Resumo Os princípios da bioética são revestidos de particular singularidade que possibilitam uma gama de direitos e obrigações à relação médico-paciente, permitindo ou não a revelação de informações pessoais, notadamente quando esta for a decisão deste último. O problema da presente pesquisa versa sobre a possibilidade de o médico relativizar o compartilhamento do sigilo das informações obtidas de seu paciente. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória, que se utiliza do método dedutivo para fazer uma revisão bibliográfica, documental e de recortes da jurisprudência, apresentando o conceito, extensão e exceção ao dever de guarda do sigilo médico e sua relação diante da bioética, com os olhos voltados para as normas legais e deontológicas e seus reflexos em diversos fatos sociais, ocorridos em Portugal e no Brasil. Entretanto, delimitaremos a abordagem à conexão da medicina com o direito, diante de recente decisão judicial que arquivou um processo criminal instaurado após a comunicação do médico à autoridade policial de um aborto praticado por sua paciente, que procurou atendimento após ingerir medicamento abortivo. Serão descritos aspectos ligados ao compromisso médico-paciente e suas implicações no caso de o comportamento ético do profissional médico se manifestar desviante.

Abstract The principles of bioethics are characterized by a particular singularity that allows for a range of rights and obligations in the doctor-patient relationship, permitting or not the disclosure of personal information, notably when it is the decision of the latter. The problem addressed in this research concerns the possibility of the doctor relativizing the sharing of the confidentiality of the information obtained from their patient. This is a qualitative and exploratory research, based mainly on the deductive method. Through bibliographic, documentary and jurisprudential review, we present the concept, extent, and exceptions to the duty of medical confidentiality and its relation to bioethics, with a focus on legal and deontological norms and their reflections on various social facts, occurring in Portugal and Brazil. However, we will limit our approach to the connection between medicine and law, in light of a recent court decision that led to the dismissal of a criminal case initiated after the doctor reported a patient's abortion to the police, who sought medical attention after ingesting an abortifacient drug. We will describe aspects related to the doctor-patient commitment and its implications in cases where the ethical behavior of the medical professional is deviant.

Objective: to identify the prevalence and factors associated with passive and active suicidal ideation throughout life among students entering graduate courses. Method: an analytical and cross-sectional study with a sample comprised of 321 students entering graduate courses. Multiple descriptive and inferential statistical analyses were performed. Results: the multivariate analyses indicated that passive and active suicidal ideation were similarly more prevalent among female students belonging to minority sexual orientations who engaged in daily physical activity ≤ 30 minutes/day and were victims of psychological violence in the past 12 months. Alcohol abuse, family relationships not impaired due to the demands imposed by stricto sensu graduate studies and low self-esteem were only associated with passive suicidal ideation. In turn, recent marijuana use in the last 30 days, poor interpersonal relationships with academic peers, and engagement in professional activities concomitantly with the demands imposed by graduate studies were only associated with active suicidal ideation. Conclusion: high prevalence of lifetime passive and active suicidal ideation was identified among graduate students, and similarities and differences were verified between some associated factors for both outcomes.

Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la ideación suicida pasiva y activa a lo largo de la vida en estudiantes ingresantes de posgrado. Método: estudio analítico y de diseño transversal, con una muestra compuesta por 321 estudiantes ingresantes de posgrado. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial múltiple. Resultados: los análisis multivariados indican que la ideación suicida pasiva y activa tuvieron una prevalencia mayor y similar en los estudiantes de orientación sexual minoritaria, del sexo femenino, que realizaban actividad física diaria ≤ 30 minutos/día y sufrieron victimización por violencia psicológica en los últimos 12 meses. Los factores abuso de alcohol, las exigencias del posgrado stricto sensu no afectaron las relaciones familiares y baja autoestima se asociaron solo con la ideación suicida pasiva. A su vez, el consumo de marihuana en los últimos 30 días, no tener una buena relación interpersonal con sus pares académicos, ejercer la actividad profesional junto con las exigencias del posgrado se asociaron únicamente con ideación suicida activa. Conclusión: se identificó una alta prevalencia de ideación suicida pasiva y activa a lo largo de la vida en los estudiantes ingresantes de posgrado y se comprobó que hubo similitudes y diferencias entre algunos de los factores asociados a ambos resultados.

Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à ideação suicida passiva e ativa ao longo da vida em estudantes ingressantes na pós-graduação. Método: estudo analítico e de delineamento transversal, amostra composta por 321 estudantes ingressantes da pós-graduação. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial múltipla. Resultados: análises multivariadas apontaram que ideação suicida passiva e ativa foram similarmente mais prevalentes entre estudantes de orientações sexuais minoritárias, do sexo feminino, que realizavam atividade física diária ≤ 30 minutos/dia e sofreram vitimização por violência psicológica nos últimos 12 meses. O abuso de álcool, o não prejuízo no relacionamento familiar por demandas da pós-graduação stricto sensu e a baixa autoestima foram associadas unicamente com ideação suicida passiva. Por sua vez, o consumo de maconha ocorrido nos últimos 30 dias, a falta de um relacionamento interpessoal satisfatório com seus pares acadêmicos e a prática da atividade profissional em concomitância com as demandas da pósgraduação foram associadas apenas com ideação suicida ativa. Conclusão: identificou-se alta prevalência de ideação suicida passiva e ativa ao longo da vida entre estudantes ingressantes na pós-graduação e verificou-se a ocorrência de similitudes e diferenças entre alguns fatores associados para ambos os desfechos.

Abstract This study analyzed the prevalence of lectures involving esthetics in the scientific program of Brazilian dental conferences and the gender distribution of speakers. All lectures presented in three dental conferences (Bahia, São Paulo, and Goiás states) held from 2016 to 2020 were evaluated. Three investigators individually divided the lectures according to the specialties recognized by the Brazilian Federal Council of Dentistry (FCD) based on their titles. The lectures were also classified as involving or not esthetics, and the speaker`s gender was recorded. Descriptive statistical analyses were performed, and Chi-square tests assessed possible associations between factors. The words most cited in the titles of the lectures were “esthetic” (13.6%), “dentistry” (9.9%), and “treatment” (8.1%). Oral diseases were barely mentioned in the titles (up to 1.3%). The highest number of lectures was observed for the specialty of Restorative Dentistry (22.3%), followed by Prosthodontics (18.5%). Approximately one-third of lectures involved some aesthetic aspect, but this percentage ranged from 71.9 to 78.6% for the two specialties with more lectures. Regarding the speaker`s gender, the inequity was higher for lectures involving esthetics (81.6% of males) than for topics unrelated to esthetics (66.7%). More male speakers than females were observed for all specialties. The highest gender gap was observed for Pediatric Dentistry with 62.4% male speakers, although only 10.6% of FCD registered specialists were men. In conclusion, the Brazilian dental conferences analyzed seemed to favor offering lectures dealing with esthetic topics and male speakers.

Resumo Este estudo analisou a prevalência de palestras envolvendo estética na programação científica de congressos de Odontologia brasileiros, e a distribuição do gênero dos palestrantes. Todas as palestras apresentadas em três congressos de Odontologia (CIOBA, CIOGO, and CIOSP) entre 2016 e 2020 foram avaliadas. Três avaliadores utilizaram os títulos das palestras para dividi-las entre as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) do Brasil. As palestras foram também classificadas como envolvendo ou não estética, e o gênero do palestrante foi registrado. Análises estatísticas descritivas foram realizadas, e testes de Qui-quadrado avaliaram possíveis interações entre fatores. A palavra mais citada nos títulos das palestras foi “estética” (13,6%), seguido por “odontologia” (9,9%) e “tratamento” (8,1%). Doenças orais foram raramente mencionadas nos títulos (até 1,3%). O maior número de palestras foi observado para a especialidade de Dentística (22,3%), seguido por Prótese Dental (18,3%). Aproximadamente um terço das palestras envolviam algum aspecto estético, com porcentagens entre 71,9 a 78,6% para as duas especialidades com mais palestras. Em relação ao gênero do palestrante, a inequidade foi maior para palestras envolvendo estética (81,6% de homens) que para tópicos não relacionadas à estética (66,7%). Mais palestrantes do sexo masculino que feminino foram observados para todas as especialidades. A maior discrepância entre os gêneros foi observada para Odontopediatria, uma especialidade com 62,4% dos palestrantes do sexo masculino, embora apenas 10,6% dos especialistas registrados no CFO eram homens. Como conclusão, os congressos de Odontologia Brasileiros parecem preferir palestras abordando tópicos de estética e palestrantes do sexo masculino.

ABSTRACT Introduction: There are particularities of chronic kidney disease (CKD) in women and their treatment. The biology of women exposes them to greater risk factors for CKD and both pregnancy and the postpartum period place an additional burden on renal health. Pregnancy complications may cause or worsen CKD. Objective: To explore the experiences of women with CKD undergoing hemodialysis in relation to their reproductive history. Methods: This study consisted of clinical-qualitative design with semi-structured individual interviews and open-ended questions. The sample selection was intentional and according to the theoretical saturation criterion. The data analysis was carried out based on the seven steps of the clinical-qualitative content analysis and validated by Nvivo11. This study was conducted in a public hemodialysis clinic of the Brazilian National Health System. Results: Twelve women undergoing hemodialysis were interviewed. The results from the analysis revealed three categories: 1) Association of pregnancy with CKD; 2) Nebulosity in relation to diagnosis and reproductive history 3) Being a woman undergoing hemodialysis. Conclusion: Our study showed the importance of considering the specificities of CKD in women, suggesting that these issues are important for diagnosis and treatment adherence. Consideration of reproductive life history allows the health of women undergoing hemodialysis to be promoted holistically, including aspects of mental health.

Resumo Introdução: Existem particularidades da doença renal crônica (DRC) em mulheres e seu tratamento. A biologia das mulheres as expõe a fatores de risco mais elevados para DRC e tanto a gravidez quanto o puerpério implicam um ônus adicional à saúde renal. Complicações na gestação podem causar ou piorar a DRC. Objetivo: Explorar as experiências de mulheres com DRC submetidas à hemodiálise em relação ao seu histórico reprodutivo. Métodos: Este estudo consistiu em desenho clínico-qualitativo com entrevistas individuais semiestruturadas e questões abertas. A seleção da amostra foi intencional e de acordo com o critério de saturação teórica. A análise de dados foi realizada com base nos sete passos da análise clínico-qualitativa de conteúdo e validada pelo Nvivo11. Este estudo foi realizado em uma clínica pública de hemodiálise do Sistema Único de Saúde brasileiro. Resultados: Foram entrevistadas 12 mulheres em hemodiálise. Os resultados da análise revelaram três categorias: 1) Associação da gravidez com DRC; 2) Nebulosidade em relação ao diagnóstico e à história reprodutiva; 3) Ser mulher e fazer hemodiálise. Conclusões: Nosso estudo mostrou a importância de considerar as especificidades da DRC em mulheres, sugerindo que estas questões são importantes para o diagnóstico e a adesão ao tratamento. A consideração do histórico de vida reprodutiva permite promover de forma holística a saúde das mulheres submetidas à hemodiálise, incluindo aspectos de saúde mental.

Abstract Objective: To evaluate the positive predictive value (PPV) of amorphous calcifications and to analyze the imaging variables that could alter the risk of malignancy associated with this finding. Materials and Methods: This was a retrospective study of 138 stereotactically guided percutaneous vacuum-assisted biopsies of amorphous calcifications, performed between January 2012 and December 2017. All of the patients included were referred for radiological follow-up for a minimum of one year (if the histopathology showed a benign lesion) or for surgical treatment (if the histopathology showed malignancy or a lesion of uncertain malignant potential). Results: We found that the PPV of amorphous calcifications was 9.42%. However, most of the malignant amorphous calcifications were in cases of invasive carcinoma or high-grade ductal carcinoma in situ, indicating clinically relevant disease. The relative risk of malignancy associated with amorphous calcifications was 6.15 times higher in patients with a family or personal history of breast or ovarian cancer. Neither being postmenopausal nor having dense breasts was found to be predictive of malignancy in patients with amorphous calcifications. Conclusion: Amorphous calcifications in the breast had a PPV for malignancy of 9.42%, indicating the possibility of placing the finding in subcategory 4a, which requires histopathological analysis. Our finding that the risk of malignancy associated with this subtype of calcifications is up to 6.15 times higher in patients with a family or personal history of breast cancer warrants greater concern regarding the clinical, radiologic, and histopathologic correlations after biopsy.

Resumo Objetivo: Avaliar o valor preditivo positivo (VPP) das calcificações amorfas e possíveis variáveis clínicas e de imagem que possam influenciar no risco de malignidade deste achado de imagem. Materiais e Métodos: Foram revisados, retrospectivamente, 138 resultados de biópsias percutâneas estereotáxicas a vácuo de calcificações amorfas, entre janeiro de 2012 e dezembro de 2017. Todas as pacientes incluídas apresentavam seguimento radiológico mínimo de um ano (histopatológico benigno) ou tratamento cirúrgico (histopatológico maligno). Resultados: O VPP das calcificações amorfas foi de 9,42%. As lesões malignas corresponderam predominantemente a carcinomas invasivos, indicando doença clinicamente relevante. O risco relativo de malignidade das calcificações amorfas foi 6,15 vezes maior em pacientes com história familiar ou pessoal de neoplasia de mama ou ovário. Status pós-menopausa e mamas densas não foram preditores de malignidade nessas pacientes. Conclusão: As calcificações amorfas na mama apresentaram VPP de malignidade de 9,42%, sugerindo possibilidade de classificação do achado na subcategoria 4a, com necessidade de investigação histopatológica. Em pacientes com história familiar ou pessoal de câncer de mama, o risco de malignidade deste subtipo de calcificações pode ser até 6,15 vezes maior, justificando maior preocupação na correlação clínica, radiológica e histopatológica após biópsia.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar os parâmetros de desempenho e as características de carcaça e qualidade da carne de frangos Label Rouge criados em sistema alternativo em função do aumento da idade de abate. O delineamento foi inteiramente casualizado (DIC) disposto em esquema fatorial (2x5), sendo dois sexos (macho e fêmea) e cinco idades de abate (70, 90, 120, 150 e 180 dias). Foram utilizadas 240 aves (Pescoço Pelado), sendo 120 fêmeas e 120 machos, sendo avaliados os parâmetros de desempenho, carcaça, físico-químicos, composição centesimal e fibra muscular. Com o aumento no tempo de produção houve efeitos dos períodos de produção e sexo em relação a variáveis de desempenho, com melhores resultados para os machos. Para os parâmetros de carcaça e físico-químicos, houve interação entre sexo e idade de abate, revelando comportamento diferenciado para machos e fêmeas com aumento da idade de abate. Para a composição centesimal e análise das fibras musculares, somente para extrato etéreo no peito foi verificado interação entre os fatores estudados. O aumento da idade proporcionou a obtenção de frangos com maiores pesos vivos e de carcaça ao abate com consequente redução dos índices de desempenho, além de menor rendimento de carcaça e maior deposição de gordura abdominal nas fêmeas. As fêmeas apresentam menor maciez na coxa e os machos no peito com aumento da idade de abate e, em ambos os cortes, ocorreu maior intensificação da cor, índice de vermelho e redução do brilho a partir de 90 dias ou em maiores idades de abate.

ABSTRACT: This study evaluated the performance parameters, carcass characteristics, and meat quality of Label Rouge chickens raised under an alternative system as a function of age at slaughter. The design was completely randomized with a 5×2 factorial arrangement, with slaughtering at five ages (70, 90, 120, 150, and 180 days) and two sexes. A total of 240 birds (Pescoço Pelado strain) were used, including 120 females and 120 males. Performance, carcass, physicochemical, proximate composition, and muscle fiber traits were evaluated. Rearing time and sex had significant effects on performance-related traits, with better results for males. The interaction between slaughter age and sex had a significant effect on the carcass and physicochemical parameters, which cause different responses in males and females with increasing slaughter age. For the proximate composition and muscle fiber analysis, the interaction between the parameters studied only had a significant effect on ether extract in the breast. The increase in age resulted in chickens with higher live and carcass weight at slaughter but lower performance indices. Females had lower carcass yield and greater deposition of abdominal fat. Females had lower tenderness in the drumstick and males in the breast with increasing slaughter age, and both cuts had more intense color and redness and reduced lightness starting at the slaughter age of 90 days.

RESUMO: Aeromonas sp. são bactérias presentes naturalmente no ecossistema aquático e apresentam potencial patogênico, sendo considerados patógenos emergentes em humanos e animais. Ainda, causam perdas consideráveis em piscicultura e, através da água, podem também contaminar inúmeros alimentos. Diante disso o objetivo do trabalho foi quantificar e analisar o perfil de resistência aos antimicrobianos de bactérias do gênero Aeromonas sp. em peixes. Um total de 72 amostras foram adquiridas, sendo duas variedades de peixes (peixe de couro Pseudoplatystoma fasciatum x Leiarius marmoratus e os peixes redondos Colossoma macropomum x Piaractus mesopotamicus e Colossoma macropomum x Piaractus brachypomus), dois tipos (fresco e congelado) e de três estabelecimentos comerciais (supermercado, feira e peixaria). As 55 culturas isoladas de Aeromonas foram avaliadas quanto ao perfil de resistência aos antimicrobianos pelo método de difusão em disco. Os valores encontrados na quantificação de Aeromonas sp. variaram de 4,22 a 6,00 Log UFC/g, e foram identificadas dez espécies diferentes, sendo A. eucrenophila, A. hydrophila, A. caviae, A. media, A. jandaei, A. veronii bv. sobria, A. trota, A. schubertii, A. veronii bv. veronii e A. shigelloides. Entre os 55 isolados, 64,45% apresentaram resistência a Ampicilina-sulbactam, 75% foram sensíveis à gentamicina e ciprofloxacina. Concluiu-se que 100% das amostras avaliadas estavam contaminadas por Aeromonas sp. podendo apresentar risco à saúde do consumidor visto que estas podem ser agentes etiológicos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs). O perfil de resistência aos antimicrobianos comprovou a resistência a ampicilina e apresentou multirresistência a diferentes classes de antimicrobianos, demonstrando um problema relacionado à opção de antimicrobiano para tratamento no caso do desenvolvimento de alguma doença.

ABSTRACT: The bacteria Aeromonassp. are naturally reported in aquatic ecosystems and possess pathogenic potential, being considered as emerging pathogens in humans and animals. They also cause considerable losses in fish farming and, through water, can contaminate numerous foods. This study quantified and analyzed the antimicrobial resistance profile of Aeromonassp. in fish. A total of 72 samples of two fish varieties (leather fish, Pseudoplatystomafasciatumx Leiariusmarmoratusand round fish, Colossomamacropomumx Piaractusmesopotamicusand Colossomamacropomumx Piaractusbrachypomus) were purchased from two types of sources (fresh and frozen) and three commercial establishments (supermarket, market, and fishmonger). The 55 isolated Aeromonascultures were evaluated for their antimicrobial resistance profile by the disc diffusion method. Upon quantification, the count of Aeromonassp. ranged from 4.22 to 6.00 Log CFU/g; ten different species, including A. eucrenophila, A. hydrophila, A. caviae, A. media, A. jandaei, A. veroniibv. sobria, A. trota, A. schubertii, A. veroniibv. veronii, and A. shigelloides, were identified. Among the 55 isolates, 64.45% showed resistance to Ampicillin-sulbactam, and 75% were sensitive to gentamicin and ciprofloxacin. It was concluded that 100% of the evaluated samples were contaminated by Aeromonassp., which may present a risk to consumer health since bacteria can be etiological agents of Foodborne Diseases. The antimicrobial resistance profile showed resistance to ampicillin and multi-resistance to different classes of antimicrobials, demonstrating problems with choosing an antimicrobial for treatment of any disease.

Abstract The aim of the present study was to investigate the impact of oral health literacy (OHL) on conceptions of care and behaviors related to COVID-19. The sample came from two preliminary cross-sectional studies that determined the level of OHL of parents/guardians of six-to-12-year-old children in two major Brazilian cities (Curitiba and Belo Horizonte). Functional OHL was measured using the Brazilian version of the Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry (BREALD-30) and the Health Literacy Dental Scale (HeLD-14) for the evaluation of interactive OHL. Participants were recruited through e-mail, social media, and telephone contact. The questionnaire on conceptions of care and behaviors related to COVID-19 was created based on the guidelines of the World Health Organization. Two hundred nineteen individuals participated in the study. There was no significant difference in socioeconomic and demographic variables and in the medians of BREALD and HeLD-14 between the two cities (P>0.05). Higher levels of functional OHL were associated with an appropriate conception that individual care affects collective care (P=0.038), but with an inappropriate conception of seeking medical assistance in cases of mild symptoms (P=0.030). Higher levels of interactive OHL were related to social distancing behavior in the city of Curitiba (P=0.049) and in the overall sample (P=0.040). It is concluded that functional OHL was associated with two of the investigated conceptions about COVID-19, while interactive OHL was associated with social distancing behavior. These data may suggest that different dimensions of the OHL can have an impact on different aspects of coping with the pandemic.

Abstract Introduction Febrile neutropenia (FN) is a serious complication of cancer chemotherapy. The present study aimed to identify risk factors for documented infection in pediatric patients with FN and cancer. Methods This prospective cohort study included patients under 18 years from 2016 to 2018. Infection was defined according to the Centers for Disease Control and Prevention criteria. Results A total of 172 febrile neutropenic episodes were evaluated. From univariate analysis, the risk factors were: female gender; monocyte count < 100 cell/mm³, platelets < 50,000, C-reactive protein (CRP) > 90 mg/dl and hemoglobin < 7mg/dl at the onset of an episode; two or more episodes of FN, and; fever onset; positive blood culture at the fever onset. Independent risk factors according to the multivariate analysis were: CRP at the onset of a febrile episode > 90mg/dl, fever onset and first blood culture with a positive result. The lowest probability of infection was related to first episode and to platelets > 50,000 at the onset of fever. Conclusion A CRP > 90 at the onset of a febrile episode, platelets < 50,000, second episode or more, first fever episode during hospitalization and positive first blood culture were found to be associated with a higher risk of infection and they could be useful for the establishment of risk scores for infection in neutropenic children.

ABSTRACT Objectives: to describe the epidemiological profile of suspected, confirmed, and probable cases of monkeypox in the state of Minas Gerais, Brazil. Methods: a descriptive, retrospective study of reported suspected, confirmed, and probable cases of monkeypox infection in the state of Minas Gerais, Brazil. The study period was from the first notification, on June 11, to September 7, 2022. Results: a total of 759 suspected, confirmed, and probable cases of monkeypox infection were reported, with 35.44% suspected, 53.75% confirmed, and 10.81% probable cases, respectively. As for the coexisting diseases within confirmed cases, 38.79% were related to people living with human immunodeficiency virus, and 13.74% had some active sexually transmitted infection. Regarding the evolution of confirmed cases, 47.43% were cured. Conclusions: the results contribute to greater knowledge and control of the infection by allowing better disease management and care offered in health services.

RESUMEN Objetivos: describir perfil epidemiológico de casos sospechosos, confirmados y probables por viruela símica en Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, con casos notificados sospechosos, confirmados y probables de infección por viruela símica en el estado de Minas Gerais, Brasil. El período del estudio fue desde la primera notificación, en 11 de junio, hasta 7 de septiembre de 2022. Resultados: fueron notificados 759 casos sospechosos, confirmados y probables de infección por viruela símica, siendo, respectivamente, 35,44% sospechosos, 53,75% confirmados y 10,81% probables. Cuanto a las enfermedades coexistentes en los casos confirmados, 38,79% referidos a personas viviendo con virus de la inmunodeficiencia humana, y 13,74% poseían alguna infección sexualmente transmisible activa. Sobre la evolución de casos confirmados, 47,43% evolucionaron para la cura. Conclusiones: los resultados contribuyen para mayor conocimiento y control de la infección, auxiliando en la mejor gestión de la enfermedad y cuidado ofrecidos en los servicios de salud.

RESUMO Objetivos: descrever o perfil epidemiológico dos casos suspeitos, confirmados e prováveis por monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: estudo descritivo, retrospectivo, com os casos notificados suspeitos, confirmados e prováveis de infecção pelo monkeypox no estado de Minas Gerais, Brasil. O período do estudo foi desde a primeira notificação, em 11 de junho, até 7 de setembro de 2022. Resultados: foram notificados 759 casos suspeitos, confirmados e prováveis de infecção pelo monkeypox, sendo, respectivamente, 35,44% suspeitos, 53,75% confirmados e 10,81% prováveis. Quanto às doenças coexistentes nos casos confirmados, 38,79% referiam-se a pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana, e 13,74% possuíam alguma infecção sexualmente transmissível ativa. Sobre a evolução dos casos confirmados, 47,43% evoluíram para a cura. Conclusões: os resultados contribuem para maior conhecimento e controle da infecção, de modo a auxiliar no melhor gerenciamento da doença e cuidado ofertados nos serviços de saúde.

Abstract Objectives: To measure Quality of Life (QoL) and costs of Heart Failure (HF) outpatients in Brazil as an introduction to the Value-Based Health Care (VBHC) concept. Materials and methods: Cross-sectional study, patients with HF, with ejection fraction <50%, were recruited from three hospitals in Brazil. Two QoL (36-Item Short Form Survey [SF-36] and Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire [MLHFQ]) and two anxiety/depression questionnaires were applied. SF-36 scores were stratified by domains. Treatment costs were calculated using the Time-Driven Activity-Based Costing (TDABC) method. Results were stratified by NYHA functional class and sex. Results: From October 2018 to January 2021, 198 patients were recruited, and the median MLHFQ (49.5 [IQR 21.0, 69.0]) and SF-36 scores demonstrated poor QoL, worse at higher NYHA classes. A third of patients had moderate/severe depression and anxiety symptoms, and women had higher anxiety scores. Mean costs of outpatient follow-up were US$ 215 ± 238 for NYHA I patients, US$ 296 ± 399 for NYHA II and US$ 667 ± 1012 for NYHA III/IV. Lab/exam costs represented 30% of the costs in NYHA I, and 74% in NYHA III/IV (US $ 63.26 vs. US$ 491.05). Conclusion: Patients with HF in Brazil have poor QoL and high treatment costs; both worsen as the NYHA classification increases. It seems that HF has a greater impact on the mental health of women. Costs increase mostly related to lab/exams. Accurate and crossed information about QoL and costs is essential to drive care and reimbursement strategies based on value.

ABSTRACT Motor impairment and mobility limitations are frequently observed in post-stroke individuals and are associated with functional dependence and low perceived quality of life. Therefore, evaluating the association between motor impairment and the biomechanical strategies used by post-stroke individuals in performing mobility activities is necessary. This study aimed to evaluate the correlation between lower limb motor impairment assessed by the motor section of the Fugl-Meyer assessment (FMA) scale and the mobility of post-stroke individuals considering the biomechanical strategies assessed by the timed “up and go” assessment of biomechanical strategies (TUG-ABS). This exploratory cross-sectional study included 100 individuals in the chronic phase after stroke with a mean age of 55.02±12.57 years. The FMA was used to assess lower limb motor impairment and the TUG-ABS to assess mobility during the following activities performed sequentially: changing from sitting to standing position, walking, turning 180°, and changing from standing to sitting position. Spearman’s correlation was used to evaluate the relationship between variables (α=5%). Lower limb motor impairment and mobility considering the biomechanical strategies adopted by post-stroke individuals in the aforementioned activities (changing from sitting to standing position, walking, turning 180°, and changing from standing to sitting position) showed a significant (p<0.001), positive correlation of moderate magnitude (rs=0.60). This indicates that motor impairment is an important outcome to be considered during the rehabilitation of post-stroke individuals with mobility limitations, as assessed by the TUG-ABS.

RESUMEN El deterioro motor y la limitación de la movilidad se observan con frecuencia en individuos pos-accidente cerebrovascular (ACV) y se asocian con una dependencia funcional y baja percepción de la calidad de vida. Por ello, es importante evaluar la relación entre el deterioro motor y las estrategias biomecánicas que utilizan los individuos pos-ACV durante las actividades de movilidad. El objetivo de este estudio fue evaluar la correlación entre el deterioro motor de las extremidades inferiores, evaluado por la sección motora de la escala de Fugl-Meyer (EFM), y la movilidad de los individuos pos-ACV, teniendo en cuenta las estrategias biomecánicas evaluadas por la prueba timed “up and go” assessment of biomechanical strategies (TUG-ABS). Se trata de un estudio transversal, exploratorio, en el cual participaron 100 individuos en la fase crónica pos-ACV, de edad media de 55,02±12,57 años. Para evaluar el deterioro motor de las extremidades inferiores se utilizó la EFM, y se aplicó la prueba TUG-ABS para evaluar la movilidad durante las actividades de sentarse a ponerse de pie, caminar, girar y ponerse de pie a sentarse, realizadas secuencialmente. La correlación de Spearman se realizó para verificar la relación entre las variables (α=5%). El deterioro motor de las extremidades inferiores y la movilidad teniendo en cuenta las estrategias biomecánicas adoptadas por los individuos pos-ACV durante las actividades propuestas mostraron una significativa correlación (p<0,001), positiva y de magnitud moderada (rs=0,60). Esto indica que el deterioro motor es importante para tener en cuenta en el proceso de rehabilitación de individuos pos-ACV con limitaciones de movilidad como las evaluadas por el TUG-ABS.

RESUMO O comprometimento motor e a limitação da mobilidade são frequentemente observadas em indivíduos após o acidente vascular encefálico (AVE) e estão associadas à dependência funcional e à baixa percepção da qualidade de vida. Portanto, é preciso investigar a relação do comprometimento motor e as estratégias biomecânicas utilizadas por indivíduos pós-AVE na realização de atividades de mobilidade. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre o comprometimento motor de membro inferior, avaliado pela seção motora da escala de Fugl-Meyer (EFM), e a mobilidade de indivíduos pós-AVE considerando as estratégias biomecânicas avaliadas pelo teste timed “up and go” assessment of biomechanical strategies (TUG-ABS). Trata-se de um estudo transversal exploratório, no qual participaram 100 indivíduos na fase crônica pós-AVE, com média de idade de 55,02±12,57 anos. Foi utilizada a EFM para avaliação do comprometimento motor de membro inferior e o teste TUG-ABS para avaliação da mobilidade durante as atividades de sentado para de pé, marcha, giro e de pé para sentado realizadas sequencialmente. Foi realizada a correlação de Spearman para verificar a relação entre as variáveis (α=5%). O comprometimento motor de membro inferior e a mobilidade considerando as estratégias biomecânicas adotadas por indivíduos pós-AVE durante as atividades propostas apresentaram correlação significativa (p<0,001), positiva e de moderada magnitude (rs=0,60). Isso indica que o comprometimento motor é um desfecho importante para se considerar no processo de reabilitação de indivíduos pós-AVE que apresentam limitações de mobilidade como as avaliadas pelo TUG-ABS.

RESUMO Objetivos: analisar os conteúdos sobre segurança do paciente na formação de técnicos de enfermagem. Métodos: estudo documental, realizado em três cursos técnicos de enfermagem de uma universidade pública do Nordeste brasileiro, com base no The Multi-professional Patient Safety Curriculum Guide, publicado pela Organização Mundial da Saúde. Resultados: constatou-se que, das 26 disciplinas em cada curso, os termos rastreadores encontraram-se em 22 disciplinas nos Cursos A/C; 23 no Curso B. Os tópicos do guia com maior quantidade de termos foram: Melhora na segurança da medicação, com 85 termos (22,6%); e Prevenção e controle da infecção, com 75 termos (20%). Os conteúdos não expressam a integralidade do ensino de segurança do paciente; algumas disciplinas tinham esse enfoque, enquanto outras, não. Conclusões: os documentos revelaram lacunas quanto aos conteúdos relacionados à segurança do paciente e demonstraram que são abordados apenas nos ementários e planos de disciplina.

ABSTRACT Objectives: to analyze the contents on patient safety in the training of nursing technicians. Methods: a documentary study, conducted in three technical nursing courses at a public university in northeastern Brazil, based on the Multi-Professional Patient Safety Curriculum Guide, published by the World Health Organization. Results: we found that, of the 26 subjects in each course, the tracking terms were found in 22 subjects in the A/C courses, 23 in the B course. The topics of the guide with the highest number of terms were the improvement in medication safety, with 85 terms (22.6%), and Infection prevention and control, with 75 terms (20%). The contents do not express the comprehensiveness of patient safety education; some subjects had this focus, while others did not. Conclusions: the documents revealed gaps in the contents related to patient safety and demonstrated that they are addressed only in the course syllabus and discipline plans.

RESUMEN Objetivos: analizar contenidos sobre seguridad del paciente en la formación de técnicos de enfermería. Métodos: estudio documental, realizado en tres cursos técnicos de enfermería de universidad pública del Nordeste brasileño, basado en The Multi-professional Patient Safety Curriculum Guide, publicado por la Organización Mundial de la Salud. Resultados: constató que, de las 26 asignaturas en cada curso, los términos rastreadores encontraron en 22 asignaturas en los Cursos A/C; 23 en el Curso B. Tópicos del guión con mayor cantidad de términos fueron: Mejora en la seguridad de la medicación, con 85 términos (22,6%); y Prevención y control de la infección, con 75 términos (20%). Los contenidos no expresan la integralidad de educación de seguridad del paciente; algunas asignaturas tenían eso enfoque, mientras otras no. Conclusiones: documentos revelaron lagunas cuanto a los contenidos relacionados a la seguridad del paciente y demostraron que son abordados apenas en los sumarios y planes de asignatura.

RESUMO Objetivo: Identificar fatores que levam a uma resposta positiva da oxigenação e fatores preditivos de mortalidade após a pronação. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo multicêntrico envolvendo sete hospitais brasileiros. Os critérios de inclusão foram idade > 18 anos com diagnóstico suspeito ou confirmado de COVID-19, ventilação mecânica invasiva, relação PaO2/FIO2 < 150 mmHg e pronação. Após a primeira sessão de pronação, uma melhora de 20 mmHg na relação PaO2/FIO2 foi definida como resposta positiva. Resultados: O estudo envolveu 574 pacientes, dos quais 412 (72%) apresentaram resposta positiva à primeira sessão de pronação. A regressão logística múltipla mostrou que os respondedores apresentaram menores pontuações no Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) e no SOFA e menores níveis de dímero D (p = 0,01; p = 0,04; e p = 0,04, respectivamente). Sugeriu-se que a pontuação no SAPS III e a PaO2/FIO2 iniciais seriam preditores da resposta da oxigenação. A taxa de mortalidade foi de 69,3%. Maior risco de mortalidade foi associado à idade (OR = 1,04 [IC95%: 1,01-1,06]), tempo até a primeira sessão de pronação (OR = 1,18 [IC95%: 1,06-1,31]), número de sessões (OR = 1,31 [IC95%: 1,00-1,72]), porcentagem de comprometimento pulmonar (OR = 1,55 [IC95%: 1,02-2,35]) e imunossupressão (OR = 3,83 [IC95%: 1,35-10,86]). Conclusões: Nossos resultados mostram que a maioria dos pacientes de nossa amostra apresentou resposta positiva da oxigenação após a primeira sessão de pronação. No entanto, a taxa de mortalidade foi elevada, provavelmente em virtude do estado de saúde e número de comorbidades dos pacientes e da gravidade de sua doença. Nossos resultados também sugerem que a pontuação no SAPS III e a PaO2/FIO2 inicial predizem a resposta da oxigenação; além disso, idade, tempo até a primeira sessão de pronação, número de sessões, comprometimento pulmonar e imunossupressão podem predizer mortalidade.

ABSTRACT Objective: To identify factors that lead to a positive oxygenation response and predictive factors of mortality after prone positioning. Methods: This was a retrospective, multicenter, cohort study involving seven hospitals in Brazil. Inclusion criteria were being > 18 years of age with a suspected or confirmed diagnosis of COVID-19, being on invasive mechanical ventilation, having a PaO2/FIO2 ratio < 150 mmHg, and being submitted to prone positioning. After the first prone positioning session, a 20 mmHg improvement in the PaO2/FIO2 ratio was defined as a positive response. Results: The study involved 574 patients, 412 (72%) of whom responded positively to the first prone positioning session. Multiple logistic regression showed that responders had lower Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III)/SOFA scores and lower D-dimer levels (p = 0.01; p = 0.04; and p = 0.04, respectively). It was suggested that initial SAPS III and initial PaO2/FIO2 were predictors of oxygenation response. The mortality rate was 69.3%. Increased risk of mortality was associated with age (OR = 1.04 [95 CI: 1.01-1.06]), time to first prone positioning session (OR = 1.18 [95 CI: 1.06-1.31]), number of sessions (OR = 1.31 [95% CI: 1.00-1.72]), proportion of pulmonary impairment (OR = 1.55 [95% CI: 1.02-2.35]), and immunosuppression (OR = 3.83 [95% CI: 1.35-10.86]). Conclusions: Our results show that most patients in our sample had a positive oxygenation response after the first prone positioning session. However, the mortality rate was high, probably due to the health status and the number of comorbidities of the patients, as well as the severity of their disease. Our results also suggest that SAPS III and the initial PaO2/FIO2 predict the oxygenation response; in addition, age, time to first prone positioning, number of sessions, pulmonary impairment, and immunosuppression can predict mortality.