Abstract Objective To analyze the challenges for exercising health advocacy to hospitalized children during the COVID-19 pandemic. Methods This is an online descriptive-exploratory qualitative study. Participants were 28 nursing professionals enrolled in the subject Nursing in Health Care for Children and Adolescents in a graduate program at a federal university in northeastern Brazil. Data collection took place in June 2021 through a conversation wheel and press conference. As instruments, we used Google forms and a semi-structured script. The study was approved by the Research Ethics Committee. As an analysis method, Discursive Textual Analysis (DTA) was used. For data organization, Atlas.ti 8.4.15 software (Qualitative Research and Solutions) was used. Results Two categories emerged: 1) Impacts of the pandemic on pediatric care and advocacy: child isolation and a health care scenario where children were placed in the background were observed. 2) Existing barriers that worsened with the health crisis: work overload, precarious structure and difficulty in working conditions were identified, which led to violations of children’s rights and aggravated the overview of difficulties in the provision of pediatric services. Conclusion The challenges for exercising health advocacy for hospitalized children during the pandemic, evidenced by the impacts and barriers to care, have expanded health teams’ work, making the exercise of advocacy in pediatric care even more difficult. It is necessary to rethink and adjust access and care policies after the pandemic to ensure that child care is not restricted.

Resumen Objetivo Analizar los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia de COVID-19. Métodos Estudio cualitativo descriptivo exploratorio en línea. Participaron 28 profesionales de enfermería inscriptos en la asignatura Enfermería en Atención a la Salud del Niño y del Adolescente en un programa de posgrado de una universidad nacional del nordeste brasileño. La recopilación de datos ocurrió en junio de 2021 a través de rondas de conversación y entrevista colectiva. Como instrumentos se utilizaron: un formulario de google forms y un guion semiestructurado. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Como método de análisis, se utilizó el Análisis Textual Discursivo (ATD). Para la organización de los datos, se utilizó el software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Surgieron dos categorías: 1) Impactos de la pandemia en la atención y en la defensa pediátrica, se verificó el aislamiento infantil y un escenario de atención en salud en la que el niño fue colocado en segundo plano. 2) Barreras existentes que se agravaron con la crisis sanitaria, se identificó: sobrecarga de trabajo, precarización de la estructura y dificultad en las condiciones de trabajo, lo que generó violaciones de los derechos infantiles y agravó el panorama de dificultades en la oferta de servicios pediátricos. Conclusión Los desafíos para el ejercicio de la defensa en salud de niños hospitalizados durante la pandemia, evidenciados por los impactos y barreras para la atención, ampliaron el trabajo de los equipos de salud, lo que dificultó aún más el ejercicio de la defensa del cuidado pediátrico. Cabe reflexionar y ajustar políticas de acceso y atención después de la pandemia para asegurar que no se restrinja el cuidado infantil.

Resumo Objetivo Analisar os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia COVID-19. Métodos Estudo qualitativo descritivo-exploratório on-line. Participaram 28 profissionais de enfermagem matriculados na disciplina Enfermagem na Atenção à Saúde da Criança e do Adolescente em um Programa de pós-graduação de uma universidade federal do nordeste brasileiro. A coleta de dados ocorreu em junho de 2021 através de roda de conversa e entrevista coletiva. Como instrumentos utilizou-se: o formulário do google forms e roteiro semiestruturado. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Como método de análise, foi empregada a Análise Textual Discursiva (ATD). Para a organização dos dados, utilizou-se o software Atlas.ti 8.4.15 (Qualitative Research and Solutions). Resultados Emergiram duas categorias: 1) Impactos da pandemia para assistência e advocacia pediátrica, constatou-se o isolamento infantil e um cenário de atenção à saúde onde a criança foi colocada em segundo plano. 2) Barreiras existentes que se agravaram com a crise sanitária, identificou-se: sobrecarga de trabalho, precarização da estrutura e dificuldade nas condições de trabalho, que gerou violações nos direitos infantis e agravou o panorama de dificuldades na oferta de serviços pediátricos. Conclusão Os desafios para o exercício da advocacia em saúde à criança hospitalizada durante a pandemia, evidenciados pelos impactos e barreiras para a assistência, ampliaram o trabalho das equipes de saúde tornando o exercício da advocacia no cuidado pediátrico ainda mais dificultoso. Cabe repensar e ajustar políticas de acesso e atendimento após a pandemia para assegurar que o cuidado infantil não seja restringido.

Resumo O objetivo do estudo foi explorar a influência de polimorfismos genéticos em ANKK1 e DRD2 sobre os sinais e sintomas da disfunção temporomandibular (DTM) em trabalhadores da construção civil. Este estudo transversal incluiu apenas indivíduos do sexo masculino. Todos os trabalhadores da construção civil eram saudáveis e maiores de 18 anos. Foram excluídos os trabalhadores analfabetos e analfabetos funcionais. O diagnóstico de DTM foi estabelecido de acordo com o Research Diagnostic Criteria para DTM (RDC/TMD). O DNA genômico foi usado para avaliar os polimorfismos genéticos ANKK1 (rs1800497) e DRD2 (rs6275; rs6276) usando PCR em tempo real. Testes qui-quadrado ou exato de Fisher foram utilizados para avaliar genótipos e distribuição de alelos entre os fenótipos estudados. O alfa estabelecido deste estudo foi de 5%. A amostra incluiu um total de 115 pacientes. A idade dos pacientes variou de 19 a 70 anos (média de idade 38,2; desvio padrão 11,7). Dor crônica (87,7%), deslocamento de disco (38,2%) e inflamação articular (26,9%) foram os sinais e sintomas mais observados. O polimorfismo genético rs6276 em DRD2 foi associado a dor crônica (p=0,033). Em conclusão, nosso estudo sugere que polimorfismos genéticos em DRD2 e ANKK1 podem influenciar sinais e sintomas de DTM em um grupo de trabalhadores da construção civil do sexo masculino.

Abstract The study aimed to explore the influence of genetic polymorphisms in ANKK1 and DRD2 on the signs and symptoms of temporomandibular disorder (TMD) in construction workers. This cross-sectional study included only male subjects. All construction workers were healthy and over 18 years age. Illiterate workers and functionally illiterate workers were excluded. The diagnosis of TMD was established according to the Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD). Genomic DNA was used to evaluate the genetic polymorphisms ANKK1 (rs1800497) and DRD2 (rs6275; rs6276) using Real-Time PCR. Chi-square or Fisher exact tests were used to evaluate genotypes and allele distribution among the studied phenotypes. The established alpha of this study was 5%. The sample included a total of 115 patients. The age of the patients ranged from 19 to 70 years (mean age 38.2; standard deviation 11.7). Chronic pain (87.7%), disc displacement (38.2%), and joint inflammation (26.9%) were the most frequently observed signs and symptoms. The genetic polymorphism rs6276 in DRD2 was associated with chronic pain (p=0.033). In conclusion, our study suggests that genetic polymorphisms in DRD2 and ANKK1 may influence TMD signs and symptoms in a group of male construction workers.

RESUMO Objetivo Descrever o desenvolvimento e atualização de um instrumento para categorização dos alimentos de acordo com a extensão e propósito de seu processamento industrial e avaliar sua aplicação prática. Métodos Após a atualização do instrumento com base em publicação recente sobre o tema, ele foi aplicado por cinco pesquisadores em um banco de dados de 108 alimentos. Esses alimentos são parte de um banco de dados de alimentos anunciados em seções relacionadas à saúde de panfletos promocionais de supermercado. Para avaliar a concordância intra-avaliador foi calculado o kappa ponderado de Cohen e para a concordância interavaliadores foram calculados o kappa de Fleiss e o coeficiente de concordância de Kendall. Resultados Na versão atualizada foram adicionadas duas classes de aditivos e oito substâncias, consideradas pela publicação mais recente como específicas de alimentos ultraprocessados. A concordância intra-avaliador foi de 100% (p<0,001), o que indica uma concordância “quase perfeita”; a concordância de Fleiss entre todos os avaliadores variou de 74% a 97% (p<0,001), o que representa uma concordância que variou de “forte” a “quase perfeita”; a concordância de Kendall foi W >0,93 (p<0,001) entre todos os avaliadores. Conclusão O instrumento atualizado apresentou uma elevada concordância e mostrou-se uma ferramenta metodologicamente útil e aplicável quando se tem por objetivo classificar alimentos pela extensão e propósito do processamento industrial.

ABSTRACT Objective To describe the development and update of an instrument for food categorisation according to the extension and purpose of industrial processing, and to test its practical application. Methods After updating the instrument based on a recent publication on the NOVA classification, it was applied by five researchers to a database of 108 food items. These items are part of a database of foods announced in the health-related sections of supermarket promotional circulars. The Cohen’s weighted kappa coefficient was calculated to determine intra-rater agreement; Fleiss’ kappa and Kendall’s coefficient were applied to determine inter-rater agreement. Results In the updated version, two classes of additives and eight substances considered by the most recent publication as specific to ultra-processed foods were added. The intra-rater agreement was 100% (p<0.001), indicating an “almost perfect” agreement; Fleiss’ agreement among all raters ranged from 74% to 97% (p<0.001), which represents an agreement that ranged from “strong” to “almost perfect”; Kendall’s W was higher than 0.93 (p<0.001) among all raters. Conclusion The updated instrument showed high agreement and proved to be a methodologically sound and applicable tool for the purpose of classifying foods by the extension and purpose of industrial processing.

RESUMO Objetivo: Ainda não há informações suficientes sobre as características clínicas e desfechos de pacientes com fibrose cística (FC) e COVID-19 no Brasil. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência cumulativa de COVID-19 em pacientes com FC, bem como suas características clínicas e desfechos. Métodos: Estudo prospectivo de coorte com adultos com FC não vacinados, realizado na cidade de Porto Alegre, no sul do Brasil, durante o primeiro ano da pandemia de SARS-CoV-2. A evolução clínica da COVID-19 foi avaliada por meio da WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement (escala ordinal de evolução clínica, elaborada pela OMS). O desfecho primário foi o número de casos incidentes de COVID-19. Resultados: Entre 30 de abril de 2020 e 29 de abril de 2021, 98 pacientes com FC foram incluídos no estudo. Dezessete pacientes receberam diagnóstico de COVID-19. Nos pacientes com FC, a incidência cumulativa anual de COVID-19 foi de 17,3%, semelhante à observada na população geral, ajustada pela idade (18,5%). Os sintomas mais comuns no momento do diagnóstico de COVID-19 foram tosse (em 59%), dispneia (em 53%), fadiga (em 53%) e febre (em 47%). Apenas 6 (35%) dos pacientes necessitaram de hospitalização, e 3 (17,6%) necessitaram de suporte de oxigênio. Apenas 1 paciente necessitou de ventilação mecânica e, posteriormente, morreu. Conclusões: Durante o primeiro ano da pandemia de SARS-CoV-2 no sul do Brasil, a taxa de incidência cumulativa de COVID-19 foi semelhante nos pacientes com FC e na população geral. Mais de 50% dos pacientes com FC e infecção por SARS-CoV-2 apresentaram manifestações clínicas leves, sem necessidade de internação hospitalar, e quase toda a amostra se recuperou completamente da infecção, à exceção de 1 paciente, que apresentava doença pulmonar avançada e morreu.

ABSTRACT Objective: There is still limited information on the clinical characteristics and outcomes of cystic fibrosis (CF) patients with COVID-19 in Brazil. The objective of this study was to describe the cumulative incidence of COVID-19 in CF patients, as well as their clinical characteristics and outcomes. Methods: This was a prospective cohort study involving unvaccinated adult CF patients and conducted during the first year of the SARS-CoV-2 pandemic in the city of Porto Alegre, in southern Brazil. The clinical course of the disease was rated on the WHO Ordinal Scale for Clinical Improvement. The primary outcome was the number of incident cases of COVID-19. Results: Between April 30, 2020 and April 29, 2021, 98 CF patients were included in the study. Seventeen patients were diagnosed with COVID-19. For the CF patients, the annual cumulative incidence of COVID-19 was 17.3%, similar to that for the general population, adjusted for age (18.5%). The most common symptoms at diagnosis of COVID-19 were cough (in 59%), dyspnea (in 53%), fatigue (in 53%), and fever (in 47%). Only 6 (35%) of the patients required hospitalization, and 3 (17.6%) required oxygen support. Only 1 patient required mechanical ventilation, having subsequently died. Conclusions: During the first year of the SARS-CoV-2 pandemic in southern Brazil, the cumulative incidence rate of COVID-19 was similar between CF patients and the general population. More than 50% of the CF patients with SARS-CoV-2 infection had a mild clinical presentation, without the need for hospital admission, and almost the entire sample recovered completely from the infection, the exception being 1 patient who had advanced lung disease and who died.

RESUMO Objetivo: Verificar os preditores associados ao afastamento da atividade laboral a partir de 15 dias motivados por doença entre profissionais de enfermagem de um serviço hospitalar de emergência. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo-analítico. A amostra constitui-se dos registros de ausência (n=2.403) por doenças dos trabalhares de enfermagem (n=197) lotados em serviço hospitalar de emergência do sul do Brasil, no período de 2013 a 2018. Empregou-se análise estatística descritiva e modelo de regressão multivariável. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (72,6%), brancos (86,3%), com média de idade de 45,05 (DP=9,77) anos e técnicos de enfermagem (74,6%). A causa prevalente de afastamento foi relacionada às doenças clínicas (62,5%). Os preditores associados ao afastamento a partir de 15 dias foram: Idade (OR: 0,97; IC95%= 0,95-0,99) e doenças osteomusculares (OR: 8,95; IC95%= 5,30-15,11). Conclusão: Idade e doenças osteomusculares foram preditores de afastamento a partir de 15 dias das atividades laborais da equipe de enfermagem.

ABSTRACT Objective: To verify the predictors associated with sick leave from 15 days onwards among Nursing professionals of an emergency hospital service. Method: A cross-sectional, retrospective, and descriptive-analytical study. The sample consists of the records of sick leave (n=2,403) due to diseases of the Nursing professionals (n=197) working in an emergency hospital service in southern Brazil, from 2013 to 2018. Descriptive and statistical analysis was used, as well as the multivariate regression model. Results: There was predominance of females (72.6%), white-skinned (86.3%), with a mean age of 45.05 (SD=9.77) years old, and nursing technicians (74.6%). The prevalent cause of sick leave was related to clinical diseases (62.5%). The predictors associated with sick leave from 15 days onwards were the following: Age (OR: 0.97; 95% CI=0.95-0.99) and Musculoskeletal Diseases (OR: 8.95; 95% CI=5.30-15.11). Conclusion: Age and musculoskeletal diseases were predictors of sick leave from 15 days onwards of the Nursing team.

RESUMEN Objetivo: Verificar los predictores asociados con licencias por enfermedad a partir de 15 días entre los profesionales de Enfermería de un servicio hospitalario de emergencia. Método: Estudio transversal, retrospectivo y descriptivo-analítico. La muestra consta de los registros de licencias (n=2.403) debido a enfermedades de los profesionales de Enfermería (n=197) que trabajan en un servicio hospitalario de emergencia en el sur de Brasil, entre 2013 y 2018. Se utilizó análisis descriptivo y estadístico y el modelo de regresión multivariado. Resultados: Predominaron personas del sexo femenino (72,6%), de raza blanca (86,3%), con una media de edad de 45,05 (DE=9,77) años y técnicos de Enfermería (74,6%). La causa más frecuente de licencia se relacionó con enfermedades clínicas (62,5%). Los predictores asociados con las licencias por enfermedad a partir de 15 días fueron los siguientes: edad (OR: 0,97; IC del 95%=0,95-0,99) y enfermedades musculoesqueléticas (OR: 8,95; IC del 95%=5,30-15) 11). Conclusión: La edad y las enfermedades musculoesqueléticas fueron predictores de licencias por enfermedad a partir de 15 días de las actividades laborales del equipo de Enfermería.

ABSTRACT Objective: To verify the predictors associated with sick leave from 15 days onwards among Nursing professionals of an emergency hospital service. Method: A cross-sectional, retrospective, and descriptive-analytical study. The sample consists of the records of sick leave (n=2,403) due to diseases of the Nursing professionals (n=197) working in an emergency hospital service in southern Brazil, from 2013 to 2018. Descriptive and statistical analysis was used, as well as the multivariate regression model. Results: There was predominance of females (72.6%), white-skinned (86.3%), with a mean age of 45.05 (SD=9.77) years old, and nursing technicians (74.6%). The prevalent cause of sick leave was related to clinical diseases (62.5%). The predictors associated with sick leave from 15 days onwards were the following: Age (OR: 0.97; 95% CI=0.95-0.99) and Musculoskeletal Diseases (OR: 8.95; 95% CI=5.30-15.11). Conclusion: Age and musculoskeletal diseases were predictors of sick leave from 15 days onwards of the Nursing team.

RESUMEN Objetivo: Verificar los predictores asociados con licencias por enfermedad a partir de 15 días entre los profesionales de Enfermería de un servicio hospitalario de emergencia. Método: Estudio transversal, retrospectivo y descriptivo-analítico. La muestra consta de los registros de licencias (n=2.403) debido a enfermedades de los profesionales de Enfermería (n=197) que trabajan en un servicio hospitalario de emergencia en el sur de Brasil, entre 2013 y 2018. Se utilizó análisis descriptivo y estadístico y el modelo de regresión multivariado. Resultados: Predominaron personas del sexo femenino (72,6%), de raza blanca (86,3%), con una media de edad de 45,05 (DE=9,77) años y técnicos de Enfermería (74,6%). La causa más frecuente de licencia se relacionó con enfermedades clínicas (62,5%). Los predictores asociados con las licencias por enfermedad a partir de 15 días fueron los siguientes: edad (OR: 0,97; IC del 95%=0,95-0,99) y enfermedades musculoesqueléticas (OR: 8,95; IC del 95%=5,30-15) 11). Conclusión: La edad y las enfermedades musculoesqueléticas fueron predictores de licencias por enfermedad a partir de 15 días de las actividades laborales del equipo de Enfermería.

RESUMO Objetivo: Verificar os preditores associados ao afastamento da atividade laboral a partir de 15 dias motivados por doença entre profissionais de enfermagem de um serviço hospitalar de emergência. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo-analítico. A amostra constitui-se dos registros de ausência (n=2.403) por doenças dos trabalhares de enfermagem (n=197) lotados em serviço hospitalar de emergência do sul do Brasil, no período de 2013 a 2018. Empregou-se análise estatística descritiva e modelo de regressão multivariável. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (72,6%), brancos (86,3%), com média de idade de 45,05 (DP=9,77) anos e técnicos de enfermagem (74,6%). A causa prevalente de afastamento foi relacionada às doenças clínicas (62,5%). Os preditores associados ao afastamento a partir de 15 dias foram: Idade (OR: 0,97; IC95%= 0,95-0,99) e doenças osteomusculares (OR: 8,95; IC95%= 5,30-15,11). Conclusão: Idade e doenças osteomusculares foram preditores de afastamento a partir de 15 dias das atividades laborais da equipe de enfermagem.

RESUMO Objetivo: esta pesquisa procurou investigar o gesto na clínica fonoaudiológica e a ideologia dominante à luz da teoria-metodológica da análise discursiva materialista. Métodos: o procedimento para a coleta de dados foi uma entrevista semi-aberta com 12 fonoaudiólogas que atuam em diferentes campos clínicos em busca do fio discursivo que sustenta o discurso da Fonoaudiologia. A coleta de dados foi gravada em áudio e vídeo e dos dados discursivos transcritos, extraiu-se fragmentos que foram analisados sob a ótica apontada acima. Resultados: a análise discursiva indica que o fio condutor do discurso dos fonoaudiólogos é a ideologia positivista da ciência que fragmenta os sujeitos, os corpos, a linguagem e hierarquiza fala e gesto, sendo que este último se encontra subordinado ao primeiro. A materialidade da língua revela uma identificação inconsciente das terapeutas com o significante Fono-audio-logia, na medida em que o retorno à fala e a sua identidade profissional são trazidos à tona. O atendimento à surdos aparece amalgamado ao discurso sobre o gesto, em que este como forma de comunicação codificada na Língua Brasileira de Sinais- LIBRAS, representa uma ameaça ao estatuto da fala. Ainda sobre o significante fala, observou-se um deslizamento de sentidos daquele somente relacionado a articulação dos sons para aquilo que afeta o outro pela linguagem das mãos, dos gestos. Sob esta ótica, há também formações que contestam a ideologia dominante e abrem espaço para acolher o gesto na clínica, na avaliação e na terapêutica evidenciando que o gesto tem feito parte da práxis deste profissional, tanto por meio abordagens terapêuticas já conhecidas, bem como, na singularidade deste profissional evidenciando a importância e a necessidade do recrutamento do gesto na clínica fonoaudiológica. Conclusão: a crença ideológica dominante evidencia uma relação hierárquica e histórica entre fala e gesto que o exclui da clínica fonoaudiológica a medida em que representa uma ameaça ao estatuto da fala e a identidade deste profissional.

ABSTRACT Objective: this study aimed to investigate gestures in the speech-language pathology clinic and the dominant ideology in the light of the Materialist Discourse Analysis. Methods: twelve speech-language pathologists who work in different clinical fields were interviewed to investigate the main discursive thread supporting their discourse. These semi-open interviews were recorded and the discursive data were later transcribed. Fragments were extracted and analyzed from the above mentioned perspective. Results: the analysis shows that the conducting thread of the therapists’ discourse is the positivist ideology of Science, which fragments the subjects, body and language allocating speech and gesture in a hierarchy system where gesture is subordinated to the former. The language materiality shows an unconscious identification of the therapists with the signifier “Fono-Speech, Audio-Audio, Logia-Study” (Fonoaudiologia, or Speech-language Pathology in Portuguese), since the return of speech and their professional identity is brought up. From this perspective, there are formations that challenge the dominant ideology welcoming gesture as an important tool in the clinic, both in evaluation and treatment. Conclusion: the dominant ideological belief shows a hierarchical and historical association between speech and gesture that excludes gesture of the speech-language pathology clinic as it represents a threat to the speech status and the identity of this professional.

Marco contextual: El empoderamiento conduce a la libertad del individuo, le hace participar en las acciones colectivas, transformarlas y ejercer el papel de ciudadano en su ambiente. Objetivo: Identificar cómo las mujeres perciben su empoderamiento y su autonomía tras la participación en el Programa Mujeres Mil. Metodología: Investigación cualitativa, basada en el itinerario de investigación de Paulo Freire. Participaron 9 mujeres inscritas en el Programa Mujeres Mil. Resultados: La metodología problematizadora utilizada por la enfermería supone un camino para el desarrollo del empoderamiento de las mujeres. Las participantes reconocieron su realidad, identificaron las temáticas relacionadas con la violencia contra la mujer, el proceso de enseñanza-aprendizaje, lo que les permitió reflexionar sobre su perspectiva de empoderamiento, su autonomía y la trascendencia de su condición de vulnerabilidad. Conclusión: Proyectos y programas creados con el propósito de promover la inclusión educativa, social y económica, como en el caso analizado en este estudio, que involucra a las mujeres en el tema de la vulnerabilidad, se convierten en importantes medios para una mejor cualificación profesional y la consecuente autonomía económica de estas mujeres. Destaca también la mejora en la calidad de vida y la posibilidad de empoderamiento de las participantes.

Enquadramento: O empoderamento conduz à liberdade do indivíduo, fazendo-o participar nas ações coletivas, transformando-as e exercendo o papel de cidadão no seu ambiente. Objetivo: Identificar como as mulheres percebem o seu empoderamento e a sua autonomia após a participação no Programa Mulheres Mil. Metodologia: Pesquisa qualitativa, baseada no itinerário de pesquisa de Paulo Freire. Participaram 9 mulheres inscritas no Programa Mulheres Mil. Resultados: A metodologia problematizadora utilizada pela enfermagem é um caminho para o desenvolvimento do empoderamento das mulheres. As participantes reconheceram a sua realidade, identificando as temáticas relacionadas com a violência contra a mulher e ao processo ensino-aprendizagem, permitindo a reflexão sobre a sua perspetiva de empoderamento, autonomia e transcendência da sua condição de vulnerabilidade. Conclusão: Projetos e programas, criados com o propósito de promover a inclusão educativa, social e económica, como no caso analisado neste estudo, envolvendo mulheres em vulnerabilidade, tornam-se importantes meios para uma melhor qualificação profissional e consequente autonomia económica destas mulheres. Destaca-se também a melhoria na qualidade de vida e a possibilidade de empoderamento das participantes.

Background: Empowerment leads to personal freedom, encouraging individuals’ participation in collective actions, transforming them, as citizens in their own environment. Objectives: To identify women’s perceptions of their empowerment and autonomy after participation in the Thousand Women Program (Programa Mulheres Mil). Methodology: Qualitative study based on Paulo Freire’s research itinerary. The sample was composed of 9 women participating in the Thousand Women Program. Results: The problematization methodology used by nursing is a way of increasing women’s empowerment. The participants acknowledged their reality and identified topics related to violence against women and the teaching-learning process, reflecting on their perceptions of empowerment, autonomy, and overcoming their situation of vulnerability. Conclusions: Projects and programs with the purpose of promoting the educational, social, and economic inclusion of women in situations of vulnerability are important for improving these women’s professional qualifications and, consequently, their economic autonomy, quality of life, and empowerment.

RESUMO Objetivo Triar o desenvolvimento global de crianças com e sem hipotireoidismo congênito e investigar a associação entre as habilidades motora fina e de linguagem expressiva nesses dois grupos. Método Trata-se de um estudo prospectivo de uma coorte de crianças com hipotireoidismo congênito, diagnosticadas e acompanhadas em um serviço de referência em triagem neonatal de um hospital público e de crianças sem essa disfunção. A triagem foi realizada por meio das Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil III, nos domínios cognitivo, motor grosso e fino e de linguagem receptiva e expressiva. O desempenho das crianças foi expresso em competente e não competente. Resultados Foram triadas 117 crianças com Hipotireoidismo Congênito diagnosticado pelo teste do pezinho, com o nível de Hormônio Tireotrófico (TSH) normalizado no momento da avaliação e 51 sem essa doença, ambos os grupos com idade média de 21 meses. As crianças com Hipotireoidismo Congênito apresentaram um desempenho pior nas habilidades motora grossa e fina quando realizada a comparação entre os dois grupos e não houve diferença nas áreas cognitiva e de linguagem receptiva e expressiva. A associação entre motricidade fina e linguagem persiste no grupo com a doença, demonstrando que há uma inter-relação dessas habilidades, sendo que o grupo com hipotireoidismo apresenta duas vezes mais chances de alterações na linguagem expressiva quando a motricidade fina já estiver comprometida. Conclusão No processo de desenvolvimento, ambas as habilidades, linguagem expressiva e motricidade fina, podem estar associadas e/ou dependentes uma da outra nesta amostra avaliada.

ABSTRACT Purpose To screen the global development of children with and without congenital hypothyroidism and to investigate the association between fine motor skills and expressive language development in both groups. Methods This is a prospective study of a cohort of children diagnosed with Congenital Hypothyroidism and monitored in a reference service for congenital hypothyroidism of a public hospital and of children without this disorder. The screening was performed using the Bayley Scales of Infant Development III in the cognitive, gross and fine motor skills, and receptive and expressive language domains. The children's performance was expressed in three categories: competent, and non-competent. Results We screened 117 children with average age of 21 months diagnosed with Congenital Hypothyroidism at birth, with the Thyroid Stimulating Hormone (TSH) level normalized during screening, and 51 children without the condition. The children with Congenital Hypothyroidism presented lower performance in gross and fine motor skills upon comparison between the two groups, and no differences were found in the cognitive and receptive and expressive language domains. The association between fine motor skills and language persisted in the group with Hypothyroidism, demonstrating that the interrelationship of skills is present in all individuals, although this group is two times more likely to present expressive language impairment when fine motor skills are already compromised. Conclusion In the development process, both skills – motor and expressive language – might be associated and/or dependent on each other in the sample assessed.

ABSTRACT Itajaí is a port city in southern Brazil with one of the highest incidence and mortality rates from AIDS in the country. The prevalence and incidence of HIV infection were investigated in 1085 of 3196 new HIV-1 infection cases evaluated in the counseling and testing center of Itajaí from January 2002 to August 2008. Recent infections were assessed using the BED(tm), and polregion sequencing was performed in 76 samples. The prevalence ranged from 3.08% to 6.17% among women and from 10.26% to 17.36% among men. A total of 17% of infections were classified as recent, with annual incidence varying from 1.6% to 4.8 per 100 patient/year among women and from 2.05% to 8.5 per 100 patient/year among men. Pol sequences were obtained from 38 randomly recent infections selected individuals: 71% were infected by subtype C, 24% B, 2% D, and 2% F1. Among 38 subjects with established infection, 76% were subtype C, and 24% B. Transmitted drug resistance was detected in 18.4% of recent infection subjects (7.8% to nucleoside analog reverse-transcriptase inhibitors, 5.2% to non-nucleoside reverse-transcriptase inhibitors, and 5.2% protease inhibitors) and 5.2% of subjects with established infection had nucleoside analog reverse-transcriptase inhibitors resistance. The high prevalence and incidence of HIV infection in this region is unprecedented in studies involving cases evaluated in the counseling and testing centers in Brazil.

OBJECTIVE: To perform a cost-effectiveness analysis of medical treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) under Brazilian public health system perspective (Unified Health System - "Sistema Único de Saúde (SUS)"). MATERIAL AND METHODS: A revision of the literature of the medical treatment of BPH using alpha-blockers, 5-alpha-reductase inhibitors and combinations was carried out. A panel of specialists defined the use of public health resources during episodes of acute urinary retention (AUR), the treatment and the evolution of these patients in public hospitals. A model of economic analysis(Markov) predicted the number of episodes of AUR and surgeries (open prostatectomy and transurethral resection of the prostate) related to BPH according to stages of evolution of the disease. Brazilian currency was converted to American dollars according to the theory of Purchasing Power Parity (PPP 2010: US$ 1 = R$ 1.70). RESULTS: The use of finasteride reduced 59.6% of AUR episodes and 57.9% the need of surgery compared to placebo, in a period of six years and taking into account a treatment discontinuity rate of 34%. The mean cost of treatment was R$ 764.11 (US$449.78) and R$ 579.57 (US$ 340.92) per patient in the finasteride and placebo groups, respectively. The incremental cost-effectiveness ratio (ICERs) was R$ 4.130 (US$ 2.429) per episode of AUR avoided and R$ 2.735 (US$ 1.609) per episode of surgery avoided. The comparison of finasteride + doxazosine to placebo showed a reduction of 75.7% of AUR episodes and 66.8% of surgeries in a 4 year time horizon, with a ICERs of R$ 21.191 (US$ 12.918) per AUR episodes avoided and R$ 11.980 (US$ 7.047) per surgery avoided. In the sensitivity analysis the adhesion rate to treatment and the cost of finasteride were the main variables that influenced the results. CONCLUSIONS: These findings suggest that the treatment of BPH with finasteride is cost-effective compared to placebo in the Brazilian public health system perspective.

Neste artigo, resultado de pesquisa realizada sobre a cena das minas do rock entre 2007 e 2010, procuro apresentar uma etnografia sobre as publicações de papel feitas por mulheres envolvidas na cena, conhecidas como fanzines ou zines. Com a análise de tais publicações apresento uma reflexão sobre os modos de expressão de jovens mulheres e suas práticas feministas e como eles encontram uma linguagem particular nos zines. Ao mesmo tempo, espero contribuir para a produção de conhecimento acerca do modo como discursos e práticas feministas são reapropriados por jovens mulheres a partir dos contextos em que se inserem. O conjunto de zines analisados compreende o período de 1996 a 2007 e foram produzidos por coletivos e mulheres posicionadas de maneira bastante diversa na cena, dando conta também da diversidade que marca esse movimento político e cultural relacionado à juventude.

In this article, resulting from research about "cena das minas do rock" between 2007 and 2010, my intention was to present an ethnography about the paper publications by women involved in the "cena", known as fanzines or zines. Analyzing such publications I present a reflection on young women's expression manners and feminist practices, and how they find a particular language at zines. Meantime, I hope to contribute to the production of knowledge concerned with the way speeches and feminist practices are re-appropriated by young women from the contexts where they were set. The bunch of analyzed zines comprehends 1996 to 2007 period and were produced by groups and women placed at quite diverse sites at the "cena", also giving accounts of the diversity that marks this political and cultural movement related to youth.

Liver transplant seems to be an effective option to prolong survival in patients with end-stage liver disease, although it still can be followed by serious complications. Invasive fungal infections (ifi) are related to high rates of morbidity and mortality. The epidemiology of fungal infections in Brazilian liver transplant recipients is unknown. The aim of this observational and retrospective study was to determine the incidence and epidemiology of fungal infections in all patients who underwent liver transplantation at Albert Einstein Israeli Hospital between 2002-2007. A total of 596 liver transplants were performed in 540 patients. Overall, 77 fungal infections occurred in 68 (13%) patients. Among the 77 fungal infections, there were 40 IFI that occurred in 37 patients (7%). Candida and Aspergillus species were the most common etiologic agents. Candida species accounted for 82% of all fungal infections and for 67% of all IFI, while Aspergillus species accounted for 9% of all fungal infections and for 17% of all IFI. Non-albicans Candida species were the predominant Candida isolates. Invasive aspergillosis tended to occur earlier in the post-transplant period. These findings can contribute to improve antifungal prophylaxis and therapy practices in Brazilian centres.

Este trabalho apresenta uma análise das condições sinótica e dinâmica associadas ao desenvolvimento do ciclone ocorrido entre 12 e 19 de setembro de 2008, com o objetivo de destacar diferenças e semelhanças com o ambiente em que se inseriu o evento Catarina em março de 2004. As principais semelhanças foram encontradas no padrão sinótico geral: a ocorrência de um padrão típico de bloqueio do tipo dipolo associado à anomalia de vorticidade potencial em altos níveis; cavado em níveis médios com inclinação para oeste; a presença de uma coluna de vorticidade ciclônica desde a superfície até a baixa estratosfera; e, em superfície, o padrão de uma alta ao sul de uma baixa pressão. Apesar das semelhanças no padrão geral, diferenças ocorreram entre os dois eventos que influenciaram na intensidade dos sistemas: o Catarina ocorreu em latitudes mais baixas em relação ao caso de setembro de 2008; o padrão típico de bloqueio associado ao caso de setembro de 2008 durou um dia e meio, enquanto no evento Catarina foi de três dias; a configuração da advecção de temperatura na camada entre 1000-500 hPa favoreceu o deslocamento do evento de setembro de 2008 para leste/sudeste, ao contrário do Catarina, a advecção de ar quente a leste do ciclone foi praticamente suprimida e a tendência de altura geopotencial passou a ser positiva, padrões que impedem o deslocamento do sistema para leste; no caso de setembro de 2008 o padrão da inversão do gradiente meridional de temperatura potencial na superfície de -2,0 unidade de vorticidade potencial (UVP) foi caracterizado pela incursão de uma região alongada de ar quente vinda do equador em direção ao sul e ar frio vinda do sul em direção ao equador, enquanto no caso Catarina a inversão ocorre pelo isolamento de uma bolha de ar frio ao norte e uma bolha de ar quente ao sul, o que pode ter contribuído para maior duração do padrão de bloqueio, pois a dissipação neste caso é dificultada. Sistemas como o Catarina podem ser raros no Atlântico Sul, mas isso não ocorre em relação ao ambiente sinótico em que se formou o Catarina. Para melhor entender o processo atmosférico que levou à formação do Catarina, é necessário realizar experimentos numéricos de sensibilidade para o caso de setembro de 2008 com o objetivo de verificar a possibilidade do ciclone extratropical se tornar um ciclone tropical.

In this work a synoptic/dynamic analysis of atmospheric conditions associated with the cyclone development occurred between 2008 September 12 and 19 is presented, aiming to highlight differences and similarities to the environment of Catarina event in March 2004. The main similarities were found in the synoptic patterns: occurrence of a pattern typical of dipole blocking associated with the potential vorticity anomaly at upper levels; a trough at middle levels with westward slope; the presence of a column of cyclonic vorticity from surface to lower stratosphere; and on the surface, the pattern of a higher pressure to the south of a lower pressure. Despite these similarities, differences that influence the intensity of the systems were found: the Catarina occurred in lower latitudes compared to the 2008 September case; the blocking pattern associated with September 2008 case was a day and a half long, while the Catarina lasted three days; the configuration of temperature advection in the 1000-500 hPa layer favored the displacement of the September 2008 event from eastward/southeastward, in contrast to Catarina, in which the warm advection to the east of the cyclone was suppressed and the local tendency of geopotential height was positive, which hinder the displacement of the system eastward; in the case of 2008 September the pattern of the meridional temperature gradient inversion on the -2.0 units of potential vorticity (UPV) surface was characterized by the incursion of an elongated region of warm air from the equator toward the south and cold air from the south toward the equator, while in the Catarina that inversion occurred by the isolation of a cold air bubble to the north and a warm air bubble to the south, which may have contributed to increase the duration of the dipole blocking pattern in this case, because the dissipation gets harder. Systems such as Catarina may be rare in the South Atlantic Ocean, but this does not occur for the synoptic environment which formed the Catarina. In order to better understand the atmospheric processes that led to the formation of Catarina it is necessary to perform numerical experiments of sensitivity to the 2008 September case with the objective of verifying the possibility of becoming a tropical cyclone.