Abstract Longitudinal study, whose objective was to present a better strategy and statistical methods, and demonstrate its use with the data across the 2013-2015 period in schoolchildren aged 7 to 11 years, covered with the same food questionnaire (WebCAAFE) survey in Florianopolis, southern Brazil. Six meals/snacks and 32 foods/beverages yielded 192 possible combinations denominated meal/snack-Specific Food/beverage item (MSFIs). LASSO algorithm (LASSO-logistic regression) was used to determine the MSFIs predictive of overweight/obesity, and then binary (logistic) regression was used to further analyze a subset of these variables. Late breakfast, lunch and dinner were all associated with increased overweight/obesity risk, as was an anticipated lunch. Time-of-day or meal-tagged food/beverage intake result in large number of variables whose predictive patterns regarding weight status can be analyzed by machine learning such as LASSO, which in turn may identify the patterns not amenable to other popular statistical methods such as binary logistic regression.

Resumo Estudo longitudinal cujo objetivo foi apresentar melhores estratégia e métodos estatísticos e demonstrar sua utilização com os dados do período 2013-2015 em escolares de 7 a 11 anos, contemplados com o mesmo questionário alimentar (WebCAAFE) em Florianópolis, Sul do Brasil. Seis refeições/lanches e 32 alimentos/bebidas resultaram em 192 combinações possíveis denominadas item refeição/lanche-alimentos/bebidas específicos (MSFIs). O algoritmo LASSO (LASSO-regressão logística) foi usado para determinar os MSFIs preditivos de sobrepeso/obesidade e, em seguida, a regressão binária (logística) foi usada para analisar um subconjunto dessas variáveis. Café da manhã, almoço e jantar tardios foram todos associados ao aumento do risco de sobrepeso/obesidade, assim como um almoço antecipado. O consumo de alimentos/bebidas marcados na hora do dia ou na refeição resulta em um grande número de variáveis cujos padrões preditivos em relação ao status do peso podem ser analisados por LASSO. Essa análise pode identificar os padrões não passíveis de outros métodos estatísticos populares, como a regressão logística binária.

Abstract Longitudinal study, whose objective was to present a better strategy and statistical methods, and demonstrate its use with the data across the 2013-2015 period in schoolchildren aged 7 to 11 years, covered with the same food questionnaire (WebCAAFE) survey in Florianopolis, southern Brazil. Six meals/snacks and 32 foods/beverages yielded 192 possible combinations denominated meal/snack-Specific Food/beverage item (MSFIs). LASSO algorithm (LASSO-logistic regression) was used to determine the MSFIs predictive of overweight/obesity, and then binary (logistic) regression was used to further analyze a subset of these variables. Late breakfast, lunch and dinner were all associated with increased overweight/obesity risk, as was an anticipated lunch. Time-of-day or meal-tagged food/beverage intake result in large number of variables whose predictive patterns regarding weight status can be analyzed by machine learning such as LASSO, which in turn may identify the patterns not amenable to other popular statistical methods such as binary logistic regression.

Resumo Estudo longitudinal cujo objetivo foi apresentar melhores estratégia e métodos estatísticos e demonstrar sua utilização com os dados do período 2013-2015 em escolares de 7 a 11 anos, contemplados com o mesmo questionário alimentar (WebCAAFE) em Florianópolis, Sul do Brasil. Seis refeições/lanches e 32 alimentos/bebidas resultaram em 192 combinações possíveis denominadas item refeição/lanche-alimentos/bebidas específicos (MSFIs). O algoritmo LASSO (LASSO-regressão logística) foi usado para determinar os MSFIs preditivos de sobrepeso/obesidade e, em seguida, a regressão binária (logística) foi usada para analisar um subconjunto dessas variáveis. Café da manhã, almoço e jantar tardios foram todos associados ao aumento do risco de sobrepeso/obesidade, assim como um almoço antecipado. O consumo de alimentos/bebidas marcados na hora do dia ou na refeição resulta em um grande número de variáveis cujos padrões preditivos em relação ao status do peso podem ser analisados por LASSO. Essa análise pode identificar os padrões não passíveis de outros métodos estatísticos populares, como a regressão logística binária.

Abstract Background Pupil reactivity and the Glasgow Coma Scale (CCS) score are the most clinically relevant information to predict the survival of traumatic brain injury (TBI) patients. Objective We evaluated the accuracy of the CCS-Pupil score (CCS-P) as a prognostic index to predict hospital mortality in Brazilian patients with severe TBI and compare it with a model combining CCS and pupil response with additional clinical and radiological prognostic factors. Methods Data from 1,066 patients with severe TBI from 5 prospective studies were analyzed. We determined the association between hospital mortality and the combination of CCS, pupil reactivity, age, glucose levels, cranial computed tomography (CT), or the CCS-P score by multivariate binary logistic regression. Results Eighty-five percent (n = 908) of patients were men. The mean age was 35 years old, and the overall hospital mortality was 32.8%. The area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) was 0.73 (0.70–0.77) for the model using the CCS-P score and 0.80 (0.77–0.83) for the model including clinical and radiological variables. The CCS-P score showed similar accuracy in predicting the mortality reported for the patients with severe TBI derived from the International Mission for Prognosis and Clinical Trials in TBI (IMPACT) and the Corticosteroid Randomization After Significant Head Injury (CRASH) studies. Conclusion Our results support the external validation of the CCS-P to predict hospital mortality following a severe TBI. The predictive value of the CCS-P for long-term mortality, functional, and neuropsychiatric outcomes in Brazilian patients with mild, moderate, and severe TBI deserves further investigation.

Resumo Antecedentes A reatividade pupilar e o escore da Escala de Coma de Glasgow (ECC) representam as informações clínicas mais relevantes para predizer a sobrevivência de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE). Objetivo Avaliar a acurácia da ECC com resposta pupilar (ECC-P) como índice prognóstico para predizer mortalidade hospitalar em pacientes brasileiros acometidos por TCE grave e compará-lo com um modelo combinando ECC e resposta pupilar com fatores prognósticos radiológicos. Métodos Foram analisados dados de 1.066 pacientes com TCE grave de 5 estudos prospectivos. Foi determinada a associação entre mortalidade hospitalar e a combinação de ECC, reatividade pupilar, idade, níveis glicêmicos, tomografia computadorizada (TC) de crânio ou o escore ECC-P por regressão logística binária multivariada. Resultados Oitenta e cinco por cento (n = 908) dos pacientes eram homens. A média de idade foi de 35 anos e a mortalidade hospitalar geral foi de 32,8%. A AUROC (em português, Curva Característica de Operação do Receptor) foi de 0,73 (0,70–0,77) para o modelo utilizando o escore ECC-P e de 0,80 (0,77–0,83) para o modelo incluindo variáveis clínicas e radiológicas. O escore ECC-P mostrou acurácia semelhante na previsão da mortalidade relatada para pacientes com TCE grave derivados dos estudos International Mission for Prognosis and Clinical Trials in TBI (IMPACT, na sigla em inglês) e Corticosteroid Randomization After Significant Head Injury (CRASH, na sigla em inglês). Conclusão Nossos resultados apoiam a validação externa da ECC-P para prever a mortalidade hospitalar após um TCE grave. O valor preditivo da ECC-P para mortalidade a longo prazo, resultados funcionais e neuropsiquiátricos em pacientes brasileiros com TCE leve, moderado e grave precisam ser investigados.

Resumo Estudo longitudinal cujo objetivo foi avaliar a tendência temporal do consumo alimentar no período 2002-2015 em escolares de 7 a 11 anos, abrangendo cinco inquéritos alimentares em Florianópolis, Sul do Brasil. Foi ajustado para diferenças metodológicas (consumo alimentar típico vs. dia anterior, caneta e papel vs. apresentação no computador) e alguns fatores de risco. A compensação pelo consumo máximo de alimentos/bebidas por dia permitiu a comparabilidade de um número variável de componentes de alimentos em um grupo de alimentos ao longo dos anos da pesquisa. Foi observada redução em alguns marcadores de dieta saudável (frutas e proteínas animais) e não saudáveis (refrigerantes, bebidas açucaradas, doces) no período de 2013-2015, em comparação com os dados de 2002 e 2007. A apresentação do questionário alimentar na tela do computador reduziu sistematicamente a frequência de relatórios em comparação com a apresentação em papel e caneta. A conversão de relatórios de frequência em taxas e o uso de análise de contraste permitiram a estimativa de tendência de tempo com base em questionários de alimentos com diferentes modos de apresentação, número variável de itens dentro do grupo de alimentos ao longo dos anos da pesquisa e variações nos procedimentos de amostragem probabilística.

Abstract Longitudinal study, whose objective was to evaluate of the time trend in food consumption across the 2002-2015 period in schoolchildren aged 7 to 11 years, covered five food surveys in Florianopolis, southern Brazil. Methodological differences across the surveys (typical vs. previous day food consumption, pen-and-paper versus computer screen presentation) and some known risk factors, were adjusted for statistically. Offset by maximum food/beverage consumption per day allowed comparability of a varying number of food components in a food group over survey years. Significant reduction in some healthy (fruits and animal proteins) and unhealthy diet markers (sodas, sugary drinks, sweets) was observed over the 2013-2015 period compared with the 2002 and 2007 data. Computer screen presentation of the food questionnaire systematically reduced the reporting frequency compared to the pen-and-paper presentation. Converting frequency reports into rates and using contrast analysis allowed time trend estimation based on food questionnaires with different presentation modes, varying number of items within food group over survey years, and variations in probabilistic sampling procedures.

Resumo Estudo longitudinal cujo objetivo foi avaliar a tendência temporal do consumo alimentar no período 2002-2015 em escolares de 7 a 11 anos, abrangendo cinco inquéritos alimentares em Florianópolis, Sul do Brasil. Foi ajustado para diferenças metodológicas (consumo alimentar típico vs. dia anterior, caneta e papel vs. apresentação no computador) e alguns fatores de risco. A compensação pelo consumo máximo de alimentos/bebidas por dia permitiu a comparabilidade de um número variável de componentes de alimentos em um grupo de alimentos ao longo dos anos da pesquisa. Foi observada redução em alguns marcadores de dieta saudável (frutas e proteínas animais) e não saudáveis (refrigerantes, bebidas açucaradas, doces) no período de 2013-2015, em comparação com os dados de 2002 e 2007. A apresentação do questionário alimentar na tela do computador reduziu sistematicamente a frequência de relatórios em comparação com a apresentação em papel e caneta. A conversão de relatórios de frequência em taxas e o uso de análise de contraste permitiram a estimativa de tendência de tempo com base em questionários de alimentos com diferentes modos de apresentação, número variável de itens dentro do grupo de alimentos ao longo dos anos da pesquisa e variações nos procedimentos de amostragem probabilística.

Abstract Longitudinal study, whose objective was to evaluate of the time trend in food consumption across the 2002-2015 period in schoolchildren aged 7 to 11 years, covered five food surveys in Florianopolis, southern Brazil. Methodological differences across the surveys (typical vs. previous day food consumption, pen-and-paper versus computer screen presentation) and some known risk factors, were adjusted for statistically. Offset by maximum food/beverage consumption per day allowed comparability of a varying number of food components in a food group over survey years. Significant reduction in some healthy (fruits and animal proteins) and unhealthy diet markers (sodas, sugary drinks, sweets) was observed over the 2013-2015 period compared with the 2002 and 2007 data. Computer screen presentation of the food questionnaire systematically reduced the reporting frequency compared to the pen-and-paper presentation. Converting frequency reports into rates and using contrast analysis allowed time trend estimation based on food questionnaires with different presentation modes, varying number of items within food group over survey years, and variations in probabilistic sampling procedures.

Abstract: Introduction: It is not known whether the absence of medical students at the Progress Test (PT) is random event or if it due to some systematic characteristic of the students, which could influence the representativeness of the results obtained by the participants. Objectives: 1) to compare the academic performance indexes, in UFSC Medical School, of students who were present and absent from the PT in 2019; 2) to propose a way to estimate, based on these indexes, what the absentee’s grades would be if they had participated in the PT; 3) to identify factors associated with absence from the PT. Method: The averages of academic performance indexes, overall and in the different phases (semesters) in the groups of students who were present and absent from the PT, were compared using Student’s t test for independent samples. Using a linear regression technique, the probable PT scores were assigned to the group of absent students. Results: The global averages of the three academic indicators were significantly lower in students absent from the PT (p ranging from < 0.03 to < 0.0001); in 10 of the 11 analyzed course phases (semesters), the academic indicators of absentees were worse than those present at the test. The attribution of PT grades to the absentees allowed us to verify that there is a correlation (R=0.62) between the percentage of these students and the difference in grades between the groups that took and those that did not take the PT. Among male students, 25.8% did not attend the PT, while among female students the number of absentees was 16.6% (difference with p <0.01). Conclusions: The absence of students at the PT does not occur randomly. Among the absentees, there is a systematic tendency to have students with worse academic performance. The use of multiple imputation of data demonstrate a correlation between the percentage of absentees and the difference in the average of grades in the PT of this group, compared to the average of the participants’ grades. The proportion of male students who missed the PT was significantly higher than that of female students.

Resumo: Introdução: Não se sabe se a ausência de estudantes de Medicina ao Teste de Progresso (TP) se dá de forma aleatória ou por alguma característica sistemática deles, o que poderia influenciar a representatividade dos resultados obtidos pelos participantes. Objetivo: Este estudo teve como objetivos comparar os índices de desempenho acadêmico, no curso de Medicina da UFSC, dos alunos presentes e ausentes ao TP em 2019; propor uma maneira de estimar, a partir desses índices, quais seriam as notas dos faltantes se tivessem participado do TP; e identificar fatores associados à ausência ao TP. Método: Foram comparadas as médias dos índices de desempenho acadêmico, globais e nas diferentes fases (semestres) dos grupos de alunos presentes e ausentes ao TP, utilizando teste t de Student para amostras independentes. Por meio de uma técnica de regressão linear, foram imputadas as prováveis notas no TP ao grupo de alunos ausentes. Resultado: As médias globais dos três indicadores acadêmicos foram significativamente menores nos alunos ausentes ao TP (p variando de < 0,03 a < 0,0001); em dez das 11 fases (semestres) analisadas do curso, os indicadores acadêmicos dos faltosos foram piores do que dos presentes. A imputação de notas no TP aos ausentes permitiu verificar que existe correlação (R = 0,62) entre a porcentagem destes e a diferença de notas entre os grupos que realizaram e os que faltaram ao TP. Entre os alunos do gênero masculino, 25,8% não fizeram o TP, enquanto no gênero feminino foram 16,6% (diferença com p < 0,01). Conclusão: A ausência de alunos ao TP não se dá de forma aleatória. Entre os faltosos, há uma tendência sistemática de existirem alunos com piores índices de desempenho acadêmico. O uso de imputação múltipla de dados evidencia uma correlação entre a porcentagem de faltosos e a diferença na média da nota no TP, desse grupo, comparada à média da nota dos participantes. A proporção de homens que faltaram ao TP foi significativamente maior do que a de mulheres.

Introduction: In 2021, Brazil started a nationwide vaccination against COVID-19 but the emergence of the P.1 variant of SARS-CoV-2, more transmissible and resistant to immunity from the previous infection, rapidly led to a record increase in COVID-19 mortality. Methods: Secondary data on COVID-19 deaths and vaccination coverage were retrieved to examine COVID-19 mortality rate (MR) evolution as anti-COVID-19 vaccination advanced in Brazil in 2021. Poisson regression with adjustment for age and federal states was used to calculate the MR. Results; By mid-April 2021, MR increased 2-3 times compared to the already high level in January for the people of 60 years or older, reaching the highest epidemic level of 5-15 per 100.000 in this age group. Despite a declining time trend followed, by the end of May, the MR level was still about 50% and 80% higher for the 40-79 and 80 years or older. The first dose of anti-COVID-19 coverage reached 80% for the 60-69 years old and exceeded 95% for those of 70 years or older, but the second dose was applied to only 26%, 76%, and 64% of the 60-69, 70-79, and 80 years or older, respectively. The average age-standardized MR over the study time was the highest in northern Brazilian states of Rondônia, Amazonas, Acre, and Roraima (range 6-8.4 per 100.000). Conclusion: Anti-COVID-19 vaccination coverage was below the level necessary to protect Brazilians from rising MR between January and May 2021. Urgent measures are needed to increase the vaccine supply and the adherence to non-pharmacological protective measures.

Introdução: Brasil começou vacinar contra COVID-19 em 2021, mas o surgimento da variante P.1 do SARS-Cov-2, mais transmissível e resistente, rapidamente levou a aumento recorde em mortalidade por COVID-19. Métodos – Foram levantados dados secundários sobre mortes e cobertura vacinal relacionadas a COVID-19, para examinar a evolução da taxa de mortalidade (TM) com avanço da vacinação. Utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste para idade e as unidades federadas. Resultados – Em abril, a TM aumentou 2-3 vezes comparado com começo do ano 2021 em pessoas com 60 ou mais anos de idade (60+), atingindo o nível recorde de 5-15 por 100.000. Apesar do subsequente declínio, no final de maio a taxa ainda estava aproximadamente 50% e 80% mais alta que no começo do ano para faixas etárias de 40-79 e 80+ anos, respectivamente. As pessoas com 70+ anos ultrapassaram a cobertura vacinal de 95%, enquanto aqueles de 60-69 anos chegaram à 80% da cobertura com a primeira dose da vacina. Porém, a segunda dose foi aplicada a somente 26%, 76%, e 64% das pessoas com 60-69, 70-79, e 80+ anos, respectivamente. As mais altas taxas de 6 a 8.4 per 100.000, ajustadas por faixa etária, foram registradas em Rondônia, Amazonas, Acre, e Roraima. Conclusão – Cobertura vacinal contra COVID-19 não atingiu os níveis necessários para proteger os Brasileiros contra crescente mortalidade por esta doença entre janeiro e maio de 2021. É preciso tomar medidas urgentes para aumentar o suprimento das vacinas e aderência às medidas preventivas não farmacológicas.

RESUMO: Objetivo: Estimar a incidência e a tendência temporal dos acidentes de trabalho típicos na indústria têxtil e de confecção de Santa Catarina no período de 2008 a 2017. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo baseado nos dados da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS). A tendência temporal foi analisada por meio do cálculo da mudança média anual e da regressão logística. Resultados: Houve tendência de queda na incidência de acidentes de trabalho em Santa Catarina no período estudado (8,8%). Observaram-se as maiores taxas de acidentes no ano de 2008 entre homens (12,6%), trabalhadores com faixa de idade entre 40 e 49 anos (6,7%), negros (7,4%), pessoas com menos de 12 anos de estudo (5,0%), com remuneração média de 3 a 7 salários mínimos (7,0%), com até quatro anos de tempo de emprego (6,9%), trabalhadores da fabricação de produtos têxteis (10,3%), estabelecimentos de médio porte (100 a 499 trabalhadores) (7,9%) e nas regiões da Grande Florianópolis (7,0%) e Vale do Itajaí (6,8%). Conclusões: O risco de acidente de trabalho típico caiu significativamente ao longo do período. Contudo futuros estudos são necessários para analisar novas relações que possam apontar outros fatores associados. Espera-se que este estudo possa contribuir para subsidiar ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde dos trabalhadores desse setor produtivo.

ABSTRACT: Objective: To estimate the incidence and time trend of typical work accidents in the textile and clothing industry in Santa Catarina from 2008 to 2017. Methods: This was a retrospective epidemiological study based on data from the Annual Social Information Report (RAIS). The time trend was analyzed by calculating the average annual change and logistic regression. Results: There was a downward trend in the incidence of occupational accidents in Santa Catarina during the period studied (8.8%). The highest incidence occurred in 2008 among men (12.6%), workers aged between 40 and 49 years (6.7%), black people (7.4%), people with less than 12 years of education (5.0%), with an average income of 3 to 7 minimum wages (7.0%), with up to 4 years of employment (6.9%), workers in the manufacture of textile products (10, 3%), medium-sized establishments (that is, between 100 and 499 workers; 7.9%) and in the regions of Greater Florianópolis (7.0%) and Vale do Itajaí (6.8%). Conclusions: The risk for typical occupational accidents dropped significantly over the period studied. However, future studies are needed to analyze new relationships that may point to other associated factors. It is hoped that this study can contribute to support measures for the prevention, promotion, protection and rehabilitation of the health of workers in this production sector.

RESUMO: Objetivo: Estimar a incidência e a tendência temporal dos acidentes de trabalho típicos na indústria têxtil e de confecção de Santa Catarina no período de 2008 a 2017. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo baseado nos dados da Relação Anual de Informações Sociais (RAIS). A tendência temporal foi analisada por meio do cálculo da mudança média anual e da regressão logística. Resultados: Houve tendência de queda na incidência de acidentes de trabalho em Santa Catarina no período estudado (8,8%). Observaram-se as maiores taxas de acidentes no ano de 2008 entre homens (12,6%), trabalhadores com faixa de idade entre 40 e 49 anos (6,7%), negros (7,4%), pessoas com menos de 12 anos de estudo (5,0%), com remuneração média de 3 a 7 salários mínimos (7,0%), com até quatro anos de tempo de emprego (6,9%), trabalhadores da fabricação de produtos têxteis (10,3%), estabelecimentos de médio porte (100 a 499 trabalhadores) (7,9%) e nas regiões da Grande Florianópolis (7,0%) e Vale do Itajaí (6,8%). Conclusões: O risco de acidente de trabalho típico caiu significativamente ao longo do período. Contudo futuros estudos são necessários para analisar novas relações que possam apontar outros fatores associados. Espera-se que este estudo possa contribuir para subsidiar ações de prevenção, promoção, proteção e reabilitação da saúde dos trabalhadores desse setor produtivo.

ABSTRACT: Objective: To estimate the incidence and time trend of typical work accidents in the textile and clothing industry in Santa Catarina from 2008 to 2017. Methods: This was a retrospective epidemiological study based on data from the Annual Social Information Report (RAIS). The time trend was analyzed by calculating the average annual change and logistic regression. Results: There was a downward trend in the incidence of occupational accidents in Santa Catarina during the period studied (8.8%). The highest incidence occurred in 2008 among men (12.6%), workers aged between 40 and 49 years (6.7%), black people (7.4%), people with less than 12 years of education (5.0%), with an average income of 3 to 7 minimum wages (7.0%), with up to 4 years of employment (6.9%), workers in the manufacture of textile products (10, 3%), medium-sized establishments (that is, between 100 and 499 workers; 7.9%) and in the regions of Greater Florianópolis (7.0%) and Vale do Itajaí (6.8%). Conclusions: The risk for typical occupational accidents dropped significantly over the period studied. However, future studies are needed to analyze new relationships that may point to other associated factors. It is hoped that this study can contribute to support measures for the prevention, promotion, protection and rehabilitation of the health of workers in this production sector.

RESUMO: Objetivo: Investigar a relação entre a cobertura vacinal contra COVID-19 e a mortalidade por faixa etária relacionada à COVID-19 no Brasil em 2021. Métodos: Foram levantados dados secundários sobre mortes e cobertura vacinal relacionadas a COVID-19, para examinar a evolução da taxa de mortalidade (TM) com avanço da vacinação. Utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste para idade e as unidades federadas. Resultados: Em abril, a taxa de mortalidade aumentou 2 – 3 vezes comparado com começo do ano 2021 em pessoas com 60 ou mais anos de idade (60 +), atingindo o nível recorde de 5 – 15 por 100.000. Apesar do subsequente declínio, no final de maio a taxa ainda estava aproximadamente 50 e 80% mais alta que no começo do ano para faixas etárias de 40 – 79 e 80 + anos, respectivamente. As pessoas com 70 + anos ultrapassaram a cobertura vacinal de 95%, enquanto aqueles de 60 – 69 anos chegaram à 80% da cobertura com a primeira dose da vacina. Porém, a segunda dose foi aplicada a somente 26, 76, e 64% das pessoas com 60 – 69, 70 – 79, e 80 + anos, respectivamente. As mais altas taxas de 6 a 8.4 per 100.000, ajustadas por faixa etária, foram registradas em Rondônia, Amazonas, Acre e Roraima. Conclusão: Cobertura vacinal contra COVID-19 não atingiu os níveis necessários para proteger os Brasileiros contra crescente mortalidade por esta doença entre janeiro e maio de 2021. É preciso tomar medidas urgentes para aumentar o suprimento das vacinas e aderência às medidas preventivas não farmacológicas.

ABSTRACT Objective: To investigate the relation between COVID-19 vaccine coverage and COVID-19-related mortality by age groups in Brazil in 2021. Methods: Secondary data on COVID-19 deaths and vaccination coverage were retrieved to investigate COVID-19 mortality rate (MR) evolution as the vaccination against COVID-19 advanced in Brazil in 2021. Poisson regression with adjustment for age and Brazilian states was used to calculate the MR. Results: By mid-April 2021, MR increased 2 – 3 times compared with the already high level in January for people aged 60 years or older, reaching the highest epidemic level of 5 – 15 per 100,000 inhabitants in this age group. Despite the following decline trend, by the end of May, the MR level was still about 50% and 80% higher for the age groups of 40 – 79 years and 80 years or older. The coverage concerning the first dose of COVID-19 vaccine reached 80% for people aged 60 – 69 years and exceeded 95% for those aged 70 years or older, but the second dose was only given to 26, 76 and 64% of the age groups of 60 – 69, 70 – 79, and 80 years or older, respectively. The age-standardized average MR over the study period was the highest in northern Brazilian states of Rondônia, Amazonas, Acre, and Roraima (range 6-8.4 per 100,000 inhabitants). Conclusions: COVID-19 vaccination coverage was below the level necessary to protect Brazilians from rising MR between January and May 2021. Urgent measures are necessary to increase the vaccine supply and the adherence to non-pharmacological protective measures.

RESUMO: Objetivo: Investigar a relação entre a cobertura vacinal contra COVID-19 e a mortalidade por faixa etária relacionada à COVID-19 no Brasil em 2021. Métodos: Foram levantados dados secundários sobre mortes e cobertura vacinal relacionadas a COVID-19, para examinar a evolução da taxa de mortalidade (TM) com avanço da vacinação. Utilizou-se a regressão de Poisson com ajuste para idade e as unidades federadas. Resultados: Em abril, a taxa de mortalidade aumentou 2 – 3 vezes comparado com começo do ano 2021 em pessoas com 60 ou mais anos de idade (60 +), atingindo o nível recorde de 5 – 15 por 100.000. Apesar do subsequente declínio, no final de maio a taxa ainda estava aproximadamente 50 e 80% mais alta que no começo do ano para faixas etárias de 40 – 79 e 80 + anos, respectivamente. As pessoas com 70 + anos ultrapassaram a cobertura vacinal de 95%, enquanto aqueles de 60 – 69 anos chegaram à 80% da cobertura com a primeira dose da vacina. Porém, a segunda dose foi aplicada a somente 26, 76, e 64% das pessoas com 60 – 69, 70 – 79, e 80 + anos, respectivamente. As mais altas taxas de 6 a 8.4 per 100.000, ajustadas por faixa etária, foram registradas em Rondônia, Amazonas, Acre e Roraima. Conclusão: Cobertura vacinal contra COVID-19 não atingiu os níveis necessários para proteger os Brasileiros contra crescente mortalidade por esta doença entre janeiro e maio de 2021. É preciso tomar medidas urgentes para aumentar o suprimento das vacinas e aderência às medidas preventivas não farmacológicas.

ABSTRACT Objective: To investigate the relation between COVID-19 vaccine coverage and COVID-19-related mortality by age groups in Brazil in 2021. Methods: Secondary data on COVID-19 deaths and vaccination coverage were retrieved to investigate COVID-19 mortality rate (MR) evolution as the vaccination against COVID-19 advanced in Brazil in 2021. Poisson regression with adjustment for age and Brazilian states was used to calculate the MR. Results: By mid-April 2021, MR increased 2 – 3 times compared with the already high level in January for people aged 60 years or older, reaching the highest epidemic level of 5 – 15 per 100,000 inhabitants in this age group. Despite the following decline trend, by the end of May, the MR level was still about 50% and 80% higher for the age groups of 40 – 79 years and 80 years or older. The coverage concerning the first dose of COVID-19 vaccine reached 80% for people aged 60 – 69 years and exceeded 95% for those aged 70 years or older, but the second dose was only given to 26, 76 and 64% of the age groups of 60 – 69, 70 – 79, and 80 years or older, respectively. The age-standardized average MR over the study period was the highest in northern Brazilian states of Rondônia, Amazonas, Acre, and Roraima (range 6-8.4 per 100,000 inhabitants). Conclusions: COVID-19 vaccination coverage was below the level necessary to protect Brazilians from rising MR between January and May 2021. Urgent measures are necessary to increase the vaccine supply and the adherence to non-pharmacological protective measures.

RESUMO O estudo analisou o efeito da obesidade na atividade física diária (AFD) e nas atividades físicas leves (AFL), moderadas (AFM) e vigorosas (AFV). Trata-se de um estudo longitudinal com seguimento de um ano. Participaram 462 estudantes de escola pública (53,6% meninos; 7-12 anos de idade). Atividades físicas foram relatadas no questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE). Obesidade foi avaliada pelo escore z do Índice de Massa Corporal (IMC-para idade ≥+2). Obesidade ocorreu, na média, em 16,5% dos participantes, mas não influenciou as AFL, AFM ou AFD. Porém, reduziu em 20% as AFV (β2=0,80; IC95%: 0,66-0,98). Maiores reduções ocorreram em meninas com obesidade comparadas a meninos sem obesidade (Diferença Média = -0,97; IC95%: -1,36 a -0,57) e em meninas sem obesidade comparadas a meninos sem obesidade (Diferença Média = -1,18; IC95%: -1,40 a -0,95) e com obesidade (Diferença Média = -0,58; IC95%: -0,90 a -0,24). AFV declinou mais em meninos com obesidade comparados aos congêneres sem obesidade (Diferença Média = -0,61; IC95%: -0,96 a -0,26). Quando apreciada a interação entre obesidade, sexo e idade, meninas com obesidade com 10 anos ou mais só não exibiram maior redução na AFV, quando comparadas às congêneres sem obesidade na mesma faixa etária (Diferença Média: -0,181; IC95%: -0,48 a 0,12). A frequência diária de AFV cresceu com o aumento dos comportamentos sedentários. Obesidade reduziu a AFV na amostra, sobretudo entre meninas com 10 anos ou mais.

ABSTRACT We analyzed the effect of obesity on daily physical activity (DPA), light-intensity physical activity (LPA), moderate-intensity physical activity (MPA) and vigorous- intensity physical activity (VPA) in children and adolescents. Overall, 462 students from a public school (53.6% boys; aged 7-12 years) were involved in this one-year longitudinal study. Physical activities and sedentary behaviors (SB) were reported in the questionnaire Food Intake and Physical Activity of Students (Web-CAAFE). Obesity was evaluated through Body Mass Index (BMI z score ≥ 2). Obesity was observed in 16.5% of participants, but it did not influence LPA, MPA or DPA. However, VPA were 20% less frequent among obese students (β2=0.80; CI 95%: 0.66-0.98). Obese girls showed less frequency of VPA than non-obese boys (Mean Difference = -0.97; CI 95%: -1.36 to -0.57). Non-obese girls showed less VPA than non-obese boys (Mean Difference = -1.18; CI 95%: -1.40 to -0.95) and obese ones (Mean Difference = -0.57; CI 95%: -0.90 to -0.24). Obese boys showed fewer VPA, if compared to non-obese ones (Mean Difference = -0.61; CI 95%: -0.96 to -0.26). The analysis of the obesity-sex-age interaction showed a greater reduction in VPA among obese girls aged 10 years or more when compared to obese girls aged 7-9 years, and among boys obese and non-obese regardless of age. Amounts of VPA and SB increased simultaneously among non-obese boys and non-obese children aged 7-9 years. Obesity reduced VPA in the sample during the follow up of one year, independently of age and SB.

Resumo Objetivo: analisar a tendência temporal da mortalidade por acidentes de trabalho (AT) no Brasil de 2006 a 2015 e investigar desigualdades segundo sexo, raça/cor da pele, faixa etária, escolaridade e macrorregiões. Métodos: estudo ecológico de tendência temporal, com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Utilizaram-se regressões de Poisson. Resultados: as taxas anuais médias (TAM) de mortalidade por acidente de trabalho mantiveram-se relativamente estáveis no período (variação anual de até 5%), mas alguns grupos e regiões apresentaram tendência de aumento. Mulheres acima de 60 anos da região Centro-Oeste (TAM: 1,21-IC95%: 1,03-1,42) e os trabalhadores pardos de todas as regiões (TAM: 1,03 IC95%: 1,02-1,04) apresentaram aumento significativo na mortalidade. Em 2015, a mortalidade por AT na região Nordeste foi 88% maior entre os pardos (2,45/100 mil) do que entre os brancos (1,30/100 mil), e no Brasil, a mortalidade de trabalhadores com menos de oito anos de estudo foi 15 vezes superior à daqueles com 12 anos de estudo ou mais (4,74/100 mil vs. 0,31/100 mil). Conclusões: embora estável, a taxa de mortalidade por AT no Brasil é elevada, se comparada à dos países de alta renda. Alguns grupos populacionais (homens, pretos, pardos, índios, pessoas com baixa escolaridade) e regiões do país (Norte, Nordeste e Centro-Oeste) apresentam taxas ainda mais elevadas.

Abstract Objective: to analyze the temporal trend of mortality due to occupational accidents (OA) in Brazil from 2006 to 2015 and investigate inequalities related to gender, race/skin color, age group, education level, and macro-regions. Methods: ecological time series study conducted with data from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Data were analyzed by Poisson regressions. Result: the average annual rate (AAR) for deaths due to OA remained relatively stable over the analyzed period (annual variation of up to 5%), but some groups and regions showed an upward trend. Mortality was significantly higher among women over 60 years old from the Midwest region (AAR: 1.21-95%CI: 1.03-1.42) and brown-skinned people from all regions (AAR: 1.03-95%CI: 1.02-1.04). In 2015, mortality from OA in the Northeast region was 88% higher among brown-skinned people (2.45/100,000) than among white people (1.30/100,000). In Brazil, mortality was 15 times higher among individuals with less than eight school years when compared to those with 12 school years or more (4.74/100,000 vs. 0.31/100,000). Conclusions: although stable, the mortality rate due to OA in Brazil is elevated when compared to high-income countries. These rates are even higher among some population groups (men, Blacks, brown-skinned, indigenous, and lower-educated people) and in certain regions of the country (North, Northeast, and Midwest).

Resumo Objetivo: Descrever o impacto da introdução da vacina tetra viral no Programa Nacional de Imunização em 2013 para crianças de 15 meses nas taxas de mortalidade e de internação hospitalar associadas à varicela no Brasil. Métodos: As taxas de mortalidade e de internação hospitalar associadas à varicela foram avaliadas entre 2010 e 2016 e descritas conforme macrorregiões brasileiras e idade. A população foi estratificada em grupos etários: < 1 ano; 1-4 e 5-14 anos. Os dados foram coletados do Departamento de Informática do Sistema Unificado de Saúde. Foi realizado um cálculo de diferença percentual entre taxas de internações e mortalidade nos períodos pré (2010-2012) e pós-vacinal (2014-2016) para estimativa de impacto da vacina. Resultados: No nível nacional, a vacinação reduziu significativamente as taxas de mortalidade e de internação hospitalar em todas faixas etárias analisadas. Entre os menores de 5 anos, a taxas de mortalidade e de internação hospitalar diminuíram 57-49% e 40-47%, respectivamente. Houve uma queda nacional de até 57% nos índices de mortalidade pela doença, com menores quedas vistas nas regiões Norte e Nordeste e as maiores nas regiões Sul e Sudeste. As taxas de internação hospitalar por varicela atingiram queda nacional máxima de 47%. Em crianças de 1–4 anos, com maior cobertura vacinal, foi observada a maior redução tanto na taxa de internação hospitalar como na taxa de mortalidade, a qual passou de 2,6 para 0,4/100.000/ano. Conclusões: A vacinação se mostrou efetiva em reduzir tanto mortalidade quanto hospitalizações das crianças e adolescentes de até 15 anos no triênio 2014-2016.

Abstract Objective: To describe the impact of the introduction of the viral tetra vaccine in the National Immunization Program in 2013 for 15-month-old children in mortality rates and hospitalization associated with varicella in Brazil. Methods: Mortality rates and hospitalizations rates associated with varicella were evaluated between 2010 and 2016 and described according to Brazilian macro regions and age. The population was stratified into age groups: < 1 year, 1–4 years, and 5–14 years. Data were collected from the Informatics Department of the Unified Health System. A percentage difference was calculated between rates of hospitalizations and mortality in the pre (2010–2012) and post-vaccination periods (2014–2016) to estimate the approximate effectiveness of the vaccine. Data synthesis: At the national level, vaccination significantly reduced the mortality rates and hospitalizations rates in all age groups analyzed. Among those under 5 years of age, mortality rates and hospitalizations rates decreased 57–49% and 40–47%, respectively. There was a national decrease of up to 57% in the mortality rates due to the disease, with smaller decreases seen in the North and Northeast regions and the largest in the South and Southeast regions. The hospitalizations rates for varicella reached a maximum national decline of 47%. In children aged 1–4 years, with higher vaccination coverage, the highest reduction was observed in both mortality rates and hospitalizations rates, which decreased from 2.6 to 0.4/100,000/year. Conclusions: The tetra vaccine proved to be effective in reducing both mortality and hospitalizations of children and adolescents up to 15 years of age in the 2014–2016 triennium.

RESUMO O estudo descreve diferenças de gênero em atividades físicas e sedentárias relatadas em um questionário via Internet por escolares do segundo ao quinto ano. O modelo de regressão de Poisson comparou atividades físicas e sedentárias entre gêneros, ajustado por idade, turno escolar e índice de massa corporal. Os resultados revelaram maior frequência de atividades físicas diárias entre as meninas, com predominância de atividades leves e moderadas. Entre os meninos, predominaram as vigorosas, sobretudo lutas e futebol. Não houve diferença de gênero no total diário de atividades sedentárias.

ABSTRACT The study described gender differences in self-reported sedentary behavior and physical activity of schoolchildren from 2nd to 5th grade, using a web-based questionnaire. The Poisson regression model compared physical activities and sedentary behaviors between genders, adjusted for age, school shift, and body mass index. There was a higher percentage of daily physical activities performed by girls, especially light and moderate intensity. Boys performed more vigorous activities especially fights and soccer. There was no significant gender difference in the daily amount of sedentary behaviors.

RESUMEN El estudio describe las diferencias de género en actividades físicas y sedentarias de estudiantes de segundo a quinto grado en un cuestionario por internet. El modelo de regresión de Poisson comparó actividades físicas y sedentarias entre sexos, ajustado por edad, jornada escolar e índice de masa corporal. Los resultados revelaron mayor frecuencia de actividad física realizada en un día entre las niñas, en su mayoría actividades ligeras y moderadas. Entre los varones predominaron las actividades vigorosas, especialmente la lucha y el fútbol. No hubo diferencia de género en el total diario de actividades sedentarias.