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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Acesso e qualidade da alimentação: percepção da população em situação de rua
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la Cerda, Carolina Moraes Preihsner de

; Soares, Giovanna Martins e

; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

; Lacthim, Sheila Aparecida Ferreira

; Dias, André Luiz Freitas

; Arcencio, Ricardo Alexandre

; Freitas, Giselle Lima de

Acta Paulista de Enfermagem

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2024, Volume 37 elocation eAPE02361

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective To understand the perception of access to food and food quality for the street population. Methods This qualitative descriptive study was performed in a Reference Center for the Homeless Population in the south-central region of Belo Horizonte (MG). A semi-structured script was used to conduct interviews with 18 participants. Data collection occurred between December 2020 and January 2021. The thematic analysis of the material, as proposed by Bardin, made it possible to elaborate three empirical categories. Results The public interviewed was male, with a mean age of 43 years, and a mean time on the streets of 44.6 months. Access to food came from donations, meals at government institutions, and acquisition when income was available. Difficulties were reported regarding the quantity and quality of food, acquisition of meals on weekends, feelings of fear and anguish in the face of hunger, lack of food, and social stigma, which were aggravated by COVID-19. Conclusion As in this scenario of social inequalities the access to food is not guaranteed, implementing public policies of social protection is necessary to guarantee basic rights.

Resumen Objetivo Comprender la percepción del acceso y de la calidad de la alimentación según personas en situación de calle. Métodos Estudio descriptivo cualitativo, realizado en un Centro de Referencia de Personas de la Calle en la región centro-sur de Belo Horizonte (Minas Gerais). Se utilizó un guion semiestructurado para realizar entrevistas a 18 participantes. La recopilación de datos se realizó entre diciembre de 2020 y enero de 2021. El análisis temático del material, propuesto por Bardin, permitió la elaboración de tres categorías empíricas. Resultados El público entrevistado era masculino, de 43 años de edad promedio y tiempo promedio de situación de calle de 44,6 meses. El acceso a la alimentación fue proveniente de donaciones de alimentos, comidas en instituciones gubernamentales y adquisiciones al disponer de ingresos. Las personas relataron dificultades con relación a la cantidad y calidad de los alimentos, a la adquisición de comida los fines de semana, a los sentimientos de miedo y angustia ante el hambre, a la falta de alimentos y al estigma social, agravados por el COVID-19. Conclusión Ante el escenario de iniquidades sociales, el derecho al acceso a la alimentación no está garantizado, por lo cual es necesario implementar políticas públicas de protección social que garanticen los derechos básicos.

Resumo Objetivo Compreender a percepção do acesso e da qualidade da alimentação para a população em situação de rua. Métodos Estudo descritivo qualitativo, realizado em um Centro de Referência da População de Rua na região centro-sul de Belo Horizonte (MG). Utilizou-se roteiro semiestruturado para a realização das entrevistas de 18 participantes. A coleta de dados ocorreu entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. A análise temática do material, proposta por Bardin, possibilitou a elaboração de três categorias empíricas. Resultados O público entrevistado era masculino, com idade média de 43 anos e tempo médio de situação de rua de 44,6 meses. O acesso à alimentação foi proveniente das doações de alimentos, refeições em instituições governamentais e aquisições ao dispor de renda. Foram relatadas dificuldades quanto à quantidade e qualidade dos alimentos, à aquisição das refeições nos fins de semana, aos sentimentos de medo e angústia perante a fome, à falta do alimento e pelo estigma social, agravados pela COVID-19. Conclusão Diante do cenário de iniquidades sociais, o direito ao acesso à alimentação não é garantido, sendo necessária a implementação de políticas públicas de proteção social que garantam os direitos básicos.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2024ao0002361

HIV and AIDS in the state of Paraná, Brazil, 2007-2022: trends and spatiotemporal distribution
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Montanha, Rafaela Marito

; Gioia, Thamy Barbara

; Ramos, Antônio Carlos Vieira

; Ferreira, Natalia Marciano de Araujo

; Torres, Miguel Angel Fuentealba

; Pimenta, Rosângela Aparecida

; Kerbauy, Gilselena

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Pieri, Flávia Meneguetti

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240015

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar a evolução espaçotemporal das taxas de incidência do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) no estado do Paraná, Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico com componente analítico de séries temporais e análise espacial no estado do Paraná, de 2007 a 2022. A fonte de dados foi o Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Para estudar a tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear generalizada de Prais-Winsten por meio da decomposição de séries temporais e, para a análise espacial, foi aplicado o Índice de Moran. Resultados: A amostra total foi composta de 50.676 registros de HIV/AIDS. A taxa de incidência apresentou tendência crescente, com crescimento médio de 2,14% (intervalo de confiança de 95% — IC95% 1,16–3,13) ao mês. Nos períodos de 2007 a 2014 e 2015 a 2022, a média de casos no estado foi de 105,64 e 159,20 a cada 100 mil habitantes, respectivamente, com importantes variações entre os municípios. Agrupamentos espaciais de alto risco permaneceram na região metropolitana à capital e litoral e um novo agrupamento foi observado à região norte do estado. Conclusão: As taxas de incidência do HIV/AIDS apresentaram tendência temporal crescente. O número de casos variou substancialmente em alguns municípios, principalmente naqueles localizados na região litorânea. A análise espacial revelou padrões geoespaciais de alto risco nas principais regiões metropolitanas do Paraná: Curitiba (abrange o litoral), Londrina e Maringá, as quais compartilham características como elevado grau de urbanização e constante desenvolvimento econômico.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the spatiotemporal evolution of the incidence rates of human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immune deficiency syndrome (AIDS) in the state of Paraná, Brazil. Methods: An ecological study with an analytical component of time series analysis was conducted in the state of Paraná from 2007 to 2022. The data source was the Notifiable Diseases Information System. To study the trend, the Prais–Winsten generalized linear regression model was used by decomposing the time series, and for spatial analysis, the Moran's index was applied. Results: The total sample consisted of 50,676 HIV/AIDS records. The incidence rate showed an increasing trend, with an average growth of 2.14% [95% confidence interval – 95%CI 1.16–3.13] per month. From 2007 to 2014 and from 2015 to 2022, the average number of cases in the state was 105.64 and 159.20 per 100,000 inhabitants, respectively, with significant variation among municipalities. Spatial clusters of high risk persisted in the metropolitan region, the capital, and coastal areas, and a new cluster was observed in the northern region of the state. Conclusion: The incidence rates of HIV/AIDS showed an upward trend over time. The number of cases varied considerably in some municipalities, especially in the coastal region. Spatial analysis revealed geospatial patterns of high risk in the main metropolitan areas of Paraná: Curitiba (including the coastal area), Londrina, and Maringá, which share characteristics such as a high degree of urbanization and ongoing economic development.

https://doi.org/10.1590/1980-549720240015

Lógica Fuzzy na determinação de fragmentos florestais potenciais para coleta de sementes
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Peluzio, Telma Machado de Oliveira

; Peluzio, João Batista Esteves

; Abreu, Karla Maria Pedra de

; Ferrari, Jéferson Luiz

; Kunz, Sustanis Horn

; Fiedler, Nilton César

; Gandine, Quênia Glória Ferreira

; Paschoa, Luciana de Souza Lorenzoni

; Moura, Marks Melo

; Moreira, Giselle Lemos

; Carvalho, Rita de Cássia Freire

; Pimentel, Stefania Marques

; Branco, Elvis Ricardo Figueira

; Peluzio, Lucas Machado

; Santos, Alexandre Rosa dos

Ciência Florestal

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Set 2023, Volume 33 Nº 3 elocation e70016

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT The tropical forest is extremely exploited and fragmented, making it essential to collect native seeds to meet the growing demand for its restoration and maintenance of biodiversity. Thus, the objective is to select potential forest fragments with a higher degree of conservation for seed harvesting, through the use and association of landscape ecology with fuzzy logic. The study was carried out in the watershed of the Itapemirim river. The stages of selection and photointerpretation of the images were carried out; error determination; application of landscape ecology metric indices; application of fuzzy logic in a computational application and validation of the methodology in loco. 7,515 forest fragments were determined, corresponding to 19.21% of the study area, with 89.53% of hits. Fragments smaller than 5 ha are the most fragile and are at risk of extinction, while those larger than 300 ha have a lower risk of extinction, even with the increase in the edge. With the application of fuzzy logic, the mean was between 0.15, standard deviation of 0.24 and the coefficient of variation at 161.73%. Scenario 1 (FLONA of Pacotuba), has 10.25% of families, 25.92% of genera and 33.62% of species more than Scenario 2 (PEAMA Ifes Campus of Alegre), among the identified individuals. The association of landscape ecology techniques and fuzzy logic made it possible to identify fragments with a higher degree of conservation, with potential for harvesting forest seeds.

RESUMO A floresta tropical é extremamente explorada e fragmentada, sendo imprescindível a coleta de sementes nativas, a fim de atender a crescente demanda para sua restauração e manutenção da biodiversidade. Dessa forma, objetiva-se selecionar fragmentos florestais potenciais com maior grau de conservação para a colheita de sementes, via utilização e associação da ecologia da paisagem à lógica Fuzzy. O estudo foi realizado na bacia hidrográfica do rio Itapemirim. Foram realizadas as etapas de seleção e fotointerpretação das imagens; determinação do erro; aplicação dos índices métricos de ecologia da paisagem; aplicação da lógica Fuzzy em aplicativo computacional e validação da metodologia in loco. Foram determinados 7.515 fragmentos florestais, correspondendo a 19,21% da área de estudo, com 89,53% de acertos. Os fragmentos menores que 5 ha são os mais frágeis e possuem risco de extinção, enquanto os maiores que 300 ha possuem menor risco de extinção, mesmo com o aumento da borda. Com a aplicação da lógica Fuzzy, a média ficou entre 0,15, desvio padrão de 0,24 e o coeficiente de variação em 161,73 %. O Cenário 1 (FLONA de Pacotuba) possui 10,25% de famílias, 25,92 % de gêneros e 33,62% de espécies a mais que o Cenário 2 (PEAMA Ifes Campus de Alegre), entre os indivíduos identificados. A associação das técnicas de ecologia da paisagem e lógica Fuzzy possibilitou identificar os fragmentos em maior grau de conservação, com potencial para colheita de sementes florestais.

https://doi.org/10.5902/1980509870016

The II Brazilian Guidelines for the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 Joint Guidelines of the Associação Brasileira de Medicina de Emergência, Associação de Medicina Intensiva Brasileira, Associação Médica Brasileira, Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Brasileira de Infectologia, Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia and Sociedade Brasileira de Reumatologia
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Falavigna, Maicon

; Araujo, Cintia Laura Pereira de

; Barbosa, Alexandre Naime

; Belli, Karlyse Claudino

; Colpani, Verônica

; Dal-Pizzol, Felipe

; Silva, Rosemeri Maurici da

; Azevedo, Luciano César Pontes de

; Dias, Maria Beatriz Souza

; Amaral, José Luiz Gomes do

; Dorneles, Gilson Pires

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freitas, Ana Paula da Rocha

; Gräf, Débora Dalmas

; Guimarães, Hélio Penna

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

; Machado, Flávia Ribeiro

; Nunes, Michelle Silva

; Oliveira, Maura Salaroli de

; Parahiba, Suena Medeiros

; Rosa, Regis Goulart

; Santos, Vania Cristina Canuto

; Sobreira, Marcone Lima

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Xavier, Ricardo Machado

; Zavascki, Alexandre Prehn

; Stein, Cinara

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 243 - 255

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To update the recommendations to support decisions regarding the pharmacological treatment of patients hospitalized with COVID-19 in Brazil. Methods: Experts, including representatives of the Ministry of Health and methodologists, created this guideline. The method used for the rapid development of guidelines was based on the adoption and/or adaptation of existing international guidelines (GRADE ADOLOPMENT) and supported by the e-COVID-19 RecMap platform. The quality of the evidence and the preparation of the recommendations followed the GRADE method. Results: Twenty-one recommendations were generated, including strong recommendations for the use of corticosteroids in patients using supplemental oxygen and conditional recommendations for the use of tocilizumab and baricitinib for patients on supplemental oxygen or on noninvasive ventilation and anticoagulants to prevent thromboembolism. Due to suspension of use authorization, it was not possible to make recommendations regarding the use of casirivimab + imdevimab. Strong recommendations against the use of azithromycin in patients without suspected bacterial infection, hydroxychloroquine, convalescent plasma, colchicine, and lopinavir + ritonavir and conditional recommendations against the use of ivermectin and remdesivir were made. Conclusion: New recommendations for the treatment of hospitalized patients with COVID-19 were generated, such as those for tocilizumab and baricitinib. Corticosteroids and prophylaxis for thromboembolism are still recommended, the latter with conditional recommendation. Several drugs were considered ineffective and should not be used to provide the best treatment according to the principles of evidence-based medicine and to promote resource economy.

RESUMO Objetivo: Atualizar as recomendações para embasar as decisões para o tratamento farmacológico de pacientes hospitalizados com COVID-19 no Brasil. Métodos: A elaboração desta diretriz foi feita por especialistas, incluindo representantes do Ministério da Saúde e metodologistas. O método utilizado para o desenvolvimento rápido de diretrizes baseou-se na adoção e/ou adaptação de diretrizes internacionais existentes (GRADE ADOLOPMENT) e contou com o apoio da plataforma e-COVID-19 RecMap. A qualidade das evidências e a elaboração das recomendações seguiram o método GRADE. Resultados: Chegaram-se a 21 recomendações, incluindo recomendações fortes quanto ao uso de corticosteroides em pacientes em uso de oxigênio suplementar e recomendações condicionais para o uso de tocilizumabe e baricitinibe, em pacientes com oxigênio suplementar ou ventilação não invasiva, e de anticoagulantes, para prevenção de tromboembolismo. Devido à suspensão da autorização de uso, não foi possível fazer recomendações para o tratamento com casirivimabe + imdevimabe. Foram feitas recomendações fortes contra o uso de azitromicina em pacientes sem suspeita de infecção bacteriana, hidroxicloroquina, plasma convalescente, colchicina e lopinavir + ritonavir, além de recomendações condicionais contra o uso de ivermectina e rendesivir. Conclusão: Foram criadas novas recomendações para o tratamento de pacientes hospitalizados com COVID-19, como as recomendações de tocilizumabe e baricitinibe. Ainda são recomendados corticosteroides e profilaxia contra tromboembolismo, esta em caráter condicional. Vários medicamentos foram considerados ineficazes e não devem ser usados, no intuito de proporcionar o melhor tratamento segundo os princípios da medicina baseada em evidências e promover a economia de recursos.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230136-en

A Study of the Current Scenario of the Obstetrics and Gynecology Residency during the COVID-19 Pandemic
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Sonnenfeld, Marina Martinelli

; Nozaki, Alexandre Massao

; Genova, Anelise Silva de

; Ristow, José Ricardo Weitz

; Moura, Tamiris Ferreira de

; Cabral, Rayanne Pereira

; Garcia, João Victor Almeida

; Guimarães, Camila Abdias

; Oliveira, André Luiz Malavasi Longo de

; Francisco, Rossana Pulcineli Vieira

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jul 2023, Volume 45 Nº 7 Páginas 377 - 383

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the residency of gynecology and obstetrics in São Paulo. Methods Cross-sectional study developed by representatives of residents of the Association of Gynecology and Obstetrics of the State of São Paulo (SOGESP, in the Portuguese acronym). Data were collected from questionnaires applied to gynecology and obstetrics residents registered on the SOGESP website in February 2022. The interviewees answered about the repercussions of the pandemic on medical residency and whether they had technical and psychological support during the period. Results A total of 247 questionnaires were collected from residents of gynecology and obstetrics. The residents had an age of 28.3 ± 3 years old, and most of them were female (88.4%). The displacement to COVID care was reported by 62.34% of the students, but only 35.6% reported completely adequate personal protective equipment and only 7.7% reported complete theoretical and technical instruction to support these patients. Almost all of the interviewees stated that the gynecology sector was the most affected. The majority of the interviewees considered that the second-year residents had the greatest loss, and more than half of the residents in the 1st and 2nd year said they wished to give up their residency during the pandemic. More than 80% of the residents reported online theoretical classes and/or presentation of articles, reinforcing the fact that virtual activities gained a greater space within the medical residency. Conclusion The pandemic impacted the residency in greater proportion in outpatient clinics and gynecological surgeries, also interfering with the physician's desire to continue with the program.

Resumo Objetivo Analisar o impacto pandemia de COVID-19 sobre a residência de ginecologia e obstetrícia do Estado de São Paulo. Métodos Estudo transversal desenvolvido por representantes dos residentes da Associação de Ginecologia e Obstetrícia do Estado de São Paulo (SOGESP). Foram coletados dados de questionários aplicados aos residentes de ginecologia e obstetrícia cadastrados no site da SOGESP em fevereiro de 2022. Os entrevistados responderam sobre repercussões da pandemia sobre a residência médica e se tiveram suporte técnico e psicológico durante o período. Resultados Foram levantados 247 questionários de residentes de ginecologia e obstetrícia. Os residentes apresentaram idade de 28,3 ± 3 anos, sendo a maioria do sexo feminino (88,4%). O deslocamento para “covidários” foi referido por 62,34% dos avaliados, porém somente 35,6% referiram equipamento de proteção individual completamente adequado e apenas 7,7% referiram instrução completa teórica e técnica para o suporte destes pacientes. Quase a totalidade dos entrevistados afirmou que o setor de ginecologia foi o mais afetado. A maioria dos entrevistados considerou que o os residentes do segundo ano foram os que tiveram maior prejuízo, sendo que mais da metade dos residentes do 1° e 2° ano afirmou ter desejado desistir da residência durante a pandemia. Mais de 80% dos residentes referiram aulas teóricas e/ou apresentação de artigos online, reforçando o fato de que as atividades virtuais ganharam um espaço maior dentro da residência médica. Conclusão A pandemia impactou nas residências em maior proporção nos ambulatórios e cirurgias ginecológicas, interferindo também sobre o desejo do médico de seguir com o programa.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1772181

PCR identification of lactic acid bacteria populations in corn silage inoculated with lyophilised or activated Lactobacillus buchneri
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Santos, Ana Paula Maia dos

; Santos, Edson Mauro

; Silva de Oliveira, Juliana

; Garcia Leal de Araújo, Gherman

; de Moura Zanine, Anderson

; Araújo Pinho, Ricardo Martins

; Costa do Nascimento, Thiago Vinicius

; Fernandes Perazzo, Alexandre

; Ferreira, Daniele de Jesus

; da Silva Macedo, Alberto Jefferson

; de Sousa Santos, Francisco Naysson

Revista de la Facultad de Ciencias Agrarias. Universidad Nacional de Cuyo

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Jun 2023, Volume 55 Nº 1 Páginas 115 - 125

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Este estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto de la inoculación con L. buchneri liofilizado y/o activado sobre las poblaciones de bacterias de ácido láctico en ensilajes de maíz. Los tratamientos experimentales consistieron en ensilaje de maíz sin aditivo y ensilaje con los inoculantes L. buchneri 1 × 10 5 ufc/g, aplicados según las recomendaciones del fabricante (1 g/tonelada de forraje) en las formas de inoculante liofilizado e inoculante preactivado. Se identificaron aislados purificados de ensilajes de maíz con y sin inocu lación, y el 93% de los aislados correspondieron a bacterias de ácido láctico de la especie L. plantarum. Entre los aislados no se detectaron bacterias de la especie L. buchneri. La aplicación de L. buchneri liofilizado o activado en la masa ensilada promueve un aumento considerable de la población de bacterias de ácido lácticas en los ensilajes de maíz durante todo el período de fermentación.

Abstract This study aimed to evaluate the effect of inoculation with lyophilised and/or activated Lactobacillus buchneri on lactic acid bacteria populations in corn silage. Experimental treatments consisted of corn silage without additives or silage with the inoculants of L. buchneri (1 x 10 5 cfu/g) applied according to the manufacturer’s recommendations (1 g/tonne fodder) in the forms of the lyophilised inoculant and pre-activated inoculant. Purified isolates from corn silage with and without the inoculant were identified, and 93% of the isolates corresponded to the lactic acid bacteria of the species Lactobacillus plantarum. Among the isolates, no bacteria of the species L. buchneri were detected. The application of lyophilised or activated L. buchneri improved the microbiological profile and reduced ethanol production in corn silage, even without being identified among the isolates captured 70 days after ensilage.

Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis – 2023
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Teixeira, Ricardo Alkmim

; Fagundes, Alexsandro Alves

; Baggio Junior, José Mário

; Oliveira, Júlio César de

; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge

; Valdigem, Bruno Pereira

; Teno, Luiz Antônio Castilho

; Silva, Rodrigo Tavares

; Melo, Celso Salgado de

; Elias Neto, Jorge

; Moraes Júnior, Antonio Vitor

; Pedrosa, Anisio Alexandre Andrade

; Porto, Fernando Mello

; Brito Júnior, Hélio Lima de

; Souza, Thiago Gonçalves Schroder e

; Mateos, José Carlos Pachón

; Moraes, Luis Gustavo Belo de

; Forno, Alexander Romeno Janner Dal

; D’Avila, Andre Luiz Buchele

; Cavaco, Diogo Alberto de Magalhães

; Kuniyoshi, Ricardo Ryoshim

; Pimentel, Mauricio

; Camanho, Luiz Eduardo Montenegro

; Saad, Eduardo Benchimol

; Zimerman, Leandro Ioschpe

; Oliveira, Eduardo Bartholomay

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Martinelli Filho, Martino

; Lima, Carlos Eduardo Batista de

; Peixoto, Giselle de Lima

; Darrieux, Francisco Carlos da Costa

; Duarte, Jussara de Oliveira Pinheiro

; Galvão Filho, Silas dos Santos

; Costa, Eduardo Rodrigues Bento

; Mateo, Enrique Indalécio Pachón

; Melo, Sissy Lara De

; Rodrigues, Thiago da Rocha

; Rocha, Eduardo Arrais

; Hachul, Denise Tessariol

; Lorga Filho, Adalberto Menezes

; Nishioka, Silvana Angelina D’Orio

; Gadelha, Eduardo Barreto

; Costa, Roberto

; Andrade, Veridiana Silva de

; Torres, Gustavo Gomes

; Oliveira Neto, Nestor Rodrigues de

; Lucchese, Fernando Antonio

; Murad, Henrique

; Wanderley Neto, José

; Brofman, Paulo Roberto Slud

; Almeida, Rui M. S.

; Leal, João Carlos Ferreira

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 1 elocation e20220892

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20220892

Effectiveness of neurolysis as a treatment for complications of leprosy neuritis: a systematic review
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Gonçalves, Laís Cristina

; Fuentealba-Torres, Miguel

; Bolorino, Natacha

; Ferreira, Natalia Marciano de Araujo

; Freitas, Franciely Midori Bueno de

; Tiroli, Carla Fernanda

; Pimenta, Rosângela Aparecida

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Pieri, Flávia Meneguetti

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0123-2023

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Complications of leprosy neuritis are considered serious and apparent, with the potential to disable and/or limit individuals. These complications affect not only a patient’s physical functioning, but also their family and social lives, while directly impacting the ability to work and/or maintain financial independence, subsequently interfering with their overall quality of life. The present review, therefore, aimed to analyze the effectiveness of neurolysis as an alternative treatment for the complications associated with leprosy neuritis. Methods: The present review was performed based on the Joanna Briggs Institute methodology, in an effort to answer the following research question: what is the effectiveness of neurolysis as a treatment for leprosy neuritis complications? This research question was defined using the patient-intervention-outcome (PIO) framework, where leprosy represents ‘P’, neurolysis for ‘I’, and neuropathic pain/motor function/sensorial function/physical disability/quality of life for ‘O’. Randomized and non-randomized clinical trials and prospective observational cohort studies were included in the present review, with no time or date restrictions. Results: The present review included 1 randomized clinical trial and 10 prospective studies, published between 1976 and 2020. All of the outcomes showed improvement, with relief from neuropathic pain being the primary finding. Conclusions: The evidence obtained in the present review suggested that neurolysis is an effective alternative for the treatment of physical disabilities, the recovery of sensory and motor function, the restoration of quality of life, and neuropathic pain relief.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0123-2023

10.

Posicionamento sobre Doença Isquêmica do Coração – A Mulher no Centro do Cuidado – 2023
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Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Almeida, Maria Cristina Costa de

; Rassi, Daniela do Carmo

; Bragança, Érika Olivier Vilela

; Moura, Lidia Zytynski

; Arrais, Magaly

; Campos, Milena dos Santos Barros

; Lemke, Viviana Guzzo

; Avila, Walkiria Samuel

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Almeida, André Luiz Cerqueira de

; Brandão, Andréa Araujo

; Ferreira, Andrea Dumsch de Aragon

; Biolo, Andreia

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Polanczyk, Carisi Anne

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Marques-Santos, Celi

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Pellegrini, Denise

; Alexandre, Elizabeth Regina Giunco

; Braga, Fabiana Goulart Marcondes

; Oliveira, Fabiana Michelle Feitosa de

; Cintra, Fatima Dumas

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva

; Silva, José Sérgio Nascimento

; Carreira, Lara Terra F.

; Magalhães, Lucelia Batista Neves Cunha

; Matos, Luciana Diniz Nagem Janot de

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Barbosa, Marcia M.

; Silva, Marconi Gomes da

; Rivera, Maria Alayde Mendonça

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Costa, Maria Elizabeth Navegantes Caetano

; Paiva, Maria Sanali Moura de Oliveira

; Castro, Marildes Luiza de

; Uellendahl, Marly

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Souza, Olga Ferreira de

; Costa, Ricardo Alves da

; Coutinho, Ricardo Quental

; Silva, Sheyla Cristina Tonheiro Ferro da

; Martins, Sílvia Marinho

; Brandão, Simone Cristina Soares

; Buglia, Susimeire

; Barbosa, Tatiana Maia Jorge de Ulhôa

; Nascimento, Thais Aguiar do

; Vieira, Thais

; Campagnucci, Valquíria Pelisser

; Chagas, Antonio Carlos Palandri

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 7 elocation e20230303

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230303

11.

Amazonian forest termites: a species checklist from the State of Acre, Brazil
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Ferreira, Renan Rodrigues

; Lucena, Emanuelly Félix de

; Koroiva, Ricardo

; Azevedo, Renato Almeida de

; Haugaasen, Torbjørn

; Peres, Carlos A.

; Hawes, Joseph E.

; Vasconcellos, Alexandre

Biota Neotropica

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2023, Volume 23 Nº 4 elocation e20231551

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian state of Acre is located in the southwestern Amazon and it is characterized by a humid tropical forest vegetation that covers plains and mountains. Up to this point, the composition of termite species in the state is not known. The aim of this study was to provide a checklist of termite species or recognizable taxonomic units for the state of Acre. Sampling was conducted through field expeditions at the Serra do Divisor National Park, Chandless State Park, Humaitá Forest Reserve, and Chico Mendes Environmental Park using a standardized rapid termite inventory protocol in the first two areas and active searching collections in the others, without a specific protocol. This study also included occurrence records published in the scientific literature. A total of 128 species and morphospecies of termites were found in Acre, distributed across 59 genera and four families. The most frequently occurring species in Acre was Heterotermes tenuis (Hagen, 1858). The study also identified six new species records for Brazil. The predominant feeding groups were soil-feeders and wood-feeders, as expected from data obtained from surveys in humid tropical forests. Despite the significant number of new records for Acre (112), it is concluded that a larger sampling effort is still required, as many areas of the state have not yet been studied for termites.

Resumen O estado brasileiro do Acre está localizado no sudoeste da Amazônia e é caracterizado por uma vegetação de floresta tropical úmida que cobre planícies e montanhas. Até então, a composição de espécies de térmitas no estado não é conhecida. O objetivo desse estudo foi construir um checklist de espécies ou unidades taxonômicas reconhecíveis de térmitas para o estado do Acre. A amostragem foi conduzida através de expedições de campo no Parque Nacional da Serra do Divisor, no Parque Estadual Chandless, na Reserva Florestal Humaitá, e no Parque Ambiental Chico Mendes utilizando o protocolo rápido de diversidade de térmitas nas duas primeiras áreas e coletas avulsas nas demais, sem um protocolo específico. Este estudo também incluiu registros de ocorrência publicados na literature científica. Um total de 128 espécies e morfoespécies de térmitas foram encontradas no Acre, distribuídas em 59 gêneros e quatro famílias. A espécie de ocorrência mais frequente no Acre foi Heterotermes tenuis (Hagen, 1858). O estudo também identificou seis novos registros de espécies para o Brasil. Os grupos alimentares predominantes foram os humívoros e xilófagos, como esperado a partir de dados obtidos de pesquisas em florestas tropicais úmidas. Apesar do número significativo de novos registros para o Acre (112), conclui-se que ainda é necessário um esforço amostral maior, uma vez que muitas áreas do estado ainda não foram estudadas para térmitas.

https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2023-1551

12.

Potential distribution of Amaranthus palmeri under current and future climatic conditions in Brasil and the world
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Ferreira, Sabrina Rodrigues

; Silva, Alexandre Ferreira da

; Silveira, Omar Roberto da

; Santos, José Carlos Barbosa dos

; Batista, Adriene Caldeira

; Araújo, Fausto Henrique Vieira

; Santos, José Barbosa dos

; Silva, Ricardo Siqueira da

Advances in Weed Science

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2023, Volume 41 elocation e020230023

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Amaranthus palmeri is an economically important plant species worldwide. The rapid growth and competitive potential of crops make A. palmeri a major problem. Studies on the dissemination potential of this weed in Brazil and worldwide are necessary to identify the regions with high climatic potential. Similarly, we analyzed the behavior of the species in the face of predicted climate change. Studies of this type can be performed using ecological niche modeling. Objective This work aimed to determine areas with climatic suitability for A. palmeri in the present and future climates in Brazil and globally. Methods We projected the potential distribution of A. palmeri based on the environmental requirements and stress parameters that limit this species in Brazil. Results For the current climate, our model identified regions with favorable climatic suitability for A. palmeri on most continents. The results showed that the suitability of A. palmeri in the Brazilian territory will decrease owing to predicted climate change. The future model highlighted decreases in the suitable northern, northeastern, and midwestern areas. An annual study of the occurrence of A. palmeri using the weekly growth index predicted by the model showed great potential for the species throughout the year, with a decrease in the driest months (July to August), indicating the preference of the species for moist soils. Tropical and subtropical zones are currently experiencing a reduction in suitable areas because of climate change in northeastern Brazil and western Australia. Temperate zone sites have potential areas of expansion for A. palmeri (northern USA, Russia, and China) under climate change. Conclusions Based on the results of this study, management strategies should be planned to contain the global spread of A. palmeri.

https://doi.org/10.51694/advweedsci/2023;41:00017

13.

Brazilian Society for Angiology and Vascular Surgery guidelines on abdominal aortic aneurysm
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Mulatti, Grace Carvajal

; Joviliano, Edwaldo Edner

; Pereira, Adamastor Humberto

; Fioranelli, Alexandre

; Pereira, Alexandre Araújo

; Brito-Queiroz, André

; Von Ristow, Arno

; Freire, Lucas Marcelo Dias

; Ferreira, Marcelo Martins da Volta

; Lourenço, Marco

; De Luccia, Nelson

; Silveira, Pierre Galvagni

; Yoshida, Ricardo de Alvarenga

; Fidelis, Ronald José Ribeiro

; Boustany, Sharbel Mahfuz

; Araujo, Walter Junior Boim de

; Oliveira, Julio Cesar Peclat de

Jornal Vascular Brasileiro

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2023, Volume 22 elocation e20230040

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The Brazilian Society of Angiology and Vascular Surgery, through the Guidelines Project, presents new Abdominal Aortic Aneurysm Guidelines, on the subject of care for abdominal aortic aneurysm patients. Its development prioritized descriptive guidelines, using the EMBASE, LILACS, and PubMed databases. References include randomized controlled trials, systematic reviews, meta-analyses, and cohort studies. Quality of evidence was evaluated by a pair of coordinators, aided by the RoB 2 Cochrane tool and the Newcastle Ottawa Scale forms. The subjects include juxtarenal aneurysms, infected aneurysms, and new therapeutic techniques, especially endovascular procedures. The current version of the guidelines include important recommendations for the primary topics involving diagnosis, treatment, and follow-up for abdominal aortic aneurysm patients, providing an objective guide for medical practice, based on scientific evidence and widely available throughout Brazil.

Resumo A Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, por meio do projeto Diretrizes, apresenta as novas Diretrizes de Aorta Abdominal, referentes aos cuidados de pacientes com aneurisma de aorta abdominal. Para sua elaboração, foram priorizadas diretrizes descritivas, utilizando as bases EMBASE, LILACS e PubMed. As referências incluem ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, metanálises e estudos de coorte. A qualidade das evidências foi examinada por uma dupla de coordenadores, com auxílio da ferramenta RoB 2 da Colaboração Cochrane e dos formulários da Newcastle Ottawa Scale. Aneurismas justarrenais, infectados e novas técnicas terapêuticas, principalmente no âmbito endovascular, estão entre os temas estudados. A versão atual das Diretrizes apresenta importantes recomendações para os principais itens que envolvem o diagnóstico, tratamento e acompanhamento de pacientes com aneurisma de aorta abdominal, oferecendo um guia objetivo para prática médica, construído a partir de evidências científicas e amplamente acessível em todo o território nacional.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300402

14.

Determinantes sociais da saúde e desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose no sistema prisional
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Ferreira, Melisane Regina Lima

; Andrade, Rubia Laine de Paula

; Bossonario, Pedro Augusto

; Fiorati, Regina Célia

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

; Rezende, Carlos Eduardo Menezes de

; Orfão, Nathalia Halax

; Monroe, Aline Aparecida

Ciência & Saúde Coletiva

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Dez 2022, Volume 27 Nº 12 Páginas 4451 - 4459

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre a população privada de liberdade segundo os determinantes sociais de saúde. Coorte retrospectiva realizada nos estados de Rondônia e São Paulo, Brasil, com detentos com tuberculose notificados entre 2008 e 2017. Os dados foram coletados do SINAN e do TB-WEB e analisados pelo risco relativo (RR), com intervalos de confiança (IC95%), testando a associação entre a variável dependente [desfecho desfavorável (óbitos por tuberculose e outras causas, assim como os abandonos, primários ou não) x favorável (cura)] e os determinantes estruturais e intermediários da saúde. Foram registrados 158 desfechos desfavoráveis em Rondônia e 2.227 em São Paulo. Para Rondônia, tal desfecho esteve associado a sexo masculino (RR 3,09; IC95% 1,03-9,27) e Aids (RR 2,46; IC95% 1,63-3,71). Em São Paulo, idade superior a 30 anos (RR 1,36; IC95% 1,26-1,47), Aids (RR 3,08; IC95% 2,81-3,38), alcoolismo (RR 1,54; IC95% 1,35-1,76), diabetes (RR 1,70; IC95% 1,27-2,28) e tratamento autoadministrado (RR 2,55; IC95% 2,27-2,86) constituíram fatores de risco para o desfecho desfavorável. O estudo contribui com elementos para a estratificação de risco das pessoas com tuberculose nas unidades de saúde prisionais, fornecendo subsídios para qualificar a assistência para o desfecho favorável dos casos.

Abstract This article aims to analyze the unfavorable outcome of tuberculosis treatment among the population deprived of liberty by social determinants of health. This retrospective cohort was conducted in the states of Rondônia and São Paulo, Brazil, with inmates with tuberculosis notified between 2008 and 2017. Data were collected from SINAN and TB-WEB and analyzed by relative risk (RR) and confidence intervals (95%CI), which tested the association between the dependent variable (unfavorable outcome (deaths from tuberculosis and other causes, and primary and non-primary lost to follow-up) vs. favorable outcome (cure)) and the structural and intermediary determinants of health. One hundred fifty-eight unfavorable outcomes were registered in Rondônia and 2,227 in São Paulo. For Rondônia, this outcome was associated with gender (RR 3.09; 95%CI 1.03-9.27) and AIDS (RR 2.46; 95%CI 1.63-3.71). In São Paulo, aged over 30 years (RR 1.36; 95%CI 1.26-1.47), AIDS (RR 3.08; 95%CI 2.81-3.38), alcohol abuse (RR 1.54; 95%CI 1.35-1.76), diabetes (RR 1.70; 95%CI 1.27-2.28) and self-administered treatment (RR 2.55; 95%CI 2.27-2.86) were risk factors for the unfavorable outcome. The study contributes with elements to the risk stratification of people with tuberculosis in prison units and, thus, improves health care towards a favorable outcome.

https://doi.org/10.1590/1413-812320222712.08632022

15.

O moralista do Império
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França, Jean Marcel Carvalho

; Ferreira, Ricardo Alexandre

Topoi (Rio de Janeiro)

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Set 2022, Volume 23 Nº 51 Páginas 804 - 824

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O artigo aborda uma personagem relativamente discreta, mas muito presente no processo de Independência e de construção do Brasil independente: Mariano José Pereira da Fonseca, o marquês de Maricá. Interessa aqui, sobretudo, analisar a vida e a formação do marquês, bem como as linhas gerais das suas reflexões morais e o lugar que ocupou na sociedade brasileira da primeira metade do Oitocentos a sua única obra: a Coleção completa das máximas, pensamentos e reflexões do marquês de Maricá, um guia moral que, como se procurará demonstrar, gozou de grande prestígio entre o público da época - de leitores de jornais, livros e revistas a consumidores de “folhinhas” enriquecidas com as máximas do marquês - e teve um papel nada desprezível na sua formação.

ABSTRACT The article addresses a relatively discreet character, although a very present one in the process of Independence and construction of independent Brazil: Mariano José Pereira da Fonseca, the marquis of Maricá. It is our goal, above all, to analyze the life and trajectory of the Marquis, as well as the general aspects of his moral reflections, and the place that his single published work occupied in Brazilian society. That being the Coleção completa das Máximas, pensamentos e reflexões do marquês de Maricá, a moral guide that, as we will try to demonstrate, was well regarded among the public during the first half of the 19th century - from readers of newspapers, books and magazines to purchasers of “leaflets” enriched with the Marquis’ maxims -, having an undisputable role in its formation.

RESUMEN El artículo aborda un personaje relativamente discreto, pero muy presente en el proceso de independencia y de construcción de Brasil independiente: Mariano José Pereira da Fonseca, el Marqués de Maricá. Nos interesa, sobre todo, analizar la vida y la formación del Marqués, bien como las líneas generales de sus reflexiones morales y el lugar que ocupó en la sociedad brasileña de la primera mitad del siglo XIX su única obra: la Coleção completa das Máximas, pensamentos e reflexões do Marquês de Maricá, una guía moral que, como se pretende demostrar, gozó de gran prestigio entre el público de la época - de lectores de periódicos, libros y revistas a consumidores de “panfletos” enriquecidos con las máximas del Marqués - y tuvo un papel nada despreciable en su formación.

https://doi.org/10.1590/2237-101x02305107

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