PROBLEM: In Zanzibar, United Republic of Tanzania, as in many developing countries, health managers lack faith in the national Health Management Information System (HMIS). The establishment of parallel data collection systems generates a vicious cycle: national health data are used little because they are of poor quality, and their relative lack of use, in turn, makes their quality remain poor. APPROACH: An action research approach was applied to strengthen the use of information and improve data quality in Zanzibar. The underlying premise was that encouraging use in small incremental steps could help to break the vicious cycle and improve the HMIS. LOCAL SETTING: To test the hypothesis at the national and district levels a project to strengthen the HMIS was established in Zanzibar. The project included quarterly data-use workshops during which district staff assessed their own routine data and critiqued their colleagues' data. RELEVANT CHANGES: The data-use workshops generated inputs that were used by District Health Information Software developers to improve the tool. The HMIS, which initially covered only primary care outpatients and antenatal care, eventually grew to encompass all major health programmes and district and referral hospitals. The workshops directly contributed to improvements in data coverage, data set quality and rationalization, and local use of target indicators. LESSONS LEARNT: Data-use workshops with active engagement of data users themselves can improve health information systems overall and enhance staff capacity for information use, presentation and analysis for decision-making.
SITUACIÓN: En Zanzíbar, República Unida de Tanzanía, como en muchos países en desarrollo, los gestores de salud no tienen fe en el Sistema Nacional de Gestión Sanitaria. El establecimiento de sistemas de obtención de datos paralelos crea un círculo vicioso: los datos de salud nacionales se usan poco porque son de poca calidad, y su relativa falta de uso, a su vez, impide que su calidad mejore. ENFOQUE: Se aplicó un enfoque de investigación-acción para aumentar la utilización de información y mejorar la calidad de los datos en Zanzíbar. La premisa subyacente era que la estimulación de la utilización en pequeños pasos graduales podría ayudar a romper el círculo vicioso y mejorar el Sistema Nacional de Gestión Sanitaria. MARCO REGIONAL: Para probar la hipótesis a nivel nacional y de distrito, se estableció un proyecto para fortalecer el Sistema Nacional de Gestión Sanitaria en Zanzíbar. El proyecto incluyó talleres de utilización de datos trimestrales en los que el personal del distrito evaluó sus datos rutinarios y criticó los de sus compañeros. CAMBIOS IMPORTANTES: Los talleres de utilización de datos generaron aportaciones que los desarrolladores del software de información sanitaria del distrito emplearon para mejorar la herramienta. El Sistema Nacional de Gestión Sanitaria, que inicialmente solo cubría pacientes de atención primaria y atención prenatal, creció para abarcar todos los programas importantes de salud, así como hospitales de derivación y de distrito. Los talleres contribuyeron directamente mejorar la cobertura de datos, la calidad y racionalización del conjunto de datos, y el uso local de indicadores de objetivos. LECCIONES APRENDIDAS: Los talleres de utilización de datos con participación activa de los usuarios de los datos pueden mejorar los sistemas de información de salud en conjunto, así como la capacidad del personal para utilizar, presentar y analizar la información para tomar decisiones.
PROBLÈME: Au Zanzibar, République-Unie de Tanzanie, comme dans de nombreux pays en voie de développement, les gestionnaires de la santé manquent de confiance dans le système national d'information de la gestion sanitaire (HMIS, Health Management Information System). La mise en place de systèmes de collecte de données parallèles génère un cercle vicieux : les données de santé nationales sont peu utilisées étant donné leur qualité médiocre et leur faible utilisation n'aide guère à améliorer cette qualité. APPROCHE: Une approche d'action-recherche a été appliquée en vue de renforcer l'utilisation de l'information et d'améliorer la qualité des données au Zanzibar. Le principe sous-jacent était qu'un encouragement à l'utilisation par petites étapes successives pourrait favoriser la rupture du cercle vicieux et améliorer le HMIS. ENVIRONNEMENT LOCAL: Pour tester l'hypothèse au niveau du pays et du district, un projet visant à renforcer le HMIS a été implémenté au Zanzibar. Ce projet incluait des ateliers trimestriels d'utilisation de données durant lesquels les membres du personnel du district évaluaient leurs propres données de routine tout en analysant de façon critique les données de leurs collègues. CHANGEMENTS SIGNIFICATIFS: Les ateliers d'utilisation de données ont généré des informations qui ont été utilisées par les développeurs du logiciel d'information sanitaire du district pour améliorer l'outil. Le HMIS, qui ne couvrait initialement que les premiers soins des patients externes et les soins prénataux, a fini par couvrir tous les grands programmes de santé ainsi que tous les hôpitaux du district et de référence. LEÇONS TIRÉES: Les ateliers d'utilisation de données avec un engagement actif des utilisateurs de données eux-mêmes peuvent améliorer les systèmes d'information sanitaire de façon générale et optimiser l'utilisation de l'information, la présentation et l'analyse en vue de la prise de décision du personnel.