamos o caso de um homem de 35 anos submetido a apendicectomia 8 meses antes, que recorre ao serviço de urgência por dor abdominal com 12 horas de evolução e em que a CT foi essencial no diagnóstico e tratamento.

https://doi.org/10.25748/arp.26361

Normal ambulatory blood pressure in young adults with 21-hydroxylase enzyme deficiency undergoing glucocorticoid replacement therapy
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Borges, Juliano Henrique

; Camargo, Daniela Albiero

; Sewaybricker, Leticia Esposito

; Santoro, Renata Isa

; Oliveira, Daniel Minutti de

; Lemos-Marini, Sofia Helena Valente de

; Geloneze, Bruno

; Guerra-Júnior, Gil

; Gonçalves, Ezequiel Moreira

Archives of Endocrinology and Metabolism

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Fev 2023, Volume 67 Nº 1 Páginas 64 - 72

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: Herein, we compared ambulatory blood pressure (ABP) between young adults with congenital adrenal hyperplasia (CAH) due to 21-hydroxylase enzyme (21OHase) deficiency and a control group. Additionally, we analyzed correlations between the glucocorticoid dose and androgen levels and ABP parameters. Subjects and methods: This case-control study included 18 patients (6 males and 12 females) and 19 controls (8 males and 11 females) matched by age (18-31 years). ABP monitoring was used to estimate blood pressure (BP) over a 24-h period. Results: No difference was noted between patients and controls in terms of systolic BP (males, 115.5 ± 5.6 vs. 117.0 ± 9.3, P = 0.733; and females, 106.4 ± 7.9 vs. 108.4 ± 7.6, P = 0.556, respectively) and diastolic BP during 24 h (males, 62.8 ± 7.5 vs. 66.2 ± 5.6, P = 0.349; and females, 62.7 ± 4.9 vs. 62.3 ± 4.9, P = 0.818, respectively). Systolic and diastolic BP and pulse pressure during daytime and nocturnal periods were similar between patients and controls. Furthermore, no differences were detected in the percentage of load and impaired nocturnal dipping of systolic and diastolic BP between patients and controls during the 24-h period. Additionally, the glucocorticoid dose (varying between r = −0.24 to 0.13, P > 0.05) and androgens levels (varying between r = 0.01 to 0.14, P > 0.05) were not associated with ABP parameters. Conclusion: No signs of an elevated risk for hypertension were observed based on ABP monitoring in young adults with CAH attributed to 21OHase deficiency undergoing glucocorticoid replacement therapy.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000504

Insomnia symptoms during the covid-19 pandemic: a case-control study
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Bacelar, Andrea

; Conway, Silvia Gonçalves

; Assis, Márcia

; Silva, Victor Menezes

; Genta, Pedro Rodrigues

; Pachito, Daniela Vianna

; Tavares Júnior, Almir Ribeiro

; Sguillar, Danilo Anunciatto

; Moreira, Gustavo Antonio

; Drager, Luciano Ferreira

; Moreno, Claudia Roberta de Castro

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 Supl. 1 elocation 8s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Identificar características relacionadas ao estilo de vida, sociodemográficas e saúde mental de pessoas com sintomas de insônia e pessoas sem insônia durante a pandemia. MÉTODOS A partir de dados coletados por amostragem em bola de neve, por meio de um questionário online foi realizado um estudo caso-controle. Durante o período de novembro de 2020 a abril de 2021, 6.360 pessoas com idade média de 43,5 anos (DP = 14,3) participaram da pesquisa. No presente estudo, foram considerados 158 casos de transtorno de insônia e 476 controles (três controles por caso) selecionados aleatoriamente dentre os participantes sem problemas de sono. RESULTADOS Os resultados da análise comparativa entre casos e controles mostraram que dormir menos de seis horas diárias (OR = 3,89; IC95% 2,50–6,05), sentir tristeza frequentemente (OR = 2,95; IC95% 1,69–5,17), residir em metrópoles (OR = 1,71; IC95% 1,04–2,84), estar com 40 anos ou mais (OR = 1,93; IC95% 1,22–3,06) e a interação entre ocupação e escolaridade mais precária (OR = 2,12; IC95% 1,22–3,69) foram fatores preditores para sintomas de transtorno de insônia durante a pandemia. CONCLUSÕES Além da confirmação da hipótese de que problemas de saúde mental estão associados a sintomas de insônia, os resultados apontam para a insônia como um desfecho importante para estudos sobre efeitos do desemprego, vulnerabilidade e baixa escolaridade da população, sobretudo nas grandes metrópoles, ressaltando que os efeitos da crise sobre a saúde e a economia são distribuídos de forma extremamente desiguais.

ABSTRACT OBJECTIVE To identify lifestyle-related, sociodemographic, and mental health characteristics of people with insomnia symptoms and people without insomnia during the pandemic. METHODS A case-control study was conducted with data collected by snowball sampling using an online questionnaire. From November 2020 to April 2021, 6,360 people with a mean age of 43.5 years (SD = 14.3) participated in the survey. For this study, we considered 158 cases of insomnia disorder and 476 controls (three controls per case) randomly selected from the participants without sleep problems. RESULTS The results of the comparative analysis between cases and controls showed that sleeping less than six hours daily (OR = 3.89; 95%CI 2.50–6.05), feeling sadness frequently (OR = 2.95; 95%CI 1.69–5.17), residing in metropolitan areas (OR = 1.71; 95%CI 1.04–2.84), being 40 years or older (OR = 1.93; 95%CI 1.22–3.06), and the interaction between occupation and poorer education (OR = 2.12; 95%CI 1.22–3.69) were predictors for symptoms of insomnia disorder during the pandemic. CONCLUSIONS In addition to confirming the hypothesis that mental health problems are associated with insomnia symptoms, the results point to insomnia as an important outcome for studies on the effects of unemployment, vulnerability and low education of the population, especially in large cities, highlighting that the effects of the crisis on health and the economy are extremely unequally distributed.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004801

QUEBRA DO SILÊNCIO EM GRUPO ON-LINE DE ENFRENTAMENTO AO ABUSO SEXUAL INFANTIL
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Silva, Cristiane Moreira da

; Pereira, Daniela Roberta de Paula

; Andrade, Francyne dos Santos

Psicologia em Estudo

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2023, Volume 28 elocation e51583

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O presente artigo apresenta um recorte dos dados coletados em entrevistas durante pesquisa etnográfica on-line acerca da exposição das vivências de vítimas de violência sexual em grupo no Facebook intitulado ‘Luta contra o abuso sexual infantil’. Entendemos que os relatos funcionam como uma possibilidade de quebra do pacto de silêncio e se constituem como o início da elaboração do trauma psíquico. As interações no grupo foram registradas em diário de campo durante o período de quatro meses de acompanhamento e os dados aprofundados em dez entrevistas semiestruturadas com participantes contactadas por meio de convite postado no grupo. As entrevistas aconteceram por vídeochamada e perguntavam sobre o sentido que elas produzem ao utilizar o grupo, refletindo sobre a possibilidade de ultrapassar a condição de vítimas. Verifica-se que o uso da plataforma surge como uma possibilidade de fazer algo que ajude outras vítimas, seja por meio do compartilhamento de histórias ou do fornecimento de informações que auxiliem a romper com o ciclo abusivo. Observa-se que cada vítima lida de forma única com o evento traumático, enfrentando impactos psíquicos da agressão e do momento de revelação permeado pela dinâmica familiar e pela assimetria de poder. Desta forma, fica evidenciada a necessidade de uma escuta qualificada que viabilize a reconstrução subjetiva facilitada por um processo de elaboração do ocorrido.

ABSTRACT This article presents an excerpt of the data collected in interviews during online ethnographic research about the disclosure of the experiences of victims of sexual violence in a Facebook group entitled ‘Fight against child sexual abuse’. This study considered the research’s understanding that the reports function as a possible way of breaking the pact of silence and become the basis for the beginning of the psychic trauma elaboration. Interactions in the group were recorded in a field diary during the four-month follow-up period. The data were further analyzed in ten semi-structured interviews with participants contacted through an invitation posted in the group. The interviews were conducted by video call and asked about the meaning they produce when using the group, reflecting on the possibility of overcoming the condition of victims. The use of the platform emerges as a possibility to do something that helps other victims, either by sharing stories or providing information that helps break the abusive cycle. It is observed that each victim deals uniquely with the traumatic event, facing the psychic impacts of the aggression and the moment of disclosure permeated by the family dynamics and power asymmetry. Thus, the need for qualified listening is evident, which enables a subjective reconstruction facilitated by elaborating on what happened.

RESUMEN. El presente artículo presenta una compilación de los datos recolectados durante la investigación etnográfica online realizada acerca de la exposición de las vivencias de víctimas de violencia sexual en el grupo de Facebook intitulado ‘Lucha contra el abuso infantil’. Entendemos que los relatos funcionan como una posibilidad de romper el pacto de silencio y constituyen el inicio de la elaboración del trauma psíquico. Las interacciones en el grupo se registraron en un diario de campo durante el período de cuatro meses de seguimiento y los datos se profundizaron en diez entrevistas semiestructuradas con participantes contactados a través de una invitación publicada en el grupo. Las entrevistas se realizaron mediante videollamada y se preguntaron sobre el sentido que producen al utilizar el grupo, reflexionando sobre la posibilidad de superar la condición de víctimas. Verifícase que el uso de la plataforma surge como una posibilidad para hacer algo que ayude a otras víctimas, sea por medio de compartir historias o a través del suministro de informaciones que auxilien a romper el ciclo abusivo. Obsérvase que cada víctima lida de forma única con el evento traumático, enfrentando impactos psíquicos de agresión y del momento de revelación permeado por la dinámica familiar y por la asimetría de poder. De esta manera, se evidencia la necesidad de una escucha cualificada que posibilite una reconstrucción subjetiva facilitada por un proceso de elaboración de lo ocurrido.

https://doi.org/10.4025/psicolestud.v28i0.51583

Oral Health and related inequalities among visual impairment people in a Brazil municipality
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MOREIRA, Geovane Evangelista

; OLIVEIRA, Eduardo José Pereira

; GASQUE, Kellen Cristina da Silva

; LEMOS, Najara Nadiege Ferreira Barbosa

; FERNANDES, Leandro Araújo

; GONÇALVES, Lísia Aparecida Costa

; LIMA, Daniela Coêlho

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2023, Volume 71 elocation e20230010

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate the oral health and related factors among people with visual impairment in a municipality in southeastern Brazil. Methods: A cross-sectional and descriptive household study was carried out on a representative sample of people with visual impairments in a medium-sized city in Brazil. A clinical-dental examination was performed (evaluating tooth loss, caries, periodontal health, dental plaque use and need of prosthesis) and a semistructured questionnaire was applied, investigating the socioeconomic conditions (sex, age, marital status, skin color and income) and the use of dental services (reason, time since, and type of service used [private/public] in last dental visit). Descriptive and bivariate analysis were performed to asses the factors related to oral health. Results: The mean age of participants was 65 years (±15.05), with the majority women (70.9%). 53.1% of the interviewees were edentulous, but 58.2% had a good perception of oral health. The blind ones use less public services (p=0.038) and with a lower frequency (p=0.014) than subjects with low vision. Those with less schooling had higher tooth loss and lower periodontal problems (p <0.05). There was a reduction of dental plaque six months after the educational action (30.7%; p=0.01), especially among the low vision participants (p=0.01). Conclusion: Severe tooth loss and unsatisfactory hygiene contrast with self-perception of oral health. Visual acuity and schooling were related to access and oral health. Actions for promotion and equity are necessary to overcome the inequalities encountered.

RESUMO Objetivo: Avaliar a saúde bucal e fatores relacionados entre deficientes visuais em município do sudeste brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo domiciliar, transversal e descritivo em uma amostra representativa de pessoas com deficiência visual em uma cidade de médio porte do Brasil. Realizou-se o exame clínico bucal (avaliando perda dentária, cárie, saúde periodontal, placa dentária, uso e necessidade de prótese) e aplicou-se um questionário semiestruturado, investigando as condições socioeconômicas (sexo, idade, estado civil, cor da pele e renda) e o uso de serviços odontológicos (motivo, tempo decorrido e tipo de serviço utilizado [privado/público] na última consulta odontológica). Foram realizadas análises descritivas e bivariadas para avaliar os fatores associados à saúde bucal. Resultados: A idade média dos participantes foi de 65 anos (±15,05), com maioria de mulheres (70,9%). 53,1% dos entrevistados eram edêntulos, porém, 58,2% apresentaram percepção de saúde bucal boa. Os cegos usam menos os serviços públicos (p=0,038) e em menor frequência (p=0,014) que os sujeitos com baixa visão. Os menos escolarizados apresentam maiores perdas dentárias e menores problemas periodontais (p<0,05). Houve redução de placa dentária seis meses após ação educativa (30,7%; p=0,01), sobretudo entre os sujeitos com baixa visão (p=0,01). Conclusão: Elevada perda dentária e higienização insatisfatória contrastaram com autopercepção dos agravos bucais. Acuidade visual e escolaridade relacionaram-se ao acesso e saúde bucal. Ações de promoção e equidade são necessários para superar desigualdades encontradas.

https://doi.org/10.1590/1981-86372023001020210031

Influence of adjuvants added to teflubenzuron spray on resistant and susceptible strains of the soybean looper Chrysodeixis includens (Lepidoptera: Noctuidae)
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Hettwer, Bruna Laise

; Godoy, Daniela Neves

; Hanich, Manoela Ramos

; Caye, Milena

; Moreira, Rafaella Pretto

; Luchese, Eric Fernandes

; Zanella, Renato

; Bernardi, Oderlei

; Melo, Adriano Arrué

Ciência Rural

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2023, Volume 53 Nº 2 elocation e20210710

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: The soybean looper (SBL), Chrysodeixis includens (Walker, [1858]) (Lepidoptera: Noctuidae), is a soybean and cotton pest in South America countries. Field-evolved resistance of SBL to inhibitors of chitin biosynthesis has been reported in Brazil; however, this mode of action is still widely used against SBL. On this basis, we conducted laboratory bioassays to investigate if adjuvants (Nimbus®, TA 35®, Break-Thru® S 240, and Rizospray Extremo®) added to the teflubenzuron spray increase the mortality of SBL strains (resistant, heterozygous, and susceptible to chitin biosynthesis inhibitors). Using chromatography analysis, we also evaluated the amount of teflubenzuron on soybean leaves when applied alone or in combination with adjuvants. In laboratory bioassays, the biological activity of teflubenzuron increased against the susceptible SBL strain when adjuvants were added. In contrast, no relevant effects of adjuvants added to the teflubenzuron spray against heterozygous and resistant SBL larvae were detected. In leaf bioassays, even leaves from the upper third part of the plants containing a significantly higher amount of teflubenzuron (3.4 mg/kg vs 1.7 and 0.6 mg/kg); the mortality of SBL strains was similar when teflubenzuron was applied alone or in mixture with adjuvants. Our findings indicated that adjuvants added to teflubenzuron spray do not provide a substantial increase in the mortality of SBL strains resistant to chitin biosynthesis inhibitors. Therefore, it is necessary to reduce the use of this mode-of-action insecticide against SBL and to give preference to other insecticides or control tactic.

RESUMO: A lagarta falsa-medideira, Chrysodeixis includens (Walker, [1858]) (Lepidoptera: Noctuidae), é uma praga da soja e do algodão nos países da América do Sul. A resistência de C. includens a inibidores da biossíntese de quitina tem sido relatada no Brasil. Entretanto, esse modo de ação ainda é amplamente utilizado para controle de C. includens. Com base nisso, conduzimos bioensaios em laboratório para investigar se adjuvantes (Nimbus®, TA 35®, Break-Thru® S 240 e Rizospray Extremo®) adicionados à calda inseticida de teflubenzuron aumentam a mortalidade de linhagens de C. includens (resistentes, heterozigotos e suscetíveis a inibidores da biossíntese de quitina). Usando análise cromatográfica, também avaliamos a quantidade de teflubenzuron em folhas de soja quando aplicado isolado ou em combinação com adjuvantes. Em bioensaios de laboratório, a atividade biológica do teflubenzuron aumentou para a linhagem suscetível quando os adjuvantes foram adicionados à calda inseticida. Em contraste, nenhum efeito relevante de adjuvantes adicionados ao teflubenzuron foi detectado para os heterozigotos e resistentes. Em bioensaios de folhas, mesmo naquelas do terço superior das plantas, as quais apresentaram uma maior deposição de teflubenzuron (3,4 mg/kg vs 1,7 e 0,6 mg/kg); a mortalidade das linhagens de C. includens foi semelhante quando o teflubenzuron foi aplicado isolado ou com adjuvantes. Nossos resultados indicam que os adjuvantes adicionados ao teflubenzuron não fornecem um aumento substancial na mortalidade de linhagens de C. includens resistentes aos inibidores da biossíntese de quitina. Portanto, é necessário reduzir o uso desse modo de ação para o manejo de C. includens e dar preferência a outros inseticidas ou tática de controle.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20210710

10.

Insomnia symptoms during the covid-19 pandemic: a case-control study
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Bacelar, Andrea

; Conway, Silvia Gonçalves

; Assis, Márcia

; Silva, Victor Menezes

; Genta, Pedro Rodrigues

; Pachito, Daniela Vianna

; Tavares Júnior, Almir Ribeiro

; Sguillar, Danilo Anunciatto

; Moreira, Gustavo Antonio

; Drager, Luciano Ferreira

; Moreno, Claudia Roberta de Castro

Revista de Saúde Pública

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2023, Volume 57 elocation 8s

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004801

11.

Escala Humpty Dumpty: adaptação transcultural e validação para cultura brasileira
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Rodrigues, Elke Sandra Alves

; Alves, Daniela Fernanda dos Santos

; Mendes-Castillo, Ana Márcia Chiaradia

; São-João, Thaís Moreira

; Bueno, Giselli Cristina Villela

; Hill-Rodriguez, Deborah

; Gasparino, Renata Cristina

Acta Paulista de Enfermagem

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2023, Volume 36 elocation eAPE009332

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To adapt and validate The Humpty Dumpty Scale for Brazilian culture. Methods Methodological study that followed the steps of translation, synthesis, back-translation, evaluation by specialists, pre-test and evaluation by the author of the original instrument for the cross-cultural adaptation. A total of 103 children/adolescents admitted to a public hospital in the countryside of the state of Sao Paulo were selected. We used a characterization form, The Humpty Dumpty Scale and the Pediatric Patient Classification Instrument, which was used to assess construct validity, with Spearman’s correlation coefficient. Interobserver reliability was assessed using the Intraclass Correlation Coefficient and the Kappa coefficient. Results The committee of 12 experts evaluated the equivalence, clarity and relevance of the items and after three rounds, the percentage of 100% agreement was reached. The reformulations made the items more understandable and, after the author’s evaluation, the final version of the instrument was obtained. Positive and significant correlations were found between The Humpty Dumpty Scale and the Patient (r=0.5184; p<0.0001) and Therapeutic Procedures (r=0.2143; p<0.0332) domains of the patient classification instrument. With the Family domain (r=0.0676; p=0.5060), no significant relationships were achieved. Satisfactory evidence of reliability (Intraclass Correlation Coefficient of 0.93 and Kappa coefficient of 0.80) was observed. Conclusion The Humpty Dumpty Scale was cross-culturally adapted and is now called (in Portuguese) the Ferramenta de Avaliação de Risco de Quedas - Escala Humpty Dumpty. It demonstrated satisfactory evidence of validity and reliability to assess the risk of falling in children and adolescents in the Brazilian context.

Resumen Objetivo Adaptar y validar The Humpty Dumpty Falls Scale para la cultura brasileña. Métodos Estudio metodológico, en el que se realizaron las siguientes etapas para la adaptación transcultural: traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación por especialistas, prueba piloto y evaluación por la autora del instrumento original. Se seleccionaron 103 infantes/adolescentes internados en un hospital público del interior del estado de São Paulo. Se utilizó la ficha de caracterización, The Humpty Dumpty Falls Scale y el Instrumento de Clasificación de Pacientes Pediátricos, que se usó para evaluar la validad del constructo, con el coeficiente de correlación de Spearman. La fiabilidad interobservador fue evaluada por el coeficiente de correlación intraclase y por el coeficiente Kappa. Resultados El comité de 12 especialistas evaluó las equivalencias, la claridad y la relevancia de los ítems y, después de tres rondas, se llegó al 100 % de concordancia. Con las reformulaciones los ítems quedaron más comprensibles y, luego de la evaluación de la autora, se obtuvo la versión final de instrumento. Se observaron correlaciones positivas y significativas entre la Escala Humpty Dumpty y los dominios Paciente (r=0,5184; p<0,0001) y Procedimientos terapéuticos (r=0,2143; p<0,0332) del instrumento de clasificación de pacientes. En el dominio Familia (r=0,0676; p=0,5060) no se encontraron relaciones significativas. Se observaron evidencias satisfactorias de fiabilidad (coeficiente de correlación intraclase de 0,93 y coeficiente Kappa de 0,80). Conclusión The Humpty Dumpty Falls Scale fue adaptada transculturalmente y se la denominó Herramienta de Evaluación de Riesgo de Caída – Escala Humpty Dumpty. Demostró evidencias satisfactorias de validez y de fiabilidad para evaluar el riesgo de caída en infantes y adolescentes, en el contexto brasileño.

Resumo Objetivo Adaptar e validar a The Humpty Dumpty Falls Scale para a cultura brasileira. Métodos Estudo metodológico, que seguiu, para a adaptação transcultural, os estágios de tradução, síntese, retrotradução, avaliação por especialistas, pré-teste e avaliação pela autora do instrumento original. Foram selecionadas 103 crianças/adolescentes internados em um hospital público do interior do estado de São Paulo. Foram utilizados ficha de caracterização, The Humpty Dumpty Falls Scale e o Instrumento de Classificação de Pacientes Pediátricos, o qual foi utilizado para avaliar a validade de construto, com o coeficiente de correlação de Spearman. A confiabilidade interobservador foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse e pelo coeficiente Kappa. Resultados O comitê de 12 especialistas avaliou as equivalências, a clareza e a relevância dos itens e, após três rodadas, foi alcançado o percentual de 100% de concordância. As reformulações tornaram os itens mais compreensíveis e, após avaliação da autora, foi obtida a versão final do instrumento. Correlações positivas e significantes foram encontradas entre a Escala Humpty Dumpty e os domínios Paciente (r=0,5184; p<0,0001) e Procedimentos terapêuticos (r=0,2143; p<0,0332) do instrumento de classificação de pacientes. Com o domínio Família (r=0,0676; p=0,5060), não foram alcançadas relações significantes. Evidências satisfatórias de confiabilidade (Coeficiente de Correlação Intraclasse de 0,93 e coeficiente Kappa de 0,80) foram observadas. Conclusão The Humpty Dumpty Falls Scale foi adaptada transculturalmente, sendo denominada Ferramenta de Avaliação de Risco de Queda – Escala Humpty Dumpty. Demonstrou evidências satisfatórias de validade e confiabilidade para avaliar o risco de queda em crianças e adolescentes, no cenário brasileiro.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023ao009332

12.

Planned home births in Joinville: epidemiological profile of women and maternal and neonatal outcomes
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Reinicke, Rafaela

; Batista, Bruna Daniela

; Schmalfuss, Joice Moreira

; Bressan, Rosimeire Pereira

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20220048

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To identify the epidemiological profile of women who opted for planned home birth in a city in the north of Santa Catarina and to present the main maternal and neonatal outcomes. Method: Quantitative, cross-sectional research, with retrospective and documentary data collection carried out in 66 medical records of women who had planned home births from January 2012 to March 2020, in Joinville. The data were organized in tables and analyzed in a descriptive way. Results: The women who opted for planned home birth have a mean age of 31 years, are mostly white, married, with higher education, multiparous, planned pregnancy and performed prenatal care properly. Maternal and neonatal outcomes were positive, with low transfer rates, none being neonatal, and no cases of maternal morbidity. Conclusion: The evidence found proved to be satisfactory for the implementation of a new model of health care for women and children.

RESUMEN Objetivo: Identificar el perfil epidemiológico de las mujeres que optaron por el parto domiciliario planificado en un municipio del norte de Santa Catarina y presentar los principales desenlaces maternos y neonatales. Método: Investigación cuantitativa, de corte transversal, con recolección de datos retrospectiva y documental, realizada en 66 historias clínicas de mujeres que tenían parto domiciliario planeado de enero de 2012 a marzo de 2020, en Joinville. Los datos fueron organizados en tablas y analizados de forma descriptiva. Resultados: Las mujeres que optaron por el parto domiciliario planificado tienen una edad promedio de 31 años, son en su mayoría blancas, casadas, con estudios superiores, multiparidad, embarazo planificado y realizaron el control prenatal adecuadamente. Los resultados maternos y neonatales fueron positivos, con bajas tasas de transferencia, ninguna neonatal y ningún caso de morbilidad materna. Conclusión: La evidencia encontrada resultó satisfactoria para la implementación de un nuevo modelo de atención a la salud de la mujer y el niño.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico de mulheres que optaram pelo parto domiciliar planejado em um município localizado no norte de Santa Catarina e apresentar os principais desfechos maternos e neonatais. Método: Pesquisa quantitativa, transversal, com coleta de dados retrospectiva e documental, realizada em 66 prontuários de mulheres que tiveram parto domiciliar planejado de janeiro de 2012 a março de 2020, em Joinville. Os dados foram organizados em tabelas e analisados de maneira descritiva. Resultados: As mulheres que optaram pelo parto domiciliar planejado têm média de 31 anos de idade, são, majoritariamente, brancas, casadas, com ensino superior completo, multigestas, planejaram a gestação e realizaram o pré-natal adequadamente. Os desfechos maternos e neonatais foram positivos, com baixa taxa de transferência, sendo nenhuma neonatal, e nenhum caso de morbidade materna. Conclusão: As evidências constatadas demonstraram-se satisfatórias para a implementação de um novo modelo de atenção à saúde da mulher e da criança.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220048.en

13.

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023
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Marin-Neto, José Antonio

; Rassi Jr, Anis

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes

; Correia, Luís Claudio Lemos

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

; Luquetti, Alejandro Ostermayer

; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel

; Sousa, Andréa Silvestre de

; Paola, Angelo Amato Vincenzo de

; Sousa, Antônio Carlos Sobral

; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho

; Correia Filho, Dalmo

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Cunha-Neto, Edecio

; Ramires, Felix Jose Alvarez

; Bacal, Fernando

; Nunes, Maria do Carmo Pereira

; Martinelli Filho, Martino

; Scanavacca, Maurício Ibrahim

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Oliveira Júnior, Wilson Alves de

; Lorga-Filho, Adalberto Menezes

; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida

; Braga, Adriana Lopes Latado

; Oliveira, Adriana Sarmento de

; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima

; Pinto, Ana Yecê das Neves

; Carmo, Andre Assis Lopes do

; Schmidt, Andre

; Costa, Andréa Rodrigues da

; Ianni, Barbara Maria

; Markman Filho, Brivaldo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Macêdo, Carolina Thé

; Mady, Charles

; Chevillard, Christophe

; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das

; Castro, Cleudson Nery de

; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho

; Pisani, Cristiano

; Rassi, Daniela do Carmo

; Sobral Filho, Dário Celestino

; Almeida, Dirceu Rodrigues de

; Bocchi, Edimar Alcides

; Mesquita, Evandro Tinoco

; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha

; Gondim, Francisca Tatiana Pereira

; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da

; Peixoto, Giselle de Lima

; Lima, Gustavo Glotz de

; Veloso, Henrique Horta

; Moreira, Henrique Turin

; Lopes, Hugo Bellotti

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa

; Nunes, João Paulo Silva

; Barreto-Filho, José Augusto Soares

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Lannes-Vieira, Joseli

; Oliveira, Joselina Luzia Menezes

; Armaganijan, Luciana Vidal

; Martins, Luiz Cláudio

; Sangenis, Luiz Henrique Conde

; Barbosa, Marco Paulo Tomaz

; Almeida-Santos, Marcos Antonio

; Simões, Marcos Vinicius

; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Higuchi, Maria de Lourdes

; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Lima, Mayara Maia

; Oliveira, Maykon Tavares de

; Romano, Minna Moreira Dias

; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Alves, Renato Vieira

; Teixeira, Ricardo Alkmim

; Pedrosa, Roberto Coury

; Aras Junior, Roque

; Torres, Rosalia Morais

; Povoa, Rui Manoel dos Santos

; Rassi, Sergio Gabriel

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Tavares, Suelene Brito do Nascimento

; Palmeira, Swamy Lima

; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Madrini Junior, Vagner

; Brant, Veruska Maia da Costa

; Dutra, Walderez Ornelas

; Dias, João Carlos Pinto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 6 elocation e20230269

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230269

14.

Five new species of Alisotrichia Flint, 1964 (Trichoptera: Hydroptilidae: Leucotrichiinae) from Northeastern Brazil
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Alves, André Almeida

; Takiya, Daniela Maeda

; Santos, Allan Paulo Moreira

Revista Brasileira de Entomologia

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2023, Volume 67 Nº spe elocation e20230073

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Five new species of Alisotrichia Flint, 1964 microcaddisflies are described and illustrated from type material collected in Northeastern Brazil, constituting the first records of the genus to this region, as it was previously known only from Southeastern and Northern Brazil. The number of Brazilian species of Alisotrichia is doubled herein from five to ten, however, likely there are still many other species to be described. The new species described here are all placed in the orophila species group: A. froehlichi sp. nov. (Sergipe State), A. calori sp. nov. (Bahia and Paraíba states), A. penispinata sp. nov. (Ceará and Pernambuco states), A. dilatata sp. nov. (Ceará and Mato Grosso do Sul states), and A. nordestina sp. nov. (Ceará and Sergipe states). These new species are separated mainly by features of male genitalia, particularly the dorsal area of segment X, the shape of the segment VIII, and the phallus morphology. Currently, the orophila species group is composed by 37 species, more than half of the species diversity of Alisotrichia.

https://doi.org/10.1590/1806-9665-rbent-2023-0073

15.

Efficacy, safety, and potential industry bias in using deoxycholic acid for submental fat reduction - A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
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Inocencio, Gabriel Santiago Giuglio

; Meneses-Santos, Daniela

; Costa, Marcelo Dias Moreira de Assis

; Vieira, Walbert A.

; Almeida, Vinicius Lima de

; Rodrigues, Renata Prata Cunha Bernardes

; Rode, Sigmar de Mello

; Paranhos, Luiz Renato

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100220

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Lipolytic substance injections to reduce localized fat have been extensively used because it is a low-invasive method. This review aimed to evaluate the efficacy and safety of deoxycholic acid in submental fat reduction compared to a placebo and investigate the potential industry sponsorship bias in the results of randomized clinical trials on this topic. Ten electronic databases were extensively searched for randomized clinical trials without restriction on language and year of publication. Two reviewers extracted the data and assessed the individual risk of bias in the studies with the RoB 2.0 tool. The industry sponsorship bias was evaluated according to citations in the articles regarding industry funding/sponsorship throughout the texts. Fixed and random effects meta-analyses were performed, and the results were reported in Risk Ratio (RR) at a 95% Confidence Interval (95% CI). The initial search provided 5756 results, of which only five were included. Only two studies had a low risk of bias. All studies showed a potential industry bias. The meta-analysis showed that patients treated with deoxycholic acid had significant positive results for all efficacy outcomes and a higher risk of fibrosis, pain, erythema, numbness, swelling, edema, pruritus, nodules, headache, and paresthesia. The low to moderate certainty of evidence found allows concluding that deoxycholic acid is effective in submental fat reduction, causing well-tolerated adverse effects. However, all eligible studies showed a potential industry bias.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100220

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