RESUMEN Introducción: la enfermedad por citomegalovirus representa una amenaza para los pacientes inmunosuprimidos y, en particular, para los receptores de trasplante renal. Objetivo: describir la evolución de los receptores de trasplante renal con diagnóstico presuntivo de enfermedad por citomegalovirus y pauta de tratamiento empírico. Métodos: estudio longitudinal, prospectivo y exploratorio que incluyó 81 receptores de trasplante renal adultos con diagnóstico presuntivo de enfermedad por citomegalovirus divididos en dos grupos: menor (17, 20,98%) y mayor de un año de evolución postinjerto (64, 79,01%), con evaluaciones clínicas, de laboratorio y tratamiento con ganciclovir endovenoso. Se utilizaron pruebas no paramétricas, correlaciones bivariadas, prueba binomial y la U de Mann Whitney. Resultados: la edad promedio de 48,46±11,10 años, el sexo masculino y el color de piel blanco prevalecieron. La disnea fue más frecuente en ambos grupos. El conteo de neutrófilos, de plaquetas y el valor de transaminasa glutámico pirúvica no fueron significativos (p˃0,05). Los valores de creatinina sérica de ≥170 μMol/l predominaron: 294±143,18 y 283,59±146,55 respectivamente (p=0,040). El inicio de los síntomas fue similar: 5,88±2,18 y 5,78±2,00 días sin diferencias significativas y la estadía hospitalaria fue menor en los mayores de un año -25,92±10,78 (p=0,029)-. El estatus serológico para citomegalovirus más frecuente fue donante (-) receptor (-). Fallecieron nueve pacientes, cuatro (23,52%) de menos de un año postinjerto. La forma enteropática fue la más encontrada; la coinfección la infección del tracto urinario y la complicación la disfunción aguda del aloinjerto. Conclusiones: el empleo del método clínico y el inicio temprano del tratamiento resultaron efectivos en la definición diagnóstica y terapéutica de la enfermedad por citomegalovirus.
ABSTRACT Introduction: cytomegalovirus disease represents a threat to immunosuppressed patients and, in particular, to renal transplant recipients. Objective: to describe the evolution of renal transplant recipients with presumptive diagnosis of cytomegalovirus disease and empirical treatment regimen. Methods: longitudinal, prospective and exploratory study that included 81 adult renal transplant recipients with presumptive diagnosis of cytomegalovirus disease divided into two groups: younger (17, 20.98%) and older than one year post-graft evolution (64, 79.01%), with clinical and laboratory evaluations and treatment with intravenous ganciclovir. Non-parametric tests, bivariate correlations, binomial test and Mann Whitney U test were used. Results: mean age 48.46±11.10 years, male sex and white skin color prevailed. Dyspnea was more frequent in both groups. Neutrophil count, platelet count and glutamic pyruvic glutamic transaminase value were not significant (p˃0.05). Serum creatinine values of ≥170 μMol/l predominated: 294±143.18 and 283.59±146.55 respectively (p=0.040). Symptom onset was similar: 5.88±2.18 and 5.78±2.00 days with no significant differencesand hospital stay was shorter in those older than one year -25.92±10.78 (p=0.029)-. The most frequent serological status for cytomegalovirus was donor (-) recipient (-). Nine patients died, four (23.52%) less than one year post-grafting. The enteropathic form was the most common; the coinfection was urinary tract infection and the complication was acute allograft dysfunction. Conclusions: the use of the clinical method and the early initiation of treatment were effective in the diagnostic and therapeutic definition of cytomegalovirus disease.