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au:MEIRELES, RITA
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Colgajo de transposición adipomuscular de glúteo mayor para deformidades glúteas por pérdida masiva de peso
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Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana
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Abstract Background and objective. Massive weight loss causes multiple body contour deformities, including the gluteal region. Volume and projection loss, excess skin associated with tissue ptosis lead to unsightly deformities of the gluteal contour. Surgical reconstruction of the gluteal region in these patients through fatgrafts, adipocutaneous flaps or gluteal implants have shown suboptimal results. The goal of this work is to present the versality of the transposition gluteus adipomuscular flap in these type of deformities. Methods. Twenty gluteal remodeling surgeries were performed using the transposition gluteus adipomuscular flap. Results. The 20 patients were women, aged between 33 and 61 years (mean 45 years). The transposition gluteus maximus adipomuscular flap was used in combination with lower bodylift in 15 cases (75%), with excisional gluteal lifting in 4 (20%) and in 1 secondary case of deformity caused by gluteal implant placement (5%). Conclusions. In our practice, the transposition gluteus adipomuscular flap allows good aesthetic results to be obtained in gluteal deformities after massive weight loss, namely in different clinical scenarios in combination with other procedures, such as the lower bodylift or the excisional gluteal lifting. It can also be performed in secondary procedures after unsatisfactory results using gluteal implants.
Resumen Introducción y objetivo. La pérdida masiva de peso provoca múltiples deformidades en el contorno corporal, incluida la región de los glúteos: pérdida de volumen y proyección, exceso de piel y ptosis tisular generalizada que dan lugar a antiestéticas deformidades. La reconstrucción quirúrgica de la región glútea en estos pacientes mediante lipoinjertos de grasa, colgajos adipocutáneos o colocación de implantes glúteos, arroja resultados subóptimos. El objetivo de este trabajo es presentar la versatilidad del colgajo de transposición adipomuscular de glúteo mayor en este tipo de deformidad. Material y método. Realizamos 20 remodelaciones glúteas con colgajo de transposición adipomuscular del glúteo mayor. Resultados. Los 20 pacientes fueron mujeres, con edades entre 33 y 61 años (media de 45 años). El colgajo de transposición adipomuscular de glúteo mayor se utilizó en combinación con lifting inferior circunferencial en 15 casos (75%), con lifting de glúteos escisional en 4 (20%) y en 1 caso secundario de deformidad provocada por colocación de implantes glúteos (5%). Conclusiones. En nuestra práctica clínica, el colgajo de transposición adipomuscular del glúteo mayor permite obtener buenos resultados estéticos en las deformidades glúteas posteriores a la pérdida masiva de peso en diferentes escenarios clínicos y en combinación con otros procedimientos, como el lifting circunferencial inferior o el escisional. También se puede realizar en procedimientos secundarios tras resultados insatisfactorios con la colocación de implantes glúteos.
Resumo Introdução e objetivo. A perda de peso massiva provoca múltiplas deformidades do contorno corporal, incluindo da região glútea. A perda de volume e projecção, o excesso cutâneo e a ptose generalizada dos tecidos, levam nesses pacientes ao aparecimento de deformidades inestéticas do contorno glúteo. A reconstrução cirúrgica da região glútea em doentes após perda ponderal massiva através da realização de lipoenxertos de gordura, retalhos adipocutâneos ou colocação de implantes glúteos, apresentam resultados subótimos. O objetivo deste trabalho é apresentar a versatilidade do retalho de transposição adipomuscular de grande glúteo neste tipo de deformidades. Métodos. Foram realizadas vinte remodelações glúteas utilizando o retalho de transposição adipomuscular de grande glúteo. Resultados. Os 20 pacientes eram mulheres, com idade entre 33 e 61 anos (média de 45 anos). O retalho de transposição adipomuscular do glúteo máximo foi usado em combinação com lower bodylift em 15 casos (75%), com lifting glúteo excisional em 4 (20%) e em 1 caso secundário de deformidade causada pela colocação de implante glúteo (5%). Conclusões. Na nossa prática clínica o retalho de transposição adipomuscular de grande glúteo permite-nos obter bons resultados estéticos nas deformidades glúteas pós perda massiva de peso, nomeadamente em diferentes cenários clínicos e em combinação com outros procedimentos, tais como o lower bodylift ou o lifting glúteo excisional. Pode ainda ser realizado em procedimentos secundários, após resultados insatisfatórios com a colocação de implantes glúteos.
2.
Gestão da Intoxicação por Bloqueadores de Canais de Cálcio
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Araújo, Rita Pinto
; Costa, Rita Soares
; Cunha, João Campos
; Pacheco, Maria
; Meireles, Elsa
; Carvalho, João
; Pinho, Ricardo
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Abstract Calcium channel blockers poisoning is generally underestimated, although being a potential life-threatening condition due to its severe hemodynamic effects. Depending on age, comorbidities, co-ingestion of other medications and the magnitude of toxic ingestion, clinical presentation can range from asymptomatic to shock. High dose insulin seems to be an effective adjunctive therapy, despite the lack of randomized studies. We report a series of cases of calcium channel blockers voluntary intoxication with clinical improvement after treatment with high dose insulin. Patients were young and without major comorbidities. Amlodipine was the drug used and, in two cases, there was co-ingestion of other drugs. At admission, despite volume replacement, all patients had persistent hypotension requiring vasopressor support. High dose insulin perfusion was started early, with a mean infusion of 0.67 U/kg/h, which allowed a sustained reduction in vaso-pressor dose. Hypokalemia and hypoglycemia were frequent, but without severity. In conclusion, it is essential that health professionals know how to recognize and manage these clinical situations given its high risk of mortality. High dose insulin seems to be a viable and safe therapy in these patients as long as intensive monitoring is guaranteed.
Resumo A intoxicação por bloqueadores de canais de cálcio é geralmente subestimada, sendo uma condição potencialmente life-threatening pelos seus efeitos hemodinâmicos graves. Dependendo da idade, comorbilidades, co-ingestão de outros medicamentos e da magnitude da ingestão tóxica, a apresentação pode variar desde assintomática até choque. Altas doses de insulina parecem ser uma terapêutica adjuvante eficaz, apesar da inexistência de estudos randomizados. Este artigo relata uma série de casos de intoxicação voluntária por bloqueadores de canais de cálcio com melhoria clínica após tratamento com altas doses de insulina. Os doentes eram jovens e sem comorbilidades importantes. A amlodipina foi o fármaco utilizado e, em dois casos, houve co-ingestão de outros fármacos. À admissão todos apresentavam hipotensão refratária à reposição volémica com consequente necessidade de introdução de suporte vasopressor. Altas doses de insulina foram iniciadas precocemente, com uma perfusão média de 0,67 U/kg/h, o que permitiu uma redução sustentada na dose de vasopressores. A hipocaliemia e a hipoglicemia foram frequentes, embora sem gravidade. Concluindo, é fundamental que os profissionais de saúde saibam reconhecer e gerir estas situações clínicas dado o seu elevado risco de mortalidade. Altas doses de insulina parecem ser uma terapêutica viável e segura nestes doentes, desde que seja assegurada uma monitorização intensiva.
3.
HLA DQ2/DQ8 haplotypes and anti-transglutaminase antibodies as celiac disease markers in a pediatric population with type 1 diabetes mellitus
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Oliveira, Diana Rita
; Rebelo, Joana Freitas
; Maximiano, Cristiana
; Gomes, Maria Miguel
; Martins, Vânia
; Meireles, Carla
; Antunes, Henedina
; Martins, Sofia
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Archives of Endocrinology and Metabolism
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ABSTRACT Objectives: Evaluate the celiac disease (CD) markers, within the scope of its screening, in a pediatric population with diagnosis of type 1 diabetes (T1D) at Hospital de Braga (HB) and determine the prevalence of CD in the sample. Reflect on CD screening algorithm applied in this pediatric population. Subjects and methods: Retrospective observational study with 94 patients diagnosed with T1D at age 10 years or younger, followed up at the HB Outpatient Diabetology Consultation, including those referred from other hospitals. Record of clinical information, IgA anti-transglutaminase and anti-endomysium and HLA DQ2/DQ8 haplotypes. Results: We obtained positive serological test for CD in 4 patients. This test had 100% sensitivity and specificity. The prevalence of CD was 4.3% (n = 4). Positive HLA screening in 84.6% of patients, with both sensitivity and negative predictive value of 100% and specificity of 16.67%. Diagnosis of CD was made on average 3.40 ± 3.32 years after the diagnosis of TD1. All cases of CD registered non-gastrointestinal manifestations, none had gastrointestinal symptoms. Conclusion: This study proved that there is a higher prevalence of CD in pediatric population with TD1, when compared to general population, and clarified the importance of CD screening. Furthermore, it was observed that serological screening for CD antibodies is an excellent screening test and HLA typing, although not the most suitable first line test, can be useful in excluding the possibility of patients with T1D developing CD.
4.
O uso do retalho de fáscia parietotemporal no tratamento do colesteatoma recidivado: caso clínico
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Revista Brasileira de Cirurgia Plástica
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RESUMO O colesteatoma consiste em um processo inflamatório que resulta na migração do epitélio escamoso queratinizado para o ouvido médio. Embora considerada uma entidade histopatologicamente benigna, pode se comportar de forma bastante agressiva sendo uma importante causa de surdez em todos os países. Descarga, dor, ruptura do tímpano com extensão para o ouvido interno levando à surdez e vertigem, são as manifestações clínicas mais comuns. O tratamento consiste na excisão cirúrgica de todo o epitélio estranho da orelha média. As recorrências podem chegar a 50% e são um desafio para os médicos de ouvido, nariz e garganta. Neste relato de caso descrevemos um caso de colesteatoma recorrente adquirido em um hospital terciário em Portugal, tratado com ablação radical de ouvido médio e cavidade mastóide pelos médicos otorrinolaringologistas. A opção reconstrutiva escolhida foi a obliteração do espaço morto com retalho fascial temporo-parietal pelo Serviço de Cirurgia Plástica.
ABSTRACT Cholesteatoma consists of an inflmmatory process that results in the migration of squamous keratinized epithelium into the middle ear. Although regarded as a histopathologically benign entity it can behave quite aggressively being an important cause of deafness in all countries. Ear discharge, pain, ear drum rupture with extension into the inner ear leading to deafness and vertigo, are the most common clinical manifestations. Treatment consists of surgically excising all the foreign epithelium from the middle ear. Recurrences can be as high as 50% and are a challenge to Ear, Nose and Throat doctors. In this case report we describe a case of an acquired recurrent cholesteatoma in a tertiary hospital in Portugal, treated with radical ablation of middle ear and mastoid cavity by the otolaryngologists. The chosen reconstructive option was obliteration of the dead space using a temporo-parietal fascial flap by the Plastic Surgery Department
5.
Revisão de 5 anos (2015-2019) da reconstrução aloplástica imediata no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal
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Revista Brasileira de Cirurgia Plástica
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■ RESUMO Introdução: Como o câncer de mama é a doença maligna mais prevalente em todo o mundo, o tratamento conservador é de extrema importância. No entanto, em muitos casos, a mastectomia continua sendo o procedimento cirúrgico indicado e, como qualquer outra amputação, leva um fardo significativo para essas pacientes. No caso da mastectomia, a reconstrução imediata da mama é o tratamento padrão. A reconstrução aloplástica continua sendo o tipo mais amplamente realizado de reconstrução mamária imediata. Métodos: Neste artigo, os autores apresentam uma série de 105 casos de reconstrução aloplástica imediata em 5 anos de 2015 a 2019 no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. Inclui mastectomias curativas e redutoras de risco realizadas por ginecologistas oncológicos. As opções de reconstrução oferecidas pela equipe de reconstrução plástica incluíram tanto a reconstrução direta no implante quanto a reconstrução em dois estágios com o uso de expansores de tecido. Resultados: Dados sobre a doença oncológica, tipo de mastectomia, critérios de seleção das pacientes e resultados pós-operatórios imediato e tardio com diferentes técnicas de reconstrução imediata foram coletados, analisados e comparados com a literatura. Em nosso estudo, o índice de massa corporal foi o único preditor mais significativo de complicações e seu impacto foi estatisticamente significativo. Conclusão: Os resultados obtidos representam uma etapa essencial para a melhoria da qualidade da assistência à mulher em reconstrução mamária.
■ ABSTRACT Introduction: With breast cancer being the most prevalent malignancy worldwide, conservative treatment is of tremendous importance. Nevertheless, in many cases, mastectomy remains the indicated surgical procedure, and like any other amputation, it carries a significant burden on those patients. In the case of mastectomy, immediate breast reconstruction is the standard of care. Alloplastic reconstruction remains the most widely performed type of immediate breast reconstruction. Methods: In this article, the authors present a series of 105 cases of immediate alloplastic reconstruction in 5 years from 2015 to 2019 in Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Portugal. It includes curative and risk-reducing mastectomies performed by oncologic gynecologists. The reconstruction options offered by the plastic reconstructive team included both direct-to-implant reconstruction and two-stage reconstruction with the use of tissue expanders. Results: Data regarding the oncologic disease, type of mastectomy, patient selection criteria and immediate and late postoperative outcomes with different techniques of immediate reconstruction were collected, analyzed, and compared to literature. In our study, body mass index was the single most significant predictor of complications and, its impact was statistically significant. Conclusion: The results obtained represent an essential step to improving care quality for women undergoing breast reconstruction.
6.
A Pandemia COVID-19 e as Lições para o Vírus Influenza
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https://doi.org/10.24950/ce/208/21/3/2021
17 downloads
7.
Avaliação de conhecimentos sobre exposição solar
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Pedro, Rita Meireles
; Couto, Catarina Sá
; Ribeiro, Daniela Almeida
; Oliveira, Mafalda
; Lisboa, Raquel
; Guedes, Sandra Mimoso
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Revista Portuguesa de Medicina Geral e Familiar
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Objetivos: Caracterizar o conhecimento dos utentes sobre os cuidados associados à exposição solar, os fatores de risco e sinais de alarme para neoplasia cutânea. Estudar a associação entre as variáveis: idade, sexo, escolaridade, fotótipo, antecedentes de neoplasia cutânea (pessoais ou em contactos próximos) e o nível de conhecimento dos utentes. Métodos: Estudo transversal. Durante os meses de abril e maio de 2018 foram entregues questionários de autopreenchimento, compostos por dados sociodemográficos, questões teóricas sobre exposição solar e seus riscos, fatores de risco e sinais de alarme para neoplasia cutânea aos utentes com idade igual ou superior a 18 anos que compareceram à consulta programada de seis Unidades de Saúde Familiar (USF). Foi realizada a análise estatística das suas variáveis, utilizando o software estatístico IBM SPSS Statistics®, assumindo-se um nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 435 indivíduos, dos quais 29 não completaram o questionário, resultando numa amostra final de 406 indivíduos. Os inquiridos apresentaram uma média de idades de 47±17,1 anos (mínimo: 18; máximo: 89 anos) e 67% eram do sexo feminino. A pontuação média no questionário foi de 9,3±2,06 pontos (sendo a pontuação máxima de 13 valores), mais elevada nos inquiridos com idades entre 35 e 55 anos, nos mais escolarizados e nos inquiridos com fototipo 3. Os inquiridos mais velhos e aqueles com menor nível de escolaridade associaram-se a uma pontuação baixa a intermédia no questionário (p<0,001). Os inquiridos com conhecidos com diagnóstico de cancro de pele e os inquiridos com pele mais clara obtiveram uma pontuação mais elevada. No entanto, após ajuste para potenciais confundidores, verificou-se que apenas as variáveis escolaridade e tipo de pele mantiveram associação com o nível de conhecimentos. Conclusões: O nível de conhecimentos sobre a exposição solar encontrado é satisfatório, ainda que existam lacunas importantes relativamente ao conhecimento de formas de proteção, de fatores que aumentam o risco de cancro cutâneo e de sinais de alarme. Estes resultados corroboram a pertinência do estudo, evidenciando a relevância da realização de intervenções de educação para a saúde sobre o tema, considerando o seu previsível impacto na incidência e prevalência de neoplasia cutânea. Salienta-se ainda, na sequência deste estudo, a pertinência da realização de uma investigação sobre comportamentos da população relativamente à exposição e proteção solar.
Objectives: To characterize the patient’s knowledge about the care associated with sun exposure, risk factors, and alarm signs for cutaneous neoplasia. To study the association between the age, sex, education, phototype, and history of cutaneous neoplasia (personal or in close contacts) and the level of the patient’s knowledge. Methods: Cross-sectional study. From April to May of 2018, self-administered questionnaires, composed of sociodemographic data, theoretical questions about sun exposure and its risks, risk factors, and alarm signals for cutaneous neoplasia, were delivered to patients aged 18 years and over who attended the scheduled consultation in six Family Health Units. A statistical analysis of the variables was performed. It was used the statistical software IBM SPSS Statistics®, assuming a level of significance of 5%. Results: A total of 435 individuals participated, of whom 29 did not complete the questionnaire, resulting in a final sample of 406 individuals. Participants had a mean age of 47±17.1 years (minimum: 18, maximum: 89 years) and 67% were female. The mean score on the questionnaire was 9.3±2.06 points (with the maximum score being 13 points). The highest scores corresponded to participants with 35-55 years of age, a higher level of education, and phototype 3. The older participants and those with lower levels of education were associated with a low to intermediate score on the questionnaire. Participants that have contacts with a skin cancer diagnosis and those with lighter skin scored higher. However, after adjusting for potential confounders, only the level of education and the skin type maintained the association. Conclusions: There is a satisfactory level of knowledge about sun exposure, although there are important gaps regarding the knowledge of forms of protection, factors that increase the risk of skin cancer and alarm signs. These results corroborate the pertinence of the study, evidencing the relevance for the implementation of health education interventions on the topic, considering its predicted impact on the incidence and prevalence of cutaneous neoplasia. Moving forward, the relevance of conducting research on population behaviors regarding exposure and sun protection is also highlighted.
https://doi.org/10.32385/rpmgf.v36i3.12583
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8.
Are Outcomes of Non-Invasive Ventilation in Acute Respiratory Failure Similar in Very Old Adults?
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Costa, Ana Rita
; Frutado, Inês
; Gonçalves, João
; Meireles, Mariana
; Neves, João
; Mateus, Andrea
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Introdução: Na população envelhecida, a falência respiratória aguda (FRA) é das causas mais prevalentes de observação no serviço de urgência. A ventilação não invasiva por pressão positiva (VNiPP) mostrou bons resultados nos doentes críticos com FRA. Mas a evidência em doentes muito idosos é escassa. O objetivo do estudo é analisar os outcomes do uso de VNiPP nesta população. Métodos: Conduzimos um estudo prospetivo observacional numa unidade de cuidados intermédios de um hospital universitário. Foram incluídos e posteriormente comparados os doentes com idade igual ou superior a 75 anos (grupo de estudo) e inferior a 65anos(grupo controlo) submetidos a VNiPP por FRA. O endpoint primário foi a mortalidade (hospitalar e 30 dias após a alta). Os endpoints secundários foram parâmetros, complicações e taxa de falência de VNPP. Resultados: Foram incluídos um total de 109 doentes. A Mortalidade hospitalar foi significativamente maior no grupo deestudo (22,2 % vs 8,1%, p <0,01). Contudo, a mortalidade aos 30 dias após alta não foi significativamente diferente (4,1% vs 4,9%, p = 0,37). A duração de uso de VNiPP (6,1 vs2,2 dias, p < 0,01) e de internamento (14,3 vs6,2 dias, p = 0,01) foram maiores no grupo de estudo. A falência de VNiPP (22,2% vs 16,1 %, p = 0,09) e taxa de complicações (intolerância 8% vs 6%, p = 0,31; úlceras 4% vs 3%, p = 0,28) foram similares entre os grupos. Conclusão: A FRA tem mau prognóstico nos adultos idosos. A maior taxa de mortalidade foi observada nestes doentes, apesar de similar gravidade e similares taxas de falência e complicação de VNiPP. Notavelmente, a mortalidade fora do hospital foi comparável entre os grupos.
Introduction: Acute respiratory failure (ARF) is one of the most prevalent causes of observation in the emergency department in an ageing population. Non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) has shown good results in critically ill with ARF. The evidence of NIPPV outcomes in old patients is scarce. The aim of our study is to analyse outcomes of NIPPV use in this population. Methods: We conducted a prospective observational study in a 12-bed intermediate care unit of an university hospital. We included and consecutively compared patients aged 75 years old or more (study group) and under 65 years old (control group) submitted to NIPPV due to ARF. The primary end point was mortality (in-hospital and 30 daysafter discharge). Secondary endpoints were NIPPV settings, complications, and failure rate. Results: A total of 109 patients were included. In-hospital mortality was significantly higher in the study group (22.2 % vs 8.1%, p< 0.01). However, mortality 30 days after discharge was not significantly different (4.1% vs 4.9%, p = 0.37). NIPPV duration of use (6.1 vs 2.2 days, p < 0.01) and hospital length of stay (14.3 vs 6.2 days, p = 0.01) were higher in the study group. NIPPV failure (22.2% vs 16.1 %, p = 0.09) and complication rate (intolerance 8% vs 6%, p = 0.31; ulcers 4% vs 3%, p = 0.28) were similar in both groups. Conclusion: ARF carries a grim prognosis in older adults. A high mortality rate was observed in older patients despite similar severity assessments and NIPPV failure and complication rates. Notably, out of the hospital mortality is comparable between both groups.
https://doi.org/10.24950/O/291/19/2/2020
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9.
Standardization and evaluation of the performance of the thrombin generation test under hypo- and hypercoagulability conditions
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Duarte, Rita Carolina Figueiredo
; Rios, Danyelle Romana Alves
; Rezende, Suely Meireles
; Jardim, Letícia Lemos
; Ferreira, Cláudia Natália
; Carvalho, Maria das Graças
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Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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ABSTRACT Background: In order to standardize a thrombin generation() protocol, we analyzed the analytical variables and sensitivity of this test to hypo/hypercoagulability states. Methods: The effect of the tissue factor concentration and the intra- and interassay precision were analyzed. To evaluate the hypercoagulability status, the plasma of women under an oral contraceptive was tested, while plasma from hemophilia A patients at 1, 3 and 7 days after recombinant FVIII infusion, and lyophilized plasma deficient in FVII or FVIII were used for the evaluation of hypocoagulability. Results: The intra-assay coefficient of variation was <10% with 1 and 5 pM of low and high TF. The oral contraceptive users showed increased thrombin generation in comparison to non-users, which was more pronounced with low TF (endogenous thrombin potential ETP) p = 0.0009; peak p = 0.0009; lagtime p = 0.0008). In relation to the FVIII-deficient plasma, a higher TG was observed as FVIII levels were increased and a better discrimination was obtained for different concentrations of FVIII with low TF (ETP p < 0.0001; peak p < 0.0001; lagtime p = 0.0004). Using low TF, plasma from hemophilia A patients showed higher TG values after 1 day of recombinant FVIII infusion vs after 3 days (ETP p < 0.0001; peak p < 0.0001; lagtime p = 0.0407), while the lowest values were observed after 7 days. With FVII-deficient plasma, thrombin generation was lower than normal plasma and a more pronounced difference was observed with high TF compared to low TF (ETP p < 0.0001; peak p < 0.0001; lagtime p < 0.0001). Conclusion: Under our conditions the thrombin generation test seems to be sensitive to evaluation of hyper/hypocoagulability states. Standardization of the thrombin generation test may have an application in the evaluation of bleeding and thrombotic disorders.
https://doi.org/10.1016/j.htct.2018.08.007
372 downloads
10.
Detection and molecular characterization of Cryptosporidium spp. in captive canaries (Serinus canaria) using different diagnostic methods
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Camargo, Vinícius da Silva
; Santana, Bruna Nicoleti
; Ferrari, Elis Domingos
; Nakamura, Alex Akira
; Nagata, Walter Bertequini
; Nardi, Ana Rita Moraes
; Meireles, Marcelo Vasconcelos
.
Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária
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Resumo Este trabalho teve como objetivos determinar a ocorrência e realizar a caracterização molecular de Cryptosporidium spp. em 498 amostras fecais de canários (Serinus canaria) criados em cativeiro, utilizando três métodos de diagnóstico: análise microscópica pela coloração negativa com verde malaquita, nested PCR seguida de sequenciamento dos fragmentos amplificados e PCR duplex em tempo real específica para detecção de Cryptosporidium galli e Cryptosporidium genótipo III de aves. A positividade total para Cryptosporidium spp. (total de amostras positivas em pelo menos um método de diagnóstico) obtida pela análise microscópica, nested PCR e PCR duplex em tempo real foi de 13,3% (66/498). As taxas de positividade para Cryptosporidium spp. foram 2,0% (10/498) e 4,6% (23/498) por microscopia e nested PCR, respectivamente. O sequenciamento de 20 amostras amplificadas pela nested PCR identificou C. galli (3,0%; 15/498), Cryptosporidium genótipo I de aves (0,8%; 4/498) e Cryptosporidium avium (0,2%; 1/498). A PCR duplex em tempo real revelou positividade de 7,8% (39/498) para C. galli e 2,4% (12/498) para Cryptosporidium genótipo III de aves. A análise microscópica diferiu significativamente da nested PCR para detecção de Cryptosporidium spp. A PCR duplex em tempo real apresentou maior sensibilidade que a nested PCR/sequenciamento para detectar as espécies/genótipos gástricos de Cryptosporidium.
Abstract This study used several diagnostic methods to examine the occurrence of and molecularly characterize Cryptosporidium spp. in captive canaries (Serinus canaria) in southern and southeastern Brazil. A total of 498 fecal samples were purified by centrifugal-flotation using Sheather's solution. Cryptosporidium spp. diagnosis was performed using three diagnostic methods: malachite green negative staining, nested PCR targeting the 18S rRNA gene, followed by sequencing the amplified fragments, and duplex real-time PCR targeting the 18S rRNA specific to detect Cryptosporidium galli and Cryptosporidium avian genotype III. The overall positivity for Cryptosporidium spp. (total samples positive in at least one protocol) from the microscopic analysis, nested PCR and duplex real-time PCR protocol results was 13.3% (66/498). The positivity rates were 2.0% (10/498) and 4.6% (23/498) for Cryptosporidium spp. by microscopy and nested PCR, respectively. Sequencing of 20 samples amplified by nested PCR identified C. galli (3.0%; 15/498), Cryptosporidium avian genotype I (0.8%; 4/498) and Cryptosporidium avium (0.2%; 1/498). Duplex real-time PCR revealed a positivity of 7.8% (39/498) for C. galli and 2.4% (12/498) for avian genotype III. Malachite green negative staining differed significantly from nested PCR in detecting Cryptosporidium spp. Duplex real-time PCR was more sensitive than nested PCR/sequencing for detecting gastric Cryptosporidium in canaries.
https://doi.org/10.1590/s1984-296120180010
1982 downloads
11.
Mirror therapy for upper limb rehabilitation in chronic patients after stroke
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Mota, Dreyzialle Vila Nova
; Meireles, André Luís Ferreira de
; Viana, Marcelo Tavares
; Almeida, Rita de Cássia de Albuquerque
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Resumo Introdução: Indivíduos com sequelas de acidente vascular encefálico (AVE) apresentam alterações no alinhamento postural e força muscular associada a uma hemiplegia ou hemiparesia. A terapia de espelho é uma técnica que visa melhorar a função motora do membro parético. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia do espelho, associada à fisioterapia convencional, na amplitude de movimento (ADM), grau de espasticidade do membro superior acometido e no nível de independência das Atividades de Vida Diária (AVD) de paciente pós Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental do tipo antes e depois. Participaram do estudo 10 pacientes pós AVC, os quais se encontrassem em atendimento fisioterapêutico e apresentassem paresia em membro superior. Para a avaliação utilizou-se goniometria, escala de Ashworth modificada, Fugl-Meyer e Índice de Barthel. Foram realizadas 15 sessões com duração de 30 minutos, compostas de alongamento dos músculos flexores e extensores de punho e cotovelo, pronadores e supinadores, seguidos da terapia do espelho com exercícios funcionais gradativos. Resultados: Observou-se melhora em todos os aspectos estudados, porém com diferenças estatisticamente significantes para ADM de extensão de punho (p = 0,04) e supinação de antebraço (p = 0,03). Conclusão: Pode-se concluir que a terapia do espelho contribuiu para que os participantes desta pesquisa obtivessem boa evolução nos aspectos estudados, principalmente em relação à ADM do membro superior acometido.
Abstract Introduction: Individuals with stroke sequelae present changes in the postural alignment and muscle strength associated with hemiplegia or hemiparesis. Mirror therapy is a technique that aims to improve the motor function of the paretic limb. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of mirror therapy, associated with conventional physiotherapy, for range of motion (ROM), degree of spasticity of the affected upper limb, and the level of independence in the activities of daily living (ADL) of chronic patients after stroke. Methods: This was a quasi-experimental (before and after) study. The study included ten stroke survivors undertaking physiotherapy and presenting with upper limb paresis. The following gauges were used for the present study: goniometry, the Modified Ashworth Scale, Fugl-Meyer and Barthel Index. Fifteen sessions were performed, each lasting 30 minutes, consisting of stretching of the flexor and extensor muscles of the wrist and elbow, pronators and supinators, followed by mirror therapy with gradual functional exercises. Results: Improvement was observed in all aspects studied, however with significant differences for ROM wrist extension (p = 0.04) and forearm supination (p = 0.03) Conclusion: It can be concluded that mirror therapy contributed to the participants' good performance in the aspects studied, mainly in relation to ROM of the affected upper limb.
https://doi.org/10.1590/0103-5150.029.002.AO07
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12.
Pruning management of Chardonnay grapevines at high altitude in Brazilian southeast
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Mendonça, Tania dos Reis
; Mota, Renata Vieira da
; Souza, Claudia Rita de
; Dias, Frederico Alcântara Novelli
; Pimentel, Rodrigo Meireles de Azevedo
; Regina, Murillo de Albuquerque
.
ABSTRACT O comportamento agronômico da videira Chardonnay, indicada para a produção de vinhos espumantes, está relacionado ao manejo do vinhedo e às condições edafoclimáticas da região de cultivo. O objetivo deste trabalho foi avaliar dois tipos de poda (Cordão Royat e Guyot Duplo) no desenvolvimento vegetativo e produtivo da videira Chardonnay, em região de elevada altitude no Sudeste Brasileiro. Foi utilizado o clone 96 da cultivar Chardonnay, enxertado sobre o porta-enxerto 1103 Paulsen, e sustentado em espaldeira, em um vinhedo comercial localizado a 1.280 m de altitude em Divinolândia (SP). Durante os ciclos de produção de 2014 e 2015, foram avaliados vigor vegetativo, fertilidade de gemas, produção e composição físico-química das bagas. A poda do tipo Royat induziu maior vigor vegetativo e aumentou a fertilidade das gemas, o número de cachos e a produtividade da videira Chardonnay quando comparada à poda Guyot. Apesar do aumento de produtividade, não houve efeito do tipo de poda na qualidade final da uva. Portanto, a escolha do sistema de poda em função das características genéticas da cultivar e sua interação com o ambiente pode proporcionar maior rentabilidade ao vinhedo. Para o cultivo da Chardonnay no Sudeste Brasileiro, com a finalidade de se obterem vinhos espumantes, o sistema Royat é o mais indicado.
ABSTRACT The agronomical responses of Chardonnay, a variety indicated for sparkling wine production, is influenced by the vineyard management and the edaphoclimatic conditions of the region. The objective of this study was to evaluate the effects of two pruning types (Royat and double Guyot) on vegetative and reproductive development of Chardonnay vine growing at high altitude in the Brazilian southeastern region. The experiment was carried out in a commercial vineyard located at 1,280 m of altitude in Divinolândia, São Paulo State, Brazil. The Chardonnay vines (clone 96), grafted onto 1103 Paulsen rootstock and trained in a vertical shoot positioning trellis system, were assessed. Vegetative vigor, bud fruitfulness, production and physicochemical composition of grapes were evaluated during 2014 and 2015 growing seasons. The Royat pruning induced higher vegetative vigor and increased the bud fruitfulness, the cluster number and the productivity of Chardonnay vine when compared to Guyot pruning. Even though the increase on yield was observed, there was no effect of pruning type on grape final quality. Therefore, the choice of pruning method in function of variety genetic characteristics and their interaction with environment can optimize the vineyard profitability. In the Brazilian southeast, the Royat system is the most suitable one to grow Chardonnay for sparkling wines production.
https://doi.org/10.1590/1678-4499.243
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13.
Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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Zappi, Daniela C.
; Filardi, Fabiana L. Ranzato
; Leitman, Paula
; Souza, Vinícius C.
; Walter, Bruno M.T.
; Pirani, José R.
; Morim, Marli P.
; Queiroz, Luciano P.
; Cavalcanti, Taciana B.
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; Biral, Leonardo
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; Cabral, Fernanda N.
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; Cardoso, Domingos B.O.S.
; Cardoso, Leandro J.T.
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; Carneiro, Cláudia E.
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; Carvalho, Maria L.S.
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; Castello, Ana C.D.
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; Coelho, Marcus A.N.
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Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.
Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411
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14.
Consenso brasileiro de ronco e apneia do sono: aspectos de interesse aos ortodontistas
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Chaves Junior, Cauby Maia
; Dal-Fabbro, Cibele
; Bruin, Veralice Meireles Sales de
; Tufik, Sergio
; Bittencourt, Lia Rita Azeredo
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Dental Press Journal of Orthodontics
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O objetivo deste artigo é explicitar o posicionamento das sociedades médicas que, reunidas, estabeleceram consenso sobre os parâmetros clínico-laboratoriais que envolvem os distúrbios respiratórios do sono, em especial o ronco e a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS). Os ortodontistas, que vêm ocupando gradativamente seu espaço em equipes multidisciplinares que atuam na área do sono humano, pouco conhecem sobre essa uniformização coordenada pela Associação Brasileira de Sono. Os trabalhos clínicos e as pesquisas científicas oriundos da Odontologia, e em particular da Ortodontia, também devem observar e seguir esses critérios de diagnóstico e tratamento estabelecidos pela comunidade médica brasileira.
The objective of this article is to clarify the positions of the medical societies that have worked together to establish a consensus regarding the clinical and laboratory parameters involved in sleep-disordered breathing, particularly snoring and obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). Orthodontists have gradually come to take part in multidisciplinary teams that act in the area of human sleep, but few know about the uniformity coordinated by the Brazilian Association of Sleep. Clinical and scientific studies from the field of dentistry (particularly orthodontics) also must observe and follow these diagnosis and treatment criteria established by the Brazilian medical community.
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15.
Classification of journals in the QUALIS System of CAPES URGENT need of changing the criteria!
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