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In higher education, reasonable accommodations are increasingly made for students with a wide range of disabilities. However, rigorous assessment is paramount to ensure these students are supported while preventing ineligible students from gaining unfair advantages. In this context, we sought to identify under which circumstances a university student should be allowed academic accommodation for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and to outline an evidence-based policy for use in Brazil based on the global experience. We reviewed the literature to acquire information on what documents are commonly required by disability services before accommodations for ADHD are provided (including detection of malingering) and scrutinized the eligibility criteria of leading universities worldwide. Finally, renowned experts in the field and national stakeholders were consulted. Despite an exhaustive search, we found no international standard for the assessment of students with ADHD who request academic accommodation; even renowned institutions worldwide differ in their approaches to granting accommodations on the grounds of ADHD. Therefore, we propose a unified set of nationwide criteria for Brazilian universities, which could be generalized internationally. Higher education institutions in Brazil and beyond may benefit from adoption of such criteria. disabilities However advantages context attentiondeficit/hyperactivity attentiondeficithyperactivity attention deficit/hyperactivity deficit hyperactivity (ADHD evidencebased evidence experience including malingering Finally consulted search Therefore internationally attentiondeficit deficithyperactivity

https://doi.org/10.47626/1516-4446-2022-2999

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR SYSTEMIC TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; LEAL, Cassia Regina Guedes

; MELLO, Vivianne Barreto de

; BARROS, Fábio Marinho Do Rego

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; MATTOS, Angelo A

; AROUCHA, Dayse

; FONSECA, Leonardo G da

; SILVA, Joyce Roma Lucas de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; TEIXEIRA, Rosangela

; MENDES, Liliana Sampaio Costa

; REZENDE, Rosamar Eulira Fontes

; FILGUEIRA, Norma Arteiro

; COUTINHO, Anelisa K

; ARAÚJO NETO, João Marcello de

; COELHO, Henrique Sergio Moraes

; PESSOA, Mario Guimarães

; CHEINQUER, Hugo

; PARISE, Edison Roberto

; FRANÇA, Alex

; ÁLVARES-DA-SILVA, Mário Reis

; CARRILHO, Flair José

; CORAL, Gabriela P

; PINTO, Paulo de Tarso Aparecida

; PEREIRA, Leila M M Beltrão

; PARANÁ, Raymundo

; ALVES, Rogério Camargo Pinheiro

; BRANDÃO-MELLO, Carlos Eduardo

Arquivos de Gastroenterologia

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Jan 2023, Volume 60 Nº 1 Páginas 106 - 131

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

Technology transfer during the COVID-19 pandemic: report on the first face-to-face practical training course in Brazil
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Barreto, Fernanda Khouri

; Santos, Luciane Amorim

; Giovanetti, Marta

; Fonseca, Vagner

; Aburjaile, Flavia

; Silva, Joscelio Aguiar

; Freitas, Carla

; Peterka, Cassio Roberto Leonel

; Rico, Jairo Mendez

; Almiron, Maria

; Melo, Carlos Frederico Campelo de Albuquerque e

; Alcântara, Luiz Carlos Júnior

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e2022614

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo O relato descrebeu o primeiro curso presencial visando capacitar profissionais de saúde pública na realização de vigilância genômica em tempo real, durante períodos pandêmicos. Relato de experiência sobre um curso teórico-prático com foco em pesquisa e vigilância genômica, incluindo tecnologias de sequenciamento móvel, bioinformática, filogenética e modelagem epidemiológica. O evento contou com 162 participantes e foi o primeiro grande treinamento presencial realizado durante a epidemia de covid-19 no Brasil. Não foi detectada infecção pelo SARS-CoV-2 ao final do evento em nenhum participante, sugerindo a segurança e efetividade de todas as medidas de segurança adotadas. Os resultados do evento sugerem que é possível executar capacitação profissional com segurança durante pandemias, desde que seguidos todos os protocolos de segurança.

Resumen Este estudio tuvo como objetivo describir el primer curso presencial para capacitar a los profesionales de la salud pública para llevar a cabo la vigilancia genómica en tiempo real durante los períodos de pandemia. Este es un informe de experiencia en un curso teórico-práctico centrado en la investigación y vigilancia genómica, que incluye secuenciación móvil, bioinformática, filogenética y tecnologías de modelado epidemiológico. Este evento contó con la asistencia de 162 participantes y fue la primera gran capacitación presencial realizada durante la epidemia de COVID-19 en Brasil. No se detectó infección por SARS-CoV-2 al final del evento en ningún participante, lo que sugiere la seguridad y efectividad de todas las medidas de seguridad adoptadas. Por lo tanto, los resultados del evento sugieren que es posible realizar entrenamientos profesionales de manera segura durante pandemias, siempre y cuando se sigan todos los protocolos de seguridad.

Abstract The objective of this report was to describe the first face-to-face course aimed at training public health professionals in performing real-time genomic surveillance during the pandemic period. Experience report on a theoretical-practical course focusing on genomic research and surveillance, including mobile sequencing technologies, bioinformatics, phylogenetics and epidemiological modeling. There were 162 participants in the event and it was the first major face-to-face training course conducted during the COVID-19 epidemic in Brazil. No cases of SARS-CoV-2 infection was detected among the participants at the end of the event, suggesting the safety and effectiveness of all safety measures adopted. The results of this experience suggest that it is possible to conduct professional training safely during pandemics, as long as all safety protocols are followed.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200017

Efficacy and safety of Ixekizumab vs. low-dose IL-2 vs. Colchicine vs. standard of care in the treatment of patients hospitalized with moderate-to-critical COVID-19: A pilot randomized clinical trial (STRUCK: Survival Trial Using Cytokine Inhibitors)
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Bonifácio, Lívia Pimenta

; Ramacciotti, Eduardo

; Agati, Leandro Barile

; Vilar, Fernando Crivelenti

; Silva, Anna Christina Tojal da

; Louzada Júnior, Paulo

; Fonseca, Benedito Antônio Lopes da

; Souza, Hayala Cristina Cavenague de

; Oliveira, Caroline Candida Carvalho de

; Aguiar, Valéria Cristina Resende

; Quadros, Carlos Augusto de Aguiar

; Dusilek, Cesar

; Itinose, Kengi

; Risson, Ricardo

; Ferreira, Lucas Roberto Rivabem

; Lopes, Renato Delascio

; Kallas, Esper Georges

; Bellissimo-Rodrigues, Fernando

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0565-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Cases of coronavirus disease 2019 (COVID-19) requiring hospitalization continue to appear in vulnerable populations, highlighting the importance of novel treatments. The hyperinflammatory response underlies the severity of the disease, and targeting this pathway may be useful. Herein, we tested whether immunomodulation focusing on interleukin (IL)-6, IL-17, and IL-2, could improve the clinical outcomes of patients admitted with COVID-19. Methods: This multicenter, open-label, prospective, randomized controlled trial was conducted in Brazil. Sixty hospitalized patients with moderate-to-critical COVID-19 received in addition to standard of care (SOC): IL-17 inhibitor (ixekizumab 80 mg SC/week) 1 dose every 4 weeks; low-dose IL-2 (1.5 million IU per day) for 7 days or until discharge; or indirect IL-6 inhibitor (colchicine) orally (0.5 mg) every 8 hours for 3 days, followed by 4 weeks at 0.5 mg 2x/day; or SOC alone. The primary outcome was accessed in the “per protocol” population as the proportion of patients with clinical improvement, defined as a decrease greater or equal to two points on the World Health Organization’s (WHO) seven-category ordinal scale by day 28. Results: All treatments were safe, and the efficacy outcomes did not differ significantly from those of SOC. Interestingly, in the colchicine group, all participants had an improvement of greater or equal to two points on the WHO seven-category ordinal scale and no deaths or patient deterioration were observed. Conclusions: Ixekizumab, colchicine, and IL-2 were demonstrated to be safe but ineffective for COVID-19 treatment. These results must be interpreted cautiously because of the limited sample size.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0565-2022

Inflamação Coronária Avaliada pela Atenuação de Gordura Pericoronária na Tomografia Computadorizada e Elevação de Citocinas em Usuários Jovens de Esteroides Anabólicos Androgênicos
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Souza, Francis Ribeiro de

; Rochitte, Carlos E.

; Silva, Douglas Carli

; Sampaio, Barbara

; Passarelli, Marisa

; Santos, Marcelo R. dos

; Fonseca, Guilherme W.

; Battaglia Filho, Antonio Carlos

; Correa, Kelly

; do Val, Renata Margarida

; Yonamine, Maurício

; Pereira, Rosa Maria R.

; Negrão, Carlos Eduardo

; Kalil-Filho, Roberto

; Alves, Maria Janieire de Nazaré Nunes

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 11 elocation e20220822

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Anabolic androgenic steroid (AAS) abuse has been associated with coronary artery disease (CAD). Pericoronary fat attenuation (pFA) is a marker of coronary inflammation, which is key in the atherosclerotic process. Objective To evaluate pFA and inflammatory profile in AAS users. Methods Twenty strength-trained AAS users (AASU), 20 AAS nonusers (AASNU), and 10 sedentary controls (SC) were evaluated. Coronary inflammation was evaluated by mean pericoronary fat attenuation (mPFA) in the right coronary artery (RCA), left anterior descending coronary artery (LAD), and left circumflex (LCx). Interleukin (IL)-1 (IL-1), IL-6, IL-10, and TNF-alpha were evaluated by optical density (OD) in a spectrophotometer with a 450 nm filter. P<0.05 indicated statistical significance. Results AASU had higher mPFA in the RCA (-65.87 [70.51-60.70] vs. -78.07 [83.66-72.87] vs.-78.46 [85.41-71.99] Hounsfield Units (HU), respectively, p<0.001) and mPFA in the LAD (-71.47 [76.40-66.61] vs. -79.32 [84.37-74.59] vs. -82.52 [88.44-75.81] HU, respectively, p=0.006) compared with AASNU and SC. mPFA in the LCx was not different between AASU, AASNU, and SC (-72.41 [77.17-70.37] vs. -80.13 [86.22-72.23] vs. -78.29 [80.63-72.29] HU, respectively, p=0.163). AASU compared with AASNU and SC, had higher IL-1, (0.975 [0.847-1.250] vs. 0.437 [0.311-0.565] vs. 0.530 [0.402-0.780] OD, respectively, p=0.002), IL-6 (1.195 [0.947-1.405] vs. 0.427 [0.377-0.577] vs. 0.605 [0.332-0.950] OD, p=0.005) and IL-10 (1.145 [0.920-1.292] vs. 0.477 [0.382-0.591] vs. 0.340 [0.316-0.560] OD, p<0.001). TNF-α was not different between the AASU, AASNU, and SC groups (0.520 [0.250-0.610] vs. 0.377 [0.261-0.548] vs. 0.350 [0.182-430]), respectively. Conclusion Compared with ASSNU and controls, AASU have higher mPFA and higher systemic inflammatory cytokines profile suggesting that AAS may induce coronary atherosclerosis through coronary and systemic inflammation.

Resumo Fundamento O uso abusivo de esteroides anabólicos androgênicos (EAA) tem sido associado à doença arterial coronariana (DAC). A atenuação de gordura pericoronária (AGp) é um marcador de inflamação coronária, a qual exerce um papel chave no processo aterosclerótico. Objetivo Avaliar AGp e perfil inflamatório em usuários de EAA. Método Vinte indivíduos que realizavam treinamento de força, usuários de EAA (UEAA), 20 não usuários de EAA (NUEAA), e 10 indivíduos sedentários controle (SC) foram avaliados. Inflamação coronária foi avaliada por atenuação de gordura pericoronária média (AGPm) artéria coronária direita (ACD), artéria descendente anterior esquerda (ADA) e artéria circunflexa (ACX). Interleucina (IL)-1 (IL-1), IL-6, IL-10, e TNF-alfa foram avaliados por densidade ótica (DO) em um espectrofotômetro com um filtro de 450 nm. Um p<0,05 indicou significância estatística. Resultados Os UEAA apresentaram maior AGPm na ACD [-65,87 (70,51-60,70) vs. -78,07 (83,66-72,87) vs.-78,46 (85,41-71,99] unidades Hounsfield (HU), respectivamente, p<0,001) e AGPm na ADA [-71,47 (76,40-66,610 vs. -79,32 (84,37-74,59) vs. -82,52 (88,44-75,81) HU, respectivamente, p=0,006) em comparação aos NUEAA e CS. A AGPm na ACX não foi diferente entre os grupos UEAA, NUEAA e CS [-72,41 (77,17-70,37) vs. -80,13 (86,22-72,23) vs. -78,29 (80,63-72,29) HU, respectivamente, p=0,163). Em comparação aos NUEAA e aos CS, o grupo UEAA apresentaram maiores níveis de IL-1 [0,975 (0,847-1,250) vs. 0,437 (0,311-0,565) vs. 0,530 (0,402-0,780) DO, respectivamente, p=0,002), IL-6 [1,195 (0,947-1,405) vs. 0,427 (0,377-0,577) vs. 0,605 (0,332-0,950) DO, p=0,005) e IL-10 [1,145 (0,920-1,292) vs. 0,477 (0,382-0,591) vs. 0,340 (0,316-0,560) DO, p<0,001]. TNF-α não foi diferente entre os grupos UEAA, NUEAA e CS [0,520 (0,250-0,610) vs. 0,377 (0.261-0,548) vs. 0,350 (0,182-430)]. Conclusão Em comparação aos NUEAA e controles, os UEAA apresentam maior AGPm e maior perfil de citocinas inflamatórias sistêmicas, sugerindo que os EAA podem induzir aterosclerose por inflamação coronária e sistêmica.

https://doi.org/10.36660/abc.20220822

Technology transfer during the COVID-19 pandemic: report on the first face-to-face practical training course in Brazil
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Barreto, Fernanda Khouri

; Santos, Luciane Amorim

; Giovanetti, Marta

; Fonseca, Vagner

; Aburjaile, Flavia

; Silva, Joscelio Aguiar

; Freitas, Carla

; Peterka, Cassio Roberto Leonel

; Rico, Jairo Mendez

; Almiron, Maria

; Melo, Carlos Frederico Campelo de Albuquerque e

; Alcântara, Luiz Carlos Júnior

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2023, Volume 32 Nº 2 elocation e2022614

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s2237-96222023000200017

Stenosis of the left pulmonary veins after atrial fibrillation catheter ablation
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Estruzani, Tainá

; Mitsutake, Leonardo Kenji Nesi

; Alexandre, Bruna

; Ishikawa, Walther Yoshiharu

; Sasdelli Neto, Roberto

; Szarf, Gilberto

; Silva, Murilo Marques Almeida

; Funari, Marcelo Buarque de Gusmão

; Paul, Luiz Carlos

; Fonseca, Eduardo Kaiser Ururahy Nunes

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAI0534

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ai0534

NOVAS POSSIBILIDADES HISTÓRICAS PARA A DEMOCRACIA E PARA A EDUCAÇÃO PÚBLICA
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Leher, Roberto

; Pino, Ivany Rodrigues

; Zuin, Antônio Alvaro Soares

; Almeida, Luana Costa

; Silveira, Adriana Aparecida Dragone

; Dalbosco, Claudio Almir

; Moraes, Carmen Sylvia Vidigal

; Mazza, Débora

; Amaral, Nelson Cardoso

; Souza, Sandra Maria Zákia Lian

; Almeida, Ana Maria Fonseca de

; Ferretti, Celso João

; Sisto, Vicente

; Goergen, Pedro

; Ximenes, Salomão

; Lima, Licínio Carlos Viana da Silva

; Trevisan, Anderson Ricardo

; Rambla, Xavier

Educação & Sociedade

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2023, Volume 44 elocation e271371

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.271371

Calidad de las sentencias en el sistema penal acusatorio en la Ciudad de México
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FONSECA LUJÁN, ROBERTO CARLOS

Estudios Socio-Jurídicos

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Dez 2022, Volume 24 Nº 2 Páginas 1 -

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa que teve como objectivo descrever e avaliar a qualidade das sentenças proferidas no sistema penal acusatório da Cidade do México (México). Foi seleccionada uma amostra não estatística de sentenças proferidas por juízes do Tribunal Superior de Justiça local durante o ano de 2019, as quais foram avaliadas com base em um instrumento que capta informações sobre a qualidade estilística e a qualidade argumentativa da sentença. Conclui-se que, independentemente da correcção jurídica, as sentenças no sistema acusatório mexicano apresentam um grau de qualidade não óptimo, com problemas associados à falta de clareza e à fragilidade do raciocínio na motivação.

RESUMEN El artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa que tuvo por objeto describir y valorar la calidad de las sentencias dictadas en el sistema penal acusatorio en la Ciudad de México (México). Se seleccionó una muestra no estadística de sentencias dictadas por jueces del Tribunal Superior de Justicia local durante 2019, las cuales se valoraron con base en un instrumento que captura información sobre la calidad estilística y la calidad argumentativa de la sentencia. Se concluye que, independientemente de la corrección jurídica, las sentencias en el sistema acusatorio mexicano muestran un grado de calidad no óptimo, con problemas asociados a la falta de claridad y a la debilidad de los razonamientos en la motivación.

ABSTRACT The article presents the results of a qualitative research that aimed to describe and assess the quality of the judgments in the accusatory criminal system in México City (México). A non-statistical sample of judgments dictated during 2019 by judges of the local Superior Court of Justice was selected and evaluated with an instrument which captures information about the stylistic and argumentative quality of the judgment. It is concluded that, regardless of the legal correctness, the judgments in the Mexican accusatory system show a non-optimal degree of quality, with problems associated to the lack of clarity and the weakness of reasoning in the justification.

https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/sociojuridicos/a.11333

10.

El principio de taxatividad en la jurisprudencia constitucional mexicana
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Fonseca Luján, Roberto Carlos

Revista de derecho (Valdivia)

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Jun 2022, Volume 35 Nº 1 Páginas 281 - 301

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The article presents an analysis of the Mexican Supreme Court of Justice’s void-for-vagueness doctrine. The study shows the stages of evolution of this doctrine and identifies its consolidated criteria and its ambivalence. It is concluded that the current state of the doctrine does not allow foreseeing with certainty the highest court’s decisions when resolving void-for-vagueness claims.

RESUMEN: El artículo presenta un análisis de la doctrina de la Suprema Corte de Justicia de la Nación mexicana sobre el mandato de taxatividad o determinación de las leyes penales. El estudio muestra las etapas de evolución de esta doctrina, identificando sus criterios consolidados y su ambivalencia. Se concluye que el estado actual de la doctrina no permite prever con certeza las decisiones de este máximo tribunal al resolver reclamos de violación de la taxatividad.

512 downloads

11.

Analysis of the Influence of Contamination in Lubricant by Biodiesel in a Pin-On-Disk Equipment
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Cuerva, Murilo Parra

; Gonçalves, Aparecido Carlos

; Albuquerque, Maria da Consolação Fonseca de

; Chavarette, Fábio Roberto

; Outa, Roberto

; Almeida, Estevão Fusaro de

Materials Research

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2022, Volume 25 elocation e20210375

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

The introduction of biodiesel to commercial diesel is being increased every year. The need to check this addition to the engine and lubricant is important for automakers and internal combustion engine manufacturers. The oil analysis technique is a type of predictive maintenance, done by collecting oil from equipment and analyzing it later in the laboratory, or by analyzing it directly and continuously in on-line systems. In internal combustion engines, all parts have a pre-established service life, longer or shorter, according to the specific function assigned to it. By analyzing the oil, the condition of these parts can be monitored. The oils analysis reveals the first signs of wear of a component. The identification is made based on the study of the number of particles, size, shape and composition thereof, present in the lubricant samples, which provide accurate information about the conditions of the moving surfaces without the need to disassemble the assembly to which these parts belongs. In this work a lubricant contamination by biodiesels were made to simulate possible scenarios within an internal combustion engine.The lubricant recommended by an engine manufacturer was “contaminated” with commercial diesel and with different percentages and types of biodiesel. After this “contamination” they were placed in a pin on disk device under certain conditions.Through the analyzes of the lubricants extracted from the Pin on disk Equipment after the tests, some analysis were carried out in order to study the effects of using biodiesel in the internal combustion engine.These analyzes consisted of Flash point, analytical ferrography, monitoring of ferrous particles generated, viscosity, viscosity index, basicity index and X-ray spectrometry.Among the results obtained it is observed that for a 5% contamination of animal biodiesel there was an increase in the viscosity index. Conversely, the contamination of 5% of animal + vegetable biodiesel decreased the viscosity index in relation to Diesel B5. We also found that these biodiesel additions were not detrimental to the engine and lubricant at the mix ratios and test conditions used.

https://doi.org/10.1590/1980-5373-mr-2021-0375 1 downloads

12.

Perfil Clínico, Laboratorial e de Métodos de Imagem na Amiloidose Sistêmica em um Centro de Referência Cardiológico Brasileiro
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Fernandes, Fábio

; Alencar Neto, Aristóteles Comte de

; Bueno, Bruno Vaz Kerges

; Cafezeiro, Caio Rebouças Fonseca

; Rissato, João Henrique

; Szor, Roberta Shcolnik

; Carvalho, Mariana Lombardi Peres de

; Mathias Júnior, Wilson

; Lino, Angelina Maria Martins

; Castelli, Jussara Bianchi

; Souza, Evandro de Oliveira

; Ramires, Félix José Alvarez

; Hotta, Viviane Tiemi

; Soares Júnior, José

; Tavares, Caio de Assis Moura

; Krieger, José Eduardo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Dabarian, André

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Kalil Filho, Roberto

; Mady, Charles

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2022, Volume 118 Nº 2 Páginas 422 - 432

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Amiloidose sistêmica é uma doença com manifestações clínicas diversas. O diagnóstico envolve suspeita clínica, aliada a métodos complementares. Objetivo Descrever o perfil clínico, laboratorial, eletrocardiográfico e de imagem no acometimento cardíaco da amiloidose sistêmica. Métodos Estudo de uma amostra de conveniência, analisando dados clínicos, laboratoriais, eletrocardiográficos, ecocardiográficos, medicina nuclear e ressonância magnética. Considerou-se significância estatística quando p < 0,05. Resultados Avaliaram-se 105 pacientes (com mediana de idade de 66 anos), sendo 62 homens, dos quais 83 indivíduos apresentavam amiloidose por transtirretina (ATTR) e 22 amiloidose por cadeia leve (AL). Na ATTR, 68,7% eram de caráter hereditário (ATTRh) e 31,3% do tipo selvagem (ATTRw). As mutações mais prevalentes foram Val142Ile (45,6%) e Val50Met (40,3%). O tempo de início dos sintomas ao diagnóstico foi 0,54 e 2,15 anos nas formas AL e ATTR (p < 0,001), respectivamente. O acometimento cardíaco foi observado em 77,9% dos ATTR e 90,9% dos AL. Observaram-se alterações de condução atrioventricular em 20% e intraventricular em 27,6% dos pacientes, sendo 33,7 % na ATTR e 4,5% das AL (p = 0,006). A forma ATTRw apresentou mais arritmias atriais que os ATTRh (61,5% x 22,8%; p = 0,001). Ao ecocardiograma a mediana da espessura do septo na ATTRw x ATTRh x AL foi de 15 mm x 12 mm x 11 mm (p = 0,193). Observou-se BNP elevado em 89,5% dos indivíduos (mediana 249 ng/mL, IQR 597,7) e elevação da troponina em 43,2%. Conclusão Foi possível caracterizar, em nosso meio, o acometimento cardíaco na amiloidose sistêmica, em seus diferentes subtipos, através da história clínica e dos métodos diagnósticos descritos.

Abstract Background Systemic amyloidosis is a disease with heterogeneous clinical manifestations. Diagnosis depends on clinical suspicion combined with specific complementary methods. Objective To describe the clinical, laboratory, electrocardiographic, and imaging profile in patients with systemic amyloidosis with cardiac involvement. Methods This study was conducted with a convenience sample, analyzing clinical, laboratory, electrocardiographic, echocardiographic, nuclear medicine, and magnetic resonance data. Statistical significance was set at p < 0.05. Results A total of 105 patients were evaluated (median age of 66 years), 62 of whom were male. Of all patients, 83 had transthyretin (ATTR) amyloidosis, and 22 had light chain (AL) amyloidosis. With respect to ATTR cases, 68.7% were the hereditary form (ATTRh), and 31.3% were wild type (ATTRw). The most prevalent mutations were Val142Ile (45.6%) and Val50Met (40.3%). Time from onset of symptoms to diagnosis was 0.54 and 2.15 years, in the AL and ATTR forms, respectively (p < 0.001). Cardiac involvement was observed in 77.9% of patients with ATTR and in 90.9% of those with AL. Alterations were observed in atrioventricular and intraventricular conduction in 20% and 27.6% of patients, respectively, with 33.7% in ATTR and 4.5% in AL (p = 0.006). In the ATTRw form, there were more atrial arrhythmias than in ATTRh (61.5% versus 22.8%; p = 0.001). On echocardiogram, median septum thickness in ATTRw, ATTRh, and AL was 15 mm, 12 mm, and 11 mm, respectively (p = 0.193). Elevated BNP was observed in 89.5% of patients (median 249, ICR 597.7), and elevated troponin was observed in 43.2%. Conclusion In this setting, it was possible to characterize cardiac involvement in systemic amyloidosis in its different subtypes by means of clinical history and the diagnostic methods described.

https://doi.org/10.36660/abc.20201003

13.

Triatomine fauna in the state of Bahia, Brazil: What changed after 40 years of the vector-control program?
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; Carvalho, Cristiane Medeiros Moraes de

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; Miranda, Diego Lopes Paim

; Sousa, Orlando Marcos Farias de

; Santos, Carlos Gustavo Silva dos

; Fonseca, Eduardo Oyama Lins

; Santos, Roberto Fonseca dos

; Reis, Renato Barbosa

; Gurgel-Gonçalves, Rodrigo

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Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0732-2021

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Neglected tropical diseases are a growing threat to global health, and endemic Chagas disease has emerged as one of the most important health problems in America. The main strategy to prevent Trypanosoma cruzi transmission is chemical control of vectors. This study presents a descriptive analysis of synanthropic triatomines before and after the implementation of a vector-control program in Bahia, Brazil. Methods: Descriptive analysis and geospatial statistics were performed on triatomine data, (1) the relative abundance and (2) proportional spatial distribution, from Bahia during two periods: (A) 1957 to 1971 and (B) 2006 to 2019. Results: We observed a decrease in the relative abundance of Panstrongylus megistus (A: n=22.032, 61.9%; B: n=1.842, 1.0%) and Triatoma infestans (A: n=1.310, 3.7%; B: n=763, 0.43%), as well as an increase in the relative abundance of T. sordida (A: n=8.314, 23.4%, B: n=146.901, 81.6%) and T. pseudomaculata (A: n=894, 2.5%, B: n=16.717, 9.3%). Conclusions: Our results indicate a clear reduction in the occurrence of P. megistus and T. infestans (last record in 2015) and an increase in the relative abundance and geographical distribution of T. sordida and T. pseudomaculata after 40 years of the vector-control program. The high frequency of other triatomine species in the municipalities of the state of Bahia and their abundance in recent years highlight the need to reinforce permanent entomological surveillance actions to prevent Chagas disease.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0732-2021

14.

REFORMA DO ENSINO MÉDIO: A INSTITUCIONALIZAÇÃO DO APARTHEID SOCIAL NA EDUCAÇÃO
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Educação & Sociedade

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2022, Volume 43 elocation e261875

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/es.261875

15.

A Alexíada de Ana Comnena e a tradição épica antiga: o retrato literário de Aleixo i Comneno entre a força de Héracles e o engenho de Ulisses
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Fonseca, Rui Carlos

Byzantion nea hellás

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Dez 2021, Nº 40 Páginas 127 - 140

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract: I intend to analyze the Homeric presence in Anna Komnene’s Alexiad, particularly the literary portrait of Alexios, who is first presented as Herakles in the victories against the rebels Roussel, Nikephoros Bryennios and Basilakios, before his accession to the imperial throne. After being proclaimed emperor of the Romans, the historian makes his father a wily hero, like Odysseus, seeking to defend the empire’s ship against the successive attacks by the Norman Robert Guiscard, who is shown behaving like the Homeric Achilles.

Resumo: Pretende-se analisar a presença homérica na Alexíada de Ana Comnena, em particular o retrato literário de Aleixo, que começa por ser apresentado como Héracles nas vitórias contra os rebeldes Ursélio, Nicéforo Briénio e Basilácio, antes da ascensão ao trono imperial. Após a sua proclamação como imperador dos Romanos, a historiadora faz do pai um herói astuto, qual Ulisses, a procurar defender a nau do império contra os sucessivos ataques do normando Roberto Guiscardo, que se comporta como o Aquiles homérico.

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