Abstract Background Data on post-acute COVID-19 in autoimmune rheumatic diseases (ARD) are scarce, focusing on a single disease, with variable definitions of this condition and time of vaccination. The aim of this study was to evaluate the frequency and pattern of post-acute COVID-19 in vaccinated patients with ARD using established diagnosis criteria. Methods Retrospective evaluation of a prospective cohort of 108 ARD patients and 32 non-ARD controls, diagnosed with SARS-CoV-2 infection (RT-PCR/antigen test) after the third dose of the CoronaVac vaccine. Post-acute COVID-19 (≥ 4 weeks and > 12 weeks of SARS-CoV-2 symptoms) were registered according to the established international criteria. Results ARD patients and non-ARD controls, balanced for age and sex, had high and comparable frequencies of ≥ 4 weeks post-acute COVID-19 (58.3% vs. 53.1%, p = 0.6854) and > 12 weeks post-acute COVID-19 (39.8% vs. 46.9%, p = 0.5419). Regarding ≥ 4 weeks post-acute COVID-19, frequencies of ≥ 3 symptoms were similar in ARD and non-ARD controls (54% vs. 41.2%, p = 0.7886), and this was also similar in > 12 weeks post-acute COVID-19 (68.3% vs. 88.2%, p = 0.1322). Further analysis of the risk factors for ≥ 4 weeks post-acute COVID-19 in ARD patients revealed that age, sex, clinical severity of COVID-19, reinfection, and autoimmune diseases were not associated with this condition (p > 0.05). The clinical manifestations of post-acute COVID-19 were similar in both groups (p > 0.05), with fatigue and memory loss being the most frequent manifestations. Conclusion We provide novel data demonstrating that immune/inflammatory ARD disturbances after third dose vaccination do not seem to be a major determinant of post-acute COVID-19 since its pattern is very similar to that of the general population. Clinical Trials platform (NCT04754698).

RESUMO Objetivo: Estabelecer valores normativos e uma equação de referência para o número de degraus subidos no teste do degrau de seis minutos (TD6) em adultos saudáveis, bem como avaliar a confiabilidade do teste e da equação. Métodos: Estudo transversal multicêntrico com 468 voluntários saudáveis (faixa etária: 18-79 anos) recrutados na comunidade geral em seis laboratórios de pesquisa em diferentes regiões do Brasil, um país de dimensões continentais. O TD6 foi realizado duas vezes (com 30 min de intervalo entre uma e outra), e foram avaliadas variáveis clínicas, demográficas e funcionais. Uma amostra independente composta por 24 voluntários foi avaliada para testar a equação de referência a posteriori. Resultados: O número de degraus subidos apresentou excelente confiabilidade teste-reteste [coeficiente de correlação intraclasse = 0,96 (IC95%: 0,95-0,97)], e a média de degraus subidos foi de 175 ± 45, sendo 14% maior no sexo masculino. O melhor desempenho no teste correlacionou-se com as seguintes variáveis: idade (r = −0,60), sexo (r = 0,28), peso (r = 0,13), estatura (r = 0,41), IMC (r = −0,22), circunferência da cintura (r = −0,22), circunferência da coxa (r = 0,15), CVF (r = 0,54) e nível de atividade física (r = 0,17; p < 0,05 para todos). Na análise de regressão, idade, sexo, estatura e peso explicaram 42% da variabilidade do TD6. Foram estabelecidos valores normativos para o TD6 de acordo com a idade e o sexo. Não houve diferença entre os valores do TD6 na amostra independente e os valores previstos (157 ± 29 vs. 161 ± 25 degraus subidos; p = 0,47; 97% dos valores previstos). Conclusões: Os valores normativos e a equação de referência para o TD6 neste estudo parecem adequados para predizer com precisão o desempenho físico funcional em adultos no Brasil.

ABSTRACT Objective: To establish normative values and a reference equation for the number of steps climbed during the six-minute step test (6MST) in healthy adults, and to assess the reliability of the test and of the equation. Methods: This was a multicenter cross-sectional study involving 468 healthy volunteers (age range: 18-79 years) recruited from the general community in six research laboratories across different regions of Brazil, which is a country with continental dimensions. The 6MST was performed twice (30-min interval), and clinical, demographic, and functional variables were evaluated. An independent sample of 24 volunteers was evaluated to test the reference equation a posteriori. Results: The number of steps had excellent test-retest reliability (intraclass correlation coefficient = 0.96 [95%CI: 0.95-0.97]), and the mean number of steps was 175 ± 45, the number being 14% greater in males than in females. The best performance on the test was correlated with age (r = −0.60), sex (r = 0.28), weight (r = 0.13), height (r = 0.41), BMI (r = −0.22), waist circumference (r = −0.22), thigh circumference (r = 0.15), FVC (r = 0.54), and physical activity level (r = 0.17; p < 0.05 for all). In the regression analysis, age, sex, height, and weight explained 42% of the variability of the 6MST. Normative values were established for the 6MST according to age and sex. There was no difference between the 6MST values from the independent sample and its predicted values (157 ± 29 steps vs. 161 ± 25 steps; p = 0.47; 97% of predicted values). Conclusions: The normative values and the reference equation for the 6MST in this study seem adequate to accurately predict the physical functional performance in adults in Brazil.

RESUMO Apesar de a desnutrição hospitalar ter alta prevalência mundial, é difícil comparar os dados devido à utilização de diferentes ferramentas de avaliação nutricional. O Global Leadership Initiative on Malnutrition visa operacionalizar o diagnóstico de desnutrição e consiste em cinco critérios: três fenotípicos e dois etiológicos. Muitos pesquisadores têm estudado a aplicabilidade e relevância clínica do Global Leadership Initiative on Malnutrition e os padrões metodológicos para aplicação e possível validação da ferramenta foram estabelecidos pela comissão que o organizou para a aplicação e possível validação da ferramenta. O objetivo do presente estudo foi analisar os processos metodológicos de estudos que comparam o Global Leadership Initiative on Malnutrition GLIM a uma ferramenta teste. Entre novembro de 2020 e janeiro de 2021 realizou-se uma busca no Portal Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior por artigos publicados em inglês entre 2016 e 2021 que comparavam o Global Leadership Initiative on Malnutrition à outra ferramenta para diagnóstico de desnutrição. A revisão incluiu artigos publicados em inglês entre 2016 e 2021 e que comparavam o Global Leadership Initiative on Malnutrition à outra ferramenta para diagnóstico de desnutrição. A amostra contou com 13 artigos, dos quais 11 não descreveram detalhadamente como foi realizada a aplicação dos critérios Global Leadership Initiative on Malnutrition. Somente dois estudos realizaram a combinação de critérios fenotípicos e etiológicos. Alguns estudos se diferem das recomendações metodológicas feitas pela comissão do Global Leadership Initiative on Malnutrition. Nesse sentido, parece que ao aplicar o Global Leadership Initiative on Malnutrition de maneira divergente do recomendado pela proposta original tem apresentado obtém-se resultados limitados sobre a aplicabilidade e confiabilidade da ferramenta. Assim, é necessário que mais estudos com o Global Leadership Initiative on Malnutrition sejam realizados em diferentes populações e contextos, seguindo os padrões sugeridos, para que seja possível determinar sua real aplicabilidade e confiabilidade.

ABSTRACT Although hospital malnutrition is highly prevalent worldwide, it is difficult to compare the data due to the different nutritional assessment tools used. The Global Leadership Initiative on Malnutrition, which aims to operationalize malnutrition diagnosis, consists of five criteria: three phenotypic and two etiological criteria. Many researchers have studied the applicability and clinical relevance of Global Leadership Initiative on Malnutrition, and methodological standards have been established by the Global Leadership Initiative on Malnutrition commission for the application and possible validation of the tool. This study aimed to analyze the methodological processes of the studies that compared the Global Leadership Initiative on Malnutrition with a test tool. A literature review was conducted by the Portal Periódicos from Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior between November 2020 and January 2021. This review included articles published in English between 2016 and 2021 that compared the Global Leadership Initiative on Malnutrition with another tool used for diagnosing malnutrition. The sample had 13 articles, of which 11 did not adequately describe how the Global Leadership Initiative on Malnutrition criteria were applied. Only two studies utilized a combination of the phenotypic and etiological criteria. Some studies differed from the methodological recommendations of the Global Leadership Initiative on Malnutrition commission. Thus, it seems that applying the Global Leadership Initiative on Malnutrition in a manner different from the original framework elicited limited results regarding the applicability and reliability of the tool. Therefore, more studies should be conducted on the application of the GLIM Global Leadership Initiative on Malnutrition in different populations and contexts as per the patterns suggested to determine its actual applicability and reliability.

Resumo A síndrome de espelho é uma patologia invulgar na qual o edemamaterno é observado em associação com hidropsia fetal e/ou placentária graves. Esta doença pode ser fatal paraamãe e para o feto. A sua patogênese émal compreendida, e pode ser confundida compré-eclâmpsia,mesmo comcaracterísticas distintivas identificadas. Relatamos um caso raro de síndrome de espelho com edema pulmonar materno associado a hidropsia fetal devido a síndrome de Patau.

Abstract Mirror syndrome is an unusual pathological condition in which maternal edema in pregnancy is seen in association with severe fetal and/or placental hydrops. The disease can be life-threatening for both the mother and the fetus. The pathogenesis is poorly understood, and may be confused with preeclampsia, even though distinguishing features can be identified. We report a rare case of mirror syndrome with maternal pulmonary edema associated with fetal hydrops due to Patau syndrome.