Pesquisa | SciELO

Abstract Background Deep Brain Stimulation (DBS) is an established treatment option for refractory dystonia, but the improvement among the patients is variable. Objective To describe the outcomes of DBS of the subthalamic region (STN) in dystonic patients and to determine whether the volume of tissue activated (VTA) inside the STN or the structural connectivity between the area stimulated and different regions of the brain are associated with dystonia improvement. Methods The response to DBS was measured by the Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale (BFM) before and 7 months after surgery in patients with generalized isolated dystonia of inherited/idiopathic etiology. The sum of the two overlapping STN volumes from both hemispheres was correlated with the change in BFM scores to assess whether the area stimulated inside the STN affects the clinical outcome. Structural connectivity estimates between the VTA (of each patient) and different brain regions were computed using a normative connectome taken from healthy subjects. Results Five patients were included. The baseline BFM motor and disability subscores were 78.30 ± 13.55 (62.00-98.00) and 20.60 ± 7.80 (13.00-32.00), respectively. Patients improved dystonic symptoms, though differently. No relationships were found between the VTA inside the STN and the BFM improvement after surgery (p = 0.463). However, the connectivity between the VTA and the cerebellum structurally correlated with dystonia improvement (p = 0.003). Conclusions These data suggest that the volume of the stimulated STN does not explain the variance in outcomes in dystonia. Still, the connectivity pattern between the region stimulated and the cerebellum is linked to outcomes of patients.

Resumo Antecedentes A estimulação cerebral profunda (ECP) é um tratamento estabelecido para distonias refratárias. Porém, a melhora dos pacientes é variável. Objetivo O objetivo do estudo foi descrever os desfechos da ECP da região do núcleo subtalâmico (NST) e determinar se o volume de tecido ativado (VTA) dentro do NST ou se a conectividade estrutural entre a área estimulada e diferentes regiões cerebrais estão associadas a melhora da distonia. Métodos A resposta da ECP em pacientes com distonia generalizada isolada de etiologia hereditária/idiopática foi mensurada pela escala de Burke-Fahr-Marsden Dystonia Rating Scale (BFM) antes e 7 meses após a cirurgia. A soma dos volumes do NST nos dois hemisférios foi correlacionada com a melhora nos escores do BFM para avaliar se a área estimulada dentro do NST afeta o desfecho clínico. A conectividade estrutural estimada entre o VTA de cada paciente e as diferentes regiões cerebrais foram computadas usando um conectoma normativo retirado de indivíduos saudáveis. Resultados Cinco pacientes com idade de 40,00 ± 7,30 anos foram incluídos. O BFM motor e de incapacidade basal eram de 78,30 ± 13,55 (62,00-98,00) e 20,60 ± 7,80 (13,00-32,00), respectivamente. Os pacientes melhoraram com a cirurgia, mas com variabilidade. Não houve relação entre o VTA dentro do NST e a melhora do BFM após a cirurgia (p = 0.463). Entretanto, a conectividade estrutural entre o VTA e o cerebelo correlacionaram com a melhora da distonia (p = 0.003). Conclusão Os dados sugerem que o VTA dentro do NST não explica a variabilidade do desfecho clínico na distonia. Porém, o padrão de conectividade entre a região estimulada e o cerebelo foi relacionada com o desfecho dos pacientes.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1764416

How I treat Parkinson's disease
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Barbosa, Egberto Reis

; Limongi, João Carlos Papaterra

; Chien, Hsin Fen

; Barbosa, Pedro Melo

; Torres, Marcela Reuter Carréra

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mai 2022, Volume 80 Nº 5 Páginas 94 - 104

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa complexa. As estratégias de tratamento ao longo de todos os estágios da evolução podem influenciar a qualidade de vida e o desenvolvimento de futuras complicações e, portanto, devem ser devidamente conhecidas pelos médicos que assistem o paciente. Objetivo: Neste artigo são revistos os tratamentos atuais para a DP, desde o estágio inicial até os estágios avançados. Métodos: Uma revisão da literatura foi realizada com enfoque em diferentes estágios da doença. Resultados: Todos os pacientes que recebem o diagnóstico de DP devem ser orientados a praticar atividades físicas regularmente. Em fase inicial do tratamento a estratégia consiste em usar doses mínimas de levodopa ou terapias combinadas que propiciem máxima capacidade funcional, que não aumentem o risco de complicações motoras, tais como discinesias induzidas por levodopa, ou não motoras, como transtornos do controle do impulso. Em estágio moderado ou avançado da doença, complicações como flutuações motoras e discinesias tornam-se relevantes e devem ser manejadas adequadamente. Programas de reabilitação devem ser oferecidos para os pacientes em todos os estágios da DP. Conclusões: Vários fatores devem ser considerados ao se escolher a melhor estratégia para o tratamento da DP. Entre eles destacam-se: fatores de risco para o desenvolvimento de complicações motoras e comportamentais, potenciais efeitos colaterais da terapia dopaminérgica e variabilidade fenotípica. O objetivo das estratégias de tratamento ao longo de toda a evolução da doença é a melhoria da capacidade funcional e da qualidade de vida dos pacientes.

ABSTRACT Background: Parkinson’s disease (PD) is a complex neurodegenerative condition. Treatment strategies through all stages of disease progression could affect quality of life and influence the development of future complications, making it crucial for the clinician to be on top of the literature. Objective: This paper reviews the current treatment of PD, from early to advanced stages. Methods: A literature review was conducted focusing on the treatment of PD, in the different stages of progression. Results: Every individual with a new diagnosis of PD should be encouraged to start exercising regularly. In the early stage, treatment should focus on using the lowest dose of levodopa or combination therapy that provides maximum functional capacity, and does not increase the risk of complications, such as peak dose dyskinesias and impulse control disorders. At the moderate and advanced stages, motor fluctuations and complications of treatment dominate the picture, making quality of life one important issue. Rehabilitation programs can improve motor symptoms and should be offered to all patients at any stage of disease progression. Conclusion: Many factors need to be considered when deciding on the best treatment strategy for PD, such as disease progression, presence of risk factors for motor and behavioral complications, potential side effects from dopaminergic therapy and phenotypical variabilities. Treatment should focus on functional capacity and quality of life throughout the whole disease course.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2022-s126

Guidelines for Parkinson’s disease treatment: consensus from the Movement Disorders Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology - motor symptoms
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Saba, Roberta Arb

; Maia, Débora Palma

; Cardoso, Francisco Eduardo Costa

; Borges, Vanderci

; F. Andrade, Luiz Augusto

; Ferraz, Henrique Ballalai

; Barbosa, Egberto Reis

; Rieder, Carlos Roberto de Mello

; da Silva, Delson José

; Chien, Hsin Fen

; Capato, Tamine

; Rosso, Ana Lúcia

; Souza Lima, Carlos Frederico

; Bezerra, José Marcelo Ferreia

; Nicaretta, Denise

; Povoas Barsottini, Orlando Graziani

; Godeiro-Júnior, Clécio

; Broseghini Barcelos, Lorena

; Cury, Rubens Gisbert

; Spitz, Mariana

; Azevedo Silva, Sônia Maria César

; Della Colletta, Marcus Vinicius

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mar 2022, Volume 80 Nº 3 Páginas 316 - 329

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O tratamento da doença de Parkinson (DP) constitui um desafio, especialmente por ser considerado muito individualizado. A Academia Brasileira de Neurologia (ABN) identificou a necessidade de disseminar o conhecimento sobre o manejo do tratamento da DP, adaptando as melhores evidências à realidade brasileira. Assim, foi realizada uma revisão sobre as principais orientações de tratamento publicadas, baseada nas recomendações elaboradas por um grupo de especialistas em transtornos do movimento do departamento científico da ABN.

ABSTRACT The treatment of Parkinson's disease (PD) is challenging, especially since it is considered highly individualized. The Brazilian Academy of Neurology has recognized the need to disseminate knowledge about the management of PD treatment, adapting the best evidence to the Brazilian reality. Thus, the main published treatment guidelines were reviewed based on the recommendations of group from the Movement Disorders Scientific Department of the Brazilian Academy of Neurology.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0219

Enjolras Vampré and the character of Les Misérables
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Meira, Alex Tiburtino

; Franklin, Gustavo Leite

; Meira, Maria Luísa Pacífico Brandão

; Mota, Isabella Araújo

; Barbosa, Egberto Reis

; Teive, Hélio Afonso Ghizoni

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Nov 2021, Volume 79 Nº 11 Páginas 1035 - 1038

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Enjolras Vampré (1885-1938) foi um dos neurologistas pioneiros no Brasil cujo nome é uma homenagem a um dos personagens do livro Les Misérables (1862), escrito por Victor Hugo (1802-1885). Neste artigo, os autores apontam evidências de que os nomes coincidentes não são apenas uma questão de homenagem, mas ainda mais, a vida de Dr. Enjolras teve muitas outras semelhanças com o interessante personagem.

ABSTRACT Enjolras Vampré (1885-1938) was one of the pioneering neurologists in Brazil whose name is a tribute to one of the characters of the book Les Misérables (1862), written by Victor Hugo (1802-1885). In this article, the authors point out evidence that the coincident names were not just a matter of homage, and even more so, the life of Dr. Enjolras had many similarities with the interesting character.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0066 2 downloads

Use of non-invasive stimulation in movement disorders: a critical review
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Godeiro, Clecio

; França, Carina

; Carra, Rafael Bernhart

; Saba, Felipe

; Saba, Roberta

; Maia, Débora

; Brandão, Pedro

; Allam, Nasser

; Rieder, Carlos R. M.

; Freitas, Fernando Cini

; Capato, Tamine

; Spitz, Mariana

; Faria, Danilo Donizete de

; Cordellini, Marcela

; Veiga, Beatriz A. A. G.

; Rocha, Maria Sheila G.

; Maciel, Ricardo

; Melo, Lucio B. De

; Möller, Patricia D. S.

; R. R. Júnior, Magno

; Fornari, Luís H. T.

; Mantese, Carlos E.

; Barbosa, Egberto Reis

; Munhoz, Renato P.

; Coletta, Marcus Vinicius Della

; Cury, Rubens Gisbert

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jul 2021, Volume 79 Nº 7 Páginas 630 - 646

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A estimulação não-invasiva tem sido amplamente utilizada nos últimos 30 anos no estudo e no tratamento de um grande número de doenças neurológicas, incluindo distúrbios do movimento. Objetivos: Nesta revisão crítica, discutimos o embasamento científico do uso da estimulação não-invasiva em distúrbios do movimento e as evidências científicas dos principais ensaios clínicos realizados. Métodos: Um grupo de especialistas realizou uma revisão crítica abrangente da literatura a fim de analisar as principais aplicações da estimulação magnética transcraniana (EMT) e da estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) em distúrbios do movimento. As classes de evidência e de recomendação foram descritas para cada doença. Resultados: Apesar da grande variabilidade da metodologia e baixo efeito clínico, a EMT é provavelmente eficaz para o tratamento dos sintomas motores e da depressão na doença de Parkinson. A eficácia em outros distúrbios do movimento ainda é incerta. A EMT é possivelmente eficaz para o tratamento da distonia focal da mão, do tremor essencial e da ataxia cerebelar. No entanto, é provavelmente ineficaz na redução dos tiques na síndrome de Tourette. Finalmente, a ETCC é provavelmente eficaz na melhora da marcha na doença de Parkinson. Conclusões: As evidências até o momento sugerem que a estimulação não-invasiva pode ser benéfica para o alívio de alguns sintomas em determinados distúrbios do movimento como a doença de Parkinson, o tremor essencial, a distonia e a ataxia. Os protocolos de aplicação e paradigmas de estimulação ainda precisam ser investigados em ensaios clínicos maiores, assim como os seus efeitos a longo prazo.

Abstract Background: Noninvasive stimulation has been widely used in the past 30 years to study and treat a large number of neurological diseases, including movement disorders. Objective: In this critical review, we illustrate the rationale for use of these techniques in movement disorders and summarize the best medical evidence based on the main clinical trials performed to date. Methods: A nationally representative group of experts performed a comprehensive review of the literature in order to analyze the key clinical decision-making factors driving transcranial magnetic stimulation (TMS) and transcranial direct current stimulation (tDCS) in movement disorders. Classes of evidence and recommendations were described for each disease. Results: Despite unavoidable heterogeneities and low effect size, TMS is likely to be effective for treating motor symptoms and depression in Parkinson’s disease (PD). The efficacy in other movement disorders is unclear. TMS is possibly effective for focal hand dystonia, essential tremor and cerebellar ataxia. Additionally, it is likely to be ineffective in reducing tics in Tourette syndrome. Lastly, tDCS is likely to be effective in improving gait in PD. Conclusions: There is encouraging evidence for the use of noninvasive stimulation on a subset of symptoms in selected movement disorders, although the means to optimize protocols for improving positive outcomes in routine clinical practice remain undetermined. Similarly, the best stimulation paradigms and responder profile need to be investigated in large clinical trials with established therapeutic and assessment paradigms that could also allow genuine long-term benefits to be determined.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0381 427 downloads

Effects of resistance training on postural control in Parkinson’s disease: a randomized controlled trial
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

CHEN, Janini

; CHIEN, Hsin Fen

; FRANCATO, Debora Cristina Valente

; BARBOSA, Alessandra Ferreira

; SOUZA, Carolina de Oliveira

; VOOS, Mariana Callil

; GREVE, Julia Maria D'Andréa

; BARBOSA, Egberto Reis

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jun 2021, Volume 79 Nº 6 Páginas 511 - 520

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A instabilidade postural afeta o controle postural desde os estágios iniciais da doença de Parkinson (DP). A literatura descreve benefícios do programa de fortalecimento muscular no equilíbrio, na capacidade funcional, porém poucos estudos investigaram seus efeitos no controle postural na DP. Objetivo: Investigar os efeitos de um programa de três meses de fortalecimento nas medidas da posturografia estática (PE) e nos testes clínicos na DP. Métodos: Participaram do ensaio aleatório controlado 74 pacientes, designados em um dos seguintes grupos: fortalecimento utilizando aparelhos de musculação (gmusc); fortalecimento com pesos livres e elásticos (gpeso); e grupo controle. As avaliações ocorreram antes da intervenção, 3 e 6 meses após intervenção. Foram avaliados alterações nas medidas da PE nas condições de olhos abertos, olhos fechados e dupla tarefa (desfecho primário), efeitos sobre sintomas motores, equilíbrio por meio de escalas clínicas, posturografia dinâmica e percepção da qualidade de vida (desfechos secundários). Resultados: Não houve interações significativas nas medidas da PE entre os grupos. As pontuações motoras da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS-III) diminuíram em ambos os grupos de fortalecimento (p<0,05). Houve melhora da percepção da qualidade de vida para o domínio mobilidade no gmusc, assim como ganhos nas pontuações dos testes funcionais no gpeso, mantido no seguimento após seis meses (p<0,05). Conclusões: O programa de fortalecimento não altera o controle postural medida pela PE. Apesar disso, ambos os grupos de fortalecimento apresentaram melhor desempenho motor, efeitos positivos a médio prazo no equilíbrio no gpeso e melhor desempenho na qualidade de vida no gmusc.

ABSTRACT Background: Postural instability affects Parkinson’s disease (PD) patients’ postural control right from the early stages of the disease. The benefits of resistance training (RT) for balance and functional capacity have been described in the literature, but few studies have been conducted showing its effects on PD patients’ postural control. Objective: To investigate the effects of a three-month RT intervention on static posturography (SP) measurements and clinical functional balance assessment among PD patients. Methods: Seventy-four patients were randomly assigned to a three-month RT intervention consisting of using weightlifting machines at a gym (gym group) or RT consisting of using free weights and elastic bands (freew group), or to a control group. The participants were evaluated at baseline, three months and six months. We evaluated changes of SP measurements under eyes-open, eyes-closed and dual-task conditions (primary endpoint), along with motor performance and balance effects by means of clinical scales, dynamic posturography and perceptions of quality of life (secondary endpoints). Results: There were no significant interactions in SP measurements among the groups. Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS-III) motor scores decreased in both RT groups (p<0.05). Better perceived quality of life for the mobility domain was reported in the gym group while functional balance scores improved in the freew group, which were maintained at the six-month follow-up (p<0.05). Conclusions: This study was not able to detect changes in SP measurements following a three-month RT intervention. Both RT groups of PD patients showed improved motor performance, with positive balance effects in the freew group and better perceived quality of life in the gym group.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0285 548 downloads

Roberto Melaragno's scientific contributions to Brazilian Neurology
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Limongi, João Carlos Papaterra

; Lima, Plinio Marcos Garcia

; Silva, Sonia Maria César de Azevedo

; Ferreira, Matheus Gomes

; Barbosa, Egberto Reis

; Teive, Hélio Afonso Ghizoni

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Fev 2021, Volume 79 Nº 2 Páginas 175 - 177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Roberto Melaragno Filho, professor livre-docente em neurologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, e chefe do serviço de neurologia do Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato de Oliveira (HSPE-FMO), teve uma carreira científica de grande relevo, sendo reconhecido nacionalmente como uma das referências em neurologia no século XX, além de ter tido uma notável carreira internacional.

ABSTRACT Roberto Melaragno Filho, an associate professor of neurology at the School of Medicine of Universidade de São Paulo and head of the neurology service at Hospital do Servidor Público Estadual Francisco Morato Oliveira (HSPE-FMO), had a significant scientific career. He is recognized as a reference in the 20th century Brazilian neurology in addition to having a notable international career.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2020-0293 420 downloads

The Gut Brain-Axis in Neurological Diseases
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Barbosa, Pedro Melo

; Barbosa, Egberto Reis

International Journal of Cardiovascular Sciences

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Out 2020, Volume 33 Nº 5 Páginas 528 - 536

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Recent evidence suggests that dysfunction of the gut-brain axis may be an important factor contributing to many diseases of the nervous system. Increased gut permeability associated with chronic gastrointestinal dysfunction, as well as changes in the composition of the gut microbiota could contribute to exposure of the enteric and central nervous system to pathogens and its metabolites, including endotoxins and pro-inflammatory cytokines. As a consequence, dysfunction of the host’s immune system could contribute to an abnormal immunological response leading to auto-immune conditions, such as multiple sclerosis. So far, gut dysbiosis has been reported in association with Parkinson’s disease, Alzheimer’s disease, multiple sclerosis, neurodevelopmental and neuropsychiatric conditions, and cerebrovascular disease. These findings suggest that the possibility of targeting the gut microbiota could become a future therapeutic option to treat these conditions. However, before this knowledge can be useful in the clinical setting, more data is needed to establish clear causal relationships between dysfunction of the gut-brain axis and neurological diseases.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200039 1796 downloads

Deep brain stimulation treatment in dystonia: a bibliometric analysis
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

LISTIK, Clarice

; LISTIK, Eduardo

; CURY, Rubens Gisbert

; BARBOSA, Egberto Reis

; TEIXEIRA, Manoel Jacobsen

; ANDRADE, Daniel Ciampi de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Set 2020, Volume 78 Nº 9 Páginas 586 - 592

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: A distonia é uma doença heterogênea que, quando refratária ao tratamento medicamentoso, pode ter uma resposta favorável à estimulação encefálica profunda (EEP). Uma forma prática de ter uma visão desta área de pesquisa é por meio de análise bibliométrica, pois permite aos pesquisadores e terceiros a terem uma ideia das tendências e necessidades da área. Objetivo: Analisar os 100 artigos mais citados no tratamento de distonia pelo uso de EEP nos últimos 30 anos. Métodos: O protocolo de pesquisa foi realizado em junho de 2019 através da base de dados Scopus da Elsevier, em que se obteve os artigos mais citados na área de tratamento de distonia com EEP. Analisaram-se variáveis como autores, ano de publicação, país, afiliação, e alvos de EEP. Resultados: Os artigos foram principalmente publicados principalmente na Movement Disorders (19%), no Journal of Neurosurgery (9%), e na Neurology (9%). Os países europeus oferecem contribuições significativas (57% da amostra). A França (192,5 citações/artigo) e a Alemanha (144,1 citações/artigo) possuem as mais altas taxas de citações dentre todos os países. Os Estados Unidos contribuem com 31% dos artigos da amostra (129,8 citações/artigo). As publicações focaram em Desfechos gerais (46%), seguido de Desfechos a longo prazo (12,5%), e Complicações (11%). O principal tipo de distonia pesquisado foi distonia generalizada ou segmentar, idiopática ou hereditária, isolada, abrangendo 27% dos artigos e 204,3 citações/artigo. Conclusões: A pesquisa de EEP em distonia é publicada em seletos periódicos científicos e foca nos desfechos da cirurgia, nas distonias generalizadas ou segmentares, idiopáticas ou hereditárias, isoladas, sendo o globus pallidus internus o principal alvo da EEP.

ABSTRACT Background: Dystonia is a heterogeneous disorder that, when refractory to medical treatment, may have a favorable response to deep brain stimulation (DBS). A practical way to have an overview of a research domain is through a bibliometric analysis, as it makes it more accessible for researchers and others outside the field to have an idea of its directions and needs. Objective: To analyze the 100 most cited articles in the use of DBS for dystonia treatment in the last 30 years. Methods: The research protocol was performed in June 2019 in Elsevier’s Scopus database, by retrieving the most cited articles regarding DBS in dystonia. We analyzed authors, year of publication, country, affiliation, and targets of DBS. Results: Articles are mainly published in Movement Disorders (19%), Journal of Neurosurgery (9%), and Neurology (9%). European countries offer significant contributions (57% of our sample). France (192.5 citations/paper) and Germany (144.1 citations/paper) have the highest citation rates of all countries. The United States contributes with 31% of the articles, with 129.8 citations/paper. The publications are focused on General outcomes (46%), followed by Long-term outcomes (12.5%), and Complications (11%), and the leading type of dystonia researched is idiopathic or inherited, isolated, segmental or generalized dystonia, with 27% of articles and 204.3 citations/paper. Conclusions: DBS in dystonia research is mainly published in a handful of scientific journals and focused on the outcomes of the surgery in idiopathic or inherited, isolated, segmental or generalized dystonia, and with globus pallidus internus as the main DBS target.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200016 846 downloads

10.

Medical management after subthalamic stimulation in Parkinson’s disease: a phenotype perspective
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

BERTHOLO, Ana Paula

; FRANÇA, Carina

; FIORINI, Wilma Silva

; Barbosa, Egberto Reis

; CURY, Rubens Gisbert

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Abr 2020, Volume 78 Nº 4 Páginas 230 - 237

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico (ECP NST) é um tratamento estabelecido para doença de Parkinson (DP), que leva à melhora das flutuações motoras, da discinesia e do tremor. Após a cirurgia, deve haver uma estratégia cuidadosa de programação da estimulação e do manejo medicamentoso, pois um desequilíbrio entre eles pode comprometer a qualidade de vida. O gerenciamento clínico não é simples e depende de vários sintomas motores e não motores perioperatórios. Nesta revisão, discutimos os dados da literatura sobre o tratamento clínico agudo após a ECP NST na DP e propomos um algoritmo clínico baseado no perfil fenotípico do paciente no período perioperatório. Em geral, nos estudos clínicos, a dose diária equivalente de levodopa é reduzida em 30 a 50% um ano após a cirurgia. Em pacientes que recebem altas doses de medicações dopaminérgicas ou com alto risco de impulsividade, recomenda-se redução inicial do agonista dopaminérgico após a ECP NST, para evitar síndrome hiperdopaminérgica, particularmente a hipomania. Por outro lado, uma rápida redução de agonistas dopaminérgicos em mais de 70% durante os primeiros meses pode levar à síndrome de abstinência do agonista dopaminérgico, com apatia, dor e disautonomia. Em pacientes com discinesia grave antes da cirurgia, é recomendada redução inicial na dose de levodopa. Finalmente, quando o fenótipo do paciente antes da cirurgia é o parkinsonismo grave (flutuação motora) com ou sem tremor, a redução da medicação após a cirurgia deve ser mais conservadora. O tratamento médico individualizado após a ECP contribui para o sucesso final da terapia.

Abstract Subthalamic nucleus deep brain stimulation (STN DBS) is an established treatment that improves motor fluctuations, dyskinesia, and tremor in Parkinson’s disease (PD). After the surgery, a careful electrode programming strategy and medical management are crucial, because an imbalance between them can compromise the quality of life over time. Clinical management is not straightforward and depends on several perioperative motor and non-motor symptoms. In this study, we review the literature data on acute medical management after STN DBS in PD and propose a clinical algorithm on medical management focused on the patient’s phenotypic profile at the perioperative period. Overall, across the trials, the levodopa equivalent daily dose is reduced by 30 to 50% one year after surgery. In patients taking high doses of dopaminergic drugs or with high risk of impulse control disorders, an initial reduction in dopamine agonists after STN DBS is recommended to avoid the hyperdopaminergic syndrome, particularly hypomania. On the other hand, a rapid reduction of dopaminergic agonists of more than 70% during the first months can lead to dopaminergic agonist withdrawal syndrome, characterized by apathy, pain, and autonomic features. In a subset of patients with severe dyskinesia before surgery, an initial reduction in levodopa seems to be a more reasonable approach. Finally, when the patient’s phenotype before the surgery is the severe parkinsonism (wearing-off) with or without tremor, reduction of the medication after surgery can be more conservative. Individualized medical management following DBS contributes to the ultimate therapy success.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190188 1325 downloads

11.

First stages towards the establishment of Brazilian neurology faculties
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Meira, Alex Tiburtino

; Betini, Beatriz Gioppo

; Cardoso, Francisco

; Gomes, Marleide da Mota

; Barbosa, Egberto Reis

; Prado, Roberto César Pereira do

; Teive, Hélio Afonso Ghizoni

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2019, Volume 77 Nº 12 Páginas 888 - 895

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O estabelecimento da medicina moderna no Brasil foi marcado pela chegada da corte portuguesa em 1808, quando foram fundadas as faculdades de medicina da Bahia e do Rio de Janeiro. A Escola Francesa de Medicina exerceu forte influência na Medicina Brasileira e nos principais pioneiros da Neurologia Brasileira. A elite da “Neurologia parisiense”, treinou estudantes e médicos de todo o mundo e foram os mentores dos pioneiros da neurologia brasileira no início do século XX. Neste texto, os autores revisam as origens das faculdades de Neurologia na Medicina Brasileira e os principais pioneiros da Neurologia Brasileira. A neurologia é certamente um campo em constante mudança e sempre se adaptou a novos avanços e descobertas, e é uma honra para os autores homenagear seus pioneiros.

ABSTRACT The establishment of modern medicine in Brazil was marked by the arrival of the Portuguese Court in 1808, when the Bahia and Rio de Janeiro Faculties of Medicine were founded. The French School of Medicine exerted a strong influence on Brazilian medicine and on the main pioneers of Brazilian neurology. The elite of “Parisian neurology” trained students and doctors from around the world, and were mentors to the pioneers of Brazilian neurology in the early 20th century. In this article, the authors review the origins of neurology faculties in Brazilian medicine and the main pioneers of Brazilian neurology. Neurology is certainly a continuously changing field and has always adapted to new advances and discoveries, and it is an honor for the authors to pay homage to their pioneers.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190147 799 downloads

12.

Tailoring the deep brain stimulation indications in Parkinson’s disease
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Barbosa, Egberto Reis

; Cury, Rubens Gisbert

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jun 2018, Volume 76 Nº 6 Páginas 359 - 360

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0004-282x20180046 1510 downloads

13.

Wilson's disease: the 60th anniversary of Walshe's article on treatment with penicillamine
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Teive, Hélio A. G.

; Barbosa, Egberto Reis

; Lees, Andrew J.

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jan 2017, Volume 75 Nº 1 Páginas 69 - 71

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Esta revisão histórica enfatiza a contribuição seminal do Professor Walshe no tratamento da doença de Wilson (DW), com o seu trabalho pioneiro sobre o uso de penicilamina, o primeiro tratamento efetivo do mundo, publicado 60 anos atrás.

ABSTRACT This historical review describes Professor Walshe's seminal contribution to the treatment of Wilson's disease on the 60th anniversary of his pioneering article on penicillamine, the first effective treatment for the condition.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20160166 2115 downloads

14.

Which factors are associated with global cognitive impairment in Wilson's disease?
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Frota, Norberto Anízio Ferreira

; Barbosa, Egberto Reis

; Porto, Claudia Sellitto

; Lucato, Leandro Tavares

; Ono, Carla Rachel

; Buchpiguel, Carlos Alberto

; Machado, Alexandre Aluizio Costa

; Caramelli, Paulo

Dementia & Neuropsychologia

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2016, Volume 10 Nº 4 Páginas 320 - 326

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Embasamento: Pacientes com doença de Wilson (DW) apresentam comprometimento cognitivo, principalmente de funções executivas. Existem dúvidas sobre quais outros fatores poderiam estar associados ao declínio cognitivo global nesses pacientes. Objetivo: Avaliar quais fatores estão associados ao pior desempenho em teste cognitivo global em pacientes com DW. Métodos: Vinte pacientes com DW em tratamento regular foram submetidos à avaliação cognitiva com os seguintes testes: Mini-Exame do Estado Mental, escala de demência de Mattis (DRS), fluência verbal, bateria cognitiva breve, desenho do relógio, bacteria de avaliação frontal, Stroop, teste de seleção de cartões de Wisconsin, Hopper, Cubos e ao questionário de Pfeffer. As alterações em RM foram quantificadas. Pacientes com desempenho alterado na DRS foram comparados aos pacientes com desempenho normal. Resultados: Nove pacientes apresentavam desempenho alterado na DRS. Eles apresentavam menor nivel educacional (9,11±3,58 × 12,82±3,06 anos, respectivamente) e maior quantidade de alterações na RM (9,44±2,74 × 6,27±2,45). A presença de hipersinal no globo pálido na RM foi mais frequente nesse grupo (66,6% × 9,0%), com OR=5,38 (IC 95% 0,85-33,86). Conclusão: Alterações cognitivas globais foram frequentes nesta amostra de pacientes com DW e se associaram à baixa escolaridade, quantidade de alterações em RM e a hipersinal no globo pálido à RM.

ABSTRACT Background: Patients with Wilson's disease (WD) present cognitive impairment, especially in executive functions. Which other factors might be associated with global cognitive decline in these patients remains unclear. Objective: To assess which factors are associated with worse performance on a global cognitive test in patients with WD. Methods: Twenty patients with WD underwent cognitive assessment with the following tests: the Mini-Mental State Examination (MMSE), Dementia Rating Scale (DRS), verbal fluency test, brief cognitive battery, clock drawing test, Frontal Assessment Battery, Stroop test, Wisconsin card sorting test, Hopper test, cubes (WAIS) and the Pfeffer questionnaire. MRI changes were quantified. Patients with poor performance on the DRS were compared to patients with normal performance. Results: Nine patients had a poor performance on the DRS. This group had lower educational level (9.11±3.58 × 12.82±3.06) and a greater number of changes on MRI (9.44±2.74 × 6.27±2.45). The presence of hyperintensity in the globus pallidus on MRI was more frequent in this group (66.6% vs 9.0%), with OR=5.38 (95% CI 0.85-33.86). Conclusion: Global cognitive impairment was prevalent in this sample of patients with WD and was associated with low educational level, number of changes on MRI and MRI hyperintensity in the globus pallidus.

https://doi.org/10.1590/s1980-5764-2016dn1004011 1144 downloads

15.

Cognitive dysfunction and dementia in movement disorders
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Barbosa, Egberto Reis

; Teive, Hélio A. G.

; Tumas, Vitor

Dementia & Neuropsychologia

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2016, Volume 10 Nº 4 Páginas 259 - 260

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s1980-5764-2016dn1004001 752 downloads

Exibindo

itens por página

Página de 5 Próxima

Selecione um ou mais resultados

Todos Ordem alfabética

Resultados

Gráfico comparativo Download CSV

Visualizar estatísticas de

Enviar resultado

E-mail do(s) destinatários*

Utilize ; (ponto e vírgula) para mais de um e-mail.

Enviar por e-mail

Esta página

Registros selecionados

Todos os registros (max. 300)

Alterar remetente, assunto e comentários

Seu email

Assunto

Comentários

Alterar remetente, assunto e comentários

Exportar resultados

Formato de exportação:

RIS (para EndNote, ProCite, Reference Manager, RefWorks, Citavi, etc.)

BibTeX

Citação

CSV (para Excel, etc)

Exportar:

Esta página

Itens selecionados

Todos os registros (max. 2000)

Mostrar mais

Sem resultados

Não foram encontrados documentos para sua pesquisa

Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

SciELO - Scientific Electronic Library Online
Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 – 9º andar – Vila Clementino 04037-003 São Paulo/SP - Brasil
Email: scielo@scielo.org

Todo o conteúdo de www.scielo.org, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons.
saiba mais »