ABSTRACT The purpose of the study was to identify the endohelminths of the native fish Galaxias maculatus and Basilichthys australis in Lake Pullinque Chile, determine their prevalence, mean intensity, mean abundance, their zoonotic potential, describe new taxa for Chile, and evaluate the potential histopathological changes in parasitized samples of intestine of B. australis. Trematodes (Steganoderma szidati, Acanthostomoides apophalliformis, Tylodelphys sp, Posthodiplostomum sp) nematodes (Contracaecum sp, Camallanus corderoi and Eustrongylides sp) and the acanthocephalan Acanthocephalus tumescens was reported in G. maculatus. Tylodelphys sp presented the highest prevalence (97%) and mean abundance (21.1), while Posthodiplostomum sp showed the highest mean intensity (33.5). Trematodes (Limnoderetrema tolosai, Austrodiplostomum mordax and Tylodelphys destructor) and nematodes (Contracaecum sp, Hysterothylacium geschei and C. corderoi) were identified in B. australis. The highest prevalence (100%), mean intensity (71.9) and mean abundance (71.9) corresponded to L. tolosai. The histopathological study in B. australis showed adults of L. tolosai adhered to the surface of the intestinal mucosa, damaging the epithelium of the villi, and larvae of Contracaecum sp encapsulated and associated with mild congestion and few mononuclear cells in the connective tissue of the submucosa. All taxa were recorded for the first time in fish from Lake Pullinque. Eustrongylides sp and S. szidati were described for the first time in Chile being Eustrongylides sp the only potentially zoonotic taxon.

RESUMEN El propósito del estudio fue identificar los endohelmintos de los peces nativos Galaxias maculatus y Basilichthys australis en el lago Pullinque, Chile, determinar su prevalencia, intensidad media, abundancia media, su potencial zoonótico, describir los taxones nuevos para Chile y evaluar potenciales cambios histopatológicos en muestras parasitadas de intestino de B. australis. En G. maculatus se reportaron trematodos (Steganoderma szidati, Acanthostomoides apophalliformis, Tylodelphys sp, Posthodiplostomum sp), nematodos (Contracaecum sp, Camallanus corderoi y Eustrongylides sp) y el acantocéfalo Acanthocephalus tumescens. Tylodelphys sp presentó la mayor prevalencia (97%) y abundancia media (21.1), mientras que Posthodiplostomum sp mostró la mayor intensidad media (33.5). En B. australis se identificaron trematodos (Limnoderetrema tolosai, Austrodiplostomum mordax y Tylodelphys destructor) y nematodos (Contracaecum sp, Hysterothylacium geschei y C. corderoi). La mayor prevalencia (100%), intensidad media (71.9) y abundancia media (71.9) correspondieron a L. tolosai. El estudio histopatológico en B. australis mostró adultos de L. tolosai adheridos a la superficie de la mucosa intestinal, dañando el epitelio de las vellosidades, y larvas de Contracaecum sp encapsuladas y asociadas a una leve congestión y escasas células mononucleares en el tejido conectivo de la submucosa. Todos los taxones fueron registrados por primera vez en peces del lago Pullinque. Eustrongylides sp y S. szidati fueron descritas por primera vez en Chile, siendo Eustrongylides sp. el único taxón potencialmente zoonótico.

Resumen: Introducción: la técnica de imagen híbrida de SPECT-CT combina la imagen de la tomografía por emisión de fotón único (SPECT) con el estudio de tomografía computada (TC), obteniendo información funcional y anatómica en un mismo estudio. La dosis efectiva total de radiación ionizante recibida en los estudios SPECT-CT puede ser estimada a partir de la dosis efectiva atribuible a la actividad administrada del radiofármaco y la dosis efectiva del componente de tomografía computada (TC). Objetivos: estimar la dosis efectiva total en los protocolos SPECT-CT utilizados en población adulta y determinar el aporte adicional del estudio TC sobre la dosis efectiva total. Método: se evaluaron 258 estudios SPECT-CT para estimar la dosis efectiva total aportada por la administración de los radiofármacos y los estudios de TC de baja dosis. Para estimar el aporte de ambos componentes se utilizaron factores de conversión específicos de cada radiofármaco y región explorada mediante TC. Resultados: la dosis efectiva total (media ± DS) en los estudios SPECT-CT fueron: 12,4 ± 1,44 mSv en el estudio de perfusión miocárdica, 1,14 ± 0,25 mSv en ganglio centinela de mama, 8,6 ± 0,6 mSv paratiroides, 1,48 ± 1,02 mSv tiroides y los estudios óseos de las regiones de cuello 4,5 ± 0,3, tórax 6,07 ± 0,3 mSv, abdomen y pelvis 6,1 ± 0,3 mSv. La dosis de radiación aportada por el estudio TC se encuentra entre 0,46 mSv para la región del tórax en el estudio de ganglio centinela de mama y 2,3 mSv para el SPECT-CT óseo en la región de abdomen y pelvis. Conclusión: se logró estimar la dosis efectiva en los protocolos SPECT-CT de uso clínico más frecuente en población adulta y el aporte de los estudios TC a la dosis efectiva total siendo relativamente baja comparado con la dosis aportada por los radiofármacos administrados con la excepción del estudio de ganglio centinela donde la contribución del componente TC es aproximadamente la mitad de la dosis efectiva total.

Abstract: Introduction: SPECT-CT Hybrid image technique combines the SPECT (single-photon emission computed tomography) image with the CT (computerized tomography) image to obtain both functional and anatomical images in the same study. The total effective ionizing radiation dose received in SPECT-CT studies may be estimated based on the effective dose from the radiopharmaceutical administered and the effective dose from the CT (computerized tomography) component. Objectives: the study aims to estimate the total effective dose in SPECT-CT protocols applied for the adult population, and to determine the additional contribution from the CT component to the total effective dose. Method: 258 SPECT-CT studies were evaluated to estimate the total effective dose from the administration of radiopharmaceuticals and low dose CT studies. Specific conversion factors for each radiopharmaceutical and area of the body explored with the CT were used to estimate radiation doses from both components. Results: total effective dose (average ± SD) in the SPECT-CT studies was: 12.4 ± 1.44 mSv in the myocardial perfusion study, 1.14 ± 0.25 mSv in the breast sentinel lymph node study, 8.6 ± 0.6 mSv in the parathyroid study, 1.48 ± 1.02 mSv in the thyroid study. As to bone studies, doses found were: 4.5 ± 0.3, in neck studies, 6.07 ± 0.3 mSv in thoracic studies and 6.1 ± 0.3 mSv in abdominal and pelvic studies. The radiation dose from the CT study ranges from 0.46 mSv for the thoracic region on the breast sentinel lymph node study to 2.3 mSv for the bone SPECT-CT study of the abdominal and pelvic region. Conclusions: we managed to estimate the effective dose in the the most frequently used SPECT-CT protocols for the adult population and the contribution of CT studies to the total effective dose. It was found to be relatively low when compared to the dose contributed by the radiopharmaceuticals administered, with the exception of the sentinel lymph node study for which the contribution from the CT study is approximately half the total effective dose.

Resumo: Introdução: a técnica de imagem híbrida SPECT-CT combina a imagem de tomografia por emissão de fóton único (SPECT) com o estudo de tomografia computadorizada (TC), obtendo informações funcionais e anatômicas no mesmo estudo. A dose efetiva total de radiação ionizante recebida em estudos SPECT-CT pode ser estimada a partir da dose efetiva atribuível à atividade administrada do radiofármaco e da dose efetiva do componente de tomografia computadorizada (TC). Objetivos: estimar a dose efetiva total nos protocolos SPECT-CT utilizados na população adulta e determinar a contribuição adicional do estudo de TC na dose efetiva total. Método : 258 estudos SPECT-CT foram avaliados para estimar a dose efetiva total fornecida pela administração de radiofármacos e estudos de TC de baixa dose. Para estimar a contribuição de ambos os componentes, foram utilizados fatores de conversão específicos para cada radiofármaco e região explorada pela TC. Resultados: a dose efetiva total (média ± DP) nos estudos SPECT-CT foi: 12,4 ± 1,44 mSv no estudo de perfusão miocárdica, 1,14 ± 0,25 mSv no linfonodo sentinela mamário, 8,6 ± 0,6 mSv paratireoide, 1,48 ± 1,02 mSv estudos de tireoide e ossos das regiões do pescoço 4,5 ± 0,3, tórax 6,07 ± 0,3 mSv, abdômen e pelve 6,1 ±0,3mSv. A dose de radiação fornecida pelo estudo de TC está entre 0,46 mSv para a região do tórax no estudo do linfonodo sentinela da mama e 2,3 mSv para o SPECT-CT ósseo na região do abdome e pelve. Conclusão: foi possível estimar a dose efetiva nos protocolos de SPECT-CT mais utilizados clinicamente na população adulta e a contribuição dos estudos de TC para a dose efetiva total, sendo relativamente baixa em relação à dose fornecida pelos radiofármacos administrados com a exceção do estudo do linfonodo sentinela onde a contribuição do componente TC é aproximadamente metade da dose efetiva total.

Abstract Objective: To compare the functional results in patients undergoing transurethral resection of the prostate (TURP), photovaporization of the prostate with GreenLight ® laser (FTV) and prostate enucleation with Holmium laser (HOLEP), for the treatment of benign prostatic obstruction at the Central Military Hospital. Material and methods: The international index of prostate symptomatology questionnaire (IPSS), Uroflowmetry (Qmax), pre and post void ultrasonography (PVR) were applied to patients undergoing TURP, VTF and HOLEP pre and postoperatory from January 2018 to March 2019. Shapiro-Wilks tests were analyzed for quantitative variables; parametric behavioral data were analyzed with ANOVA tests, and non-parametric data were analyzed with Mann-Whitney and Kruskal-Wallis U tests. GraphPad PRISM v7.0 statistical package was used. Results: 46 patients underwent to TURP, 62 to HOLEP and 17 to VFT were evaluated, removing those who did not achieve complete postoperative follow-up; describing the demographic characteristics, the most frequent comorbidities and the parameters evaluated preoperatively. At follow-up, HOLEP was slightly better than FTV or TURP; without finding statistical significance between the groups, observing an important improvement in the reference values of IPSS, Qmax and PVR after surgery in all populations. Conclusions: No superiority of any technique was proven in short-term postoperative functional results, so we propose to perform long-term studies, considering adding trans and postoperative parameters in order to demonstrate superiority of these techniques.

Resumen Objetivo: Comparar los resultados funcionales en pacientes operados de resección transuretral de próstata (RTUP), fotovaporización prostática con láser GreenLight ® (FTV) y enucleación prostática con láser Holmio (HOLEP), en el tratamiento de la obstrucción prostática benigna en el Hospital Central Militar. Material y métodos: Se aplicó cuestionario de índice internacional de sintomatología prostática (IPSS), Uroflujometría (Qmax), ultrasonografía vesical pre y postmiccional (PVR) a los pacientes llevados a RTUP, FTV y HOLEP de manera pre y post operatoria de enero del 2018 a marzo del 2019. Se analizaron las pruebas descriptivas y de normalidad de Shapiro-Wilks para las variables cuantitativas; los datos de comportamiento paramétrico se analizaron con pruebas de ANOVA, y los no paramétricos se analizaron con pruebas de U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Se utilizó paquete estadístico GraphPad PRISM v7.0. Resultados: Se evaluaron 46 pacientes de RTUP, 62 de HOLEP y 17 de FTV, eliminando aquellos que no lograron seguimiento postoperatorio completo; describiendo las características demográficas, las comorbilidades más frecuentes y los parámetros evaluados de manera preoperatoria. En el seguimiento, HOLEP fue ligeramente mejor que FTV o RTUP; sin encontrar significancia estadística entre los grupos, observando mejoría marcada de los valores de referencia de IPSS, Qmax y PVR pre y post operatorios en todas las poblaciones. Conclusiones: No se comprobó superioridad de alguna de las técnicas en cuanto a resultados funcionales postoperatorios a corto plazo, por lo que se propone realizar estudios a largo plazo, considerando agregar parámetros trans y postoperatorios a fin de demostrar superioridad de estas técnicas.

ABSTRACT Introduction: In teaching-learning processes, professors must continually reflect on the strategies applied directly in the classroom. The effect of methodologies such as problem-based learning, project-based learning, technology-supported simulations, among others, has been studied in comparison with traditional methodologies. Objective: To describe the strengths of project-based learning as an educational strategy in the context of health sciences. Development: The teaching-learning process of health sciences requires dynamic strategies that allow the articulation of the acquired knowledge, with a practical vision of disciplines in a context based on problem solving and critical thinking. Project-based learning is highlighted as a methodology that requires active, investigative and reflective participation to solve a problem; thus, knowledge is the consequence of discussion, argumentation and decision-making, which imply the construction of such a solution. Conclusions: Project-based learning can introduce improvements and changes with respect to traditional strategies, by promoting motivation, collaborative work, as well as knowledge acquisition and consolidation in students. Likewise, it is a methodology based on student self-training and strengthening their capacity for oral and written expression, as well as time planning, thus facilitating the formation and participation in interdisciplinary teams, essential competences for an ideal performance of health professionals.

RESUMEN Introducción: En los procesos de enseñanza-aprendizaje, los profesores deben reflexionar continuamente sobre las estrategias que se aplican directamente en el aula. Se ha estudiado el efecto de metodologías como el aprendizaje basado en problemas, el aprendizaje basado en proyectos, las simulaciones apoyadas en la tecnología, entre otras, en comparación con las metodologías tradicionales. Objetivo: Describir las fortalezas del aprendizaje basado en proyectos como estrategia educativa en el contexto de las ciencias de la salud. Desarrollo: El proceso de enseñanza-aprendizaje de las ciencias de la salud requiere de estrategias dinámicas que permitan articular los conocimientos adquiridos, con una visión práctica de las disciplinas en un contexto basado en la solución de problemas y el pensamiento crítico. Se destaca el aprendizaje basado en proyectos como una metodología que exige una participación activa, investigativa y reflexiva, para la solución de un problema; así, el conocimiento es consecuencia de la discusión, la argumentación y la toma de decisiones, que implican la construcción de dicha solución. Conclusiones: El aprendizaje basado en proyectos puede introducir mejoras y cambios con respecto a las estrategias tradicionales, al fomentar la motivación, el trabajo colaborativo, la adquisición y el afianzamiento de conocimientos en los estudiantes. Asimismo, es una metodología basada en la autoformación del estudiante que fortalece su capacidad de expresión oral y escrita, y la planificación del tiempo, por lo que se facilita la conformación y participación en equipos interdisciplinarios, competencias esenciales para el desempeño ideal de los profesionales de la salud.

ABSTRACT Introduction: The mycological quality of the indoor environment has been related to the appearance of allergies and other diseases due to the intense and persistent exposure to biological agents. The aim of this work was to assess the importance of the research carried out at the National Archive of Cuba over the last 8 years related to environmental mycological quality and its impact on the health of personnel. Methods: The results obtained were compared with those published in the last 10 years by experts from other countries related to the subject. Results: The evaluated environments showed variable qualities since the concentrations obtained in the air, dust and surfaces have been diverse. The predominant genera in the three ecological niches were Aspergillus, Cladosporium and Penicillium, although there are new records (genera and species) for each niche studied, so the results obtained are a world reference. The determination of fungal species in the nasal mucosa of the archive staff constitutes the first study in Cuba. Coincidentally, a predominance of the genera Aspergillus, Cladosporium and Penicillium was obtained. 40,3 % of the personnel showed positive skin sensitivity to one or more fungal extracts. 54,2 % of the workers reported incidence of more than one disease with a predominance of asthma. The time of exposure of workers to the more or less contaminated environment of the archive (9 to 12 years) facilitates the nasal colonization of fungal species that can lead to the triggering or exacerbation of allergic states such as asthma and rhinitis.

RESUMEN Introducción: La calidad micológica del ambiente interior se ha relacionado con la aparición de alergias y otras enfermedades debido a la intensa y persistente exposición a agentes biológicos. El objetivo de este trabajo fue valorar la importancia de las investigaciones realizadas en el Archivo Nacional de Cuba en los últimos 8 años relacionadas con la calidad micológica ambiental y su impacto en la salud del personal. Métodos: Se compararon los resultados obtenidos con los que publicaron en los últimos 10 años por expertos de otros países relacionados con la temática. Resultados: Los ambientes evaluados mostraron calidades variables pues las concentraciones obtenidas en el aire, polvo y de las superficies han sido diversas. Los géneros predominantes en los tres nichos ecológicos fueron Aspergillus, Cladosporium y Penicillium aunque existen nuevos registros (géneros y especies) para cada nicho estudiado por lo que los resultados obtenidos son una referencia mundial. La determinación de especies fúngicas de la mucosa nasal del personal del archivo constituye el primer estudio en Cuba. Coincidentemente, se obtuvo un predominio de los géneros Aspergillus, Cladosporium y Penicillium. El 40,3 % del personal mostró sensibilidad cutánea positiva a uno o más extractos fúngicos. El 54,2 % de los trabajadores reportaron incidencia de más de una enfermedad con predominio del asma. El tiempo de exposición de los trabajadores al ambiente más o menos contaminado del archivo (9 a 12 años) facilita la colonización nasal de especies fúngicas que pueden propiciar el desencadenamiento o exacerbación de estados alérgicos como el asma y la rinitis.

RESUMEN El artículo propone una metodología aplicable a cualquier planta fotovoltaica (FV) para obtener un acercamiento de la producción mensual de potencia de arreglos solares. El análisis se llevó a cabo en siete sistemas, de tecnologías y capacidades diferentes, conectados a la microred del Centro de Desarrollo de Energías Renovables (CEDER) perteneciente al Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas (CIEMAT) en Soria, España. La propuesta simula la radiación mediante la combinación y cruce de dos distribuciones de probabilidad Gamma, representando los días de mejor y peor recurso solar, respectivamente. Como resultado, se creó una matriz con 12 variables que definen el comportamiento mensual de la radiación. Por otro lado, se homogenizó la granularidad de la generación FV para conocerla en cualquier instante a través de funciones polinomiales. Conocidas ambas caracterizaciones se logró predecir la potencia mensual de cada conjunto FV. La metodología ha sido validada con el índice de acercamiento a las mediciones, desarrollado en el texto, y con software especializado. Los resultados presentados ayudarán en el dimensionamiento de un modelo de respaldo y colaborarán en la gestión adecuada de la energía.

ABSTRACT The article proposes a methodology applicable to any photovoltaic (PV) plant to obtain an approximation of the monthly production of solar array power. The analysis was carried out in seven systems, of different technologies and capacities, connected to the microgrid of the Center for the Development of Renewable Energies (CEDER) belonging to the Center for Energy, Environmental and Technological Research (CIEMAT) in Soria, Spain. The proposal simulates radiation by combining and crossing two Gamma probability distributions, representing the days with the best and worst solar resources, respectively. As a result, a matrix was created with 12 variables that define the monthly behavior of the radiation. On the other hand, the granularity of the PV generation was homogenized to know it at any moment through polynomial functions. Once both characterizations were known, it was possible to predict the monthly power of each PV array. The methodology has been validated with the measurement approximation index, developed in the text, and with specialized software. The results presented will help in the dimensioning of a backup model and will collaborate in the adequate management of energy.

Abstract: Telemedicine worldwide and in Mexico has been very useful during the COVID-19 pandemic. Being able to provide health care services where distance is a critical factor, at a time when health services are saturated, and where face-to-face care implies a risk for both the health care provider and the patients, it has been indispensable during the pandemic. The speed with which telemedicine services have been implemented globally has been very different. There are still great challenges to be solved in order to provide this type of care worldwide. It should be noted that telemedicine complements patient care, rather than replacing the usual face-to-face care.

Resumen: La telemedicina a nivel mundial y en México ha sido de gran utilidad durante la pandemia por COVID-19. Poder prestar servicios de atención médica donde la distancia es un factor crítico, en un momento en el que se encuentran saturados los servicios de salud, y donde la atención presencial implica un riesgo, tanto para el proveedor de atención en salud como para los pacientes, ha sido indispensable durante la pandemia. La rapidez con la que se han implementado servicios de telemedicina a nivel mundial ha sido muy diferente. Aún quedan grandes retos por resolver para poder brindar este tipo de atención a nivel mundial. Cabe resaltar que la telemedicina viene a complementar la atención del paciente, más que a sustituir la habitual atención presencial.

ABSTRACT Introduction: A probable association has been described between the presence of osteopenia/osteoporosis and the increased risk of ischemic heart disease. Objective: To determine the possible association between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density, as well as the relationship of both conditions with some cardiovascular risk factors and variables of the reproductive sphere in women during the climacteric stage. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out with 72 women (34 with acute coronary syndrome and 38 without acute coronary syndrome), who were selected from databases of the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery. Bone mineral density was determined by dual lumbar spine X-ray absorptiometry. The chi-square and Mann Whitney U tests allowed to evaluate the possible relationship between variables. Results: 55.9% of the patients with acute coronary syndrome and 60.5% of the women without acute coronary syndrome had decreased bone mineral density. Among women with decreased bone mineral density (n=42), 81% had abdominal obesity, 78.6% had dyslipoproteinemia, 83.3% had arterial hypertension, and 76.2% had a family history of ischemic heart disease. Conclusions: In the women in the climacteric stage studied, no association was shown between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density. There was no relationship either between the presence of acute coronary syndrome and decreased bone mineral density with cardiovascular risk factors, or with variables in the reproductive sphere.

RESUMEN Introducción: Se ha descrito una probable asociación entre la presencia de osteopenia/osteoporosis y el riesgo incrementado de cardiopatía isquémica. Objetivo: Determinar la posible asociación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida, así como la relación de ambas condiciones con algunos factores de riesgo cardiovascular y variables de la esfera reproductiva en mujeres en etapa de climaterio. Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo con 72 mujeres (34 con síndrome coronario agudo y 38 sin síndrome coronario agudo), que fueron seleccionadas de bases de datos del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular. La densidad mineral ósea se determinó mediante absorciometría dual de rayos X en columna lumbar. Las pruebas Chi cuadrado y U de Mann Whitney permitieron evaluar la posible relación entre variables. Resultados: El 55,9 % de las pacientes con síndrome coronario agudo y el 60,5 % de las mujeres sin síndrome coronario agudo tenían densidad mineral ósea disminuida. En las mujeres con densidad mineral ósea disminuida (n=42): 81 % presentaron obesidad abdominal, 78,6 % dislipoproteinemia, 83,3 % hipertensión arterial y 76,2 % refirieron el antecedente familiar de cardiopatía isquémica. Conclusiones: En las mujeres en etapa de climaterio estudiadas no se demostró asociación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida. Tampoco existió relación entre la presencia de síndrome coronario agudo y la densidad mineral ósea disminuida con factores de riesgo cardiovascular, ni con las variables de la esfera reproductiva.

Resumen: Introducción: la degeneración valvular protésica es un problema clínico; los métodos de imagen convencionales permiten diagnosticarla en las últimas etapas. La tomografía por emisión de positrones (PET) con 18Ffluoruro puede detectar de manera precoz la degeneración subclínica. Objetivo: correlacionar parámetros de deterioro estructural protésico por PET con parámetros hemodinámicos ecocardiográficos al año de la sustitución valvular aórtica (SVA) por bioprótesis porcina. Métodos: estudio prospectivo ad hoc de un ensayo clínico. Se reclutaron pacientes sometidos a SVA por bioprótesis porcina en dos centros nacionales entre el 01/01/2019 y el 13/02/2020. Se realizaron controles clínicos y ecocardiográficos. Se seleccionaron aleatoriamente 19 sujetos a los que se les realizó PET 18Ffluoruro de sodio con angiotomografía al año de la SVA. Se midió la captación del trazador en la válvula (SUVavV) y aurícula derecha (SUVavA), calculando el índice SUVavV/SUVavA, que se comparó con los gradientes ecocardiográficos medio y máximo al año, mediante análisis de correlación de Spearman. Resultados: de 140 sujetos sometidos a SVA se realizó PET a 19, a los 16,3 meses (15,9-16,9) luego de la SVA. La mediana del índice SUVavV/SUVavA fue de 1,17 (1,11-1,27). Se encontró una correlación negativa moderada entre la captación de 18Ffluoruro y el gradiente medio (coeficiente de correlación -0,516, p = 0,028) y máximo (coeficiente -0,589, p = 0,010) al año. Conclusiones: en el seguimiento de los pacientes en los que se le realizó una sustitución valvular aórtica con bioprótesis, encontramos valores bajos de captación en el PET y gradientes ecocardiográficos normales con una correlación negativa moderada entre estos hallazgos.

Summary: Introduction: prosthetic valve degeneration is a relevant clinical disorder; conventional imaging methods allow diagnosis in the later stages. 18Ffluoride positron emission tomography (PET) can detect subclinical degeneration earlier. Objective: correlate parameters of prosthetic structural deterioration by PET with echocardiographic hemodynamic parameters one year after aortic valve replacement (AVR) by porcine bioprosthesis. Methods: prospective ad hoc study of a clinical trial. Patients undergoing AVR by porcine bioprosthesis were recruited in two national centers between 01/01/2019 and 02/13/2020. Clinical and echocardiographic controls were carried out. 19 subjects were randomly selected and underwent 18Fsodium fluoride PET with CT angiography one year after AVR. Tracer uptake in the valve (SUVavV) and right atrium (SUVavA) was measured, creating the SUVavV/SUVavA index, which was compared with the mean and maximum gradients at one year, using Spearman’s correlation analysis. Results: of a total of 140 subjects, PET was performed on 19 at 16.3 months (15.9-16.9) after the AVR. The median SUVavV/SUVavA ratio was 1.17 (1.11-1.27). A moderate negative correlation was found between. 18Ffluoride uptake and the mean gradient (correlation coefficient -0.516, p = 0.028) and maximum (coefficient of -0.589, p = 0.010) at one year. Conclusions: we found low uptake values in PET, echocardiographic gradients in normal range and no positive correlation between both parameters. It is the first national report with these imaging techniques.

Resumo: Introdução: a degeneração da válvula protética é um problema clínico; os métodos convencionais de imagem permitem o diagnóstico nas fases posteriores. A tomografia por emissão de pósitrons (PET) com fluoreto18F pode detectar a degeneração subclínica precocemente. Objetivo: correlacionar parâmetros de deterioração estrutural protética por PET com parâmetros hemodinâmicos ecocardiográficos após um ano da troca valvar aórtica (SVA) por bioprótese suína. Métodos: estudo ad hoc prospectivo de um ensaio clínico. Pacientes submetidos a SVA por bioprótese suína foram recrutados em dois centros nacionais entre 01/01/2019 e 13/02/2020. Foram realizados controles clínicos e ecocardiográficos. 19 indivíduos foram selecionados aleatoriamente que foram submetidos a PET com fluoreto de sódio 18F com angiotomografia um ano após AVS. A captação do traçador na válvula (SUVavV) e átrio direito (SUVavA) foi medida, criando o índice SUVavV/SUVavA, que foi comparado com os gradientes médio e máximo em um ano, usando a análise de correlação de Spearman. Resultados: de um total de 140 indivíduos submetidos a SVA, PET foi realizado em 19, em 16,3 meses (15,9-16,9) após a SVA. A proporção média de SUVavV/SUVavA foi de 1,17 (1,11-1,27). Uma correlação negativa moderada foi encontrada entre a captação de fluoreto18F e o gradiente médio (coeficiente de correlação -0,516, p = 0,028) e máximo (coeficiente de -0,589, p = 0,010) em um ano. Conclusões: encontramos valores baixos de captação na PET, gradientes ecocardiográficos dentro da normalidade, sem correlação positiva entre os dois parâmetros. É o primeiro trabalho nacional com essas técnicas de imagem.

Along with the boom of series, music, and literature about drug trafficking in Colombia, the notion of narcoculture has been popularized. This concept stems from affirming the existence of different values, that come from drug trafficking, that work as a base of distinct social problems, as violence and corruption, inside this country. In contrast, the main objective of this article is to perform a critical review of this concept, mainly developed by Omar Rincón, as a tool to study the Colombian social reality. For this, this article aims the hypothesis that this concept has no empirical and theoretical bases that put on doubt its applicability and utility. To assess this hypothesis, it is utilized a qualitative approach that is grounded on literature about drug trafficking (sociological and historical aspects of this phenomenon in Colombia), violence in Colombia, and consumerism. As a result of this research, it demonstrates that the use of the drug trafficking culture results to be problematic. The above by not considering that many of the features that are proposed as characteristic of a narco culture do not obey the expansion of the model of drug traffickers that is shown through movies and series; On the contrary, these features are more related to the context of violence and inequality existing in Colombia and to the consumption practices that obey the capitalist system as such.

Junto con el auge de las series de televisión, la música y la literatura sobre el narcotráfico en Colombia, se ha también popularizado el concepto de la narcocultura o cultura narcotraficante. Este concepto parte por afirmar la existencia unos valores, que nacen del narcotráfico, que funcionan como la base distintas problemáticas sociales, como la violencia y la corrupción, al interior de este país. Frente a esto, este artículo tiene como principal objetivo realizar una revisión crítica de este concepto, desarrollado principalmente por Omar Rincón, como herramienta para estudiar la realidad social colombiana. Para esto se parte de la hipótesis de que este concepto carece de elementos empíricos y teóricos que ponen en duda su aplicabilidad y utilidad. Para evaluar la hipótesis se utiliza un enfoque cualitativo que se encuentra fundamentado en la revisión de literatura sobre narcotráfico (aspectos sociológicos e históricos de este fenómeno en Colombia), violencia en Colombia y consumismo. Como resultado de esta investigación se demuestra que el uso del concepto de la cultura narcotraficante resulta ser problemático al no tener en cuenta que muchos de los rasgos que se proponen como propios de una cultura narco no obedecen a la expansión del modelo de narcotraficante que se muestra a través de películas y series televisivas; por el contrario, estos rasgos se encuentran más relacionados al contexto de violencia y desigualdad existentes en Colombia y a las prácticas de consumo que obedecen al sistema capitalista como tal.

RESUMEN En el Urabá antioqueño (Colombia) se presenta una escasez de fruto en el primer semestre y una sobreoferta en el segundo semestre, motivada por la baja o alta precipitación respectivamente, situación que afecta el valor de la producción. Se estableció durante los años 2015-2016 en un lugar representativo de la región, un experimento con el objetivo de determinar la distribución en campo y la densidad de plantación que contribuyan a maximizar el potencial agronómico de Musa AAA Simmonds cv. Williams. Los tratamientos arreglo poblacional (rectángulo, triángulo y doble surco) y las densidades de plantación (2.000, 2.500, 3.000 y 3.500 plantas/ha; y un testigo (1700 plantas/ha en triángulo), se evaluaron en un diseño de bloques completos al azar con tres repeticiones. En las fases fenológicas de diferenciación floral, floración y cosecha, el intercambio de gases se cuantificó con mediciones de tasa de fotosíntesis, concentración interna de CO2 conductancia estomática, transpiración, déficit de presión de vapor y eficiencia en el uso del agua. También se tuvieron en cuenta la temperatura de la hoja, la eficiencia cuántica de fotosíntesis y el uso eficiente de la radiación. Los componentes de rendimiento y la calidad del fruto se estimaron con la masa del fruto, numero de manos, numero de dedos, longitud de la última mano y grado de la segunda y última mano. Los resultados demostraron que la densidad de 2.500 plantas/ha distribuidas en triángulo o doble surco, promovió el mejor uso de los elementos del clima asociados con la fijación de CO2 en las condiciones ambientales de Urabá, Antioquia.

ABSTRACT In Uraba, Antioquia (Colombia), there is a shortage of first-semester fruits and a surplus of second-semester fruits as a result of low or high precipitation, respectively, affecting the value of production. An experiment was established during 2015-2016 in an area representative of the region in order to determine the field distribution and plantation density that maximize the agronomic potential of Musa AAA Simmonds cv. Williams. The population arrangement treatments (rectangle, triangle and double row), planting densities (2,000; 2,500, 3,000 and 3,500 plants/ha) and one control (1,700 plants/ha in a triangle) were evaluated in a complete, random block design with three repetitions. In the phenological phases of floral differentiation, flowering and harvest, the gas exchange was quantified with measurements of the photosynthesis rate, internal CO2 concentration, stomatal conductance, transpiration, vapor pressure deficit, and water use efficiency. The leaf temperature, quantum photosynthesis efficiency and efficient use of radiation were also considered. The yield components and fruit quality were estimated with fruit mass, number of hands, number of fruits, length of the last hand and degree of the second and last hand. The results showed that the density 2,500 plants/ha, distributed in a triangle or double row, promoted the best use of the climate elements associated with photosynthetic activity under the environmental conditions of Uraba, Antioquia.

ABSTRACT The purpose of this investigation was to determine the presence and prevalence of blastocystosis, a zoonosis caused by Blastocystis sp in free-range hens in homes of different localities in southern Chile, simultaneously verify human infection in at least one locality, and identify other infections by intestinal parasites in birds. Fresh fecal samples from hens and humans were collected and preserved in PAF fixative and processed by the PAFS method combined with a flotation phase with zinc sulfate solution. Blastocystis sp was detected in half of the homes and the average prevalence was 14.2% in the total of localities being greater in the rural area and in the locality of Teupa (p<0.05). The prevalence in humans was higher than in hens in the town of Ñancul (p<0.05), where the parasite was present in both hosts in 4 of 7 households. The prevalence of infection by Entamoeba gallinarum and the presence of Toxocara spp eggs was similar between localities, but the prevalences of Eimeria spp, Capillariidae gen. spp and Heterakis gallinarum /Ascaridia galli showed differences between localities (p<0.05). Only in Valdivia were observed samples with eggs of Trichostrongylidae gen. spp. The presence of blastocystosis in chicken was detected for the first time in Chile, suggesting its potential transmission to humans. The presence of Toxocara spp eggs in bird faeces suggests that they could act as environmental dispersers.

RESUMEN El propósito de esta investigación fue determinar la presencia y prevalencia de blastocystosis, zoonosis causada por Blastocystis sp, en gallinas criadas libremente en domicilios de localidades del sur de Chile. Las muestras de heces frescas de aves y humanos fueron colectadas con el fijador PAF y procesadas mediante el método del PAFS combinado con una fase de flotación con solución de sulfato de zinc. En la mitad de los domicilios se detectó Blastocystis sp en las aves con una prevalencia promedio de 14.2%, siendo mayor en la zona rural y en la localidad de Teupa (p<0.05). La prevalencia en humanos fue mayor que en las gallinas de la localidad de Ñancul (p<0.05), donde el parásito estuvo presente en ambos hospederos en 4 de 7 domicilios. La prevalencia de infección por Entamoeba gallinarum y presencia de huevos de Toxocara spp fue similar entre localidades, pero las prevalencias de Eimeria spp, Capillariidae gen. spp y Heterakis gallinarum /Ascaridia galli mostraron diferencias entre localidades (p<0.05). Solo en Valdivia se registraron muestras con huevos de Trichostrongylidae gen. spp. La presencia de blastocystosis en gallinas se detecta por primera vez en Chile sugiriéndose su potencial trasmisión hacia los humanos. La presencia de huevos de Toxocara spp en las heces de las aves sugiere que estas podrían actuar como dispersores ambientales.

ABSTRACT Objective To measure the entrepreneurial attitude of medical specialists at a hospital in Huancavelica, Peru. To determine if age, sex, job tenure, type of contract, marital status, income and medical specialty influence their entrepreneurial attitude. Materials and methods An observational, prospective and cross-sectional study. A Likert-scale questionnaire on entrepreneurial attitude was administered to 32 medical specialists. Also age, sex, job tenure, type of contract, marital status, income and medical specialty were assessed. Descriptive and inferential analyses were performed. Results Eighty-five percent (85 %) of the study population showed a solid entrepreneurial attitude, while the remaining 15 % might be an entrepreneur. No participant rejected entrepreneurship as an option. Regarding the association between the entrepreneurial attitude and the studied factors, no significant differences were found in any variable. Conclusions Eighty-five percent (85 %) of the study population showed a positive attitude towards entrepreneurship regardless of the studied associated factors.

RESUMEN Objetivo Medir la actitud emprendedora de los médicos especialistas en un hospital de Huancavelica, Perú. Determinar si la edad, sexo, tiempo de trabajo, modalidad de contrato, estado civil, ingresos económicos y especialidad influyen en su actitud emprendedora. Materiales y métodos Estudio observacional, prospectivo y transversal. Se aplicó un cuestionario calificado a escala de Likert a 32 médicos especialistas sobre actitud emprendedora y también se evaluaron la edad, el sexo, el tiempo de trabajo, el tipo de contrato, el estado civil, los ingresos económicos y la especialidad. Se hicieron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados El 85 % mostró una sólida actitud emprendedora, y el 15 % podría ser emprendedor. Ningún participante descartó el emprendimiento como una opción. En la asociación de la actitud emprendedora y los factores estudiados no se encontraron diferencias significativas con ninguna variable. Conclusiones El 85 % de los médicos participantes tienen una actitud positiva hacia el emprendimiento, independientemente de los factores asociados estudiados.

ABSTRACT A new outbreak of respiratory infection caused by the novel coronavirus in late December 2019 in China caused standards of medical care to change not only for related areas but for the entire healthcare system, and when the WHO declared COVID-19 a pandemic new strategies of patient care had to be defined initially to optimize resources to confront the pandemic and then to protect healthcare personnel. As urologists, we must be involved in these new standards, since without an effective vaccine the risk of contagion is high; thus, the purpose of this review is to have orientation on the measures urologists should take in their everyday clinical practice.

Resumen El presente artículo expone la experiencia en la implementación de conceptos y metodologías de innovación social en el desarrollo de ideas de negocio e iniciativas empresariales sostenibles en organizaciones no convencionales. En este caso específico, una comunidad indígena. Si bien la generación de ingresos no es uno de los ejes fundamentales sobre los cuales se guían las actividades de este tipo de organizaciones, con la incorporación de metodologías de diseño e innovación centradas en el hombre se logra que los individuos entiendan los beneficios personales y colectivos que se desprenden del desarrollo de una iniciativa empresarial y tengan una participación más activa en las distintas actividades conducentes a su puesta en marcha. Se realizó un proceso de acompañamiento, a partir de la metodología del doble hexágono, en el que, mediante visitas de campo y la participación activa de los integrantes de la comunidad, se trabajó a fin de lograr procesos de autoorganización y empoderamiento. Con este documento se demuestra que los principios asociados a la innovación social, así como sus metodologías, brindan la posibilidad de acompañar iniciativas empresariales que respeten las condiciones particulares de la comunidad, de modo que es este el elemento que permite incorporar tales iniciativas como parte de su cultura, lo que genera cambios en los hábitos de las personas y facilita así su implementación exitosa.

Résumé Cet article présente l'expérimentation de la mise en œuvre de concepts et de méthodologies d'innovation sociale dédiées au développement d'initiatives entrepreneuriales et durables dans des organisations non conventionnelles. Cette investigation se base sur une communauté indigène pour qui la génération de revenus n’est pas un des pilliers fondamentaux guidant ce type d'organisation humaines, mais qui grâce à l'incorporation de méthodologies de conception et d'innovation centrées sur l’humain, permet aux individus de comprendre les bénéfices personnels et collectifs découlant du développement d'une initiative entrepreneuriale de ce type et les rend plus ouverts aux différentes activités menant au démarrage d’un tel projet. Un processus d'accompagnement à été mis en place se basant sur la méthodologie du double hexagone où, au travers de visites sur le terrain et de la participation active des membres de la communauté, un travail de réalisation des process d'auto-organisation et d'autonomisation a pu être mené. Ce document démontre que les principes associés à l'innovation sociale et leurs méthodologies rendent possible l’accompagnement d’initiatives entrepreneuriales respectant les conditions culturelles particulières des communautés pouvant générer des changements dans les habitudes des individus et faciliter le succès d’initiatives entrepreneuriales.

Abstract This article describes the experience when implementing social innovation concepts and methodologies in the development of business ideas and sustainable business initiatives in non-conventional organizations, in this specific case, an indigenous community. Although generating income is not one of the fundamental axes on which the activities of this type of organizations are based, incorporating design and innovation methodologies that are focused on human kind help individuals understand the personal and collective benefits that arise from the development of an entrepreneurial initiative, and motivate them to have a more active participation in the various activities leading to its implementation. Based on the double hexagon methodology, we carried out a process of accompaniment in which the work to achieve processes of self-organization and empowerment were performed by means of field visits and the active participation of community members. This document demonstrates that the principles that are associated with social innovation, as well as its methodologies, offer the possibility of accompanying business initiatives that respect the particular conditions of the community, so that this is the element that allows such initiatives to be incorporated as part of their culture, generating changes in people's habits, thus facilitating a successful implementation

Resumo Este artigo apresenta a experiência na implementação de conceitos e metodologias de inovação social no desenvolvimento de idéias de negócios e iniciativas empresariais sustentáveis em organizações não convencionais. Nesse caso específico, uma comunidade indígena. Embora a geração de renda não seja um dos eixos fundamentais sobre os quais se orientam as atividades desse tipo de organização, com a incorporação de metodologias de design e inovação focadas no homem, os indivíduos são capazes de entender os benefícios pessoais e coletivos que são derivados do desenvolvimento de uma iniciativa de negócios e têm uma participação mais ativa nas diferentes atividades que levam ao seu início. Foi realizado um processo de acompanhamento, baseado na metodologia do duplo hexágono, na qual, por meio de visitas de campo e da participação ativa dos membros da comunidade, foi realizado um trabalho para alcançar processos de auto-organização e empoderamento. Este documento demonstra que os princípios associados à inovação social, bem como suas metodologias, oferecem a possibilidade de acompanhar iniciativas de negócios que respeitem as condições particulares da comunidade, de modo que este é o elemento que permite incorporar tais iniciativas como parte do sua cultura, que gera mudanças nos hábitos das pessoas e, assim, facilita sua implementação bem-sucedida.