OBJECTIVE: To estimate the prevalence of goitre, urinary iodine status, coverage of supplementation of iodized oil capsules, and current use of iodized salt in children in Lesotho. METHODS: Cross-sectional study of children from 50 primary schools in Lesotho. Thyroid glands of children aged 8-12 years were measured by palpation and graded according to the WHO, UNICEF, and the International Council for the Control of Iodine Deficiency's (ICCIDD) joint criteria. The use of iodized oil capsules was determined by a structured questionnaire and verified with the children's health booklets. Iodine content of household salt samples was analysed. Casual urine samples were analysed for urinary iodine. FINDINGS: Median urinary iodine concentrations of 26.3 µg/l (range 22.3-47.9 µg/l) indicated moderate iodine deficiency. More children in the mountains than in the lowlands were severely iodine deficient (17.7% vs 1.9%). Adjusted prevalence of goitre (4.9%) increased with age, was higher in girls than boys, and ranged from 2.2% to 8.8% in the different districts; this indicated no public health problem. Overall, 94.4% of salt samples were iodized, and coverage of supplementation with iodized oil capsules was 55.1%. CONCLUSION: Mild-to-moderate iodine deficiency exists in Lesotho. Iodine deficiency was more severe in the mountains than the lowlands and is still a concern for public health. Use of iodized salt coupled with iodized oil supplementation effectively controls iodine deficiency disorders. Effective monitoring programmes would ensure the use of adequately iodized salt throughout Lesotho and serve to evaluate progress towards optimal iodine nutrition. Iodized oil capsule supplementation should continue in the mountains.
OBJETIVO: Estimar la prevalencia de bocio, las concentraciones urinarias de yodo, la cobertura de administración de suplementos de aceite yodado en cápsulas y el consumo actual de sal yodada entre los niños de Lesotho. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal de niños de 50 escuelas primarias de Lesotho. Se sometió a exploración a los escolares de 8-12 años para palpar su tiroides y clasificarlo con arreglo a los criterios conjuntos de la OMS, el UNICEF y el Consejo Internacional para la Lucha contra los Trastornos por Carencia de Yodo (ICCIDD). El consumo de las cápsulas de aceite yodado se determinó mediante un cuestionario estructurado y se verificó con las libretas sanitarias de los niños. Se analizó el contenido de yodo de muestras de sal domésticas, y en algunos casos se obtuvieron muestras de orina para analizar el yodo urinario. RESULTADOS: La concentración mediana de yodo urinario fue de 26,3 µg/l (intervalo: 22,3-47,9 µg/l), cifra indicativa de una carencia de yodo moderada. Los casos de carencia grave de yodo eran más frecuentes entre los niños que vivían en zonas montañosas que entre los niños de las tierras bajas (17,7% frente a 1,9%). La prevalencia ajustada de bocio (4,9%) aumentaba con la edad, era mayor en las muchachas que en los muchachos y variaba entre 2,2% y 8,8% según el distrito; ello indica que el trastorno considerado no representaba un problema de salud pública. En conjunto, el 94,4% de las muestras de sal estaban yodadas, y la cobertura de la administración de suplementos mediante cápsulas de aceite yodado era del 55,1%. CONCLUSIÓN: Existe en Lesotho un problema entre leve y moderado de carencia de yodo. La carencia de yodo fue más grave en las zonas montañosas que en las tierras bajas, y representa todavía un problema preocupante para la salud pública. La utilización de sal yodada unida a la administración de suplementos de aceite yodado permite controlar eficazmente los trastornos por carencia de yodo. Si se aplicaran unos programas eficaces de seguimiento se podría asegurar que en todo Lesotho se usara sal adecuadamente yodada y se podrían evaluar los progresos hacia una situación de consumo óptimo de yodo. Es necesario proseguir en las zonas montañosas la administración de suplementos en forma de cápsulas de aceite yodado.
OBJECTIF: Estimer la prévalence du goitre, l'iodurie, la couverture de la supplémentation en capsules d'huile iodée, et la consommation actuelle de sel iodé chez les enfants du Lesotho. MÉTHODS: Une étude transversale portant sur les élèves de 50 écoles primaires du Lesotho a été réalisée. Chez ces enfants, âgés de 8 à 12 ans, la thyroïde a été mesurée par palpation et classée selon les critères communs de l'OMS, de l'UNICEF et du Conseil international pour la lutte contre les troubles dus à une carence en iode (ICCIDD). L'utilisation de capsules d'huile iodée a été déterminée au moyen d'un questionnaire structuré et vérifiée d'après les carnets de santé des enfants. La teneur en iode d'échantillons du sel utilisé dans le ménage a été mesurée. L'iodurie a été déterminée sur des échantillons d'urine recueillis simplement. RÉSULTATS: L'iodurie médiane, de 26,3 µg/l (intervalle : 22,3-47,9 µg/l), indiquait une carence modérée en iode. Les enfants des régions montagneuses étaient davantage sujets à une carence iodée sévère que ceux des plaines (17,7 % contre 1,9 %). La prévalence ajustée du goitre (4,9 %) augmentait avec l'âge, était plus élevée chez les filles que chez les garçons et se situait entre 2,2 % et 8,8 % selon les districts ; cette valeur n'était pas indicative d'un problème de santé publique. Globalement, 94,4 % des échantillons de sel contenaient de l'iode, et la couverture de la supplémentation par capsules d'huile iodée atteignait 55,1 %. CONCLUSION: Il existe au Lesotho une carence légère à modérée en iode. La carence en iode est plus grave dans les régions montagneuses que dans les plaines et demeure un problème de santé publique. La consommation de sel iodé, couplée avec une supplémentation sous forme de capsules d'huile iodée, permet de lutter efficacement contre les troubles dus à la carence en iode. Des programmes de surveillance efficaces assureraient la consommation de sel iodé dans l'ensemble du Lesotho et serviraient à évaluer les progrès réalisés en vue d'un apport d'iode optimal. La supplémentation sous forme de capsules d'huile iodée devra être poursuivie dans les régions montagneuses.