ABSTRACT: This study described the pathological aspects of a metastatic grade II simple tubulopapillary mammary carcinoma in a free-living senile female maned wolf (Chrysocyon brachyurus). The diagnosis was based on histopathological findings of malignant epithelial cells arranged in tubular and papillary patterns, with marked anisocytosis and anisokaryosis and metastases to regional lymph nodes, lungs, parietal pleura, and pericardium. Also associated to positive immunolabeling of neoplastic cells for Cytokeratin AE1/AE3 and negative for P63, Calponin and Cox-2, added to the cell proliferation index of 26.8%. The findings demonstrated that free-ranging wild canids develop mammary neoplasms similar to those observed in domestic canids.

RESUMO: Este estudo descreve os aspectos patológicos de um carcinoma mamário simples túbulo-papilar metastático grau II em um lobo-guará, fêmea, senil de vida livre. O diagnóstico foi baseado nos achados histopatológicos de células malignas epiteliais arranjadas em um padrão tubular e papilar, com acentuada anisocitose e anisocariose e metástases para os linfonodos regionais, pulmão, pleura parietal e pericárdio. Também associado a marcação imuno-histoquímica positiva das células neoplásicas para Citoqueratina AE1/AE3 e negativas para P63, Calponina e Cox-2, somado ao índice de proliferação celular de 26,8%. Os achados demonstram que canídeos silvestres de vida livre podem desenvolver neoplasias mamárias similares às observadas em canídeos domésticos.

ABSTRACT Objective: To assess Brazilian pediatric intensivists’ general knowledge of extracorporeal membrane oxygenation, including evidence for its use, the national funding model, indications, and complications. Methods: This was a multicenter cross-sectional survey including 45 Brazilian pediatric intensive care units. A convenience sample of 654 intensivists was surveyed regarding their knowledge on managing patients on extracorporeal membrane oxygenation, its indications, complications, funding, and literature evidence. Results: The survey addressed questions regarding the knowledge and experience of pediatric intensivists with extracorporeal membrane oxygenation, including two clinical cases and 6 optional questions about the management of patients on extracorporeal membrane oxygenation. Of the 45 invited centers, 42 (91%) participated in the study, and 412 of 654 (63%) pediatric intensivists responded to the survey. Most pediatric intensive care units were from the Southeast region of Brazil (59.5%), and private/for-profit hospitals represented 28.6% of the participating centers. The average age of respondents was 41.4 (standard deviation 9.1) years, and the majority (77%) were women. Only 12.4% of respondents had taken an extracorporeal membrane oxygenation course. Only 19% of surveyed hospitals have an extracorporeal membrane oxygenation program, and only 27% of intensivists reported having already managed patients on extracorporeal membrane oxygenation. Specific extracorporeal membrane oxygenation management questions were responded to by only 64 physicians (15.5%), who had a fair/good correct response rate (median 63.4%; range 32.8% to 91.9%). Conclusion: Most Brazilian pediatric intensivists demonstrated limited knowledge regarding extracorporeal membrane oxygenation, including its indications and complications. Extracorporeal membrane oxygenation is not yet widely available in Brazil, with few intensivists prepared to manage patients on extracorporeal membrane oxygenation and even fewer intensivists recognizing when to refer patients to extracorporeal membrane oxygenation centers.

RESUMO Objetivo: Avaliar os conhecimentos gerais dos intensivistas pediátricos brasileiros sobre oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo evidências de uso, modelo de custeio nacional, indicações e complicações. Métodos: Este estudo foi um inquérito transversal multicêntrico que incluiu 45 unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Realizou-se inquérito de conveniência com 654 intensivistas quanto aos seus conhecimentos sobre manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea, suas indicações, complicações, custeio e evidências bibliográficas. Resultados: O inquérito abordou questões relativas aos conhecimentos e à experiência dos intensivistas pediátricos sobre oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo dois casos clínicos e seis questões facultativas sobre o manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea. Dos 45 centros convidados, 42 (91%) participaram do estudo, e 412 (63%) dos 654 intensivistas pediátricos responderam ao inquérito. A maioria das unidades de terapia intensiva pediátrica eram da Região Sudeste do Brasil (59,5%), e os hospitais privados com fins lucrativos representavam 28,6% dos centros participantes. A média de idade dos respondentes era de 41,4 (desvio-padrão de 9,1) anos, e a maioria (77%) era mulher. Apenas 12,4% dos respondentes tinham formação em oxigenação por membrana extracorpórea. Dos hospitais pesquisados, apenas 19% tinham um programa de oxigenação por membrana extracorpórea, e apenas 27% dos intensivistas declararam já ter manejado pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea. Apenas 64 médicos (15,5%) responderam a questões específicas sobre o manejo de oxigenação por membrana extracorpórea (mediana 63,4%; oscilando entre 32,8% e 91,9%). Conclusão: A maioria dos intensivistas pediátricos brasileiros demonstrou conhecimentos limitados de oxigenação por membrana extracorpórea, incluindo suas indicações e complicações. A oxigenação por membrana extracorpórea ainda não está amplamente disponível no Brasil, com poucos intensivistas preparados para o manejo de pacientes em oxigenação por membrana extracorpórea e ainda menos intensivistas capazes de reconhecer quando devem encaminhar pacientes para centros de oxigenação por membrana extracorpórea.

Pretendemos identificar os principais aspectos e interesses da política Neoliberal e seu esforço em utilizar o Estado como um instrumento para beneficiar o capital financeiro, o aparelhando e o equiparado à Empresa privada. Nosso objetivo é mostrar que o capitalismo, com suas crises econômicas e sociais cíclicas, não oferece alternativas para superar o desemprego, assim como, a desigualdade que se espalha em todos os países. No setor financeiro e nas grandes empresas houve uma política sem precedentes de abertura de fronteiras com a redução dos direitos trabalhistas e sociais. Entretanto, essa política deve ser analisada e ponderada. privada capitalismo cíclicas desemprego países Entretanto ponderada

In Neoliberalism, Public Policy, and Inequality: An Analysis Mainly of Brazil, we intend to identify the main aspects and interests of neoliberal politics and its effort to use the State as an instrument to benefit financial capital, equipping it and equating it with the private company. Our objective is to show that capitalism, with its cyclical economic and social crises, does not offer alternatives to overcome unemployment, as well as the inequality that spreads in all countries. In the financial sector and in large companies, there was an unprecedented policy of opening borders with the reduction of labor and social rights. However, this policy must be analyzed and considered. Neoliberalism Policy Inequality Brazil capital company capitalism crises unemployment countries companies rights However considered

Abstract The main goal of this study was to evaluate the effectiveness of a propolis hydroalcoholic solution with glycine on the reduction of microorganisms and helminth eggs removal in lettuce leaves. Three experimental groups were evaluated in triplicate or replicates: microbiological (ME), parasitological (PE), and microbiological and parasitological (MPE). Before the experiments, the initial concentration of the native microbiota was assessed by counting mesophilic aerobes, molds and yeasts, using conventional microbiological techniques. Lettuce leaves were washed in tap water and subjected to different immersion treatments: propolis hydroalcoholic solution (PHS), propolis hydroalcoholic solution at pH 5.5 (PHS2), and propolis hydroalcoholic solution with glycine (PHS-glycine). In ME, propolis hydroalcoholic solution combined or not with glycine, was evaluated on the reduction of native microbiota. Residual microbiological contamination was assessed. In the PE, the effect of PHS2 and PHS-glycine was evaluated on the removal of a known number of Ascaris suum eggs on leaves artificially contaminated. In MPE, PHS-glycine was evaluated on the reduction of native microbiota and removal of eggs. A reduction of more than 2 log CFU/g was observed in ME. In PE, PHS-glycine removed 37.22% of eggs. In MPE, the PHS-glycine reduced 3.3 CFU/g of mesophilic aerobes, 5.0 log CFU/g of fungi, and 35.53% of eggs from vegetables. The results highlighted the solution’s efficiency in reducing or eliminating different contaminants in vegetables and reinforced the need for the development of hygiene methods that do not harm human health and are reproducible at the household level.

Resumo O principal objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da solução hidroalcoólica de própolis com glicina na redução de microrganismos e na remoção de ovos de helmintos em folhas de alface. Três grupos experimentais foram avaliados em triplicata ou réplicas: microbiológico (ME), parasitológico (PE) e microbiológico e parasitológico (MPE). Antes dos experimentos, a concentração inicial da microbiota nativa foi avaliada quanto à contagem de aeróbios mesófilos, fungos e leveduras, usando técnicas microbiológicas convencionais. As folhas de alface foram lavadas em água da torneira e submetidas a diferentes tratamentos de imersão: em solução hidroalcoólica de própolis (SHP), em solução hidroalcoólica de própolis com pH 5,5 (SHP2) e em solução hidroalcoólica de própolis com glicina (SHP-glicina). No ME, a solução hidroalcoólica de própolis combinada ou não com glicina foi avaliada na redução da microbiota nativa. A contaminação microbiológica residual foi avaliada. No PE, o efeito de SHP2 e SHP-glicina foi avaliado na remoção de um número conhecido de ovos de Ascaris suum em folhas artificialmente contaminadas. No MPE, a SHP-glicina foi avaliada na redução da microbiota nativa e na remoção de ovos. Uma redução de mais de 2 log UFC/g foi observada no ME. No PE, SHP-glicina removeu 37,22% dos ovos. No MPE, a SHP-glicina reduziu 3,3 UFC/g de aeróbios mesófilos, 5,0 log UFC/g de fungos e 35,53% dos ovos nos vegetais. Os resultados destacam a eficiência da solução na redução ou eliminação de diferentes contaminantes em vegetais e reforçam a necessidade do desenvolvimento de métodos de higienização que não prejudiquem a saúde humana e sejam reproduzíveis em nível doméstico.

ABSTRACT Objective: to identify the main complications arising from the pelvic exenteration surgery in gynecological cancer and the in-hospital death outcome after the surgical procedure. Method: an integrative literature review considering 23 articles published from 2012 to 2020 in the LILACS and IBECS databases. The descriptors used were the following: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications and death, combined by means of the AND or OR Boolean connectors. Results: surgical applicability was verified for cervical, uterine, ovarian, vaginal and vulvar cancer; age was associated with comorbidities (diabetes and hypertension); total pelvic exenteration was predominant; and there were high mean surgical and hospitalization times due to infections. Contributions to the area: this research enables improvements in the health care provided in the PE pre-, peri- and post-operative periods, as it elucidates the main problems resulting from this surgery, their stratifications and management options.

RESUMEN Objetivo: identificar las principales complicaciones derivadas de la cirugía de exenteración pélvica en tumores ginecológicos y el desenlace de fallecimiento intrahospitalario después del procedimiento quirúrgico. Método: revisión integradora de la literatura en la que se consideraron 23 artículos publicados en las bases de datos LILACS e IBECS entre 2012 y 2020. Se utilizaron los siguientes descriptores: genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications y death (idioma inglés), combinados por medio de conectores booleanos AND u OR. Resultados: se detectó lo siguiente: aplicabilidad quirúrgica para cáncer de cuello uterino, útero, ovario, vagina y vulva; edad asociada a comorbilidades (diabetes e hipertensión); predominio de exenteración pélvica total; elevado tiempo promedio de cirugía; e internación por infecciones. Aportes al área: este trabajo de investigación permite mejorar la atención de la salud provista en los períodos pre-, peri- y post-operatorios de la EP, puesto que deja en claro los principales problemas derivados de esta cirugía, sus estratificaciones y opciones de manejo.

RESUMO Objetivo: identificar as principais complicações advindas da cirurgia de exenteração pélvica em câncer ginecológico e o desfecho do óbito hospitalar após o procedimento cirúrgico. Método: revisão integrativa da literatura considerando 23 artigos publicados de 2012 a 2020 nas bases de dados LILACS e IBECS. Os descritores utilizados foram genital cancer, gynecological cancer, pelvic exenteration, exenteration, postoperative complications, surgical complications, death (idioma inglês), combinados através de conectores booleanos AND ou OR. Resultados: constatou-se aplicabilidade cirúrgica para câncer do colo uterino, útero, ovário, vaginal e vulvar; idade associada a comorbidades (diabetes e hipertensão); a exenteração pélvica total predominante; tempo médio de cirurgia e de institucionalização elevados em decorrência de infecções. Considerações finais: a pesquisa possibilita a melhoria da assistência de saúde prestada no pré, peri e pós-operatório de EP enquanto elucida os principais problemas resultantes desta cirurgia, suas estratificações e manejos.

Abstract Background In the pediatric population, syncope is mainly from vasovagal (VVS) origin. Its evaluation must be done by clinical methods, and the tilt test (TT) can contribute to the diagnosis. Objectives To analyze the clinical profile, Calgary and modified Calgary scores, response to TT and heart rate variability (HRV) of patients aged ≤ 18 years with presumed VVS. To compare the variables between patients with positive and negative responses to TT. Method Observational and prospective study, with 73 patients aged between 6 and 18 years, submitted to clinical evaluation and calculation of scores without previous knowledge of the TT. It was done at 70º under monitoring for HRV analysis. P-value < 0.05 was the statistical significance criterion. Results Median age was 14.0 years; 52% of participants were female, 72 had Calgary ≥ -2 (mean 1.80), and 69 had modified Calgary ≥ -3 (mean 1.38). Prodromes were observed in 59 patients, recurrence in 50 and trauma in 19. The response to TT was positive in 54 participants (49 vasovagal, with 39 vasodepressor responses), with an increase in the low frequency (LF) component and a decrease in the high frequency (HF) component (p < 0,0001). In the supine position, LF was 33.6 in females and 47.4 in normalized units for males (p = 0.02). When applying the operating characteristic curve for positive TT, there was no statistical significance for HRV and scores. Conclusion Most children and adolescents with a presumed diagnosis of VVS presented a typical clinical scenario, with a Calgary score ≥ -2, and a predominant vasodepressor response to TT. Greater sympathetic activation was observed in the supine position in males. Calgary scores and sympathetic activation did not predict the response to TT.

Resumo Fundamento A síncope, na população pediátrica, tem como sua principal causa, a vasovagal (SVV). Sua avaliação deve ser feita por métodos clínicos e o teste de inclinação (TI) pode contribuir para seu diagnóstico. Objetivos Analisar o perfil clínico, os escores de Calgary e de Calgary modificado, a resposta ao TI e a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) de pacientes ≤ 18 anos de idade, com presumida SVV. Comparar as variáveis entre pacientes com resposta positiva e negativa ao TI. Método Estudo observacional e prospectivo, com 73 pacientes com idades entre 6 e 18 anos, submetidos à avaliação clínica e ao cálculo dos escores, sem o conhecimento do TI. Este foi feito a 70º sob monitoramento para análise da VFC. Valor-p < 0,05 foi considerado como o critério de significância estatística. Resultados A mediana de idade foi de 14,0 anos, sendo que 52% eram no sexo feminino, 72 apresentaram Calgary ≥ -2 (média 1,80) e 69 com Calgary modificado ≥ -3 (média 1,38). Ocorreram pródromos em 59 pacientes, recorrência em 50 e trauma em 19. A resposta ao TI foi positiva em 54 (49 vasovagal, com 39 vasodepressora), com aumento do componente de baixa frequência (BF) e diminuição da alta frequência (AF) (p < 0,0001). Na posição supina, o BF foi de 33,6 no sexo feminino e 47,4 em unidades normalizadas no sexo masculino (p = 0,02). Aplicando-se a curva de operação característica para TI positivo, não houve significância estatística para VFC e os escores. Conclusões A maioria das crianças e adolescentes com diagnóstico presumido de SVV apresentaram um cenário clínico típico, com escore de Calgary ≥ -2, e resposta vasodepressora predominante ao TI. Verificou-se uma maior ativação simpática na posição supina no sexo masculino. Os escores de Calgary e a ativação simpática não permitiram predizer a resposta ao TI.

ABSTRACT Objective: To analyze the correlation between the burden of family caregivers of cancer patients in Palliative Care and the variables gender, age, health problems, and length of care. Method: Descriptive correlational study with a non-probabilistic sample of 147 family caregivers at the Oncological Palliative Care Clinic in 2021 in Belém do Pará - Brazil. The Zarit Overload Scale was used to collect data, with descriptive and inferential statistical analysis. Results: 86 (58.5%) of the caregivers were female, 66 (44.9%) caregivers felt “Very overloaded”, and 104 (70.7%) had Moderate to Severe overload. There was no consistency in concluding that the variables gender, age group, health problems, or length of care had a statistically significant relationship (p>0.05). Conclusion: It is hoped that the results will contribute to increasing knowledge of the subject, supporting care practice, and formulating public policies to meet the needs of caregivers of family members who are ill with cancer.

RESUMEN Objetivo: Analizar la correlación entre la sobrecarga de los cuidadores familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos y las variables sexo, edad, problemas de salud y tiempo de cuidado. Método: estudio descriptivo correlacional con una muestra no probabilística de 147 cuidadores familiares, en la Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, en 2021, en la ciudad de Belém do Pará - Brasil. Para recoger los datos se utilizó la Escala de Sobrecarga de Zarit, con análisis estadísticos descriptivos e inferenciales. Resultados: 86 (58,5%) de los cuidadores eran mujeres, 66 (44,9%) cuidadores se sentían “Muy sobrecargados”, 104 (70,7%) tenían una sobrecarga de Moderada a Severa. No hubo coherencia a la hora de concluir que las variables sexo, grupo de edad, problemas de salud o tiempo de atención tuvieran una relación estadísticamente significativa (p>0,05). Conclusión: Se espera que los resultados contribuyan a aumentar el conocimiento sobre el tema, apoyar la práctica asistencial y la formulación de políticas públicas para satisfacer las necesidades de los cuidadores de familiares enfermos de cáncer.

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre sobrecarga dos cuidadores familiares de adoecidos por câncer em Cuidados Paliativos e as variáveis sexo, idade, problemas de saúde e tempo de cuidado. Método: estudo descritivo correlacional com amostra não probabilística de 147 cuidadores familiares, na Clínica de Cuidados Paliativos Oncológicos, em 2021, na cidade de Belém do Pará - Brasil. Utilizou-se a Escala de Sobrecarga de Zarit para coleta de dados com análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: 86 (58,5%) dos cuidadores eram do sexo feminino, 66 (44,9%) cuidadores se sentem “Muito sobrecarregados”, 104 (70,7%) apresentaram sobrecarga Moderada a Severa. Não houve consistência para concluir as variáveis sexo, faixa etária, problemas de saúde ou tempo de cuidado uma relação estatisticamente significante (p>0,05). Conclusão: espera-se que os resultados contribuam para aumentar o conhecimento do tema, subsidiando a prática assistencial, e na formulação de políticas públicas para o atendimento das necessidades dos cuidadores de familiares adoecidos por câncer.

Abstract Objective To Identify the scientific evidence on nursing care for older people in a long-term care facility in the context of the COVID-19 pandemic. Method This scoping review was based on the Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual guidelines. The question was formulated from the acronym PCC, in which “P” corresponded to “older people, “C” to “nursing care” and “C” to “COVID-19”. The search for scientific evidence was carried out on the LILACS, MEDLINE®, CINAHL® and Web of ScienceTM databases. Articles retrieved using controlled and uncontrolled descriptors, and those from gray literature, websites and repositories were analysed. Descriptive and critical analysis of statistics from the studies was performed. Results The final study sample consisted of 14 scientific publications. Most of the output constituted technical reports (35.7%) published in Brazil (64.28%). Nursing care was categorized under: managerial interventions; educational interventions; care interventions, especially those forts preventing and controlling the spread of SARS-CoV-2, residents with suspected or confirmed COVID-19, and handling the corpse in the event of death; interventions facilitating communication between residents and their family/friends and between this group and the nurse; in addition to emotional support interventions for professionals/caregivers and residents. Conclusion Amid the COVID-19 pandemic, nursing care is essential to prevent and control the spread of SARS-CoV-2.

Resumo Objetivo Identificar as evidências científicas sobre os cuidados de enfermagem à pessoa idosa em instituição de longa permanência no contexto da pandemia covid-19. Método Trata-se de revisão de escopo baseada nas orientações do Manual para Revisões do Joanna Briggs Institute (JBI). A formulação da questão ocorreu a partir do acrônimo PCC, em que o “P” correspondeu a “pessoa idosa”, o “C” a “cuidados de enfermagem” e o “C” a “covid-19”. A busca das evidências cientificas foi realizada nas bases de dados LILACS, MEDLINE®, CINAHL® e Web of ScienceTM. Foram analisados artigos recuperados ao se empregar os descritores controlados e não controlados, e aqueles provenientes da literatura cinzenta, sites e repositórios. A análise deu-se por estatística descritiva e crítica dos estudos. Resultados A amostra final do estudo foi composta por 14 evidências cientificas. Verificou-se que a maioria das produções pertenciam a modalidade relatório técnico (35,7%) publicadas no Brasil (64,28%). Os cuidados de enfermagem foram organizados em: intervenções gerenciais; intervenções educacionais; intervenções assistenciais em especial aquelas voltadas à prevenção e controle da disseminação do SARS-CoV-2, residentes com quadro suspeito ou confirmado de covid-19 e ao corpo em caso de óbito; intervenções voltadas a facilitar a comunicação entre os residentes e seus familiares/amigos e entre esses e o enfermeiro; além de intervenções de apoio emocional aos profissionais/cuidadores e aos residentes. Conclusão Diante da pandemia covid-19, os cuidados de enfermagem são imprescindíveis para prevenir e controlar a disseminação do SARS-CoV-2.

Abstract Introduction The nonspecific hyperreactivity of rhinitis has been attributed to neurotrophins activating sensory nerves and inflammatory cells. The relationship between these markers and the intensity of the symptoms is not well established and few studies have evaluated individuals with idiopathic rhinitis. Objective The present study aims to evaluate whether perivascular innervation and nerve growth factor (NGF) are related to the intensity of the clinical conditions in allergic rhinitis (AR) and idiopathic rhinitis (IR). Methods A total of 15 patients with AR and 15 patients with IR with the indication for inferior turbinectomy (associated or not with septoplasty) were selected. The patients received a score according to their signs and symptoms. After the surgery, we quantified eosinophils, mast cells, NGF, and nerve fibers in the nasal turbinate. Results The score of the signs and symptoms was higher in the AR group. Nerve growth factor was found in the cytoplasm of inflammatory cells in the submucosa in greater quantity in the AR group. The nerve fibers were distributed throughout the tissue, mainly in the subepithelial, glandular, and vascular regions, and there was no difference between the groups. Greater perivascular innervation was associated with a higher signs and symptoms score. Conclusions We concluded that these findings suggest that the NGF produced by submucosal inflammatory cells stimulates increased perivascular innervation in rhinitis, thus directly reflecting in more intense clinical conditions, especially in AR.

RESUMO O estudo da interação entre estruturas hidráulicas em sistemas fluviais de leito móvel é complexo pois envolve transporte de sedimentos e mudanças dinâmicas nas condições de contorno, sendo necessário o uso de modelos físicos. Este artigo apresenta o procedimento para o desenho e construção de um modelo físico do reservatório e da barragem da Pequena Central Hidroelétrica (PCH) de Salto Paraopeba. Na fase de desenho, foi utilizada a modelagem computacional de transporte de sedimentos para a reconstituição da geometria primitiva do rio, também foram realizadas simulações do regime do escoamento e da capacidade de transporte ao longo do curso do rio; ambos os resultados permitiram delimitar a extensão do modelo. Considerando a escolha da escala e os critérios de semelhança entre o modelo e o protótipo, foi proposto o uso de um novo material alternativo, composto por partículas de borracha de pneu trituradas, de massa específica menor e diâmetro maior do que o sedimento do protótipo. Na fase de construção, foi aplicado um novo método construtivo do modelo físico empregando fibra de vidro, o método apresenta vantagens construtivas como melhor representação da morfologia, menor peso, instalação e desinstalação simples mediante módulos, e reparações simples e rápidas, entre outras. contorno físicos PCH (PCH Paraopeba rio protótipo alternativo trituradas vidro morfologia peso módulos rápidas outras

ABSTRACT The study of the interaction between hydraulic structures in mobile bed river systems is complex because it involves sediment transport and dynamic changes in the boundary conditions, requiring the use of physical models. This article presents the procedure for the design and construction of a physical model of the reservoir and dam of the Small Hydroelectric Power Plant (SHPP) of Salto Paraopeba. In the design phase, computational modelling of sediment transport was used to reconstitute the primitive geometry of the river, and simulations of the flow regime and the transport capacity along the course of the river were also carried out; both results allowed to delimit the model extension. Considering the choice of scale and the similarity criteria between the model and the prototype, the use of a new alternative material was proposed, composed of crushed tire rubber particles, with a lower specific mass and a larger diameter than the prototype's sediment. In the construction phase, a new constructive method of the physical model was applied using fiberglass, the method presents constructive advantages, such as better representation of the morphology, lower weight, simple installation and uninstallation through modules, and simple and fast repairs, among others. conditions models SHPP (SHPP Paraopeba phase out extension prototype proposed particles prototypes s fiberglass advantages morphology weight modules repairs others

RESUMO Antecedentes: A Pandemia por COVID-19 tem trazido desafios subtanciais para a prática clínica no tratamento das doenças neuromusculares hereditárias (DNMh). A infecção não tem sido a única preocupação para os pacientes. O distanciamento social tem comprometido a assistência multidisciplinar, atividade física e tem trazido problemas mentais em decorrência do próprio isolamento. Nós apresentamos aqui um seguimento de 363 pacientes com DNMh de um centro terciário Brasileiro durante o pico da Pandemia de Covid-19. Objetivos: Mostrar a frequência e gravidade da infecção por Sars-Cov-2 em pacientes com DNMh e demonstrar os efeitos da pandemia nos hábitos de vida, na progressão da doença e no cuidado multidisciplinary. Métodos Trezentos e sessenta e três pacientes (58% homens and 42% mulheres) foram acompanhados por 3 meses através de 3 teleconsultas durante o pico da Pandemia de Covid-19 no Brasil. Resultados Houve um decréscimo no número de pacientes que faziam terapia física, respiratória e fonoaudiológica. Em muitos pacientes, o apetite (33%) e hábitos do sono (25%) se alteraram. Exercícios físicos e terapias foram interrompidas pela maioria dos pacientes. Physical exercises and therapies were interrupted for most of the patients. Eles relataram piora ou aparecimento de fadiga (17%), dor (17%), retrações (14%), e escoliose (7%). Irritabilidade, mudanças no sono, peso e apetite, sendo principalmente diminuição do apetite e peso foram mais frequentemente encontrados em pacientes que apresentaram piora clinica da doença. Houve uma baixa taxa de contaminação por Covid-19 (0.8%), e todos os pacientes infectado apresentaram quadro clinico leve. Conclusão O isolamento por si só se mostrou protetor na perspectiva de infecção por Covid-19, mas pode desencadear um cenário complexo com mudanças nos hábitos de vida e curso desfavorável da doença de base.

ABSTRACT Background The COVID-19 pandemic has brought substantial challenges for current practices in treating hereditary neuromuscular disorders (hNMDs). However, this infection has not been the only concern for these patients. Social distancing has compromised multidisciplinary assistance and physical activity, and has brought about several mental health issues. We presented a follow-up on 363 patients with hNMDs at a Brazilian tertiary center during the peak of the COVID-19 pandemic. Objective We aimed to show the frequency and severity of SARS-CoV-2 infection among hNMD patients and to demonstrate the effects of the pandemic on life habits, disease progression and multidisciplinary supportive care status. Methods Three hundred and sixty-three patients (58% male and 42% female) were followed for three months through three teleconsultations during the peak of the COVID-19 pandemic in Brazil. Results There were decreases in the numbers of patients who underwent physical, respiratory and speech therapies. For several patients, their appetite (33%) and sleep habits (25%) changed. Physical exercises and therapies were interrupted for most of the patients. They reported new onset/worsening of fatigue (17%), pain (17%), contractions (14%) and scoliosis (7%). Irritability and sleep, weight and appetite changes, and especially diminished appetite and weight loss, were more frequent in the group that reported disease worsening. There was a low COVID-19 contamination rate (0.8%), and all infected patients had a mild presentation. Conclusion The isolation by itself was protective from a COVID-19 infection perspective. However, this isolation might also trigger a complex scenario with life habit changes that are associated with an unfavorable course for the NMD.

RESUMO Objetivo Investigar a contribuição de alimentos ultraprocessados no perfil nutricional da alimentação escolar ofertada em Centros Municipais de Educação Infantil. Métodos Estudo seccional conduzido entre junho e novembro/2013. Amostras das seis refeições diárias foram coletadas durante 20 dias não consecutivos. Cento e dezessete refeições (123 itens alimentares) foram ofertadas a crianças de 12 a 36 meses. O tamanho das porções foi determinado por pesagem direta e a composição nutricional, por análises físico-químicas. As refeições escolares foram classificadas de acordo com o grau de processamento: (A) in natura/minimamente processados/preparações culinárias; (B) processados; (C) ultraprocessados. Foi calculada a contribuição de cada grupo para energia, macronutrientes e sódio. O Teste t foi utilizado para comparação entre os grupos. Resultados As refeições ultraprocessadas contribuíram com 45,8% de energia, 33,9% de lipídios, 42,8% de proteínas, 48,9% dos carboidratos e 20,9% do sódio ofertados. Todos os almoços e 90% dos jantares foram classificados como in natura/minimamente processados/preparações culinárias. 39,0% das refeições foram classificadas como ultraprocessadas (principalmente café da manhã e lanches). Refeições ultraprocessadas ofereceram maior quantidade de energia (p=0,026) e carboidratos (p<0,001) por porção, enquanto refeições in natura/minimamente processados/preparações culinárias forneceram mais sódio por porção (p<0,001). Conclusão Apesar da predominância de refeições in natura/minimamente processados/preparações culinárias, os alimentos ultraprocessados – que deveriam ser evitados nessa fase da vida, são ofertados diariamente, contribuindo com maior quantidade de energia e carboidratos por porção. É necessário que o município reavalie as refeições ofertadas às crianças nesses Centros de Educação Infantil, seguindo as recomendações atuais da Resolução nº 6/2020, que entrou em vigor em 2021.

ABSTRACT Objective To investigate the contribution of ultra-processed food to the nutritional dietary profile of school feeding in public child day-care centers. Methods Cross-sectional study carried out from June-November/2013. Samples from six daily meals were collected in twenty non-consecutive days. A total of 117 school meals (123 food items) were offered to children from 12-36 months of age. The served portions were determined by direct weighting. Physicochemical analyses were performed to establish the nutritional composition. School meals were classified according to the processing degree: (A) unprocessed/minimally processed/culinary preparations, (B) processed food, or (C) ultra-processed food. The contribution of each group to the quantity of energy, macronutrients and sodium was calculated. Student’s t test was applied for comparison between groups. Results Ultra-processed meals contributed to 45.8% of energy, 33.9% of lipids, 42.8% of proteins, 48.9% of carbohydrates, and 20.9% of sodium. All lunches and 90% of dinners were classified as unprocessed/minimally processed/culinary preparations. 39.0% of the meals were ultra-processed (mainly breakfast and snacks). Ultra-processed meals had a greater quantity of energy (p=0.026) and carbohydrates (p<0.001) per serving, while unprocessed/minimally processed/culinary preparations offered more sodium per serving (p<0.001). Conclusion Although most meals were classified as unprocessed/minimally processed/culinary preparations, ultra-processed food, which should be avoided at this stage of life, are offered daily, contributing with higher energy and carbohydrates offer per serving. The municipality need to improve the quality of the meals offered to children in these child day-care centers, observing the new Resolution nº 6/2020 that came into effect in 2021.

RESUMO Objetivo: Avaliar os componentes alergênicos da rotulagem de alimentos embalados e responder “Qual é a qualidade da rotulagem?” e “Qual é o grupo de alimentos em que a expressão ‘Pode conter’ é predominante?”. Métodos: Foram obtidas fotografias de 916 produtos, dos quais 518 foram analisados. Os dados dos rótulos foram avaliados de acordo com os grupos da pirâmide alimentar brasileira (Cereais, Frutas & Vegetais; Soja & Derivados; Leite & Laticínios; Carne & Ovos; Gorduras & Óleos; Açúcares & Doces). Dez itens foram analisados nos rótulos: presença de lista de ingredientes; frase de alerta para alérgicos; frase de alerta; local da frase; frase em letras maiúsculas; frase em negrito; a cor da frase de alerta contrastando com o fundo; tamanho de fonte adequado; não alegar ausência de qualquer alérgeno; outros fatores de difícil leitura. Para a segunda questão, foi respondido questionário estruturado, e os produtos classificados em categorias: “Contém” e “Pode conter”. Resultados: A qualidade do rótulo foi adequada e 69% dos alimentos embalados continham pelo menos um alérgeno. A informação “Pode conter” foi mais identificada em: proteína do leite (Cereais e Carnes e ovos), soja (Soja & derivados) e proteína do ovo (Cereais). Soja e derivados foi o grupo alimentar de maior insegurança. Conclusões: Profissionais de saúde podem contar com rotulagem de boa qualidade dos produtos embalados e, consequentemente, promover a educação de pais/cuidadores para consultar os rótulos e gerenciar os riscos em alimentos processados. Soja e produtos são os alimentos com maior insegurança entre os Grupos da Pirâmide Brasileira.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate allergenic labeling components of packaged foods for “What is the quality of food labels?” and “What is the group of Brazilian Food Pyramid that ‘May contain’ is predominant?.” Methods: The photographs of 916 products were obtained, of which 518 were analyzed. Data from each label were evaluated according to Brazilian Food Pyramid Groups (i.e., Cereals, Fruits, & Vegetables; Soybean & products; Milk & dairy products; Meat & eggs; Fats & oils; and Sugars & sweets). Ten items were analyzed in each label, namely, the presence of a list of ingredients, alert phrase for allergy sufferers, grouping of the alert phrase, phrase location, uppercase phrase, the phrase in bold, the color of alert phrase contrasting to the background, adequate font size, do not claim the absence for any allergen with the ingredients, and others factors that make it difficult to read. For the second question, a structured questionnaire was completed, and products were classified into two categories, namely, “Contain” and “May contain.” Results: The quality of the label was appropriate, and 69% of packaged foods had at least one allergen. The information “May contain” were higher in cow’s milk (Cereals and Meat & eggs), soy (Soybean & products), and egg protein (Cereals). Soybean & products were the highest insecurity group. Conclusions: Brazilian health professionals can count on good-quality labeling of packaged products. Consequently, they could promote patients’ and parents/caregivers’ education to consult the labels and manage the risks in processed foods about precautionary allergen labeling. Soybean & products were the most significant insecurity for food choices between Brazilian Pyramid Groups.

A pandemia de Covid-19 estimula a produção de tecnologias inovadoras viáveis à realidade nacional e expressam-se pela necessidade de reorganização dos serviços para a assistência. A teleconsultoria de gestão, rede de apoio interdisciplinar, interprofissional e transversal, desenvolveu um conjunto intervenções de apoio aos municípios. Objetivou-se com este artigo compartilhar uma análise crítica e reflexiva a partir de uma experiência de ensino-extensão-serviço e comunidade, no contexto da pandemia de Covid-19. Trata-se de um relato de experiência de um estudo multiterritorial, de construção teórico-prático de uma experiência no campo da Extensão, Ensino e Pesquisa. Conclui-se que os elementos da teleconsultoria de gestão devem ser incorporados à prática cotidiana dos profissionais de saúde e da gestão.

The Covid-19 pandemic stimulates the production of innovative Technologies that are viable for the national reality and are expressed by the need to reorganize care services. The management teleconsulting, an interdisciplinary, interprofessional and transversal support network, developed a set of interventions to support municipalities.The objective of this manuscript was to share a reflective critical analysis, based on a teachingextension-service and community experience, in the context of the Covid-19 pandemic. This is an experience report of a multi-territorial study, of theoreticalpractical construction of an experience in the field of Extension, Teaching and Research. It is concluded that the elements of management teleconsultation should be incorporated into the daily practice of health and management professionals.

La pandemia Covid-19 estimula la producción de tecnologías innovadoras que son viables para la realidad nacional y se expresan en la necesidad de reorganizar los servicios de atención. La teleconsulta de gestión, una red de apoyo interdisciplinar, interprofesional y transversal, desarrolló un conjunto de intervenciones de apoyo a los municipios. El objetivo de este manuscrito fue compartir un análisis crítico reflexivo, basado en uma experiencia de enseñanza-extensión-servicio y comunidad, en el contexto de la pandemia Covid-19. Se trata de un relato de experiencia de un estúdio multiterritorial, de construcción teórico-práctica de una experiencia en el ámbito de la Extensión, la Docencia y la Investigación. Se concluye que los elementos de la teleconsulta de gestión deben incorporarse a la práctica diaria de los profesionales de la salud y la gestión.

RESUMO: Objetivou-se avaliar níveis de inclusão da casca de banana sobre as variáveis fisiológicas de vacas F1 Holandesas × Zebu em lactação. Foram utilizadas 10 vacas distribuídas em dois quadrados latinos 5×5. Sendo cinco dietas experimentais: silagem de sorgo (grupo controle); e a inserção de 15, 30, 45 e 60% da casca de banana em substituição a silagem de sorgo. O experimento teve duração de 80 dias. Mensuraram-se as variáveis ambientais e fisiológicas dos animais. O índice de temperatura de globo negro e umidade encontrada no turno matutino apresentou uma situação de alerta e no turno vespertino uma situação perigosa. A frequência respiratória foi influenciada pelos níveis de inclusão de casca de banana no turno vespertino. A temperatura retal não foi influenciada pelos níveis de inclusão de casca de banana na dieta. Sob as condições ambientais estudadas, o nível de até 60% de casca de banana, em substituição a silagem de sorgo, não alterou as variáveis fisiológicas de termorregulação em vacas F1 Holandesas × Zebu.

ABSTRACT: The objective was to evaluate the effects of different levels of banana peel inclusion on the physiological variables of lactating F1 Holstein × Zebu cows. Ten cows distributed in two 5 × 5 Latin squares were used. Five experimental diets were tested: sorghum silage (control group); and the addition of 15%, 30%, 45%, and 60% of banana peel to replace sorghum silage. The experiment lasted 80 days. The environmental and physiological variables of the animals were measured. The Black Globe-Humidity Index presented an alert situation in the morning shift and a dangerous situation in the afternoon shift. The respiratory rate was not influenced by the levels of banana peel inclusion (P > 0.05) in the morning shift. However, it was influenced (P < 0.05) in the afternoon shift. The levels of banana peel inclusion in the diet did not affect the rectal temperature. Under the study environmental conditions, the level of up to 60% of banana peel replacing sorghum silage did not alter the physiological variables of thermoregulation in F1 Holstein × Zebu cows.