Resumen La agroindustria del aceite de oliva es un importante sector económico en los países mediterráneos, cuya producción va acompañada de la generación de enormes cantidades de residuos orgánicos. La reciente proliferación de olivares superintensivos, más rentables, genera una mayor demanda de agua para riego y está aumentando la producción de estos residuos. La conversión de los residuos de almazara en biochar mediante pirólisis, para su posterior uso como enmienda orgánica en suelos de olivar superintensivo, podría contribuir a solucionar ambos problemas, ya que el biochar tiene una alta porosidad y contenido en carbono orgánico de alta estabilidad. Sin embargo, los efectos de su aplicación en las propiedades del suelo y en la fisiología del olivo no son bien conocidos. Este estudio aborda los efectos de la aplicación de biochar de alperujo de almazara, de compost vegetal (enmienda orgánica tradicional) y de la mezcla de ambos sobre las propiedades de un suelo (Xerochrept) y en la fisiología de olivos de “arbequina”. Esta plantación de olivar superintensivo y riego deficitario está situada en la estación experimental del IRNAS-CSIC "La Hampa" (Coria del Río, Sevilla, España). Tanto el biochar como el compost redujeron la resistencia a la penetración e incrementaron el contenido en Carbono orgánico y la humedad del suelo. La aplicación de biochar resultó más eficaz para aumentar la capacidad de retención de agua y la humedad del sueloy el estatus hídrico de los olivos en la fase anterior a la cosecha sin incrementar las tasas de respiración (emisión de CO2) del suelo.

Abstract The olive oil agro-industry is an important economic sector in Mediterranean countries, whose production is accompanied by the generation of huge quantities of organic waste. The recent proliferation of super-intensive olive groves, more profitable, generates a greater demand of water for irrigation and is increasing the production of organic waste. The conversion of these olive mill wastes into biochar by pyrolysis, for subsequent use as an organic amendment in super-intensive olive grove soils, could contribute to solving both problems, since biochar has a high porosity and a highly stable organic carbon content. Nevertheless, the effects of its application on soils properties and plant physiology are still not well known. This study addresses the effects of the application of olive mill pomace (alperujo) biochar, 100% vegetable compost (traditionally used organic amendment) and the mix of both organic amendments on the properties of a Xerochrept soil and on the physiology of “arbequina” olive trees”. The super-intensive olive trees plantation, with irrigation deficit, is located in the IRNAS-CSIC field station "La Hampa" (Coria del Río, Seville, Spain). Both biochar and compost reduced soil penetration resistance and increased soil organic Carbon and moisture content. However, the application of biochar was more effective than the addition of green compost or the compost+biochar mixture in increasing soil moisture. Biochar application improved soil physical properties and plant water status at the pre-harvest phase without increasing soil respiration (CO2 emission) rates.

Resumen En este trabajo se presentan los resultados obtenidos a partir de los análisis bioarqueológicos y de prácticas mortuorias realizados sobre los restos óseos de una mujer que habitó el valle de Punilla, provincia de Córdoba (Argentina) hace 2156 ± 86 años 14 C AP, con el objetivo de reconstruir su historia de vida desde un enfoque osteobiográfico. Desde esta perspectiva fundamentada por la bioarqueología social, se considera el interjuego de tres esferas: su cuerpo individual, social y político. Se relevaron patologías orales, craneales y poscraneales, como así también, marcadores entesiales y degenerativos. Estos análisis se complementaron con información isotópica ( 13 C, 15 N), arqueológica, arqueobotánica (microrrestos vegetales) y genética (linaje mitocondrial) previamente publicada sobre esta mujer. En conjunto, los indicadores relevados dan cuenta de una dieta fibrosa y abrasiva; mientras que a nivel óseo se registraron diversas patologías y se detectaron elevados niveles de actividad física a lo largo de su vida. A su vez, se presenta la información obtenida a través de una narrativa imaginaria, siguiendo la propuesta de Boutin (2011) articulando datos arqueológicos, bioarqueológicos y etnográficos con aportes ficticios, que permitan pensar, de forma breve y emotiva, en cómo pudieron ser los últimos momentos de la vida de esta persona.

Abstract This work presents the results obtained from the bioarchaeological and mortuary practices analysis carried out on skeletal remains of a woman who inhabited the Punilla valley, Córdoba province (Argentina) 2156 ± 86 years ago 14C AP, with the objective to reconstruct her life history from an osteobiographical approach. From this perspective, based on social bioarcheology, the interplay of three spheres is considered: the individual, social and political body. Oral, cranial, and postcranial pathologies were found, as well as entheseal and degenerative markers. These analyzes were complemented with previously published material on isotopic data (13C, 15N), archaeological, archeobotanical (plant microremains), and genetic (mitochondrial lineage) information. Altogether, the surveyed indicators show a fibrous and abrasive diet; while at the bone level, various pathologies were recorded, and high levels of physical activity were detected throughout her life. In turn, the information obtained through a fictive narrative is presented, following the proposal of Boutin (2011) articulating archaeological, bioarchaeological and ethnographic data with literary contributions, which allow us to think, in a brief and emotional way, about the last moments of her life.

Abstract Introduction: suprahepatic veins and inferior vena cava thrombosis can occur in up to 10 % of patients with intrahepatic tumours. The phenomenon of malignant compression venous thromboembolism with or without added superinfection has a short-term poor prognosis. although there is no gold standard in its management, it has been suggested that thrombectomy can prevent death and major complications. Case report: 66-year-old patient with a history of cholangiocarcinoma, treated by resection and a new surgical rescue with chemotherapy and neoadjuvant radiotherapy due to liver tumour relapse. a postoperative complica- tion was registered, due to Budd-Chiari syndrome and a biliary fi stula that were managed conservatively. Weeks later, a septic shock was diagnosed which required admission into Intensive Care Unit. a computed tomography angiography was performed, which showed an almost complete fi lling defect of the infra and supradiaphragmatic inferior vena cava. a rheolytic mechanical thrombectomy with an AngioJet™ device was performed. Complete resolution of the thrombosis without complications derived from the intervention and with tumour remission at six months of subsequent follow-up. Discussion: rheolytic thrombectomy of the inferior vena cava can be a safe and low-invasive alternative in patients with stage IIIa thrombosis.

Resumen Introducción: la trombosis de las venas hepáticas y de la vena cava inferior puede aparecer hasta en un 10 % de pacientes con tumores intrahepáticos. El fenómeno de tromboembolismo venoso por compresión maligna con o sin sobreinfección presenta mal pronóstico a corto plazo. Caso clínico: paciente de 66 años con historia de colangiocarcinoma tratado mediante resección y nuevo rescate quirúrgico años después por recaída hepática tumoral. En el posoperatorio tuvo un síndrome de Budd-Chiari y una fístula biliar, que se manejaron de forma conservadora. Posteriormente sufrió shock séptico que precisó su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se realizó angiotomografía computarizada que evidenció un defecto de repleción parcial de la vena cava inferior infra- y supradiafragmática. Se realizó trombectomía mecánica reolítica con dispositivo AngioJet™. Hubo resolución completa de la trombosis sin complicaciones derivadas de la intervención y con remisión tumoral a siete meses del seguimiento. Discusión: la trombectomía reolítica de la vena cava inferior puede ser una alternativa de baja invasividad y segura en pacientes con trombosis de cava de estadio IIIa.

Resumen Introducción: El lugol es una solución compuesta por yodo elemental (5%), yoduro de potasio (10%) y agua destilada, utilizada durante las colposcopias para detectar alteraciones celulares en el cérvix. Reporte de caso: Paciente femenina de 31 años, que tuvo un evento de anafilaxia noventa minutos después de la colposcopia, tratada exitosamente con hidrocortisona por vía intramuscular y desclorfeniramina. Durante la colposcopia se aplicó lugol y ácido acético. La prueba de prick con lugol resultó positiva, con formación de una pápula de 9 x 7 mm, al igual que las pruebas intradérmicas para lugol y yodo elemental. Cuatro controles fueron negativos, excepto para yodo elemental, que resultó irritante en intradermorreacción. Se descartó reactividad cruzada con otras soluciones yodadas (Betadine®) y (Yoduk®). Conclusión: Reportamos un caso raro de alergia a lugol con prick positivo y una reacción clínica sugerente, con tolerancia a otras preparaciones yodadas y a yoduro de potasio.

Abstract Introduction: Lugol is a solution composed of elemental iodine (5%) and potassium iodide (10%) together with distilled water, used during colposcopic assessment to identify possible cervical cell alterations. Case report: A 31-year-old female who presents an episode suggestive of anaphylaxis ninety minutes after a colposcopy exploration, successfully treated with intramuscular hydrocortisone and desclorfeniramine. During colposcopy Lugol solution and acetic acid was applied. Skin prick test (SPT) with Lugol solution was positive (papule 9x7 mm). Four control tests were negative. Intradermal tests (IDT) were positive with Lugol and elemental iodine, the last one turned-out irritant. It was ruled out possible cross-reactivity with other iodine preparations (Betadine®) and potassium iodide (Yoduk®). Conlusions: Our report demonstrates a rare case of allergy to Lugol solution with positive SPT and a clinical suggestive reaction, with tolerance to other iodine preparations and potassium iodide.

SUMMARY: March 2021 has marked the eightieth anniversary of targeted radionuclide therapy, recognizing the first use of radioactive iodine (RAI) to treat thyroid disease by Dr. Saul Hertz on March 31, 1941. Success with hyperthyroidism fueled a seamless, almost intuitive transition to the use of RAI in thyroid carcinoma and marked the beginning of a new paradigm for thyroid cancer diagnosis and management. Since then, several therapeutic strategies have been adopted in the management of patients with differentiated thyroid cancer (DTC) and there are still controversies today regarding which patients with DTC should be administered RAI and what RAI activity should be administered, issues that will be commented in this review.

RESUMEN: En marzo de 2021 se ha celebrado el 80 aniversario de la primera aplicación terapéutica del radioyodo (RAI) por Saúl Hertz a una paciente con hipertiroidismo el 31 de marzo de 1936. El éxito alcanzado impulsó su utilización en el tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) y supuso un cambio de paradigma en el manejo de las enfermedades tiroideas. Desde entonces, han cambiado las estrategias de administración de RAI a pacientes con CDT y aún hoy día existen controversias. En esta revisión vamos a comentar las diferentes estrategias adoptadas en la administración de RAI a pacientes con CDT a lo largo de estas 8 décadas y cuáles son las controversias actuales en cuanto a qué pacientes con CDT hay que administrar RAI y qué actividad de RAI se debe administrar.

SUMMARY: Introduction and objective: The aggressive histological subtypes of thyroid cancer are less common and have a worse prognosis than well -differentiated ones (DTC). The most important aggressive subtypes are Hürtle cell carcinoma (CHH), anaplasic and poorly differentiated carcinoma. In this review, we are going to evaluate the role of PET-CT, especially with 18F-FDG, in these aggressive histological lines, as well as in aggressive subtypes of DTC (tall cells, diffuse sclerosing…) and in radioiodine-refractory differentiated thyroid carcinoma. Synthesis: Although the main indication for 18F-FDG PET in thyroid cancer is suspected recurrence, in patients with DTC with elevated serum thyroglobulin and radioiodine-negative whole-body scan (WBS), this technique has increasing applications in DTC. Likewise, 18F-FDG PET is also an efficient diagnostic tool in the study of anaplastic carcinoma, poorly differentiated and other aggressive lines. It is recommended, in current clinical guidelines, as part of the initial staging in anaplastic, poorly differentiated, and invasive HCC. And it is increasingly used in other indications such as prognostic assessment, evaluation of treatment response, and even during the follow-up of high-risk patients. The use of other PET tracers, such as 68Ga-PSMA and 68Ga-DOTATATE have not clearly demonstrated their clinical benefit over 18F-FDG. They are usually limited to cases in which it is necessary to assess the density of somatostatin analogs and PSMA receptors prior to metabolic therapy. Conclusions: 18F-FDG PET-CT is the most effective functional diagnostic technique in the study of poorly differentiated and aggressive thyroid neoplasms, since they show little or no avidity for radioiodine and however high affinity for 18F-FDG. The role of other PET tracers for the evaluation of these tumors is promising, although it still needs studies with a larger number of patients.

RESUMEN: Introducción y objetivo: Los subtipos histológicos agresivos de cáncer de tiroides son menos frecuentes y tienen peor pronóstico que los bien diferenciados (CDT). Los subtipos agresivos más importantes son el carcinoma de células de Hürthle (CCH), el carcinoma anaplásico y el pobremente diferenciado. En esta revisión vamos a hablar del papel del PET-CT, especialmente con 18F-FDG, en estas estirpes histológicas agresivas, así como en subtipos agresivos de CDT (células altas, esclerosante difuso…) y en el carcinoma de tiroides refractario al radioyodo. Síntesis: Aunque la principal indicación del PET con 18F-FDG en el cáncer de tiroides es la sospecha de recidiva, en pacientes con CDT con tiroglobulina sérica elevada y rastreo corporal total (RCT) con radioyodo negativo, esta técnica tiene crecientes aplicaciones en el CDT. Así mismo, el PET con 18F-FDG también es una herramienta diagnóstica eficiente en el estudio del carcinoma anaplásico, el pobremente diferenciado y otras estirpes histológicas agresivas. Es recomendado en las guías clínicas actuales como parte de la estadificación inicial en cánceres de tiroides anaplásico, pobremente diferenciados y CCH invasivo. Y cada vez se emplea más en otras indicaciones como valoración pronóstica, de la respuesta al tratamiento, e incluso durante el seguimiento de pacientes de alto riesgo. El empleo de otros trazadores para PET como el 68Ga-PSMA y el 68Ga-DOTATATE no han demostrado claramente su beneficio clínico frente a la 18F-FDG. Suelen limitarse a casos en los que sea necesaria la valoración de la densidad de receptores de análogos de somatostatina y PSMA previa a terapia metabólica. Conclusiones: El PET-CT con 18F-FDG es la técnica diagnóstica funcional más efectiva en el estudio de las neoplasias tiroideas poco diferenciadas y agresivas, ya que muestran escasa o nula avidez por el radioyodo y sin embargo elevada afinidad por la 18F-FDG. El papel de otros trazadores PET para la valoración de estos tumores es prometedor, aunque aún necesita de estudios con mayor número de pacientes.

Abstract Introduction: the treatment of complex aneurysms using FEVAR includes among its objectives a reduced surgical time in order to achieve technical and clinical success. However, cannulation and implantation of bridging stents in multiple visceral arteries can be a limiting factor. To avoid a protracted scope time and radiation dose, there are some maneuvers that can help optimize catheterization time. Material and methods: a review of the last cases treated with custom made Zenith Cook® fenestrated endoprostheses during the year 2021 is performed in an angiology, vascular and endovascular surgery service. The objective is to show video clips recorded with the OneView system of these techniques that the surgeon can use with the usual material to optimize the treatment of complex aneurysms. Results: the first key step is the release of the fenestrated device. The Cook® endoprosthesis has one or more reduction ligatures that keep it puckered until it guarantees correct orientation and positioning, as well as the option of cannulating the visceral arteries between the arterial wall and the device. With proper planning and a systematic approach, the use of coaxial guides with single or reverse tip catheters and introducers are essential. The roof of the endoprosthesis allows the advancement of guides and introducers with sufficient support for their cannulation. The preloaded systems allow cannulation from the upper or lower limb. In the latter case, a 0.014” buddy guide is used to provide support for the introducer, bringing it even closer to fenestration in such a way as to enhance the torque and thrust of the catheter. In addition, we have the “swallowing” maneuver or emptying of a balloon catheter while advancing the introducer on a guide towards the target artery. We also have deflectable inserters that orient their tip with a more accentuated flexion if necessary. Conclusions: success in FEVAR includes optimization of surgical time, reduction of lower limb ischemia time, radiation dose and anesthetic time. This highlights the importance of having in-depth knowledge of the devices used in the operating room, the materials used, and the salvage options in visceral vessel cannulation.

Resumen Introducción: el tratamiento de aneurismas complejos mediante FEVAR incluye entre sus objetivos un tiempo quirúrgico reducido para poder alcanzar el éxito técnico y clínico. Sin embargo, la canulación y el implante de los stents puente en múltiples arterias viscerales pueden suponer un factor limitante. Para evitar un tiempo de escopia y una dosis de radiación prolongados existen algunas maniobras que pueden ayudar a optimizar el tiempo de cateterización. Material y métodos: se realiza una revisión de los últimos casos tratados mediante endoprótesis fenestradas custom made de Zenith Cook® durante el año 2021 en un servicio de angiología, cirugía vascular y endovascular. El objetivo es mostrar las técnicas que sirven para optimizar el tratamiento de aneurismas complejos y que el cirujano puede emplear con el material habitual. Para ello se muestran varios fragmentos de vídeos de estos procedimientos grabados con el sistema OneView. Resultados: el primer paso clave consiste en la liberación del dispositivo fenestrado. La endoprótesis de Cook® presenta una o varias ligaduras de reducción que la mantienen fruncida hasta garantizar una correcta orientación y un correcto posicionamiento. Asimismo, ofrece la opción de canular las arterias viscerales entre la pared arterial y el dispositivo. Con una planificación adecuada y un abordaje sistematizado, el uso de guías coaxiales, catéteres de punta simple o reversa e introductores es esencial. El techo de la endoprótesis permite el avance de guías y de introductores con el soporte suficiente para su canulación. Los sistemas precargados permiten la canulación desde el miembro superior o el inferior. En este último caso, se utiliza una guía buddy de 0,014” que ofrece soporte al introductor, ya que lo acerca más aún a la fenestración, de tal modo que potencia el momento de torsión (torque) y el empuje del catéter. Además, contamos con la maniobra de swallowing o vaciamiento de un catéter-balón mientras se avanza el introductor sobre una guía hacia la arteria diana. Disponemos además de los introductores deflectables, que orientan su punta con una flexión más acentuada en caso de ser necesario. Conclusiones: el éxito en FEVAR incluye la optimización del tiempo quirúrgico, la disminución del tiempo de isquemia de los miembros inferiores, la dosis de radiación y el tiempo anestésico. Esto realza la importancia de conocer en profundidad los dispositivos empleados en el quirófano, los materiales utilizados y las opciones de rescate en la canulación de los vasos viscerales.

Abstract Although in recent years in Mexico the quality of diabetes mellitus (DM) care has improved and access to health services and medications has increased, there is a lack of adherence to the recommendations of the clinical guidelines, which could explain the poor glycemic control in many of the patients with DM. Sodium-glucose cotransporter type 2 (iSGLT2) inhibitors have been the last class of antidiabetic agents to receive approval from the Food and Drug Administration (FDA) and COFEPRIS (Mexico). In order to improve the use of SGLT2i in clinical practice in Mexico, this paper presents the recommendations issued by a panel of eleven Mexican experts based on the new published evidence for the treatment of patients with DM2.

Resumen Aunque en los últimos años en México ha mejorado la calidad de la atención de la diabetes mellitus (DM) y ha aumentado el acceso a servicios de salud y medicamentos, existe una falta de apego a las recomendaciones de las guías de práctica clínica, que podría explicar la falta de un control glucémico adecuado en muchos de los pacientes con DM. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han sido la última clase de agentes antidiabéticos en recibir la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) y de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México (COFEPRIS). Con el fin de mejorar el uso de los iSGLT2 en la práctica clínica en México, en este documento se presentan las recomendaciones emitidas por un panel de 11 expertos mexicanos con base en las nuevas evidencias publicadas para el tratamiento de los pacientes con DM2.

SUMMARY: Introduction and objective: Radioguided surgery of hyperparathyroidism (HPT) has substantially evolved in recent years, due to the development of new intraoperative tools and the improvement of pre-operative techniques. The aim of this work is to perform a review of the role of choline PET-CT as a preoperative technique, as well as of the use of intraoperative tools, in the radioguided localization of parathyroid adenomas. Synthesis: Choline PET-CT is a pre-operative technique, alternative to the 99mTc-MIBI scintigraphy, for the pre-operative localization of HPT in cases where convencional techniques give negative or doubtful results. This technique has showed good results in two recently published meta-analysis. The radioguided localization by means of gamma probe is still the intraoperative technique of choice in cases where parathyroid glands show significant 99mTc-MIBI uptake. Hand-held gammacamera is an adjuvant tool to the probe, which allows performing an intraoperative imagine and ensuring the complete resection of the specimens. Free hand SPECT is already applied in parathyroid radioguided surgery, but its use is still not widespread, probably because the superiority of this technique over the probe and hand-held gammacamera has not been demonstrated. Radioguided occult lesion localization (ROLL) by means of 99mTc-MAA injection and 125I seed implantation are two successfully used alternatives for the radioguided localization of negative99mTc -MIBI parathyroid glands. Hybrid tracers are being used in the radioguided surgery of the sentinel node but have not been applied yet in hyperparathyroidism. Conclusions: Choline PET-CT is an increasingly used tool in preoperative HPT localization. Although gammadetector probe remains of choice in HPT surgery —both for its good results at low cost and for the great accumulated experience—; the combined use of the hand-held gammaprobe could be helpful for particular cases as well as to ensure the total excision of the specimens. On the other hand, the injection of 125I seeds and 99mTc-MAA, guided by means of sonography, are useful in 99mTc-MIBI negative cases. Lastly, more experience is required on the application of free hand SPECT and hybrid tracers to HPT surgery on order to demonstrate their possible advantages compared to other widespread tools.

RESUMEN: Introducción y objetivo: La cirugía radioguiada del hiperparatiroidismo (HPT) ha evolucionado en los últimos años, gracias a la aparición de nuevas herramientas intraoperatorias y al perfeccionamiento de las técnicas preoperatorias. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión actualizada del papel del PET-CT con colina como técnica preoperatoria, así como de las herramientas intraoperatorias, en la radiolocalización de adenomas de paratiroides. Síntesis: El PET-CT con colina es una técnica preoperatoria, alternativa a la gammagrafía con 99mTc-MIBI, para la localización prequirúrgica del HPT, en casos en que las pruebas convencionales sean negativas o dudosas. Esta técnica ha demostrado buenos resultados en dos metaanálisis publicados recientemente. La localización radioguiada mediante sonda gamma continúa siendo la técnica intraoperatoria de elección en los casos con glándulas paratiroides que muestran captación significativa de 99mTc-MIBI. La gammacámara portátil es una herramienta adyuvante a la sonda, que permite realizar una imagen intraoperatoria y asegurar la completa resección de los especímenes. El free hand SPECT ya se está aplicando en la cirugía radioguiada de paratiroides, pero aún su uso no está extendido, probablemente debido a que no se ha demostrado la superioridad de esta técnica frente al uso de la sonda y la gammacámara portátil. La radiolocalización de lesiones ocultas (ROLL) mediante inyección de 99mTc-MAA y la inyección de semillas de 125I son dos alternativas para la localización radioguiada de paratiroides 99mTc-MIBI negativas, y ya están siendo empleadas con éxito. Los trazadores híbridos, empleados ya en la cirugía radioguiada del ganglio centinela, aún no se han aplicado en el hiperparatiroidismo. Conclusiones: El PET-CT con colina es una herramienta exitosa y cada vez más utilizada en la localización preoperatoria del HPT. Aunque la sonda gammadetectora sigue siendo de elección en la cirugía del HPT, tanto por sus buenos resultados, como por la gran experiencia acumulada y bajo coste; la adición de la gammacámara portátil podría ser de ayuda en casos concretos y para asegurar la exéresis completa de los especímenes. La inyección de semillas con 125I y de 99mTc-MAA, guiada por ecografía, es de utilidad en casos 99mTc-MIBI negativos. La free hand SPECT y los trazadores híbridos aún requieren más experiencia en su aplicación a la cirugía del HPT para demostrar sus posibles ventajas frente al resto de herramientas utilizadas.

SUMMARY: Radioiodine (RAI) therapy of differentiated thyroid carcinoma (DTC) has been used for more than seventy years. However, there is no consensus regarding indications, doses, procedures, and other aspects related to the clinical care of the patients considered for 131I therapy. Furthermore, in recent years the need for additional therapy with RAI in patients with DTC after surgery has been questioned, as has been done by the 2015 American Thyroid Association (ATA) guidelines. Guidelines that were not endorsed by the European and American Nuclear Medicine Societies (EANM and SNMIM, respectively), which led to meetings (Martinique Encounters) between EANM, SNMIM and the American (ATA) and European Thyroid (ETA) Societies. Two meetings have been held, in 2018 and 2019, in which some principles were established (Principles of Martinique). These principles and the results of the most recent publications, regarding the potential of RAI therapy in patients with DTC, will be the object of development in this work to carry out an update on the treatment of DTC with RAI.

RESUMEN: El tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) con radioyodo (RAI) se viene realizando durante más de 70 años. Sin embargo, no existe consenso en cuanto a indicaciones, dosis y otros aspectos relacionados con el cuidado de los pacientes. Es más, en los últimos años se ha cuestionado la necesidad de terapia adicional con RAI en los pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides (CDT) tras la cirugía, como lo ha hecho la guía ATA 2015. Cuestionamiento que no ha sido suscrito por las sociedades europea y americana de Medicina Nuclear (EANM y SNMIM, respectivamente), lo que ha dado lugar a se produzcan encuentros (Encuentros de La Martinica) entre la EANM, la SNMIM y las Sociedades Americana (ATA) y Europea de Tiroides (ETA). Se han celebrado dos encuentros, en 2018 y 2019, en los que se establecieron unos principios (Principios de La Martinica). Estos principios y los resultados de las publicaciones más recientes, en cuanto a la potencialidad de la terapia con RAI en pacientes con CDT, van a ser objeto de desarrollo en este trabajo para llevar a cabo una actualización del tratamiento del CDT con RAI.

SUMMARY: Introduction and objectives: Since its beginning, nuclear medicine has played an important role in the study and treatment of thyroid pathology. The finding of a thyroid nodule is a very frequent situation in daily clinical practice. Today, the development of new techniques including high-resolution ultrasound and fine-needle aspiration puncture has led to an important progress in diagnosis and management of the disease. These procedures have enabled the development of classification systems that allow to categorize the nodules by its ultrasound characteristics (TI-RADS) and its cytological characteristics (Bethesda), providing guidance on the attitude to follow in each case. The aim of this work is to conduct a review of the guidelines and recommendations for thyroid scintigraphy as well as to establish its relationship with the TI-RADS groups and the Bethesda cytology. Synthesis: Because iodine plays an important role in the physiology and pathophysiology of the thyroid gland, iodine radiopharmaceuticals or its analogues are very suitable for the study of thyroid imaging. Despite the development of new and very precise techniques for the study of the thyroid nodule, thyroid scintigraphy remains the only technique capable of correlating thyroid anatomy and thyroid function and, therefore, it is the only test capable of demonstrating the presence of autonomous thyroid nodules, which rarely result in malignancy. Furthermore, images with specific tracers such as sestamibi-99mTc and 18F-fluorodeoxyglucose can provide information on the biological behavior of cytologically indeterminate nodules. Conclusion: Thyroid scintigraphy is the only diagnostic method that provides information on the functional state of the gland. Its integration into the TIRADS and Bethesda groups is of the utmost importance to avoid unnecessary biopsies. In addition, the use of specific radiopharmaceuticals, including positron emission tomography, provides useful information in the case of nodules cytologically indeterminate.

RESUMEN: Introducción y objetivo: La medicina Nuclear, desde sus inicios, ha tenido un papel importante en el estudio y tratamiento de la patología tiroidea. El hallazgo de un nódulo tiroideo es una situación muy frecuente en la práctica clínica diaria. En la actualidad, el desarrollo de nuevas técnicas como son la ecografía de alta resolución y la punción por aspiración con aguja fina ha originado un importante avance en el diagnóstico y manejo de ésta patología. Estos procedimientos han facilitado el desarrollo de sistemas de clasificación según las características ecográficas de los nódulos (TI-RADS) y según sus características citológicas (Bethesda) que orientan sobre la actitud a seguir en los diferentes casos. EL objetivo de este trabajo es realizar una revisión de las indicaciones y recomendaciones de la gammagrafía tiroidea y establecer su relación con los grupos TI-RADS y la citología Bethesda. Síntesis: Debido a que el iodo juega un rol importante en la fisiología y fisiopatología de la glándula tiroides, los radiofármacos del iodo o sus análogos son muy adecuados para el estudio de imágenes tiroideas. A pesar del desarrollo de nuevas técnicas muy precisas para el estudio del nódulo tiroideo, la gammagrafía de tiroides sigue siendo la única técnica capaz de correlacionar anatomía y función tiroidea y, por tanto, es el único examen capaz de demostrar la presencia de nódulos tiroideos autónomos, que raramente conllevan malignidad. Además, imágenes con trazadores específicos como el sestamibi-99mTc y 18F-fluorodeoxyglucosa pueden suministrar información del comportamiento biológico de nódulos citológicamente indeterminados. Conclusión: La gammagrafía de tiroides es el único método diagnóstico que proporciona información del estado funcional de la glándula. Su integración en los grupos TIRADS y Bethesda es de suma importancia para evitar biopsias innecesarias. Además, el uso de radiofármacos específicos, incluyendo la tomografía por emisión de positrones, proporcionan una información útil en el caso de nódulos citológicamente indeterminados.

Abstract Introduction: Polymethylmethacrylate (PMMA) acrylic resins are used to make dentures for edentulous patients. Objective: To find out the prevalence of Candida species in patients with and without removable prostheses from a dental clinic in León, Guanajuato, as well as to assess the antifungal effect and biological behavior of an experimental PMMA with silver nanoparticles for its possible application in prostheses. Method: To identify Candida species, smear samples were obtained from the palatal mucosa of 140 patients aged ≥ 60 years. The experimental PMMA with silver nanoparticles was placed in Candida albicans cultures, which were stained with the Live/Dead® kit for analysis under confocal microscopy; subsequently, it was implanted in Wistar rats in order to know its behavior in the surrounding tissues. Results: Candida albicans was the most prevalent species in the evaluated patients, followed by Candida tropicalis and Candida krusei. The acrylic resin with silver nanoparticles significantly decreased the presence of Candida albicans. In the animal model, a discrete and controlled inflammatory reaction was found, which indicated biocompatibility of the acrylic resin that was used. Conclusions: It is possible for the nanostructured material with antifungal effect to be used in order to promote the reduction of oral Candida infections in edentulous patients.

Resumen Introducción: Las resinas acrílicas de polimetilmetacrilato (PMMA) son utilizadas para elaborar dentaduras para pacientes edéntulos. Objetivo: Conocer la prevalencia de las especies de Candida en pacientes con y sin prótesis removibles de una clínica de odontología en León, Guanajuato; así como valorar el efecto antifúngico y el comportamiento biológico de un PMMA experimental con nanopartículas de plata para su posible aplicación en prótesis. Métodos: Para identificar las especies de Candida se obtuvieron muestras para frotis de la mucosa palatina de 140 pacientes con edad ≥ 60 años. El PMMA experimental con nanopartículas de plata fue colocado en cultivos de Candida albicans, los cuales fueron teñidos con el kit Live/Dead® para su análisis bajo microscopia confocal; posteriormente, se implantó en ratas Wistar para conocer su comportamiento en los tejidos circundantes. Resultados: Candida albicans fue la especie más prevalente en los pacientes valorados, seguida de Candida tropicalis y Candida krusei. La resina acrílica con nanopartículas de plata disminuyó significativamente la presencia de Candida albicans. En el modelo animal se encontró reacción inflamatoria discreta y controlada, lo cual indicó la biocompatibilidad de la resina acrílica utilizada. Conclusiones: Es posible utilizar el material nanoestructurado con efecto antifúngico para promover la reducción de infecciones orales por Candida en pacientes edéntulos.

Background: Information regarding diagnosis, treatment, and follow-up of patients with type 1 diabetes (PWT1D) in Mexico is limited. We developed an on-line platform Registro Nacional de Pacientes con Diabetes Tipo 1 (RENACED-DT1). Objective: The objective of the study was to describe the characteristics and healthcare of PWT1D registered in RENACED-DT1. Methods: Analyses of 965 PWT1D from July 2014 to January 2018 in different endocrinology clinics around Mexico. Results: Sixty-one percent were female with median age of 21 years, age at diagnosis 11 years, and disease duration at inclusion 8.2 years. Treatment regimen was basal-bolus in 61% and insulin-pumps in 21% (mainly in the private sector); 33.3% with self-monitoring of blood-glucose (SMBG) ≥4 times/day. Mean HbA1c at last follow-up was 8.7 ± 2.1% (72±23 mmol/mol), 18% had HbA1c < 7% (53 mmol/mol), and 35% > 9% (75 mmol/mol). SMBG ≥ 4 times/day was associated with HbA1c < 7%. Time since diagnosis > 10 years, female sex, BMI ≥ 30 kg/m2, SMBG < 4 times/day, and any hypoglycemia were associated with microvascular complications (p < 0.05). Conclusions: Percentage of patients achieving HbA1c < 7% is low; increased blood glucose monitoring is associated with better glycemic control. The achievement of optimal glycemic control must be increased to reduce the incidence of chronic complications and improve quality of life in PWT1D.

Abstract: The Cooperation Council for the Arab States of the Gulf is the most important regional organization in the Middle East. Since the 1980s, it has boosted the economic and political integration of its six member states, all of which are monarchies. After the Arab Spring of 2011, local crises triggered increasing tensions among its members due to their conflicting interests. The Council is the Saudi Arabia’s primary area of influence. King Salman and Prince-Crown Mohammed bin Salman intend to reinforce the Saudi leadership over the rest of the partners to build a Riyadh-led common foreign policy. However, their goals are not fully shared by other Council countries, especially by Qatar, starting a period of severe internal rifts. This is completely destabilizing the local area and jeopardizing the organization’s sustainability and integration mechanism. This paper analyzes the organization’s role in regional cooperation and security strategies, focusing on Saudi Arabia’s role and the emerging tensions between the partners.

Resumen: El Consejo de Cooperación para los Estados Árabes del Golfo es la organización regional más importante de Oriente Medio. Desde la década de 1980, ha servido para impulsar la integración económica y política de las seis monarquías que lo constituyen. Tras la Primavera Árabe de 2011, la tensión entre los miembros ha crecido debido a los diferentes intereses manifestados ante las crisis locales. En el Consejo predomina la influencia de Arabia Saudí. El rey Salmán y el príncipe Mohammed bin Salmán intentan reforzar el liderazgo saudí sobre el resto de los socios con el propósito de construir una política exterior común dirigida desde Riad. Sin embargo, los otros países del Consejo, especialmente Catar, no comparten plenamente sus objetivos, por lo que se ha abierto un periodo de enorme confrontación interna que desestabiliza por completo la zona y pone en riesgo la perdurabilidad de la organización y los mecanismos de integración. El artículo analiza el papel de la organización en las estrategias de seguridad y cooperación regional y presta atención al papel desempeñado por Arabia Saudí y a las tensiones surgidas entre los socios.