SUMMARY: This study aimed to examine the differences in bone microarchitecture between different regions of the atlas in 28 dry atlas specimens using micro-CT, in order to explain the mechanism of the predilection sites of atlas fractures from the morphological point of view. A total of 28 dry specimens of intact adult atlas were randomly selected, scanned by micro-CT, and divided into a region from the anterior arch midpoint (AAM) to the lateral masses (LM), a LM region, and a region from the LM to the posterior arch midpoint (PAM). Trabecular thickness, separation, number, connectivity, and structure model index were measured for each of the three regions using the built-in software of the CT scanner. Trabecular thickness was all measured to be 0.11 ± 0.00 mm for AAM to LM, LM, and LM to PAM. Trabecular separation: AAM to LM > LM to PAM > LM. Trabecular number: LM > LM to PAM > AAM to LM. Connectivity: LM > LM to PAM > AAM to LM. Structure model index: LM > LM to PAM > AAM to LM. A lower trabecular number and connectivity and higher trabecular separation were seen in the anterior and posterior arches of the atlas, in which higher fracture rates were reported. By contrast, a higher trabecular number and connectivity and lower trabecular separation were seen in the lateral masses, in which lower fracture rates were reported.

RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo examinar las diferencias en la microarquitectura ósea entre diferentes regiones del atlas en 28 muestras de atlas secas utilizando micro-CT, con el fin de informar el área de mayor frecuencia en las fracturas de atlas, desde el punto de vista morfológico. Se seleccionaron al azar un total de 28 muestras secas de atlas adultos intactas las que se escanearon por micro-CT y se dividieron en una región desde el punto medio del arco anterior (MAA) hasta las masas laterales (ML), una región ML y una región desde el ML hasta el punto medio del arco posterior (MAP). Se midió el grosor trabecular, la separación, el número, la conectividad y el índice del modelo de estructura para cada una de las tres regiones utilizando el software incorporado del escáner CT. El grosor trabecular se midió en 0,11 ± 0,00 mm para MAA a ML, ML y ML a MAP. Separación trabecular: MAA a ML> ML a MAP> ML. Número trabecular: ML> ML a MAP> MAA a ML. Conectividad: ML> ML a MAP> MAA a ML. Índice del modelo de estructura: ML> ML a MAP> MAA a ML. Se observó un menor número de estructuras trabeculares y conectividad y una mayor separación trabecular en los arcos anterior y posterior del atlas, en los que se informaron tasas de fracturas más altas. Por el contrario, se observó un mayor número de estructuras trabeculares y conectividad, y una menor separación trabecular en las masas laterales, en las que se observó un número menor de fracturas.

Pacientes com trissomia do cromossoma 21 (T21), com o passar dos anos, são propensos a desenvolver crises epilépticas parciais concomitantes ao aparecimento de degeneração cerebral do tipo Alzheimer. Pacientes com T21 e demência parecem ter risco maior de apresentarem crises epilépticas que outros pacientes com degeneração cerebral do tipo Alzheimer. O caso relatado é de um paciente com T21 com epilepsia de início tardio. A história clínica consiste de crises mioclônicas ao despertar, ocasionais crises generalizadas tônico-clônicas, demência e ponta onda generalisada no EEG. Demência do tipo Alzheimer familial é ligada ao cromossoma 21, bem como epilepsia mioclônica progressiva (tipo Unverricht-Lundborg). Isto sugere que este caso possa representar um tipo distinto de epilepsia mioclônica progressiva, ligado ao cromossoma 21.

We report the case of a patient with trisomy 21 (T21) with late onset epilepsy. The electro-clinical features were of myoclonic jerks on awakening and generalised tonic clonic seizures, with generalised spike and wave on EEG, and a progressive dementia. As familial Alzheimer's dementia and progressive myoclonic epilepsy (Unverricht-Lundborg type) are both linked to the chromosome 21, this case may represent a distinct progressive myoclonic epilepsy related to T21.