Pesquisa | SciELO

Resumen: Introducción: la pandemia de COVID-19 produjo una alta mortalidad en el mundo. Sin embargo, las presentaciones más críticas de la enfermedad han sido poco caracterizadas en nuestra región. Objetivo: estudiar la presentación clínica, evolución y mortalidad en pacientes ingresados en la unidad de medicina intensiva de un centro COVID-19 de referencia. Pacientes y método: estudio clínico, prospectivo, observacional de SARS-CoV-2 durante las primeras etapas de la pandemia en Uruguay. Se definió mortalidad en unidad de cuidados intensivos (UCI) como desenlace primario. Resultados: en 274 pacientes, la edad mediana fue de 65 años (IQR 54-73), el sexo masculino representó el 57% y el índice de Charlson tuvo una mediana de 3 (IQR 2-5). La mortalidad en UCI fue 59,9%. Las principales causas de muerte fueron: hipoxemia refractaria, disfunción orgánica múltiple y shock refractario. La edad (Odds Ratio (OR) = 1,06; IC de 95% 1,03 - 1,09), ocupación de camas (OR = 1,04, IC 95%: 1,02 - 1,07), sexo masculino (OR = 2,14, IC 95%: 0,93 - 5,06), ventilación mecánica invasiva (OR = 51,7, IC 95%: 16,5 - 208,6), coinfección al ingreso (OR = 2,34, IC 95%: 0,88 - 6,77) y enfermedad renal crónica previa (OR = 13,1, IC 95%: 2,29 - 129,2) fueron predictores independientes de mortalidad. La primera ola de la pandemia se produjo por la circulación de las variantes P.6 y P.1 del coronavirus, en una población con muy bajo porcentaje de vacunación (8%). Conclusiones: estos resultados en pacientes críticos aportan una descripción detallada del impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en un centro de referencia y constituyen una base para enfrentar futuros eventos epidémicos.

Abstract: Introduction: COVID-19 has caused high mortality worldwide. However, the most critical presentations of the disease have been poorly characterized in our region. Objective: to study the clinical presentation, progression, and mortality in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a COVID-19 Reference Center. Patients and methods: clinical, prospective, observational study of SARS-CoV-2 during the early stages of the pandemic in Uruguay. ICU mortality was defined as the primary outcome. Results: in 274 patients, the median age was 65 years (IQR 54-73), male gender accounted for 57%, and the Charlson Index was 3 (IQR 2-5). ICU mortality was 59.9%. The main causes of death were refractory hypoxemia, multiple organ dysfunction, and refractory shock. Age (Odds Ratio (OR) = 1.06; 95% CI 1.03 - 1.09), bed occupancy (OR= 1.04, 95% CI: 1.02 -1.07), male gender (OR= 2.14, 95% CI 0.93 - 5.06), invasive mechanical ventilation (OR= 51.7, 95% CI 16.5 - 208.6), coinfection at admission (OR= 2.34, 95% CI 0.88 - 6.77), and pre-existing chronic kidney disease (OR= 13.1, 95% CI 2.29 - 129.2) were independent predictors of mortality. The first wave of the pandemic was driven by the circulation of the P.6 and P.1 variants of the coronavirus in a population with a very low vaccination percentage (8%). Conclusions: these results in critical patients provide a detailed description of the impact of the SARS-CoV-2 pandemic in a reference center and serve as a foundation for addressing future epidemic events.

Resumo: Introdução: a COVID-19 causou alta morbimortalidade em todo o mundo, embora as formas graves da doença tenham sido pouco caracterizadas nos países da América Latina. Objetivos: analisar o quadro clínico, a evolução e a mortalidade em pacientes com COVID-19 atendidos em uma unidade de terapia intensiva (UTI) em um Centro de Referência. Métodos: Estudo clínico, prospectivo e observacional de pacientes com SARS-CoV-2 durante a primeira onda da pandemia no Uruguai. A mortalidade na UTI foi o resultado primário. Resultados: oram estudados 274 pacientes, com uma mediada de idade de 65 anos (IQR 54-73), sendo a maioria do sexo masculino (57%). O índice de Charlson foi de 3 (IQR 2-5). A mortalidade geral na UTI foi de 59,9%. As principais causas de morte foram hipoxemia refratária, disfunção orgânica múltipla e choque refratário. A idade (Odds Ratio (OR) = 1,06; IC 95% 1,03-1,09), ocupação de leitos (OR = 1,04; IC 95%: 1,02-1,07), sexo masculino (OR = 2,14; IC 95%: 0,93-5,06), ventilação mecânica invasiva (OR = 51,7; IC 95%: 16,5-208,6), coinfecção na admissão (OR = 2,34; IC 95%: 0,88-6,77) e doença renal crônica pré-existente (OR = 13,1; IC 95%: 2,29-129,2) foram preditores independentes de mortalidade. A primeira onda da pandemia foi impulsionada pela circulação das variantes P.6 e P.1 do SARS-CoV-2 em uma população com uma taxa de vacinação muito baixa (8%). Conclusões: esses resultados em pacientes críticos fornecem uma descrição detalhada do impacto da pandemia SARS-CoV-2 em um Centro de Referência e constituem uma base para o enfrentamento de futuros eventos epidêmicos.

https://doi.org/10.29193/rmu.39.4.6

Cierre de la orejuela izquierda frente a anticoagulantes orales en FA e implante de stents coronarios. Registro DESAFIO
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López-Mínguez, José Ramón

; Suárez-Corchuelo, Estrella

; López-Tejero, Sergio

; Nombela-Franco, Luis

; Freixa-Rofastes, Xavier

; Bastos-Fernández, Guillermo

; Millán-Álvarez, Xavier

; Moreno-Gómez, Raúl

; Fernández-Díaz, José Antonio

; Amat-Santos, Ignacio

; Benito-González, Tomás

; Alfonso-Manterola, Fernando

; Salinas-Sanguino, Pablo

; Cepas-Guillén, Pedro

; Arzamendi, Dabit

; Cruz-González, Ignacio

; Nogales-Asensio, Juan Manuel

REC: Interventional Cardiology

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Dez 2023, Volume 5 Nº 4 Páginas 287 - 296

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción y objetivos: El tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que requieren implante de stents coronarios es un desafío. El objetivo del estudio fue investigar si el cierre de la orejuela izquierda (COI) podría ser una opción posible y beneficiosa para estos pacientes. Para ello, se analiza el impacto del COI más tratamiento antiagregante plaquetario (AP) en comparación con la combinación de anticoagulantes orales (ACO), incluidos los ACO directos, y tratamiento AP en los resultados a largo plazo de estos pacientes Métodos: Se analizaron los resultados de 207 pacientes con FANV sometidos consecutivamente a implante de stents coronarios. Recibieron ACO 146 pacientes (74 acenocumarol, 71 ACO de acción directa) y en 61 se realizó COI. La mediana de seguimiento fue de 35 meses. Los pacientes también recibieron tratamiento AP por prescripción de su cardiólogo. El estudio recibió la debida supervisión ética. Resultados: La edad (media: 75,7 años) y el antecedente de accidente vascular cerebral fueron similares en ambos grupos, aunque el grupo de COI presentó más características desfavorables (antecedente de enfermedad de las arterias coronarias [CHA2DS2-VASc], antecedente de hemorragias significativas [BARC ≥ 2] y HAS-BLED). La aparición de acontecimientos adversos graves (muerte, accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, hemorragia grave) y cardiovasculares graves (muerte de causa cardiaca, accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, infarto de miocardio) fue significativamente mayor en el grupo de ACO que en el de COI: 19,75 frente a 9,06% (HR = 2,18; p = 0,008) y 6,37 frente a 1,91% (HR = 3,34; p = 0,037), respectivamente. Conclusiones: La combinación de COI y tratamiento AP en pacientes con FANV conlleva mejor pronóstico clínico a largo plazo que el tratamiento con ACO y terapia AP, a pesar de las características basales desfavorables del grupo de COI.

ABSTRACT Introduction and objectives: The treatment of patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) who need coronary stenting is challenging. The objective of the study was to determine whether left atrial appendage occlusion (LAAO) could be a feasible option and benefit these patients. To this end, we studied the impact of LAAO plus antiplatelet drugs vs oral anticoagulants (OAC) (including direct OAC) plus antiplatelet drugs in these patients' long-term outcomes. Methods: The results of 207 consecutive patients with NVAF who underwent coronary stenting were analyzed. A total of 146 patients were treated with OAC (75 with acenocoumarol, 71 with direct OAC) while 61 underwent LAAO. The median follow-up was 35 months. Patients also received antiplatelet therapy as prescribed by their cardiologist. The study received the proper ethical oversight. Results: Age (mean 75.7 years), and the past medical history of stroke were similar in both groups. However, the LAAO group had more unfavorable characteristics (history of coronary artery disease [CHA2DS2-VASc], and significant bleeding [BARC ≥ 2] and HAS-BLED). The occurrence of major adverse events (death, stroke/transient ischemic events, major bleeding) and major cardiovascular events (cardiac death, stroke/transient ischemic attack, and myocardial infarction) were significantly higher in the OAC group compared to the LAAO group: 19.75% vs 9.06% (HR, 2.18; P = .008) and 6.37% vs 1.91% (HR, 3.34; P = .037), respectively. Conclusions: In patients with NVAF undergoing coronary stenting, LAAO plus antiplatelet therapy produced better long-term outcomes compared to treatment with OAC plus antiplatelet therapy despite the unfavorable baseline characteristics of the LAAO group.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000386

El año del primer «impacto» para REC: Interventional Cardiology
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Torre-Hernández, José M de la

; Alfonso, Fernando

; Moreno, Raúl

; Ojeda, Soledad

; Pérez de Prado, Armando

; Romaguera, Rafael

REC: Interventional Cardiology

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Dez 2023, Volume 5 Nº 4 Páginas 239 - 246

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.24875/recic.m23000408

Dissecção Espontânea da Artéria Coronária: Existem Diferenças entre Homens e Mulheres? Coronária Mulheres
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Alvarado, Teresa

; García-Guimaraes, Marcos

; Nogales, Juan Manuel

; Jimenez-Kockar, Marcelo

; Macaya, Fernando

; Alfonso, Fernando

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 1 elocation e20210550

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20210550

Motivación hacia la práctica de actividades físicas en asistentes del centro gerontológico las Piñas del Cantón Milagro
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Vaca Catute, Verónica Janeth

; Cedeño Alejandro, Fernando Alfonso

Podium. Revista de Ciencia y Tecnología en la Cultura Física

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Dez 2022, Volume 17 Nº 3 Páginas 961 - 973

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

SÍNTESE Introdução: a motivação permite ao indivíduo permanecer em uma determinada ação, torna possível a eficácia dos processos pertinentes para a realização de um objetivo específico ou geral, que no caso da atividade física está relacionada à sua sistemática e, portanto, à manutenção de um estilo de vida melhor. Objetivo: a pesquisa se concentrou no diagnóstico da motivação para a prática de atividades físicas nos assistentes do Centro Gerontológico Las Piñas, no Cantão de Milagro. Materiais e métodos: a metodologia utilizada foi descritiva-explicativa, pesquisa qualitativa. Usando um método de amostragem não-probabilístico, 60 adultos mais velhos foram estudados como a população participante, classificada por gênero. Trabalhamos com um instrumento de pesquisa adaptado, aplicando o teste de Rossemberg como base, e uma pesquisa válida para medir as duas variáveis. Resultados: os resultados da pesquisa determinaram que existe uma alta porcentagem de adultos sedentários, em relação ao gênero, verificou-se que as mulheres têm uma taxa de inatividade maior que os homens, sem diferenças significativas (p=0,982). Outra resposta encontrada é que muitos adultos mais velhos acham que a percepção de não conseguir acompanhar os outros, doenças, medo de lesões, entre outros, são fatores limitantes para a atividade física, que são variáveis a serem consideradas no projeto prospectivo de uma estratégia recreativa para melhorar a qualidade de vida das amostras em estudo. Conclusões: como parte das conclusões, sugere-se que sejam feitas modificações no estilo de vida dos adultos mais velhos estudados, sendo o principal a motivação que pode ser incutida neles em casa e em suas famílias.

ABSTRACT Introduction: Motivation allows the individual to stay in a given action, enables the effectiveness of pertinent processes for the achievement of a specific or general objective, which in the case of physical activity is related to its systematicity and, therefore, the maintenance of a better lifestyle. Objective: The research focused on diagnosing the motivation towards the practice of physical activities in Assistants of the "Las Piñas" Gerontological Center of the Milagro Canton. Materials and methods: The methodology used responds to descriptive-explanatory research, of a qualitative nature. With a type of non-probabilistic sampling, 60 older adults are studied as a participating population, classified by gender. An adapted research instrument was used, applying the Rossemberg test as a basis and a valid survey for the measurement of the two variables. Results: The results of the research determined that there is a high percentage of adults who are sedentary, in relation to gender it was found that women have a higher rate of inactivity than men, without significant differences (p=0.982). Another response found is that many older adults find the perception of not being able to keep up with others, illnesses, fear of injury, among others, as limitations to physical activity, being variables of consideration n the prospective design of a strategy playful to improve the quality of life of the samples under study. Conclusions: As part of the conclusions, it is suggested that changes be made in the lifestyle of the older adults studied, the main thing is the motivation that can be instilled in them from home and from families.

RESUMEN Introducción: La motivación le permite al individuo mantenerse en una acción determinada, posibilita la efectividad de procesos pertinentes para el logro de un objetivo específico o general, que para el caso de la actividad física se relaciona con su sistematicidad, y por ende, la mantención de un mejor estilo de vida. Objetivo: La investigación se centró en diagnosticar la motivación hacia la práctica de actividades físicas en Asistentes del Centro Gerontológico Las Piñas Del Cantón Milagro. Materiales y métodos: la metodología utilizada responde a una investigación descriptiva-explicativa, de orden cualitativo. Con un tipo de muestreo no probabilístico, se estudia a 60 adultos mayores como población participante clasificados en géneros. Se trabajó con un instrumento de investigación adaptado, se aplica al test de Rossemberg como base, y una encuesta válida para la medición de las dos variables. Resultados: Los resultados de la investigación determinaron que existe un alto porcentaje de los adultos que se encuentran sedentarios, en relación al género se encontró que las mujeres tienen mayor índice de inactividad que los hombres, sin diferencias significativas (p=0.982). Otra respuesta encontrada es que muchos adultos mayores encuentran como limitantes de la actividad física la percepción de no poder ir al ritmo de los demás, las enfermedades, el miedo a las lesiones, entre otras, siendo variables de consideración en el diseño prospectivo de una estrategia lúdica para mejorar la calidad de vida de las muestras objeto de estudio. Conclusiones: Como parte de las conclusiones se sugieren que se realicen modificaciones en el estilo de vida que llevan los adultos mayores estudiados, lo principal es la motivación que se les puede inculcar desde el hogar y desde las familias.

Percepción subjetiva del esfuerzo, la ansiedad y la autoconfianza en jugadores de fútbol semiprofesionales
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Castillo-Rodríguez, Alfonso

; Ruiz-Sánchez, Esteban

; Martins, Fernando

; Onetti-Onetti, Wanesa

Revista Latinoamericana de Psicología

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Dez 2022, Volume 54 Páginas 170 - 177

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: analizar la percepción subjetiva del esfuerzo y de los estados de ansiedad (cognitiva y somática), autoconfianza en jugadores de fútbol semiprofesionales. Método: han participado 18 jugadores españoles semiprofesionales con experiencia mínima de tres años en la categoría nacional (edad: 26.4 años, peso: 75.8 kg, altura: 181 cm) clasificados en dos porteros, tres defensas centrales, tres defensas laterales, cuatro centrocampistas, tres extremos y tres delanteros. Se analizaron 10 partidos (cinco como locales y cinco como visitantes) y se usó el cuestionario Competitive State Anxiety Inventory 2 y escala Category Ratio 10 de Borg para la percepción subjetiva del esfuerzo. Se realizó el test de análisis de la varianza de un factor (posición de juego) y t-test para muestras independientes (localización y rol). Resultados: se han obtenido diferencias significativas en estas variables psicofisiológicas en relación con las posiciones de juego, localización y rol de juego. Conclusión: en este estudio de caso, los jugadores con rol defensivo y los que juegan como visitantes tienen menor percepción subjetiva del esfuerzo y los atacantes presentan mayor ansiedad somática y autoconfianza previos a la competición deportiva.

Abstract Objetive: To analyze the rate of perceived exertion and anxiety states (cognitive and somatic), self-confidence in semi-professional soccer players. Method: 18 semi-professional Spanish soccer players with at least 3 years’ experience in the national category participated (age: 26.4; weight: 75.8 kg; height: 181 cm), classified as two goalkeepers, three central defenders, three internal defenders, four midfielders, three wingers, three forwards. Ten matches were analyzed (five at home and five as visitors) and the Competitive State Anxiety Inventory 2 questionnaire and Borg's Category Ratio scale 10 for the rate of perceived exertion were used. A one-way analysis of variance test (game position) and t-test for independent samples (location and role) were performed. Results: Significant differences have been obtained in these psycho-physiological variables in relation to game positions, location, and game role. Conclusion: In this case report, players with a defensive role and those who play as visitors have lower rate of perceived exertion and attackers have higher somatic anxiety and self-confidence prior to the sports competition.

https://doi.org/10.14349/rlp.2022.v54.19

Seasonal variation in biomass yield and quality of Tithonia diversifolia at different cutting heights
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Uu-Espens, Carol

; Canul-Solís, Jorge R.

; Chay-Canul, Alfonso J.

; Piñeiro-Vázquez, Ángel T.

; Villanueva-López, Gilberto

; Aryal, Deb R.

; Pozo-Leyva, Dixan

; Casanova-Lugo, Fernando

Ecosistemas y recursos agropecuarios

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Dez 2022, Volume 9 Nº 3 elocation e3252

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo de esta investigación fue evaluar y comparar el rendimiento y la calidad del forraje de Tithonia diversifolia bajo diferentes alturas de cosecha, durante las estaciones seca y lluviosa en el tropico de México. Los tratamientos consistieron en tres alturas de cosecha a 40, 60 y 80 cm del nivel del suelo cortadas cada 60 días, durante dos épocas del año. En cada período, la biomasa se cosechó y se separó en componentes comestibles y no comestibles. Se determinó el rendimiento de biomasa y la concentración de proteína cruda (CP), fibra detergente neutra (FDN), fibra detergente ácido (FDA), lignina, cenizas y materia orgánica (MO) del forraje. El corte a 80 cm de altura produjo la mayor biomasa de forraje por cosecha (2 008 kg MS ha−1) mientras que no hubo diferencias significativas en el rendimiento de forraje entre 40 y 60 cm de altura. Las diferencias en las alturas de corte también afectaron la calidad de los nutrientes del forraje comestible animal porque las concentraciones de CP, FDA y FDN variaron significativamente. Hubo una interacción significativa entre las alturas de corte y la temporada en la producción y calidad del forraje. En la estación seca, el contenido de NDF, FDA, lignina y ceniza fue mayor, mientras que el PC y MO fueron menores. Se recomienda el uso de T. diversifolia como una planta forrajera y cosechar a una altura de 80 cm para mantener la mejor producción y la calidad del forraje durante todo el año para la producción ganadera.

Abstract The objective of this research was to evaluate and compare the yield performance and quality of Tithonia diversifolia forage under different harvesting heights, during the dry and rainy seasons in tropical Mexico. The treatments consisted of three harvest heights 40, 60 and 80 cm from the ground level, cut every 60 days, during two seasons of the year. In each period, the biomass was harvested and separated into edible and non-edible components. We determined the biomass yield, and the concentration of crude protein (CP), neutral detergent fibre (NDF), acid detergent fibre (ADF), lignin, ash and organic matter (OM) of the forage. Cutting at 80 cm height yielded the highest forage biomass per harvest (2 008 kg DM ha−1) while there were no significant differences in forage yield between 40 and 60 cm heights. The differences in cutting heights also affected the nutrient quality of the animal edible forage because the concentrations of CP, ADF and NDF varied significantly. There was a significant interaction between cutting heights and the season on forage production and quality. In the dry season, the content of NDF, FDA, lignin and ash were higher, while the PC and OM were lower. The use of T. diversifolia as a forage plant and cutting it to a height of 80 cm is recommended to maintain the best production and the quality of the forage throughout the year for livestock production.

https://doi.org/10.19136/era.a9n3.3252

Rhinoviruses as critical agents in severe bronchiolitis in infants
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Bastos, Juliana Cristina Santiago

; Simas, Paulo Vitor Marques

; Caserta, Leonardo Cardia

; Bragunde, Alfonso Eduardo Alvarez

; Marson, Fernando Augusto de Lima

; Martini, Matheus Cavalheiro

; Padilla, Marina Aiello

; Ribeiro, José Dirceu

; Santos, Márcia Mercês Aparecida Bianchi dos

; Arns, Clarice Weis

Jornal de Pediatria

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Jul 2022, Volume 98 Nº 4 Páginas 362 - 368

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives: To detect RSV or other thirteen respiratory viruses as possible causer agent of bronchiolitis in infants. Method: This is an epidemiological analytical study, conducted using a nasopharyngeal aspirate of 173 hospitalized children younger than two years old with severe bronchiolitis in three hospitals in the Campinas Metropolitan Region (CMR) during 2013-14. The data was statically evaluated by Pearson’s chi-squared test with statistical significance of 0.05 and 95% confidence level. Results: As expected, the most prevalent viruses detected were RSV A and B in 47% and 16% of the samples, respectively. However, almost a third of severe bronchiolitis cases there were no detection of RSV, and the viruses more commonly detected were rhinoviruses, which were identified in almost a quarter of all positive samples for at least a viral agent. Conclusions: Although nothing could be concluded from the disease severity and clinicalepidemiological data, the present study’s results indicate that severe bronchiolitis is not always related to RSV infections in children younger than two years old, and the rhinoviruses were more prevalent in these cases. These findings reinforce the need to carry out a

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.11.006

Metodología para la automatización de procesos tecnológicos en la industria farmacéutica cubana
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Suárez-Concepción, Fernando

; Piñero Aguilar, Randy

; Prieto-Moreno, Alberto S.

; Alfonso-Cordoví, Andreis

; Carbó Castro, Julio C.

; Llanes-Santiago, Orestes

Ingeniería Industrial

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Abr 2022, Volume 43 Nº 1 Páginas 82 - 95

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT In this paper is presented a methodology for the design and implementation of automation products for technological processes from the Cuban pharmaceutical industry. The proposed methodology is based on a scrum approach, by using own software technologies which reduce the time of development and start up, provide great flexibility and efficiency in operations, significantly improve the traceability of processes and facilitate work based on user-friendly designs of the human-machine interface among its main advantages. The methodology developed is applicable to the automation of most of the pharmaceutical industry processes and guarantees to satisfy the demanding quality indicators of this industry and the requirements of the Drug Control Center (CECMED) of Cuba. The application of the methodology in the Cuban pharmaceutical industry has meant a saving to the country more of three and half million of euros in the last five years.

RESUMEN En este trabajo se presenta una metodología para el diseño, implementación y puesta en marcha de productos de automatización para procesos tecnológicos de la industria farmacéutica cubana basada en un enfoque scrum. El empleo de tecnologías de software propias que reducen el tiempo de desarrollo y puesta marcha, aportan gran flexibilidad y eficiencia en las operaciones, mejoran significativamente la trazabilidad de los procesos y facilitan el trabajo a partir de diseños amigables de la interfase hombre-máquina entre sus principales ventajas. La metodología desarrollada es aplicable a la automatización de la mayoría de los procesos de la industria farmacéutica y garantiza el cumplimiento de las exigentes regulaciones vigentes para esta industria y las establecidas por el Centro de Control de Medicamentos (CECMED) de Cuba. La aplicación de la metodología en la industria farmacéutica cubana ha significado un ahorro al país superior a tres millones y medio en moneda convertible en los últimos cinco años.

10.

Importancia de la ruta de señalización JAK/STAT en la sepsis
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Torres-Carpio, Daniel Alfonso

; Lanas-Mendoza, Enrique Santiago

; Rueda-Barragán, Fernando Enrique

; Vélez Páez, Pablo Andrés

; Torres Cabezas, Pedro René

; Jara González, Fernando Esteban

; Montalvo Villagómez, Mario Patricio

; Aguayo Moscoso, Santiago Xavier

; Vélez-Páez, Jorge Luis

Acta Médica Peruana

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Abr 2022, Volume 39 Nº 2 Páginas 151 - 165

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN El transductor de señal Janus-Kinasa y la vía de activación de la transcripción conocida como JAK/STAT es una ruta de señalización principal para la transducción de información en muchas citocinas inflamatorias implicadas durante la sepsis. Se ha demostrado que la vía JAK/STAT está fuertemente relacionada con el fallo multiorgánico, además que muchas citocinas pueden ejercer sus efectos biológicos a través de esta ruta. En los últimos años, se ha logrado un progreso significativo en la comprensión de las funciones de este complejo, sin embargo, su rol en la sepsis como objetivo terapéutico permanece en experimentación. En esta revisión se describen las funciones específicas de la vía JAK/STAT, su rol en la sepsis y presentamos un enfoque traslacional respecto a la perspectiva terapéutica para inhibir esta ruta de señalización durante la sepsis y su interacción con enfermedades inflamatorias como la COVID-19.

ABSTRACT The Janus-Kinase signal transducer and the transcription activation pathway known as JAK /STAT is a major signaling pathway for the transduction of information in many inflammatory cytokines involved during sepsis. The JAK /STAT pathway has been shown to be strongly related to multiorgan failure, and many cytokines can exert their biological effects through this pathway. In recent years, considerable progress has been made in understanding functions of this complex; however, its role in sepsis as a therapeutic target remains under experimentation. This review describes the specific functions of the JAK /STAT pathway, its role in sepsis, and presents a translational approach to the therapeutic perspective aiming to inhibit this signaling pathway during sepsis and its interaction with inflammatory diseases such as COVID-19.

https://doi.org/10.35663/amp.2022.392.2240

11.

Latin American Consensus on management of residual cardiometabolic risk. A consensus paper prepared by the Latin American Academy for the Study of Lipids and Cardiometabolic Risk (ALALIP) endorsed by the Inter-American Society of Cardiology (IASC), the International Atherosclerosis Society (IAS), and the Pan-American College of Endothelium (PACE)
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Ponte-Negretti, Carlos I.

; Wyss, Fernando S.

; Piskorz, Daniel

; Santos, Raul D

; Villar, Raul

; Lorenzatti, Alberto

; López-Jaramillo, Patricio

; Toth, Peter P.

; Amaro, A. Juan J.

; Rodrigo, Alfonso K.

; Lanas, Fernando

; Urina-Triana, Miguel

; Lara, Jofre

; Valdés, T. Osiris

; Gomez-Mancebo, José R.

; Bryce, Alfonso

; Cobos S., Leonardo

; Puente-Barragan, Adriana

; Ullauri-Solórzano, Vladimir E.

; Medina-Palomino, Felix A.

; Lozada, Alfredo F.

; Duran, Maritza

; Berrospi, Percy

; Miranda, David

; Badimon, Juan J.

; González, J. José R.

; Libby, Peter

Archivos de cardiología de México

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Mar 2022, Volume 92 Nº 1 Páginas 99 - 112

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: Hypertension, hyperglycemia, dyslipidemia, overweight, obesity, and tobacco (smoking, chewing, and vaping), together with a pro-inflammatory and procoagulant state, are the main risk factors related to atherosclerotic cardiovascular disease. Objective and methods: A group of experts from the Americas, based on their clinical expertise in cardiology, cardiovascular prevention, and cardiometabolic (CM) diseases, joined together to develop these practical recommendations for the optimal evaluation and treatment of residual CM risk factors in Latin America, using a modified Delphi methodology (details in electronic TSI) to generate a comprehensive CM risk reduction guideline, and through personalized medicine and patient-centered decision, considering the cost-benefit ratio The process was well defined to avoid conflicts of interest that could bias the discussion and recommendations. Results: Residual risk reduction should consider therapeutic options adapted to specific patient needs, based on five treatment objectives: triglyceride-rich lipoproteins, inflammation, impaired glucose metabolism, high blood pressure, and prothrombotic status. Comprehensive control of all CM risk factors should be a priority to deal with this important public health problem and prevent premature deaths. The recommendations in this paper address the evidence-based treatment of CM risk and are intended for clinical application in Latin American countries.

Resumen Antecedentes: Un grupo de factores de riesgo cardiometabólicos (hipertensión, hiperglucemia, dislipidemia, sobrepeso, obesidad y tabaco (fumado, masticado, vaporizado), junto con un estado proinflamatorio y procoagulante, son los principales factores de riesgo relacionados con la enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Objetivo y métodos: Basándose en su experiencia en cardiología, prevención cardiovascular y enfermedades cardiometabólicas, un grupo de expertos de las Américas se unió para desarrollar estas recomendaciones prácticas para la evaluación y tratamiento óptimos de los factores de riesgo cardiometabólicos residuales en América Latina, utilizando una metodología Delphi modificada con el objetivo de generar una guía integral de pautas para la reducción del riesgo cardiometabólico, mediante la medicina personalizada y la decisión centrada en el paciente teniendo en cuenta la relación costo-beneficio. El proceso fue bien definido para evitar conflictos de intereses que podrían sesgar la discusión y las recomendaciones. Resultados: La reducción del riesgo residual debe considerar opciones terapéuticas adaptadas a las necesidades específicas del paciente, basadas en 5 objetivos de tratamiento: lipoproteínas ricas en triglicéridos inflamación, metabolismo de la glucosa, presión arterial alta y estado protrombótico. El Control integral de todos los factores de riesgo cardiometabólicos debe ser una prioridad para hacer frente a este importante problema de salud pública y prevenir las muertes prematuras. Las recomendaciones de este documento abordan el tratamiento basado en evidencia del riesgo cardiometabólico y están destinadas a la aplicación clínica en los países de América Latina.

https://doi.org/10.24875/acm.21000005 55 downloads

12.

¿Influye la obesidad en la morbimortalidad de la colecistectomía laparoscópica?
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Roesch Dietlen, Federico

; Pérez Morales, Alfonso Gerardo

; Ballinas Bustamante, Julio Roberto

; Sánchez Maza, Yolopsi de Jesús

; Triana Romero, Arturo

; Díaz Roesch, Fernando

Cirujano general

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Mar 2022, Volume 44 Nº 1 Páginas 5 - 10

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: Introducción y objetivo: la colecistectomía es el tratamiento de elección de la litiasis vesicular, la cual no está exenta de complicaciones (2-5%) relacionadas con dominio de la técnica, inflamación del triángulo de Calot o variantes anatómicas. Recientemente se ha considerado la obesidad como un factor de riesgo, por lo que decidimos realizar el presente estudio en dos hospitales del sureste de México. Material y métodos: estudio prospectivo, multicéntrico, comparativo en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica por cirujanos con más de 15 años de experiencia, clasificados en tres grupos: A) peso normal, B) sobrepeso y C) obesidad. Variables analizadas: características antropométricas, comorbilidades, tiempo quirúrgico, días/estancia, complicaciones y mortalidad. Análisis estadístico: los resultados fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial, con el programa SPSS 24.0. Resultados: fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica 317 pacientes. Grupo A: 134 casos, edad promedio 45.78 ± 14.6 años, mujeres 83.58%, índice de masa corporal (IMC) 22.6 ± 4.56 kg/m2, comorbilidades 17.16%, tiempo quirúrgico 54.07 ± 14.10 minutos, días/estancia 1.96 ± 2.23, sin complicaciones ni defunciones. Grupo B: 89 pacientes, edad promedio 51.26 ± 13.23 años, sexo femenino 85.39%, IMC 28.6 ± 4.50 kg/m2, comorbilidades 23.59%, tiempo quirúrgico 56.72 ± 9.17 minutos, días/estancia 1.89 ± 3.4, complicaciones 3.68%, sin mortalidad. Grupo C: 94 pacientes, edad promedio 58.5 ± 9.8 años, sexo femenino 77.78%, IMC 32.50 ± 6.87 kg/m2, tiempo/quirúrgico 63.16 ± 12.4 minutos, días/estancia 2.84 ± 3.42, complicaciones 10.63%, ninguna defunción. (p = 0.0001). Conclusiones: en nuestro estudio el mayor número y gravedad de las complicaciones se presentaron en pacientes con IMC > 34 kg/m2, por lo que la obesidad debe considerarse en enfermos que serán sometidos a colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, se requiere mayor número de casos para confirmar esta hipótesis.

Abstract: Introduction and objective: cholecystectomy is the treatment of choice for gallbladder lithiasis, which is not free of complications (2-5%), related to mastery of the technique, inflammation of Calot’s triangle or anatomical variants; Recently obesity has been considered as a risk factor so we decided to perform the present study in 2 hospitals in Southeast Mexico. Material and methods: prospective, multicenter, comparative study in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy by 2 different groups of surgeons with more than 15 years of experience, classified into 3 groups: a) normal weight, b) overweight and c) obesity. Variables analyzed: anthropometric characteristics, comorbidities, surgical time, days/stay, complications and mortality. Statistical analysis: the results were analyzed by descriptive and inferential statistics, with the SPSS 24.0 program. Results: 317 patients: Group A: 134 cases, age 45.78 ± 14.6 years, female gender 83.58%, body mass index (BMI) 22.6 ± 4.56 kg/m2, comorbilities 17.16%, surgical/time 54.07 ± 14.10 min, hospital/stay 1.96 ± 2.23, without complications and mortality. Group B: 89 patients, age 51.26 ± 13.23 years, female gender 77.78%, BMI 28.6 28.6 ± 4.50 kg/m2 comorbilities 23.59%, surgical time 56.72 ± 9.17 min, days/stay 1.89 ± 3.4, complications 3.68%, without mortality. Group C: 94 patients, age 58.5 ± 9.8 years, female gender 77.78%, BMI 32.50 ± 6.87 kg/m2, surgical time 63.16 ± 12.4 min, days/stay 2.84 ± 3.42, complications 10.63%, no deaths (p = 0.0001). Conclusions: in our study, the greatest number and severity of complications occurred in patients with BMI > 34 kg/m2, so obesity should be considered in patients who will undergo laparoscopic cholecystectomy, however, a greater number of cases are required to confirm this hypothesis.

https://doi.org/10.35366/109313

13.

2022 Brazilian Thoracic Association recommendations for long-term home oxygen therapy
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Castellano, Maria Vera Cruz de Oliveira

; Pereira, Luiz Fernando Ferreira

; Feitosa, Paulo Henrique Ramos

; Knorst, Marli Maria

; Salim, Carolina

; Rodrigues, Mauri Monteiro

; Ferreira, Eloara Vieira Machado

; Duarte, Ricardo Luiz de Menezes

; Togeiro, Sonia Maria

; Stanzani, Lícia Zanol Lorencini

; Medeiros Júnior, Pedro

; Schelini, Karime Nadaf de Melo

; Coelho, Liana Sousa

; Sousa, Thiago Lins Fagundes de

; Almeida, Marina Buarque de

; Alvarez, Alfonso Eduardo

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 Nº 5 elocation e20220179

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Algumas doenças respiratórias crônicas podem evoluir com hipoxemia e, nessas situações, a oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) está indicada como opção terapêutica com o objetivo principal de melhorar a qualidade e a expectativa de vida desses pacientes. O oxigênio domiciliar é usado há mais de 70 anos, e a ODP tem como base dois estudos da década de oitenta que demonstraram que o uso de oxigênio melhora a sobrevida de pacientes com DPOC. Existem evidências de que a ODP tem outros efeitos benéficos como melhora da função cognitiva e da capacidade de exercício e redução de hospitalizações. A ODP está indicada para outras doenças respiratórias que cursam com hipoxemia, segundo os mesmos critérios estabelecidos para a DPOC. Tem sido observado aumento no uso da ODP provavelmente pela maior expectativa de vida, maior prevalência de doenças respiratórias crônicas e maior disponibilidade de ODP no sistema de saúde. O primeiro consenso sobre ODP da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia foi publicado em 2000; após 22 anos, apresentamos esta versão atualizada. Este documento é uma revisão não sistemática da literatura, realizada por pneumologistas que avaliaram evidências científicas e diretrizes internacionais sobre ODP nas diversas doenças que cursam com hipoxemia e em situações específicas (exercício, sono e viagens aéreas). Estas recomendações, tendo em vista a prática clínica, oferecem diversos quadros com informações sobre indicações, fontes de oxigênio, acessórios e estratégias para melhor eficiência, efetividade e uso seguro da ODP, assim como um modelo para sua prescrição.

ABSTRACT Some chronic respiratory diseases can cause hypoxemia and, in such cases, long-term home oxygen therapy (LTOT) is indicated as a treatment option primarily to improve patient quality of life and life expectancy. Home oxygen has been used for more than 70 years, and support for LTOT is based on two studies from the 1980s that demonstrated that oxygen use improves survival in patients with COPD. There is evidence that LTOT has other beneficial effects such as improved cognitive function, improved exercise capacity, and reduced hospitalizations. LTOT is indicated in other respiratory diseases that cause hypoxemia, on the basis of the same criteria as those used for COPD. There has been an increase in the use of LTOT, probably because of increased life expectancy and a higher prevalence of chronic respiratory diseases, as well as greater availability of LTOT in the health care system. The first Brazilian Thoracic Association consensus statement on LTOT was published in 2000. Twenty-two years later, we present this updated version. This document is a nonsystematic review of the literature, conducted by pulmonologists who evaluated scientific evidence and international guidelines on LTOT in the various diseases that cause hypoxemia and in specific situations (i.e., exercise, sleep, and air travel). These recommendations, produced with a view to clinical practice, contain several charts with information on indications for LTOT, oxygen sources, accessories, strategies for improved efficiency and effectiveness, and recommendations for the safe use of LTOT, as well as a LTOT prescribing model.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220179

14.

Descripción de las larvas de cinco especies de Listrochelus (Coleoptera: Melolonthidae) del noroeste de México
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Cuate-Mozo, Víctor Alfonso

; Lugo-García, Gabriel Antonio

; Aragón-García, Agustín

; Reyes-Olivas, Álvaro

; Sánchez-Portillo, Juan Fernando

; Sánchez-Soto, Bardo Heleodoro

Revista mexicana de biodiversidad

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2022, Volume 93 elocation e934096

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se describen las larvas del tercer estadio de Listrochelus cristagalli (Arrow), L. granti Saylor, L. juvenilis (Fall), L. nogueirana (Morón) y L. yaqui Saylor con ejemplares procedentes del municipio El Fuerte, Sinaloa, México. Las larvas se recolectaron en parcelas de temporal, cultivadas con frijol (Phaseolus vulgaris L.), sandía (Citrullus vulgaris Schrad), maíz (Zea mayz L.), zacate buffel (Pennisetum sp.) y en vegetación natural con remantes de bosque tropical caducifolio. Se incluyen ilustraciones de las estructuras características y comentarios sobre las diferencias taxonómicas. Se presenta una clave para identificar las especies del género Listrochelus.

Abstract The third instar larvae of Listrochelus cristagalli (Arrow), L. granti Saylor, L. juvenilis (Fall), L. nogueirana (Morón) and L. yaqui Saylor are described based on specimens from the municipality El Fuerte, Sinaloa, Mexico. Larvae were collected in rainfed plots, cultivated with beans (Phaseolus vulgaris L.), watermelon (Citrullus vulgaris Schrad), corn (Zea mayz L.), buffel grass (Pennisetum sp.) and in natural vegetation with remnants of tropical deciduous forest soils. Illustrations of characteristic structures and comments on taxonomic differences are included. A key to identify the described larvae of the genus Listrochelus is presented.

https://doi.org/10.22201/ib.20078706e.2022.93.4096

15.

La mala práctica médica y sus consecuencias legales en Ecuador
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Alfonso González, Iruma

; Romero Fernández, Ariel José

; Latorre Tapia, Fernando

; Camaño Carballo, Liset

Revista Universidad y Sociedad

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Dez 2021, Volume 13 Nº 6 Páginas 526 - 530

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Bioethics as a science contributes to the transformation of society from the legal protection for damages generated by medical bad practices; hence it becomes an important tool for the protection of human beings. This investigation is developed with the purpose of describing medical malpractice and its legal consequences in Ecuador. To characterize this problem that affects the quality of the public health system and the interests and rights of human beings, we analyze two sentences related to medical malpractices that caused significant damage to the victims of wrongdoing. The analysis of the legal regulations shows that in Ecuador responsibility for medical malpractice is only required if the person dies as a result of this bad behavior, which leaves aspects such as psychological affectations, partial disorders that affect motor qualities and other affectations in a state of indefiniteness. This involves an analysis of the legislation in force in the country and a statement by the Ecuadorian legal community to protect those who suffer from medical malpractices.

RESUMEN La bioética como ciencia contribuye a la transformación de la sociedad desde la protección jurídica por daños generados por malas prácticas médicas, de ahí que se convierte en una importante herramienta de protección de los seres humanos. La presente investigación se desarrolla con la finalidad de describir la mala práctica médica y sus consecuencias legales en el Ecuador. Para la caracterización de esta problemática que afecta la calidad del sistema de salud pública y los intereses y derechos de los seres humanos, se analizan dos sentencias relacionadas con malas prácticas médicas que generaron importantes daños a las personas víctimas del mal proceder. El análisis de la normativa jurídica evidencia que en Ecuador solo se exige responsabilidad por mala práctica médica si la persona muere producto de este mal proceder, lo cual deja en estado de indefensión aspectos como afectaciones psicológicas, trastornos parciales que afectan las cualidades motoras y otras afectaciones. Esto supone un análisis de la legislación vigente en el país y un pronunciamiento por parte de la comunidad jurídica ecuatoriana en aras de proteger a aquellas personas que sufren por las malas prácticas médicas.

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