Métodos imunológicos desempenham papel importante no diagnóstico da toxocaríase, entretanto há poucos estudos sobre marcadores diagnósticos e de acompanhamento terapêutico. Foi padronizado ensaio de immunoblot (IB) empregando antígeno de excreção-secreção de Toxocara canis para pesquisa de anticorpos IgG, IgE e IgA em 27 crianças com toxocaríase nas formas visceral (23), mista visceral e ocular (3) e ocular (1), por 22-116 meses após quimioterapia. Foram observados dois perfis de reatividade dos anticorpos: permanência contra todas as frações no decorrer do estudo; diminuição ou negativação contra algumas ou todas as frações, porém, essas mudanças não se correlacionaram com tempo de tratamento. A sensibilidade do IB foi 100,0% para anticorpos IgG específicos para frações de massa molecular de 29-38, 48-54, 95-116, 121-162, > 205 kDa, 80,8% para IgE específicos para 29-38, 48-54, 95-121, > 205 kDa e 65,4% para IgA específicos para 29-38, 48-54, 81-93 kDa. Anticorpos IgG específicos para frações de baixa MM (29-38 e 48-54 kDa) podem ser sugeridos como candidatos a marcadores diagnósticos. Por sua vez, anticorpos IgG para fração > 205 kDa, IgA para 29-38, 48-54, 81-93 kDa e IgE para 95-121 kDa podem ser candidatos a marcadores terapêuticos. A identificação de epítopos antigênicos relacionados a estes marcadores poderá ser importante para o desenvolvimento de ensaios altamente sensíveis e específicos no diagnóstico e avaliação terapêutica da toxocaríase.

In human toxocariasis, there are few approaches using immunological markers for diagnosis and therapeutic assessment. An immunoblot (IB) assay using excretory-secretory Toxocara canis antigen was standardized for monitoring IgG, IgE and IgA antibodies in 27 children with toxocariasis (23 visceral, three mixed visceral and ocular, and one ocular form) for 22-116 months after chemotherapy. IB sensitivity was 100% for IgG antibodies to bands of molecular weight 29-38, 48-54, 95-116, 121-162, >205 kDa, 80.8% for IgE to 29-38, 48-54, 95-121, > 205 kDa, and 65.4% for IgA to 29-38, 48-54, 81-93 kDa. Candidates for diagnostic markers should be IgG antibodies to bands of low molecular weight (29-38 and 48-54 kDa). One group of patients presented the same antibody reactivity to all bands throughout the follow-up study; in the other group, antibodies decayed partially or completely to some or all bands, but these changes were not correlated with time after chemotherapy. Candidates for monitoring patients after chemotherapy may be IgG antibodies to > 205 kDa fractions, IgA to 29-38, 48-54, 81-93 kDa and IgE to 95-121 kDa. Further identification of antigen epitopes related to these markers will allow the development of sensitive and specific immunoassays for the diagnosis and therapeutic assessment of toxocariasis.

Amostras de soro de 88 pacientes dos Estados de Santa Catarina e São Paulo, Brasil, com crises epilépticas e que se submeteram a exame de Tomografia Computadorizada (TC), foram examinadas para detecção de anticorpos anti-cisticercos de Taenia solium por meio de ELISA e Immunoblot (IB) utilizando-se os seguintes antígenos: extrato salino total de cisticercos de T. solium (Tso); líquido vesicular de Taenia crassiceps (Tcra-vf) e glicoproteínas purificadas de cisticercos de T. crassiceps (Tcra-gp). Os resultados de ELISA com os antígenos Tso, Tcra-vf e Tcra-gp mostraram 95%, 90% e 80% de sensibilidade, respectivamente, e 68%, 85% e 93% de especificidade, respectivamente. No grupo de pacientes epilépticos, a positividade do ELISA foi 30%, 51% e 35% com os antígenos Tso, Tcra-vf e Tcra-gp, respectivamente. Considerando o IB como teste confirmatório, a positividade foi de 16% (14/88) no grupo total de pacientes epilépticos e 22% (12/54) no grupo de pacientes epilépticos com TC positiva e sinais clínicos compatíveis com neurocisticercose. Foi encontrada correlação estatística significativa entre os resultados de ELISA ou IB e a fase da doença com quaisquer dos antígenos utilizados (p < 0,05). Os resultados indicam a necessidade de introduzir na rotina dos laboratórios o diagnóstico de neurocisticercose nos pacientes com convulsões epilépticas devido ao elevado risco de aquisição da cisticercose em nossa região e sua participação na etiologia da epilepsia.

Sera from 88 patients from Santa Catarina and São Paulo states of Brazil, with epileptic seizures who underwent cerebral computed tomography (CT) were analyzed for the detection of antibodies to T. solium cysticercus by ELISA and Immunoblot (IB) with the following antigens: Taenia solium cysticercus total saline (Tso), Taenia crassiceps cysticercus vesicular fluid (Tcra-vf) and T. crassiceps cysticercus glycoproteins (Tcra-gp). ELISA carried out with Tso, Tcra-vf and Tcra-gp antigens showed 95%, 90% and 80% sensitivities, respectively, and 68%, 85% and 93% specificities, respectively. In the epileptic patients group, ELISA positivity was 30%, 51% and 35% with Tso, Tcra-vf and Tcra-gp antigens respectively. Considering the IB as the confirmatory test, the positivity was 16% (14/88) in the epileptic patients total group and 22% (12/54) in the epileptic patients with positive CT and signals of cysticercosis. We found a significant statistical correlation among ELISA or IB results and the phase of the disease when any antigens were used (p < 0.05). We emphasize the need to introduce in the laboratory routine the search for neurocysticercosis (NC) in patients presenting with epileptic seizures because of the high risk of acquiring NC in our region and its potential cause of epilepsy.

Foi realizado estudo comparativo na produção de diferentes antígenos virais usando sistema de microcarregador e sistema tradicional. Células Vero, BHK e MA-104 foram cultivadas em microcarregadores (2mg/ml) utilizando-se biorreatores com capacidade de 3,7 litros e, em paralelo, no sistema convencional com garrafas Roux. Após quatro dias de cultura para as células BHK e sete dias para as células Vero e MA-104, as células foram infectadas com 0,1 MOI (multiplicidade de infecção) de vírus da raiva, vírus do sarampo, poliovírus e rotavírus. Foi determinado o rendimento das células e dos vírus em microcarregadores e sistema convencional. Foi observado no sistema de microcarregador um aumento médio obtido de vinte vezes mais células/ml em relação à cultura convencional em monocamadas, usando garrafas Roux. Por outro lado, as células que cresceram em garrafas Roux apresentaram 1,6 a 6,7 mais vírus/ml em culturas do que no sistema de microcarregador. Contudo o total das amostras em termos de vírus por grupo foi estatisticamente similar para ambos os sistemas (p > 0,05). O rendimento na produção de antígeno viral pode depender não somente da concentração das células, mas também de outros fatores da cultura, como características do suporte no crescimento. Assim, o estudo deste parâmetro pode proporcionar uma linha de base para um futuro melhoramento e estratégias para se estabelecer um aumento em escala na produção de vírus, já que, dependendo do tipo de vírus, a ótima condição encontrada para uma produção de vírus em pequena escala pode não ser adequada para a produção em grande escala, requerendo novas padronização e avaliação.

A comparative study was performed in the production of different viral antigens by using microcarrier systems and traditional systems. Vero, BHK and MA 104 cells were cultivated in microcarriers (2mg/ml) using a bioreactor with a working capacity of 3.7 liters, in parallel with conventional Roux bottles. After four days (BHK cells), and seven days of culture (Vero and MA-104 cells), the cells were infected with 0.1 MOI (multiplicity of infection) of rabies virus, measles virus, poliovirus and rotavirus. The yields of the cells and virus in microcarriers and in the conventional system were determined. It was observed that in the microcarrier system, an average increase of twenty-fold more cells/ml was obtained in relation to the conventional monolayer culture, using Roux bottle. On the other hand, cells grown in Roux bottles presented 1.3 to 6.7 more viruses/ml culture than those in the microcarrier systems. However, the overall data showed that yieldings, in terms of viruses per batch, were statistically similar for both systems (p > 0.05). The amount of viral antigen production seems to depend not only on cell concentration, but also on other culture factors such as the characteristic of the cell-growth surface. Thus, the present findings provide a baseline for further improvements and strategies to be established for a scaling-up virus production since depending on the type of virus the optimal conditions found for a small-scale virus production seem unsuitable for large-scale production, requiring new standardization and evaluation.

A prevalência da infecção pelo vírus "TT" (TTV) foi investigada pela técnica da Reação da Polimerase em Cadeia (PCR) em grupos considerados de baixo risco (doadores de sangue e crianças/adolescentes saudáveis) e de alto risco de exposição parenteral (hemofílicos); todos provenientes da cidade de São Paulo. Oligonucleotídeos empregados como primers, homólogos à região não traduzível (UTR) do genoma viral, mostraram-se muito mais universais, revelando frequências muito mais altas em ambos os grupos ( > ou = 81%) do que os primers anteriormente utilizados, baseados na região genômica traduzível "N22" (doadores de sangue, 5,5%, e hemofílicos, 42,3%). O "PCR-UTR" também revelou um perfil interessante em crianças/adolescentes saudáveis: alta prevalência nos primeiros anos de vida e queda significativa em meninos adolescentes. O "PCR-N22", por sua vez, apresentou alta frequência em hemofílicos que receberam derivados de sangue fresco (58%) relativa àqueles que foram tratados com fatores de coagulação submetidos à inativação viral (9,4%) e doadores de sangue (5,5%).

The prevalence of TT virus (TTV) infection was investigated by Polymerase Chain Reaction (PCR) in low- (blood donors and healthy children/adolescents) and high-risk (hemophiliacs) groups from São Paulo, Brazil. Primers based on the untranslated region (UTR) of the viral genome proved to be much more ubiquitous, leading to much higher frequencies for both groups ( > or = 81%) than the earlier N22-PCR directed to the open reading frame 1 (blood donors, 5.5%, and hemophiliacs, 42.3%). The UTR-PCR also revealed an interesting profile for healthy children/adolescents: very high prevalence at the early years and significant decrease in male teenagers. The N22-PCR, in turn, demonstrated higher frequency in hemophiliacs treated with fresh blood products (58%), than in those treated with virus-inactivated clotting factors (9.4%) and blood donors (5.5%).

Recentes epidemias de sarampo em diferentes países induziram aumento de sorodiagnóstico do sarampo, inclusive em laboratórios de saúde pública brasileiros. Desta forma, desenvolvemos uma técnica de ELISA IgM IAL, utilizando antígenos de vírus do sarampo obtidos de células cultivadas em microcarregadores, com o objetivo de fornecer "kits" de reagentes para diferentes laboratórios. Foi produzida uma partida de reagente para esta técnica imunoenzimática, e os parâmetros diagnósticos foram avaliados em comparação com dados clínicos e de ensaio de referência (ELISA de captura IgM). O reagente foi estudado em um painel positivo tendo 70 soros de pacientes com sarampo e painel negativo com 132 soros de pacientes com doenças não relacionadas e sem história de sarampo recente ou vacinação. A técnica de ELISA IgM IAL demonstrou sensibilidade de 97,1% e 98,6%, especificidades de 97%, e índices kapa de concordância de 0,94 e 0,95 (p < 0,05). O perfil de anticorpo IgM de sarampo da fase aguda foi também semelhante ao do ensaio de referência. Foi proposto ainda um sistema prático de análise para o controle de qualidade de reagentes com bases nos achados de validadação do reagente. Nossos achados sugerem que partidas de reagentes do vírus do sarampo podem ser produzidas sucessivamente e utilizadas em laboratórios de saúde pública para sorodiagnóstico de rotina ou inquérito soroepidemiológico de população.

Recent measles outbreaks in different countries led to an increase of laboratory measles diagnosis. Thus, we developed the IgM-Measles ELISA IAL, using measles virus antigens obtained from cell cultured in microcarriers in order to supply reagent kits to Brazilian public health laboratories. A batch of antigenic reagent was produced and evaluated in the enzyme immunoassay in comparison with clinical diagnosis and with as reference assay (IgM Capture ELISA CDC) data. This study was performed in a positive panel with 70 serum samples from patients with measles, and a negative panel with 132 samples from patients with unrelated diseases and without recent measles or vaccination history. In relation to other diagnostic methods, the IgM ELISA IAL presented sensitivity higher than 97.1%, specificity and precision of 97%, and agreement kappa (k) index higher than 0.94 (P < 0.05). Moreover, the IgM antibody profile from measles acute phase revealed by the assay was similar to the reference assay. A practical analysis system for checking the quality of new reagent batches was proposed based on the diagnostic features and agreement kappa index. Our findings suggest that measles antigenic reagents can be produced with reliable quality control system, and supplied to public health laboratories for routine serodiagnosis or population surveys.

Escherichia coli is the most common causative agent of urinary tract infection (UTI), and diagnosing this infection usually relies on bacteriologic methods. Nevertheless, screening methods can be useful for a rapid presumptive diagnosis even though some of these screening methods have low sensitivity or are expensive. To investigate a possible new alternative approach, an antigen-based immunoassay-enzyme-linked immunoelectrodiffusion assay (ELIEDA)-was standardized for screening for this bacterial infection. Combining counter immunoelectrophoresis with an immunoenzymatic assay, the ELIEDA requires concentrated urine specimens, a cellulose acetate membrane, polyclonal antibodies to E. coli raised in rabbits, and peroxidase-labeled sheep antibodies to rabbit immunoglobulin G (IgG). This ELIEDA technique was evaluated using 244 urine specimens, 76 of them with E. coli, 47 with heterologous bacteria, and 121 without bacteria. In comparison to bacteriologic methods, the sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values for the ELIEDA were 93.4%, 98.2%, 95.9%, and 97.1%, respectively. The data obtained suggest that this assay is useful for routine diagnostic screening for UTI caused by E. coli. In addition, since the ELIEDA stained membranes can be stored, this assay makes retrospective studies possible.

Escherichia coli es el agente causal más frecuente de las infecciones urinarias (IU), cuyo diagnóstico suele basarse en métodos bacteriológicos. No obstante, los métodos de tamizaje pueden ser útiles para hacer un diagnóstico preliminar con rapidez, pese a que algunos de ellos tienen poca sensibilidad y son caros. Con el fin de investigar la posibilidad de usar otra técnica de diagnóstico, se estandarizó un inmunoensayo de tipo antigénico-ensayo inmunoenzimático por electrodifusión (ELIEDA, por enzyme-linked immunoelectrodiffusion assay)-para hacer el tamizaje de este tipo de infección. El ELIEDA, que consiste en el uso combinado de contrainmunoelectroforesis y un ensayo inmunoenzimático, requiere muestras de orina concentrada, una membrana celulosa con acetato, anticuerpos policlonales contra E. coli formados en conejos, y anticuerpos de cordero marcados con peroxidasa contra inmunoglobulinas G (IgG) de conejo. Esta técnica de ELIEDA se evaluó con 244 especímenes urinarios: 76 tenían E. coli; 47 tenían bacterias heterólogas y 121 carecían de bacterias. Al compararlo con los métodos bacteriológicos, el ELIEDA mostró una sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivo y negativo de 93,4%, 95,9% y 97,1%, respectivamente. Los resultados obtenidos indican que este ensayo es útil para el tamizaje diagnóstico de rutina de las IU causadas por E. coli. Además, el ensayo facilita la realización de estudios retrospectivos, ya que las membranas teñidas usadas para el ELIEDA son almacenables.

Em pacientes com esquistossomose, são encontrados anticorpos contra grande número de antígenos parasitários, e aqueles contra formas evolutivas jovens do parasita demonstraram que eram eficientes marcadores imunológicos para o diagnóstico da esquistossomose. Padrões de queda de anticorpos IgM e IgG contra cercária e esquistossômulo foram aqui estudados, comparativamente aos dos anticorpos contra verme e ovo, em pacientes esquistossomóticos após quimioterapia, abordando aspectos soroepidemiológicos. Dados obtidos no estudo de 359 amostras de soros, pertencentes a pacientes infectados por Schistosoma mansoni, indivíduos não infectados e pacientes acompanhados pós-tratamento por um período de 12 a 15 meses, forneceram base para postular padrão geral da cinética de queda de anticorpos. Antes do tratamento, o padrão de anticorpos é representado por curva unimodal, que se modifica para curva bimodal após tratamento, e finaliza com curva unimodal semelhante à do grupo de indivíduos não infectados. Diferentes tipos de anticorpos foram classificados em quatro categorias, conforme características apresentadas na queda, e o anticorpo IgM anti-esquistossômulo foi considerado como pertencente à categoria de anticorpos com queda moderada, enquanto que os demais anticorpos contra formas evolutivas jovens do parasita, à categoria daqueles com queda lenta. A metodologia aqui empregada permite identificar anticorpos potencialmente mais adequados a serem detectados em programas para controle da esquistossomose ou de outras parasitoses no campo

Antibodies to a number of parasite antigens are found in schistosomiasis patients, and antibodies to early developmental stages were demonstrated to be efficient immunologic markers for the diagnosis of schistosomiasis. In the present study, decay patterns of IgM and IgG antibodies against cercariae and schistosomula were investigated, in comparison to antibodies against worms and eggs in schistosomiasis patients after chemotherapy, for an investigation of seroepidemiologic aspects. Data obtained in the study of 359 serum samples from patients with Schistosoma mansoni infection, noninfected individuals, and patients followed-up for a period of 12 to 15 months after treatment provided the basis to postulate a general pattern for the kinetics of antibody decay. Before treatment, the antibody pattern was represented by a unimodal curve, which shifted to a bimodal curve after treatment, and ended with a unimodal curve similar to that for the noninfected group. Different types of antibodies were classified into four categories according to their decay features, and anti-schistosomulum IgM was classified into the moderate-decay caterogy, whereas other antibodies to early parasite stages were classified into the slow-decay category. The present methodology permits the identification of the most suitable antibodies to be detected in field control programs for schistosomiasis or other parasitoses

Infection with Neisseria meningitidis group B has been difficult to detect, partly because this bacterial group's polysaccharide is a weak immunogen. This article describes work carried out to test a new procedure (MB-Dot-ELISA) employing a high-titered horse antiserum for detection of N. meningitidis group B antigens. The study assayed cerebrospinal fluid samples from 585 subjects, 574 with suspected meningitis cases and 11 with neurologic disorders. The results of the assay indicated a sensitivity of 0.991 and a specificity of 0.826. These results were superior to those obtained with latex agglutination and in substantial agreement with the results of counterimmunoelectrophoresis and bacteriologic methods. Overall, the MB-Dot-ELISA was found to be sensitive, inexpensive, and suitable for public health laboratory investigations.

La infección por Neisseria meningitidis del grupo B ha sido difícil de detectar, en parte porque el polisacárido de este grupo de bacterias es un inmunógeno débil. En este artículo se describe el análisis de la validez de una nueva prueba, la MB-Dot-ELISA, en la cual se emplea un antisuero de caballo de alta titulación para detectar antígenos de N. meningitidis del grupo B. En el estudio se valoraron muestras de líquido cefalorraquídeo de 585 personas, 574 de las cuales padecían presuntamente meningitis y 11, trastornos neurológicos. La sensibilidad de la prueba fue 0,991 y la especificidad, 0,826. Estos valores fueron más altos que los de la aglutinación en látex y son muy compatibles con los de la contrainmunoelectroforesis y los métodos de análisis bacteriológico. La prueba MB-Dot-ELISA es sensible, barata y apropiada para realizar investigaciones en los laboratorios de salud pública.

Reagente novo destinado ao teste de hemaglutinação indireta, THAI IAL, foi padronizado, utilizando hemácias de ganso, como suporte inerte, para o diagnóstico de campo da tripanosomíase americana. O objetivo foi o de substituir o reagente liofilizado ou congelado de THAI produzido rotineiramente, empregando hemácias humanas, no Instituto Adolfo Lutz (São Paulo, Brasil). O reagente padronizado apresentou longa estabilidade em suspensão líquida, e foi avaliado em 137 amostras de soros de pacientes chagásicos e não chagásicos, em THAL IAl. O desempenho diagnóstico deste teste foi semelhante ao de THAI utilizando hemácias humanas e ao de THAl de procedência comercial. A sensibilidade foi 1,00, especificidade 0,98, valores de preditivo positivo 0,96, e negativo 1,00. As diferentes partidas de reagente sucessivamente produzidas demonstraram ser reprodutíveis em método de controle de qualidade. O novo reagente é mais econômico que o anterior, de fácil preparo e aplicável aos estudos soroepidemiológicos.

A new reagent was designed to the indirect hemagglutination test (IHAT IAL), utilizing goose red blood cells as inert matrix and standardized for the field diagnosis of American trypanosomiasis. The objective was to substitute the tyophilized or frozen reagent of IHAT produced routinely using human erythrocytes in the Adolfo Lutz Institute (São Paulo/Brazil). The standardized reagent presented a long stability in liquid suspension, and was evaluated in 137 serum samples from patient with and without Chagas disease, by IHAT ILA. The diagnostic performance of this lest was similar to the IHAT utilizing human erythrocytes and to that of a commercial IHA Tkit. The sensitivity was 1.00, specificity 0.98, predictive value of positive 0.96 and of negative 1.00. Different batches of reagent successively produced proved to be reproducible in a quality control method. The new reagent is more economic than the former reagent, it can be produced easily and may be applicable to the seroepidemiologic studies.

Atualmente, a esquistossomose mansônica com baixa carga parasitária é freqüente, e desta forma, ensaios imunológicos de interesse ao diagnóstico populacional de infecção leve por Schistosoma mansoni foram aqui avaliados. Incluíram-se neste estudo ensaios anteriormente não avaliados (grupo I) e pouco avaliados (grupo II) para triagem de infecções leves. No grupo I, destacaram-se as reações de inunofluorescência destinadas à detecção de anticorpos IgM antiverme (RIFv IgM), e de anticorpos IgG anti-ovo (RIFo IgG) por apresentarem níveis elevados de sensibilidade, especificidade, eficiência e valor preditivo positivo. Todavia, os ensaios imunoenzimáticos para a detecção de anticorpos IgM, antiverme (ELISAv IgM) e anti- ovo (ELISAo IgM) revelaram níveis menores que as reações acima. Os ensaios do grupo II, namaioria utilizada para detecção de anticorpos IgG contra os mesmos antígenos, demonstraram desempenhos diagnósticos satisfatórios. Os dados aqui obtidos contribuíram para evidenciar pelo menos três categorias de ensaios imunológicos, e concluímos que os de categoria I são apropriados para estudos soroepidemiológicos de infecção leve por S. mansoni, em vista de suas características diagnosticas permanecerem inalteradas mesmo que a intensidade de infecção por S. mansoni varie significativamente.

Presently, the schistosomiasis mansoni with low worm burden is frequent, thus immunologic assays of interest for the field diagnosis of Schistosoma mansoni light infections were evaluated here. Assays not assessed before (group I) and those requiring better validation (group II) for the screening of light infections were included in this study. In the group I, the immunofluorescence assays for the detection of lgM antibodies to worm antigens (IgM IFAw) and IgG antibodies to egg antigens (IgG IFAe) gave high levels of sensitivity, specificity, efficiency and predictive value of positive. However, the immunoenzymatic assays for the detection of IgM antibodies to worm antigens (IgM ELISAw) and to egg antigens (IgM ELISAe) had lower levels than the former assays. The assays from the group II designed mostly for the detection of IgG antibodies to same parasite antigens showed good diagnostic performance. The data obtained here contributed to evidenciate at least three category of immunoassays, and we concluded that those from the category I are suitable for seroepidemiologic purposes by keeping their diagnostic features unchanged even varying significantly the intensity of S. mansoni infection.

A técnica de imunoprecipitação ELIEDA (enzyme-linked-immuno-electro-diffusion-assay) foi avaliada para fins diagnósticos da esquistossomose mansoni em pacientes com baixa carga parasitária. Amostras de soros de 50 pacientes com exame de fezes positivo para S. mansoni (carga parasitária < 600 ovos por grama de fezes = opg) e 50 não esquistossomóticos (30 com outras afecções e 20 normais) foram estudadas. Em pacientes com carga parasitária acima de 200 opg, a sensibilidade da técnica de ELIEDA, tanto para anticorpos IgG como IgM, respectivamente 1,000 e 0,923, não diferiu da observada para outras reações sorológicas, como a de hemaglutinação (RHA), imunofluorescênca (RIF) e imunoeletrodifusão (IED). Entretanto, naqueles com baixa carga (< 100 opg), a ELIEDA-IgG mostrou resultados mais satisfatórios (0,821) que a ELIEDA-IgM (0,679), apresentando sensibilidade que não diferiu à da RIF-IgG (0,929); apesar de inferior à da RIF-IgM (0,964), a sensibilidade da ELIEDA-IgG foi superior à da RHA (0,607) e à da IED (0,536). Quanto à especificidade, esta foi comparável à dos demais testes estudados. Os dados indicam que a ELIEDA-IgG pode ser útil para diagnóstico da esquistossomose, mesmo em pacientes com pequena carga parasitária, com a vantagem de permitir estudos retrospectivos através da análise posterior das fitas de acetato de celulose que podem ser armazenadas e arquivadas.

An immunoprecipitation technique, ELIEDA (enzyme-linked-immuno-electro-diffusion assay), was evaluated for the diagnosis of Schistosoma mansoni infection with low worm burden. One hundred of serum samples from patients excreting less than 600 eggs per gram of feces (epg), with unrelated diseases and clinically healthy subjects were studied. In patients with egg counts higher than 200 epg, the sensitivities of IgM and IgG ELIEDA were 1.000 and 0.923, respectively, not differing from other Serologic techniques, such as indirect hemaglutination (IHAT), immunofluorescence (IFT) tests and immuno-electrodiffusion assay (IEDA). However in patients with low egg counts (< 100 epg), the IgG ELIEDA provided better results (0.821) than IgM ELIEDA (0.679), showing sensitivity that did not differ from that of IgG IFT (0.929), but lower than that of IgM IFT (0.964). However, its sensivity was higher than that found with IHAT (0.607) and IEDA (0.536). The specificity of IgG ELIEDA was comparable to that of other techniques. The data indicate that IgG ELIEDA might be useful for the diagnosis of slight S. mansoni infections, and the cellulose acetate membrane strips can be stored for further retrospective studies.

Dois antissoros produzidos em carneiros, um dos quais contra a fração polissacarídica (Po) e outro contra componentes protéicos (Pt) de vermes adultos de Schistosoma mansoni, foram avaliados quanto ao seu desempenho na detecção de antígenos parasitários circulantes em pacientes com diferentes formas clínicas da esquistossomose mansônica crônica, através de um ensaio imunoenzimático, (ELISA). O primeiro antissoro revelava antígenos parasitários no granuloma hepático e o segundo, nos glomérulos renais de pacientes com esquistossomose mansônica, bem como em camundongos experimentalmente infectados pelo S. mansoni. Em geral, os níveis bem como a positividade, de antígenos circulantes e anticorpos IgG específicos foram significativamente mais elevados nos pacientes com formas hepatointestinais (HI) e hepatosplênicas (HS) do que em pacientes com formas amenas intestinais (I). Foi observada uma associação entre os antígenos Po e as características clínicas da doença, em vista do nível destes antígenos se encontrar abaixo (137 ng/ml), assim como sua positividade (7.9%) em pacientes com formas I, intermediários (593 ng/ml e 33.3%) naqueles com formas HI e altos (1.563 ng/ml e 50.0%) nas formas HS. Os níveis de antígenos Pt não diferiram estatisticamente nas três formas clínicas estudadas, mas a positividade foi significantemente maior nas formas HS em comparação com as formas I. Os antissoros estudados revelaram perfis distintos de antígenos circulantes e o valor prognóstico dos antígenos Po e Pt foi aventado.

Two sheep antisera, one of which raised against polysaccharide (Po) and other against protein (Pt) components of Schistosoma mansoni adult worms, were assessed by ELISA for their ability to detect circulating parasite antigens in patients with different clinical forms of chronic schistosomiasis mansoni. The former antiserum detected parasite antigens in liver granulomata and the latter in renal glomeruli from schistosomiasis patients and mice experimentally infected with S. mansoni. In general, the levels and/or positivity rate of circulating antigens and specific IgG antibodies were significantly higher in patients with hepatointestinal (HI) and hepatosplenic (HS) forms than in mild intestinal (I) forms. An association between Po antigens and clinical features of the disease was observed, as the level of these antigens was low (137 ng/ml) as well as the positivity rate (7.9%) in patients with I forms; values that were intermediate (593 ng/ml and 33.3%) in those with HI forms, and high (1.563 ng/ml and 50.0%) in more severe HS forms. The Pt antigens were detected in the studied clinical forms not differing statistically but, the positivity rate was significantly higher in HS forms comparatively to I forms. The antisera studied revealed distinct circulating antigen profiles, and the prognostic value of Po and Pt antigens was suggested.

A técnica de Dot-ELISA (DE) para detecção de anticorpos IgM e IgG anti vírus do sarampo foi padronizada e avaliada utilizando-se antígeno viral obtido por tratamento com desoxicolato de sódio (DOC). Foram estudadas 192 amostras de soros, compreendendo 47 amostras de 22 pacientes com sarampo nas fases aguda e convalescente, 55 amostras de soros de crianças antes da vacinação, tendo 9 meses de idade, 41 amostras de soros de crianças da mesma idade colhidas após vacinação e 49 amostras de soros de pacientes com outras patologias. O desempenho diagnóstico da técnica de Dot-ELISA-IgG foi semelhante ao de Imunofluorescência indireta (IFI) IgG cujos índices de sensibilidade variaram de 0,97 a 1,00 e os de especificidade sendo de valor máximo, 1,00. Contudo, a sensibilidade da técnica de Dot-ELISA IgM (0,85) foi mais alta que a de IFT IgM (0,63), embora ambos os ensaios apresentassem especificidades máximas (1,00). A técnica de Dot-ELISA IgM em particular mostrou-se mais sensível em relação a IFT, revelando anticorpos em 80% das crianças vacinadas (12/15), 15 dias após a imunização. Ao contrário, IFT IgM falhou em detectar anticorpos no mesmo grupo de crianças vacinadas. A estabilidade do antígeno viral obtido com detergente (DOC) foi maior que a do antígeno de IFT, e a reprodutibilidade da técnica de Dot-ELISA foi satisfatória.

A Dot-ELISA using a measles virus (MV) antigen obtained by sodium deoxycholate treatment was standardized and evaluated for IgM and IgG antibody detection in measles patients and measles-vaccinated subjects. A total of 192 serum samples were studied, comprising 47 from patients with acute and convalescent measles, 55 from 9-month old children prior to measles vaccination and 41 from children of the same age after vaccination, and 49 from patients with unrelated diseases. The diagnostic performances of the IgG Dot-ELISA and IgG immuno fluorescence test (IFT) were found to be close, varying from 0.97 to 1.00 in sensitivity and the specificities were maximum (1.00). Nevertheless, the sensitivity of the IgM Dot-ELISA (0.85) was higher than that (0.63) of the IgM IFT, although both assays had comparably high (1.00) specificities. The IgM Dot-ELISA in particular proved to be more sensitive in relation to other assays studied by revealing antibodies in 80.0% (12/15) of vaccinated children on the 15th day after immunization. In contrast the IgM IFT, failed to detect antibodies in the same group of vaccinated children. The stability of the MV antigen was longer than that of the IFT antigen, and the reproducibility of the Dot-Elisa was satisfactory.

O antígeno de epimastigota do T. cruzi solubilizado em meio alcalino (ASEA) foi avaliado em dot-ELISA para o diagnóstico da doença de Chagas. Amostras de soros (355) de chagásicos e não chagásicos foram estudadas e anticorpos IgG contra ASEA foram encontrados em todos os pacientes com a doença de Chagas crônica. Em pacientes não chagásicos, os resultados foram negativos (95,6%), exceto para aqueles com leishmaniose visceral e mucocutânea, e para alguns do grupo controle que reagiram em títulos baixos. Os dados indicam que o ensaio de dot-ELISA, utilizando o ASEA é apropriado para estudos soroepidemiológicos a serem conduzidos em áreas endêmicas da doença de Chagas, tendo em mente a limitação do teste em áreas onde Doença de Chagas e leishmaniose estão presentes.

The alkaline soluble Trypanosoma cruzi epimastigote antigen (ASEA) was assessed in dot-ELISA for the diagnosis of Chagas' disease. Serum samples (355) from chagasic and non-chagasic patients were studied, and IgG antibodies to ASEA were found in all patients with chronic Chagas' disease. In non-chagasic patients 95.6% were negative, except for those with leishmaniasis (visceral and mucocutaneous), and some patients from control group reacted in low titers. The data indicate that dot-ELISA using ASEA is suitable for seroepidemiologic surveys to be employed in endemic areas for Chagas' disease.

Desde 1980, está-se estudando a epidemiologia e o controle da esquistossomose mansônica no Município de Pedro de Toledo (Estado de São Paulo, Brasil). Em 1980 a prevalência avaliada por exame de fezes (método de Kato-Katz) foi de 22,8%. Estatisticamente, ao nível de 5%, não houve diferença nas prêvalencias observadas nas zonas rural e urbana. A intensidade de infecção foi baixa (média geométrica de 58,5 ovos por grama de fezes). As maiores prevalências e intensidades de infecção foram registradas na faixa etária de 5 a 29 anos. Geralmente a transmissão da endemia verificou-se durante o lazer. Apenas 0,4% de B. tenagophila mostraram-se positivos para cercárias de S. mansoni. A maioria dos portadores era assintomático. O programa de controle foi intensificado após avaliação dos dados de 1980, resultando em diminuição acentuada da prevalência de 22,8% em 1980 para 6%. Esta prevalência residual vem se mantendo até 1987. Agora iniciamos estudos para investigar as possíveis causas dessa prevalência residual.

The epidemiology and control of schistosomiasis mansoni in the Municipality of Pedro de Toledo (State of S. Paulo, Brazil) since 1980, has been studied. In 1980 the prevalence evaluated by stool exams (Kato-Katz method) was 22.8% and no statistical difference at 5.0% level was observed between rural and urban zones. The intensity of infection was low (58.5 eggs/g of faeces); the highest prevalence and intensity of infection rates were observed within the group of from 5 to 29 years of age, respectively. The transmission of schistosomiasis usually occurred during leisure time. The majority of the carriers of the parasite were asymptomatic. Of the B. tenagophila examined only 0.4% were found to be infected. The control programme has been intensified from 1981 on resulting in a sharp decrease in the prevalence from 22.8% in 1980 to 6% at the present time. This result shows that, in spite of the control programme there is a residual human prevalence. A beginning has been made on the investigation into the possible causes of this residual prevalence (6.0% was maintained through out 1987).