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Resumo Objetivou-se realizar uma análise espacial da taxa de mortalidade hospitalar (TMH) por síndrome respiratória aguda grave (SRAG) atribuída à COVID-19 em crianças e adolescentes no Brasil no período de 2020 a 2021. Utilizou-se o método de cluster para agrupar as unidades federativas (UFs) com base na TMH. Em 2020, clusters com altas TMHs foram formados por UFs Norte/Nordeste. Em 2021, houve redução na TMH. Os clusters com maiores taxas permaneceram na região N/NE. Diferenças regionais foram observadas nas TMHs. Os achados podem refletir as desigualdades sociais e o acesso à atenção hospitalar, principalmente na faixa etária de menores de 1 ano pela gravidade da doença neste grupo.

Abstract The objective was to perform a spatial analysis of the hospital mortality rate (HMR) due to severe acute respiratory syndrome (SARS) attributed to COVID-19 among children and adolescents in Brazil from 2020 to 2021. A cluster method was used to group federal units (FUs) based on HMR. In 2020, clusters with high HMRs were formed by north/northeast FUs. In 2021, there was a reduction in HMR. Clusters with higher rates remained in the N/NE region. Regional differences were observed in the HMR. The findings may reflect social inequalities and access to hospital care, especially in the under 1-year-old age group due to the severity of the disease in this group.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024291.19892022

Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Pereira, Andressa Rocha

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; Oliveira, Daniel Cavalcante de

; Oliveira, Bruno Luciano Carneiro Alves de

; Rangel, Maurício Eduardo Salgado

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; Câmara, Ana Patricia Barros

; Santos, Alcione Miranda dos

; Vasconcelos, Vitor Vieira

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2024, Volume 29 Nº 1 elocation e19892022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

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Spatial analysis of hospital-related mortality due to COVID-19 among children and adolescents in Brazil
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Alterações respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil: Projeto Bruminha
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Saraiva, Renan Duarte dos Santos

; Santos, Aline de Souza Espíndola

; Oliveira, Ana Paula Natividade de

; Mazoto, Maíra Lopes

; Câmara, Volney de Magalhães

; Asmus, Carmen Ildes Fróes Rodrigues

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 Nº 2 elocation e00131223

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

El objetivo de este estudio fue investigar la ocurrencia de enfermedades respiratorias en niños expuestos al polvo de residuos de la minería tras el desastre del colapso de la represa en Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. La población de estudio incluyó niños que tenían entre 0 y 6 años, que viven en tres comunidades expuestas a residuos de polvo de la minería (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira y Tejuco) y una comunidad no expuesta (Aranha). Se recolectaron los datos entre el 19 y el 30 de julio de 2021, a través de cuestionarios que abordaban informaciones sociodemográficas y una encuesta recordatoria acerca de los señales, síntomas y enfermedades respiratorias. Se evaluaron 217 niños, de los cuales 119 viven en las comunidades expuestas y 98 viven en la comunidad no expuesta. Los residentes de las comunidades expuestas relataron un aumento en la frecuencia de limpieza de sus casas (p = 0,04) y en el tráfico de vehículos (p = 0,03). Entre los niños de 4 años, se observó una frecuencia más alta de enfermedades de las vías aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), así como de alergia respiratoria (p = 0,05). El grupo expuesto presentó 1,5 veces más relatos de alergia respiratoria (el 75%; p = 0,02) en comparación con el grupo no expuesto (el 50,5%). Niños que vivían en las comunidades expuestas al polvo de residuos presentaron tres veces más probabilidad (OR ajustada = 3,63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocurrencia de alergia respiratoria en comparación con los niños que no se expusieron. Dos años y seis meses tras el desastre ambiental, los niños que viven en las comunidades afectadas por los residuos de las actividades de minería y descontaminación permanecían expuestos al polvo con efectos tóxicos para la salud respiratoria.

This study aimed to investigate the occurrence of respiratory diseases in children exposed to dust from mining waste after the Brumadinho dam disaster, Minas Gerais State, Brazil. The study population included children aged 0-6 years, living in three communities exposed to mining waste dust (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira, and Tejuco) and one unexposed community (Aranha). Data were collected from July 19 to 30, 2021, using questionnaires that addressed sociodemographic information and a recall survey on signs, symptoms, and respiratory diseases. A total of 217 children were evaluated, 119 living in the exposed communities and 98 in the non-exposed community. The residents in the exposed communities reported an increase in the frequency of home cleaning (p = 0.04) and in vehicular traffic (p = 0.03). Among children aged four, a higher frequency of upper (p = 0.01) and lower (p = 0.01) airway disorders, as well as respiratory allergy (p = 0.05) was observed. The exposed group had 1.5 times more reports of respiratory allergy (75%; p = 0.02) compared to the non-exposed group (50.5%). Children living in communities exposed to waste dust were three times more likely (adjusted OR = 3.63; 95%CI: 1.37; 9.57) to have respiratory allergies than those not exposed. Two years and six months after the environmental disaster occurred, children living in the communities affected by waste from mining and remediation activities remained exposed to dust with harmful effects on respiratory health.

Este estudo teve como objetivo investigar a ocorrência de afecções respiratórias em crianças expostas à poeira de resíduos de mineração após o desastre do rompimento da barragem em Brumadinho, Minas Gerais, Brasil. A população de estudo incluiu crianças com idades entre 0 e 6 anos, residentes em três comunidades expostas à resíduos de poeira de mineração (Córrego do Feijão, Parque da Cachoeira e Tejuco) e uma comunidade não exposta (Aranha). A coleta de dados ocorreu entre 19 e 30 de julho de 2021, por meio de questionários que abordavam informações sociodemográficas e um inquérito recordatório sobre sinais, sintomas e doenças respiratórias. Foram avaliadas 217 crianças, sendo 119 das comunidades expostas e 98 da comunidade não exposta. Os residentes nas comunidades expostas relataram aumento na frequência de faxina em suas residências (p = 0,04) e no tráfego de veículos (p = 0,03). Entre as crianças de 4 anos, foi observada uma maior frequência de afecções das vias aéreas superiores (p = 0,01) e inferiores (p = 0,01), bem como de alergia respiratória (p = 0,05). O grupo exposto apresentou 1,5 vez mais relatos de alergia respiratória (75%; p = 0,02) em comparação com o não exposto (50,5%). Crianças que viviam nas comunidades expostas à poeira de resíduos apresentaram três vezes mais chance (OR ajustada = 3.63; IC95%: 1,37; 9,57) de ocorrência de alergia respiratória em comparação com as não expostas. Dois anos e seis meses após a ocorrência do desastre ambiental, as crianças das comunidades afetadas pelos resíduos das atividades de mineração e remediação permaneciam expostas à poeira com efeitos tóxicos sobre a saúde respiratória.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt131223

Systemic Inflammatory Patterns in Ovarian Cancer Patients: Analysis of Cytokines, Chemokines, and Microparticles
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Santiago, Aline Evangelista

; Paula, Sálua Oliveira Calil de

; Carvalho, Andréa Teixeira de

; Cândido, Eduardo Batista

; Furtado, Rafaela de Souza

; Silva Filho, Agnaldo Lopes da

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Dez 2023, Volume 45 Nº 12 Páginas 780 - 789

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To compare the patterns of systemic inflammatory response in women with epithelial ovarian cancer (EOC) or no evidence of malignant disease, as well as to evaluate the profile of systemic inflammatory responses in type-1 and type-2 tumors. This is a non-invasive and indirect way to assess both tumor activity and the role of the inflammatory pattern during pro- and antitumor responses. Materials and Methods We performed a prospective evaluation of 56 patients: 30 women without evidence of malignant disease and 26 women with EOC. The plasma quantification of cytokines, chemokines, and microparticles (MPs) was performed using flow cytometry. Results Plasma levels of proinflammatory cytokines interleukin-12 (IL12), interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) interleukin-1 beta (IL-1β), and interleukin-10 (IL-10), and C-X-C motif chemokine ligand 9 (CXCL-9) and C-X-C motif chemokine ligand 10 (CXCL-10) were significantly higher in patients with EOC than in those in the control group. Plasma levels of cytokine interleukin-17A (IL-17A) and MPs derived from endothelial cells were lower in patients with EOC than in the control group. The frequency of leukocytes and MPs derived from endothelial cells was higher in type-2 tumors than in those without malignancy. We observed an expressive number of inflammatory/regulatory cytokines and chemokines in the cases of EOC, as well as negative and positive correlations involving them, which leads to a higher complexity of these networks. Conclusion The present study showed that, through the development of networks consisting of cytokines, chemokines, and MPs, there is a greater systemic inflammatory response in patients with EOC and a more complex correlation of these biomarkers in type-2 tumors.

Resumo Objetivo Comparar os padrões de resposta inflamatória sistêmica em mulheres com câncer epitelial de ovário (CEO) ou sem evidência de doença maligna, bem como avaliar o perfil de respostas inflamatórias sistêmicas em tumores dos tipos 1 e 2. Esta é uma forma não invasiva e indireta de avaliar tanto a atividade tumoral quanto o papel do padrão inflamatório durante as respostas pró- e antitumorais. Métodos Ao todo, 56 pacientes foram avaliados prospectivamente: 30 mulheres sem evidência de doença maligna e 26 mulheres com CEO. A quantificação plasmática de citocinas, quimiocinas e micropartículas (MPs) foi realizada por citometria de fluxo. Resultados Os níveis plasmáticos das citocinas pró-inflamatórias interleucina-12 (IL12), interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral alfa (tumor necrosis factor alpha, TNF-α, em inglês), interleucina-1 beta (IL-1β), e interleucina-10 (IL-10), e da quimiocina de motivo C-X-C 9 (CXCL-9) e da quimiocina de motivo C-X-C 10 (CXCL-10) foram significativamente maiores em pacientes com EOC do que nos controles. Os níveis plasmáticos da citocina interleucina-17A (IL17A) e MPs derivados de células endoteliais foram menores em pacientes com CEO do que no grupo de controle. A frequência de leucócitos e de MPs derivadas de células endoteliais foi maior nos tumores de tipo 2 do que naqueles sem malignidade. Observou-se um número expressivo de citocinas e quimiocinas inflamatórias/regulatórias nos casos de CEO, além de correlações negativas e positivas entre elas, o que leva a uma maior complexidade dessas redes. Conclusão Este estudo mostrou que, por meio da construção de redes compostas por citocinas, quimiocinas e MPs, há maior resposta inflamatória sistêmica em pacientes com CEO e correlação mais complexa desses biomarcadores em tumores de tipo 2.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772590

Validación clínica de la propuesta diagnóstica de enfermería de sed perioperatoria
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Nascimento, Leonel Alves do

; Conchon, Marilia Ferrari

; Garcia, Aline Korki Arrabal

; Lopes, Marcos Venícios de Oliveira

; Fonseca, Lígia Fahl

Revista Latino-Americana de Enfermagem

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Dez 2023, Volume 31 elocation e3974

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to “high ambient temperature” and “dry mouth” are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions “use of anticholinergics” and “intubation”. The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.

Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados “temperatura ambiente elevada” y “sequedad de boca” se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas “uso de anticolinérgicos” e “intubación”. La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.

Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.

https://doi.org/10.1590/1518-8345.6621.3974

[SciELO Preprints] - TEACHING AND LEARNING METHODS ON FIRST AID FOR UNDERGRADUATE NURSING STUDENTS: AN INTEGRATIVE REVIEW
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Sena, Aline Sampaio Rolim de Santos, Milton Lucas Pereira dos Lima, Cássia Rafaela Pereira Santos, Cícero Yago Lopes dos Meneses, Ian Alves Xavier, Samyra Paula Lustoza Pinheiro, Woneska Rodrigues

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Data de publicação: 2023-08-25

Resumo: En Es Pt

The aim of this study is to identify, through scientific evidence, the teaching and learning methods used with undergraduate nursing students in the subject of first aid. This is an integrative literature review, carried out by searching for the descriptors DeCs and MeSH, Boolean operators AND and OR using the PVO strategy, to delimit the guiding question: What teaching and learning methods are used with undergraduate nursing students in the discipline of first aid? The inclusion criteria were: original studies, without language restriction, articles published in the last five years, justifying the time frame by the perspective of identifying current teaching methods used by undergraduate nursing courses through the updating of the National Curriculum Guidelines for the Nursing course updated by Resolution No. 573 of January 2018. Excluded were review articles, experience reports, letters, editorials, newspapers, theses, dissertations, monographs, books, studies that did not address a topic relevant to the review study and duplicate studies. The search was carried out in pairs, in April and May 2023, through the CAPES journal portal, in the selected databases: BDENF, LILACS, MEDLINE/PubMed®), SciVerse Scopus and Web of Science. Nine studies were included. It was concluded that the first aid teaching methods identified for undergraduate nursing students were active methodologies, with an emphasis on realistic simulations, the use of educational technologies, dialogued lectures, problem-based learning, programs integrating theoretical and practical methods and the use of resources such as videos, conferences, guidance, mannequins and others.

El objetivo de este estudio es identificar, a través de la evidencia científica, los métodos de enseñanza y aprendizaje utilizados con estudiantes universitarios de enfermería en la asignatura de primeros auxilios. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada mediante la búsqueda de los descriptores DeCs y MeSH, operadores booleanos AND y OR utilizando la estrategia PVO, para delimitar la pregunta guía: ¿Qué métodos de enseñanza y aprendizaje se utilizan con estudiantes de pregrado de enfermería en la disciplina de primeros auxilios? Los criterios de inclusión fueron: estudios originales, sin restricciones de idioma, artículos publicados en los últimos cinco años, justificando el plazo por la perspectiva de identificar los métodos de enseñanza actuales utilizados por los cursos de pregrado de enfermería a través de la actualización de las Directrices Curriculares Nacionales para el curso de Enfermería actualizadas por la Resolución N º 573 de enero de 2018. Fueron excluidos artículos de revisión, informes de experiencias, cartas, editoriales, periódicos, tesis, disertaciones, monografías, libros, estudios que no abordaban un tema relevante para el estudio de revisión y estudios duplicados. La búsqueda fue realizada en pares, en abril y mayo de 2023, a través del portal de revistas CAPES, en las bases de datos seleccionadas: BDENF, LILACS, MEDLINE/PubMed®), SciVerse Scopus y Web of Science. Se incluyeron nueve estudios. Se puede concluir que los métodos de enseñanza identificados para los primeros auxilios para estudiantes de enfermería de pregrado fueron las metodologías activas, con énfasis en simulaciones realistas, el uso de tecnologías educativas, conferencias, aprendizaje basado en problemas, programas que integran métodos teóricos y prácticos y el uso de recursos como vídeos, conferencias, orientación, maniquíes y otros.

O estudo tem por objetivo identificar através das evidências científicas métodos de ensino e aprendizagem utilizados com graduandos em Enfermagem na disciplina de primeiros socorros. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio da busca dos descritores DeCs e MeSH, operadores booleanos AND e OR utilizando a estratégia PVO, para delimitar a questão norteadora: Quais os métodos de ensino e aprendizagem utilizados com graduandos em Enfermagem na disciplina de primeiros socorros? Os critérios de inclusão consistiram: estudos originais, sem restrição de idiomas, artigos publicados nos últimos cinco anos, justificando-se o recorte temporal pela perspectiva de identificar métodos de ensino atuais utilizados pelos cursos de graduação de enfermagem mediante a atualização das Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Enfermagem atualizada pela Resolução Nº 573 de janeiro de 2018. Excluídos, os artigos de revisão, relatos de experiência, cartas, editoriais, jornais, teses, dissertações, monografias, livros, estudos que não abordam temática relevante para o estudo da revisão e estudos duplicados. A busca foi realizada pareada, nos meses de abril e maio de 2023, por meio do portal de periódicos da CAPES, nas bases de dados selecionadas: BDENF, LILACS, MEDLINE/PubMed®), SciVerse Scopus e Web of Science. Sendo inclusos nove estudos. Conclui-se que, dos métodos de ensino em primeiros socorros para graduandos de enfermagem identificados, foram as metodologias ativas, com ênfase as simulações realísticas, uso de tecnologias educacionais, aulas expositivas dialogadas, aprendizagem baseada em problemas, programas com integração de métodos teóricos e práticos e utilização de recursos como vídeos, conferências, orientações, manequins e outros.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6673

Effectiveness and safety of tocilizumab for COVID-19: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials
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Almeida, Paula Ribeiro Lopes

; Person, Osmar Clayton

; Puga, Maria Eduarda dos Santos

; Giusti, Maria Fernanda

; Pinto, Ana Carolina Pereira Nunes

; Rocha, Aline Pereira

; Atallah, Álvaro Nagib

Sao Paulo Medical Journal

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Abr 2023, Volume 141 Nº 2 Páginas 168 - 176

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Tocilizumab is an anti-human interleukin 6 receptor monoclonal antibody that has been used to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). However, there is no consensus on its efficacy for the treatment of COVID-19. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness and safety of tocilizumab for treating COVID-19. DESIGN AND SETTING: Systematic Review of randomized controlled trials (RCTs), Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo (SP), Brazil. METHODS: We searched MEDLINE via PubMed, EMBASE, CENTRAL, and IBECS for RCTs published up to March 2021. Two authors selected studies and assessed the risk of bias and the certainty of the evidence following Cochrane Recommendations. RESULTS: Eight RCTs with 6,139 participants were included. We were not able to find differences between using tocilizumab compared to standard care on mortality in hospitalized patients with COVID-19 (risk ratio (RR) 0.97, 95% confidence interval (CI) 0.84 to 1.13; 8 trials; 5,950 participants; low-certainty evidence). However, hospitalized patients under tocilizumab plus standard care treatment seemed to present a significantly lower risk of needing mechanical ventilation (risk ratio = 0.78; 95% CI 0.64−0.94 moderate-certainty of evidence). CONCLUSIONS: To date, the best evidence available shows no difference between using tocilizumab plus standard care compared to standard care alone for reducing mortality in patients with COVID-19. However, as a finding with a practical implication, the use of tocilizumab in association to standard care probably reduces the risk of progressing to mechanical ventilation in those patients. REGISTRATION: osf.io/qe4fs.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2022.0170.r1.01072022

10.

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR SYSTEMIC TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; LEAL, Cassia Regina Guedes

; MELLO, Vivianne Barreto de

; BARROS, Fábio Marinho Do Rego

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; MATTOS, Angelo A

; AROUCHA, Dayse

; FONSECA, Leonardo G da

; SILVA, Joyce Roma Lucas de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; TEIXEIRA, Rosangela

; MENDES, Liliana Sampaio Costa

; REZENDE, Rosamar Eulira Fontes

; FILGUEIRA, Norma Arteiro

; COUTINHO, Anelisa K

; ARAÚJO NETO, João Marcello de

; COELHO, Henrique Sergio Moraes

; PESSOA, Mario Guimarães

; CHEINQUER, Hugo

; PARISE, Edison Roberto

; FRANÇA, Alex

; ÁLVARES-DA-SILVA, Mário Reis

; CARRILHO, Flair José

; CORAL, Gabriela P

; PINTO, Paulo de Tarso Aparecida

; PEREIRA, Leila M M Beltrão

; PARANÁ, Raymundo

; ALVES, Rogério Camargo Pinheiro

; BRANDÃO-MELLO, Carlos Eduardo

Arquivos de Gastroenterologia

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Jan 2023, Volume 60 Nº 1 Páginas 106 - 131

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

11.

Avaliação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária: pesquisa de métodos mistos
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Bicalho, Juliana Mara Flores

; Guimarães, Eliete Albano de Azevedo

; Magalhães, Kelly Alves

; Menezes, Mariana Carvalho de

; Oliveira, Claudia Di Lorenzo

; Lopes, Aline Cristine Souza

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 8 Páginas 2247 - 2260

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a implantação do Programa de Promoção da Alimentação Adequada e Saudável na Atenção Primária à Saúde em municípios de Minas Gerais. Pesquisa de Métodos Mistos com Estratégia Incorporada Concomitante de dados. Na abordagem quantitativa utilizou-se pesquisa avaliativa na perspectiva da análise de implantação. Na abordagem qualitativa realizou-se estudo exploratório-descritivo utilizando a análise de conteúdo. Os dados qualitativos e quantitativos foram incorporados para análise a partir de sua imbricação. O Grau de Implantação do programa foi 92,5% representando uma implantação adequada. Na imbricação dos dados, a metodologia das ações propostas no programa e a realização da atividade de Educação Permanente foram pontos fortes convergentes que emergiram. Recursos Humanos insuficientes para planejamento e execução do programa e falta de cozinha para oficina culinária foram apontados como desafios. A implantação do programa foi adequada e poderá ser estendida para outros municípios brasileiros, de forma a apoiar os profissionais a estruturar intervenções de promoção da alimentação adequada e saudável na rotina de trabalho na Atenção Primária.

Abstract This article aims to analyze the implementation of an Adequate and Healthy Food Promotion Program in Primary Health Care in the municipalities of Minas Gerais. Mixed Methods Research with Data Concomitant Embedded Strategy. Evaluative research from the perspective of the implementation analysis was employed in the quantitative approach. An exploratory-descriptive study was conducted using content analysis in the qualitative approach. Qualitative and quantitative data were incorporated for analysis from their imbrication. The Program Implementation Level (IL) was 92.5%, representing an adequate implementation. The methodology of the actions proposed in the program and the implementation of Continuing Education were convergent strengths that emerged from data imbrication. The need for more human resources for planning and implementing the program and the lack of a kitchen for cooking workshops were identified as challenges. The Program’s implementation was adequate and can be extended to other Brazilian municipalities to help professionals structure interventions to promote adequate and healthy food in the Primary Care work routine.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023288.06452023

12.

Comparison Between Radiographs, White and Fluorescent Images in the Diagnosis and Treatment Decisions for Occlusal Caries: An Ex Vivo Study
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Silva, Luciana Pereira da

; Bastos, Luan Ferreira

; Mascarenhas, Clara Silva Avellar

; Lopes, Ricardo Tadeu

; Ammari, Michelle Mikhael

; Pomarico, Luciana

; Souza, Ivete Pomarico Ribeiro de

; Visconti, Maria Augusta

; Neves, Aline de Almeida

Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada

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2023, Volume 23 elocation e210162

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To compare the agreement of images in white light (WL), fluorescence (FL), and digital radiographs (DR), on the diagnosis and treatment decisions for occlusal caries lesions against a micro-CT gold standard. Material and Methods: Ten extracted third molars, with enamel and/or dentin caries (ICDAS 2-4), were included. Occlusal surface images were acquired with an intraoral camera (SoproLife®) in WL and FL modes. DR was obtained using an intraoral X-ray and a semi-direct digital system. A total of 780 images were needed, organized in a template, to be later examined by twenty-six dentists invited to compose the study. The Generalized Estimation Equations model was used to compare the proportions of the correct answers between the three methods and the gold standard. When significant, Bonferroni post-hoc test was used to identify differences (α=5%). Results: Most of the examiners were specialists (76.9%) with 14.5 years of experience. All diagnostic methods were similar and showed low agreement (DR 12.7%, WL 16.5%, and FL 16.5%) compared with gold standard caries diagnostic scores. Regarding treatment decisions, mean agreement for all diagnostic methods was higher (43.2%; p<0.001), and among all methods, WL (48.1%) and FL (51.2%) modes performed better than DR (30.4%, p<0.001). Conclusion: SoproLife® images could help clinicians to propose rational, minimally invasive treatments for occlusal caries lesions.

https://doi.org/10.1590/pboci.2023.009

13.

Morphological variations of the labial frenum, type of attachment and presence of diastemas: integrative review
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SANTOS, Aline

; SILVA, Lindinalva Marielly

; LIMA, Isabela

; OLIVEIRA, Lívia Maria Lopes de

; VAJGEL, Bruna de Carvalho Farias

; CIMÕES, Renata

RGO - Revista Gaúcha de Odontologia

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2023, Volume 71 elocation e20230012

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: The aim of the present literature review was to compile data on the frequency of morphological and attachment types of the upper and lower labial frenum in different populations and investigate the association between the attachment level of the upper labial frenum and the occurrence of diastemas. Methods: Searches were conducted between May and June 2021 in the Medline (via Ovid), Google Scholar and CAPES databases. Thirty-eight studies that evaluated frenum morphology, frenum morphology and attachment or frenum morphology, attachment and the occurrence of diastemas were selected for the extraction of data. Results: Based on the data compiled in this review, the most common morphological and attachment types were labial frenum normale and mucosal attachment. The papillary and papilla penetrating types of attachment were more associated with the occurrence of diastemas. Conclusion: Longitudinal studies are needed to investigate this correlation in children and adults.

RESUMO Objetivo: O objetivo dessa revisão de literatura é compilar dados referentes a frequência de tipos morfológicos e de inserção do freio labial superior ou inferior, em diferentes populações, além de avaliar a relação entre o nível de inserção do freio labial superior e a ocorrência de diastemas. Métodos: Foram consultadas as bases de dados Medline (via Ovid), o Google acadêmico e o portal periódicos CAPES. A pesquisa foi realizada no período compreendido entre os meses de maio e junho de 2021. Foram selecionados para a extração de dados 35 estudos, que avaliação a morfologia do freio ou morfologia e inserção ou morfologia, inserção e presença de diastemas. Resultados: A partir dos dados compilados por essa revisão, foi possível estabelecer que os tipos morfológicos e de inserção mais comuns foram freio labial simples e inserção em mucosa. Com relação ao tipo de inserção e a ocorrência de diastemas, os tipos papilar e papilar penetrante foram os mais associados à sua ocorrência. Conclusão: Há necessidade de estudos longitudinais que avaliem essa correlação em crianças e populações adultas.

https://doi.org/10.1590/1981-86372023001220210122

14.

Industrial egg residue as a calcium source in broiler feed: digestibility and growth performance
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NOVACK, CLAUDIO

; BOIAGO, MARCEL M.

; ZAMPAR, ALINE

; BARRETA, MAURICIO

; OLIVEIRA, ROSILENE

; ROSCAMP, EDUARDO

; DILKIN, JÉSSICA D.

; PETROLLI, TIAGO G.

; ARAUJO, DENISE N.

; TAVERNARI, FERNANDO C.

; LOPES, MARCOS T.

; SILVA, ALEKSANDRO S. DA

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Nº 2 elocation e20201688

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Industrial egg residue (IER) possesses substantial concentrations of calcium and crude protein. The objective of this study was to measure the digestibility and performance of broilers when IER was added to the feed. Four treatments were tested, which caused increasing replacement of calcitic limestone by IER (0, 35, 70 and 100%) during a 42-day production cycle. First, total bird excreta were collected from broilers with and without IER, and we determined dry matter digestibility, apparent metabolizable energy (AME), calcium, and nitrogen retention. The IER presented 7.5% of crude protein, 31% of calcium, 209 kcal/kg of AME and the digestibility coefficients for dry matter, crude protein, and calcium were calculated at 83.95%, 86.20%, and 67%, respectively. After the digestibility test, the effects of IER on performance, carcass and meat yield were evaluated. No significant differences between the treatments were found in terms of performance (weight gain, feed conversion, consumption, and mortality), and no differences were found in terms of carcass or meat yield. A linear decrease in the percentage of abdominal fat was observed with increasing inclusion of IER in feed. These findings suggest that IER can totally replace limestone (calcium carbonate) in broiler diets.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320201688

15.

Nursing professionals’ education on the spiritual dimension of critical patients
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Palmeira, Aline Fernanda Araujo

; Lopes, Camila Takáo

; Neves, Vanessa Ribeiro

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2023, Volume 44 elocation e20220069

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective To describe and analyze the nursing professionals’ education on the spiritual dimension of critically ill patients. Methodology A qualitative, descriptive, exploratory study, using the Thematic Oral History as a framework. Fourteen nursing professionals from a teachinghospital in the city of São Paulo participated in the study from March to April 2021. The professionals were interviewed by following a script of questions and their speeches were transcribed, transcreated and submitted to Bardin’s content analysis, in the thematic modality. Results Three categories emerged from the analysis of the narratives: Concept of spirituality; Spirituality in Nursing education and Spirituality in the intensive care unit. Conclusion Nursing practice in assisting critical patients’ spiritual dimension is based on their religious practices and professional experiences, because the theme is not part of the basic curriculum in nursing education, whether at a technical or at an academic level.

RESUMEN Objetivo Describir y analizar la formación de profesionales de enfermería para el cuidado de la dimensión espiritual del paciente crítico. Metodología Investigación exploratoria descriptiva, de carácter cualitativo, teniendo como referencia la Historia Oral Temática. Participaron de la investigación 14profesionales de enfermería de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo, de marzo a abril de 2021. Se entrevistaron los profesionales siguiendo un guion de preguntas y sus discursos fueron transcriptos, transcreadosy sometidos al análisis de contenido propuesto por Bardin, en la modalidad temática. Resultados Tres categorías surgieron del análisis de las narrativas: Concepto de espiritualidad; Espiritualidad en la formación de Enfermería y Espiritualidad en la Unidad de terapia intensiva. Conclusión La práctica de enfermería en la asistencia a la dimensión espiritual del paciente crítico se basa en sus prácticas religiosas y experiencias profesionales, ya que el tema no forma parte del currículo básico de conocimientos en la formación de enfermería.

RESUMO Objetivo Descrever e analisar a formação dos profissionais de enfermagem para a atenção à dimensão espiritual do paciente crítico. Metodologia Pesquisa descritivo exploratória, de natureza qualitativa, utilizando a História Oral Temática como referencial. Catorze profissionais de enfermagem de um hospital universitário da cidade de São Paulo participaram do estudo no período de março a abril de 2021. Os profissionais foram entrevistados seguindo-se um roteiro de perguntas e seus discursos foram transcritos, transcriados e submetidos à análise de conteúdo proposta por Bardin, na modalidade temática. Resultados Três categorias emergiram das análises das narrativas: Conceito de espiritualidade; Espiritualidade na formação de Enfermagem e Espiritualidade na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão A assistência de enfermagem à dimensão espiritual do paciente crítico é baseada em suas práticas religiosas e vivências profissionais, pois a temática não faz parte do currículo básico de conhecimentos na formação, tanto no nível técnico quanto no superior.

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2023.20220069.en

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